Стр. 5
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7
Порядок периодического освидетельствования для решения вопроса
о прекращении или продлении обязательного лечения в этих случаях
аналогичен установленному п.41, а порядок обжалования принятого
решения - п.42 настоящего Положения.
58. Выписка больных, не имеющих документов, удостоверяющих
личность, постоянного места жительства, и лиц, обязанных
осуществлять необходимый уход и надзор за ними, может быть
произведена лишь после оказания им соответствующей
социально-правовой помощи (восстановления паспорта и прописки,
решения жилищного вопроса, оформления опеки и попечительства и др.).
59. Лица, находящиеся на судебно-психиатрической экспертизе под
стражей, могут быть выписаны или переведены в другое учреждение
только с разрешения органов, направивших данное лицо на экспертизу.
60. Больные, находящиеся на принудительном лечении,
выписываются только по решению суда.
61. Выписку больного осуществляет лечащий врач с разрешения
заведующего отделением. Вопрос о выписке больного за грубое
нарушение режима решается комиссионно.
62. После выписки больного история болезни заканчивается и
вместе с картой на выбывшего больного (ф.О66-1/У) сдается в
медицинскую канцелярию. История болезни выписанного больного должна
содержать эпикриз, включающий формальные данные, краткое изложение
анамнеза (катамнеза), развития и течения болезни, данные специальных
исследований и лечения, обоснование диагноза и рекомендуемые по
выписке лечебные и социально-реабилитационные мероприятия.
Психоневрологический диспансер (диспансерное отделение, кабинет) по
месту постоянного жительства больного немедленно извещается
больницей о его выписке (при наличии телефонной связи -
телефонограммой), а в трехдневный срок после выписки туда
направляется копия эпикриза.
63. Констатация смерти больного, вскрытие трупа, извещение
родственников и захоронение производится в установленном порядке.
64. В случаях подозрения на насильственную смерть, а также во
всех других установленных специальными правилами случаях,
производится судебно-медицинское вскрытие.
65. При выдаче справок, актов, а также предоставлении иной
информации о лицах, находившихся или находящихся на обследовании и
лечении в психиатрической больнице, следует руководствоваться
действующим законодательством о здравоохранении в части, касающейся
обязанности сохранять врачебную тайну, и действующей инструкцией о
порядке сообщения сведений о психическом состоянии граждан.
Начальник Главного управления организации
и контроля медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 10
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 № 11
ПОЛОЖЕНИЕ
о психоневрологическом диспансере
1. Общие положения
1.1. Психоневрологический диспансер - лечебное учреждение,
осуществляющее специализированную помощь лицам с психическими
расстройствами и заболеваниями (психозы, умственная отсталость,
невротические расстройства, психопатии и другие расстройства
непсихопатического характера).
1.2. Психоневрологический диспансер учреждается соответствующим
органом здравоохранения и в зависимости от задач и района
обслуживания может нести функции областного, городского, районного
(межрайонного) диспансера.
1.3. Психоневрологический диспансер является самостоятельным
учреждением, пользующимся правами юридического лица, имеет гербовую
печать и штамп со своим наименованием, специальную печать для
больничных листов и рецептов, свой штат и бюджет.
1.4. Психоневрологический диспансер возглавляется главным
врачом, назначенным и увольняемым в установленном порядке, который
на основе единоначалия руководит работой диспансера и отвечает за
правильную постановку всей работы, за подбор медицинского и другого
персонала, за медицинскую, финансовую и хозяйственную деятельность
диспансера.
1.5. Функции и обязанности работников психоневрологического
диспансера устанавливаются трудовым договором, а также должностными
инструкциями, утвержденными главным врачом диспансера.
2. Основные задачи психоневрологического диспансера
2.1. Оказание лицам с психическими расстройствами и
заболеваниями следующих видов помощи:
а) первичное психиатрическое освидетельствование;
б) консультативное наблюдение;
в) диспансерное наблюдение;
г) амбулаторное, полустационарное и стационарное лечение;
д) трудовое обучение больных со стойкой утратой
трудоспособности;
е) правовая помощь.
2.2. Проведение психиатрической экспертизы по уголовным,
гражданским делам, военным и трудовым вопросам.
2.3. Участие в санитарно-просветительной работе среди
населения.
2.4. Организационно-методическая помощь другим психиатрическим,
психоневрологическим учреждениям (подразделениям) в районе
обслуживания.
