Стр. 11
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16
врач в обязательном порядке знакомится с материалами личного дела и
медицинской документацией на предмет выявления лиц, состоявших ранее
на учете в психиатрических (психоневрологических) учреждениях или
проходивших судебно-психиатрическую экспертизу;
в случае необходимости запрашиваются выписки из медицинских
карт и копии актов судебно-психиатрических экспертиз из
психиатрических (психоневрологических) учреждений;
тщательному медицинскому обследованию врачом-психиатром
подвергаются лица, состоящие на учете по поводу алкоголизма,
наркомании, токсикомании, предъявляющие жалобы на состояние
психического здоровья или часто обращающиеся с жалобами
невротического характера, с отклонениями в поведении (эмоционально
возбудимые, совершающие внешне немотивированные поступки, нарушающие
режим содержания, конфликтные), а также ранее состоявшие на учете в
психоневрологических диспансерах, проходившие
судебно-психиатрическую экспертизу и признанные вменяемыми.
436. Определение наличия или отсутствия психического
расстройства (заболевания) у обследуемого лица является компетенцией
врача-психиатра. Диагноз психического расстройства (заболевания)
ставится в соответствии с общепризнанными международными
диагностическими принципами и стандартами. Для диагностики и лечения
спецконтингента, страдающего психическими расстройствами
(заболеваниями), применяются медицинские средства и методы,
разрешенные в порядке, установленном законодательством.
437. Врачи учреждения уголовно-исполнительной системы при
подозрении на наличие соответствующего психического расстройства
(заболевания) свои диагностические заключения об этом могут выносить
только предположительно. В случае отсутствия в штатах учреждения
врача-психиатра для оказания консультативно-диагностической помощи
могут привлекаться врачи-психиатры лечебно-профилактических
учреждений МВД или территориальных организаций здравоохранения.
-----------------------------------------------------------
Пункт 437 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения
от 29 декабря 2005 г. № 427/64 (зарегистрировано в
Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)
437. Врачи учреждения уголовно-исполнительной системы
при подозрении на наличие соответствующего психического
расстройства (заболевания) свои диагностические заключения
об этом могут выносить только предположительно. В случае
отсутствия в штатах учреждения врача-психиатра для оказания
консультативно-диагностической помощи могут привлекаться
врачи-психиатры лечебно-профилактических учреждений МВД или
территориальных учреждений здравоохранения.
-----------------------------------------------------------
438. Лечение спецконтингента, имеющего психические
расстройства, может осуществляться амбулаторно или в стационаре
медицинской части учреждения уголовно-исполнительной системы.
Больные с психическими расстройствами, находящиеся на лечении в
стационаре медицинской части, осматриваются врачом-психиатром
учреждения ежедневно. Результаты осмотра вносятся в медицинскую
карту стационарного больного. При выписке больного из стационара
составляется подробный эпикриз, который переносится в медицинскую
амбулаторную карту.
В случае отсутствия в штатах учреждения уголовно-исполнительной
системы врача-психиатра лечебные мероприятия осуществляются
начальником медицинской части или врачом-терапевтом по рекомендациям
врача-психиатра лечебно-профилактического учреждения МВД или
организации здравоохранения.
-----------------------------------------------------------
Часть третья пункта 438 - с изменениями, внесенными
постановлением Министерства внутренних дел и Министерства
здравоохранения от 29 декабря 2005 г. № 427/64
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/13885 от
26.01.2006 г.)
В случае отсутствия в штатах учреждения
уголовно-исполнительной системы врача-психиатра лечебные
мероприятия осуществляются начальником медицинской части
или врачом-терапевтом по рекомендациям врача-психиатра
лечебно-профилактического учреждения МВД или учреждения
здравоохранения.
-----------------------------------------------------------
Лицам, которым назначена судебно-психиатрическая экспертиза,
лечебные мероприятия по психическому заболеванию осуществляются
только при остром психотическом состоянии, наличии припадков и
тяжелых декомпенсаций.
Лицам, признанным невменяемыми, лечебные мероприятия
осуществляются в стационаре медицинской части с обязательной их
изоляцией от остального контингента.
