Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 15.03.2004 № 10 "Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 1

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 |

Зарегистрировано в НРПА РБ 9 апреля 2004 г. N 8/10816

На основании Положения о Министерстве обороны Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 19 ноября 2001 г. N 685 "О Министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь", ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь.

2. Не применять в Вооруженных Силах Республики Беларусь Руководство по медицинскому обеспечению Советской Армии и Военно-Морского Флота, введенное в действие приказом заместителя Министра обороны СССР - начальника Тыла Вооруженных Сил СССР от 31 мая 1989 г. N 64.

3. Настоящий приказ разослать до отдельной воинской части.

Министр

генерал-полковник Л.С.Мальцев

СОГЛАСОВАНО                  СОГЛАСОВАНО
Министр здравоохранения      Министр по чрезвычайным
Республики Беларусь          ситуациям Республики Беларусь
        Л.А.Постоялко        генерал-лейтенант
05.03.2004                   внутренней службы
                                     В.П.Астапов
                             10.03.2004

                                                       УТВЕРЖДЕНО
                                                       Приказ
                                                       Министерства обороны
                                                       Республики Беларусь
                                                       15.03.2004 N 10

РАЗДЕЛ I ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И ТРАНСПОРТНЫХ ВОЙСК РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Инструкция о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь (далее - Инструкция) разработана на основании Положения о Министерстве обороны Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 19 ноября 2001 г. N 685 "О Министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь", и Указа Президента Республики Беларусь от 10 мая 2006 г. N 312 "О некоторых мерах по совершенствованию транспортного обеспечения Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований Республики Беларусь (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 74, 1/7570)".

Настоящая Инструкция определяет порядок организации работы органов военного управления медицинской службы, военных медицинских частей и организаций Министерства обороны Республики Беларусь (далее - военные медицинские части и организации), медицинских подразделений соединений и воинских частей Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь (далее - медицинские подразделения соединений и воинских частей) по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь (далее - Вооруженные Силы) в условиях мирного времени.

2. В настоящей Инструкции использованы следующие термины и их определения:

амбулаторно-поликлинические организации - организации здравоохранения, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь;

больничные организации - организации здравоохранения, оказывающие стационарную медицинскую помощь;

вид медицинской помощи - совокупность отдельных лечебно-профилактических мероприятий, проводимых на конкретном этапе медицинской эвакуации. Каждый из видов медицинской помощи характеризуется своими объемом, конкретными задачами и перечнем типовых лечебно-профилактических мероприятий, уровнем квалификации медицинского персонала и его оснащением;

военно-медицинская подготовка - вид боевой подготовки военнослужащих, имеющий целью обучение приемам оказания само- и взаимопомощи, профилактике поражений и заболеваний, основам личной и коллективной гигиены;

военно-медицинские учет и отчетность - раздел работы медицинской службы, включающий в себя сбор, обработку, обобщение и анализ данных о здоровье военнослужащих, санитарных потерях и деятельности медицинских подразделений соединений и воинских частей, военных медицинских частей и организаций, а также органов военного управления медицинской службы;

врач-специалист - врач, имеющий, кроме общей, специальную подготовку по одному из разделов медицины;

гигиеническое обучение и воспитание - совокупность мероприятий, направленных на привитие военнослужащим и гражданскому персоналу Вооруженных Сил гигиенических навыков, воспитание правильного отношения к собственному здоровью и здоровью окружающих;

дезинфекция - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или снижение численности возбудителей на абиотических объектах внешней среды с целью предупреждения распространения инфекционных болезней;

дератизация - это комплекс профилактических и истребительных мероприятий, направленных на уничтожение (уменьшение численности) грызунов, являющихся источниками или механическими переносчиками ряда инфекций, опасных для военнослужащих;

диспансеризация - метод систематического врачебного наблюдения за состоянием здоровья военнослужащих с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний, их своевременного лечения и профилактики;

диспансерное динамическое наблюдение - комплекс лечебно-профилактических, диагностических мероприятий и рекомендаций по ведению здорового образа жизни, осуществляемый медицинской службой в отношении военнослужащих, имеющих хронические заболевания, перенесших некоторые острые заболевания, операции, травмы, имеющих повышенный риск возникновения различных заболеваний и подвергающихся воздействию вредных условий труда;

здоровье военнослужащих - такие состояния структуры, функции и адаптационных резервов организма, которые обеспечивают им должную продолжительность жизни, репродукцию и самочувствие. Определяется прямыми (физическое развитие, функциональное состояние, биохимический и иммунологический статус и другие) и морбидными (уровень и структура заболеваемости, госпитализация, трудопотери, инвалидизация, смертность и другие) показателями;

контрольное медицинское обследование - комплекс врачебных, лабораторных, функциональных и специальных диагностических исследований с индивидуально устанавливаемым, в зависимости от медицинских показаний, объемом исследований, имеющий целью осуществление контроля за возможными изменениями в состоянии здоровья военнослужащих, полнотой и эффективностью выполнения рекомендованных лечебно-профилактических мероприятий, а при необходимости и их коррекцию;

лечебно-профилактические мероприятия - совокупность мер по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих, обеспечению их высокой боеспособности, предупреждению и снижению заболеваемости, трудопотерь, увольняемости с военной службы по болезни и смертности, а также своевременному выявлению и лечению заболевших военнослужащих, быстрейшему восстановлению их здоровья;

медицинский персонал - лица, имеющие высшее (среднее) медицинское образование или специальную медицинскую подготовку, работающие в организации здравоохранения и занимающие штатную медицинскую должность в этой организации;

объем медицинской помощи - совокупность наиболее целесообразных лечебно-профилактических мероприятий, которые должны быть выполнены на этапе медицинской эвакуации;

постоянное медицинское наблюдение - наблюдение за военнослужащими, осуществляемое медицинскими работниками непосредственно во время учений, занятий, работ, утренних осмотров и вечерних проверок, спортивных и других мероприятий, проводимых в воинской части;

снабжение медицинскими техникой и имуществом - это комплекс организационно-плановых, производственных, эксплуатационных и контрольных мероприятий, направленных на своевременное, полное и качественное обеспечение медицинскими техникой и имуществом, необходимыми для решения задач медицинского обеспечения Вооруженных Сил, поддержания боевой и мобилизационной готовности медицинской службы;

углубленное медицинское обследование - комплекс обязательных врачебных, лабораторных, функциональных и специальных диагностических исследований с определенным объемом для различных групп военнослужащих, проводимый в установленные приказом время и месте;

эвакуация медицинская (далее - эвакуация) - система мероприятий, обеспечивающая транспортировку раненых и больных, их медицинское обслуживание в пути следования в целях возможно более полноценного оказания им медицинской помощи и лечения;

военные медицинские организации - амбулаторно-поликлинические, больничные и специализированные учреждения здравоохранения Вооруженных Сил, оказывающие амбулаторную и стационарную медицинскую помощь, осуществляющие санитарно-гигиенические, противоэпидемические и экспертные мероприятия, а также медико-социальную помощь гражданам, проходящим (проходившим) военную службу (военные сборы);

специализированные военные медицинские организации (медицинские подразделения) - осуществляющие различные задачи медицинского обеспечения и не предназначенные для оказания медицинской помощи;

модель конечных результатов деятельности - комплекс плановых показателей военной медицинской части (организации, медицинского подразделения), основанный на статистически достоверных показателях, предназначенный для управления качеством оказания медицинской помощи и оценки эффективности их деятельности;

территориальная зона ответственности военной медицинской части (организации, медицинского подразделения) - территория, в пределах границ которой дислоцированы соединения, воинские части, организации Министерства обороны, координация и организация лечебно-профилактических мероприятий в которых возлагаются на данную военную медицинскую часть (организацию, медицинское подразделение);

медицинский контроль - контроль за соблюдением должностными лицами требований санитарно-эпидемиологического законодательства Республики Беларусь, правовых актов Министерства обороны, регламентирующих вопросы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих, проведением санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий, а также осуществление контроля за устранением выявленных нарушений.

Содержание иных терминов определяется отдельными пунктами и главами настоящей Инструкции.