3. Структура психоневрологического диспансера
3.1. Психоневрологический диспансер может иметь:
а) психиатрический кабинет (отделение);
б) психотерапевтический кабинет (отделение);
в) дневной стационар;
г) ночной стационар;
д) психиатрический стационар;
е) психоневрологический стационар;
ж) лечебно-производственные (трудовые) мастерские;
з) психологический кабинет (отделение);
и) организационно-методическое консультативное отделение;
к) амбулаторную судебно-психиатрическую экспертную комиссию;
л) вспомогательные подразделения:
- клиническая лаборатория;
- кабинет (отделение) функциональной диагностики;
- кабинет (отделение) физиотерапевтических методов лечения;
- рентгеновский кабинет;
- процедурный кабинет;
м) медицинская канцелярия и архив;
н) бухгалтерия;
о) другие подразделения.
3.2. Диспансер должен иметь специально оборудованные помещения
для размещения всех структурных подразделений, предусмотренных
настоящим положением (при необходимости размещенные вне территории
диспансера).
4. Взаимодействие психоневрологического диспансера с другими
государственными органами
4.1. Диспансер, совместно с органами внутренних дел, в
соответствии с действующим законодательством, берет под наблюдение
особую группу психических больных, представляющих социальную
опасность, для совместного контроля за выполнением лечебного режима
этими больными.
5. Отношения психоневрологического диспансера
с другими юридическими лицами и гражданами
5.1. Отношения психоневрологического диспансера и утвердившего
его органа здравоохранения определяются договором.
5.2. Отношения психоневрологического диспансера с
заинтересованными государственными органами (прокуратура, органы
внутренних дел, суды, военкоматы и др.), а также предприятиями,
организациями, учреждениями при производстве психиатрической
экспертизы по уголовным, гражданским, административным делам,
военным и трудовым вопросам или оказания дополнительной медицинской
помощи их работникам, определяется договором.
5.3. Отношение психоневрологического диспансера с гражданами
при получении ими помощи сверх гарантированного бесплатного
минимального уровня определяется договором.
6. Учет, отчетность, бюджет и штаты
6.1. Психоневрологический диспансер ведет по установленной
форме учет медицинской работы, состояние и движение денежных и
материальных средств и фондов, бухгалтерский учет, а также ежегодно
представляет по утвержденным формам отчеты о медицинской, финансовой
и хозяйственной деятельности.
6.2. Психоневрологический диспансер содержится на
соответствующем бюджете, формирующемся из государственных средств,
выделяемых на основе договора, учредившим его органом
здравоохранения, средств предприятий, учреждений и организаций и
граждан.
6.3. Штаты психоневрологического диспансера ежегодно
утверждаются главным врачом, исходя из штатных нормативов и
бюджета.
Начальник Главного управления организации
и контроля медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 11
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 № 11
ПОЛОЖЕНИЕ
о наркологическом диспансере
1. Общая часть
1.1. Наркологический диспансер является
лечебно-профилактическим учреждением, организующим профилактическую
работу и оказывающим специализированную помощь лицам,
злоупотребляющим алкогольными напитками и наркотиками, страдающим
алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями.
Наркологический диспансер - основное звено в организации
наркологической помощи населению. По мере надобности диспансер
организует отделения и кабинеты, фельдшерские наркологические
здравпункты (наркопункты) не только в помещении самого диспансера,
но и на территории предприятий промышленности, сельского хозяйства,
строительства и других учреждений, в т.ч. на договорных условиях.
Работа диспансера строится по участковому принципу.
1.2. Наркологический диспансер является самостоятельным
специализированным наркологическим учреждением, имеющим свой штат и
смету, и, в зависимости от района обслуживания, подчиняется в
административном отношении республиканскому, областным или районным
органам здравоохранения. Диспансеры могут быть областные, городские,
районные и межрайонные, в том числе в сельской местности.
1.3. Наркологический диспансер возглавляется главным врачом,
назначаемым в установленном порядке.
Главный врач диспансера является одновременно внештатным
главным наркологом соответствующего органа здравоохранения.
1.4. Главный врач наркологического диспансера осуществляет
руководство работой диспансера и отвечает за правильную постановку
всей работы, за подбор медицинского и другого персонала, за
финансовую и хозяйственную деятельность учреждения.