439. Стационарная помощь лицам с острыми психотическими
состояниями и частыми декомпенсациями заболевания, не купирующимися
в условиях медицинской части, оказывается в психиатрических
отделениях больниц учреждений уголовно-исполнительной системы.
440. Углубленное и всестороннее обследование больных в
стационаре является обязательным при решении вопроса о досрочном
освобождении осужденного к лишению свободы или аресту от дальнейшего
отбывания наказания в связи с наличием хронического психического
заболевания. Психиатрическое освидетельствование осужденных к
лишению свободы или аресту проводится судебно-психиатрической
экспертной комиссией в отделе стационарных судебно-психиатрических
экспертиз лиц со строгим наблюдением Государственной службы
медицинских судебных экспертиз.
В случае признания освидетельствованных лицами, страдающими
психическими заболеваниями, лишающими их возможности сознавать
фактический характер и значение своих действий или руководить ими,
администрация учреждения уголовно-исполнительной системы в порядке,
установленном законодательством, представляет необходимые материалы
в суд для освобождения от отбывания наказания и назначения
принудительных мер безопасности и лечения.
Данная категория больных не возвращается по месту прежнего
содержания, а находится в больнице учреждения
уголовно-исполнительной системы (психиатрическом отделении) до
окончательного решения суда по представленным администрацией
учреждения материалам.
ГЛАВА 35
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, СТРАДАЮЩИМ АЛКОГОЛИЗМОМ
441. Принудительное лечение от алкоголизма осужденных к аресту,
лишению свободы или пожизненному заключению (далее - осужденные)
проводится на основании решения суда по месту отбывания наказания
врачом психиатром-наркологом или врачом-психиатром учреждения
уголовно-исполнительной системы.
Конкретный выбор методов лечения осуществляет врач
психиатр-нарколог (врач-психиатр) с учетом индивидуальных
особенностей больных, стадии заболевания, наличия сопутствующих
заболеваний.
Не рекомендуется проводить плановое специфическое
противоалкогольное лечение лицам, содержащимся в штрафных изоляторах
и помещениях камерного типа.
442. На диспансерный учет по поводу алкоголизма ставятся все
осужденные, подлежащие принудительному лечению от алкоголизма, а
также прошедшие такое лечение, но продолжающие отбывать наказание в
учреждениях уголовно-исполнительной системы. На них заводится
контрольная карта установленного образца, которая помещается в
картотеку, имеющую два отдела (группы диспансерного учета) -
активного и пассивного учета.
443. Осужденные, больные алкоголизмом, прибывшие для отбывания
наказания и прохождения принудительного лечения, в течение не более
четырнадцати дней с момента прибытия осматриваются врачом
психиатром-наркологом и включаются в первую группу диспансерного
учета. Таким осужденным проводится активное и поддерживающее
амбулаторное, а при необходимости и стационарное противоалкогольное
лечение до отмены судом принудительных мер медицинского характера
или до освобождения из учреждения.
В первую группу диспансерного учета могут быть включены также
осужденные, не подлежащие принудительному лечению от алкоголизма, но
самостоятельно обратившиеся за наркологической помощью и имеющие
положительную установку на противоалкогольное лечение. Эти
осужденные подлежат учету с момента обращения.
При выявлении у осужденного, не подлежащего принудительному
лечению, хронического алкоголизма ему предлагается пройти курс
активной терапии в добровольном порядке. При отказе от добровольного
лечения медицинской комиссией учреждения уголовно-исполнительной
системы, состоящей из начальника медицинской части, двух врачей
психиатров-наркологов или врачей-психиатров, выносится заключение,
на основании которого администрация учреждения ходатайствует перед
судом о назначении ему принудительного лечения от алкоголизма.
444. Рекомендуемый оптимальный срок противоалкогольного
лечения, проводимого всем осужденным, наблюдаемым по первой группе
диспансерного учета, - до одного года. Однако во всех случаях его
продолжительность определяется врачом психиатром-наркологом в
зависимости от индивидуальных особенностей больного и течения
заболевания. Больные вызываются к врачу не реже одного раза в
месяц.
