Стр. 8
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15
Маннит 30 г д/ин фл. 5
Магния сульфат 25% р-р 10 мл д/ин амп. 15
Мочевина 60 г в комп. с 10 р-ром глюкозы комп. 5
150 д/ин
Норадреналина гидротартрата 0,2% амп. 15
р-р 1 мл д/ин
Папаверина гидрохлорид 2% р-р 2 мл д/ин амп. 15
Кавинтон 0,5% р-р 2 мл д/ин амп. 10
Пентамин 5% р-р 1 мл д/ин амп. 10
Сульфокамфокаин 10% р-р 2 мл д/ин амп. 10
Строфантин К 0,025 р-р 1 мл д/ин амп. 10
Фуросемид (Лазикс) 1% р-р 2 мл д/ин амп. 15
Эуфиллин 2,4% р-р 10 мл д/ин амп. 15
Эфедрин 5% р-р 1 мл д/ин амп. 15
Цититон 1 мл д/ин амп. 15
Средства, влияющие на свертывание крови
Аминокапроновая кислота 5% р-р 100 мл д/ин флак. 5
Адроксон 0,025% р-р 1 мл д/ин амп. 10
Губка гемостатическая коллагеновая 10х10 шт. 30
Средства для анестезии, мышечные релаксанты
Ардуан лиофилизированный 0,04 в комплекте упак. 1
с растворителем № 25 д/ин
Дитилин (мио-релаксин) 2% р-р 5 мл д/ин амп. 10
Кеталар (калипсол, кетамин) 5% р-р 2 мл д/ин амп. 20
Лидокаина гидрохлорид 2% р-р 2 мл д/ин амп. 20
Новокаин 0,5% р-р 5 мл д/ин амп. 25
Натрия оксибутират 20% р-р 10 мл д/ин амп. 10
Тиопентал-натрий 1 г д/ин фл. 10
Психотропные препараты
Аминазин 2,5% р-р 1 мл д/ин амп. 15
Пирацетам 20% р-р 5 мл д/ин амп. 15
Кофеин-бензоат натрия 10% р-р 1 мл д/ин амп. 10
Плазмозамещающие, солевые, инфузионные растворы
Глюкоза 40% р-р 20 мл д/ин амп. 30
Глюкоза 5% р-р 400 мл д/ин флак. 30
Гемодез 400 мл д/ин флак. 15
Полиглюкин 400 мл д/ин флак. 30
Реополиглюкин 400 мл д/ин флак. 15
Натрия хлорид 0,9% р-р 5 мл д/ин амп. 15
Анальгезирующие, противовоспалительные средства
Анальгин 50% р-р 2 мл д/ин амп. 15
Баралгин 5 мл д/ин амп. 15
Морфина гидрохлорид 1% р-р 1 мл д/ин амп. 30
Промедол 2% р-р 1 мл д/ин амп. 10
Гормональные препараты
Гидрокортизон гемисукцинат лиофилизиров.
д/ин амп. 10
Преднизолона гидрохлорид 0,3% р-р амп. 10
5 мл д/ин
Антибиотики
Бензилпенициллина натриевая соль 1 млн. ЕД флак. 20
Канамицина сульфат 5% 10 мл амп. 10
Антисептические средства
Иод 5% спиртовой р-р 10 мл флак. 30
Хлоргексидин биглюконат 20% р-р флак. 1
Антигистаминные препараты
Супрастин 2% р-р 1 мл д/ин амп. 15
Дипразин (пипольфен) 2,5% р-р 2 мл д/ин амп. 10
Препараты других фармакотерапевтических групп
Кальция хлорид 10% р-р 10 мл д/ин амп. 10
Воск стерильный г 100
Перевязочные материалы
Бинты марлевые медицинские стерильные
7х14 см шт. 40
Вата медицинская стерильная 250,0 пач. 20
Салфетки марлевые медицинские стерильные упак. 50
Бинты эластичные трубчатые разных размеров кг 2
Лейкопластырь 5х500 см упак. 20
Санитарно-гигиеническая одежда
Халаты медицинские шт. 6
Колпаки медицинские шт. 6
Белье для работы в операционной комп. 6
Простыни шт. 6
Подкладные пеленки шт. 6
Маски медицинские шт. 6
Приложение 17
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Положение
о хирургической бригаде экстренной специализированной
медицинской помощи
1. Общие положения
1.1. Хирургическая бригада экстренной специализированной
медицинской помощи (БЭСМП) является подвижным медицинским
формированием здравоохранения, предназначенным для организации и
оказания экстренной квалифицированной и специализированной
стационарной медицинской помощи пострадавшим хирургического профиля
в чрезвычайных ситуациях.