3. Медицинская служба Вооруженных Сил состоит из:

3.1. органов военного управления, представляющих собой:

военно-медицинское управление Министерства обороны;

медицинскую службу Департамента транспортного обеспечения Министерства обороны;

медицинскую службу командования вида Вооруженных Сил;

медицинскую службу управления оперативного (оперативно-тактического) командования;

медицинскую службу соединения, воинской части, военного учебного заведения, организации Министерства обороны;

3.2. военных медицинских частей;

3.3. военных медицинских организаций, представляющих собой:

3.3.1. военные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь:

главный военный клинический медицинский центр;

военный медицинский центр;

военный клинический медицинский центр;

медицинский центр Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны;

центр авиационной медицины Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны;

стоматологический центр;

военный санаторий;

3.3.2. специализированные военные медицинские организации:

центральная военно-врачебная комиссия;

центральная военная судебно-медицинская лаборатория;

санитарно-эпидемиологический центр;

база хранения медицинских техники и имущества;

3.4. медицинских подразделений, представляющих собой:

медицинский отряд;

медицинскую роту;

медицинский отряд специального назначения;

поликлинику;

медицинский пункт соединения, воинской части, организации Министерства обороны;

отделение спортивной медицины;

медицинский пункт подразделения соединения, воинской части, организации Министерства обороны;

объединенный медицинский пункт соединения, воинских частей, организаций Министерства обороны.

4. Медицинская служба Вооруженных Сил является составной частью государственной системы здравоохранения и обеспечивает реализацию права военнослужащих и других граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

5. Медицинская служба Вооруженных Сил осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Республики Беларусь о здравоохранении, правовыми актами Министерства обороны Республики Беларусь (далее - Министерство обороны) и Министерства здравоохранения Республики Беларусь (далее - Министерство здравоохранения). Финансирование расходов, связанных с медицинским обеспечением Вооруженных Сил, осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

6. Задачи медицинской службы в мирное время определяются:

структурой Вооруженных Сил и задачами, стоящими перед ними;

условиями боевой подготовки и быта военнослужащих;

состоянием здоровья, физическим развитием, уровнем и структурой заболеваемости военнослужащих;

санитарно-эпидемическим состоянием Вооруженных Сил;

вероятностью возникновения крупномасштабных аварий и катастроф.

Основными задачами медицинской службы являются:

поддержание высокой боевой и мобилизационной готовности сил и средств медицинской службы;

боевая и специальная подготовка медицинского персонала Вооруженных Сил;

организация и проведение мероприятий по медицинской и санитарно-противоэпидемической защите военнослужащих от неблагоприятного воздействия факторов среды обитания;

медицинское обеспечение боевой подготовки Вооруженных Сил;

сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, предупреждение возникновения и распространения заболеваний среди них;

осуществление в Вооруженных Силах государственного санитарного надзора, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности военнослужащих;

оказание медицинской помощи больным, их лечение и медицинская реабилитация;

участие в комплектовании Вооруженных Сил здоровым пополнением;

проведение военно-врачебной экспертизы;

научная, изобретательская и рационализаторская работа, изучение и обобщение опыта деятельности медицинской службы, научная разработка проблем военной медицины и внедрение в деятельность медицинской службы передовых достижений медицинской науки и практики;

подготовка медицинских кадров, повышение их квалификации;

снабжение войск медицинскими техникой и имуществом;

военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни.

7. Медицинское обеспечение представляет собой систему мер медицинского, научного, педагогического, воспитательного и административно-управленческого характера по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил осуществляется медицинской службой при участии органов военного управления, командиров (начальников) и военных психологов.

8. Медицинское обеспечение включает в себя:

медицинский контроль, государственный санитарный надзор за условиями жизнедеятельности военнослужащих, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганду здорового образа жизни;

лечебно-профилактические мероприятия;

снабжение медицинскими техникой и имуществом.

9. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил осуществляется по территориальному принципу. Территориальный принцип медицинского обеспечения заключается в медицинском обеспечении независимо от видовой принадлежности обслуживаемых военнослужащих и военных медицинских частей (организаций), медицинских подразделений соединений и воинских частей. При этом территория разделяется на зоны ответственности, в пределах которых осуществляется функциональное объединение и обеспечивается согласованность действий близрасположенных военных медицинских частей и организаций и медицинских подразделений соединений и воинских частей.

9-1. Оказание медицинской помощи военными медицинскими частями (организациями) и медицинскими подразделениями в Вооруженных Силах подразделяется на:

доврачебную помощь - комплекс медицинских мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма человека и предупреждение тяжелых осложнений, оказываемый, как правило, фельдшером и / или санитарным инструктором;

первую врачебную помощь - комплекс общеврачебных мероприятий, направленных на ослабление, а при возможности - на устранение последствий заболеваний, ранений, поражений, угрожающих больному (раненому, пострадавшему), предупреждение развития осложнений или уменьшение их тяжести и подготовку нуждающихся в дальнейшей эвакуации;

квалифицированную медицинскую помощь - комплекс хирургических, терапевтических и реанимационных мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни раненого (больного, пострадавшего) последствий ранений, поражений и заболеваний, предупреждение развития осложнений, подготовку к эвакуации по назначению;

специализированную медицинскую помощь - комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, проводимых в отношении раненых, больных, пораженных с применением сложных методик, использованием специального оборудования и оснащения в соответствии с характером, профилем и тяжестью ранения, поражения, заболевания. Оказание специализированной медицинской помощи обеспечивается врачами-специалистами.

10. Организация финансового, всех видов материального и технического обеспечения военных медицинских частей и организаций, медицинских подразделений соединений и воинских частей осуществляется в порядке и по нормам, устанавливаемым правовыми актами Министерства обороны.

11. Организация снабжения медицинскими техникой и имуществом соединений и воинских частей регламентируется правовыми актами Министерства обороны.

Организация научной, изобретательской и рационализаторской работы, порядок рассмотрения обращений и приема посетителей в военных медицинских частях и организациях регламентируются правовыми актами Министерства обороны.

ГЛАВА 2 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ

12. Медицинская служба Вооруженных Сил подразделяется на медицинскую службу видов Вооруженных Сил, оперативных (оперативно-тактических) командований, соединений, воинских частей и организаций Министерства обороны.

13. Медицинскую службу Вооруженных Сил возглавляет и осуществляет всестороннее руководство ее деятельностью начальник военно-медицинского управления Министерства обороны.

14. Перечень военных медицинских частей и организаций, непосредственно подчиненных начальнику военно-медицинского управления Министерства обороны определяется правовыми актами Министерства обороны. По специальным вопросам начальник военно-медицинского управления Министерства обороны руководит работой медицинской службы видов Вооруженных Сил, оперативных (оперативно-тактических) командований, соединений, воинских частей, военно-медицинским факультетом в государственном ведущем высшем учебном учреждении "Белорусский государственный медицинский университет" (далее - военно-медицинский факультет в БГМУ), военными кафедрами государственных высших учебных учреждений Министерства здравоохранения.

15. Во исполнение задач медицинской службы, изложенных в настоящей Инструкции, начальники медицинской службы соединений, воинских частей отвечают за организацию медицинского обеспечения военнослужащих, боевую и мобилизационную готовность службы, боевую, специальную подготовку, воспитание, воинскую и трудовую дисциплину, морально-психологическое состояние военнослужащих и гражданского персонала медицинской службы.

16. Начальник медицинской службы соединения (воинской части) подчиняется командиру соединения (воинской части) и является прямым начальником подразделений медицинской службы, по специальным вопросам выполняет указания вышестоящего начальника медицинской службы.

Начальник медицинской службы соединения (воинской части) выполняет свои обязанности в соответствии с требованиями Устава внутренней службы Вооруженных Сил Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 июня 2001 г. N 355 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., N 62, 1/2794) (далее - Устав внутренней службы).

17. Врач (фельдшер) батальона отвечает за проведение лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий и осуществление контроля за выполнением санитарно-гигиенических требований в подразделениях батальона, обеспечение подразделений медицинским имуществом, подготовку персонала медицинского пункта батальона. Он подчиняется командиру батальона, а по специальным вопросам - выполняет указания начальника медицинской службы воинской части.

