|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.09.2005 № 549 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"< Главная страница Стр. 5Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | ¦ ¦ ¦ДГЭА, СТГ в сыворотке ¦ ¦гипофизар-ной области ¦дозах (мальчики): ¦ ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦Определение уровня ИФР-1¦Препараты тестостерона ¦ ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦Пролонгированный тест ¦ 1 ¦в сыворотке крови ¦пролонгированного действия ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦с ХГ ¦ ¦ ¦по 50 - 100 мг 1 раз в 3 - ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦Консультация генетика ¦ 1 ¦ ¦4 нед. в/м ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦Девочки: ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦гинеколога- ¦ 1 ¦ ¦Эстрадиол 2 мкг/сут. внутрь¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦ ¦ ¦ежедневно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(уролога) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Преждевременное ¦РУ ¦Точный возраст начала ¦ ¦Биохимическое ¦Симптоматичесоке лечение ¦Минимум 1 ¦Выздоровле- ¦ ¦половое созревание ¦ ¦пубертата ¦ ¦исследование крови: ¦(по показ.) ¦год (до ¦ние с полным¦ ¦Преждевременая ¦ ¦Оценка длины тела, ¦ 4 р/год ¦холестерин, АлАТ, АсАТ ¦Консультация на ОУ ¦10-летнего ¦восстановле-¦ ¦менструация (E30.1) ¦ ¦массы тела (по ¦ ¦R-грамма черепа ¦ ¦возраста, ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦соматограмме) ¦ ¦(турецкого седла) ¦ ¦либо по ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦Оценка скорости длины ¦ 4 р/год ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ ¦достижении ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦тела (см/год) ¦ ¦определением объема ¦ ¦социально ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦Оценка полового ¦ 4 р/год ¦обеих долей ¦ ¦допустимого ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦статуса (стадия ¦ ¦ ¦ ¦возраста) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пубертата по Таннеру) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наличие симптомов ¦ 4 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиперандрогенизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(акне, гирсутизм, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение клитора) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оценка питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦МУ ¦Определение костного ¦ 2 р/год ¦Определение уровней ЛГ, ¦Симптоматическое лечение ¦Минимум 1 ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦возраста (R-грамма ¦ ¦ФСГ, пролактина, ¦(по показ.) ¦год (до ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦левой кисти вместе с ¦ ¦эстрадиола, ¦Консультация на ОУ (Респ.У)¦10-летнего ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦лучезапястным ¦ ¦тестостерона, кортизола,¦ ¦возраста, ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦суставом) ¦ ¦свободного Т4, ТТГ в ¦ ¦либо по ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ внутренних органов¦ 1 р/год ¦сыворотке крови ¦ ¦достижении ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦(печень, надпочечники)¦ ¦КТ гипофиза с ¦ ¦социально ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого ¦ 1 р/год ¦контрастированием или ¦ ¦допустимого ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦таза ¦ ¦МРТ гипофиза ¦ ¦возраста) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с определением объема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеих долей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-грамма черепа ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(турецкого седла) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (глазное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дно, поля зрения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Определение уровней ¦ 2 р/год ¦Определение уровней 17- ¦Симптоматическое лечение ¦Минимум 1 ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦ЛГ, ФСГ, пролактина, ¦ ¦гидроксипрогестерона, ¦(по показаниям) ¦год (до ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦эстрадиола, ¦ ¦ДГЭА в сыворотке крови ¦Консультация на Респ.У ¦10-летнего ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦тестостерона, ¦ ¦Определение кариотипа ¦ ¦возраста, ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦кортизола, ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦ ¦либо по ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦свободногоТ3, ¦ ¦Консультация невролога ¦ ¦достижении ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4, ТТГ в ¦ ¦ ¦ ¦социально ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦допустимого ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦МТР головного мозга ¦ 1 ¦ ¦ ¦возраста) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Оценка длины тела, ¦ 4 р/год ¦Консультация ¦Аналоги гонадолиберина ¦Минимум 1 ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦массы тела (по ¦ ¦нейрохирурга ¦(трипторелин 3,75 мг в/м 1 ¦год (до ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦соматограмме) ¦ ¦МРТ головного мозга ¦раз/мес.) для детей более ¦10-летнего ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦Определение уровней ¦ 2 р/год ¦УЗИ молочных желез ¦20 кг, и половинная доза ¦возраста, ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦17-гидроксипрогесте- ¦ ¦УЗИ органов малога таза ¦для детей менее 20 кг ¦либо по ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦рона, ДГЭА в сыворотке¦ ¦(яичек) ¦Оперативное лечение (по ¦достижении ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦показ.) ¦социально ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦Определение кариотипа ¦ 1 ¦ ¦ ¦допустимого ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦возраста) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(уролога) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Другие нарушения ¦РУ ¦Оценка длины тела, ¦ 1 р/мес. ¦Биохимическое ¦Наблюдение каждые 3 мес. с ¦1 год ¦Выздоровле- ¦ ¦полового созревания ¦ ¦массы тела ¦ ¦исследование крови: ¦обязательным контролем ¦ ¦ние с полным¦ ¦Преждевременное ¦ ¦(соматограмма) ¦ ¦АлАТ, АсАТ ¦скорости роста и костного ¦ ¦восстановле-¦ ¦телархе (E30.8) ¦ ¦Оценка скорости длины ¦ 4 р/год ¦УЗИ щитовидной железы с ¦возраста (в последующем ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦тела (см/год) ¦ ¦определением объема ¦наблюдение 1 раз в 6 мес.) ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦Оценка степени ¦ 2 р/год ¦обеих долей ¦Симптоматическая терапия ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦увеличения грудных ¦ ¦R-грамма черепа ¦(по показ.) ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦желез (по Таннеру) ¦ ¦(турецкого седла) ¦Консультация на ОУ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр наружных ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оценка питания ¦ 4 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦МУ ¦Определение костного ¦ 2 р/год ¦Определение уровней ЛГ, ¦Коррекция проводимого ¦1 год ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦возраста (R-грамма ¦ ¦ФСГ, пролактина, ¦лечения ¦ ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦левой кисти вместе с ¦ ¦эстрадиола, ТТГ в ¦Консультация на ОУ (Респ. ¦ ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦лучезапястным ¦ ¦сыворотке крови ¦У) ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦суставом) ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 1 р/год ¦(яичек) ¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦с определением объема ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦ ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦обеих долей, печени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦КТ гипофиза с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием или ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Определение уровней ¦ 2 р/год ¦МРТ гипофиза ¦Коррекция проводимого ¦1 год ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦ЛГ, ФСГ, пролактина, ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦лечения ¦ ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦эстрадиола, ТТГ в ¦ ¦Консультация: генетика, ¦Консультация на Респ.У ¦ ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦офтальмолога, невролога ¦ ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦таза (яичек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦Консультация детского ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦УЗИ молочных желез ¦ 1 р/год ¦УЗИ органов малого таза ¦Медикаментозная терапия (по¦1 год ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 2 р/год ¦(яичек) ¦показ.) ¦ ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦гинеколога- ¦ ¦Консультация генетика ¦ ¦ ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦МРТ головного мозга ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Ожирение, ¦РУ ¦Анамнез (семейный, ¦ 1 раз ¦Окружность талии (далее ¦Диета с ограничением ¦3 мес. ¦Выздоровле- ¦ ¦обусловленное ¦ ¦характер питания, ¦ ¦- ОТ), окружность бедер ¦калорий (на 30% за счет ¦(наблюдение ¦ние с полным¦ ¦избыточным ¦ ¦физические нагрузки) ¦ ¦(далее - ОБ) ¦углеводов и жиров) ¦каждые 2 - ¦восстановле-¦ ¦поступлением ¦ ¦Темпы набора массы ¦ 4 р/год ¦ ¦Дробный режим питания (в ¦4 нед. ¦нием ¦ ¦энергетических ¦ ¦тела (кг/мес.) ¦ ¦ ¦зависимости от возраста) ¦с разбором ¦физиологи- ¦ ¦ресурсов (E66.0) ¦ ¦Расчет индекса массы ¦ 4 р/год ¦ ¦Дозированные физические ¦ошибок) ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦тела (далее-ИМТ) ¦ ¦ ¦нагрузки (постепенное ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦Контроль длины и массы¦ 4 р/год ¦ ¦расширение нагрузок с 20 ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦тела ¦ ¦ ¦мин. до 1 часа каждые 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оценка стадии полового¦ 2 р/год ¦ ¦нед.