|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.02.2007 № 82 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения"< Главная страница Стр. 17Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленно на 0,9% растворе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия хлорида 1 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванкомицин в/в 500 мг 4 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 1 г 2 раза в сутки - 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацин 0,2 г 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефазолин в/м 1 г 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампициллин 1 г через 4 часа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин 20 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индометацин внутрь 25 мг 2 - 3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл парабульбарно 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон 0,5 мл 0,4% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора ретробульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кортикостероиды внутрь по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦схемам, включая пульс-терапию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При переднем увеите и легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формах увеонейроретинита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортикостероиды внутрь: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начальная доза преднизолона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 - 60 мг в сутки с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постепенным снижением дозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мг каждые 5 дней начиная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от исходной дозы до 30 мг, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 2,5 мг от 30 - 15 мг и на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,25 мг - с 15 мг до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончания курса. Для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предупреждения рецидивов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отмена глюкокортикоидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происходит "под защитой" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нестероидных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств. При панувеите или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тяжелых формах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеонейроретинита - пульс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия кортикостероидами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или комбинированная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунодепрессивная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон в/в капельно в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реополиглюкине 64 - 128 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через день 3 дня, далее 32 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦64 мг - 3 дня через день и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16 - 32 мг с последующим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переходом на таблетированные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формы глюкокортикоидов. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевтическом эффекте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикоидов добавляются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитостатики - азатиоприн или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклофосфамид 50 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин внутрь 0,05 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Энзимотерапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1 раз в сутки через день до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 введений) или инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(3 - 4 раза в сутки - 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 дней) раствора лидазы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16 - 32 ЕД; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллализина <*> 30 - 50 КЕ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 0,5% растворе прокаина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через день - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолизин 0,5 мл раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с 500 ЕД парабульбарно 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сутки - 3 - 5 инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО крови 3 - 5 сеансов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плазмаферез 3 - 5 сеансов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Другие ¦ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ ¦Удаление инородного тела ¦ 10 дней ¦Стабилизация ¦ ¦дегенеративные ¦Респ. У ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦(далее - ИТ) хирургическим ¦ ¦зрительных ¦ ¦болезни глазного ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦ ¦путем (по показаниям). ¦ ¦функций ¦ ¦яблока ¦ ¦R-графия обзорная, ¦ 1 ¦ ¦При глубоком внедрении ¦ ¦ ¦ ¦(Н44.3) ¦ ¦с протезом Балтина ¦ ¦ ¦инородного тела в оболочки ¦ ¦ ¦ ¦Халкоз ¦ ¦R-КТ ¦ 1 ¦ ¦глазного яблока - барьерная ¦ ¦ ¦ ¦Сидероз глаза ¦ ¦УЗ-биомикроскопия ¦ 1 ¦ ¦лазерная фотокоагуляция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Респ. У) ¦ ¦ ¦сетчатки вокруг ИТ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Гипотония глаза ¦ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ ¦Хирургическое лечение ¦ 9 дней ¦Восстановление ¦ ¦(Н44.4) ¦Респ. У ¦Тонометрия ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ВГД ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Дегенеративные ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ ¦Хирургическое лечение (ОУ, ¦ 9 дней ¦Стабилизация ¦ ¦состояния глазного ¦Респ. У ¦Тонометрия ¦ 1 ¦ ¦Респ. У) ¦ ¦процесса ¦ ¦яблока (Н44.5) ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Не удаленное (давно ¦ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ ¦Хирургическое лечение (по ¦ 9 дней ¦Стабилизация ¦ ¦попавшее в глаз) ¦Респ. У ¦Тонометрия ¦ 2 ¦R-КТ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦магнитное инородное ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦УЗ-биомикроскопия ¦В послеоперационном периоде ¦ ¦ ¦ ¦тело (Н44.6) ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ ¦противовоспалительная и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦антибактериальная терапия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦ ¦Системная антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦терапия (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефазолин в/м 0,5 г 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефалексин 0,25 - 0,5 г 