Врач (фельдшер) батальона обязан:

оказывать медицинскую помощь военнослужащим батальона и направлять больных, нуждающихся во врачебной помощи, в медицинскую роту (медицинский пункт);

участвовать в амбулаторных приемах больных и в медицинских обследованиях военнослужащих подразделений батальона;

осуществлять медицинское обеспечение военнослужащих на занятиях по боевой подготовке и в ходе спортивных мероприятий;

вести учет лиц, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении, своевременно направлять их на обследование, осуществлять контроль за условиями труда военнослужащих;

организовывать мероприятия по сохранению здоровья военнослужащих, контролировать выполнение ими правил личной гигиены;

осуществлять контроль за санитарным состоянием района расположения и помещений батальона, а также за доброкачественностью используемой воды;

контролировать качество питания военнослужащих на учениях, полевых занятиях и в стационарных условиях;

докладывать командиру батальона о случаях и характере заболеваний, а также о числе больных, направленных в медицинский пункт воинской части (медицинскую роту соединения);

проводить занятия по военно-медицинской подготовке и вести санитарно-просветительную работу в подразделениях батальона;

руководить работой санитарных инструкторов рот;

знать комплекты медицинского имущества и медицинскую технику батальона;

соблюдать правила хранения, сбережения, расхода медикаментов и использования медицинского имущества;

проводить телесные осмотры военнослужащих батальона;

осуществлять медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием военнослужащих батальона;

вести медицинские учет и отчетность, учет медицинского имущества батальона и представлять по нему установленную отчетность.

18. Санитарный инструктор роты подчиняется командиру роты, а в порядке внутренней службы - старшине роты. Он отвечает за оказание медицинской помощи военнослужащим роты, своевременное выявление больных и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в роте.

Санитарный инструктор роты обязан:

следить за соблюдением санитарных условий в помещениях роты;

организовывать мероприятия по сохранению здоровья военнослужащих роты и выполнению ими правил личной гигиены;

контролировать содержание военнослужащими роты в чистоте одежды, белья и постельных принадлежностей;

оказывать первую медицинскую помощь;

представлять лиц, предъявивших жалобы на состояние здоровья, на осмотр врачу или фельдшеру после доклада командиру роты, а в случаях, не терпящих отлагательства, лично направлять больных к врачу, докладывая об этом командиру роты (старшине роты);

выполнять предписанные врачом лечебные назначения и наблюдать за выполнением больными указаний врача;

проводить профилактические мероприятия в роте.

ГЛАВА 3 МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГАРНИЗОНА

19. Медицинская служба соединений, воинских частей, военных учебных заведений и военные медицинские части и организации, расположенные на территории гарнизона, составляют медицинскую службу гарнизона, которой руководит начальник медицинской службы гарнизона. Он назначается начальником гарнизона из числа старших по воинской должности, а при равных воинских должностях - из числа старших по воинскому званию начальников медицинской службы соединений, воинских частей или командиров (начальников) военных медицинских частей и организаций данного гарнизона.

20. Начальник медицинской службы гарнизона отвечает за организацию медицинского обеспечения воинских частей гарнизона, не имеющих медицинского персонала, проведение лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий, а также осуществляет контроль за выполнением требований санитарно-эпидемиологического законодательства Республики Беларусь в гарнизоне. Начальник медицинской службы гарнизона непосредственно подчиняется начальнику гарнизона и выполняет свои обязанности в соответствии с требованиями Устава гарнизонной и караульной служб Вооруженных Сил Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 июня 2001 г. N 355 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., N 62, 1/2794) (далее - Устав гарнизонной и караульной служб).

21. Приказом начальника гарнизона наиболее подготовленные врачи военных медицинских частей и организаций и медицинских подразделений воинских частей и соединений гарнизона назначаются гарнизонными медицинскими специалистами (хирург, терапевт, невропатолог, оториноларинголог, офтальмолог, дерматовенеролог).

Гарнизонные медицинские специалисты обязаны:

совершенствовать систему медицинской помощи по своей специальности в воинских частях гарнизона (районе обслуживания);

систематически анализировать заболеваемость в воинских частях гарнизона (районе обслуживания) по своей специальности, анализировать ее непосредственные причины, разрабатывать целенаправленные мероприятия по ее снижению;

контролировать проведение в воинских частях диспансеризации военнослужащих;

изучать профессиональную подготовку врачей воинских частей, оказывать им консультативную и методическую помощь в практической работе и разрабатывать мероприятия по повышению их квалификации по специальности;

организовывать подготовку и проведение гарнизонных врачебных конференций по актуальным вопросам профилактической и лечебно-диагностической работы по своей специальности;

систематически участвовать в совещаниях врачей гарнизона (района обслуживания), выступать с анализом допущенных дефектов в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе, методическими докладами по наиболее актуальным вопросам профилактики, диагностики заболеваний и лечения военнослужащих в медицинских пунктах воинских частей, медицинских ротах соединений;

осуществлять контроль за деятельностью медицинской службы соединений, воинских частей и оказывать ей практическую помощь в организации лечебно-профилактической и диспансерной работы, неотложной медицинской помощи, внедрении в практику работы новых методов диагностики и лечения больных, профилактики заболеваний;

обеспечивать единство, преемственность и последовательность в проведении лечебно-профилактических мероприятий в воинских частях гарнизона, военных медицинских частях и организациях;

изучать потребность и обеспеченность воинских частей и военных медицинских частей и организаций гарнизона (района обслуживания) медицинским имуществом, контролировать работу аптек, целесообразность расходования медицинского имущества, наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка "А";

участвовать в проведении занятий по специальной подготовке врачей гарнизона;

участвовать в разработке проектов приказов начальника гарнизона по вопросам улучшения медицинского обеспечения военнослужащих;

осуществлять взаимодействие с местными органами управления здравоохранения и организациями здравоохранения по вопросам организации оказания медицинской помощи военнослужащим.

РАЗДЕЛ II ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ

ГЛАВА 4 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ

22. Управление медицинской службой представляет собой повседневное руководство ее силами и средствами, направленное на оптимальное их применение при решении задач медицинского обеспечения.

23. Сущность управления медицинской службой состоит в целенаправленной деятельности начальника медицинской службы как органа управления по всесторонней подготовке и поддержанию в постоянной боевой и мобилизационной готовности подчиненных подразделений, военных медицинских частей и организаций к медицинскому обеспечению Вооруженных Сил, в сосредоточении основных усилий на успешном выполнении задач, стоящих перед медицинской службой, путем наиболее эффективного использования всех имеющихся сил и средств.

24. Содержание управления состоит в совокупности выбранных, взаимосвязанных функций (действий), осуществляемых начальником в интересах воздействия на подчиненных (объект управления) для достижения поставленной цели управления или улучшения функционирования управляемых объектов.

25. Обязательными элементами системы управления являются:

орган управления;

объекты управления (подчиненные органу управления подразделения, воинские части, организации или отдельные исполнители);

средства управления, обеспечивающие прямую и обратную связь между органом и объектом управления.

26. Главными функциями начальника медицинской службы по управлению, направленному на успешное решение задач медицинского обеспечения Вооруженных Сил, являются:

непрерывный сбор объективной, достоверной, полной и своевременной информации, ее обработка и анализ;

планирование мероприятий по медицинскому обеспечению;

подготовка и принятие решения (плана) по медицинскому обеспечению;

доведение решения (плана) до подчиненных, исполнителей;

организация выполнения работ, предусмотренных планом;

контроль и помощь в ходе реализации решения (плана).

27. Реализация начальником медицинской службы на практике главных функций управления предполагает:

поддержание в высокой боевой готовности подчиненных медицинских подразделений соединений и воинских частей, военных медицинских частей и организаций - их укомплектование персоналом, имуществом, транспортом;

целенаправленную работу с кадрами - воспитание, обучение и расстановку медицинского персонала;

взаимодействие медицинской службы с другими службами Вооруженных Сил, органами и организациями здравоохранения;

ведение установленных форм документов медицинского учета и отчетности;

обобщение опыта работы медицинской службы и внедрение в практику деятельности медицинской службы передовых форм и методов медицинского обеспечения.

28. Оптимальное управление медицинской службой может быть достигнуто при следующих условиях:

обязательном и своевременном информировании начальника медицинской службы командиром и вышестоящим начальником медицинской службы о предстоящих задачах и способах решения их выполнения (в части, касающейся медицинской службы);

быстром и четком реагировании начальника медицинской службы на изменения медицинской обстановки и внесении изменений в ранее принятое решение;

своевременном принятии начальником медицинской службы наиболее обоснованного решения по медицинскому обеспечению на основе тщательного изучения особенностей боевой подготовки, быта военнослужащих и условий их размещения;

наличии хорошо налаженной и действующей системы связи с подчиненными;

систематической проверке своевременности и качества выполнения поставленных задач;

объективной оценке эффективности проводимых мероприятий по реализации решения;

постоянном взаимодействии с командованием, службами тыла, республиканскими органами государственного управления в районе размещения соединений и воинских частей.

