Право
Навигация
Новые документы

Реклама


Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Министерства энергетики Республики Беларусь от 11 августа 2003 г. №31 "Об утверждении Правил технической эксплуатации теплоиспользующих установок и тепловых сетей потребителей и Правил техники безопасности при эксплуатации теплоиспользующих установок и тепловых сетей потребителей"

Текст правового акта с изменениями и дополнениями по состоянию на 5 декабря 2007 года (обновление)

Библиотека законов
(архив)

 

Стр. 14

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16

 
питьевая  сода.  Остальные  медикаменты  для  сумок  первой   помощи
комплектуются в количестве 50%, указанных в списке.
     4. На  внутренней  дверце  аптечки следует четко указать, какие
медикаменты  применяются  при  тех  или  иных травмах (например, при
кровотечении из носа - 3%-й раствор перекиси водорода и т.п.).

          2. ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА

     При  поражении  электрическим током необходимо как можно скорее
освободить    пострадавшего    от    действия   тока,  так  как   от
продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.
     Прикосновение    к    токоведущим    частям,  находящимся   под
напряжением,    вызывает    в  большинстве  случаев   непроизвольное
судорожное  сокращение  мышц  и  общее  возбуждение,  которое  может
привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов
дыхания  и  кровообращения.  Если пострадавший держит провод руками,
его  пальцы  так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук
становится невозможным. Поэтому первым действием оказывающего помощь
должно  быть  немедленное  отключение  той  части  электроустановки,
которой  касается  пострадавший.  Отключение  производится с помощью
выключателей,  рубильника или другого отключающего аппарата, а также
путем  снятия  или  вывертывания  предохранителей  (пробок), разъема
штепсельного соединения.
     Если  пострадавший находится на высоте, то отключение установки
и  тем  самым освобождение от тока может вызвать его падение. В этом
случае    необходимо    принять    меры,   предупреждающие   падение
пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.
     При  отключении  электроустановки  может одновременно погаснуть
электрический свет. В связи с этим при отсутствии дневного освещения
необходимо  позаботиться об освещении от другого источника (включить
аварийное   освещение,  аккумуляторные  фонари  и  т.п.)  с   учетом
взрывоопасности    и    пожароопасности  помещения,  не   задерживая
отключения электроустановки и оказания помощи пострадавшему.
     Если  отключить  установку достаточно быстро нельзя, необходимо
принять  иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока. Во
всех    случаях    оказывающий   помощь  не  должен  прикасаться   к
пострадавшему  без  надлежащих  мер  предосторожности,  так  как это
опасно  для  жизни.  Он  должен  следить  и  за тем, чтобы самому не
оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.
     2.1. Напряжение до 1000 В
     Для отделения пострадавшего от токоведущих частей  или  провода
напряжением  до  1000  В  следует  воспользоваться канатом,  палкой,
доской  или  каким-либо  другим  сухим  предметом,   не   проводящим
электрический ток (рис.1).  Можно также оттянуть его за одежду (если
она сухая и отстает от тела),  например, за полы пиджака или пальто,
за   воротник,   избегая   при   этом   прикосновения  к  окружающим
металлическим предметам и частям тела  пострадавшего,  не  прикрытым
одеждой (рис.2).
     Оттаскивая  пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен
касаться  его  обуви  или одежды без хорошей изоляции своих рук, так
как  обувь  и  одежда  могут  быть  сырыми  и  являться проводниками
электрического тока.
     Для   изоляции  рук  оказывающий  помощь,  особенно  если   ему
необходимо  коснуться  тела  пострадавшего,  не  прикрытого одеждой,
должен  надеть  диэлектрические  перчатки  или обмотать руку шарфом,
надеть  на  нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или
пальто,  накинуть  на  пострадавшего резиновый коврик, прорезиненную
материю  (плащ)  или  просто  сухую материю. Можно также изолировать
себя,  встав  на  резиновый  коврик,  сухую  доску или какую-либо не
проводящую электрический ток подстилку, сверток одежды и т.п.

