|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.02.2007 № 82 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения"< Главная страница Стр. 15Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Послеоперационное ведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(применяется одно конкретное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственное средство или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинация средств из каждой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбранной группы): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тропикамида 2 раза в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,1% раствора / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии дексаметазона 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз в сутки или 0,1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии флюорометолона 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибиотикотерапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тобрамицина 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,05% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦левофлоксацина (на ОУ) 4 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции комбинированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств 4 - 6 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(суспензии тобрамицин 0,3%/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон 0,1%, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неомицин / полимиксин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон) - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закладывание 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоновой мази 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 10 - 15 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диклофенака 3 - 4 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закладывание геля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солкосерила 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внутрь: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетазоламид 0,125 - 0,25 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 1 - 2 сутки - 2 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня с перерывом на несколько ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суток; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диклофенак 25 - 50 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 10 - 15 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этамзилат 0,5 г 3 - 4 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибиотикотерапия (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины и от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацин 0,25 г 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в день - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефалексин 0,25 - 0,5 г 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инъекции: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метронидазол в/в капельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г в 100 мл раствора - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефазолин в/м 0,5 г 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин в/м 40 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линкомицин в/м по 0,6 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 7 - 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон в/в по схеме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1-е сутки - 8 мг, 2-е ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 4 мг, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-и сутки - 4 мг; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон в/в по схеме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1-е сутки - 60 мг, 2-е - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 мг, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-и - 30 мг; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦овомин при экссудативных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакциях на ИОЛ 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени 60000 АТЕ в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 1 раз в сутки 3 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливаний; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор реополиглюкина 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в капельно 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 3 - 5 вливаний, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сормантол 400 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 3 вливания ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Травматическая ¦РУ, ОУ, ¦То же ¦ ¦То же ¦Предоперационная подготовка, ¦ ¦ ¦ ¦катаракта (Н26.1) ¦Респ. У ¦ ¦ ¦ ¦обеспечение операции (РУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ, Респ. У) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеоперационное ведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно нозологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форме Н25 - 26. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИОЛ: жесткая сулькусная ИОЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из полиметилметакрилата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СZ70BD ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Афакия (Н27.0) ¦РУ, ОУ, ¦То же ¦ ¦То же + ¦Вторичная имплантация ¦ 7 дней ¦Восстановление ¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Электроретинография ¦жесткой сулькусной ИОЛ из ¦ ¦зрения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Респ. У) ¦полиметилметакрилата СZ70BD, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электроокулография ¦Т19, ИОЛ из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Респ. У) ¦полиметилметакрилата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЗВП (Респ. У) ¦переднекамерной МТА4UO. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КЧСМ ¦Предоперационная подготовка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Респ. У) ¦обеспечение операции и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеоперационное ведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно нозологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форме Н25 - 26 (ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Вывих хрусталика ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦Периметрия ¦Удаление хрусталика (при ¦ 10 дней ¦Восстановление ¦ ¦(Н27.1) ¦Респ. У ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦УЗ - сканирование (ОУ) ¦отсутствии фиксации к ¦ ¦здоровья с ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦Тонография (ОУ) ¦сетчатке). При наличии ¦ ¦частичным ¦ ¦ ¦ ¦Тонометрия ¦ 2 ¦Гониоскопия (ОУ) ¦фиксации - барьерная ¦ ¦нарушением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазерная коагуляция в месте ¦ ¦функции зрения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦залегания хрусталика (ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респ. У). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Предоперационная подготовка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечение операции и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеоперационное ведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно нозологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форме Н25 - 26 (ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Очаговое ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ (Респ. У) ¦Антибактериальные ¦ 14 дней ¦Восстановление ¦ ¦хориоретинальное ¦Респ. У ¦Офтальмоскопия ¦ 4 ¦Флюоресцентная ¦лекарственные средства (по ¦ ¦здоровья ¦ ¦воспаление (Н30.0) ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ангиография (Респ. У) ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр с фундус- ¦ 1 ¦ ¦клинической картины и от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой (ОУ) ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампициллин 250 - 500 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 4 - 6 часов в/м - 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксациллин в/м 0,5 - 1 г 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз в сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин 20 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индометацин внутрь 25 мг 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для инъекций и инстилляций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон 0,5 мл 0,4% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора ретробульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сосудорасширяющие средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверин 0,5 мл 2% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретробульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в сутки - 3 - 5 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мидриатики (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атропина до 3 раз в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тропикамида до 3 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УВЧ-терапия на область глаза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 10 процедур, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области глаза 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или через день, курс 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез глаза 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 10 - 15 процедур. ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Диссеминированное ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ (Респ. У) ¦Антибактериальные ¦ 14 дней ¦Ремиссия. ¦ ¦хориоретинальное ¦Респ. У ¦Офтальмоскопия ¦ 4 ¦Флюоресцентная ¦лекарственные средства (по ¦ ¦ ¦ ¦воспаление (Н30.1) ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ангиография (Респ. У) ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кожные пробы (ОУ) ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампициллин 250 - 500 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 4 - 6 часов в/м - 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксациллин в/м 0,5 - 1 г 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз в сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин 20 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индометацин внутрь 25 мг 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон 0,5 мл 0,4% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора ретробульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин внутрь 0,05 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в сутки - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периферические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вазодилятаторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 100 мг внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза в сутки - 2 недели, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем 50 мг 3 раза в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО крови 3 - 5 сеансов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плазмаферез 3 - 5 сеансов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Задний циклит ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ (Респ. У) ¦Мидриатики (по выбору): ¦ 14 дней ¦Восстановление ¦ ¦(Н30.2) ¦Респ. У ¦Офтальмоскопия ¦ 4 ¦Флюоресцентная ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ангиография (Респ. У) ¦атропина до 3 раз в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кожные пробы (ОУ) ¦7 - 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тропикамида до 3 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампициллин 250 - 500 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 4 - 6 часов в/м - 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксациллин в/м 0,5 - 1 г 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз в сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин 20 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин внутрь 0,05 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антгиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО крови 3 - 5 сеансов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плазмаферез 3 - 5 сеансов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Другие ¦ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ (Респ. У) ¦Антибактериальные ¦ 14 дней ¦Восстановление ¦ ¦хориоретинальные ¦Респ. У ¦Тонометрия ¦ 2 ¦Флюоресцентная ¦лекарственные средства (по ¦ ¦здоровья ¦ ¦воспаления (Н30.8) ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ангиография (Респ. У) ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 4 ¦ ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр с фундус- ¦ 1 ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой (ОУ) ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В-сканирование (ОУ) ¦ 1 ¦ ¦ампициллин 250 - 500 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гониоскопия (ОУ) ¦ 1 ¦ ¦через 4 - 6 часов в/м - 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксациллин в/м 0,5 - 1 г 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз в сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин 20 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон 0,5 мл 0,4% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора ретробульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин внутрь 0,05 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мидриатики (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атропина до 3 раз в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тропикамида до 3 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО крови 3 - 5 сеансов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плазмаферез 3 - 5 сеансов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Кровоизлияние и ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦Оптическая когерентная ¦Хирургическое лечение (РУ, ¦ 8 дней ¦Улучшение ¦ ¦разрыв сосудистой ¦Респ. У ¦Периметрия ¦ 1 ¦томография (Респ. У) ¦ОУ, Респ. У). ¦ ¦состояния. ¦ ¦оболочки глаза ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦(Н31.3) ¦ ¦Осмотр с фундус- ¦ 1 ¦ ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой (ОУ) ¦ ¦ ¦эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ферменты (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемаза <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально 5000 ЕД 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 10 инъекций; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора лидазы 16 - 32 ЕД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1 раз в сутки через день до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 введений) или инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(3 - 4 раза в сутки - 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 дней); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллализина <*> 30 - 50 КЕ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 0,5% растворе прокаина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через день - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекций; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолизин 0,5 мл раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(500 ЕД) парабульбарно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лазерное лечение по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям (ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Отслойка сосудистой ¦ОУ, ¦A - В-сканирование ¦ 2 ¦ ¦Хирургическое лечение (в том ¦ 7 дней ¦Стабилизация ¦ ¦оболочки глаза ¦Респ. У ¦(ОУ) ¦ ¦ ¦числе лазерное) (ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦(Н31.4) ¦ ¦Визометрия ¦ 2 ¦ ¦Респ. У). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦Гемостатические средства для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦системного применения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр с фундус- ¦ 2 ¦ ¦12,5% раствор этамзилата 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой (ОУ) ¦ ¦ ¦мл парабульбарно 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭФИ (Респ. У) ¦ 1 ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики (назначаются под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем электролитного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид внутрь 0,04 г до 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 2 - 4 дня. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Парентерально: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор реополиглюкина 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в капельно 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 5 вливаний. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Винпоцетин 5 мг 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 1 - 2 месяца ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Отслойка сетчатки с ¦ОУ, ¦A - В-сканирование ¦ 2 ¦Флюоресцентная ¦Хирургическое лечение, в том ¦ 10 дней ¦Стабилизация ¦ ¦разрывом сетчатки ¦Респ. У ¦Визометрия ¦ 2 ¦ангиография ¦числе лазерное с ¦ ¦ ¦ ¦(Н33.0) ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦Оптическая когерентная ¦применением: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦томография ¦перфторорганических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр с фундус- ¦ 2 ¦ ¦соединений (перфлюорон 5 (7) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой ¦ ¦ ¦мл, перфтордекалин), газовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭФИ ¦ 1 ¦ ¦заменителей (SF6, C3F8), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦силиконовых масел (1000 cst, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5000 cst). ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Ретиношизис и ¦ОУ, ¦A - В-сканирование ¦ 1 ¦Флюоресцентная ¦Лазерное лечение. ¦ 10 дней ¦Стабилизация ¦ ¦ретинальные кисты ¦Респ. У ¦Визометрия ¦ 2 ¦ангиография ¦Гемостатические средства для ¦ ¦ ¦ ¦(Н33.1) ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ЭФИ ¦системного применения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦Оптическая когерентная ¦инъекции 12,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр с фундус- ¦ 2 ¦томография ¦этамзилата по 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой ¦ ¦ ¦парабульбарно 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургическое лечение с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применением: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перфторорганических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соединений (перфлюорон 5 (7) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл, перфтордекалин), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦газовых заменителей (SF6; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦C3F8),. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦силиконовых масел (1000 cst; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5000 cst) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Серозная отслойка ¦РУ, ОУ, ¦A - В-сканирование ¦ 1 ¦Флюоресцентная ¦Антибактериальные ¦ 10 дней ¦Улучшение ¦ ¦сетчатки (Н33.2) ¦Респ. У ¦(ОУ) ¦ ¦ангиография (Респ. У) ¦лекарственные средства: ¦ ¦состояния. ¦ ¦ ¦ ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ (Респ. У) ¦ампициллин 250 - 500 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦Оптическая когерентная ¦через 4 - 6 часов в/м - 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦томография (Респ. У) ¦10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр с фундус- ¦ 2 ¦ ¦Противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой (ОУ) ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индометацин внутрь 25 мг 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон 0,5 мл 0,4% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора ретробульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Тракционная ¦ОУ, ¦A - В-сканирование ¦ 1 ¦Флюоресцентная ¦Хирургическое лечение, в том ¦ 7 дней ¦Улучшение ¦ ¦отслойка сетчатки ¦Респ. У ¦Визометрия ¦ 2 ¦ангиография ¦числе лазерное ¦ ¦состояния. ¦ ¦(Н33.4) ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ЭФИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦Оптическая когерентная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр с фундус- ¦ 2 ¦томография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Подозрение на ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦ 2 ¦R-графия шейного ¦Дифенгидрамин внутрь 0,05 г ¦ 10 дней ¦Стабилизация ¦ ¦глаукому (Н40.0) ¦ ¦Тонометрия ¦ 20 ¦отдела позвоночника ¦2 - 3 раза в сутки. ¦ ¦глаукомного ¦ ¦Глазная ¦ ¦(суточная: утром / ¦ ¦ ¦При наличии шейного ¦ ¦процесса ¦ ¦гипертензия: ¦ ¦вечером) ¦ 1 ¦ ¦остеохондроза - массаж ¦ ¦(зрительных ¦ ¦псевдогипертензия ¦ ¦Периметрия ¦ 2 ¦ ¦шейного отдела позвоночника ¦ ¦функций, ВГД) ¦ ¦глаза ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ ¦10 сеансов ¦ ¦ ¦ ¦эссенциальная ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмогипертензия ¦ ¦Гониоскопия (ОУ) ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматическая ¦ ¦Тонография (ОУ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазная гипертензия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Первичная ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия ¦ 2 ¦Гониоскопия (ОУ) ¦Медикаментозное лечение ¦ 10 дней ¦Стабилизация ¦ ¦открытоугольная ¦Респ. У ¦Тонометрия ¦ 20 ¦Тонография (ОУ) ¦(применяется одно конкретное ¦ ¦глаукомного ¦ ¦глаукома (Н40.1) ¦ ¦(суточная утром / ¦ ¦ ¦лекарственное средство из ¦ ¦процесса ¦ ¦капсулярная с ¦ ¦вечером) ¦ ¦ ¦каждой выбранной группы). ¦ ¦(зрительных ¦ ¦псевдоэксфолиацией ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦Гипотензивные средства: ¦ ¦функций, ВГД) ¦ ¦хрусталика ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ ¦1 - 2% раствор пилокарпина ¦ ¦ ¦ ¦хроническая, ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦по 1 капле 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦простая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦с низким давлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5% раствор тимолола ¦ ¦ ¦ ¦пигментная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензия бетаксолола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствор проксодолола по 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% суспензия бринзоламида по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствор травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствор латанопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии устойчивой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации ВГД указанные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинируют друг с другом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или используют одно из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинированных средств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилокарпина / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латанопроста / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травопроста / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Системная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дротаверин внутрь 40 - 80 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин внутрь 0,1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,2 г 3 раза в сутки, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 0,1 г 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/в капельно 5 - 10 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% раствора на 250 мл 0,9% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора натрия хлорида 5 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 вливаний, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотиновая кислота внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 мг 2 - 3 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циннаризин внутрь 25 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦винпоцетин внутрь 5 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ницерголин внутрь 10 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинкгобилоба внутрь 40 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метаболические средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦милдронат внутрь 0,25 г 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раза в сутки, в/в 0,5 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 10 - 14 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солкосерил или актовегин 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл в/м 1 раз в сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ноотропное средство: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам внутрь 0,4 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витамины: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тиамин в/м 0,025 - 0,05 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таурина 2 раза в сутки, 3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора эмоксипина 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции в висок: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% раствора аскорбиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты 0,5 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора эмоксипина 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 1 раз в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4% раствора таурина 0,5 мл 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Этамзилат 250 мг 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки внутрь - 10 - 15 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(для подготовки к операции); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диуретики (назначаются под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем электролитного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 0,04 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 2 - 4 дня, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетазоламид внутрь 0,125 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 г 1 раз в 1 - 2 сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4 дня с перерывом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несколько суток. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез или фонофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза 1 раз в сутки 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическое лечение (РУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ, Респ. У), в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазерное (ОУ, Респ. У) - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Послеоперационное лечение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора гентамицина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции комбинированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств 4 - 6 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии неомицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимиксин В / дексаметазон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии тобрамицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции глюкокортикоидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорометолона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инъекции: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон 0,5 мл 0,4% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора ретробульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин 20 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин внутрь 0,05 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При избыточном рубцевании: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллализина <*> 30 - 50 КЕ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 0,5% растворе прокаина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через день - 7 - 10 инъекций ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Первичная ¦РУ, ОУ, ¦Тонометрия ¦1/сут¦Гониоскопия (ОУ) ¦Медикаментозное лечение ¦ 10 дней ¦Улучшение ¦ ¦закрытоугольная ¦Респ. У ¦Визометрия ¦ 2 ¦Тонография (ОУ) ¦(применяется одно конкретное ¦ ¦состояния ¦ ¦глаукома (Н40.2) ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦Оптическая когерентная ¦лекарственное средство из ¦ ¦ ¦ ¦Закрытоугольная ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦томография (Респ. У) ¦каждой выбранной группы). ¦ ¦ ¦ ¦глаукома ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦Гипотензивные средства: ¦ ¦ ¦ ¦(первичная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2% раствор пилокарпина ¦ ¦ ¦ ¦(последняя стадия): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