29. В зависимости от особенностей складывающейся обстановки начальник медицинской службы осуществляет управление путем передачи информации по каналам электронных и других средств связи, личного общения с подчиненными.

30. Управление медицинской службой осуществляется на основе анализа положения дел на местах, в соответствии со стоящими задачами, решением командира (старшего начальника), требованиями правовых актов, регламентирующих деятельность медицинской службы.

31. Начальник медицинской службы разрабатывает следующие документы по управлению: документы планирования, распорядительные, учетно-отчетные и справочно-информационные.

32. Главным направлением совершенствования управления медицинской службой является информационно-статистическая поддержка, основанная на использовании разнообразных технических средств и методов, позволяющих автоматизировать управленческую деятельность.

ГЛАВА 5 ПЛАНИРОВАНИЕ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

33. Планирование работы медицинской службы осуществляется на определенный календарный период (год, месяц) по главным разделам ее деятельности с учетом конкретных особенностей (боевой подготовки, хозяйственной деятельности, времени года, дислокации воинской части) и предстоящих задач.

34. Медицинской службой соединения (воинской части) разрабатываются следующие основные планирующие документы:

перспективный план работы;

план работы медицинской службы на год;

план работы на месяц;

частные планы работы: по профилактике инфекционных, паразитарных заболеваний, болезней органов дыхания и организации противоэпидемических мероприятий в очаге, комплексный план профилактических и противоэпидемических мероприятий при особо опасных инфекциях, медицинскому обеспечению ответственного и крупного мероприятия (учений, полевого выхода, приема молодого пополнения, спортивных соревнований) и другие.

35. Методика разработки и организация выполнения плана работы медицинской службы предусматривает:

сбор и анализ исходной информации, уяснение основных задач медицинской службы;

принятие решения и разработку плана работы медицинской службы;

доведение плана до исполнителей;

организация работ по выполнению плана;

контроль за исполнением и оказание помощи подчиненным.

36. Исходной информацией для планирования работы медицинской службы соединения (воинской части) являются:

приказ Министра обороны Республики Беларусь о задачах подготовки Вооруженных Сил;

приказ командующего войсками оперативного (оперативно-тактического) командования на новый учебный год;

план основных мероприятий оперативного (оперативно-тактического) командования, соединения, воинской части на год;

план (выписка из плана) работы вышестоящей медицинской службы на год;

план боевой подготовки соединения (воинской части) на год;

результаты анализа состояния медицинского обеспечения (лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий) соединения (воинской части) за предыдущий период;

материалы проверок работы медицинской службы;

результаты выполнения предшествующих планов работы;

укомплектованность и состояние сил и средств медицинской службы;

санитарно-эпидемическое состояние воинских частей, территории их дислокации и другая информация.

37. Сбор и анализ информации осуществляются по следующим основным направлениям работы:

медицинское обеспечение боевой подготовки соединения (воинской части);

боевая и мобилизационная готовность медицинской службы;

боевая подготовка медицинской службы и военно-медицинская подготовка военнослужащих;

лечебно-профилактические мероприятия;

медицинский контроль, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

обеспечение медицинскими техникой и имуществом;

научная, рационализаторская и изобретательская работа.

38. В основу анализа состояния медицинского обеспечения соединения (воинской части) должны быть положены изучение условий военного труда и быта военнослужащих и влияния этих условий на уровень и характер заболеваемости, выявление наиболее существенных причинно-следственных связей, определяющих изменения в состоянии здоровья, физического развития и заболеваемости основных категорий военнослужащих, изучение показателей работы медицинских пунктов и медицинских рот соединений, эффективность и качество ранее запланированных и проведенных лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий.

39. При планировании медицинского обеспечения необходимо оценить реальные возможности медицинской службы, а на основе этого и предстоящих задач, определить перечень, содержание мероприятий, последовательность и сроки их проведения, исполнителей.

40. В процессе планирования работы медицинской службы на предстоящий период основные мероприятия согласовываются с начальником штаба соединения (воинской части). После разработки план работы медицинской службы подписывает начальник медицинской службы соединения (воинской части) и утверждает командир соединения (воинской части).

41. После утверждения план доводится до подчиненных на служебном совещании или в индивидуальном порядке путем письменных и устных указаний.

42. Важным элементом деятельности начальника медицинской службы соединения (воинской части) является организация контроля за исполнением поставленных задач и помощи подчиненным. Эта работа проводится постоянно и включает в себя:

организацию выполнения плана, контроль и помощь на местах;

анализ деятельности медицинской службы по выполнению плана, выявление недостатков и их устранение;

уточнение задач, мероприятий плана и сроков их выполнения.

43. План работы медицинской службы соединения (воинской части) разрабатывается на календарный год и предусматривает наименование планируемых мероприятий, сроки их выполнения, указание конкретных исполнителей и отметку о выполнении.

План работы медицинской службы соединения (воинской части) включает в себя следующие разделы:

основные задачи медицинской службы;

мероприятия по повышению боевой и мобилизационной готовности медицинской службы;

боевая подготовка медицинского персонала;

лечебно-профилактические мероприятия;

медицинский контроль, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

мероприятия по обеспечению медицинским имуществом;

мероприятия по совершенствованию материальной базы;

научная, рационализаторская и изобретательская работа.

План работы медицинской службы соединения (воинской части) оформляется в соответствии со схемой плана работы медицинской службы воинской части согласно приложению 1.

44. План работы медицинской службы на месяц разрабатывается в целях конкретизации, своевременного и качественного выполнения мероприятий годового и других планов, а также для решения внезапно возникающих задач. Исходными данными для разработки плана работы на месяц являются:

задачи и особенности боевой и морально-психологической подготовки военнослужащих соединения (воинской части), боевой и специальной подготовки медицинской службы на предстоящий месяц;

мероприятия плана работы медицинской службы на год, предусмотренные на данный месяц;

указания командира воинской части и вышестоящего начальника медицинской службы;

результаты проверок работы медицинской службы;

данные о выполнении плана работы за прошедший месяц;

дополнительные мероприятия, не включенные в план работы на год, но необходимость в выполнении которых возникла после его утверждения.

Методика разработки, название и содержание разделов плана работы на месяц такие же, как и на год. В плане работы на месяц мероприятия, предусмотренные планом работы на год или другими планами, должны детализироваться и уточняться с указанием конкретных мероприятий, сроков их выполнения и исполнителей. В план работы на месяц включаются также мероприятия, выполняемые лично начальником медицинской службы и проводимые подчиненными. Мероприятия, выполнение которых предусмотрено должностными обязанностями и распорядком дня, в план работ не включаются.

44-1. В целях эффективного использования возможностей военных медицинских частей (организаций), медицинских подразделений по оказанию ими медицинской помощи начальником военно-медицинского управления Министерства обороны ежегодно утверждаются модели конечных результатов деятельности.

44-2. Конкретный перечень мероприятий медицинской помощи, оказываемых на том или ином уровне оказания медицинской помощи, определяется соответствующими протоколами диагностики и лечения, которые уточняются по мере необходимости.

При наличии соответствующего оборудования и квалификации медицинского персонала, позволяющих выполнять отдельные мероприятия более высокого уровня, наименование уровня может содержать приставку "с элементами".

Например: "Первая врачебная помощь с элементами квалифицированной медицинской помощи".

Уровень оказания медицинской помощи военной медицинской частью (организацией), медицинским подразделением определяется в соответствии с перечнем соответствия военной медицинской организации, медицинского подразделения уровню оказания медицинской помощи согласно приложению 15.

44-3. Коечная емкость военных медицинских частей (организаций) и медицинских подразделений, оказывающих медицинскую помощь, определяется в соответствии с нормативом коечной емкости согласно приложению 16.

ГЛАВА 6 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ В СОЕДИНЕНИИ (ВОИНСКОЙ ЧАСТИ), ВОЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЧАСТЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ

45. Медицинские учет и отчетность представляют собой систему сбора, обработки и анализа информации в области военной медицины.

46. Медицинские учет и отчетность ведутся в целях:

получения медико-статистических данных, необходимых для организации медицинского обеспечения;

оперативного руководства силами и средствами медицинской службы;

контроля за эффективностью, своевременностью и преемственностью мероприятий, проводимых медицинской службой;

представления своевременной информации командованию о состоянии медицинского обеспечения;

изучения и научного обобщения результатов деятельности медицинской службы.

