|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.02.2007 № 66 "Об утверждении клинических протоколов"Документ утратил силу
< Главная страницаСтр. 8Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефтриаксон, цефотаксим¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 г через 6 - 8 - 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦час в/м или в/в, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метронидазол 100 мг в/в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 12 час - 5 - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бинтование нижних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей эластичными¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинтами по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антикоагулянты прямого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действия: гепарин 5000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД п/к через 6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов по показаниям или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низкомолекулярные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарины: надропарин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3 мл п/к 1 раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 5 - 7 дней или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальтепарин натрий 0,2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл (5000 МЕ) п/к 1 раз/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сут, или эноксапарин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,4 мл / 40 мг под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагулограммы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно на 250 - 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 5% раствора глюкозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 0,9% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Задержка плаценты ¦I - III ¦Наружный осмотр. ¦ ¦Биохимическое ¦Лечение проводится ¦7 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦без кровотечения ¦перинатальные¦Определение ¦ ¦исследование крови:¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦ ¦(О73.0) ¦уровни, ¦признаков отделения ¦ ¦глюкоза, общий ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦ ¦Задержка частей ¦РНПЦ "Мать и ¦плаценты. ¦ ¦белок, электролиты ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦ ¦плаценты или ¦дитя" ¦Осмотр отделившегося¦ ¦(K, Na, Ca, Cl) ¦Анестезиологическое ¦ ¦процесса, функции¦ ¦плодных оболочек ¦ ¦и выделившегося ¦ ¦Исследование флоры ¦пособие при акушерских ¦ ¦ ¦ ¦без кровотечения ¦ ¦последа. ¦ ¦влагалища ¦операциях. ¦ ¦ ¦ ¦(О73.1) ¦ ¦Гемодинамические ¦ ¦УЗИ матки ¦Катетеризация локтевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показатели (профиль ¦ ¦ ¦вены. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД, PS). ¦ ¦ ¦Катетеризация мочевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 3 - ¦ ¦пузыря. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7дней ¦ ¦Ручное отделение и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 раз / 3 - 5 ¦ ¦выделение последа при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦дней ¦ ¦задержке плаценты. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А, В, спонтанный ¦ ¦ ¦Ручное или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиз. ¦ ¦ ¦инструментальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - ¦ ¦обследование стенок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦7дней ¦ ¦послеродовой матки (при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гистологическое ¦1 ¦ ¦задержке частей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦плаценты). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаленного препарата¦ ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: окситоцин 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД на 400 мл 0.9% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метилэргометрин 0,02% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 0,5 - 1 мл в/в.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефотаксим 1 г¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 6 часов в/в или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или гентамицин по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦80 мг в/м через 8 - 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов; метронидазол 100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в капельно ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Другие осложнения ¦I - III ¦Измерение АД, Ps ¦ежедневно ¦Биохимическое ¦Лекарственные средства,¦10 дней ¦Восстановление ¦ ¦родов и ¦перинатальные¦Термометрия ¦1 или по ¦исследование крови:¦улучшающие маточно- ¦ ¦здоровья ¦ ¦родоразрешения, не¦уровни, ¦Исследование при ¦показаниям ¦глюкоза, общий ¦плацен-тарный кровоток:¦ ¦ ¦ ¦классифицированные¦РНПЦ "Мать и ¦помощи зеркал. ¦ ¦белок, билирубин, ¦дипиридамол 0,5% ¦ ¦ ¦ ¦в других рубриках ¦дитя" ¦Бимануальное ¦ ¦мочевина. ¦раствор 2 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦(О75) ¦ ¦исследование: сразу,¦ ¦Коагулограмма: ПТИ,¦капельно; ¦ ¦ ¦ ¦Задержка родов ¦ ¦через 2 часа для ¦ ¦АЧТВ, ТВ, ¦пентоксифиллин 2% ¦ ¦ ¦ ¦после ¦ ¦решения вопроса о ¦ ¦фибриноген А, В, ¦раствор ¦ ¦ ¦ ¦искусственного ¦ ¦родовозбуждении по ¦ ¦спонтанный ¦5 мл в/в капельно на ¦ ¦ ¦ ¦разрыва плодных ¦ ¦показаниям, но не ¦ ¦фибринолиз. ¦250 - 500 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦оболочек (О75.5) ¦ ¦раньше, чем через 4 ¦ ¦Посев околоплодных ¦раствора глюкозы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 6 часов после ¦ ¦вод (для III-го ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦Задержка родов ¦ ¦разрыва плодных ¦ ¦уровня, РНПЦ "Мать ¦натрия ¦ ¦ ¦ ¦после ¦ ¦оболочек. ¦ ¦и дитя"). ¦2,4% раствор ¦ ¦ ¦ ¦самопроизвольного ¦ ¦Исследование ¦1 ¦ЭКГ ¦аминофиллина 10 мл ¦ ¦ ¦ ¦или неуточненного ¦ ¦выделений из ¦ ¦Допплерометрия ¦в/вкапельно на 5% ¦ ¦ ¦ ¦разрыва плоднейых ¦ ¦цервикального канала¦ ¦ ¦глюкозе ¦ ¦ ¦ ¦оболочек (О75.6) ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦Комплекс витаминов: 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦раствор аскорбиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦ ¦кислоты 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦капельно на 20 мл 0,9% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦раствора хлорида натрия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦или на 20 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иследование флоры ¦1 ¦ ¦раствора глюкозы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и ¦ ¦ ¦тиамин 5% 1 мл в/м, 10%¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности к ¦ ¦ ¦раствор глюконата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам. ¦ ¦ ¦кальция 10 мл (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦1 ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода в динамике ¦ ¦ ¦Кокарбоксилаза 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦в/в, инозин 0,2 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спазмолитические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: 2% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверина 2 мл в/м, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,4% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминофиллина 10 мл в/в,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% раствор дротаверина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наркотические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тримеперидин п/к или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м 10 - 30 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: окситоцин 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД на 400 мл 0.9% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно с 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капель/мин., увеличивая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 5 - 10 минут на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 капель, но не более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 капель в минуту или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простагландины: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динопрост в/в капельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦500 мкг на 400 мл 0,9% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение проводится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совместно с врачом- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезиологом- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реаниматологом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кесарево сечение (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в нижнем сегменте; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корпоральное (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или в/в; гентамицин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 часов; метронидазол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 мл в/в капельно - 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 7 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бинтование нижних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей эластичными¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинтами в группах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут, дипиридамол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,025 г 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь, 0,5% раствор 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в капельно; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1 г 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь, 2% раствор 5 мл¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в капельно на 250 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦500 мл 5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы или 0,9% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора хлорида натрия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Роды через ¦II - III ¦Измерение АД, Ps ¦каждые 3 часа ¦Биохимическое ¦Лечение проводится ¦6 - 10 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦влагалище после ¦перинатальные¦Исследование при ¦1, чаще по ¦исследование крови:¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦ ¦предшествовавшего ¦уровни, ¦помощи зеркал. ¦показаниям ¦глюкоза, общий ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦ ¦кесарева сечения ¦РНПЦ "Мать и ¦Наружное и ¦каждые 3 часа ¦белок, билирубин, ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦ ¦(О75.7) ¦дитя" ¦влагалищное ¦и по ¦мочевина, ¦Катетеризация ¦ ¦процесса, функции¦ ¦ ¦ ¦акушерское ¦показаниям ¦электролиты (K, Na,¦периферических вен. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦Са, CI). ¦Спазмолитики: 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пельвиометрия ¦1 ¦Коагулограмма: ПТИ,¦раствор папаверина 2 мл¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(окружность живота, ¦ ¦АЧТВ, ТВ, ¦в/м, 2% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высота стояния дна ¦ ¦фибриноген А, В, ¦дротаверина 2 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки, ¦ ¦спонтанный ¦Оказание акушерского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предпологаемая масса¦ ¦фибринолиз, ¦пособия в родах. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела плода). ¦ ¦ретракция сгустка. ¦Анестезиологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦Посев содержимого ¦пособие при акушерских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦полости матки. ¦операциях. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦ЭКГ ¦Ручное обследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища. ¦ ¦Допплерометрия ¦стенок послеродовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦ ¦Метилэргометрин 0,02% 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦мл в/в однократно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦Наркотические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦каждые 3 часа ¦ ¦тримеперидин п/к или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода в динамике ¦ ¦ ¦в/м 10 - 30 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода, ¦1 ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояние рубца ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям): цефазолин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 0,5 - 1 г через 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов в/м или в/в, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин по 80 мг в/м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 8 - 12 часов - 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 7 дней, метронидазол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в 100 мг через 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бинтование нижних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей эластичными¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинтами в группах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут, дипиридамол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,025 г 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь, 0,5% раствор 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в капельно; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно на 250 - 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 5% раствора глюкозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 0,9% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Самопроизвольные ¦I - III ¦Измерение АД, Ps ¦каждые 3 часа ¦УЗИ матки и плода ¦Спазмолитические ¦4 - 6 дней ¦Восстановление ¦ ¦роды в затылочном ¦перинатальные¦Измерение размеров ¦ ¦ ¦средства: 2% раствор ¦ ¦здоровья ¦ ¦предлежании ¦уровни, ¦таза, окружности ¦ ¦ ¦папаверина ¦ ¦ ¦ ¦(О80.0) ¦РНПЦ "Мать и ¦живота, высоты ¦ ¦ ¦2 мл в/м, 2,4% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дитя" ¦стояния дна матки. ¦ ¦ ¦аминофиллина 10 мл в/в,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование при ¦1 ¦ ¦2% раствор дротаверина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи зеркал. ¦ ¦ ¦2 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружное и ¦каждые 4 - 6 ¦ ¦Наркотические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалищное ¦часов ¦ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерское ¦ ¦ ¦тримеперидин п/к или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦в/м 10 - 30 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦Седативные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального ¦ ¦ ¦диазепам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала, уретры и ¦ ¦ ¦5 мг внутрь или 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища на ¦ ¦ ¦0,5% раствора. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору. ¦ ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - ¦ ¦средства: окситоцин 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦7дней ¦ ¦ЕД на 400 мл 0,9% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 3 - ¦ ¦хлорида натрия в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7дней ¦ ¦капельно с 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦капель/мин., увеличивая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦каждые 5 - 10 минут на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦каждые 3 часа ¦ ¦8 капель, но не более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода ¦ ¦ ¦40 капель в минуту (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оказание акушерского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособия в родах. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рассечение промежности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последующим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановлением ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целостности (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие при малых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерских операциях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(местная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфильтрационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия 2% раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина 6 - 8 мл). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диетотерапия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка швов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промежности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиками: 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором перманганата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калия, 1% раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦йодоната. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, кварцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦швов N 5, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на низ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦живота, ультразвук на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область молочной железы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Самопроизвольные ¦II - III ¦Измерение АД, Ps ¦каждые 3 часа ¦Биохимическое ¦Лечение проводится ¦7 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦роды в ягодичном ¦перинатальные¦Исследование при ¦1 ¦исследование крови:¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦ ¦предлежании ¦уровни, ¦помощи зеркал ¦ ¦глюкоза, общий ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦ ¦(О80.1) ¦РНПЦ "Мать и ¦Наружное и ¦каждые 3 часа ¦белок, билирубин, ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦дитя" ¦внутреннее ¦ ¦мочевина, ¦Спазмолитические ¦ ¦процесса, функции¦ ¦ ¦ ¦акушерское ¦ ¦электролиты (K, Na,¦средства: 2% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦Са, CI). ¦папаверина 2 мл в/м, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦Бактериологическое ¦2,4% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦исследоваине ¦аминофиллина 10 мл в/в,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального ¦ ¦содержимого полости¦2% раствор дротаверина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала, уретры и ¦ ¦матки ¦2 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища на ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ,¦Седативные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору. ¦ ¦АЧТВ, ПТВ, ¦диазепам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пельвиометрия. ¦1 ¦фибриноген А, В, ¦5 мг внутрь или 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦1 ¦ретракция кровяного¦0,5% раствора в/м (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предпологаемой массы¦1 ¦сгустка, ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела плода ¦ ¦фибринолиз. ¦Наркотические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 3 - 7 ¦ЭКГ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦тримеперидин п/к или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - 7 ¦ ¦в/м 10 - 30 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦дней ¦ ¦однократно (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦Начиная с конца 1-го ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦периода родов и по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦каждые 3 часа ¦ ¦показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода ¦ ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: окситоцин 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД на 400 мл 0.9% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно с 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капель/мин., увеличивая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 5 - 10 минут на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 капель, но не более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 капель в минуту или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простагландины: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динопростон в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 500 мкг на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% растворе хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие при малых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерских операциях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(местная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфильтрационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия 2% раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина 6 - 8 мл). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рассечение промежности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оказание ручного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособия по Цовьянову-I.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целостности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промежности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка швов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиками (йодонат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1%, 5% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата калия). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, кварцевание N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Наложение ¦I - III ¦Измерение АД ¦каждые 3 часа ¦Коагулограмма: ПТИ,¦Лечение проводится ¦6 - 7 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦(выходных) щипцов ¦перинатальные¦Исследование при ¦1 ¦АЧТВ, ТВ, ¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦ ¦(О81.0) ¦уровни, ¦помощи зеркал. ¦ ¦фибриноген А, В, ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦РНПЦ "Мать и ¦Наружное акушерское ¦1 ¦спонтанный ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦дитя" ¦исследование. ¦ ¦фибринолиз, ¦Анестезиологическое ¦ ¦процесса, функции¦ ¦ ¦ ¦Влагалищное ¦1 ¦ретракции. ¦пособие при акушерских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Биохимическое ¦операциях. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦исследование крови:¦Катетеризация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦глюкоза, общий ¦периферических вен. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦белок, билирубин, ¦Катетеризация мочевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища. ¦ ¦мочевина, ¦пузыря. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦электролиты (K, Na,¦Рассечение промежности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦Са, CI). ¦с последующим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ЭКГ ¦восстановлением ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦целостности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦Акушерские щипцы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦1 ¦ ¦выходные. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода ¦ ¦ ¦Метилэргометрин 0,02% 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в однократно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка швов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиками (йодонат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1%, 5% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата калия). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или в/в; гентамицин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 часов; метронидазол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 мл в/в капельно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, кварцевание N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Применение вакуум-¦I - III ¦Измерение АД, Ps. ¦Каждые 3 часа ¦Биохимическое ¦Лечение проводится ¦6 - 7 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦экстрактора ¦перинатальные¦Исследование при ¦1 ¦исследование крови:¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦ ¦(О81.4) ¦уровни, ¦помощи зеркал ¦ ¦глюкоза, общий ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦РНПЦ "Мать и ¦Наружное акушерское ¦1 ¦белок, билирубин, ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦дитя" ¦исследование, ¦ ¦мочевина, ¦Анестезиологическое ¦ ¦процесса, функции¦ ¦ ¦ ¦пельвиометрия. ¦ ¦электролиты (K, Na,¦пособие при акушерских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Влагалищное ¦1 ¦Са, CI). ¦операциях. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ,¦Катетеризация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦АЧТВ, ПТВ, ¦периферических вен. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦фибриноген А, В, ¦Катетеризация мочевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦фибринолиз. ¦пузыря. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища. ¦ ¦ЭКГ ¦Рассечение промежности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦с последующим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦ ¦восстановлением ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦целостности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦Вакуум-экстракция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦плода. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦ ¦ ¦Метилэргометрин 0,02% 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода в динамике ¦ ¦ ¦мл в/в однократно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 г через 6 часов в/м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/в или гентамицин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 часов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка швов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиками (йодонат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1%, 5% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата калия). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, кварцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦швов N 5 ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Проведение ¦I - III ¦Измерение АД, Ps ¦через 12 часов ¦Допплерометрия ¦Лечение проводится ¦7 - 10 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦элективного ¦перинатальные¦Термометрия ¦ ¦Гистологическое ¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦ ¦кесарева сечения ¦уровни, РНПЦ ¦Исследование при ¦1 ¦исследование ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦ ¦(О82.0) ¦"Мать и дитя"¦помощи зеркал ¦ ¦последа ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦Наружное акушерское ¦ежедневно ¦ ¦Анастезиологическое ¦ ¦процесса, ¦ ¦Проведение ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦пособие. ¦ ¦функции. ¦ ¦срочного кесарева ¦ ¦Внутреннее ¦1 раз / 3 - 7 ¦ ¦Кесарево сечение в ¦ ¦ ¦ ¦сечения (О82.1) ¦ ¦акушерское ¦дней ¦ ¦нижнем сегменте. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦Наркотические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦тримеперидин п/к или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦ ¦в/м 10 - 30 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища, посев ¦ ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на флору и ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к ¦ ¦ ¦декстран/натрия хлорид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦400 и неорондекс 400, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 3 - 7 ¦ ¦многокомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦солевые растворы 400 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - 7 ¦ ¦800 мл в/в капельно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦дней ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, фибриноген А, ¦ ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В, спонтанный ¦ ¦ ¦в/м или в/в; гентамицин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиз. ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 ¦ ¦12 часов; метронидазол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦100 мл в/в капельно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, общий ¦ ¦ ¦Антикоагулянты прямого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, билирубин, ¦ ¦ ¦действия: гепарин 5000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦ЕД п/к через 6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦ ¦часов по показаниям или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Cl). ¦ ¦ ¦низкомолекулярные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦гепарины: надропарин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦0,3 мл п/к 1 раз/сут - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦1 ¦ ¦5 - 7 дней или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода. ¦ ¦ ¦дальтепарин натрий 0,2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦мл (5000 МЕ) п/к 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦раз/сут, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦1 ¦ ¦эноксапарин 0,4 мл / 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦мг под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагулограммы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, кварцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦швов N 5, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия (ПМП). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Надвенная лазеротерапия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(III-й перинатальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ "Мать и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дитя") ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Проведение ¦II - III-й ¦То же + ¦ ¦То же ¦То же + ¦10 - 12 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦кесарева сечения с¦перинатальный¦Д-димеры ¦На 1 - 3 - 9-й ¦ ¦Хирургическое лечение: ¦ ¦полным нарушением¦ ¦гистерэктомией ¦уровень, РНПЦ¦ ¦день ¦ ¦нижнесрединная ¦ ¦физиологического ¦ ¦(О82.2) ¦"Мать и дитя"¦ ¦ ¦ ¦лапаротомия - кесарево ¦ ¦процесса, функции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сечение в нижнем ¦ ¦или потерей части¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сегменте с последующей ¦ ¦органа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистероэктомией. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или в/в или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин по 80 мг в/м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 8 - 12 часов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метронидазол 100 мл в/в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бинтование нижних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей эластичными¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинтами в группах риска¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антикоагулянты прямого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действия: гепарин 5000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД п/к через 6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов по показаниям или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низкомолекулярные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарины: надропарин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3 мл п/к 1 раз/сут - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 7 дней или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальтепарин натрий 0,2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл (5000 МЕ) п/к 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эноксапарин 0,4 мл / 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагулограммы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно на 250 - 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 5% раствора глюкозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 800 мл 0,9% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, кварцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦швов N 5, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Надвенная лазеротерапия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(III-й перинатальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ "Мать и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дитя") ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Извлечение плода ¦III ¦Измерение АД, Ps ¦каждые 3 часа ¦УЗИ плода ¦Лечение проводится ¦6 - 7 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦за тазовый конец ¦перинатальный¦Наружное и ¦1 ¦Допплерометрия ¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦ ¦(О83.0) ¦уровень, ¦внутреннее ¦ ¦ ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦ ¦ ¦РНПЦ "Мать и ¦акушерское ¦ ¦ ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦дитя" ¦исследование, ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦ ¦процесса, ¦ ¦ ¦ ¦пельвиометрия. ¦ ¦ ¦пособие при акушерских ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦ ¦операциях. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦Катетеризация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального ¦ ¦ ¦периферических вен. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала, уретры и ¦ ¦ ¦Катетеризация мочевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища на ¦ ¦ ¦пузыря. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору. ¦ ¦ ¦Рассечение промежности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦с последующим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦ ¦восстановлением ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦целостности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦Экстракция плода за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦тазовый конец. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦1 ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода. ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦1 ¦ ¦метилэргометрин 0,02% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предпологаемой массы¦ ¦ ¦раствор 0,5 - 1 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода ¦ ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или в/в; гентамицин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 часов; метронидазол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 мл в/в капельно ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Родоразрешение ¦I - III ¦Измерение АД, PS ¦ ¦Консультация врача-¦Лечение проводится ¦10 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦живым ребенком при¦перинатальные¦Исследование при ¦1 ¦терапевта ¦совместно с врачом- ¦ ¦полным нарушением¦ ¦абдоминальной ¦уровни, ¦помощи зеркал ¦ ¦ ¦анестезиологом- ¦ ¦физиологического ¦ ¦беременности ¦РНПЦ "Мать и ¦Наружное и ¦1 ¦ ¦реаниматологом. ¦ ¦процесса, функции¦ ¦(О83.3) ¦дитя" ¦внутреннее ¦ ¦ ¦Хирургическое лечение: ¦ ¦или потерей части¦ ¦ ¦ ¦акушерское ¦ ¦ ¦нижнесрединная ¦ ¦органа ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦лапаротомия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦ ¦Катетеризация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦периферических вен, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦ ¦центральной вены. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища. ¦ ¦ ¦Катетеризация мочевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦пузыря. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 - 3 - 9 дни ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦ ¦ ¦в/м или в/в; гентамицин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А, В, спонтанный ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиз. ¦ ¦ ¦12 часов; метронидазол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 ¦ ¦100 мл в/в капельно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Бинтование нижних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, общий белок¦ ¦ ¦конечностей эластичными¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦бинтами в группах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦риска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦1 ¦ ¦Антикоагулянты прямого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода. ¦ ¦ ¦действия: гепарин 5000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦ЕД п/к через 6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦1 ¦ ¦часов по показаниям или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости. ¦ ¦ ¦низкомолекулярные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦гепарины: надропарин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3 мл п/к 1 раз/сут - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 7 дней или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальтепарин натрий 0,2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл (5000 МЕ) п/к 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эноксапарин 0,4 мл / 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагулограммы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аскорбиновая кислота 5%¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно на 250 - 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 5% раствора глюкозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 0,9% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Роды многоплодные,¦III ¦Измерение АД, Ps ¦Каждые 3 часа ¦ ¦Спазмолитические ¦7 дней ¦Восстановление ¦ ¦полностью ¦перинатальные¦Исследование при ¦1 ¦ ¦средства: 2% раствор ¦ ¦здоровья ¦ ¦самопроизвольные ¦уровни, ¦помощи зеркал. ¦ ¦ ¦папаверина ¦ ¦ ¦ ¦(О84.0) ¦РНПЦ "Мать и ¦Наружное и ¦через 3 часа ¦ ¦2 мл в/м, 2,4% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дитя" ¦внутреннее ¦ ¦ ¦аминофиллина 10 мл в/в,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерское ¦ ¦ ¦2% раствор дротаверина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦2 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦ ¦Седативные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦диазепам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦ ¦5 мг внутрь или 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища. ¦ ¦ ¦0,5% раствора в/м (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦Наркотические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦тримеперидин п/к или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦в/м 10 - 30 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦каждые 3 часа ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плодов ¦ ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плодов ¦1 ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплерометрия ¦1 ¦ ¦метилэргометрин 0,02% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плодов ¦ ¦ ¦раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мл в/в однократно (по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
