|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.02.2007 № 82 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения"< Главная страница Стр. 13Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипина 0,5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарно 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Направление на хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение (по показаниям) (ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦ Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в стационарных организациях здравоохранения ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----T-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Гордеолум и другие ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦ 1 ¦ ¦Хирургическое лечение по ¦ 2 дня ¦Восстановление ¦ ¦глубокие воспаления ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 1 ¦ ¦показаниям (РУ, ОУ, Респ. У). ¦ ¦здоровья ¦ ¦век (Н00.0) ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ ¦Консервативное лечение - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней (по выбору в зависимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампициллин 250 - 500 мг через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 часов в/м, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции антибиотиков 4 - 6¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 7 - 10 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% раствора хлорамфеникола,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на ОУ).; закладывание 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тетрациклиновой глазной мази ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 3 - 5 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(закладывается за нижнее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веко) - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства 10 - 15 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индометацин внутрь 0,025 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 0,1% раствора / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии дексаметазона, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорометолона ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Птеригий (Н11.0) ¦РУ, ОУ ¦Визометрия с ¦ 2 ¦ ¦Хирургическое лечение - ¦ 6 дней ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦коррекцией ¦ ¦ ¦устранение птеригиума с ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Наружный осмотр ¦ 2 ¦ ¦пластикой собственной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивы ¦ ¦ ¦конъюнктивой, донорской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование при ¦ 2 ¦ ¦роговицей, амниотической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦боковом освещении, ¦ ¦ ¦мембраной (ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦включая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинированное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слезных путей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, билирубин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Са, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Cl) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Вассермана ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(RW) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на антитела к ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Рубцы конъюнктивы ¦РУ, ОУ, ¦То же ¦ ¦То же ¦Хирургическое лечение (ОУ, ¦ 20 дней ¦Устранение ¦ ¦(Н11.2) ¦Респ. У ¦ ¦ ¦ ¦Респ. У) ¦ ¦сращений ¦ ¦Симблефарон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Другие ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦Хирургическое лечение (ОУ, ¦ 7 дней ¦Восстановление ¦ ¦конъюнктивальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респ. У) ¦ ¦здоровья ¦ ¦васкулярные болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: магнитотерапия на ¦ ¦ ¦ ¦и кисты: (Н11.4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область глаз 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦Конъюнктивальные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦аневризма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Другие уточненные ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦Биопсия конъюнктивы ¦Хирургическое лечение (ОУ, ¦ 5 дней ¦Восстановление ¦ ¦болезни конъюнктивы ¦ ¦ ¦ ¦Гистологическое ¦Респ. У) ¦ ¦здоровья ¦ ¦(Н11.8) ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Псевдоптеригий ¦ ¦ ¦ ¦биопсийного материала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Склерит (Н15.0) ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦Цитологическое ¦Инстилляции глюкокортикоидов ¦ 14 дней ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование соскобов ¦до 4 - 6 раз в сутки 10 - 15 ¦ ¦воспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивы (ОУ) ¦дней (по выбору): ¦ ¦явлений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субклассы лимфоцитов, ¦дексаметазона, ¦ ¦зрительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровни ¦0,1% суспензии ¦ ¦функций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ЦИК, ¦флюорометолона. ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦Инстилляции 1% раствора ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Закладывание глазных мазей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиками 3 - 5 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% эритромициновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции комбинированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств 4 - 6 раз в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии неомицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимиксин В / дексаметазон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии тобрамицин / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон 4 раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Субконъюнктивальные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикоидов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 мл 0,4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазона 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Субконъюнктивальные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 мл 1 раз в сутки - 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамфеникола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по рекомендации специалиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 30% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфацетамида 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Субконъюнктивальные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицина 20 мг (или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другого антибиотика по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам) в 0,5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе прокаина 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При вовлечении в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительный процесс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦радужки - инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворов мидриатиков до 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора атропина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% - 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тропикамида. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибиотикотерапия 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампициллин 250 - 500 мг через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 часов в/м, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритромицин внутрь 0,25 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индометацин внутрь 0,025 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 10 - 15 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин 0,05 г 1 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цетиризин 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рассасывающая терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1 раз в сутки через день до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 введений) или инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(3 - 4 раза в сутки 10 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней) раствора лидазы 16 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦32 ЕД. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Субконъюнктивальные или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллализина <*> 30 - 50 КЕ в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% растворе прокаина через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день 7 - 10 инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УВЧ-терапия на область глаза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 10 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроволновая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области закрытого глаза 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки, курс 5 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез или фонофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза 1 раз в сутки 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур (по показаниям, с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Кератит (Н16) ¦РУ, ОУ ¦Визометрия с ¦ 2 ¦Алгезиметрия (ОУ) ¦Инстилляции растворов ¦ 14 дней ¦Полная ¦ ¦ ¦ ¦коррекцией ¦ ¦Кератоскопия (ОУ) ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦эпителизация и ¦ ¦ ¦ ¦Наружный осмотр ¦ 6 ¦Кератография (Респ. У) ¦сутки - 7 - 10 дней (по ¦ ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивы ¦ ¦Эндотелиальная ¦выбору в зависимости от ¦ ¦остроты зрения, ¦ ¦ ¦ ¦Исследование при ¦ 6 ¦микроскопия (Респ. У) ¦клинической картины и ¦ ¦окончание ¦ ¦ ¦ ¦боковом освещении, ¦ ¦Цитологическое ¦чувствительности флоры к ¦ ¦лечения в п-ке ¦ ¦ ¦ ¦включая ¦ ¦исследование соскобов ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинированное ¦ ¦конъюнктивы ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 6 ¦Иммунограмма: ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Окрашивание 1% ¦ 6 ¦субклассы лимфоцитов, ¦ципрофлоксацина, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором ¦ ¦уровни ¦раствора гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюоресцеина ¦ ¦иммуноглобулинов, ЦИК, ¦0,5% раствора левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 6 ¦фагоцитарная ¦(на ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слезных путей ¦ ¦активность ¦Закладывание в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация врачей: ¦конъюнктивальный мешок 3 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦эндокринолога, ¦раз в сутки глазных мазей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦уролога, фтизиатра ¦антибиотиками 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦(по выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, билирубин, ¦ ¦ ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Са, ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Cl) ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Вассермана ¦ 1 ¦ ¦1% эритромициновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(RW) ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ 1 ¦ ¦Системная антибиотикотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на антитела к ВИЧ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей: ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога, ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматолога ¦ ¦ ¦ампициллин 250 - 500 мг через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 часов в/м, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритромицин внутрь 0,25 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При герпетической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этиологии - применение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовирусных средств - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 0,1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦идоксуридина по 1 - 2 капли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 2 - 4 часа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закладывание мази с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацикловиром 3% 2 - 4 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки до выздоровления, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закладывание мази ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклоцитидинмонофосфата 3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 5 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лекарственные средства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усиливающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невосприимчивость к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции альфа-интерферона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки до 10 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мидриатиков до 3 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора атропина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тропикамида; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции глюкокортикоидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазона, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорометолона. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При повышении ВГД - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции растворов - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокаторов 2 раза в сутки до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормализации ВГД: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензии бетаксолола. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствор эмоксипина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день 0,5 мл - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% раствор аскорбиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты в/м 2 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретинол внутрь 33000 МЕ не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 3-х раз в сутки - 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токоферол внутрь 50 - 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регенерацию и эпителизацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роговицы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закладывание геля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солкосерила 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки до 1 месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунокоррегирующая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции иммуноглобулина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гамма 6 - 8 раз в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклоферон в/м 2 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь (по выбору, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин 0,05 г 1 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цетиризин 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противорецидивная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специфическая терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрикожные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпетической вакцины 0,1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,2 мл 1 раз в 3 дня, курс 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УВЧ-терапия на область глаза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 10 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез или фонофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза 1 раз в сутки 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур (можно с 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором ацетилсалициловой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Язва роговицы: ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦Антибиотикотерапия (местное ¦ 20 дней ¦Полная ¦ ¦(Н16.0) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и системное) (по выбору в ¦ ¦эпителизация и ¦ ¦БДУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦улучшение ¦ ¦центральная краевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦остроты зрения ¦ ¦перфоративная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦с гипопионом Мурена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Закладывание в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивальный мешок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазных мазей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиками 3 - 5 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 10 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% эритромициновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Системная антибиотикотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампициллин 250 - 500 мг через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 часов в/м, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритромицин внутрь 0,25 г 4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства 10 - 15 дней внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индометацин 25 мг 2 - 3 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пироксикам 20 мг 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диклофенак 25 - 50 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мидриатиков до 3 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора атропина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тропикамида. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При выраженном отеке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роговицы вокруг язвы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции глюкокортикоидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазона, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорометолона. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При повышении ВГД - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции -блокаторов 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки до нормализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВГД (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензии бетаксолола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопроотекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствор эмоксипина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день 0,5 мл - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% раствор аскорбиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты в/м 2 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретинол внутрь 33000 МЕ не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 3-х раз в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токоферол внутрь 50 - 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средства, улучшающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регенерацию и эпителизацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роговицы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закладывание геля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солкосерила 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки до 1 месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотерапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в струйное введение 15 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мл 40% раствора глюкозы 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки 5 - 10 инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунокоррегирующая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции иммуноглобулина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гамма 6 - 8 раз в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклоферон в/м 2 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 10 инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин 0,05 г 1 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цетиризин 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В тяжелых случаях - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦криоапликация 3 - 5 сеансов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При замедленном рассасывании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипопиона - парацентез с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промыванием передней камеры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦олнократно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При угрозе перфорации - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебная кератопластика, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластика амниотической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мембраной (ОУ, Респ. У). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО крови 3 - 5 сеансов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плазмаферез 3 - 5 сеансов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ, Респ. У) (ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Интерстициальный ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦Антибиотикотерапия (местное ¦ 21 день ¦Купирование ¦ ¦(стромальный) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и системное) (по выбору в ¦ ¦воспалительных ¦ ¦глубокий кератит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦явлений, ¦ ¦(Н16.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам). ¦ ¦зрительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции растворов ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина, 0,3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по рекомендации специалиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Закладывание в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивальный мешок 3 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки глазных мазей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиками - 7 - 10 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% эритромициновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мидриатиков до 3-х раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора атропина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тропикамида. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При выраженном отеке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роговицы: инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикоидов 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазона, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорометолона. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин 0,05 г 1 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цетиризин 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При повышении ВГД - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции -блокаторов 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки до нормализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВГД (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензии бетаксолола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики назначаются под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем электролитного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид внутрь 0,04 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 2 - 4 дня. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствор эмоксипина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивально через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день 0,5 мл - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% раствор аскорбиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты в/м 2 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретинол внутрь 33000 МЕ не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 3-х раз в сутки - 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токоферол внутрь 50 - 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в сутки - 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регенерацию и эпителизацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роговицы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закладывание геля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солкосерила 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки до 1 месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунокоррегирующая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции иммуноглобулина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гамма 6 - 8 раз в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклоферон в/м 2 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 10 инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УВЧ-терапия на область глаза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 10 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области глаза 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или через день, курс 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УФО крови 3 - 5 сеансов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плазмаферез 3 - 5 сеансов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ, Респ. У). ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Слипчивая лейкома ¦РУ, ОУ, ¦Визометрия с ¦ 2 ¦Алгезиметрия (ОУ) ¦Хирургическое лечение: ¦ 14 дней ¦Уменьшение ¦ ¦(бельмо сращенное) ¦Респ. У ¦коррекцией ¦ ¦Кератоскопия (ОУ) ¦трансплантация роговицы (ОУ, ¦ ¦помутнения, ¦ ¦(Н17.0) ¦ ¦Наружный осмотр ¦ 6 ¦Кератография (Респ. У) ¦Респ. У) ¦ ¦улучшение ¦ ¦Другие центральные ¦ ¦конъюнктивы ¦ ¦Эндотелиальная ¦ ¦ ¦зрительных ¦ ¦помутнения роговицы ¦ ¦Исследование при ¦ 6 ¦микроскопия ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦(Н17.1) ¦ ¦боковом освещении, ¦ ¦Цитологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Другие рубцы и ¦ ¦включая ¦ ¦исследование соскобов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помутнения роговицы ¦ ¦комбинированное ¦ ¦конъюнктивы ОУ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Н17.8) ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 6 ¦Иммунограмма: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диафаноскопия ¦ 1 ¦субклассы лимфоцитов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тонометрия ¦ 2 ¦уровни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦иммуноглобулинов, ЦИК, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦фагоцитарная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Консультация врачей: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, билирубин, ¦ ¦эндокринолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦уролога, фтизиатра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Са, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Cl) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Вассермана ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(RW) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антител крови на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВИЧ-инфекцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматолога. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Склерит и ¦РУ, ОУ ¦То же + ¦ ¦То же ¦Лечение проводится ¦ 6 - 9 ¦Купирование ¦ ¦эписклерит при ¦ ¦Реакция Манту ¦ 1 ¦ ¦совместно с врачом- ¦ месяцев ¦воспалительных ¦ ¦болезнях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фтизиатром в диспансере ¦ ¦явлений, ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