47. Медицинские учет и отчетность включают в себя: учет состояния здоровья, физического развития, заболеваемости, увольнения с военной службы и смертности военнослужащих; учет работы медицинских подразделений соединений и воинских частей, военных медицинских частей и организаций по проведению лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

48. Основными требованиями, предъявляемыми к медицинскому учету и отчетности, являются достоверность, полнота, сравнимость, преемственность и своевременность. Порядок работы с документами медицинских учета и отчетности должен исключить возможность разглашения сведений, содержащих государственные секреты.

49. В соединении (воинской части), военных медицинских частях и организациях медицинские учет и отчетность организует начальник медицинской службы (начальник военной медицинской части, организации).

Начальник медицинской службы (начальник военной медицинской части, организации) обязан:

систематически контролировать состояние и порядок ведения документов медицинских учета и отчетности;

осуществлять анализ данных медицинских учета и отчетности;

докладывать результаты анализа, свои выводы и предложения в установленном порядке командованию и вышестоящему начальнику медицинской службы;

представлять медицинские донесения и отчеты в соответствии с табелем срочных донесений по службе.

50. На основе данных медицинских учета и отчетности осуществляются:

обобщение и анализ показателей состояния здоровья военнослужащих и деятельности медицинской службы;

оценка эффективности работы подчиненных медицинских подразделений, военных медицинских частей и организаций;

планирование деятельности медицинской службы.

51. Одним из основных оценочных критериев работы медицинской службы в мирное время является состояние здоровья военнослужащих. Состояние здоровья - итоговый медико-статистический показатель, дающий медицинскую оценку воинского коллектива или отдельного военнослужащего по наличию или отсутствию заболеваний.

52. Сбор информации о здоровье военнослужащих осуществляется путем регистрации необходимых исходных данных в документах медицинского учета в процессе диспансеризации и оказания медицинской помощи. К основным учетным документам медицинской службы относятся:

медицинская книжка;

книга учета больных в амбулатории;

книга учета больных, направленных на стационарное лечение, военно-врачебную комиссию, и лиц, требующих диспансерного динамического наблюдения;

книга учета работы стоматологического кабинета;

книга учета больных, находящихся на стационарном лечении;

история болезни.

53. Статистическая обработка данных обеспечивает начальнику медицинской службы получение медико-статистических показателей здоровья военнослужащих, главными из которых являются показатели физического развития, состояния здоровья, заболеваемости, увольнения с военной службы, смертности. Расчет и анализ показателей здоровья военнослужащих проводятся раздельно в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и по призыву.

54. Физическое развитие военнослужащих - комплексный медико-статистический показатель, дающий медицинскую оценку воинского коллектива или отдельного военнослужащего по совокупности основных антропометрических данных (рост и масса тела).

Оценку и анализ статистических материалов о физическом развитии проводят в динамике в однородных коллективах по возрасту, срокам военной службы и воинской специальности.

55. Заболеваемость военнослужащих характеризует распространенность заболеваний в воинском коллективе за определенный период времени. Для унификации учета и анализа заболеваемости военнослужащих медицинской службой используется международная классификация болезней, принятая Всемирной Ассамблеей здравоохранения.

56. Для изучения заболеваемости используются следующие показатели: общая обращаемость, первичная обращаемость, госпитализация, трудопотери, заболеваемость по данным углубленных медицинских обследований.

57. Общая обращаемость отражает число всех обращений к врачам военнослужащих соединения (воинской части) за тот или иной календарный период. Единицей учета при регистрации обращаемости является каждое обращение военнослужащего к врачу по поводу любого заболевания как впервые возникшего, так и хронически протекающего.

58. Единицей учета первичной обращаемости является первое обращение военнослужащего за медицинской помощью к врачу, во время его пребывания на военной службе по поводу каждого нового заболевания независимо от того, возникло ли это заболевание во время военной службы или до призыва в Вооруженные Силы. Обращение к врачу по поводу заболевания, ранее зарегистрированного как первичное, принято называть повторным обращением (в общую заболеваемость не включается). Каждое обращение по поводу острого инфекционного заболевания является первичным.

59. Госпитализация (заболеваемость стационарных больных) характеризует число больных военнослужащих, потребовавших стационарного лечения. Единицей учета при этом является случай госпитализации, то есть помещение военнослужащего на стационарное лечение или обследование в лазарет медицинского пункта, медицинскую роту соединения, военный медицинский центр или больничную организацию Министерства здравоохранения независимо от очередности обращения за медицинской помощью. Один случай госпитализации может охватывать период пребывания больного военнослужащего в нескольких стационарах, если стационарное лечение или обследование проходило без перерыва. При наличии у больного нескольких заболеваний учет случая госпитализации проводится по окончательному диагнозу основного заболевания.

60. Трудопотери (заболеваемость с временной утратой трудоспособности) характеризуют величину потерь дней боевой подготовки в связи с заболеваниями и травмами. Единицей учета является случай трудопотерь, то есть полное освобождение военнослужащего от всех видов занятий на срок не менее суток по поводу стационарного или амбулаторного лечения, отпуска по болезни, отдыха при воинской части, направления на консультацию, на различные диагностические исследования или освидетельствования в военно-врачебной комиссии. В документах медицинской отчетности отражаются только законченные случаи трудопотерь с указанием длительности лечения в днях. День поступления и выписки учитывается как один день.

61. Статистический анализ заболеваемости военнослужащих проводится с помощью расчета показателей частоты (уровня) каждого вида заболеваемости на 1000 человек (суммарно по всем классам болезней и по классам, группам болезней или отдельным нозологическим формам). Кроме того, определяются показатели структуры заболеваемости (в процентах к общему числу зарегистрированных болезней).

62. В связи с особым влиянием на здоровье воинских коллективов инфекционной заболеваемости и травматизма предусмотрены специальные документы регистрации острых инфекционных заболеваний (карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания) и травм (карточка учета травмы). Единицей учета при изучении инфекционной заболеваемости является каждый случай инфекционного заболевания (по установленному перечню болезней), а при изучении травматизма - случай травмы, повлекший за собой трудопотери или смерть военнослужащего.

При анализе этих групп заболеваний устанавливаются причины и обстоятельства возникновения инфекционных заболеваний и травм, сроки изоляции и госпитализации больных, организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий.

63. Все случаи увольнений по болезни и случаи смерти военнослужащих с указанием причин должны быть зарегистрированы в документах медицинского учета, включены в медицинский отчет и объяснительную записку к нему.

64. Статистический анализ деятельности медицинской службы воинской части осуществляется путем комплексного изучения как приведенных выше показателей здоровья военнослужащих и диспансерной работы, так и показателей деятельности медицинского пункта.

65. Деятельность медицинского пункта воинской части (в том числе при наличии лазарета, лаборатории, физиопроцедурного кабинета и других функциональных подразделений) характеризуют следующие показатели:

обращаемость, количество первичных обращений, повторность обращений (отношение к первичным), среднее число обращений в день;

распределение госпитализированных военнослужащих в зависимости от места лечения (лазарет медицинского пункта, медицинская рота соединения, военный медицинский центр, больничные организации Министерства здравоохранения или иных министерств и ведомств);

использование штатных и развернутых коек;

структура больных, лечившихся в лазарете медицинского пункта, по классам, группам и формам заболеваний;

средняя длительность лечения больных различными формами болезней;

полнота и качество лечебно-диагностических мероприятий;

среднее число лабораторных, функциональных исследований и физиопроцедур на одного больного, лечившегося в лазарете, и на 100 амбулаторных больных.

66. Основными документами медицинского учета в медицинском пункте (с лазаретом), медицинской роте соединения, военном медицинском центре являются:

история болезни;

учетная карточка стационарного больного;

алфавитная книга учета поступивших на стационарное лечение;

книга учета больных, находящихся на стационарном лечении;

книга дежурного врача;

книга учета хирургических операций;

книга учета специальных диагностических исследований;

книга учета лабораторных исследований.

67. Деятельность лазарета медицинского пункта воинской части характеризуют следующие показатели: использование коечного фонда, состав и движение лечившихся больных; состояние лечебно-диагностической работы, количество диагностических исследований на одного больного, соответствие структуры выполненных диагностических исследований структуре лечившихся больных; средняя длительность лечения больных и определившиеся исходы лечения, в том числе по отдельным нозологическим формам заболеваний. Деятельность медицинской роты соединения и военного медицинского центра характеризуют, кроме того, длительность диагностического и предоперационного периодов, совпадение клинического и патологоанатомического диагнозов, состояние лечебного процесса, количество физиотерапевтических и лечебно-физкультурных процедур на одного больного, хирургическая активность, удельный вес сложных оперативных вмешательств, частота послеоперационных осложнений, послеоперационная летальность.