-----------------------------------------------------------
Пункт 444 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения
от 29 декабря 2005 г. № 427/64 (зарегистрировано в
Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)
444. Рекомендуемый оптимальный срок противоалкогольного
лечения, проводимого всем осужденным, наблюдаемым по первой
группе диспансерного учета, - до полутора лет. Однако во
всех случаях его продолжительность определяется врачом
психиатром-наркологом в зависимости от индивидуальных
особенностей больного и течения заболевания. Больные
вызываются к врачу не реже одного раза в месяц.
-----------------------------------------------------------
445. Осужденные, которым завершен полный курс активного
противоалкогольного лечения, при условии отмены принудительных мер
медицинского характера судом переводятся в группу пассивного учета.
Поддерживающее лечение проводится лишь при рецидиве заболевания
(алкогольный срыв) или при самостоятельном обращении к врачу для
купирования остро возникшего патологического влечения к алкоголю.
В случае отказа осужденного от поддерживающего
противорецидивного лечения после алкогольного срыва он
предупреждается о праве администрации учреждения
уголовно-исполнительной системы обратиться в суд для повторного
назначения принудительного лечения.
446. Больные, наблюдаемые в группе пассивного учета,
осматриваются врачом психиатром-наркологом при проведении
профилактических осмотров или в период проведения поддерживающего
противорецидивного лечения.
447. По прохождении принудительного лечения и при отсутствии
рецидивов заболевания на основании заключения медицинской комиссии
администрацией учреждения уголовно-исполнительной системы
представляются материалы в суд для прекращения принудительного
лечения.
448. Во всех случаях освобождения от отбывания наказания
осужденных, которые проходили принудительное лечение от алкоголизма,
медицинская часть за один месяц до освобождения направляет в
организации здравоохранения по месту жительства освобождаемого
выписку из амбулаторной карты наркологического больного о
проведенном принудительном лечении и его результатах.
-----------------------------------------------------------
Пункт 448 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения
от 29 декабря 2005 г. № 427/64 (зарегистрировано в
Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)
448. Во всех случаях освобождения от отбывания наказания
осужденных, которые проходили принудительное лечение от
алкоголизма, медицинская часть за один месяц до
освобождения направляет в учреждения здравоохранения по
месту жительства освобождаемого выписку из амбулаторной
карты наркологического больного о проведенном
принудительном лечении и его результатах.
-----------------------------------------------------------
ГЛАВА 36
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАРКОМАНИЕЙ
(ТОКСИКОМАНИЕЙ)
449. Прибывшие в учреждения уголовно-исполнительной системы
больные наркоманией в течение четырнадцати дней подлежат
обязательному обследованию соматического и психического состояния в
объемах, соответствующих возможностям медицинской части, с
уточнением вида и стадии наркомании.
450. Администрация учреждения уголовно-исполнительной системы
обеспечивает условия для проведения амбулаторного, а при
необходимости и стационарного лечения больных наркоманией на период
их нахождения в учреждении.
451. Больные наркоманией, у которых выявлен синдром отмены,
помещаются на стационарное лечение в медицинскую часть до его
купирования. В случае недостаточного эффекта от лечения в стационаре
медицинской части, а также при наличии показаний для лечения
сопутствующей соматической патологии больные наркоманией
направляются на лечение в больницы учреждений
уголовно-исполнительной системы.
Конкретный выбор методов лечения осуществляет врач
психиатр-нарколог или врач-психиатр с учетом индивидуальных
особенностей больных наркоманией, вида и стадии наркомании,
сопутствующих заболеваний в соответствии с нормативными правовыми
актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и
МВД.
-----------------------------------------------------------
Пункт 451 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения
от 29 декабря 2005 г. № 427/64 (зарегистрировано в
Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)
451. Больные наркоманией, у которых выявлен синдром
отмены, помещаются на стационарное лечение в медицинскую
часть до его купирования. В случае недостаточного эффекта
от лечения в стационаре медицинской части, а также при
наличии показаний для лечения сопутствующей соматической
патологии больные наркоманией направляются на лечение в
больницы учреждений уголовно-исполнительной системы.