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

       Рис.1. Освобождение пострадавшего от тока в установках
               до 1000 В отбрасыванием провода доской

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

       Рис.2. Освобождение пострадавшего от тока в установках
              до 1000 В оттаскиванием за сухую одежду

     При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется
действовать одной рукой (рис.3),  держа  вторую  в  кармане  или  за
спиной.
     Если  электрический  ток проходит в землю через пострадавшего и
он  судорожно  сжимает  в  руке  один токоведущий элемент (например,
провод),   проще  прервать  ток,  отделив  пострадавшего  от   земли
(подсунуть  под  него  сухую  доску,  либо  оттянуть  ноги  от земли
веревкой, либо оттащить за одежду), соблюдая при этом указанные выше
меры  предосторожности  как  по  отношению  к  самому себе, так и по
отношению  к пострадавшему. Можно также перерубить провода топором с
сухой деревянной рукояткой (рис.4)  или перекусить их инструментом с
изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами и т.п.).
     Перерубать  или  перекусывать  провода необходимо пофазно, т.е.
каждый  провод  в отдельности, при этом рекомендуется по возможности
стоять    на   сухих  досках,  деревянной  лестнице  и  т.п.   Можно
воспользоваться и неизолированным инструментом, обернув его рукоятку
сухой материей.

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

        Рис.3. Отделение пострадавшего от токоведущей части,
               находящейся под напряжением до 1000 В

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

       Рис.4. Освобождение пострадавшего от тока в установках
                   до 1000 В перерубанием провода

     2.2. Напряжение свыше 1000 В
     Для  отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся
под  напряжением  свыше  1000  В,  следует  надеть   диэлектрические
перчатки  и  боты  и  действовать  штангой или изолирующими клещами,
рассчитанными  на соответствующее напряжение  (рис.5). При этом надо
помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод
и  т.п.)  лежит  на  земле,  и  после  освобождения пострадавшего от
действия тока необходимо вынести его из опасной зоны.

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

       Рис.5. Освобождение пострадавшего от тока в установках
       свыше 1000 В отбрасыванием провода изолирующей штангой

     На  линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их из
пунктов  питания,  для  освобождения пострадавшего, если он касается
проводов,  следует произвести замыкание проводов накоротко, набросив
на    них   гибкий  неизолированный  провод.  Провод  должен   иметь
достаточное  сечение,  чтобы  он  не перегорел при прохождении через
него тока короткого замыкания.
     Перед  тем  как  произвести  наброс,  один  конец  провода надо
заземлить (присоединить его к телу металлической опоры, заземляющему
спуску и др.).
     Для  удобства  наброса на свободный конец проводника желательно
прикрепить  груз.  Набрасывать  проводник  надо  так,  чтобы  он  не
коснулся  людей,  в  том  числе оказывающего помощь и пострадавшего.
Если  пострадавший  касается  одного  провода,  то  часто достаточно
заземлить только этот провод.