1.5. Штаты диспансера утверждаются в установленном порядке в
соответствии с действующими штатными нормативами и типовыми штатами.
1.6. Функции и обязанности отдельных работников
наркологического диспансера, а также аттестация их рабочих мест,
устанавливаются должностными инструкциями, утверждаемыми главным
врачом диспансера на основании соответствующих положений,
утвержденных в установленном порядке.
1.7. Наркологический диспансер пользуется правами юридического
лица, имеет круглую печать и штамп со своим наименованием,
специальный штамп для больничных листов (по установленной для
лечебно-профилактических учреждений форме).
2. Основные задачи и функции диспансера
2.1. Основными задачами и функциями наркологического диспансера
являются:
2.1.1. профилактическая работа среди населения, особенно среди
детей, подростков и молодежи с целью предупреждения заболеваемости
алкоголизмом и злоупотребления алкоголем;
2.1.2. раннее выявление больных алкоголизмом, наркоманиями и
токсикоманиями;
2.1.3. анонимное лечение злоупотребляющих алкоголем лиц,
больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями;
2.1.4. лечебно-диагностическая, консультативная и
психопрофилактическая помощь больным алкоголизмом, наркоманиями,
токсикоманиями, оказание этим больным квалифицированной,
специализированной стационарной и амбулаторной помощи;
2.1.5. динамическое диспансерное наблюдение за больными
алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, организация
преемственности в их лечении, в т.ч. с органами внутренних дел, в
установленном порядке;
2.1.6. изучение заболеваемости алкоголизмом, наркоманиями и
токсикоманиями среди населения;
2.1.7. в установленном порядке направлять в соответствующую
организацию системы Минздрава Республики Беларусь информацию о
больных с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании;
2.1.8. учет контингентов больных по утвержденным Министерством
здравоохранения Республики Беларусь формам учетной документации и
составление статистических отчетов по формам, утвержденным ЦСУ
Республики Беларусь;
2.1.9. анализ эффективности оказываемой лечебной и
профилактической помощи;
2.1.10. социально-бытовая помощь больным алкоголизмом,
наркоманиями и токсикоманиями, находящимся под наблюдением
диспансера;
2.1.11. психогигиеническая и профилактическая работа как в
пределах самого диспансера, так и вне его (на промышленных
предприятиях, в учебных заведениях, в общежитиях, колхозах, совхозах
и т.д.);
2.1.12. Проведение медицинского освидетельствования лиц,
страдающих алкоголизмом и наркоманиями, направляемых в ЛТП, места
лишения свободы (в соответствии с УК Республики Беларусь), а также
проведение экспертизы временной нетрудоспособности, экспертизы
алкогольного и других видов опьянения, психотерапевтической и
воспитательной помощи лицам, злоупотребляющим наркотическими
средствами;
2.1.13. методическое руководство предрейсовыми осмотрами
водителей автотранспорта и обучение персонала АТП и
лечебно-профилактических учреждений методам проведения экспертизы
всех видов опьянения;
2.1.14. мероприятия по комплексному восстановительному лечению,
в т.ч. социально-трудовому воспитанию больных алкоголизмом,
наркоманиями и токсикоманиями;
2.1.15. участие по поручению органов здравоохранения в решении
вопросов опеки и установления дееспособности, возбуждение ходатайств
(или выдача заключений по поручению органов здравоохранения);
2.1.16. повседневная связь со стационарами
лечебно-профилактических учреждений по вопросам госпитализации и
выписки больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями,
получение сведений на выписываемых для дальнейшего динамического
наблюдения и преемственности в лечении и т.д.;
2.1.17. консультативная и организационно-методическая помощь
наркологическим кабинетам, входящим в состав
амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений),
медико-санитарных частей, фельдшерским и наркологическим
здравпунктам;
2.1.18. организация мероприятий по специализации и повышению
квалификации врачей и среднего медицинского персонала (направление
на курсы специализации, усовершенствования и т.д.), организация
конференций и совещаний;
2.1.19. обследование в установленном порядке состоящих на
наркологическом учете лиц на предмет носительства вируса
иммунодефицита человека и заболевания СПИДом;
2.1.20. участие, с заинтересованными ведомствами, в социальной
реабилитации больных алкоголизмом и наркоманиями;
2.1.21. консультативная помощь больным, медицинская помощь
которым оказывается в других лечебно-профилактических учреждениях
(больницы, поликлиники и т.д.);
2.1.22. участие в профилактических мероприятиях по преодолению
и борьбе с пьянством, алкоголизмом и наркоманиями совместно с
другими ведомствами, организациями и учреждениями;
2.1.23. проведение ежегодного анализа эффективности оказываемой
лечебной и профилактической помощи и состояния заболеваемости с
составлением ежегодных оперативных планов лечебно-профилактической
помощи больным алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями в зоне
обслуживания на основании статистической обработки официально
утвержденных учетных документов диспансера.