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин в/м 40 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампициллин 250 - 500 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 4 - 6 часов в/м - 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксациллин в/м 0,5 - 1 г 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин 20 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местная антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тобрамицина 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦левофлоксацина (на ОУ) 4 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индометацин внутрь 25 мг 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон 0,5 мл 0,4% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора ретробульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,1% раствора / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии дексаметазона, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорометолона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции комбинированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств 4 - 6 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при выраженном процессе - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 2 часа) - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии неомицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимиксин В / дексаметазон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии тобрамицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Не удаленное (давно ¦ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ ¦Хирургическое лечение (по ¦ 9 дней ¦Стабилизация ¦ ¦попавшее в глаз) ¦Респ. У ¦Тонометрия ¦ 1 ¦R-КТ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦немагнитное ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦УЗ-биомикроскопия ¦В послеоперационном ¦ ¦ ¦ ¦инородное тело ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ ¦периоде - ¦ ¦ ¦ ¦(Н44.7) ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦противовоспалительная и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А - В-сканирование ¦ ¦ ¦антибактериальная терапия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦Системная антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампициллин 250 - 500 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 4 - 6 часов в/м - 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксациллин в/м 0,5 - 1 г 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз в сутки - 7 - 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин 20 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местная антибактериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тобрамицина 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦левофлоксацина (на ОУ) 4 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индометацин внутрь 25 мг 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза в сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон 0,5 мл 0,4% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора ретробульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,1% раствора / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии дексаметазона, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорометолона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции комбинированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств 4 - 6 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при выраженном процессе - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 2 часа) 10 - 15 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии неомицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимиксин В / дексаметазон; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии тобрамицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Другие болезни ¦ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ (Респ. У) ¦Через 1 - 2 месяца при ¦ 10 дней ¦Улучшение ¦ ¦глазного яблока ¦Респ. У ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ ¦отсутствии восстановления ¦ ¦зрительных ¦ ¦(Н44.8) ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦ ¦зрительных функций, наличии ¦ ¦функций ¦ ¦Гемофтальм ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦отслойки сетчатки или угрозе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦ее развития - хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консервативное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемофтальма - согласно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологической форме Н43.1 ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Слепота обоих глаз ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦КТ (Респ. У) ¦Хирургическое (Респ. У) или ¦ 9 дней ¦Стабилизация ¦ ¦(Н54.0) ¦Респ. У ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ ¦консервативное лечение (РУ, ¦ ¦зрительных ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦ОУ) (по показаниям) ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭФИ (Респ. У) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Слепота одного ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦КТ (Респ. У) ¦Хирургическое (Респ. У) или ¦ 9 дней ¦Стабилизация ¦ ¦глаза, пониженное ¦Респ. У ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ ¦консервативное лечение (РУ, ¦ ¦зрительных ¦ ¦зрение другого ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦ОУ) - по показаниям ¦ ¦функций ¦ ¦глаза (Н54.1) ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭФИ (Респ. У) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Пониженное зрение ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦КТ (Респ. У) ¦Хирургическое (Респ. У) или ¦ 9 дней ¦Стабилизация ¦ ¦обоих глаз (Н54.2) ¦Респ. У ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ ¦консервативное лечение (РУ, ¦ ¦зрительных ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦ОУ) (по показаниям) ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭФИ (Респ. У) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Неопределенная ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦КТ (Респ. У) ¦Хирургическое (Респ. У) или ¦ 9 дней ¦Стабилизация ¦ ¦потеря зрения обоих ¦Респ. У ¦Биомикроскопия ¦ 1 ¦ ¦консервативное лечение (РУ, ¦ ¦зрительных ¦ ¦глаз (Н54.3) ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦ОУ) (по показаниям) ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭФИ (Респ. У) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Слепота одного ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦КТ (Респ. У) ¦Хирургическое или ¦ 9 дней ¦Стабилизация ¦ ¦глаза (Н54.4) ¦Респ. У ¦Биомикроскопия ¦ 1 ¦ ¦консервативное лечение (по ¦ ¦зрительных ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦показаниям) ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭФИ (Респ. У) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Пониженное