       3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА

     После  освобождения  пострадавшего  от  действия электрического
тока  необходимо  оценить  его состояние. Признаки, по которым можно
быстро определить состояние пострадавшего, следующие:
     а) сознание:   ясное,   отсутствует,   нарушено   (пострадавший
заторможен, возбужден);
     б) цвет  кожных  покровов  и  видимых  слизистых  (губ,  глаз):
розовые, синюшные, бледные;
     в) дыхание:  нормальное,  отсутствует,  нарушено (неправильное,
поверхностное, хрипящее);
     г) пульс   на   сонных   артериях:  хорошо  определяется  (ритм
правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;
     д) зрачки: узкие, широкие.
     При  определенных  навыках,  владея собой, оказывающий помощь в
течение  1  мин способен оценить состояние пострадавшего и решить, в
каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь.
     Цвет  кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опусканию
грудной  клетки)  оценивают  визуально.  Нельзя  тратить драгоценное
время    на    прикладывание  ко  рту  и  носу  зеркала,   блестящих
металлических  предметов.  Об  утрате  сознания  также, как правило,
судят  визуально,  и, чтобы окончательно убедиться в его отсутствии,
можно обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии.
     Пульс  на  сонной  артерии  прощупывают  подушечками   второго,
третьего  и  четвертого  пальцев руки, располагая их вдоль шеи между
кадыком  (адамово  яблоко)  и кивательной мышцей и слегка прижимая к
позвоночнику.  Приемы  определения  пульса  на  сонной артерии очень
легко отработать на себе или своих близких.
     Ширину   зрачков  при  закрытых  глазах  определяют   следующим
образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих
глаз  и,  слегка  придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх.
При  этом  глазная  щель  открывается и на белом фоне видна округлая
радужка,  а  в  центре  ее  округлой  формы черные зрачки, состояние
которых (узкие или широкие) оценивают по тому, какую площадь радужки
они занимают.
     Как правило, степень нарушения сознания, цвет кожных покровов и
состояние  дыхания  можно  оценивать  одновременно  с  прощупыванием
пульса, что отнимает не более 1 мин. Осмотр зрачков удается провести
за несколько секунд.
     Если  у  пострадавшего  отсутствуют  сознание,  дыхание, пульс,
кожный  покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно
считать,  что  он  находится  в  состоянии  клинической  смерти,   и
немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного
дыхания  по  способу изо рта в рот или или изо рта в нос и наружного
массажа    сердца.    Не  следует  раздевать  пострадавшего,   теряя
драгоценные секунды.
     Если  пострадавший  дышит  очень  редко  и судорожно, но у него
прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное
дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания
пострадавший находился в горизонтальном положении.
     Приступив  к  оживлению,  нужно позаботиться о вызове врача или
скорой медицинской помощи. Это должен сделать не оказывающий помощь,
который не может прервать ее оказание, а кто-то другой.
     Если  пострадавший  в  сознании, но до этого был в обмороке или
находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым
дыханием  и  пульсом, его следует уложить на подстилку, например, из
одежды;  расстегнуть  одежду,  стесняющую  дыхание;  создать  приток
свежего  воздуха,  согреть  тело, если холодно; обеспечить прохладу,
если  жарко;  создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и
дыханием; удалить лишних людей.
     Если   пострадавший  находится  в  бессознательном   состоянии,
необходимо  наблюдать  за  его дыханием и в случае нарушения дыхания
из-за  западания  языка  выдвинуть  нижнюю  челюсть вперед, взявшись
пальцами  за  ее  углы, и поддерживать ее в таком положении, пока не
прекратится западание языка.
     При  возникновении  у  пострадавшего рвоты необходимо повернуть
его голову и плечи налево для удаления рвотных масс.
     Ни  в  коем  случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а
тем  более  продолжать  работу,  так  как отсутствие видимых тяжелых
повреждений  от  электрического  тока  или  других причин (падения и
т.п.)  еще  не  исключает  возможности  последующего  ухудшения  его
состояния.  Только  врач  может  решить  вопрос о состоянии здоровья
пострадавшего.
     Переносить  пострадавшего  в  другое место следует только в тех
случаях,  когда  ему  или  лицу,  оказывающему  помощь,   продолжает
угрожать  опасность  или  когда  оказание помощи на месте невозможно
(например, на опоре).
     Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю, так как
это  принесет  только  вред  и  приведет  к  потерям дорогих для его
спасения минут.
     При  поражении  молнией  оказывается  та  же  помощь, что и при
поражении электрическим током.
     В  случае  невозможности  вызова  врача  на  место происшествия
необходимо  обеспечить  транспортировку  пострадавшего  в  ближайшее
лечебное  учреждение.  Перевозить  пострадавшего  можно  только  при
удовлетворительном  дыхании  и  устойчивом  пульсе.  Если  состояние
пострадавшего    не   позволяет  его  транспортировать,   необходимо
продолжать оказывать помощь.