68. Показателями работы военного медицинского центра и лечебного отделения являются среднее число развернутых коек, среднее число занятых коек, средняя длительность пребывания больного на койке, оборот койки, число лечившихся больных, коечная мощность, среднее число дней занятости койки.

Количество развернутых коек отражает фактические возможности военного медицинского центра по госпитализации больных, а количество занятых коек - использование этих возможностей. При планировании и анализе использования коечного фонда применяется расчетная единица - койко-день.

При анализе данных о составе больных, лечившихся в военном медицинском центре (по отделениям медицинского центра, по контингентам больных, по классам, группам и формам болезней) единицей учета является госпитализированный больной, принятый для стационарного обследования и лечения.

69. Показатели лечебно-диагностической работы позволяют оценить полноту охвата стационарных больных различными диагностическими и лечебными мероприятиями. Единицей учета при этом является больной, получивший те или иные лечебно-диагностические мероприятия (рентгенологические, лабораторные и другие исследования, хирургические операции, физиотерапевтические процедуры). Каждый лечившийся может пользоваться несколькими диагностическими и лечебными мероприятиями (хирургические операции, исследования, процедуры).

70. Показателями, характеризующими эффективность работы медицинских подразделений соединений и воинских частей и военных медицинских частей (организаций), являются показатели исходов лечения больных, а также средняя длительность их лечения. Единицами учета являются: определившийся исход - результат законченного лечения больного (возвращение в воинскую часть, увольнение из Вооруженных Сил, смерть) и длительность лечения больного в днях. При определении числа дней, проведенных больным на лечении, день поступления и день убытия считаются за один день.

РАЗДЕЛ III ОРГАНИЗАЦИЯ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ. ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА

ГЛАВА 7 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ

71. Подготовка медицинского персонала Вооруженных Сил организуется и осуществляется в целях:

максимального укомплектования Вооруженных Сил высококвалифицированными медицинскими специалистами для обеспечения высокой боевой готовности воинских частей (подразделений) и военных медицинских частей и организаций, успешного решения задач медицинского обеспечения Вооруженных Сил в мирное и военное время;

постоянного совершенствования и повышения профессиональных знаний и навыков военно-медицинских кадров в соответствии с уровнем развития военной и медицинской науки и практики;

формирования и совершенствования у медицинского персонала высоких деловых, нравственных и морально-психологических качеств.

72. Подготовка медицинского персонала Вооруженных Сил включает в себя:

подготовку офицеров медицинской службы;

подготовку офицеров медицинской службы запаса;

переподготовку и усовершенствование среднего медицинского персонала и врачебного состава Вооруженных Сил.

Подготовка медицинского персонала Вооруженных Сил проводится в ходе боевой подготовки, в процессе повседневной деятельности и в военных учебных заведениях.

73. Главным направлением в подготовке военно-медицинских кадров является подготовка их к практической деятельности.

Уровень подготовки медицинского персонала для выполнения задач медицинского обеспечения Вооруженных Сил по занимаемой должности в мирное время и по предназначению на военное время является показателем боевой готовности медицинской службы.

74. Порядок обучения медицинского персонала Вооруженных Сил регламентируется законодательством Республики Беларусь. Самостоятельная работа является одной из ведущих форм приобретения и обновления знаний медицинским персоналом и должна проводится постоянно как в период учебы в военных медицинских учебных заведениях, так и во время повседневной служебной деятельности. Самостоятельная работа проводится под контролем старших начальников, а в военных медицинских учебных заведениях - преподавателей. Каждому офицеру, с учетом его личной подготовленности, определяются основные направления совершенствования знаний и навыков, индивидуальные задания, рекомендуется литература для изучения.

75. Начальник медицинской службы, командир (начальник) военной медицинской части (организации) отвечает за состояние подготовки медицинского персонала.

Он обязан:

организовывать боевую подготовку, повышение квалификации медицинского персонала и руководить ею;

лично заниматься обучением медицинского персонала, проводить инструкторско-методические и показные занятия и учения, контролировать полноту и качество подготовки руководителей занятий и учений и качество их проведения;

организовывать учет боевой подготовки и анализировать ее состояние, не реже одного раза в месяц подводить итоги боевой подготовки и принимать меры по ее улучшению;

принимать меры по поддержанию профессиональных знаний и навыков подчиненных на современном уровне развития военных и медицинских науки и практики;

создавать и постоянно совершенствовать учебно-материальную базу медицинской службы.

76. Подготовка офицеров с высшим военно-медицинским образованием для размещения их на первичных врачебных воинских должностях проводится на военно-медицинском факультете в БГМУ.

77. Подготовка врачей - офицеров медицинской службы с высшим военным образованием на воинские должности начальников медицинской службы соединений, им равных и выше, начальников и врачей-специалистов военных медицинских частей и организаций проводится в Военно-медицинской академии Российской Федерации на факультете руководящего медицинского состава.

78. На факультет руководящего медицинского состава Военно-медицинской академии Российской Федерации принимаются офицеры медицинской службы, имеющие высшее специальное образование, прослужившие на офицерских воинских должностях не менее 3 лет, с воинских должностей начальников медицинской службы соединений, воинских частей, командиров медицинских рот соединений, им равных и выше, а также врачи-специалисты.

79. Повышение квалификации специалистов медицинской службы Вооруженных Сил направлено на поддержание высокой боевой готовности медицинской службы, повышение качества и эффективности медицинского обеспечения Вооруженных Сил. С этой целью необходимо постоянно совершенствовать специальные, военные знания и практические навыки врачебного состава и среднего медицинского персонала.

80. Повышение квалификации специалистов медицинской службы осуществляется:

при прохождении специализации и усовершенствования;

в ходе лечебной практики врачей воинских частей и их дежурств в военных медицинских центрах и медицинских ротах соединений;

на войсковых, тактико-специальных, командно-штабных учениях и в системе профессионально-должностной подготовки;

в процессе самостоятельной работы по совершенствованию профессиональных и общественных знаний;

на врачебных и клинико-анатомических конференциях.

Офицеры медицинской службы повышают квалификацию также в клинической ординатуре.

81. Специализация представляет собой приобретение специалистами медицинской службы необходимых знаний, умений и навыков по специальности. Основной ее задачей является подготовка кадров специалистов для работы в военных медицинских частях и организациях.

На специализацию направляются:

офицеры медицинской службы, прослужившие после окончания высшего учебного заведения не менее 3 лет и прошедшие последипломную стажировку;

врачи - из числа гражданского персонала Вооруженных Сил;

средний медицинский персонал, имеющий среднее медицинское или фармацевтическое образование, работающий в военных медицинских частях и организациях, в медицинских подразделениях соединений и воинских частей, военных учебных заведениях, организациях Министерства обороны.

82. Усовершенствование представляет собой дальнейшее совершенствование медицинским персоналом профессиональных знаний и навыков для поддержания высокого уровня подготовки по специальности. Основными задачами усовершенствования являются:

изучение последних достижений медицинской науки и военной медицины, внедрение их в практику работы военных медицинских частей и организаций;

целенаправленная подготовка офицерского состава медицинской службы, предназначаемого к выдвижению на вышестоящие воинские должности или по предназначению на военное время.

83. Порядок прохождения специализации и усовершенствования специалистов медицинской службы определяется правовыми актами Министерства обороны.

84. Медицинский персонал направляется на специализацию или усовершенствование не реже одного раза в 5 лет.

85. Для обеспечения установленного порядка повышения квалификации специалистов медицинской службы по определенным специальностям и видам подготовки начальниками медицинской службы соединений и воинских частей, командирами (начальниками) военных медицинских частей (организаций) осуществляется планирование, которое предусматривает:

изучение потребности в повышении квалификации на основе персонального учета медицинского состава, уровня его профессиональной подготовки, соответствия занимаемой должности, а также перспектив дальнейшего развития медицинской службы;

разработку планов повышения квалификации специалистов медицинской службы;

составление заявок о потребности в повышении квалификации специалистов медицинской службы;

отбор конкретных лиц (контингентов) из числа специалистов медицинской службы для направления на повышение квалификации в соответствии с разнарядкой мест.