зрение ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦КТ (Респ. У) ¦Хирургическое или ¦ 9 дней ¦Стабилизация ¦ ¦одного глаза ¦Респ. У ¦Биомикроскопия ¦ 1 ¦ ¦консервативное лечение (по ¦ ¦зрительных ¦ ¦(Н54.5) ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦показаниям) ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭФИ (Респ. У) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Неопределенная ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦КТ (Респ. У) ¦Хирургическое или ¦ 9 дней ¦Стабилизация ¦ ¦потеря зрения ¦Респ. У ¦Биомикроскопия ¦ 1 ¦ ¦консервативное лечение (по ¦ ¦зрительных ¦ ¦одного глаза ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦показаниям) ¦ ¦функций ¦ ¦(Н54.6) ¦ ¦А - В-сканирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭФИ (Респ. У) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Окклюзия ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия с ¦ 2 ¦Флюоресцентная ¦Сосудорасширяющие средства ¦ 18 дней ¦Улучшение ¦ ¦центральной артерии ¦Респ. У ¦коррекцией ¦ ¦ангиография (Респ. У) ¦(по показаниям): ¦ ¦состояния ¦ ¦сетчатки, ¦ ¦Периметрия ¦ 2 ¦МРТ (Респ. У) ¦папаверин 40 - 80 мг в/м 2 - ¦ ¦ ¦ ¦зрительного нерва ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦КТ (Респ. У) РЭГ (ОУ) ¦3 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦(острое течение ¦ ¦ЭФИ (Респ. У) ¦ 2 ¦ЭТГ (ОУ) ¦дротаверин 40 - 80 мг в/м ¦ ¦ ¦ ¦глазного ¦ ¦Эхоскопия (ОУ) ¦ 2 ¦ ¦2 - 3 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ишемического ¦ ¦Осмотр с фундус ¦ 2 ¦ ¦аминофиллин 1 мл 24% ¦ ¦ ¦ ¦синдрома) (Н34.1) ¦ ¦линзой (ОУ) ¦ ¦ ¦раствора в/м или 0,24 - 0,48 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦г в 150 мл 0,9%раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦хлорида натрия в/в капельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦2 - 3 раза в сутки - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 1 ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦ксантинола никотинат 1,5 г в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦500 мл 5% раствора глюкозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липидограмма ¦ ¦ ¦или 0,9%раствора хлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Вассермана ¦ 1 ¦ ¦натрия в/в капельно в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(RW) ¦ ¦ ¦течение 3 - 4 часов 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ 1 ¦ ¦раза в сутки до 5 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определение уровня ¦ ¦ ¦Антикоагулянты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ, активированное ¦ ¦ ¦гепарин 750 ЕД парабульбарно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичное ¦ ¦ ¦1 раз в сутки - 15 - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбопластиновое ¦ ¦ ¦инъекций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время (далее - ¦ ¦ ¦надропарин п/к 0,3 мл (3075 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ АЧТВ), тромбиновое ¦ ¦ ¦МЕ) 1 - 2 раза в сутки - 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время, фибриноген ¦ ¦ ¦10 дней под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профиль АД ¦ 1 ¦ ¦показателей свертываемости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦Антиагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 0,125 г 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под контролем показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свертываемости крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин внутрь 0,1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,2 г 3 раза в сутки, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 0,1 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней, затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 мг 3 раза в сутки 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемокорректоры: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор реополиглюкина 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в капельно 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 5 вливаний. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики (назначаются под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем электролитного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 0,04 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 2 - 4 дня, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетазоламид внутрь 0,125 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 г 1 раз в 1 - 2 сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4 дня с перерывом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несколько суток. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психостимуляторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦винпоцетин внутрь 5 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 1 - 2 месяца, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ницерголин внутрь 10 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемостатические средства для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системного применения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этамзилат 0,25 г в/м 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сутки - 10 - 14 дней ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Хроническая ¦РУ, ОУ, ¦То же ¦ ¦То же ¦Ноотропные средства: ¦ 12 дней ¦Улучшение ¦ ¦оптическая ¦Респ. У ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам внутрь 0,4 г 3 ¦ ¦состояния ¦ ¦нейроретинопатия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки 1 месяц, ¦ ¦ ¦ ¦(хроническое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинкгобилоба внутрь 40 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦течение глазного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки 1 месяц. ¦ ¦ ¦ ¦ишемического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемостатические средства для ¦ ¦ ¦ ¦синдрома) (Н47.0) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системного применения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этамзилат 0,25 г в/м 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сутки - 10 - 14 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антгиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% раствор аскорбиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты в/м 2 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретинол внутрь 33000 МЕ не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 3-х раз в сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токоферол внутрь 50 - 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Корректоры метаболизма: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солкосерил или актовегин по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 5 мл в/м 1 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Блокаторы кальциевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каналов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нифедипин внутрь 10 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки до 1 месяца ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Дистрофические ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия с ¦ 2 ¦ ¦Сосудорасширяющие средства: ¦ 12 дней ¦Улучшение ¦ ¦заболевания ¦Респ. У ¦коррекцией ¦ ¦ ¦папаверин 40 мг в/м 2 - 3 ¦ ¦состояния ¦ ¦сетчатки (Н35.3) ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭФИ (Респ. У) ¦ 1 ¦ ¦ксантинола никотинат внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Темновая адаптация ¦ 1 ¦ ¦150 - 300 мг 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр с фундус ¦ 1 ¦ ¦сутки - 1 - 2 месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой (ОУ) ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦парабульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 1 ¦ ¦5% раствор аскорбиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦кислоты в/м 2 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липидограмма ¦ ¦ ¦ретинол внутрь 33000 МЕ не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Вассермана ¦ 1 ¦ ¦более 3-х раз в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(RW) ¦ ¦ ¦токоферол внутрь 50 - 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ 1 ¦ ¦1 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определение уровней ¦ ¦ ¦Корректоры метаболизма: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ, АЧТВ, ТВ ¦ ¦ ¦солкосерил или актовегин 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профиль АД ¦ 1 ¦ ¦5 мл в/м 1 раз в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦церебролизат в/м 5 мл 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦Вазоактивные лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ницерголин внутрь 10 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ноотропные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам внутрь 0,4 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Витаминотерапия (по выбору, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тиамин в/м 0,025 - 0,05 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цианокобаламин в/м 0,2 мг в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 14 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемостатические средства для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системного применения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этамзилат 0,25 г в/м 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сутки - 10 - 14 дней ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Хориоретинопатии ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия с ¦ 2 ¦Профиль АД, ¦Гемостатические средства для ¦ 12 дней ¦Улучшение ¦ ¦(Н35.8) ¦Респ. У ¦коррекцией ¦ ¦Гониоскопия (ОУ) ¦системного применения: ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 2 ¦Флюоресцентная ¦этамзилат 0,25 г в/м 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ангиография (ОУ, ¦в сутки - 10 - 14 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭФИ (Респ. У) ¦ 2 ¦Респ. У) ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхоскопия (ОУ) ¦ 1 ¦КТ (Респ. У) ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр с фундус ¦ 1 ¦МРТ (Респ. У) ¦эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой (ОУ) ¦ ¦Рентгенография ¦парабульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦придаточных пазух ¦5% раствор аскорбиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦носа, ¦кислоты в/м 2 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ЭТГ(ОУ, ¦сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 1 ¦Респ. У) ¦ретинол внутрь 33000 МЕ не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦более 3-х раз в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦токоферол внутрь 50 - 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липидограмма ¦ ¦ ¦1 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Вассермана ¦ 1 ¦ ¦Антиагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(RW) ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ 1 ¦ ¦внутрь 0,125 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определение уровней ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ, АЧТВ, ТВ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин внутрь 0,1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профиль АД ¦ 1 ¦ ¦0,2 г 3 раза в сутки, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦капельно 0,1 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта, ¦ ¦ ¦Корректоры метаболизма: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солкосерил или актовегин 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл в/м 1 раз в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦церебролизат 1 мл в висок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 0,5 мл парабульбарно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вазоактивные лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ницерголин внутрь 10 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ноотропные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам внутрь 0,4 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики (назначаются под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем электролитного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 0,04 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 2 - 4 дня, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетазоламид внутрь 0,125 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 г 1 раз в 1 - 2 сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4 дня с перерывом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несколько суток. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин 0,05 г 1 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 10 - 15 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цетиризин 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При вирусной этиологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закладывание мази ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклоцитидинмонофосфата 3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 5 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+------------------ -------------------------------- <*> В случаях, предусмотренных подпунктами 2.2 и 2.3 пункта 2 Положения о порядке и условиях выдачи Министерством здравоохранения Республики Беларусь, управлениями здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета разрешений на применение в Республике Беларусь незарегистрированных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2001 г. N 73 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 11, 8/7619). Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