     4. СПОСОБЫ ОЖИВЛЕНИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

     4.1. Искусственное дыхание
     Искусственное    дыхание   проводится  в  тех  случаях,   когда
пострадавший  не  дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как
бы  со всхлипыванием), а также если его дыхание постоянно ухудшается
независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током,
отравлением, утоплением и т.д.
     Наиболее  эффективным  способом искусственного дыхания является
способ  изо  рта  в  рот  или  изо  рта  в  нос,  так  как  при этом
обеспечивается  поступление  достаточного  объема  воздуха  в легкие
пострадавшего.  Способ  изо  рта в рот или изо рта в нос относится к
способам  искусственного  дыхания  по  методу  вдувания, при котором
выдыхаемый оказывающим помощь воздух насильно подается в дыхательные
пути  пострадавшего.  Установлено,  что  выдыхаемый человеком воздух
физиологически    пригоден  для  дыхания  пострадавшего  в   течение
длительного времени. Вдувание воздуха можно производить через марлю,
платок, специальное приспособление - воздуховод.
     Этот    способ    искусственного    дыхания   позволяет   легко
контролировать   поступление  воздуха  в  легкие  пострадавшего   по
расширению  грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее
в результате пассивного выдоха.
     Для  проведения  искусственного  дыхания  пострадавшего следует
уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
     Прежде чем  начать  искусственное дыхание,  необходимо в первую
очередь обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в
положении  на  спине  при  бессознательном  состоянии всегда закрыты
запавшим  языком.  Кроме  того,  в  полости  рта  может   находиться
инородное содержимое (рвотные массы,  соскользнувшие протезы, песок,
ил,  трава,  если человек тонул, и т.д.), которое необходимо удалить
пальцем,  обернутым платком (тканью) или бинтом (рис.6). После этого
оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну
руку  подсовывает  под  шею  пострадавшего,  а  ладонью  другой руки
надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову (рис.7). При
этом  корень  языка поднимается и освобождает вход в гортань,  а рот
пострадавшего открывается.  Оказывающий помощь  наклоняется  к  лицу
пострадавшего,  делает глубокий вдох открытым ртом, полностью плотно
охватывает губами открытый рот  пострадавшего  и  делает  энергичный
выдох,  с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он
закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки,  находящейся на
лбу (рис.8).  При этом обязательно надо наблюдать за грудной клеткой
пострадавшего,  которая  поднимается.  Как  только  грудная   стенка
поднялась,  нагнетание воздуха приостанавливают,  оказывающий помощь
поворачивает  лицо  в  сторону,   происходит   пассивный   выдох   у
пострадавшего.

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

                    Рис.6. Очищение рта и глотки

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

        Рис.7. Положение головы пострадавшего при проведении
                       искусственного дыхания

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

        Рис.8. Проведение искусственного дыхания по способу
                           изо рта в рот

     Если  у  пострадавшего  хорошо  определяется пульс и необходимо
проводить    только    искусственное  дыхание,  то  интервал   между
искусственными  вдохами должен составлять 5 с (12 дыхательных циклов
в минуту).
     Кроме    расширения    грудной    клетки  хорошим   показателем
эффективности  искусственного  дыхания  может  служить   порозовение
кожных    покровов    и   слизистых,  а  также  выход  больного   из
бессознательного  состояния  и  появление  у  него  самостоятельного
дыхания.
     При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен
следить за тем, чтобы воздух не попадал в желудок пострадавшего. При
попадании  воздуха  в  желудок, о чем свидетельствует вздутие живота
под  ложечкой, осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной
и  пупком.  При  этом  может  возникнуть  рвота,  тогда   необходимо
повернуть  голову  и  плечи пострадавшего на бок, чтобы очистить его
рот и глотку (см.рис.6).
     Если  после  вдувания  воздуха грудная клетка не расправляется,
необходимо  выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого
четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы
и, опираясь большими пальцами в ее край ниже углов рта, оттягивают и
выдвигают  челюсть  вперед  так,  чтобы  нижние  зубы стояли впереди
верхних (рис.9).
     Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты  и  открыть  рот  не
удается,  следует  проводить  искусственное  дыхание  изо  рта в нос
(рис.10).

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

           Рис.9. Выдвижение нижней челюсти двумя руками

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

        Рис.10. Проведение искусственного дыхания по способу
                           изо рта в нос

     При отсутствии   самостоятельного   дыхания  и  наличии  пульса
искусственное  дыхание  можно  выполнять  и  в  положении  сидя  или
вертикальном,  если несчастный случай произошел, например, в люльке,
на опоре или на мачте (рис.11 и  12).  При  этом  как  можно  больше
запрокидывают голову пострадавшего назад или выдвигают вперед нижнюю
челюсть. Остальные приемы те же.
     Прекращают    искусственное  дыхание  после  восстановления   у
пострадавшего  достаточно  глубокого  и  ритмичного самостоятельного
дыхания.
     В случае отсутствия не только дыхания,  но и пульса  на  сонной
артерии  делают  подряд  два  искусственных  вдоха  и  приступают  к
наружному массажу сердца.

