|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.02.2007 № 82 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения"< Главная страница Стр. 9Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мл в/м, пиридоксин 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор -1 мл в/м через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день 6 - 10 инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора хлористого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальция, фонофорез либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез лидазы 32 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦64 ЕД на гортань N 10. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психологическая коррекция¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+ ¦Стеноз под ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦МРТ гортани, трахеи ¦Хирургическое лечение. ¦14 - 18 ¦Улучшение ¦ ¦собственно ¦Респ. У ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦Антибактериальная ¦дней ¦состояния ¦ ¦голосовым аппаратом¦ ¦Фиброскопия ¦ 1 ¦торакального хирурга ¦терапия: амоксициллин ¦ ¦ ¦ ¦после медицинских ¦ ¦(трахеоскопия) ¦ ¦ ¦500 мг внутрь 3 раза/сут;¦ ¦ ¦ ¦процедур (J95.5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефотаксим 1 г 2 раза/сут¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Муколитики: 20% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилцистеина 2 - 5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для ингаляций 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные средства:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% раствор хлоропирамина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м 1 мл 1 - 2 раза/сут -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 7 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кортикостероиды по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям: преднизолон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 - 30 мг 2 - 3 раза/сут¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стенты: Т-образная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубка, интубационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: магнитотерапия, на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область гортани и трахеи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 8 - 10, лазеротерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 8 - 10 ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+ ¦Кисты шеи, свищи ¦ОУ ¦Общий анализ крови +¦ 1 ¦МРТ ¦Хирургическое иссечение с¦10 дней ¦Восстановление ¦ ¦шеи, околоушные ¦Респ. У ¦исследование уровня ¦ ¦Контрастная ¦гистологическим ¦ ¦здоровья ¦ ¦свищи и др. ¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦рентгенография ¦исследованием. Цефазолин ¦ ¦ ¦ ¦(Q18.0), (Q18.1) ¦ ¦Исследование времени¦ 1 ¦Консультация врача- ¦1000 мг 2 раза/сут в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свертывания крови ¦ ¦эндокринолога ¦3 - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок и его фракции,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Са, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Cl) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение основных¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦групп крови (А, В, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0) и резус ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принадлежности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ шеи ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+ ¦Атрезия хоан ¦ОУ ¦Общий анализ крови +¦ 1 ¦Эндоскопия МРТ или КТ¦Хирургическое устранение ¦7 - 12 ¦Улучшение ¦ ¦(Q30.0) ¦Респ. У ¦исследование уровня ¦ ¦Контрастная ¦заращения хоаны, введение¦дней ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦рентгенография ¦стента в носовые ходы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование времени¦ 1 ¦ ¦Цефазолин 1000 мг 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свертывания крови ¦ ¦ ¦раза/сут в/м 3 - 5 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦Систематический туалет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦просвета стента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок и его фракции,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Са, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Cl) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение основных¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦групп крови (А, В, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0) и резус ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принадлежности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование с ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введением красящих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворов в носовые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ходы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+ ¦Носовое ¦РУ, ОУ ¦Общий анализ крови +¦ 2 ¦МРТ головного мозга ¦Постановка заднего и ¦8 - 10 ¦Улучшение ¦ ¦кровотечение ¦Респ. У ¦исследование уровня ¦ ¦Ангиография ¦переднего носового ¦дней ¦состояния ¦ ¦(R04.0) ¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦Консультация врачей: ¦тампона. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование времени¦ 1 ¦терапевта, акушер- ¦При наличии показаний: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свертывания крови ¦ ¦гинеколога, ¦эндоваскулярная окклюзия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦гематолога. ¦приводящего сосуда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦перевязка приводящего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦сосуда, переливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок и его фракции,¦ ¦ ¦препаратов крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Са, ¦ ¦ ¦Кровозамещающие растворы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Cl) ¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение ¦ 1 ¦ ¦Перевод в профильное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериального ¦ ¦ ¦отделение в зависимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления ¦ ¦ ¦от причины кровотечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Показатели состояния¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаза: АЧТВ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время свертывания по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ли-Уайту, спонтанный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиз, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+ ¦Дисфония ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Биохимическое ¦Речевая фонопедия. ¦14 дней ¦Улучшение ¦ ¦Хрипота (R49.0) ¦Респ. У ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦исследование крови: ¦Кальция глюконат 0,5 г ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦общий белок и ¦3 раза/сут внутрь. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фониатра ¦ ¦белковые фракции, ¦Витамины группы В: тиамин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Ca, Na, ¦5% раствор 1 мл в/м, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦K, Cl) ¦пиридоксин 5% раствор 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ трахеи, гортани ¦мл в/м через день 6 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ шеи ¦инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ФТ: электрофорез 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦раствора хлористого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальция, фонофорез либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез лидазы 32 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦64 ЕД на гортань N 10, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитолазеротерапия на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гортань N 10 ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+ ¦Перелом костей носа¦РУ, ОУ ¦Общий анализ крови +¦ 1 ¦Консультация врачей: ¦Со смещением отломков: ¦10 дней ¦Восстановление ¦ ¦(S02.2) ¦ ¦исследование уровня ¦ ¦невролога, ¦остановка кровотечения, ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦офтальмолога, ¦репозиция костных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование времени¦ 1 ¦стоматолога ¦отломков с последующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свертывания крови ¦ ¦ ¦фиксацией в первые 3 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦дней после травмы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦тампонада носа с 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦мазью, содержащей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок и его фракции,¦ ¦ ¦хлорамфеникол и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Са, ¦ ¦ ¦метилурацил, плотнее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Cl) ¦ ¦ ¦через ту половину носа, в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение основных¦ 1 ¦ ¦сторону которой смещена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦групп крови (А, В, ¦ ¦ ¦перегородка, гипсовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0) и резус ¦ ¦ ¦шина или металлическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принадлежности ¦ ¦ ¦лонгета. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦Противостолбнячная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦сыворотка по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: амоксициллин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦500 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь - 5 - 7 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефазолин 1000 мг 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут в/м 5 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При наличии показаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направление на ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+ ¦Повреждения ¦ОУ ¦Общий анализ крови +¦ 1 ¦МРТ или КТ головного ¦Постельный режим 8 дней. ¦12 дней ¦Стабилизация или¦ ¦внутреннего уха ¦Респ. У ¦исследование уровня ¦ ¦мозга ¦Диета-стол N 10. ¦ ¦улучшение ¦ ¦(S04.6) ¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦Консультация: ¦Пентоксифиллин 2% -5 мл ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Исследование времени¦ 1 ¦учителя-логопеда ¦на 250 мл 0,9% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свертывания крови ¦ ¦ ¦хлорида натрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦Преднизолон 30 - 60 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акуметрия ¦ 1 ¦ ¦в/в - 3 дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аудиометрия ¦ 1 ¦ ¦ФТ: оксибаротерапия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тимпанометрия ¦ 1 ¦ ¦иглорефлексотерапия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей:¦ 1 ¦ ¦В зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦причинного фактора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦ ¦устранение его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сурдолога ¦ ¦ ¦последствий ¦ ¦ ¦ ¦-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------- Приложение 3 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ С БОЛЕЗНЯМИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА---------------------+-------------+-------------------------------------------------------------------------------------------+------------- ¦Наименование ¦Уровень ¦ Объемы оказания медицинской помощи ¦Исход заболевания¦ ¦нозологических форм ¦оказания +--------------------------------------------------+----------------------------------------+ ¦ ¦заболеваний ¦медицинской ¦Диагностика ¦Лечение ¦ ¦ ¦(шифр по МКБ-10) ¦помощи +--------------------+-----T-----------------------+------------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦обязательная ¦крат-¦дополнительная ¦необходимое ¦средняя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность¦(по показаниям) ¦ ¦длитель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦ Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----T-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Халазион ¦Районный ¦Визометрия ¦ 1 ¦ ¦Направление на хирургическое ¦ 7 дней ¦Восстановление ¦ ¦(Н00.1) ¦уровень ¦Биомикроскопия ¦ 1 ¦ ¦лечение ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦(далее - РУ),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - ОУ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Конъюнктивит ¦РУ, ОУ ¦Визометрия с ¦ 2 ¦Цитологическое ¦При выраженной экссудации ¦ 4 - 6 ¦Восстановление ¦ ¦(Н10) ¦ ¦коррекцией ¦ ¦исследование соскобов ¦частые (через 1 - 2 часа) ¦ дней ¦здоровья. ¦ ¦ ¦ ¦Наружный осмотр ¦ 3 ¦конъюнктивы ¦промывания глаз растворами ¦ ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивы ¦ ¦Иммунограмма: ¦нитрофурала 1:5000, борной ¦ ¦воспалительных ¦ ¦ ¦ ¦Исследование при ¦ 3 ¦субклассы лимфоцитов, ¦кислоты 2%, инстилляции 30% ¦ ¦явлений ¦ ¦ ¦ ¦боковом освещении, ¦ ¦уровни ¦раствора сульфацетамида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦включая ¦ ¦иммуноглобулинов, ¦через 1 - 2 часа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинированное ¦ ¦циркулирующие ¦Инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 3 ¦иммунокомплексы крови ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 1 ¦(далее - ЦИК), ¦сутки 7 - 10 дней (по выбору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слезных путей ¦ ¦фагоцитарная ¦в зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦активность ¦картины и от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Анализ кала на ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Вассермана ¦ 1 ¦дисбактериоз ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(RW) ¦ ¦Консультация врачей: ¦0,25% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ 1 ¦гастроэнтеролога, ¦хлорамфеникола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на антитела к ¦ ¦иммунолога ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусу ¦ ¦Исследование мазка на ¦0,3% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунодефицита ¦ ¦флору и ¦ципрофлоксацина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦человека (далее - ¦ ¦чувствительность к ¦0,3% раствор гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВИЧ) ¦ ¦антибиотикам ¦0,5% раствор левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 ¦Реакция ¦(ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей: ¦ ¦иммунофлюоресценции ¦Инстилляции комбинированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога, ¦ ¦(далее - РИФ) для ¦средств 4 - 6 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматолога ¦ ¦диагностики вирусной ¦(при выраженном процессе - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(вирус простого ¦каждые 2 часа) - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпеса (далее - ВПГ), ¦дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аденовирус) и ¦суспензии неомицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хламидийной инфекции ¦полимиксин В / дексаметазон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при исследовании ¦суспензии тобрамицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соскоба конъюнктивы ¦дексаметазон 4 раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦При появлении на роговице ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦инфильтратов - закладывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога, ¦на ночь в конъюнктивальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролога, фтизиатра ¦мешок глазных мазей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиками в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% эритромициновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовирусные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% раствор идоксуридина по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 капли каждые 2 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часа до выздоровления, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазь с ацикловиром 3% 2 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выздоровления, мазь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклоцитидинмонофосфата 3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 5 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, инстилляции альфа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интерферона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки до 10 - 14 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После стихания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительных процессов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции глюкокортикоидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 14 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорометолона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 14 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты. ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Слизисто-гнойный ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦При выраженной ¦ 4 - 6 ¦То же ¦ ¦конъюнктивит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экссудации - частые (через ¦ дней ¦ ¦ ¦(Н10.0) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 часа) промывания глаз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворами нитрофурала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1:5000, борной кислоты 2%, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 30% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфацетамида через 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 10 дней (по выбору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникола, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора тобрамицина, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор ципрофлоксацина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствор гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствор левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции комбинированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств 4 - 6 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при выраженном процессе - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 2 часа) 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии неомицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимиксин В / дексаметазон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии тобрамицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При появлении на роговице ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфильтратов - закладывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ночь в конъюнктивальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мешок глазных мазей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиками в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% эритромициновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовирусные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% раствор идоксуридина по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 капли каждые 2 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часа до выздоровления, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазь с ацикловиром 3% 2 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выздоровления, мазь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклоцитидинмонофосфата 3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 5 раз в сутки 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции альфа-интерферона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки до 10 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После стихания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительного процесса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикоидов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 14 дней, 0,1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии флюорометолона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки 7 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Острый атопический ¦РУ, ОУ ¦То же + ¦ ¦То же ¦Устранение контакта с ¦ 7 дней ¦То же ¦ ¦конъюнктивит ¦ ¦Консультация врача ¦ 1 ¦ ¦аллергеном, местная и общая ¦ ¦ ¦ ¦(Н10.1) ¦ ¦аллерголога- ¦ ¦ ¦десенсибилизирующая терапия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунолога (ОУ) ¦ ¦ ¦Инстилляции антигистаминных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств: 0,05% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмедастина по 1 - 2 капли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции стабилизаторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мембран тучных клеток: 0,1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор лодоксамида по 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капли 4 раза в сутки, 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор кромогликата натрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 - 2 капли 4 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции глюкокортикоидов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, 0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорометолона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 0,25% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цинка сульфата по 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капли 4 - 6 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профилактика и лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вторичной бактериальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции согласно лечению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивита (Н10). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гистаглобулин подкожно 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 1 раз в сутки через 2 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня 4 - 10 раз. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прием антигистаминных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственных средств внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 дней (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин по 0,05 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 3 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин по 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, цетиризин по 0,01 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: токи ультравысокой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частоты (далее - УВЧ) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия на область глаза - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 10 процедур ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Хронический ¦РУ, ОУ ¦То же + ¦ ¦Исследование соскоба с ¦Устранение причин, ¦ 4 - 6 ¦Улучшение ¦ ¦конъюнктивит ¦ ¦Микробиологическое ¦ 1 ¦конъюнктивы методом ¦вызывающих заболевание. ¦ дней ¦состояния. ¦ ¦(Н10.4) ¦ ¦исследование ¦ ¦РИФ для диагностики ¦Инстилляции растворов ¦ ¦Ремиссия ¦ ¦ ¦ ¦соскоба с ¦ ¦хламидийной инфекции, ¦дезинфицирующих и вяжущих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивы (ОУ) ¦ ¦вирусной инфекции ¦средств: 0,25% раствор цинка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ВПГ, аденовирус) ¦сульфата по 1 - 2 капли 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ, республиканский ¦6 раз в сутки длительно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень (далее - ¦При обострении процесса - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Респ. У) ¦инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 14 дней (по выбору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникола, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора тобрамицина, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор ципрофлоксацина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствор гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствор левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(согласно консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалиста ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции комбинированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств 4 - 6 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при выраженном процессе - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 2 часа) 10 - 14 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии неомицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимиксин В / дексаметазон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии тобрамицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон 4 раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Закладывание на ночь в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивальный мешок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазных мазей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиками (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% эритромициновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой - 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовирусные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 14 дней: 0,1% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦идоксуридина по 1 - 2 капли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 2 - 4 часа, мазь с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацикловиром 3% 2 - 4 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, мазь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклоцитидинмонофосфата 3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 5 раз в сутки 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции альфа-интерферона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки до 10 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез глаза (с 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором ацетилсалициловой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты) 1 раз в сутки 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 процедур ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Блефароконъюнктивит ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦Устранение причин ¦ 7 дней ¦Улучшение ¦ ¦(Н10.5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания, санация очагов ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции, коррекция аномалий ¦ ¦Ремиссия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефракции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Смазывание краев век 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки 10 - 14 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазными мазями (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% гидрокортизоновой, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующих и вяжущих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств: 0,25% раствор цинка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфата по 1 - 2 капли 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 14 дней, 30% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфацетамида каждые 2 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часа 14 - 21 день. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При выраженной экссудации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частые (через 1 - 2 часа) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промывания глаз растворами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитрофурала 1:5000, борной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты 2%. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 10 дней (по выбору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникола, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора тобрамицина, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор ципрофлоксацина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствор гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствор левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по рекомендации специалиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции комбинированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств 4 - 6 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при выраженном процессе - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 2 часа) - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии неомицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимиксин В / дексаметазон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии тобрамицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 30% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфацетамида 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 14 - 21 день. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При мейбомиевом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блефарите - массаж век, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протирание краев век 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спиртовым раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦салициловой кислоты 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Закладывание на ночь в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивальный мешок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазных мазей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиками (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% эритромициновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой 10 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: дарсонвализация области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦век 1 раз в сутки 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; магнитотерапия на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область глаз 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 10 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез глаза 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 10 - 15 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультрафиолетовое облучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - УФО) крови 3 - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеансов ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Птеригий (Н11.0) ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦Направление на хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Конъюнктивальные ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦Лечение симптоматическое. ¦ 7 дней ¦Улучшение ¦ ¦перерождения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местно: закладывание геля ¦ ¦состояния ¦ ¦отложения (Н11.1): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солкосерила 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦аргирия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 14 суток, ¦ ¦ ¦ ¦конкременты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты искусственной ¦ ¦ ¦ ¦пигментация ксероз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слезы 3 - 4 раза в сутки ¦ ¦ ¦ ¦БДУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(слеза натуральная, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбомер) длительно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Закладывание на ночь в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивальный мешок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазных мазей (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% эритромициновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% гидрокортизоновой - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 суток. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внутрь: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретинол по 33 000 МЕ не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 3-х раз в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии эффекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направление в стационар на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургическое лечение (РУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Рубцы конъюнктивы ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦Биопсия конъюнктивы ¦Направление в стационар, ¦ ¦ ¦ ¦(Н11.2) ¦ ¦ ¦ ¦Гистологическое ¦начиная с (РУ) на ¦ ¦ ¦ ¦Симблефарон ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦хирургическое лечение (ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биопсийного материала, ¦Респ. У) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начиная с ОУ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Конъюнктивальное ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦Рассасывающая терапия: ¦ 5 дней ¦Рассасывание ¦ ¦кровоизлияние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 3% раствора ¦ ¦кровоизлияний ¦ ¦(Н11.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калия йодида 3 - 4 раза в ¦ ¦ ¦ ¦Субконъюнктивальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦кровоизлияние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 10 дней (по выбору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствор гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствор левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по рекомендации специалиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции комбинированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств 4 - 6 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при выраженном процессе - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 2 часа) - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии неомицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимиксин В / дексаметазон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии тобрамицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Другие ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦При гиперемии и отеке - ¦ 5 дней ¦Восстановление ¦ ¦конъюнктивальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение проводится в ¦ ¦здоровья ¦ ¦васкулярные болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от этиологии ¦ ¦ ¦ ¦и кисты (Н11.4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания. ¦ ¦ ¦ ¦Аневризма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦Гиперемия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦Отек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки - 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При аневризме - направление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в стационар для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургического лечения (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) (РУ, ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Другие уточненные ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦Направление в стационар для ¦ ¦ ¦ ¦болезни конъюнктивы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургического лечения (ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦(Н11.8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респ. У) ¦ ¦ ¦ ¦Псевдоптеригий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Склерит (Н15.0) ¦РУ, ОУ ¦То же + ¦ ¦Цитологическое ¦Инстилляции глюкокортикоидов ¦ 8 дней ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 ¦исследование соскобов ¦(по выбору): ¦ ¦здоровья. ¦ ¦ ¦ ¦врачей: фтизиатра, ¦ ¦конъюнктивы (ОУ). ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦ревматолога (ОУ) ¦ ¦Иммунограмма: ¦дексаметазона 4 - 6 раз в ¦ ¦воспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субклассы лимфоцитов, ¦сутки - 7 - 14 дней, ¦ ¦явлений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровни ¦0,1% суспензии ¦ ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ЦИК, ¦флюорометолона 4 - 6 раз в ¦ ¦зрительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦сутки - 7 - 14 дней. ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность. ¦Закладывание глазных мазей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование соскоба ¦антибиотиками 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивы методом ¦сутки - 7 - 10 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РИФ для диагностики ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусной, хламидийной ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции (ОУ). ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% эритромициновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 10 дней (по выбору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
