|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.02.2007 № 82 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения"< Главная страница Стр. 12Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тонометрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тонография ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗ-биометрия (ОУ) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гониоскопия (ОУ) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Суточная тонометрия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Афакия (Н27.0) ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦ 1 ¦УЗ-биометрия (ОУ) ¦Очковая или контактная ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ ¦коррекция рефракции. ¦ ¦функции органа ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 1 ¦ ¦Направление на хирургическое ¦ ¦зрения ¦ ¦ ¦ ¦Тонометрия ¦ 1 ¦ ¦лечение (вторичная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тонография ¦ 1 ¦ ¦имплантация интраокулярной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦линзы (далее - ИОЛ) (ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гониоскопия (ОУ) ¦ 1 ¦ ¦Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Хориоретинальные ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦ 2 ¦Электрофизиологическое ¦Инстилляции растворов ¦ 8 дней ¦Улучшение ¦ ¦рубцы (Н31.0) ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦исследование (далее - ¦мидриатиков до 3 раз в сутки ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ЭФИ) ¦3 - 5 дней (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр с фундус- ¦ 1 ¦(Респ. У) ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой (ОУ) ¦ ¦Флюоресцентная ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ангиография (Респ. У) ¦1% раствора атропина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора тропикамида. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инъекции глюкокортикоидов - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 мл 0,4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазона с 0,5 мл 0,5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора прокаина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретробульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствор эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно - 10 - 15 дней ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Дегенерация ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ (Респ. У) ¦Ангиопротекторы: ¦ 8 дней ¦Улучшение ¦ ¦сосудистой оболочки ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦Флюоресцентная ¦1% раствор эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦состояния ¦ ¦глаза (Н31.1) ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ангиография (Респ. У) ¦парабульбарно - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр с фундус- ¦ 1 ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой (ОУ) ¦ ¦ ¦Метаболические средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦милдронат внутрь 0,25 г 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раза в сутки, в/в по 0,5 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в сутки - 10 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ноотропные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам внутрь 0,4 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки до 1 месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозговое кровообращение (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циннаризин внутрь 25 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки до 1 месяца, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинкгобилоба внутрь 40 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки до 1 месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: лазерная терапия 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, курс 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза 1 раз в сутки - 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Наследственная ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ (Респ. У) ¦Ангиопротекторы: ¦ 8 дней ¦Улучшение ¦ ¦дистрофия ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦Флюоресцентная ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦состояния. ¦ ¦сосудистой оболочки ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ангиография (Респ. У) ¦эмоксипина по 0,5 мл ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦глаза (Н31.2) ¦ ¦Осмотр с фундус- ¦ 1 ¦ ¦парабульбарно - 10 - 15 ¦ ¦зрительных ¦ ¦ ¦ ¦линзой (ОУ) ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦нервов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: лазерная терапия 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, курс 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки - 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Ретинальные разрывы ¦РУ, ОУ ¦A - В-сканирование ¦ 1 ¦Флюоресцентная ¦По показаниям - лазерное ¦ 7 дней ¦Улучшение ¦ ¦без отслойки ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦ангиография (Респ. У) ¦лечение (ОУ, Респ. У). ¦ ¦состояния ¦ ¦сетчатки (Н33.3) ¦ ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ (Респ. У) ¦При наличии верхних разрывов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦и степени пролиферативной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦витреоретинопатии степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр с фундус- ¦ 1 ¦ ¦В - направление на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линзой (ОУ) ¦ ¦ ¦хирургическое лечение (ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Подозрение на ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦1/мес¦Гониоскопия (ОУ) ¦Внутрь дифенгидрамин по 0,05 ¦ Диспанс ¦Улучшение ¦ ¦глаукому (Н40.0) ¦ ¦Тонометрия ¦1/мес¦Тонография (ОУ) ¦г 2 - 3 раза в день - 3 - 5 ¦ ерное ¦состояния ¦ ¦Глазная ¦ ¦Биомикроскопия ¦1/мес¦Консультация врачей: ¦дней. ¦ наблюде ¦ ¦ ¦гипертензия: ¦ ¦Офтальмоскопия ¦1/мес¦терапевта, невролога ¦Медикаментозное лечение ¦ ние ¦ ¦ ¦псевдогипертензия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начинается с назначения ¦ ¦ ¦ ¦эссенциальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одного из гипотензивных ¦ ¦ ¦ ¦офтальмогипертензия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦симптоматическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦глазная гипертензия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2% раствора пилокарпина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензии бетаксолола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора проксодолола по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% суспензии бринзоламида по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора латанопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии устойчивой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации ВГД указанные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинируют друг с другом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или используют одно из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинированных средств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилокарпина / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латанопроста / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травопроста / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Первичная ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦1/мес¦Гониоскопия (ОУ) ¦Медикаментозное лечение ¦ 14 дней ¦Улучшение ¦ ¦открытоугольная ¦ ¦Тонометрия ¦1/мес¦Тонография (ОУ) ¦начинается с назначения ¦ далее - ¦состояния ¦ ¦глаукома (Н40.1) ¦ ¦Биомикроскопия ¦1/мес¦ ¦одного из гипотензивных ¦ диспан ¦ ¦ ¦капсулярная с ¦ ¦Офтальмоскопия ¦1/мес¦ ¦средств (по выбору в ¦ серное ¦ ¦ ¦ложным отслоением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ наблюде ¦ ¦ ¦хроническая, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ние ¦ ¦ ¦простая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2% раствора пилокарпина ¦ ¦ ¦ ¦с низким давлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦пигментная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензии бетаксолола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора проксодолола по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% суспензии бринзоламида по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора латанопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии устойчивой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации ВГД применяют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинации друг с другом или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦используют одно из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинированных средств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилокарпина / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латанопроста / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травопроста / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Системная терапия курс 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 дней (до 1 месяца): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровоснабжение органов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тканей (применяется одно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конкретное лекарственное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средство из каждой выбранной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дротаверин внутрь 40 - 80 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин внутрь 0,1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,2 г 3 раза в сутки, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно по 0,1 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотиновая кислота внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 мг 2 - 3 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циннаризин внутрь 25 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦винпоцетин внутрь 5 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ницерголин внутрь 10 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинкгобилоба внутрь 40 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метаболические средства (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦милдронат внутрь 0,25 г 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раза в сутки в/в 0,5 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 10 - 14 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солкосерил или актовегин 2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл в/м 1 раз в сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ноотропное средство: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам внутрь 0,4 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витамины: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тиамин в/м 0,025 - 0,05 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таурина 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3% раствора эмоксипина 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции в висок (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% раствора аскорбиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты 0,5 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора эмоксипина по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 мл 1 раз в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4% раствора таурина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этамзилат в/м 12,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 мл 1 раз в сутки - 3 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней (для подготовки к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции) или внутрь 250 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней (до 1 месяца); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диуретики назначаются под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем электролитного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид по 0,04 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 3 - 5 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетазоламид внутрь 0,125 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 г 1 раз в 1 - 2 сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4 дня с перерывом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несколько суток. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез или фонофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза 1 раз в сутки 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Первичная ¦РУ, ОУ ¦Тонометрия ¦1/мес¦Гониоскопия (ОУ) ¦Медикаментозное лечение ¦ 3 дня ¦Стабилизация ВГД ¦ ¦закрытоугольная ¦ ¦Визометрия ¦1/мес¦Тонография (ОУ) ¦начинается с назначения ¦ далее - ¦ ¦ ¦глаукома (Н40.2) ¦ ¦Периметрия ¦1/мес¦ ¦одного из гипотензивных ¦ диспан ¦ ¦ ¦Закрытоугольная ¦ ¦Биомикроскопия ¦1/мес¦ ¦средств: ¦ серное ¦ ¦ ¦глаукома ¦ ¦Офтальмоскопия ¦1/мес¦ ¦1 - 2% раствора пилокарпина ¦ наблюде ¦ ¦ ¦(первичная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 - 3 раза в ¦ ние ¦ ¦ ¦(последняя стадия): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦острая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦хроническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦перемежающаяся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензии бетаксолола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора проксодолола по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% суспензии бринзоламида по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора латанопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии устойчивой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации ВГД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применяют в комбинации друг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с другом или используют одно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из комбинированных средств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% - 4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилокарпина / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латанопроста / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора тимолола по 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капле 1 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При остром приступе глаукомы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительно к местным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипотензивным средствам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диуретики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид внутрь 0,04 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 2 - 4 дня, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетазоламид внутрь 0,125 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 г 1 раз в 1 - 2 сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4 дня с перерывом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несколько суток. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики назначаются под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем электролитного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Если приступ не купируется в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 6 - 12 часов больной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направляется в стационар для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургического, начиная с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(РУ) или лазерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(иридэктомия) лечения (ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Глаукома вторичная ¦РУ, ОУ ¦Тонометрия ¦1/мес¦Гониоскопия (ОУ) ¦Медикаментозное лечение ¦ 3 дня ¦Стабилизация ВГД ¦ ¦посттравматическая ¦ ¦Визометрия ¦1/мес¦Тонография (ОУ) ¦начинается с назначения ¦ далее - ¦ ¦ ¦(Н40.3) ¦ ¦Периметрия ¦1/мес¦ ¦одного из гипотензивных ¦ диспанс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦1/мес¦ ¦средств: ¦ ерное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦1/мес¦ ¦1 - 2% раствора пилокарпина ¦ наблюде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 - 3 раза в ¦ ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензии бетаксолола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора проксодолола по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% суспензии бринзоламида по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора латанопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии устойчивой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации ВГД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применяют в комбинации друг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с другом или используют одно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из комбинированных средств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% - 4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилокарпина / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латанопроста / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора тимолола по 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капле 1 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 0,04 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 2 - 4 дня, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетазоламид внутрь 0,125 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 г 1 раз в 1 - 2 сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4 дня с перерывом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несколько суток. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики назначаются под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем электролитного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При явном отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации ВГД - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направление в стационар для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного лечения (РУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Глаукома вторичная ¦РУ, ОУ ¦Тонометрия ¦1/мес¦Гониоскопия (ОУ) ¦Медикаментозное лечение ¦ 5 дней ¦Улучшение ¦ ¦вследствие ¦ ¦Визометрия ¦1/мес¦Тонография (ОУ) ¦начинается с назначения ¦ далее - ¦состояния ¦ ¦воспалительного ¦ ¦Периметрия ¦1/мес¦ ¦одного из гипотензивных ¦ диспан ¦ ¦ ¦заболевания глаза ¦ ¦Биомикроскопия ¦1/мес¦ ¦средств: ¦ серное ¦ ¦ ¦(Н40.4) ¦ ¦Офтальмоскопия ¦1/мес¦ ¦1 - 2% раствора пилокарпина ¦ наблюде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 - 3 раза в ¦ ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензии бетаксолола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора проксодолола по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% суспензии бринзоламида по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора латанопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии устойчивой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации ВГД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применяют в комбинации друг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с другом или используют одно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из комбинированных средств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% - 4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилокарпина / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латанопроста / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора тимолола по 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капле 1 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индометацин внутрь 0,25 г - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,1% раствора / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии дексаметазона 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорометолона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции 0,4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазона по 0,5 мл с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 мл 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаина ретробульбарно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно 1 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 0,04 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 2 - 4 дня, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетазоламид внутрь 0,125 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 г 1 раз в 1 - 2 сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4 дня с перерывом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несколько суток. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики назначаются под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем электролитного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическое лечение по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям (РУ, ОУ, Респ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦У). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез или фонофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза 1 раз в сутки 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Глаукома вторичная ¦РУ, ОУ ¦Тонометрия ¦1/мес¦Гониоскопия (ОУ) ¦Медикаментозное лечение ¦ Постоян ¦Улучшение ¦ ¦вследствие других ¦ ¦Визометрия ¦1/мес¦Тонография (ОУ) ¦начинается с назначения ¦ но ¦состояния ¦ ¦болезней глаза ¦ ¦Периметрия ¦1/мес¦В-сканирование (ОУ) ¦одного из гипотензивных ¦ (диспан ¦ ¦ ¦(Н40.5) ¦ ¦Биомикроскопия ¦1/мес¦ ¦средств: ¦ серное ¦ ¦ ¦факогенная глаукома ¦ ¦Офтальмоскопия ¦1/мес¦ ¦1 - 2% раствора пилокарпина ¦ наблюде ¦ ¦ ¦сосудистая глаукома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 - 3 раза в ¦ ние) ¦ ¦ ¦дистрофическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦глаукома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦послеоперационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦глаукома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦неопластическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензии бетаксолола ¦ ¦ ¦ ¦глаукома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора проксодолола по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% суспензии бринзоламида по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора латанопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии устойчивой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации ВГД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применяют в комбинации друг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с другом или используют одно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из комбинированных средств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% - 4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилокарпина / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латанопроста / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора тимолола по 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капле 1 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 0,04 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 2 - 4 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетазоламид внутрь 0,125 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 г 1 раз в 1 - 2 сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4 дня с перерывом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несколько суток. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики назначаются под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем электролитного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии эффекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направление для оперативного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения в стационар (в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от основного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания глаза) (РУ, ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Глаукома вторичная, ¦РУ, ОУ ¦Тонометрия ¦1/мес¦Гониоскопия (ОУ) ¦Отмена лекарственных ¦ 7 дней ¦Улучшение ¦ ¦вызванная приемом ¦ ¦Визометрия ¦1/мес¦Тонография (ОУ) ¦средств, вызывающих усиление ¦ ¦состояния ¦ ¦лекарственных ¦ ¦Периметрия ¦1/мес¦ЭФИ (Респ. У) ¦центральной гемодинамики. ¦ ¦ ¦ ¦средств (Н40.6) ¦ ¦Биомикроскопия ¦1/мес¦ ¦Гипотензивное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦1/мес¦ ¦медикаментозное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начинается с назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одного из гипотензивных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2% раствора пилокарпина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензии бетаксолола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора проксодолола по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% суспензии бринзоламида по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 капле 2 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора латанопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 капле 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечером. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии устойчивой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации ВГД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применяют в комбинации друг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с другом или используют одно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из комбинированных средств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% - 4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилокарпина / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латанопроста / 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола по 1 капле 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,004% раствора травопроста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора тимолола по 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капле 1 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид по 0,04 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 2 - 4 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетазоламид внутрь 0,125 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 г 1 раз в 1 - 2 сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4 дня с перерывом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несколько суток. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики назначаются под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем электролитного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез или фонофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза 1 раз в сутки 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Кристаллические ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦ 2 ¦ ¦Фибринолизин 500 ЕД ¦ 7 дней ¦Улучшение ¦ ¦отложения в ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ ¦парабульбарно в 0,5 мл 0,5% ¦ ¦состояния ¦ ¦стекловидном теле ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦ ¦раствора прокаина (до 10 ¦ ¦ ¦ ¦(Н43.2) ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦ ¦инъекций); ¦ ¦ ¦ ¦Другие болезни ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 2 ¦ ¦субконъюнктивальные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦стекловидного тела ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦ ¦(1 раз в сутки через день до ¦ ¦ ¦ ¦(Н43.8): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 введений) или инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦дегенерация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(3 - 4 раза в сутки 10 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦отслойка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней) раствора лидазы 16 - ¦ ¦ ¦ ¦стекловидного тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦32 ЕД, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллализина <*> 30 - 50 КЕ в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% растворе прокаина через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день 7 - 10 инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемостатические средства для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системного применения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции 12,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этамзилата по 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипина по 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Направление на хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение (по показаниям) (ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Дегенеративная ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦ 2 ¦ЭФИ (Респ. У) ¦Гемостатические средства для ¦ 6 дней ¦Стабилизация ¦ ¦миопия (Н44.2) ¦ ¦Рефрактометрия (ОУ) ¦ 1 ¦Топографическая ¦системного применения: ¦ ¦зрительных ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦корнеометрия ¦инъекции 12,5% раствора ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦А - В-сканирование ¦ 1 ¦(Респ. У) ¦этамзилата 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦ ¦парабульбарно - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