Конкретный выбор методов лечения осуществляет врач
психиатр-нарколог или врач-психиатр с учетом индивидуальных
особенностей больных наркоманией, вида и стадии наркомании,
сопутствующих заболеваний в соответствии с нормативными
правовыми актами Министерства здравоохранения Республики
Беларусь и Министерства внутренних дел Республики Беларусь.
-----------------------------------------------------------
452. Курсы поддерживающего лечения рекомендуется проводить в
течение двух лет длительностью по три-четыре недели каждый: на
первом году - через каждые два месяца, на втором - три раза в год.
Поддерживающее лечение должно включать в себя психотерапевтическое
воздействие (рациональная психотерапия, гипнотерапия, аутогенная
тренировка), электросон, медикаментозную и симптоматическую
терапию.
453. При выявлении у больных наркоманией противопоказаний к
конкретным методам лечения и медикаментозным средствам медицинской
комиссией в составе начальника медицинской части учреждения, врача
психиатра-нарколога и врача-терапевта выносится решение о
необходимости его прекращения. Решение принимается после тщательного
обследования больных наркоманией в стационарных условиях. Материалы
представляются начальнику учреждения для направления в суд.
454. Больные наркоманией, имеющие и активную форму туберкулеза,
проходят лечение в лечебных исправительных учреждениях для
содержания и лечения больных активными формами туберкулеза. Лечение
наркомании проводится по назначению врача психиатра-нарколога
одновременно с лечением туберкулеза.
455. Через год после начала принудительного лечения больные
наркоманией направляются на медицинскую комиссию медицинской части
исправительного учреждения для оценки достигнутых результатов
лечения и рекомендаций о сроках и методах дальнейшего лечения
(группе диспансерного наблюдения). В отдельных случаях
рассматривается вопрос о его прекращении. При отсутствии рецидивов
заболевания готовятся материалы для его прекращения в установленном
порядке.
-----------------------------------------------------------
Пункт 455 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения
от 29 декабря 2005 г. № 427/64 (зарегистрировано в
Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)
455. Через год после начала принудительного лечения
больные наркоманией направляются на медицинскую комиссию
медицинской части исправительного учреждения для оценки
достигнутых результатов лечения и рекомендаций о сроках и
методах дальнейшего лечения (группе диспансерного
наблюдения). В отдельных случаях рассматривается вопрос о
его прекращении. Рекомендуемая длительность принудительного
лечения больных - не менее двух лет. При отсутствии
рецидивов заболевания готовятся материалы для его
прекращения в установленном порядке.
-----------------------------------------------------------
456. Срок принудительного лечения больных наркоманией может
быть продлен в случаях самовольного прекращения лечебных процедур,
возобновления потребления наркотических или других, влекущих
одурманивание, средств.
457. В случае уклонения от лечения, возобновления употребления
наркотических средств медицинскими работниками совместно с
администрацией учреждения проводится активная разъяснительная и
психотерапевтическая работа с больным наркоманией, направленная на
формирование установки к отказу от потребления наркотических
средств.
458. В медицинском заключении, составляемом как при завершении,
так и при продлении принудительного лечения, отмечаются его
результаты: достигнутый эффект, изменения, наступившие в психическом
и соматическом состоянии больного, характер установки на отказ от
употребления наркотических, психотропных и иных одурманивающих
средств. Данные заключения вносятся в амбулаторную карту
наркологического больного.
459. В случае выявления наркомании у осужденного, не
подлежащего принудительному лечению, ему предлагается пройти курс
терапии в добровольном порядке. Добровольное лечение от наркомании
проводится по месту отбывания наказания. При отказе от добровольного
лечения администрация исправительного учреждения в установленном
порядке направляет в суд представление о применении принудительного
лечения.
460. Диспансерный учет и динамическое наблюдение за больными
наркоманией должны осуществляться в течение срока принудительного
лечения, а также на протяжении трех лет по достижении ремиссии. При
этом больные разделяются на четыре группы динамического наблюдения:
I группа динамического наблюдения - все осужденные, подлежащие
принудительному лечению, и вновь выявленные больные наркоманией.