3. Структура диспансера
3.1. Наркологический диспансер может иметь следующие
подразделения:
3.1.1. Кабинеты участковых врачей психиатров-наркологов.
3.1.2. Подростковый кабинет.
2.1.3. Судебно-наркологическую экспертную комиссию.
3.1.4. Наркологические кабинеты и фельдшерские здравпункты при
промышленных предприятиях, совхозах, строительных организациях.
3.1.5. Кабинет экспертизы опьянений.
3.1.6. Кабинет анонимного лечения.
3.1.7. Кабинет антиалкогольной пропаганды и профилактической
медицинской помощи.
3.1.8. Специализированные кабинеты невропатолога, психолога,
терапевта, психотерапевта.
3.1.9. Стационарные отделения.
3.1.10. Наркологические стационарные отделения при
промышленных, строительных, сельскохозяйственных и других
предприятиях.
3.1.11. Дневной стационар.
3.1.12. Вспомогательные подразделения: клинико-диагностическая
лаборатория, лаборатория по определению наркотических и
токсикоманических веществ в организме человека, кабинет
функциональной диагностики, рентгеновский кабинет,
физиотерапевтический кабинет и др.
3.1.13. Организационно-методический консультативный отдел.
3.1.14. Медицинская канцелярия.
3.2. Диспансер должен иметь специально оборудованные помещения
для размещения всех структурных подразделений, предусмотренных
настоящим положением, а также процедурный кабинет, гипнотарий,
кабинет электросна и др.
3.3. Диспансер может иметь специализированный транспорт,
оборудованный средствами для проведения экспертизы, лабораторных
анализов, для взятия проб, проведения, физиотерапевтических и других
лечебно-диагностических процедур как для целей выездной экспертизы,
так и консультативно-диагностической лечебной работы.
4. Функции, выполняемые во взаимодействии с административными
органами, ведомствами, общественными и другими организациями
4.1. Диспансер принимает участие в антиалкогольной и
противонаркоманической работе, организуемой местными органами
власти, промышленными предприятиями, общественными и другими
организациями.
4.2. Диспансер в установленном порядке совместно с органами
внутренних дел осуществляет выявление больных алкоголизмом,
наркоманиями, токсикоманиями и осуществляет в отношении данных лиц
дальнейшее динамическое наблюдение.
4.3. Диспансер оказывает консультативную помощь по организации
медицинской работы медицинских вытрезвителей.
4.4. Осуществляет методическое руководство и консультативную
помощь, а также оказывает помощь в организации мероприятий по
повышению квалификации медицинского персонала ЛТП, медвытрезвителей
и наркологических подразделений лечебно-профилактических учреждений,
других ведомств.
4.5. Диспансер организует преемственность в лечении больных,
выписанных из ЛТП, и обеспечивает им поддерживающую терапию.
Проводит работу по корректировке учетных данных на наркоманов
совместно с органами внутренних дел.
4.6. Диспансер совместно с заинтересованными организациями,
средствами массовой информации участвует в разработке и проведении в
жизнь мероприятий по антиалкогольной пропаганде в целях преодоления
пьянства и алкоголизма (чтение лекций, проведение бесед,
демонстрация противоалкогольных фильмов и т.д.).
4.7. Диспансер совместно с отделом народного образования и
соответствующими ведомствами проводит профилактическую и
санитарно-просветительную работу в школах, ПТУ, институтах,
техникумах и других учебных заведениях. Оказывает помощь в
проведении антиалкогольного воспитания среди учащихся.
5. Учет, отчетность, бюджет и штаты
5.1. Диспансер ведет учет и представляет отчеты о своей
деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ Республики
Беларусь и Минздравом Республики Беларусь.
5.2. Диспансер финансируется из бюджета здравоохранения, а
также может иметь специальные средства в соответствии с действующим
законодательством.