86. Начальники медицинской службы видов Вооруженных Сил, оперативных (оперативно-тактических) командований, соединений, воинских частей, военных учебных заведений, военных кафедр государственных высших учебных учреждений Министерства здравоохранения, командиры и начальники военных медицинских частей и организаций составляют:

перспективный (5-летний) и годовой (на учебный год) планы повышения квалификации специалистов медицинской службы, утверждаемые в установленном порядке;

заявку на очередной учебный год на повышение квалификации и прохождение усовершенствования.

87. Клиническая ординатура предназначена для подготовки квалифицированных специалистов для медицинской службы Вооруженных Сил из числа офицеров медицинской службы.

88. Адъюнктура предназначена для подготовки из числа офицеров медицинской службы научно-педагогических и научных кадров для военно-медицинского факультета в БГМУ и военных кафедр государственных высших учебных учреждений.

89. Порядок и сроки приема в ординатуру и адъюнктуру военно-медицинского факультета в БГМУ определяются правовыми актами Министерства обороны.

ГЛАВА 8 ЛЕЧЕБНАЯ ПРАКТИКА ВРАЧЕЙ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ И ВОЕННЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ

90. Врачи воинских частей и военных учебных заведений ежегодно в течение двух недель проходят лечебную практику в военных медицинских центрах, а в случаях, когда воинская часть находится на значительном удалении от медицинского центра, - в медицинской роте соединения.

Кроме того, врачи воинских частей и военных учебных заведений не реже двух раз в месяц привлекаются к дежурствам в ближайших военных медицинских центрах или медицинских ротах соединений.

91. Лечебная практика и дежурства врачей воинских частей и военных учебных заведений осуществляются в целях повышения их практической, в том числе клинической подготовки, приобретения и закрепления навыков по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний, наиболее распространенных среди военнослужащих в мирное время.

Ответственность за организацию лечебной практики и дежурств врачей воинских частей и военных учебных заведений в гарнизоне (соединении) возлагается на начальника медицинской службы гарнизона (соединения). Он разрабатывает план лечебной практики на календарный год и график дежурств на квартал и обеспечивает их выполнение.

92. Планом лечебной практики определяются сроки и очередность ее прохождения врачами воинских частей и военных учебных заведений, а также место проведения. План лечебной практики и график дежурств утверждает начальник гарнизона (командир соединения), выписки из них направляются командирам воинских частей, начальникам военных учебных заведений, а также начальникам военных медицинских центров, командирам медицинских рот соединений, на базе которых проводятся лечебная практика и дежурства.

93. Начальники (командиры) военных медицинских центров (медицинских рот соединений) отвечают за организацию и качество лечебной практики врачей воинских частей и военных учебных заведений в медицинском центре (медицинской роте соединения).

Они обязаны с учетом уровня подготовки каждого врача, прибывшего на практику, особенностей организации и состояния лечебно-диагностической работы в воинской части, а также требований программы лечебной практики определить конкретное содержание лечебной практики и перечень учебных вопросов, подлежащих отработке, назначить руководителя практики по каждому разделу, осуществлять постоянное методическое руководство и контроль за полнотой и качеством отработки программы практики.

ГЛАВА 9 ВРАЧЕБНЫЕ КОНФЕРЕНЦИИ

94. Врачебные госпитальные и клинико-анатомические конференции являются важной формой повышения профессиональных знаний врачебного состава.

95. Врачебные госпитальные конференции проводятся не реже одного раза в месяц в военных медицинских центрах до 200 коек и медицинских ротах соединений со всем врачебным составом, а в медицинских центрах свыше 200 коек - как в общегоспитальном масштабе, так и по отделениям (специальностям). К участию в конференциях привлекаются все врачи гарнизона и воинских частей, обеспечиваемых данным медицинским центром (медицинской ротой соединения).

96. Врачебные госпитальные конференции проводятся под руководством начальника (командира) медицинского центра (медицинской роты соединения) или его заместителя по медицинской части (командира медицинской роты соединения) по наиболее актуальным вопросам клинической медицины мирного и военного времени. Тематика конференций разрабатывается на год, план их проведения - за 2 - 3 месяца до начала конференции.

ГЛАВА 10 ОРГАНИЗАЦИЯ БОЕВОЙ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

97. Боевая подготовка медицинского персонала - это система мероприятий по обучению и воинскому воспитанию персонала медицинской службы, слаживанию медицинских подразделений соединений и воинских частей, военных медицинских частей и организаций для успешного решения задач медицинского обеспечения боевых действий. Она организуется и проводится в соответствии с правовыми актами Министерства обороны, организационно-методическими указаниями начальника военно-медицинского управления Министерства обороны, программами подготовки медицинского персонала, иными руководящими документами.

98. Задачами боевой подготовки медицинского персонала являются:

совершенствование военных и профессиональных знаний, практических навыков в выполнении функциональных обязанностей по предназначению;

изучение основ и характера современного боя, действий Вооруженных Сил в боевой обстановке;

совершенствование практических навыков офицеров медицинской службы по управлению подчиненными силами и средствами в объеме воинской должности и на ступень выше;

боевое слаживание, повышение полевой выучки военнослужащих, освоение офицерами медицинской службы должностных обязанностей при различных степенях боевой готовности, выработка навыков по подготовке к участию в ликвидации последствий аварий и катастроф природного и техногенного характера.

99. Боевая подготовка медицинского персонала планируется и проводится дифференцированно с различными категориями военнослужащих и гражданского персонала медицинской службы и включает в себя: профессионально-должностную подготовку офицеров, прапорщиков, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, подготовку военнослужащих, проходящих срочную военную службу по воинской специальности и их общевойсковую подготовку, подготовку гражданского персонала Вооруженных Сил; подготовку медицинских подразделений соединений и воинских частей, военных медицинских частей и организаций.

100. Профессионально-должностная подготовка офицеров медицинской службы представляет собой систему мероприятий, проводимых в целях совершенствования военных и специальных знаний и навыков.

101. На занятиях по тактико-специальной подготовке изучаются военная доктрина, состав и предназначение видов (родов войск) Вооруженных Сил, возможный характер войны, современные взгляды на основы управления медицинскими подразделениями соединений и воинских частей, военными медицинскими частями и организациями, а также опыт локальных войн, войсковых учений и маневров.

В содержание специальной подготовки включаются сведения по организации медицинского обеспечения Вооруженных Сил с учетом происходящих изменений в развитии сил и средств вооруженной борьбы, форм и способов их применения, по состоянию, перспективам и актуальным проблемам развития военной медицины, медицинских техники и имущества, организации их эксплуатации и восстановления. В порядке ознакомления изучается организация медицинского обеспечения зарубежных армий.

На занятиях по общевойсковой подготовке совершенствуются знания и навыки, необходимые офицерам для решения задач по поддержанию высокой боевой готовности, укреплению воинской дисциплины, организованности и правопорядка.

102. Профессионально-должностная подготовка офицерского состава медицинских подразделений соединений и воинских частей, военных медицинских частей и организаций организуется и проводится в соответствии с требованиями программ подготовки. Занятия проводятся в установленные дни и часы, без нарушения лечебно-диагностического процесса, по учебным группам численностью не более 25 человек. Учебные группы создаются с учетом специальности, руководителями групп назначаются наиболее подготовленные офицеры медицинской службы из числа руководящего состава, главных (ведущих) медицинских специалистов, начальников отделений (отделов).

103. Профессионально-должностная подготовка начальников медицинской службы соединений, врачей воинских частей организуется и проводится:

по общевойсковым предметам - в соединении, воинской части в соответствующих группах;

по специальной и тактико-специальной подготовке - как правило, на сборах, проводимых старшими медицинскими начальниками, и путем самостоятельной подготовки.

104. Профессионально-должностная подготовка командиров (начальников) военных медицинских частей (организаций) осуществляется на сборах, проводимых начальником военно-медицинского управления Министерства обороны, начальниками медицинской службы командований видов Вооруженных Сил, управлений оперативных (оперативно-тактических) командований.

105. С ведущими медицинскими специалистами, начальниками отделений военных медицинских центров сборы проводятся не реже одного раза в год военно-медицинским управлением Министерства обороны.

106. Для каждой категории обучаемых начальником медицинской службы, на которого возложено проведение сбора, не позже чем за 2 месяца до начала сбора разрабатывается программа. При ее разработке учитываются:

уровень подготовки обучаемых;

требования программ профессионально-должностной подготовки и руководящих документов по боевой подготовке на новый учебный год;

особенности театра военных действий;

задачи, решаемые Вооруженными Силами в мирное и военное время.