Частота осмотров врачом психиатром-наркологом - не реже одного раза
в месяц;
II группа динамического наблюдения - больные наркоманией при
продолжительности ремиссии до одного года. Частота осмотров врачом
психиатром-наркологом - не реже одного раза в два месяца;
III группа динамического наблюдения - больные наркоманией при
продолжительности ремиссии от одного года до двух лет. Частота
осмотров врачом психиатром-наркологом - один раз в квартал;
IV группа динамического наблюдения - больные наркоманией при
продолжительности ремиссии свыше двух лет. Частота осмотров врачом
психиатром-наркологом - не реже одного раза в четыре месяца.
461. Диспансерный учет и динамическое наблюдение за больными
токсикоманией осуществляются в соответствии с нормативными правовыми
актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
462. По истечении трех лет с начала ремиссии больные
наркоманией снимаются с учета.
463. Во всех случаях освобождения от отбывания наказания
осужденных, которые проходили принудительное лечение от наркомании
или токсикомании, медицинская часть за один месяц до освобождения
направляет в организации здравоохранения по месту жительства
освобождаемого выписку из амбулаторной карты наркологического
больного о проведенном принудительном лечении и его результатах.
-----------------------------------------------------------
Пункт 463 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения
от 29 декабря 2005 г. № 427/64 (зарегистрировано в
Национальном реестре - № 8/13885 от 26.01.2006 г.)
463. Во всех случаях освобождения от отбывания наказания
осужденных, которые проходили принудительное лечение от
наркомании или токсикомании, медицинская часть за один
месяц до освобождения направляет в учреждения
здравоохранения по месту жительства освобождаемого выписку
из амбулаторной карты наркологического больного о
проведенном принудительном лечении и его результатах.
-----------------------------------------------------------
ГЛАВА 37
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ИМЕЮЩИМ
ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ИЛИ КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
464. При поступлении в следственный изолятор каждое лицо должно
быть тщательно осмотрено с целью выявления признаков венерических
или заразных кожных заболеваний.
Лицо, имеющее признаки венерического заболевания, для
подтверждения диагноза должно быть обязательно осмотрено
врачом-дерматовенерологом. Обоснование диагноза венерического
заболевания записывается в медицинской амбулаторной карте.
465. Обязательному серологическому обследованию на сифилис при
поступлении в следственный изолятор с последующей контрольной
вассерманизацией через три месяца подлежат лица без определенного
места жительства, мигранты, беженцы, гомосексуалисты, женщины,
занимающиеся проституцией, лица, привлекаемые к ответственности за
преступления против половой неприкосновенности и половой свободы,
преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков, а также по
клиническим показаниям.
466. С целью профилактики врожденного сифилиса всем беременным
женщинам проводится обязательное двукратное серологическое
обследование: в первой половине беременности (при первой явке
беременной к акушеру-гинекологу для взятия на учет по беременности)
и во второй половине (в шесть-семь месяцев беременности, но не
позднее восьми месяцев беременности). При неблагоприятной
эпидемиологической обстановке может быть введено трехкратное
серологическое обследование беременных на сифилис. Третье
обследование проводится непосредственно перед родами. При
положительных результатах клинико-серологических реакций (далее -
КСР) дифференциальный диагноз проводится с помощью специфических
серологических реакций (РИТ, РИФ и иные). В случае отрицательных
результатов этих тестов беременная должна находиться на
клинико-серологическом контроле с ежемесячным исследованием КСР, РИТ
и РИФ до родов и в течение трех месяцев после них.
В исключительных случаях при отсутствии возможности исследовать
РИТ и РИФ или другие специфические серологические реакции у
беременной с резко положительным результатом КСР проводится
повторное исследование КСР. При резко положительном результате
повторного исследования КСР устанавливают диагноз сифилиса. При
повторных слабо-положительных результатах КСР беременная подлежит
тщательному клинико-серологическому наблюдению в динамике для
дифференцирования ложноположительных результатов КСР, обусловленных
беременностью.