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

     Рис.11. Проведение искусственного дыхания на рабочем месте
                   в положении пострадавшего сидя

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

     Рис.12. Проведение искусственного дыхания на рабочем месте
               в вертикальном положении пострадавшего

     4.2. Наружный массаж сердца
     При  поражении  электрическим  током  может наступить не только
остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не
обеспечивает  циркуляции  крови  по  сосудам.  В  этом случае одного
искусственного  дыхания  при  оказании  помощи недостаточно; так как
кислород  из  легких не может переноситься кровью к другим органам и
тканям, необходимо возобновить кровообращение искусственным путем.
     Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и
позвоночником.  Грудина  -  подвижная  плоская  кость.  В  положении
человека  на  спине  (на  твердой  поверхности) позвоночник является
жестким  неподвижным  основанием.  Если  надавливать  на грудину, то
сердце  будет  сжиматься  между  грудиной  и  позвоночником и из его
полостей  кровь  будет  выжиматься  в  сосуды.  Если  надавливать на
грудину  толчкообразными движениями, то кровь будет выталкиваться из
полостей    сердца  почти  так  же,  как  это  происходит  при   его
естественном    сокращении.   Это  называется  наружным   (непрямым,
закрытым)    массажем    сердца,    при    котором      искусственно
восстанавливается  кровообращение.  Таким  образом,  при   сочетании
искусственного  дыхания  с  наружным  массажем  сердца   имитируются
функции дыхания и кровообращения.
     Комплекс    этих   мероприятий  называется  реанимацией   (т.е.
оживлением), а мероприятия - реанимационными.
     Показанием  к  проведению  реанимационных  мероприятий является
остановка  сердечной  деятельности, для которой характерно сочетание
следующих  признаков:  появление  бледности  или  синюшности  кожных
покровов,  потеря  сознания,  отсутствие  пульса на сонных артериях,
прекращение дыхания или судорожные неправильные вдохи. При остановке
сердца,  не  теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное,
жесткое, твердое основание (скамью, пол), в крайнем случае подложить
под  спину  доску  (никаких  валиков  под  плечи  и шею подкладывать
нельзя).    Наружный    массаж  сердца  начинается  с   механической
дефибрилляции,    т.е.    удара    кулаком    по  середине   грудины
(перикардиальный  удар).  Руку,  сжатую в кулак, поднять на 25-30 см
над грудиной и произвести резкий удар.
     Если  помощь  оказывает один человек, он располагается сбоку от
пострадавшего   и,  наклонившись,  делает  два  быстрых   энергичных
вдувания  (по  способу  изо  рта  в  рот  или  изо рта в нос), затем
поднимается,  оставаясь  на этой же стороне от пострадавшего, ладонь
одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца
выше от ее нижнего края), а пальцы приподнимает  (рис.13-16). Ладонь
второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает,
помогая  наклоном  своего корпуса. Руки при надавливании должны быть
выпрямлены  в  локтевых  суставах.  Надавливание следует производить
быстрыми    толчками    так,  чтобы  смещать  грудину  на  4-5   см,
продолжительность  надавливания  не  более  0,5  с,  интервал  между
отдельными надавливаниями 0,5 с. В паузах руки с грудины не снимают,
пальцы  остаются  прямыми,  руки  полностью  выпрямлены  в  локтевых
суставах.

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

   Рис.13. Положение оказывающего помощь при проведении наружного
                           массажа сердца

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

      Рис.14. Место расположения рук при проведении наружного
                           массажа сердца

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

     Рис.15. Правильное положение рук при проведении наружного
  массажа сердца и определение пульса на сонной артерии (пунктир)

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

   Рис.16. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа
                         сердца одним лицом

     Если оживление проводит один человек, то на каждые два вдувания
он  производит  15  надавливаний  на  грудину.  За  1 мин необходимо
сделать  не  менее  60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72
манипуляции,  поэтому  темп  реанимационных  мероприятий должен быть
высоким. Опыт показывает, что наибольшее количество времени теряется
при  выполнении  искусственного дыхания; нельзя затягивать вдувание:
как  только  грудная  клетка  пострадавшего  расширилась,   вдувание
прекращают.  При  участии   в   реанимации   двух  человек  (рис.17)
соотношение  дыхание:массаж  составляет 1:5. Во время искусственного
вдоха  пострадавшего  тот, кто делает массаж сердца, надавливание не
производит,    так    как  усилия,  развиваемые  при   надавливании,
значительно  большие,  чем  при  вдувании (надавливание при вдувании
приводит    к    безрезультатности    искусственного    дыхания,   а
следовательно, и реанимационных мероприятий).