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития (Таннер) ¦ ¦ ¦Подвижные виды спорта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 р/год ¦ ¦(плавание, игры, бег, езда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 р/год ¦ ¦на велосипеде) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 2 р/год ¦ ¦Симптоматическая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦(по показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение АД ¦ 1 р/мес. ¦ ¦Определение массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 р/год ¦ ¦каждые 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация на ОУ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦МУ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦КТ гипофиза или МРТ ¦Коррекция проводимого ¦6 мес. ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦лечения ¦ ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦Измерение ОТ, ОБ, ¦ 2 р/год ¦(яичек) ¦Консультация на ОУ и Респ. ¦ ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦ОТ/ОБ ¦ ¦Консультация генетика ¦У ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 р/год ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Определение уровней ЛГ, ¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, общий ¦ ¦ФСГ, пролактина, ¦ ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина, ¦ ¦эстрадиола, ТТГ, ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ¦ ¦кортизола в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ внутренних органов¦ 1 р/год ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 1 р/год ¦1 кг массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с определением объема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация детского ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Проведение ПТТГ с 1,75¦ 1 р/год ¦Определение уровня ¦Коррекция проводимого ¦Наблюдение ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦г глюкозы на 1 кг ¦ ¦иммунореактивного ¦лечения ¦1 раз в ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦массы тела ¦ ¦инсулина (далее-ИРИ) ¦Консультация на Респ.У (по¦3 мес. ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦Определение уровней ¦ 1 р/год ¦КТ или МРТ гипофиза и ¦показ.) ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4, ТТГ, ¦ ¦гипоталамуса ¦ ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦эстрогенов, ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦тестостерона, ЛГ, ФСГ,¦ ¦Консультация: генетика, ¦ ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦пролактина, кортизол в¦ ¦уролога (гинеколога) ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПВП, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПНП, АсАТ, АлАТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Исследование уровня ¦ 1 р/год ¦МРТ гипофиза ¦Медикаментозное лечение (по¦Наблюдение ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦ИРИ в крови на фоне ¦ ¦Определение уровня ¦показ.) ¦1 раз в ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ ¦лептина в сыворотке ¦Оперативное лечение (по ¦6 мес. ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦крови ¦показ.) ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦Определение АКТГ, ¦ 1 р/год ¦УЗИ органов малого таза ¦ ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦кортизола ¦ ¦(яичек) ¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦(мониторирование) ¦ ¦Консультация гинеколога-¦ ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦пролактина в сыворотке¦ ¦эндокринолога (уролога) ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Ожирение, вызванное ¦РУ ¦Контроль длины и массы¦ 1 р/мес. ¦Боковая R-грамма черепа ¦Отмена лекарственного ¦3 мес. ¦Восстановле-¦ ¦приемом ¦ ¦тела ¦ ¦(турецкое седло) ¦средства, вызвавшего ¦ ¦ние здоровья¦ ¦лекарственных ¦ ¦Расчет ИМТ ¦ 1 р/мес. ¦ОТ, ОБ ¦ожирение ¦ ¦Выздоровле- ¦ ¦средств (E66.1) ¦ ¦Оценка прибавки массы ¦ 1 р/мес. ¦ ¦Диета с ограничением ¦ ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦тела (кг/мес.) ¦ ¦ ¦калорий (на 30% за счет ¦ ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 2 раза ¦ ¦углеводов и жиров) ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 раза ¦ ¦Дробный режим питания (в ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 2 р/мес. ¦ ¦зависимости от возраста) ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦Дозированные физические ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦Измерение АД ¦ ежедневно ¦ ¦нагрузки (постепенное ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 р/год ¦ ¦расширение нагрузок с 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. до 1 часа каждые 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подвижные виды спорта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(плавание, игры, бег, езда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на велосипеде) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация на ОУ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦МУ ¦Измерение ОТ, ОБ, ¦ 2 р/год ¦Определение уровня ФСГ, ¦Коррекция проводимого ¦6 мес. ¦Восстановле-¦ ¦ ¦ ¦ОТ/ОБ ¦ ¦ЛГ, ТТГ, пролактина, ¦лечения ¦ ¦ние здоровья¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦тестостерона, ¦Консультация на ОУ ¦ ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦эстрадиола, кортизола в ¦ ¦ ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ¦ ¦УЗИ надпочечников ¦ ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, мочевина ¦ ¦КТ гипофиза ¦ ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦УЗИ органов малого таза ¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦гликемии ¦ ¦(яичек) ¦ ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 р/год ¦Консультация генетика ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 1 р/год ¦Определение уровней ЛГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с определением объема ¦ ¦ФСГ, пролактина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация невролога¦ 1 р/год ¦эстрадиола, ТТГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация (поля ¦ 1 ¦кортизола в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 кг массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ 1 р/год ¦Определение уровня ИРИ в¦Коррекция проводимого ¦6 мес. ¦Восстановле-¦ ¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦крови ¦лечения ¦ ¦ние здоровья¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 1 р/год ¦МРТ гипофиза ¦Консультация на Респ.У ¦ ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦кортизола, ТТГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦эстрогенов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦тестостерона, ЛГ, ФСГ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦пролактина в сыворотке¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦таза (яичек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация генетика ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация детского ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Определение уровня ¦ 1 р/год ¦МРТ гипофиза и ¦Коррекция проводимого ¦6 мес. ¦Восстановле-¦ ¦ ¦ ¦ИРИ, С-пептида в крови¦ ¦гипоталамуса ¦лечения под контролем массы¦ ¦ние здоровья¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦КТ надпочечников ¦тела ¦ ¦Выздоровле- ¦ ¦ ¦ ¦кортизола ¦ 1 р/год ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦ние с полным¦ ¦ ¦ ¦(мониторироование), ¦ ¦лептина в сыворотке ¦ ¦ ¦восстановле-¦ ¦ ¦ ¦АКТГ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦физиологи- ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПВП, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса или¦ ¦ ¦ ¦ЛПНП, АсАТ, АлАТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ +--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦Крайняя степень ¦РУ ¦Анамнез (семейный, ¦ 1 раз ¦Боковая R-грамма черепа ¦Диета с ограничением ¦3 - 6 мес. ¦Улучшение ¦ ¦ожирения, ¦ ¦характер питания, ¦ ¦(турецкое седло) ¦калорий (на 30% за счет ¦ ¦состояния ¦ ¦сопровождаемая ¦ ¦физические нагрузки) ¦ ¦ОТ, ОБ ¦углеводов и жиров) ¦ ¦ ¦ ¦альвеолярной ¦ ¦Темпы набора массы ¦ 4 р/год ¦Консультация ¦Дробный режим питания (в ¦ ¦ ¦ ¦гиповентиляцией ¦ ¦тела (кг/мес.) ¦ ¦офтальмолога ¦зависимости от возраста) ¦ ¦ ¦ ¦Пикквикский синдром ¦ ¦Расчет ИМТ ¦ 4 р/год ¦ ¦Дозированные физические ¦ ¦ ¦ ¦(E66.2) ¦ ¦Контроль длины и массы¦ 4 р/год ¦ ¦нагрузки (постепенное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела ¦ ¦ ¦расширение нагрузок с 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оценка стадии полового¦ 2 р/год ¦ ¦мин. до 1 часа каждые 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития (Таннер) ¦ ¦ ¦нед.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 2 р/год ¦ ¦Подвижные виды спорта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 р/год ¦ ¦(плавание, игры, бег, езда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 4 р/год ¦ ¦на велосипеде) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦Метформин 500 - 1000 мг/сут¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение АД ¦ ежедневно ¦ ¦(после 8-летнего возраста) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 р/мес. ¦ ¦Физиотерапевтическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: ванны, душ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бассейн, массаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация на ОУ (Респ.У)¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦МУ ¦Измерение ОТ, ОБ, ¦ 2 р/год ¦Определение уровня ИРИ, ¦Коррекция проводимого ¦3 - 6 мес. ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ОТ/ОБ ¦ ¦пролактина, кортизола, ¦лечения ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦ФСГ, ЛГ, ТТГ, ¦Консультация на ОУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦тестостерона, эстрадиола¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ¦ ¦в сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ¦ ¦КТ гипофиза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, мочевина ¦ ¦Консультация кардиолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с определением объема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация невролога¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога (поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦МРТ гипофиза ¦ 1 р/год ¦Исследование уровня ИРИ ¦Коррекция проводимого ¦3 - 6 мес. ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦в крови на фоне ПТТГ с ¦лечения ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦кортизола, ТТГ, ¦ ¦1,75 г глюкозы на 1 кг ¦Консультация на Респ.У ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстрогенов, ¦ ¦массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестостерона, ЛГ, ФСГ,¦ ¦КТ/МРТ гипофиза и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролактина ИРИ в ¦ ¦гипоталамуса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦УЗИ внутренних органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таза (яичек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация генетика ¦ 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация детского ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Определение уровня ¦Коррекция проводимого ¦3 - 12 мес. ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦лептина в сыворотке ¦лечения ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ЛПВП, ЛПНП, креатинин,¦ ¦крови ¦Метформин 500 - 1000 мг/сут¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Ca, Ca++,¦ ¦Рентгенография легих ¦(после 8-летнего возраста) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦K, Na, Cl) ¦ ¦КТ или МРТ гипофиза и ¦Определение массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 2 р/год ¦гипоталамуса ¦каждые 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИРИ в крови на фоне ¦ ¦КТ органов брюшной ¦Хирургическое лечение (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ ¦полости ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦Консультация: уролога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровней ¦ 1 р/год ¦гинеколога-эндо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортизола ¦ ¦кринолога (уролога) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(мониторирование), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АКТГ в сыворотке крови¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация хирурга ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------- Диагностика и лечение детей при оказании стационарной медицинской помощи-------------------------+--------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+-------- ¦Наименование ¦Уровень ¦Объемы оказания медицинской помощи ¦Исход ¦ ¦нозологических форм ¦оказания+---------------------------------------------------------------------+----------------------------------------+заболевания ¦ ¦заболеваний (шифр по ¦помощи ¦Диагностика ¦Лечение ¦ ¦ ¦МКБ-10) ¦ +-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦обязательная ¦кратность ¦дополнительная ¦необходимое ¦средняя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦длитель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность ¦ ¦ +------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦ 1 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦Синдром врожденной ¦ОУ, ¦Масса тела, длина тела при ¦ ¦Определение уровня антител ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦ ¦йодной недостаточности, ¦Респ.У ¦рождении ¦ ¦(далее - АТ) к тиреоидной ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦ ¦неврологическая форма ¦ ¦Масса и длина тела, ¦ ¦пероксидазе (далее-ТПО), ТГ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦Эндемический кретинизм, ¦ ¦окружность головы ¦ ¦в сыворотке крови ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦неврологическая форма ¦ ¦фактические ¦ ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦(E00.0) ¦ ¦Пальпация щитовидной железы ¦ ¦железы с Tc99, I123 ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 2 ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: белок, мочевина, ¦ 1 ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, холестерин, ТГ, ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4 в сыворотке ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦Синдром врожденной ¦РУ ¦Масса тела, длина тела при ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦ ¦йодной недостаточности, ¦ ¦рождении ¦ ¦определением объема обеих ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦ ¦микседематозная форма ¦ ¦Масса и длина тела, ¦ ¦долей ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦Эндемический кретинизм: ¦ ¦окружность головы ¦ ¦ ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦гипотиреоидный - ¦ ¦фактические ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦микседематозная форма ¦ ¦Пальпация щитовидной железы ¦ 1 ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦ ¦(E00.1) ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦МУ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦Консультация невролога ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: мочевина, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦Определение уровня АТ к ТПО¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, глюкоза ¦ ¦Общий ан. крови ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦ ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4 в сыворотке ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ЛОР-врача ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦Определение уровня АТ к ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦крови: общий белок, ¦ ¦ТПО, ТГ в сыворотке крови ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦Консультация психолога ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, липопротеиды ¦ ¦ ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низкой плотности (далее- ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПНП), липопротеиды высокой ¦ ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плотности (далее-ЛПВП), ¦ ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4 в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦железы с Tc99, I123 ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦Определение ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦тиреоидблокирующих АТ в ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦крови ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦Консультация психиатра ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: белок и белковые ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции, креатинин, АлАТ, ¦ ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, электролиты (K, Nа), ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦Синдром врожденной ¦РУ ¦Масса тела, длина тела при ¦ ¦Биохимическое исследование ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦ ¦йодной недостаточности, ¦ ¦рождении ¦ ¦крови: мочевина, АлАТ, ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦ ¦смешанная форма - ¦ ¦Масса и длина тела, ¦ ¦АсАТ, холестерин, ТГ, ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦Эндемический кретинизм, ¦ ¦окружность головы ¦ ¦глюкоза ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦смешанная форма (E00.2) ¦ ¦фактические ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пальпация щитовидной железы ¦ 1 ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 2 ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ 1 ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦МУ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦Консультация невролога ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦крови: мочевина, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦Определение уровня АТ к ТПО¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, глюкоза ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦ ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4 в сыворотке ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ЛОР-врача ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦Определение уровня АТ к ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦крови: общий белок, ¦ ¦ТПО, ТГ в сыворотке крови ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦Консультация психолога ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦ ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4 в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦железы с Tc99, I123 ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦Определение ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦тиреоидблокирующих АТ в ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦крови ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦Консультация психиатра ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: белок и белковые ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции, креатинин, АлАТ, ¦ ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, электролиты (K, Nа), ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦Другие болезни ¦РУ ¦Пальпация щитовидной железы ¦ 2 ¦УЗИ щитовидной железы с ¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Стабилизация¦ ¦щитовидной железы, ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦определением объема обеих ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦Компенсация ¦ ¦связанные с йодной ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦долей ¦4 мкг/кг/сут., подросткам 1 - 2¦ ¦функции ¦ ¦недостаточностью, и ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦Консультация невролога ¦мкг/кг/сут. (возможно сочетание¦ ¦ ¦ ¦сходные состояния ¦ ¦возраста (R-грамма кисти с ¦ ¦ ¦с калия йодидом в возрастных ¦ ¦ ¦ ¦Приобретенный гипотиреоз¦ ¦лучезапястным суставом) ¦ ¦ ¦дозах: 90 мкг/сут дети младшего¦ ¦ ¦ ¦вследствие недостатка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста (0 - 59 мес.), 120 ¦ ¦ ¦ ¦йода (E01.8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкг/сут школьный возраст (6 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 лет), 150 мкг/сут школьники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦старше 12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦МУ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦Определение уровня АТ к ТПО¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Стабилизация¦ ¦ ¦ ¦крови: мочевина, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦в крови ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, глюкоза ¦ ¦ ¦4 мкг/кг/сут., подросткам 1 - 2¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦ ¦мкг/кг/сут. (возможно сочетание¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦ ¦с калия йодидом в возрастных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦дозах: 90 мкг/сут дети младшего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦возраста (0 - 59 мес.), 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4 в сыворотке ¦ ¦ ¦мкг/сут школьный возраст (6 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦12 лет), 150 мкг/сут школьники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦старше 12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ЛОР-врача ¦ 1 ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Пальпация щитовидной железы ¦ 1 ¦Определение костного ¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Стабилизация¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦возраста (R-графия ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦коленных суставов у детей ¦4 мкг/кг/сут., подросткам 1 - 2¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦до 1 года) ¦мкг/кг/сут. (возможно сочетание¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦Определение костного ¦с калия йодидом в возрастных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: общий белок, ¦ ¦возраста (R-грамма кисти с ¦дозах: 90 мкг/сут дети младшего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦лучезапястным суставом, ¦возраста (0 - 59 мес.), 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦старше 1 года) ¦мкг/сут школьный возраст (6 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦Консультация психолога ¦12 лет), 150 мкг/сут школьники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦(оценка нервно-психического¦старше 12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦развития) ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦Обследование матери ¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Стабилизация¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦новорожденного на ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦Компенсация ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦тиреоидблокирующие АТ, ¦4 мкг/кг/сут, подросткам 1 - 2 ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦определить уровень ТТГ, ¦мкг/кг/сут (возможно сочетание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦свободный Т4 ¦с калия йодидом в возрастных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦дозах: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦железы с Tc99, I123 ¦90 мкг/сут - дети младшего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: белок и белковые ¦ ¦ ¦возраста (0 - 59 мес.), 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции, креатинин, АлАТ, ¦ ¦ ¦мкг/сут - школьный возраст (6 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, электролиты (K, Nа), ¦ ¦ ¦12 лет), 150 мкг/сут - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦ ¦школьники старше 12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦Субклинический ¦РУ, МУ ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦Определение уровня ТТГ, ¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Восстанов- ¦ ¦гипотиреоз вследствие ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦свободного Т4 в сыворотке ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦ление ¦ ¦йодной недостаточности ¦ ¦крови: белок и белковые ¦ ¦крови ¦4 мкг/кг/сут. ¦ ¦здоровья ¦ ¦(E02) ¦ ¦фракции, мочевина, ¦ ¦Определение костного ¦Подросткам - 1 - 2 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦возраста (R-грамма кисти с ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ ¦ ¦лучезапястным суставом) ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦Консультация невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦ОУ ¦Пальпация щитовидной железы ¦ 1 ¦Обследование матери ¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Восстанов- ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦новорожденного с ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦ление ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦определением уровня ¦4 мкг/кг/сут. ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦свободного Т4, ТТГ, АТ к ¦Подросткам - 1 - 2 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦ТПО, АТ к ТГ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: общий белок, ¦ ¦Консультация невролога ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦Респ.У ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦Обследование матери ¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Восстанов- ¦ ¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦новорожденного с ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦ление ¦ ¦ ¦ ¦долей ¦ ¦определением уровня ¦4 мкг/кг/сут. ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦свободного Т4, ТТГ, АТ к ¦Подросткам - 1 - 2 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: белок и белковые ¦ ¦ТПО, АТ к ТГ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции, креатинин, АлАТ, ¦ ¦Проба с 400 - 500 мкг ¦показ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, электролиты (K, Nа), ¦ ¦тиролиберина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦железы с Tc99, I123 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
