|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.02.2007 № 66 "Об утверждении клинических протоколов"Документ утратил силу
< Главная страницаСтр. 4Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦сульфата 20 - 40 мл в/м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦или в/в (под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ плаценты и плода¦1 ¦ ¦АД, уровня Mg, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦сывортке крови и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей:¦1 ¦ ¦коленных рефлексов), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦ ¦бендазол 1% раствор 6 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦8 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 50 - 75 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с 16 по 32 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеточный метаболизм: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦актовегин 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленно на 250 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора глюкозы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дипиридамол 0,025 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 2% раствор - 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл на 250 - 500 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора глюкозы или на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Растительные мочегонные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: настой листа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦толокнянки по 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столовой ложке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При постановке диагноза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родовспомогательные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинатальные центры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III-го уровня, РНПЦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя" для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дообследования, решения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопроса о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целесообразности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролонгирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения, лечения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родоразрешения ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦ ¦III-й ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦14 дней ¦То же ¦ ¦ ¦перинатальный¦Допплерометрия ¦1 раз / 7 дней ¦Суточное ¦Плазмозамещающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ¦плода. ¦ ¦мониторирование АД.¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя"¦Саморегистрация ¦ ¦Глюкозотолерантный ¦(по показаниям) - от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двигательной ¦ ¦тест. ¦250 мл до 500 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности плода. ¦ ¦Ультразвуковая ¦капельно: 6% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦ ¦допплерография ¦гидроксиэтилкрахмала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода (в динамике). ¦ ¦кровотока. ¦250 мл в/в капельно; 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхокардиография ¦ ¦Биофизический ¦- 10 - 20% растворы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиль плода. ¦альбумина, неорондекс, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦декстран/натрия хлорид,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей: уролога, ¦и/или солевые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефролога ¦многокомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы по 400 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеточный метаболизм: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦актовегин 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленно на 250 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора глюкозы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дипиридамол 0,025 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин, 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно на 250 - 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 5% раствора глюкозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 0,9% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прерывание беременности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Вызванные ¦I - II ¦Профиль АД ¦через 6 - 12 ¦Кардиотокография ¦Лечебно-охранительный ¦1 - 3 дня для ¦Стабилизация ¦ ¦беременностью ¦перинатальные¦ ¦часов ¦плода. ¦режим. ¦обследования и ¦ ¦ ¦отеки и ¦уровни ¦Исследование при ¦1 раз / 7 дней ¦УЗИ почек. ¦Лечебное питание. ¦постановки ¦ ¦ ¦протеинурия без ¦ ¦помощи зеркал. ¦ ¦ЭКГ ¦Антиагреганты: ¦диагноза. ¦ ¦ ¦гипертензии (О12) ¦ ¦Наружное акушерское ¦ежедневно ¦Консультация ¦дипиридамол 0,025 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦врачей: терапевта, ¦внутрь 3 раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 раз / 7 дней ¦офтальмолога, ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦и по ¦уролога. ¦раза/сут внутрь, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального ¦показаниям ¦ ¦капельно 2% раствор - 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала, уретры и ¦ ¦ ¦мл на 250 - 500 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища на ¦ ¦ ¦раствора глюкозы или на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору. ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 4 - 5 ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦дней ¦ ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦клеточный метаболизм: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦актовегин 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок и его ¦ ¦ ¦медленно на 250 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции, мочевина, ¦ ¦ ¦раствора глюкозы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Са, CI). ¦ ¦ ¦Перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 ¦ ¦родовспомогательные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, фибриноген А, ¦ ¦ ¦перинатальные центры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В, тромбиновое время¦ ¦ ¦III-го уровня, РНПЦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦ ¦"Мать и дитя" для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦дообследования, решения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ суточной мочи¦1 раз / 7 дней ¦ ¦вопроса о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на белок. ¦ ¦ ¦целесообразности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение суточного ¦ежедневно ¦ ¦пролонгирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диуреза. ¦ ¦ ¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ суточной мочи¦1 раз / 7 дней ¦ ¦наблюдения, лечения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Нечипоренко. ¦ ¦ ¦родоразрешения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ плода ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦ ¦III-й ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦14 дней ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦перинатальный¦Д-димеры - 30 нед., ¦1 ¦Консультация врача-¦Плазмозамещающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ¦38 нед. беременности¦ ¦нефролога. ¦средства (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя"¦ ¦ ¦ ¦показаниям): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декстран/нат-рия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорид, 6%, 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмал по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 мл в/в капельно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, растворы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминокислот для в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Вызванная ¦I - II ¦Измерение АД ¦ ¦ ¦Лечебно-охранительный ¦5 - 7 дней ¦Стабилизация. ¦ ¦беременностью ¦перинатальные¦Пульсометрия ¦ ¦ ¦режим. ¦ ¦Прогрессирование ¦ ¦гипертензия без ¦уровни ¦Исследование при ¦1 ¦ ¦Диета-стол N 7 ¦ ¦ ¦ ¦значительной ¦ ¦помощи зеркал ¦ ¦ ¦(умеренное ограничение ¦ ¦ ¦ ¦протеинурии (О13) ¦ ¦Наружное акушерское ¦ежедневно ¦ ¦жидкости и соли до 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦литра и до 6 г/сут), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 раз / 10 дней¦ ¦разгрузочные дни. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦Седативные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального ¦ ¦ ¦диазепам 5 мг внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала, уретры и ¦ ¦ ¦или 2 мл 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища на ¦ ¦ ¦6 - 8 мл в/м (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору. ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦по показаниям ¦ ¦Ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты ¦ ¦ ¦кислота 50 - 75 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 ¦ ¦с 16 по 32 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦Спазмолитические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, альбумин, ¦ ¦ ¦средства: 2% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин,¦ ¦ ¦папаверина 2 мл в/м, 2%¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦ ¦раствор дротаверина 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Са, CI) ¦ ¦ ¦мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ суточной мочи¦2 раза / 5 - 7 ¦ ¦Гипотензивные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на белок ¦дней ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦метилдопа 500 - 3000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦1 ¦ ¦мг/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦ ¦метопролол от 12,5 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 ¦ ¦100 мг/сут только со II¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦ ¦ ¦триместра; амлодипин 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А, В, фибринолиз. ¦ ¦ ¦- 10 мг/сут только со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦II триместра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦По показаниям 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦1 ¦ ¦раствор магния сульфата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей:¦1 ¦ ¦20 - 40 мл в/м или в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта, ¦ ¦ ¦(под контролем АД, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦уровня Mg, в сывортке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и коленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексов), бендазол 1%¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 6 - 8 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеточный метаболизм: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦актовегин 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленно на 250 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора глюкозы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дипиридамол 0,025 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 2% раствор - 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл на 250 - 500 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора глюкозы или на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Токоферола ацетат по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,2 г 3 раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Метионин 0,5 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родовспомогательные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинатальные центры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III-го уровня, РНПЦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя" для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дообследования, решения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопроса о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целесообразности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролонгирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения, лечения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родоразрешения ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦ ¦III-й ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦12 - 14 дней ¦Стабилизация. ¦ ¦ ¦перинатальный¦Д-димеры - 30 нед., ¦1 ¦Суточное ¦Плазмозамещающие ¦ ¦Прогрессирование ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ¦38 нед. беременности¦ ¦мониторирование АД.¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя"¦Ультразвуковая ¦ ¦Центральное ¦(по показаниям): 6%, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допплерография ¦ ¦венозное давление ¦10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотока. ¦ ¦(далее - ЦВД). ¦гидроксиэтилкрахмала, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦Консультация ¦неорондекс, и/или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиолога ¦ ¦врачей: нефролога, ¦солевые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролога ¦многокомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы + глюкозо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новокаиновая смесь по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 мл в/в капельно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дроперидол 0,25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 2 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦струйно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прерывание беременности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Вызванная ¦I - II ¦Измерение АД ¦ ¦Коагулограмма: ¦Лечебно-охранительный ¦1 - 3 дня до ¦Стабилизация. ¦ ¦беременностью ¦перинатальные¦Пульсометрия ¦ ¦ПТИ, АЧТВ, ТВ, ¦режим. ¦установления ¦Прогрессирование ¦ ¦гипертензия со ¦уровни ¦Исследование при ¦1 раз / 7 дней ¦фибриноген А, В, ¦Диета-стол N 7 ¦диагноза. ¦ ¦ ¦значительной ¦ ¦помощи зеркал ¦ ¦спонтанный ¦(ограничение жидкости и¦ ¦ ¦ ¦протеинурией (О14)¦ ¦Наружное акушерское ¦ежедневно ¦фибринолиз. ¦соли), разгрузочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Консультация ¦дни. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 раз / 3 - 5 ¦врачей: терапевта, ¦Седативные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦дней ¦нефролога ¦диазепам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального ¦ ¦ ¦5 мг внутрь или 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала, уретры и ¦ ¦ ¦0,5% раствора 6 - 8 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища на ¦ ¦ ¦в/м (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору. ¦ ¦ ¦Спазмолитические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - 5 ¦ ¦средства: 2% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦дней ¦ ¦папаверина 2 мл в/м, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦2,4% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦аминофиллина 10 мл в/в,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦2% раствор дротаверина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, глюкоза, ¦ ¦ ¦2 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦Гипотензивные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦ ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Са, CI). ¦ ¦ ¦метилдопа 500 - 3000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦1 ¦ ¦мг/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦параметров КОС. ¦ ¦ ¦метопролол от 12,5 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦100 мг/сутки только со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦II триместра; амлодипин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦5 - 10 мг/сут только со¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦1 ¦ ¦II триместра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦ ¦По показаниям (высокие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение суточного ¦ежедневно ¦ ¦цифры АД): клонидин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диуреза, определение¦ ¦ ¦0,075 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной потери ¦ ¦ ¦внутрь или в/м, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белка. ¦ ¦ ¦(медленно) 0,01% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦раствор 0,5 - 1 мл; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому ¦ ¦ ¦25% раствор магния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦сульфата 20 - 40 мл в/м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ плода ¦1 ¦ ¦или в/в (под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД, уровня Mg, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывортке крови и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коленных рефлексов), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бендазол 1% раствор 6 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дипиридамол 0,025 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 2% раствор - 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл на 250 - 500 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора глюкозы или на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% раствор аскорбиновой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты 5 мл в/в, 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 5% раствора глюкозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в, тиамин 5% 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигипоксанты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦актовегин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл в/в медленно на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦250 мл 5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы или 0,9% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родовспомогательные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинатальные центры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III-го уровня, РНПЦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя" для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дообследования, решения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопроса о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целесообразности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролонгирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения, лечения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родоразрешения ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦ ¦III-й ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦12 дней ¦То же ¦ ¦ ¦перинатальный¦Д-димеры - 30 нед., ¦1 ¦Энцефалография. ¦Ганглиоблокирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ¦38 нед. беременности¦ ¦Кардиотокография ¦препараты: гексаметоний¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя"¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 ¦плода. ¦бензосульфонат 2,5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, фибриноген ¦ ¦Допплерометрия ¦раствор 0,5 - 1 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А,В, тромбиновое ¦ ¦плода. ¦или в/в. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время ¦ ¦Консультация ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 раз / 5 дней ¦врачей: кардиолога,¦дроперидол 0,25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦нефролога, уролога ¦раствор 2 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦струйно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, альбумин, ¦ ¦ ¦Плазмозамещающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин,¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин прямой и ¦ ¦ ¦(6%, 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непрямой, ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмал, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, АсАТ, ¦ ¦ ¦неорондекс, реоглюман) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, ЩФ, ¦ ¦ ¦+ солевые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦ ¦многокомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Са, CI). ¦ ¦ ¦растворы + 5% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек. ¦1 ¦ ¦глюкозы по 400 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦1 ¦ ¦капельно, альбумин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦СЗП. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(глазное дно) ¦ ¦ ¦Родоразрешение при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии эффекта в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 3-х суток ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Эклампсия во время¦I - III ¦Суточное ¦через 1 - 3 ¦ЭКГ ¦Лечебно-охранительный ¦24 дня ¦Выздоровление с ¦ ¦беременности ¦уровни РНПЦ ¦мониторирование ¦часа ¦Консультация ¦режим. ¦после родов ¦частичным ¦ ¦(О15.0) ¦"Мать и дитя"¦измерение АД на ¦ ¦врачей: терапевта, ¦Лечение проводится ¦ ¦нарушением ¦ ¦ ¦ ¦обеих руках; ¦ ¦кардиолога, ¦совместно с врачом- ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦пульсометрия. ¦ ¦нефролога ¦анестезиологом- ¦ ¦процесса, функции¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦ ¦ ¦реаниматологом. ¦ ¦или потери части ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты ¦ ¦ ¦Средства для наркоза: ¦ ¦органа ¦ ¦ ¦ ¦(ежедневно в первые ¦ ¦ ¦кислородно-закисный или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 5 дней). ¦ ¦ ¦в/в тиопентал, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 раз / 3 - 5 ¦ ¦кетамин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦дней ¦ ¦Катетеризация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦периферических вен и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, альбумин, ¦ ¦ ¦центральной вены. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин,¦ ¦ ¦Катетеризация мочевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин - прямой и¦ ¦ ¦пузыря. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непрямой, ¦ ¦ ¦Дроперидол 0,25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, АлАТ, ¦ ¦ ¦раствор 2 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, ЩФ, ¦ ¦ ¦струйно или 0,5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактатдегидрогеназа ¦ ¦ ¦раствор диазепама 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - ЛДГ), ¦ ¦ ¦в/в. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦ ¦Тримеперидин 2% 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Са, CI), остаточный ¦ ¦ ¦в/в. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦азот. ¦ ¦ ¦Управляемая гипотония ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦ганглиоблокаторами: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦параметров КОС в ¦ ¦ ¦гексаметоний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамике. ¦ ¦ ¦бензосульфонат 2,5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование при ¦1 ¦ ¦раствор 0,5 - 1 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи зеркал ¦ ¦ ¦или в/в. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружное акушерское ¦ежедневно ¦ ¦Клонидин в/в (медленно)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦или в/м 0,01% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦0,5 - 1 мл; 25% раствор¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦магния сульфата 20 - 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦ ¦мл в/в или в/м (под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦контролем АД, уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 5 дней ¦ ¦Mg, в сывортке крови и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ суточной мочи¦ежедневно ¦ ¦коленных рефлексов). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на белок ¦ ¦ ¦Спазмолитические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦средства: 2% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦ ¦папаверина 2 мл в/м, 2%¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦раствор дротаверина 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦мл в/в. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение суточного ¦ежедневно ¦ ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диуреза ¦ ¦ ¦клеточный метаболизм: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦актовегин 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому ¦ ¦ ¦медленно на 250 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 ¦ ¦раствора глюкозы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ПТВ, ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген А, В, ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спонтанный ¦ ¦ ¦Дезагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиз. ¦ ¦ ¦дипиридамол в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 нед., ¦ ¦ ¦капельно 0,5% раствор -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦38 нед. беременности¦ ¦ ¦2 мл; пентоксифиллин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей:¦1 ¦ ¦в/в капельно 2% раствор¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦- 5 мл на 250 - 500 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(глазное дно), ¦ ¦ ¦5% раствора глюкозы или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦на 0,9% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ионов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальция: верапамил 0,04¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г 3 раза/сут внутрь. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плазмозамещающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6%, 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмал, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неорондекс + солевые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦многокомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы + 10 - 20% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор глюкозы по 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в капельно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сежезамороженная плазма¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - СЗП) 800 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в, капельно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочное родоразрешение:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метод родоразрешения в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерской ситуации. ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Рвота беременных ¦I - II ¦Измерение АД, ¦через 12 часов ¦Определение уровней¦Диета: частое дробное ¦10 дней ¦Восстановление ¦ ¦легкая или ¦перинатальные¦пульса, термометрия ¦ ¦ПТИ, АЧТВ, ТВ, ¦питание с корреляцией ¦ ¦здоровья ¦ ¦умеренная (О21.0) ¦уровни ¦Контроль массы тела ¦ ¦фибриногена А, В. ¦объема жидкости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневно. ¦ ¦Консультация врача-¦согласно объему потерь.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование при ¦1 раз / 7 дней ¦терапевта ¦В/в капельно (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи зеркал ¦ ¦ ¦показаниям): 400 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Влагалищное ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦раствора глюкозы, 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦мл солевые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦многокомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦растворы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального ¦ ¦ ¦Противорвотные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала, уретры и ¦ ¦ ¦средства: метоклопрамид¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища на ¦ ¦ ¦10 мг 3 раза/сут или 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору. ¦ ¦ ¦мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 7 дней ¦ ¦Седативные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты ¦ ¦ ¦диазепам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 3 дня ¦ ¦5 мг внутрь или 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦0,5% раствора 6 - 8 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦в/м (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение суточного ¦ежедневно ¦ ¦ФТ: электросон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диуреза. ¦ ¦ ¦лазерная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи на ¦ежедневно ¦ ¦рефлексотерапия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетон и кетоновые ¦ ¦ ¦эндоназальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела. ¦ ¦ ¦электрофорез тиамина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 раз / 5 - 7 ¦ ¦диатермия солнечного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦дней ¦ ¦сплетения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин - прямой и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непрямой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Na, K, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Cl). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода. ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦ ¦III-й ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же + ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦перинатальный¦Биохимическое ¦1 раз / 3 - 5 ¦Анализ мочи на ¦Плазмозамещающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ¦исследование крови: ¦дней ¦желчные пигменты, ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя"¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦уробилин, белок. ¦(6%, 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остаточный азот, ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмал, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СРБ, ЩФ, ЛДГ, белок ¦ ¦ ¦неорондекс, реоглюман) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и его фракции. ¦ ¦ ¦+ солевые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 ¦ ¦многокомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦ ¦ ¦растворы + 5% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А, В, спонтанный ¦ ¦ ¦глюкозы по 400 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиз ¦ ¦ ¦капельно ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Чрезмерная ¦II - III ¦Измерение АД, ¦через 8 час ¦Проба Реберга ¦Диета ¦14 дней ¦Восстановление ¦ ¦(неукротимая) или ¦перинатальные¦пульса, термометрия ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ,¦Постельный режим ¦ ¦здоровья ¦ ¦тяжелая рвота ¦уровни ¦Измерение массы тела¦ежедневно ¦АЧТВ, ТВ, ¦Катетеризация ¦ ¦ ¦ ¦беременных с ¦РНПЦ "Мать и ¦Исследование при ¦1 раз / 7 - 10 ¦фибриноген А, В, ¦периферической вены. ¦ ¦ ¦ ¦нарушениями обмена¦дитя" ¦помощи зеркал ¦дней ¦спонтанный ¦В/в капельно (по ¦ ¦ ¦ ¦веществ (О21.1) ¦ ¦Влагалищное ¦1 раз / 7 дней ¦фибринолиз. ¦показаниям): 400 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦Консультация врача-¦раствора глюкозы, 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружное акушерское ¦ежедневно ¦терапевта ¦мл растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦электролитов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦Противорвотные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦средства: метоклопрамид¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦ ¦2 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища. ¦ ¦ ¦Седативные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 дня ¦ ¦диазепам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦2 мл 0,5% раствора 6 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 раз / 3 - 5 ¦ ¦8 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦дней ¦ ¦Препараты для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок и его ¦ ¦ ¦парентерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции, глюкоза, ¦ ¦ ¦питания: 10 - 20% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, билирубин¦ ¦ ¦раствор глюкозы + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- прямой и непрямой,¦ ¦ ¦аминокислоты для в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, остаточный¦ ¦ ¦введения капельно по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦азот, ЛДГ, АлАТ, ¦ ¦ ¦400 мл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, ЩФ, ¦ ¦ ¦Метионин 0,5 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Na, K, ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Cl). ¦ ¦ ¦фолиевая кислота 1 мг 3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦раза/сут внутрь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦кокарбоксилаза 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 3 - 7 ¦ ¦в/в. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦Перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ суточной мочи¦1 раз / 7 дней ¦ ¦родовспомогательные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на белок ¦ ¦ ¦перинатальные центры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение суточного ¦ежедневно ¦ ¦III-го уровня, РНПЦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диуреза ¦ ¦ ¦"Мать и дитя" для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи на ¦ежедневно ¦ ¦дообследования, решения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетон и кетоновые ¦ ¦ ¦вопроса о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, желчные ¦ ¦ ¦целесообразности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пигменты, уробилин ¦ ¦ ¦пролонгирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦наблюдения, лечения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦1 ¦ ¦родоразрешения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦Прерывание беременности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(глазное дно) ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Инфекция ¦I - II ¦Термометрия ¦2 раза/сут ¦Проба Реберга ¦Антибактериальная ¦7 - 14 дней ¦Выздоровление с ¦ ¦мочеполовых путей ¦перинатальные¦Исследование при ¦1 раз / 7 дней ¦УЗИ почек, мочевых ¦терапия: ампициллин по ¦ ¦полным ¦ ¦при беременности ¦уровни ¦помощи зеркал ¦ ¦путей ¦1 г через 6 часов в/м, ¦ ¦восстановлением ¦ ¦(О23) ¦ ¦Влагалищное ¦1 раз / 7 дней ¦Коагулограмма: ¦цефазолин по 1 г через ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦АЧТВ, ТВ, ¦6 час в/м. ¦ ¦процесса или ¦ ¦Инфекция почек при¦ ¦Наружное акушерское ¦ежедневно ¦фибриноген А, В. ¦Спазмолитические ¦ ¦функции ¦ ¦беременности ¦ ¦исследование ¦ ¦Консультация врача-¦средства: 2% раствор ¦ ¦ ¦ ¦(О23.0) ¦ ¦Исследование ¦1 раз / 7 дней ¦терапевта ¦папаверина 2 мл в/м, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦2,4% раствор ¦ ¦ ¦ ¦Инфекция мочевого ¦ ¦цервикального канала¦ ¦ ¦аминофиллина 10 мл в/в,¦ ¦ ¦ ¦пузыря при ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦2% раствор дротаверина ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 7 дней ¦ ¦2 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦(О23.1) ¦ ¦+ тромбоциты ¦ ¦ ¦Уроантисептики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 раз / 7 - 10 ¦ ¦нитроксолин ¦ ¦ ¦ ¦Инфекция других ¦ ¦исследование крови: ¦дней ¦ ¦0,1 г 4 раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦отделов мочевых ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦Растительные мочегонные¦ ¦ ¦ ¦путей при ¦ ¦креатинин, мочевина.¦ ¦ ¦средства: настой листа ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦толокнянки по 1 ¦ ¦ ¦ ¦(О23.3) ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦столовой ложке 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 3 дня ¦ ¦раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦1 раз / 5 - 7 ¦ ¦Инфузионная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко. ¦дней ¦ ¦солевые растворы, 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦раствор глюкозы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому. ¦ ¦ ¦декстран/натрия хлорид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦1 раз / 3 дня ¦ ¦по 400 - 500 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточного диуреза ¦ ¦ ¦капельно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посев мочи на флору ¦1 раз / 7 - 10 ¦ ¦Перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и чувствительность к¦дней ¦ ¦родовспомогательные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам. ¦ ¦ ¦перинатальные центры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦III-го уровня, РНПЦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя" для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дообследования, решения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопроса о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целесообразности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролонгирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения, лечения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родоразрешения ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦ ¦III-й ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же + ¦14 - 16 дней ¦То же ¦ ¦ ¦перинатальный¦ ¦ ¦Консультация ¦Катетеризация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ¦ ¦ ¦врачей: уролога, ¦мочеточников (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя"¦ ¦ ¦нефролога ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прерывание беременности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Существовавший ¦II ¦Измерение АД, ¦через 12 часов ¦Биохимическое ¦Диета-стол N 9 с ¦1 - 3 дня для ¦Улучшение ¦ ¦ранее сахарный ¦перинатальный¦пульса, термометрия ¦ ¦исследование крови:¦ограничением ¦подтверждения ¦состояния ¦ ¦диабет ¦уровень ¦Исследование при ¦1 раз / 7 дней ¦холестерин, ¦легкоусвояемых ¦диагноза ¦ ¦ ¦инсулинзависимый ¦ ¦помощи зеркал ¦ ¦липопротеиды, ¦углеводов. ¦ ¦ ¦ ¦(О24.0) ¦ ¦Влагалищное ¦1 раз / 7 дней ¦триглицериды, ¦Базис-болюсный режим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦электролиты (K, Na,¦инсулинотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружное акушерское ¦ежедневно ¦Са, CI) ¦человеческими генно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Проба Реберга ¦инженерными инсулинами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 раз / 7 дней ¦Анализ мочи по ¦0,6 - 1,2 ЕД/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦Нечипоренко ¦(под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального ¦ ¦Анализ мочи по ¦эндокринолога). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала, уретры и ¦ ¦Зимницкому ¦Дезагреганты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища на ¦ ¦Анализ мочи на ¦(пентоксифиллин 0,1 г 3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору. ¦ ¦флору и ¦раза/сут или в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦чувствительность к ¦капельно 2% раствор 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦антибиотикам. ¦мл на 250 мл 0,9% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 7 дней ¦Коагулограмма: ПТИ,¦раствора натрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты ¦ ¦АЧТВ, ТВ, ¦хлорида). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 раз / 5 - 7 ¦фибриноген А, В, ¦Инфузионная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦дней ¦спонтанный ¦многокомпонентными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦фибринолиз. ¦солевыми растворами (по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, мочевина,¦ ¦Д-димеры ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза (натощак) ¦ ¦Гликозилированный ¦Мембраностабилизаторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гликемический ¦4 раза / день ¦гемоглобин. ¦метионин 0,5 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиль ¦3 дня ¦Кардиотокография ¦раза/сут внутрь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 3 дня ¦плода. ¦кокарбоксилаза 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи на сахар¦ежедневно ¦Допплерометрия ¦в/в, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи на ¦1 раз / 3 дня ¦плода ¦инозин 0,2 г внутрь 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетон ¦ ¦ ¦раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦Перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей:¦1 ¦ ¦родовспомогательные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦перинатальные центры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(глазное дно), ¦ ¦ ¦III-го уровня, РНПЦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога, ¦ ¦ ¦"Мать и дитя" для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦дообследования, решения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопроса о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целесообразности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролонгирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения, лечения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родоразрешения ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦ ¦III-й ¦То же + ¦ ¦То же ¦То же + ¦14 дней ¦То же + ¦ ¦ ¦перинатальный¦УЗИ органов брюшной ¦1 ¦ ¦Досрочное завершение ¦ ¦стабилизация ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ¦полости ¦ ¦ ¦беременности (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя"¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Существовавший ¦I - II ¦Измерение АД, ¦2раза / ¦Биохимическое ¦Дезагреганты: ¦1 - 3 дня для ¦Улучшение ¦ ¦ранее сахарный ¦перинатальные¦пульса, термометрия.¦день ¦исследование крови:¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦подтверждения ¦состояния ¦ ¦диабет ¦уровни. ¦Исследование при ¦1 ¦холестерин, ¦раза/сут внутрь, 2% ¦диагноза ¦ ¦ ¦инсулиннезависимый¦ ¦помощи зеркал. ¦ ¦липопротеиды, ¦раствор 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦(О24.1) ¦ ¦Влагалищное ¦1 ¦триглицериды, ¦капельно на 250 - 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦электролиты (K, Na,¦мл 5% раствора глюкозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружное акушерское ¦1 ¦Са, CI), КОС, АлАТ,¦или 0,9% раствора ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