     *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

   Рис.17. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа
                        сердца двумя лицами

     Если  реанимационные  мероприятия  проводятся правильно, кожные
покровы    розовеют,    зрачки  сужаются,  самостоятельное   дыхание
восстанавливается.  Пульс на сонных артериях во время массажа должен
хорошо прощупываться, если его определяет другой человек. После того
как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться
пульс,  массаж сердца немедленно прекращают, продолжая искусственное
дыхание    при  слабом  дыхании  пострадавшего  и  стараясь,   чтобы
естественный  и  искусственный  вдохи  совпали.  При  восстановлении
полноценного  самостоятельного  дыхания  искусственное дыхание также
прекращают.  Реанимационные мероприятия продолжать до прибытия врача
или  бригады  скорой  помощи.  При  неэффективности   искусственного
дыхания    и    закрытого    массажа    сердца    (кожные    покровы
синюшно-фиолетовые,  зрачки  широкие,  пульс  на  артериях  во время
массажа не определяется) реанимацию прекращают через 30 мин.

                    5. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИИ

     Всякая рана легко может загрязниться микробами, находящимися на
ранящем  предмете,  на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на
руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале.
     При  оказании  помощи  необходимо  строго  соблюдать  следующие
правила:
     нельзя    промывать    рану  под  водой  или  даже   каким-либо
лекарственным  веществом,  засыпать порошком и смазывать мазями, так
как  это  препятствует  ее  заживлению, способствует занесению в нее
грязи  с  поверхности  кожи  и вызывает нагноение, нельзя убирать из
раны  песок,  землю,  камешки  и т.п., так как удалить таким образом
все,  что  загрязняет  рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь
вокруг  раны,  очищая  кожу  от ее краев наружу, чтобы не загрязнять
рану;  очищенный  участок  вокруг  раны нужно смазать настойкой йода
перед наложением повязки;
     нельзя  удалять  из раны сгустки крови, инородные тела, так как
это может вызвать сильное кровотечение;
     нельзя  заматывать  рану изоляционной лентой или накладывать на
рану паутину во избежание заражения столбняком.
     Для  оказания  первой  помощи  при  ранении  необходимо вскрыть
имеющийся  в  аптечке  (сумке) индивидуальный пакет в соответствии с
наставлением,  напечатанным  на  его  обертке. Обширные загрязненные
раны  после  остановки  кровотечения  и  обработки  краев раны  5%-й
настойкой  йода  многократно  (3-4  раза) промыть струей антисептика
(фурацилина,  фурагина, риванола, диоксидина). После промывания раны
наложить  повязку,  не  касаясь  руками той ее части, которая должна
быть наложена непосредственно на рану.
     Если  индивидуального  пакета  почему-либо не оказалось, то для
перевязки  можно  использовать чистый носовой платок, чистую ткань и
т.п.  Накладывать  вату  непосредственно на рану нельзя. Если в рану
выпадает  какая-либо  ткань  или  орган (мозг, кишечник), то повязку
накладывают  сверху, ни в коем случае не пытаясь вправлять эту ткань
или орган внутрь раны.
     Оказывающий  помощь при ранениях должен вымыть руки или смазать
пальцы настойкой йода. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками
не допускается.
     Если  рана  загрязнена  землей,  необходимо срочно обратиться к
врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

                 6. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

     6.1. Виды кровотечений
     Кровотечения,    при   которых  кровь  вытекает  из  раны   или
естественных  отверстий  тела  наружу,  принято  называть наружными.
Кровотечения,  при  которых  кровь  скапливается  в  полостях  тела,
называются  внутренними.  Среди  наружных  кровотечений  чаще  всего
наблюдаются кровотечения из ран, а именно:
     капиллярное  -  при поверхностных ранах, при этом кровь из раны
вытекает по каплям;
     венозное  -  при  более  глубоких  ранах,  например,   резаных,
колотых, происходит обильное вытекание крови темно-красного цвета;

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16




< Главная

Новости законодательства

Новости сайта
Новости Беларуси

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Полезные ресурсы

Разное

Rambler's Top100
TopList

Законы России

Право - Законодательство Беларуси и других стран

ЗОНА - специальный проект. Политзаключенные Беларуси

LawBelarus - Белорусское Законодательство

Юридический портал. Bank of Laws of Belarus

Фирмы Беларуси - Каталог предприятий и организаций Республики Беларусь

RuFirms. Фирмы России - каталог предприятий и организаций.Firms of Russia - the catalogue of the enterprises and the organizations