467. Серологическая диагностика сифилиса должна осуществляться
методом микрореакции с плазмой и инактивированной сывороткой,
реакции связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном, а также
комплексом стандартных серологических реакций - КСР (реакции
Вассермана, реакций с кардиолипиновым и трепонемным антигенами).
Комплексная серодиагностика дает возможность выявить максимальное
число случаев инфекции, так как чувствительность отдельных реакций
при различных формах сифилиса не всегда одинакова. В случае
отсутствия возможности серодиагностики сифилиса комплексом
серологических реакций следует использовать экспресс-диагностику.
При резко положительных результатах исследования РСК проводится
определение титра реагинов.
Большое значение для установления диагноза скрытого сифилиса
имеют исследования крови на РИТ и РИФ. Положительные РИТ и РИФ
подтверждают диагноз сифилиса, что особенно важно учитывать у
больных, у которых классические реакции оказываются
слабоположительными и нестойкими. В тех случаях, когда по тем или
иным причинам нельзя провести исследования крови на РИТ и РИФ лицам,
у которых дважды положительны классические серологические реакции в
полном комплексе (исследования с интервалом в семь-десять дней при
отсутствии заболеваний, которые могут обусловить неспецифическую
позитивность реакций), следует ставить диагноз скрытого сифилиса и
назначать специфическое лечение.
468. Если при сборе анамнеза у обследуемого лица имеются
указания на то, что он до привлечения к уголовной ответственности
проходил лечение по поводу венерического заболевания или состоял на
учете (серологическом контроле) в кожно-венерологическом диспансере,
медицинская часть в трехдневный срок делает запрос в указанное
учреждение о диагнозе, проведенном лечении и сроках серологического
контроля. Дальнейшее лечение или серологический контроль таких
больных проводится в медицинской части следственного изолятора в
соответствии с полученными ответами. Одновременно проводится
обследование лица, утверждающего о наличии в прошлом венерического
заболевания, с помощью комплекса серологических реакций, включая РИТ
и РИФ (при возможности их постановки). При положительных результатах
обследования проводится лечение скрытого сифилиса по схемам,
утвержденным Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
469. После установления окончательного диагноза венерического
заболевания и при отсутствии противопоказаний незамедлительно
назначается соответствующее лечение.
470. Превентивное лечение проводят с целью предупреждения
сифилиса лицам, находившимся в тесном бытовом и половом контакте с
больным ранними формами сифилиса.
Профилактическое лечение проводят беременным, болеющим или
болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими женщинами (по
показаниям).
471. В случае, если диагноз венерического заболевания впервые
устанавливается в медицинской части учреждения
уголовно-исполнительной системы, медицинская часть направляет в
кожно-венерологический диспансер по месту жительства больного
поручение о привлечении к обследованию на венерическое заболевание
лиц, находившихся в половом и бытовом контакте с больным сифилисом.
Если больному сифилисом в лечебно-профилактических учреждениях
органов территориального здравоохранения лечение было не закончено,
то в дальнейшем лечение такому больному проводится заново.
472. Лица, уклоняющиеся от лечения венерического заболевания,
подлежат обязательному принудительному лечению.
473. С целью выявления гонореи у женщин материал для
исследования берется из всех очагов возможного поражения (из уретры,
влагалища, шейки матки и прямой кишки). Особое внимание при
обследовании на гонорею следует обращать на женщин с хроническими
воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы. В этих случаях
обязательно проводится комбинированная провокация. Лучшими методами
провокации являются: биологические (введение гоновакцины,
пирогенала), термические (диатермия), у мужчин - механические
(бужирование, массаж на буже) и алиментарные.
У женщин также используется физиологическая провокация -
менструация.
Больные, у которых в выделениях гонококки не обнаружены, а
анамнестические и клинические данные подозрительны в отношении
гонорейной этиологии заболевания, учитываются как подозрительные на
гонорею. Такие больные подлежат комплексному профилактическому
лечению по схемам лечения хронической гонореи.
Учитывая, что у 50-60 процентов женщин, больных гонореей,
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16
|