107. Основными формами обучения в системе профессионально-должностной подготовки являются классно-групповые занятия, групповые упражнения, тренировки, лекции, семинары. Знания и навыки офицерского состава совершенствуются также в ходе тактико-строевых и тактико-специальных занятий, тактико-специальных и командно-штабных учений, учений с Вооруженными Силами и путем самостоятельной работы.

108. Групповые упражнения проводятся, как правило, на местности и технике методом решения задач, упражнений, проведения расчетов, изучения комплектно-табельного оснащения медицинских подразделений соединений и воинских частей, военных медицинских частей и организаций.

109. Летучки проводятся по отдельным вопросам медицинского обеспечения боевых действий Вооруженных Сил для проверки знаний и умений офицеров в самостоятельном и быстром анализе обстановки, принятия решения, четкой и грамотной постановки задач подчиненным в короткие сроки. Летучки проводятся в классе, на картах или в поле. В ходе их обычно отрабатываются один-два вопроса, обучаемые выступают в роли одного должностного лица.

110. Тренировки проводятся в лечебно-диагностических и функциональных отделениях и кабинетах, лабораториях, производственных помещениях, учебных классах, в поле и парках с использованием больных, заболевания у которых по течению сходны с поражениями и заболеваниями военного времени, имитационных талонов, первичных медицинских карточек, специально разработанных историй болезни, моделей поражений на животных, зашифрованных проб, медицинской документации, комплектно-табельного оснащения и медицинской техники.

111. Семинарские занятия проводятся в составе учебной группы по наиболее сложным вопросам программы. Для каждого занятия составляется план, в котором указываются основные вопросы, подлежащие обсуждению, и рекомендуемая литература. План выдается (объявляется) составу группы не позднее чем за две недели до проведения семинара. Руководитель группы должен контролировать подготовку офицеров и оказывать им помощь.

112. Лекции по общим вопросам могут читаться для всех офицеров или для нескольких учебных групп. В лекциях должны раскрываться сложные теоретические вопросы военной и военно-медицинской науки, новые положения уставов, руководств и других руководящих документов. На лекциях широко используются учебно-наглядные пособия, кинофильмы, диафильмы, схемы.

113. Планами профессионально-должностной подготовки предусматривается также прием зачетов от офицеров медицинской службы, назначенных на вышестоящие воинские должности или переведенных к новому месту военной службы на равные воинские должности, по освоению своих должностных обязанностей на военное время в соответствии с установленным перечнем вопросов для зачета по специальной подготовке офицеров медицинской службы. Зачет принимает непосредственный медицинский начальник, который в процессе освоения офицерами медицинской службы должностных обязанностей оказывает им необходимую помощь.

114. Профессионально-должностная подготовка прапорщиков медицинских специальностей проводится на занятиях по тактической, тактико-специальной, специальной, технической подготовке и другим предметам обучения.

Подготовка прапорщиков по государственно-правовой подготовке и общевойсковым предметам обучения проводится в воинской части, организации Вооруженных Сил, а по специальной и тактико-специальной подготовке, как правило, - на сборах, проводимых в масштабе соединения. Программа сбора разрабатывается начальником, на которого возложено проведение сбора, в соответствии с указаниями начальника военно-медицинского управления Министерства обороны.

Основными формами обучения прапорщиков являются групповые упражнения в поле, на технике и практические занятия по освоению должностных обязанностей по предназначению на военное время.

115. Подготовка военнослужащих, проходящих срочную военную службу, в медицинских подразделениях соединений и воинских частей, военных медицинских частях и организациях проводится на занятиях по государственно-правовой, тактической (тактико-специальной) и специальной подготовке, огневой подготовке и ряду других общевойсковых предметов.

Занятия по общевойсковым предметам проводятся непосредственно в подразделении, воинской части, организации Министерства обороны 2 раза в неделю. Тематика тактико-специальной и специальной подготовки отрабатывается на сборах, проводимых раздельно с санитарами и санитарными инструкторами в каждом периоде обучения. В зависимости от местных условий сборы проводятся в соединении, воинской части, организации Министерства обороны.

116. Подготовка гражданского персонала Вооруженных Сил (врачей, среднего и младшего медицинского персонала) осуществляется:

врачей и провизоров - совместно с офицерами медицинской службы;

среднего медицинского персонала - по специальной, технической подготовке и радиационной, химической и биологической защите;

младшего медицинского персонала - по совершенствованию практических навыков в выполнении должностных обязанностей.

117. Содержание обучения для среднего медицинского персонала определяется перечнем основных вопросов по специальной подготовке среднего медицинского персонала медицинских подразделений соединений и воинских частей, военных медицинских частей и организаций. Занятия проводятся два раза в месяц. Одно - в масштабе медицинских подразделений соединений и воинских частей, военных медицинских частей и организаций по общим вопросам, второе, как правило, практическое - в составе учебной группы в лечебно-диагностическом и функциональном отделении или кабинете, лаборатории, на складе по конкретным вопросам их деятельности в мирное и военное время.

Содержание обучения для младшего медицинского персонала определяет начальник медицинского подразделения соединения (воинской части), командир (начальник) военной медицинской части (организации), занятия проводятся на рабочем месте один раз в месяц.

118. Подготовка медицинских подразделений соединений и воинских частей, военных медицинских частей и организаций осуществляется на тактико-строевых и тактико-специальных занятиях, тактико-специальных учениях с Вооруженными Силами в целях их боевого слаживания, привития навыков в совершении маршей, быстром развертывании (свертывании) и организации работы по всестороннему медицинскому обеспечению современных боевых действий.

Планами подготовки предусматриваются тактико-строевые и тактико-специальные занятия с медицинскими пунктами полков, батальонов (дивизионов), тактико-строевые занятия и тактико-специальные учения с медицинскими ротами соединений, военными медицинскими частями и организациями. Не менее 30 процентов занятий и учений планируется и проводится ночью.

119. Тактико-строевые занятия проводятся на местности с использованием штатной техники и комплектно-табельного оснащения. Целью занятий является подготовка военнослужащих к выполнению своих обязанностей в составе подразделения, а офицерского состава, кроме того, к руководству подчиненными в конкретных условиях обстановки. Приемы и действия вначале отрабатываются по элементам, а затем в целом. Тактико-строевые занятия обычно предшествуют тактико-специальным занятиям и учениям. Они проводятся под руководством непосредственных начальников.

120. Тактико-специальные занятия проводятся на местности с медицинскими подразделениями, укомплектованными по штатам и табелям военного времени, в целях выработки у медицинского персонала прочных навыков в выполнении своих должностных обязанностей в составе подразделения.

Учебные вопросы отрабатываются в динамике боя, на фоне конкретной тактической и тыловой обстановки, причем, не по элементам, а в целом. Тактико-специальные занятия сопровождаются имитацией ранений и заболеваний. Занятия организуют и проводят начальник медицинской службы воинской части, командир (начальник) военной медицинской части (организации).

121. Тактико-специальное учение является завершающим этапом боевой подготовки медицинского персонала, медицинского подразделения соединения (воинской части), военной медицинской части или организации и проводится самостоятельно или совместно с Вооруженными Силами в целях боевого слаживания и подготовки к работе в боевой обстановке, повышения профессиональных знаний и навыков медицинской службы, выработки у офицерского состава навыков руководства подчиненными в сложных условиях современного боя.

На учения медицинские подразделения соединений и воинских частей, военные медицинские части и организации выводятся со штатной техникой, средствами связи, медицинским и другим имуществом. Все учебные вопросы отрабатываются в строгой последовательности, в обстановке, максимально приближенной к боевой. Имитация боевых ранений и заболеваний осуществляется в соответствии с современными представлениями о величине и структуре санитарных потерь, сроках поступления и движения раненых и больных на этапах медицинской эвакуации.

Все диагностические и лечебные мероприятия, исследования проб воды, пищевых продуктов и других объектов внешней среды на отравляющие, радиоактивные вещества и биологические средства выполняются реально или условно с соблюдением принятых в настоящее время для их производства временных показателей. Медицинская техника и аппаратура приводятся в рабочее состояние, подробно заполняется установленная медицинская документация.

122. В ходе учений и занятий особое внимание уделяется закреплению (привитию):

врачами воинских частей - знаний современной боевой травмы, твердых навыков в организации розыска раненых, оказания им первой медицинской помощи, сбора и вывоза (выноса) их с поля боя, развертывании медицинского пункта воинской части, медицинской сортировке и оказании первой врачебной помощи при боевых ранениях и поражениях;

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 |

Архіў дакументаў Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского