|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.02.2007 № 66 "Об утверждении клинических протоколов"Документ утратил силу
< Главная страницаСтр. 3Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | ¦ ¦ ¦крови (1 раз в ¦ ¦периоде ¦Фолиевая кислота по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 4 нед.). ¦ ¦ ¦0,001 г 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦2 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦Спазмолитики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦папаверин 0,04 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ 1 раз в 2 - 3¦ ¦ ¦раза/сут внутрь или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед. ¦ ¦ ¦в свечах 0,02 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплерометрия в ¦ ¦ ¦Дипиридамол 0,025г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28, 32 - 34, 37 -¦ ¦ ¦3 раза/сут - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦38 нед. ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Антенатальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочная ¦ ¦гибель плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(О36.4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦1.4. Перинатальные факторы риска экстрагенитальных заболеваний матери ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Существо- ¦До 20 нед. ¦Профиль АД ¦Терапевт: до 20 - ¦Гестоза, ¦По показаниям ¦При отсутствии ¦ ¦вавшая ранее ¦беременности -¦(ежедневно), ¦22 нед. ¦ФПН, ЗРП ¦согласно группе ¦эффекта от ¦ ¦артериальная ¦1 раз в 3 - 4 ¦СрАД. ¦беременности - 1 ¦тромбоэмболии, ¦риска. ¦амбулаторного ¦ ¦гипертензия, ¦нед; ¦Функциональные ¦раз в 3 - 4 нед.; ¦аномалий ¦Лечебное питание. ¦лечения. ¦ ¦осложняющая ¦после 23 нед. ¦пробы на ¦после 23 нед. ¦родовой ¦Растительные ¦Профилактическая:¦ ¦беременность, ¦беременности -¦выявление ¦беременности - 1 ¦деятельности, ¦седативные средства ¦до 12 нед., 18 - ¦ ¦роды и ¦1 раз в 10 - ¦сосудистой ¦раз в 10 - 14 ¦кровотечения в ¦(валериана по 1 ¦19 нед. ¦ ¦послеродовый ¦14 дней или ¦лабильности. ¦дней или ¦родах, ¦драже 3 раза в ¦беременности, ¦ ¦период (010.0) ¦индивидуально ¦Контроль массы ¦индивидуально. ¦послеродовом ¦сутки по ¦26 - 28 нед. ¦ ¦ ¦ ¦тела. ¦Заведующий ¦периоде ¦показаниям). ¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦Определение ПТИ, ¦терапевтическим ¦ ¦Спазмолитические ¦32 - 34 нед. ¦ ¦ ¦ ¦числа ¦отделением: 2 - 3 ¦ ¦средства ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦тромбоцитов, ¦раза за ¦ ¦(дротаверин 0,04 г ¦До родов в 30 - ¦ ¦ ¦ ¦гематокрита (1 ¦беременность, ¦ ¦3 раза в сутки по 5 ¦38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦раз в 4 - 5 ¦чаще по ¦ ¦- 8 дней). ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦нед.). ¦показаниям. ¦ ¦Гипотензивные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦Врач-офтальмолог ¦ ¦лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦(глазное дно): 2 ¦ ¦средства (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦- 3 раза за ¦ ¦выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦беременность, ¦ ¦метилдопа 500 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦чаще по ¦ ¦3000 мг/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (в 20 - 22,¦показаниям. ¦ ¦метопролол от 12,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦32 - 34 нед. ¦Врач-кардиолог ¦ ¦до 100 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности): ¦1 раз за каждый ¦ ¦только со II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦триместр ¦ ¦триместра; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦беременности, ¦ ¦амлодипин 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, АсАТ, ¦чаще по ¦ ¦мг/сут только со II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, креатинин, ¦показаниям ¦ ¦триместра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, ¦ ¦ ¦ФТ: центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Cl) ¦ ¦ ¦электроанальгезия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи¦ ¦ ¦электросон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(белок) ¦ ¦ ¦эндоназальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦ ¦ ¦гальванизация 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко: в ¦ ¦ ¦раз/сут - N 10 - 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦26, 32 нед. ¦ ¦ ¦- по 1 курсу в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦триместр, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Суточный диурез ¦ ¦ ¦неинвазивная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ: 1 раз в 4 - ¦ ¦ ¦гемомагнитотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 нед., чаще по ¦ ¦ ¦(далее - НАГМТ) N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦5 - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в триместр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Существующая ¦До 20 нед. ¦Профиль АД ¦Терапевт: до 20 ¦Гестоза, ¦По показаниям ¦При отсутствии ¦ ¦ранее почечная ¦беременности -¦(ежедневно), СрАД¦нед. беременности ¦ФПН, ЗРП ¦согласно группе ¦эффекта от ¦ ¦гипертензия, ¦1 раз в 3 - 4 ¦Функциональные ¦- 1 раз в 3 - 4 ¦тромбоэмболии, ¦риска. ¦амбулаторного ¦ ¦осложняющая ¦нед.; ¦пробы на ¦нед; после 20 ¦аномалий ¦Лечебное питание. ¦лечения. ¦ ¦беременность, ¦после 20 нед. ¦выявление ¦нед. беременности ¦родовой ¦Растительные ¦Профилактическая:¦ ¦роды и после ¦беременности ¦сосудистой ¦- 1 раз в 10 - 14 ¦деятельности, ¦седативные средства ¦до 12 нед. ¦ ¦родовой период ¦- 1 раз в 10 -¦лабильности. ¦дней или ¦кровотечения в ¦(по 1 драже ¦беременности, ¦ ¦(О10.2) ¦14 дней или ¦Контроль массы ¦индивидуально ¦родах, ¦валерианы 3 раза в ¦18 - 19 нед. ¦ ¦ ¦индивидуально ¦тела. ¦Заведующий ¦послеродовом ¦сутки по ¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦терапевтическим ¦периоде. ¦показаниям). ¦26 - 28 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ, АЧТВ, ТВ, ¦отделением: 2 - 3 ¦Приступов ¦Спазмолитические ¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты, ¦раза за ¦мочекаменной ¦средства ¦32 - 34 нед. ¦ ¦ ¦ ¦гематокрит (1 раз¦беременность, ¦болезни и ¦(дротаверин 0,04 г ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦в 4 - 5 нед.). ¦чаще по ¦обострений ¦3 раза в сутки - ¦До родов в 30 - ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦показаниям. ¦пиелонефрита ¦5 - 8 дней). ¦38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦Врач-офтальмолог ¦ ¦Гипотензивные ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦крови (в 22 - 24,¦(глазное дно): 2 ¦ ¦лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦32 - 34 нед. ¦- 3 раза за ¦ ¦средства: метилдопа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности): ¦беременность, ¦ ¦500 - 3000 мг/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦чаще по ¦ ¦метопролол от 12,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦показаниям. ¦ ¦до 100 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, АсАТ, ¦Врач-кардиолог ¦ ¦только со II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, креатинин, ¦1 раз за каждый ¦ ¦триместра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, электролиты ¦триместр ¦ ¦беременности; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(K, Na, Cl). ¦беременности, ¦ ¦амлодипин 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦чаще по ¦ ¦мг/сут только со II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦показаниям. ¦ ¦триместра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦Врачи: нефролог, ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи¦уролог (по ¦ ¦По показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(белок) ¦показаниям) ¦ ¦почечный чай. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦ ¦ ¦ФТ: центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко: в ¦ ¦ ¦электроанальгезия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦26, 32 нед. ¦ ¦ ¦электросон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦эндоназальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Суточный диурез ¦ ¦ ¦гальваниза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ 1 раз в 4 - 5¦ ¦ ¦ция 1 раз/сут N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., чаще по ¦ ¦ ¦10 - 12 - по 1 курсу¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦в триместр, НАГМТ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца 1 раз ¦ ¦ ¦5 - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в триместр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Существовавшая ¦При появлении ¦ ¦ ¦ ¦Госпитализация в ¦ ¦ ¦ранее ¦протеинурии на¦ ¦ ¦ ¦стационар ¦ ¦ ¦гипертензия с ¦любом сроке ¦ ¦ ¦ ¦терапевтического ¦ ¦ ¦присоединившейся¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦профиля в первой ¦ ¦ ¦протеинурией ¦направление на¦ ¦ ¦ ¦половине ¦ ¦ ¦(О11) ¦стационарное ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦обследование и¦ ¦ ¦ ¦Госпитализация в ¦ ¦ ¦Вызванная ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦родильный стационар ¦ ¦ ¦беременностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во второй половине ¦ ¦ ¦гипертензия со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦значительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинурией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(О14) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Гипотензивный ¦До 20 нед. ¦Профиль АД. ¦Врачи: терапевт ¦Невынашивания, ¦Диета, богатая ¦По показаниям ¦ ¦синдром ¦беременности -¦ЭКГ: при 1 явке и¦1 раз в триместр, ¦ЗРП, гестоза, ¦белками, дробное ¦согласно группе ¦ ¦(О26.5) ¦1 раз в 3 - 4 ¦в 30 нед. ¦кардиолог - по ¦ФПН, ¦питание (5 - 6 ¦риска ¦ ¦ ¦нед.; ¦беременности. ¦показаниям ¦аномалий ¦раз/сут). ¦ ¦ ¦ ¦после 20 нед. ¦ЭХО-КГ на ранних ¦ ¦родовой ¦Фолиевая кислота по ¦ ¦ ¦ ¦беременности -¦сроках ¦ ¦деятельности, ¦0,4 мг/сут; ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 10 - ¦ ¦ ¦кровотечения в ¦аскорутин по 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦12 дней ¦ ¦ ¦родах и ¦таблетки 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом ¦раза/сут; по 14 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде ¦21 дней - первые 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности; 16 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18 и 30 - 32 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фитоадаптогены: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦элеутерококк по 15 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 кап. 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут - курсами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 30 дней с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерывом в 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Варикозное ¦До 20 нед. ¦Коагулограмма: ¦Врачи: хирург ¦Тромбоэмболии, ¦Диета, богатая ¦При ¦ ¦расширение вен ¦чаше - 1 раз в¦ПТИ, АЧТВ, ТВ, ¦1 раз в 2 - 3 ¦гестоза, ¦белками. ¦тромбофлебите. ¦ ¦нижних ¦3 - 4 нед; ¦тромбоциты: 1 раз¦мес., ангиохирург ¦кровотечения ¦Аскорутин по 1 - 2 ¦до родов в 38 - ¦ ¦конечностей ¦после 20 нед. ¦в 4 - 5 нед. ¦по показаниям ¦ ¦таблетки 3 - 4 ¦39 нед. ¦ ¦(О22.0) ¦чаше - 1 раз в¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦раза/сут; ¦беременности ¦ ¦ ¦10 - 12 дней ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦троксерутин по 1 - ¦ ¦ ¦Варикозное ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦2 капсуле 3 - 4 ¦ ¦ ¦расширение вен ¦ ¦Пальпация вен. ¦ ¦ ¦раза/сут. ¦ ¦ ¦половых ¦ ¦УЗИ вен нижних ¦ ¦ ¦Спазмолитики по ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦конечностей ¦ ¦ ¦показаниям: внутрь ¦ ¦ ¦(О22.1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дротаверин 40 мг, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверин 40 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аминофиллин 150 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут - курсы по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 нед. в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение всей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 100 мг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(во второй половине ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности до 38 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед.); дипиридамол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут - курсы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 14 - 21 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первые 3 месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности и в 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 18, 26 - 28, 34 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦36 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местно мазь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бинтование ног. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Компрессионные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чулки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5000 ЕД/мл гепарина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут N 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по 1 курсу в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триместр ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Поверхностный ¦Госпитализация¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочная ¦ ¦тромбофлебит ¦для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация на¦ ¦во время ¦диагностики и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III перинатальный¦ ¦беременности ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ ¦ ¦(О22.2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя" ¦ ¦Глубокий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флеботромбоз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(О22.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Тромбоз ¦То же ¦Электроэнцефало- ¦Врачи: ¦ ¦ ¦Срочная ¦ ¦церебральных ¦ ¦графия ¦офтальмолог, ¦ ¦ ¦госпитализация на¦ ¦вен (О22.5) ¦ ¦ ¦невролог ¦ ¦ ¦III перинатальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РНПЦ неврологии и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейрохирургии ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Геморрой ¦По показаниям ¦Общий анализ ¦Врачи: врач- ¦Кровотечения из ¦Диета, богатая ¦До родов в 39 ¦ ¦(О22.4) ¦согласно ¦крови + ¦хирург 1 раз в 3 ¦геморроидальных ¦растительной ¦нед. беременности¦ ¦ ¦группе риска ¦тромбоциты ¦мес., ангио- ¦узлов, ¦клетчаткой, дробное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦хирург (по ¦тромбоэмболии, ¦питание (5 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ, АЧТВ, ¦показаниям) ¦гестоза ¦раз/сут). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген А, В, ¦ ¦ ¦Аскорутин по 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТВ. ¦ ¦ ¦таблетки 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦раза/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦троксерутин по 1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦2 капсуле 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ректальное ¦ ¦ ¦раза/сут - курсы по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование по ¦ ¦ ¦21 - 28 дней в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦первые 3 месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности и в 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 18, 26 - 28, 34 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦36 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь аминофиллин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦150 мг внутрь 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут - курсы по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 нед. в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение всей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дипиридамол 25 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут - курсы по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 - 21 дня первые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности и в 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 18, 26 - 28, 34 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦36 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Регуляция стула, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противогеморроидаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные свечи ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Инфекции ¦По показаниям ¦Общий анализ мочи¦Врачи: терапевт 1 ¦Инфекций ¦Диета-стол N 7. ¦Срочная при ¦ ¦мочевых путей ¦согласно ¦при каждой явке. ¦раз в 12 - 14 ¦мочеполовых ¦При бактеурии: ¦остром процессе. ¦ ¦(бактеурия, ¦группе риска ¦Анализ мочи по ¦дней; ¦путей, гестоза, ¦амоксициллин 500 мг ¦До родов в 39 ¦ ¦пиелонефрит) ¦ ¦Нечипоренко 1 раз¦уролог (нефролог) ¦невынашивания, ¦4 раза/сут - 7 дней ¦нед. беременности¦ ¦(О23.0-4) ¦ ¦в 7 - 10 дней. ¦по показаниям ¦ЗРП, ВУИ, ¦или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопичес-¦ ¦анемии, ФПН ¦эритромицин 500 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кое исследование ¦ ¦ ¦4 раза/сут - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи. ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦Нитроксолин 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦4 раза/сут - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: С- ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реактивный белок,¦ ¦ ¦Почечные фитосборы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦Бифидумбактерин по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, общий ¦ ¦ ¦1 дозе 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, альбумин ¦ ¦ ¦раза/сут - 5 - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевого пузыря ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Инсулинзависимый¦До 32 нед. ¦Гликемический ¦Врачи: терапевт 1 ¦Гестоза, ВПР ¦Диета - стол N 9 ¦Госпитализация: ¦ ¦сахарный ¦беременности -¦профиль через 3 ¦раз в 1 - 2 мес.; ¦плода, ¦(1800 - 2200 ¦для решения ¦ ¦диабет (СД 1 ¦1 раз в 12 - ¦часа 3 дня. ¦эндокринолог 1 ¦макросомии ¦ккал/сут, 16 - 20 ¦вопроса о ¦ ¦типа) ¦14 дней; ¦Исследование ¦раз в 1 мес. и по ¦плода, ¦хлебных единиц/сут ¦пролангировании ¦ ¦Диабет ¦с 33 нед. ¦уровня глюкозы в ¦показаниям; ¦антенатальной ¦с ограничением ¦беременности до ¦ ¦(сахарный): ¦беременности -¦моче 1 - 2 ¦офтальмолог ¦гибели плода, ¦легкоусвояемых ¦12, 18 - 21 нед. ¦ ¦лабильный с ¦1 раз в 7 - 10¦раза/нед. ¦(глазное дно) 1 ¦невынашивания, ¦углеводов). ¦беременности; ¦ ¦началом в ¦дней ¦Исследование ¦раз в 2 - 3 мес.; ¦ФПН, аномалий ¦Базис-болюсный ¦для коррекции ¦ ¦молодом ¦ ¦уровня ацетона в ¦невролог (по ¦родовой ¦режим ¦лечения в 26 - ¦ ¦возрасте с ¦ ¦моче (по тест- ¦показаниям). ¦деятельности, ¦инсулинотерапии ¦28, 32 - 34 нед. ¦ ¦наклонностью к ¦ ¦полоскам) 1 - 2 ¦Медикогенетическое¦кровотечения в ¦человеческими ¦беременности; ¦ ¦кетозу ¦ ¦раза/нед. ¦консультирование ¦родах и ¦генно-инженерными ¦для ¦ ¦Тип 1 (Е10) ¦ ¦Уровень ¦ ¦послеродовом ¦инсулинами 0,6 - ¦родоразрешения в ¦ ¦ ¦ ¦гликированного ¦ ¦периоде ¦1,2 ЕД/кг/сут (под ¦36 нед. ¦ ¦ ¦ ¦гемоглобина. ¦ ¦ ¦контролем врача- ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦эндокринолога). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦Фолиевая кислота по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦ ¦0,4 мг/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, билирубин,¦ ¦ ¦аскорутин по 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦таблетки 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦раза/сут по 14 - 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, ¦ ¦ ¦дней - первые 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ca, Na, Cl), ¦ ¦ ¦месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ¦ ¦ ¦беременности; 16 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦18, 24 - 26 и 30 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦32 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триглицериды (при¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 явке, в 18 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21, 26 - 28, 32 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦34 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови 2 раза/мес.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ: при 1 явке, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦26 - 28, 30 - 32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ в 18 - 20, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28-34 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед родами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТГ с 28 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплерометрия по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Нарушение ¦По показаниям ¦Общий анализ ¦При III степени - ¦Гестоза, ¦Диета ¦До родов в 39 ¦ ¦жирового ¦согласно ¦крови ¦врачи: терапевт в ¦тромбоэмболии, ¦низкокалорийная ¦нед. беременности¦ ¦обмена (далее - ¦группе риска ¦Глюкоза крови ¦34 нед. ¦ФПН, аномалий ¦(2300 - 2500 ¦ ¦ ¦НЖО) (О99.2) ¦ ¦ГТТ ¦беременности; ¦родовой ¦ккал/сут) с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦эндокринолог в 28 ¦деятельности, ¦ограничением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ, АЧТВ, ТВ, ¦нед. беременности ¦кровотечения в ¦углеводов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген А, В. ¦ ¦родах и ¦животных жиров, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦послеродовом ¦дробное питание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦периоде, ¦(5 - 6 раз/сут), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦перенашивания ¦"разгрузочные" дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, билирубин,¦ ¦беременности ¦1 раз в 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, АсАТ, ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, креатинин, ¦ ¦ ¦Аскорутин по 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липиды крови ¦ ¦ ¦таблетки 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(холестерин, ¦ ¦ ¦раза/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триглицериды, ¦ ¦ ¦глютаминовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липопротеиды ¦ ¦ ¦кислота 0,25 г по 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низкой и высокой ¦ ¦ ¦таблетки 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плотности) - ¦ ¦ ¦раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при I степени: 1 ¦ ¦ ¦Метаболические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦явка, 32 нед. ¦ ¦ ¦лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности; ¦ ¦ ¦средства: внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при II - III ¦ ¦ ¦метионин 0,25 г по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степенях: 1 явка,¦ ¦ ¦1 - 2 таблетки 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦24, 28, 36 нед. ¦ ¦ ¦раза/сут; липоевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦кислота 25 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦раза/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦урсодеоксихолевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦кислота 0,5 - 0,75 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ плода в 32 ¦ ¦ ¦г однократно - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед. ¦ ¦ ¦курсы по 14 - 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦дней в каждом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной ¦ ¦ ¦триместре. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ЛФК. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бандаж ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Поражение ¦По показаниям ¦Общий анализ ¦Врачи: терапевт 1 ¦Гестоза, ¦По показаниям ¦До 12 нед. ¦ ¦печени (О26.6) ¦согласно ¦крови + ¦раз в триместр, ¦гепатоза, ФПН, ¦согласно группе ¦беременности, ¦ ¦ ¦группе риска ¦тромбоциты. ¦инфекционист (по ¦аномалий ¦риска. ¦18 - 19 нед. ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи на ¦показаниям) ¦родовой ¦Аскорутин по 1 - 2 ¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦желчные пигменты,¦ ¦деятельности, ¦таблетки 3 - 4 ¦32 - 34 нед. ¦ ¦ ¦ ¦уробилин. ¦ ¦кровотечения в ¦раза/сут; ¦беременности и по¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ ¦родах и ¦глютаминовая ¦показаниям для ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ, АПТВ, АЧТВ, ¦ ¦послеродовом ¦кислота 0,25 г по 2 ¦родов в 38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген А, В. ¦ ¦периоде ¦таблетки 2 - 3 ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦раз/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦Метаболические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦ ¦лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, билирубин ¦ ¦ ¦средства: внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(прямой, ¦ ¦ ¦метионин 0,25 г по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непрямой), ЛДТ, ¦ ¦ ¦1 - 2 таблетки 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, СРБ, ¦ ¦ ¦раза/сут; липоевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сулемовая, ¦ ¦ ¦кислота 25 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимоловая пробы, ¦ ¦ ¦раза/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦урсодеоксихолевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦кислота 0,5 - 0,75 г¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ЩФ - 1¦ ¦ ¦однократно - курсы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в триместр. ¦ ¦ ¦по 21 - 28 дней в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦каждом триместре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Маркеры вирусного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатита (HBSAg).¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ кала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стеркобилиноген. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ крови на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВИЧ-инфекцию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ печени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Вирусный ¦ ¦ ¦Врач- ¦ ¦ ¦Срочная в ¦ ¦гепатит ¦ ¦ ¦инфекционист ¦ ¦ ¦специализирован- ¦ ¦(О98.4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный стационар - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при установление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноза ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦1.5. Перинатальные факторы риска оценки состояния плода ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Крупный плод ¦По показаниям ¦Пельвиометрия. ¦Врача-эндокрино- ¦ФПН, аномалий ¦Диета ¦До родов в 38 ¦ ¦(несоответствие ¦согласно ¦Дополнительные ¦лога ¦родовой ¦низкокалорийная с ¦нед. беременности¦ ¦размеров таза и ¦группе риска ¦измерения таза ¦ ¦деятельности, ¦ограничением ¦ ¦ ¦плода) (О33.6) ¦ ¦(измерение ¦ ¦кровотечения в ¦углеводов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прямого и ¦ ¦родах и ¦животных жиров, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поперечного ¦ ¦послеродовом ¦дробное питание (5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размеров выхода ¦ ¦периоде, ¦- 6 раз/сут), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таза); измерение ¦ ¦разрыва матки ¦"разгрузочные" дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пояснично- ¦ ¦ ¦1 раз в 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крестцового ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ромба; индекс ¦ ¦ ¦Аскорутин по 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Соловьева. ¦ ¦ ¦таблетки 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подсчет ¦ ¦ ¦раза/сут по 14 - 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предполагаемой ¦ ¦ ¦дней - первые 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массы плода с 32 ¦ ¦ ¦месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед. беременности¦ ¦ ¦беременности; 16 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при каждой явке. ¦ ¦ ¦18, 24 - 26, 30 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза крови. ¦ ¦ ¦32, 36 - 38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГТТ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ в 37 нед. ¦ ¦ ¦Метаболические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплерометрия ¦ ¦ ¦средства внутрь: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода ¦ ¦ ¦метионин 0,25 г по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 таблетки 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут; липоевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 25 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦урсодеоксихолевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 - 0,75 г¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократно по 14 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21 дней - в 22, 26, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30, 34 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бандаж ¦ ¦ +----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+ ¦Гидроцефалия ¦По показаниям ¦Обследование на ¦Медико- ¦Кровотечения в ¦По показаниям ¦При постановке ¦ ¦(несоответстви ¦согласно ¦ИППП (хламидии, ¦генетическое ¦родах и ¦согласно группе ¦диагноза ¦ ¦е размеров ¦группе риска ¦уреаплазмы, ¦консультирование ¦послеродовом ¦риска ¦ ¦ ¦таза и плода) ¦ ¦микоплазмы, вирус¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦(О33.6) ¦ ¦папиломы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦человека). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аномалии плода ¦ ¦Обследование на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(О35) ¦ ¦TORCH-инфекцию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза крови ГТТ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Водянка плода ¦ ¦в 1 триместре. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(О36.2) ¦ ¦Определение Rh- ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦фактора. ¦ ¦ ¦Диета, богатая ¦эффекта 10 - 14 ¦ ¦Гипотрофия ¦ ¦УЗИ (скрининг): ¦ ¦ВПР плода, ¦белком. ¦дней - ¦ ¦плода (О36.5) ¦ ¦10 - 12 нед, 18 -¦ ¦ВУИ, ФПН, ¦Папаверин по 40 мг ¦госпитализация. ¦ ¦ ¦ ¦20 нед, 26 - 28 ¦ ¦антенатальной ¦3 раза/сут - 2 - 3 ¦До родов в 38 ¦ ¦ ¦ ¦нед. беременности¦ ¦гибели плода, ¦нед. ¦нед. беременности¦ ¦ ¦ ¦и в динамике ¦ ¦невынашивания, ¦Дротаверин по 40 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 3 - 4 нед.¦ ¦аномалий ¦2 - 3 раза /сут или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦родовой ¦в свечах 2 - 3 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амниоцентез в ¦ ¦деятельности, ¦Пентоксифиллин 0,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16 - 18 нед. ¦ ¦кровотечения в ¦г 3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности или ¦ ¦родах и ¦- 2 - 3 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биопсия хориона ¦ ¦послеродовом ¦Дипиридамол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 12 нед. ¦ ¦периоде ¦0,025 г 3 раза/сут -¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности (по ¦ ¦ ¦2 - 3 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦Метионин 0,5 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТГ с 28 нед. ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности в ¦ ¦ ¦Препараты железа 2 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамике (при ¦ ¦ ¦3 мг/кг/сут по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждой явке). ¦ ¦ ¦элементарному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплерометрия ¦ ¦ ¦железу внутрь ¦ ¦ ¦----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+------------------ 2. Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в стационарных организациях здравоохранения: -------------------+-------------+------------------------------------------------------------------------------------------------+------------- ¦ Наименование ¦ Уровень ¦ Объемы оказания медицинской помощи ¦ ¦ ¦ нозологических ¦ оказания +--------------------------------------------------------+---------------------------------------+-----------------+ ¦ форм заболеваний ¦ медицинской ¦ Диагностика ¦ Лечение ¦ ¦ ¦ (шифр по МКБ-10) ¦ помощи +--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ обязательная ¦ кратность ¦ дополнительная (по¦ необходимое ¦ средняя ¦Исход заболевания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показаниям) ¦ ¦ длительность ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Существовавшая ¦Перинатальные¦Профиль АД ¦ежедневно ¦Эхокардиография ¦Лечебно-охранительный ¦до стабилизации¦Стабилизация ¦ ¦ранее ¦центры ¦ежедневно, СрАД ¦ ¦ЭКГ ¦режим. ¦клинического ¦ ¦ ¦эссенциальная ¦II - III-го ¦Общий анализ крови ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦Диета-стол N 7 ¦состояния, ¦ ¦ ¦гипертензия, ¦уровня ¦Общий анализ мочи ¦2 раза / 7 дней¦ ¦(умеренное ограничение ¦выбора тактики ¦ ¦ ¦осложняющая ¦ ¦Анализ суточной мочи¦1 раз / 7 дней ¦ ¦жидкости и соли). ¦дальнейшего ¦ ¦ ¦беременность, роды¦ ¦на белок ¦ ¦ ¦Седативные средства: ¦ведения ¦ ¦ ¦и после родовой ¦ ¦Биохимический анализ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦валериана по 1 драже 3 ¦беременной ¦ ¦ ¦период (O10.0) ¦ ¦крови: билирубин, ¦ ¦ ¦раза/сут или диазепам 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин,¦ ¦ ¦мг внутрь или 2 мл 0,5%¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, АлАТ, ¦ ¦ ¦раствора в/м (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, электролиты ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(K, Na, Cl). ¦ ¦ ¦Спазмолитические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦средства (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦показаниям): 2% раствор¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 ¦ ¦папаверина 2 мл в/м, 2%¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, фибриноген ¦ ¦ ¦раствор дротаверина 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А, В ¦ ¦ ¦мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 нед., ¦1 ¦ ¦Гипотензивные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦38 нед. ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦метилдопа 500 - 3000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦ ¦мг/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазного дна ¦ ¦ ¦метопролол от 12,5 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦по показаниям ¦ ¦100 мг/сут только со II¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей:¦1 ¦ ¦триместра; амлодипин 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦ ¦- 10 мг/сут только со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиолога, ¦ ¦ ¦II триместра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦При гипертонических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кризах: клонидин 0,075 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг 3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/м, в/в (медленно)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,01% раствор 0,5 - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл; 25% раствор магния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфата 20 - 40 мл в/м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/в (под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД, уровня магния в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коленных рефлексов), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бендазол 1% раствор 6 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеточный метаболизм: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦актовегин 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленно на 250 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора глюкозы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дипиридамол 0,025 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 2% раствор - 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл на 250 - 500 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора глюкозы или на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Существовавшая ¦Перинатальные¦Профиль АД, СрАД ¦через 8 час ¦Анализ мочи на ¦Лечебно-охранительный ¦1 - 3 дня для ¦Стабилизация ¦ ¦ранее почечная ¦центры I - II¦Исследование при ¦1 раз / 7 дней ¦флору и ¦режим ¦обследования и ¦ ¦ ¦гипертензия, ¦уровней. ¦помощи зеркал ¦ ¦чувствительность к ¦Диета-стол N 7 ¦постановки ¦ ¦ ¦осложняющая ¦ ¦Влагалищное ¦1 раз / 7 дней ¦антибиотикам ¦(ограничение жидкости и¦диагноза ¦ ¦ ¦беременность, роды¦ ¦исследование ¦ ¦Проба Реберга ¦соли). ¦ ¦ ¦ ¦и после родовой ¦ ¦Наружное акушерское ¦ежедневно ¦Консультация ¦Седативные средства: ¦ ¦ ¦ ¦период (О10.2) ¦ ¦исследование ¦ ¦врачей: уролога, ¦диазепам 5 мг внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦1 раз / 7 дней ¦нефролога. ¦или 2 мл 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦Существовавшая ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦6 - 8 мл в/м (по ¦ ¦ ¦ ¦ранее вторичная ¦ ¦цервикального ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦гипертензия, ¦ ¦канала, влагалища, ¦ ¦ ¦Спазмолитические ¦ ¦ ¦ ¦осложняющая ¦ ¦уретры на ¦ ¦ ¦средства: 2% раствор ¦ ¦ ¦ ¦беременность, роды¦ ¦микрофлору. ¦ ¦ ¦папаверина 2 мл в/м, 2%¦ ¦ ¦ ¦и после родовой ¦ ¦Анализ суточной мочи¦1 раз / 7 дней ¦ ¦раствор дротаверина 2 ¦ ¦ ¦ ¦период (О10.4) ¦ ¦на белок ¦ ¦ ¦мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение суточного ¦ежедневно ¦ ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диуреза ¦ ¦ ¦маточно-плацентарный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦кровоток (дипиридамол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦ ¦0,025 г внутрь 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 7 дней ¦ ¦раза/сут внутрь, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты ¦ ¦ ¦капельно 2% раствор - 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 раз / 7 - 10 ¦ ¦мл на 250 - 500 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦дней ¦ ¦раствора глюкозы или на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, билирубин, ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦натрия). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦ ¦Гипотензивные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦CI), креатинин. ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦метилдопа 500 - 3000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦по показаниям ¦ ¦мг/сут; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ плода ¦1 ¦ ¦метопролол от 12,5 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 ¦ ¦100 мг/сут только со II¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦ ¦ ¦триместра; амлодипин 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А, В. ¦ ¦ ¦- 10 мг/сут только со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 нед., ¦1 ¦ ¦II триместра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦38 нед. беременности¦ ¦ ¦При гипертонических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек. ¦1 ¦ ¦кризах: клонидин 0,075 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦ ¦ ¦мг 3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода (в динамике). ¦ ¦ ¦или в/м, в/в (медленно)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхокардиография ¦1 ¦ ¦0,01% раствор 0,5 - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦1 ¦ ¦мл; 25% раствор магния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦сульфата 20 - 40 мл в/м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(глазное дно), ¦ ¦ ¦или в/в (под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦АД, уровня Mg, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывортке крови и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коленных рефлексов), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бендазол 1% раствор 6 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При постановке диагноза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родовспомогательные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинатальные центры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III-го уровня, РНПЦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя" для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дообследования, решения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопроса о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целесообразности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролонгирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения, лечения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родоразрешения ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦ ¦III-й ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦перинатальный¦Биохимическое ¦1, далее - по ¦Суточное ¦Плазмозамещающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ¦исследование крови ¦показаниям ¦мониторирование АД.¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя"¦(то же + холестерин,¦ ¦Глюкозотолерантный ¦- от 250 мл до 500 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевая кислота). ¦ ¦тест. ¦в/в капельно (6% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплерометрия плода¦1 раз / 7 дней ¦Ультразвуковая ¦раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Саморегистрация ¦ ¦допплерография ¦гидроксиэтилкрахмала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двигательной ¦ ¦кровотока. ¦250 мл в/в капельно). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности плода ¦ ¦Биофизический ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиль плода. ¦клеточный метаболизм: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦актовегин 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей: уролога, ¦медленно на 250 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефролога ¦раствора глюкозы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дипиридамол 0,025 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 2% раствор - 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл на 250 - 500 мл 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора глюкозы или на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прерывание беременности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ +------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+ ¦Существовавшая ¦I - II ¦Измерение АД на ¦ежедневно ¦Посев мочи на ¦Лечебно-охранительный ¦1 - 3 дня для ¦Стабилизация ¦ ¦ранее гипертензия ¦перинатальные¦обеих руках ¦ ¦стерильность. ¦режим. ¦обследования и ¦ ¦ ¦с присоединившейся¦уровни ¦Наружное акушерское ¦ежедневно ¦УЗИ почек. ¦Диета-стол N 7 ¦постановки ¦ ¦ ¦протеинурией (О11)¦ ¦исследование ¦ ¦Консультация ¦(ограничение соли и ¦диагноза. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦2 - 3 ¦врачей: уролога, ¦жидкости). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦кардиолога ¦Седативные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального ¦ ¦ ¦диазепам 5 мг внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала, уретры и ¦ ¦ ¦или 2 мл 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища на ¦ ¦ ¦6 - 8 мл в/м (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору. ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦ ¦Спазмолитические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ тромбоциты ¦ ¦ ¦средства: 2% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦папаверина 2 мл в/м, 2%¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, фибриноген А, ¦ ¦ ¦раствор дротаверина 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В, ТВ. ¦ ¦ ¦мл в/м. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ежедневно ¦ ¦Гипотензивные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(белок) ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦ ¦метилдопа 500 - 3000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦мг/сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому ¦ ¦ ¦метопролол от 12,5 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Суточная протеинурия¦2 раза / 7 дней¦ ¦100 мг/сутки только со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 ¦ ¦II триместра; амлодипин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦5 - 10 мг/сутки только ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦со II триместра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок и его ¦ ¦ ¦При гипертонических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции, креатинин, ¦ ¦ ¦кризах: клонидин 0,075 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КОС, электролиты (K,¦ ¦ ¦мг 3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Cl). ¦ ¦ ¦или в/м, в/в (медленно)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 нед., ¦1 ¦ ¦0,01% раствор 0,5 - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦38 нед. беременности¦ ¦ ¦мл; 25% раствор магния ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