Начальник Главного управления организации
и контроля медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 12
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 № 11
ПОЛОЖЕНИЕ
о главном психотерапевте Министерства здравоохранения
республики (областного, городского отдела здравоохранения)
1. Главный психотерапевт Министерства здравоохранения
республики (областного, городского отдела здравоохранения)
назначается органом здравоохранения в установленном порядке из числа
врачей-психотерапевтов, имеющих организационный опыт работы, и
руководствуется в своей работе приказом Министра здравоохранения
Республики Беларусь от 4 июня 1992 г. № 107.
2. Главный психотерапевт несет ответственность за своевременное
оказание в достаточном объеме квалифицированной психотерапевтической
помощи населению соответствующей территории, осуществляет
организационно-методическое руководство и координирует деятельность
психотерапевтических кабинетов лечебно-профилактических учреждений.
3. Главный психотерапевт в своей деятельности руководствуется
настоящим положением, действующим законодательством, а также
приказами, инструкциями, распоряжениями и указаниями вышестоящих
органов здравоохранения.
4. Главный психотерапевт организует работу Научно-методического
центра по психотерапии, анализирует отчеты о деятельности
психотерапевтических кабинетов на местах.
5. Главный психотерапевт, в соответствии с поставленными перед
ним задачами, отвечает за организацию:
- лечебно-диагностической и консультативной
психотерапевтической работы;
- диспансерного наблюдения за больными, страдающими
пограничными психическими расстройствами;
- расстановки и использования кадров врачей-психотерапевтов,
укомплектование штатных должностей;
- рассмотрения заявлений, жалоб и предложений населения по
вопросам оказания психотерапевтической помощи;
- введения санитарно-просветительной работы среди населения,
психогигиенической и психопрофилактической работы, привлечения
общественности к решению практических вопросов психотерапевтической
помощи.
В целях постоянного улучшения психотерапевтической помощи
населению главный психотерапевт:
- регулярно проводит проверку деятельности подразделений,
осуществляющих психотерапевтическую помощь;
- следит за выполнением на местах приказов, инструкций,
указаний и распоряжений по вопросам психотерапевтической помощи;
- подготавливает и доводит до сведения сотрудников учреждений,
осуществляющих психотерапевтическую помощь, инструктивные и другие
материалы по актуальным для данной территории на тот или иной период
времени вопросам психотерапии;
- в особо сложных или конфликтных случаях оказывает
консультативную, диагностическую и лечебную помощь;
- планирует и проводит мероприятия по специализации и повышению
квалификации врачей и среднего медперсонала психотерапевтических
кабинетов;
- участвует в проведении переаттестации врачей-психотерапевтов;
- принимает меры по внедрению в психотерапевтическую практику
новых прогрессивных организационных форм;
- организует участие врачей-психотерапевтов в работе научного
общества психотерапевтов Республики Беларусь;
- осуществляет контроль за отражением в периодической и научной
печати актуальных вопросов деонтологии и психотерапии.
7. Главный психотерапевт имеет право в установленном порядке:
- принимать непосредственное участие в подборе и расстановке
кадров врачей-психотерапевтов;
- вносить предложения о поощрении и наложении дисциплинарного
взыскания на сотрудников учреждений, осуществляющих
психотерапевтическую помощь;
- отдавать указания и рекомендации организационно-методического
содержания врачам-психотерапевтам:
- запрашивать, в установленном порядке, необходимую
статистическую и иную информацию из местных органов и учреждений
здравоохранения.
Начальник Главного управления организации
и контроля медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 13
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 № 11
ПОЛОЖЕНИЕ
о главном медицинском психологе Министерства
здравоохранения Республики Беларусь
1. Главный медицинский психолог Министерства здравоохранения
Республики Беларусь назначается Министерством здравоохранения
Республики Беларусь в установленном порядке из числа
квалифицированных опытных медицинских психологов.
2. Главный медицинский психолог обеспечивает организацию
психологической помощи населению, осуществляет методическое
руководство и координирует деятельность психологических кабинетов.
3. Главный медицинский психолог в своей деятельности
руководствуется настоящим Положением, действующим законодательством,
а также приказами, инструкциями, распоряжениями и указаниями органов
здравоохранения.
4. Главный медицинский психолог планирует свою работу совместно
с научно-методическим центром по психотерапии, проводит анализ
деятельности психологической службы в учреждениях здравоохранения.
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7
|