1.2. Хирургическая БЭСМП создается на основании решения
территориальных органов здравоохранения на базе республиканских,
областных, городских многопрофильных больниц, центральных районных
больниц скорой помощи, клиник медвузов, институтов
усовершенствования врачей, научно-исследовательских институтов и
специализированных центров, имеющих отделения хирургического
профиля.
1.3. БЭСМП используется для усиления лечебных учреждений,
работающих в условиях массового поступления пострадавших
хирургического профиля, а также организации и оказания экстренной
квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
1.4. Хирургическая БЭСМП подчиняется руководителю
учреждения-формирователя.
При возникновении чрезвычайных ситуаций сроки работы бригады,
ее передислокация осуществляются по решению руководителя
территориального органа здравоохранения. Общее руководство
деятельностью бригады, включая ее обеспечение, возлагается на
главного врача ЛПУ, на базе которого она работает.
1.5. В состав хирургической бригады входят:
- старший врач бригады-хирург - 1
- врач-хирург - 1
- врач-анестезиолог - 1
- медицинская сестра (операционная) - 1
- медицинская сестра (анестезист) - 1
- водитель-санитар - 1
1.6. Назначение и изменение основного состава и дублеров
бригады осуществляется приказами по учреждению-формирователю.
1.7. В зависимости от базы формирования БЭСМП и складывающейся
медицинской обстановки, решением территориальных органов управления
здравоохранением может быть произведена корректировка состава
бригады.
1.8. Продолжительность рабочей смены бригады в чрезвычайных
ситуациях составляет 12 часов, в течение которых она может провести
до 10 оперативных вмешательств.
1.9. Оснащение хирургической БЭСМП медицинским,
санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется
учреждением-формирователем в установленном порядке согласно
утвержденному табелю (приложение __).
Имущество бригады хранится в учреждении-формирователе в
специальных укладках.
1.10. Укомплектование бригады специальным транспортом и
водителем производится за счет учреждения-формирователя, а в случае
отсутствия такой возможности - решением исполкома Совета народных
депутатов.
1.11. Ответственность за поддержание бригады в постоянной
готовности к работе в чрезвычайных ситуациях возлагается на главного
врача учреждения-формирователя.
1.12. Контроль за готовностью БЭСМП к работе в чрезвычайных
ситуациях возлагается на территориальные органы управления
здравоохранением.
1.13. В случае необходимости доукомплектование (усиление)
бригады рентгенологом, врачами-специалистами, средним медперсоналом,
санитарами, медрегистраторами возлагается на главного врача ЛПУ, на
базе которого будет работать БЭСМП.
2. Задачи хирургической БЭСМП
2.1. В мирное время, вне чрезвычайных ситуаций, основными
задачами хирургической бригады являются:
- постоянное совершенствование теоретических знаний и
практических навыков по оказанию квалифицированной и
специализированной медицинской помощи и лечению пострадавших
хирургического профиля при стихийных бедствиях, крупных промышленных
авариях и катастрофах;
- освоение и внедрение в клиническую практику новой медицинской
техники и лекарственных препаратов, перспективных для использования
в чрезвычайных ситуациях;
- поддержание состава БЭСМП в постоянной готовности к работе в
чрезвычайных ситуациях путем проведения учебно-тренировочных занятий
и учений.
2.2. В чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени при
массовом поражении населения (стихийных бедствиях, производственных
авариях и катастрофах):
- участие в организации и осуществлении медицинской сортировки
пострадавших, поступивших в учреждение, являющееся местом
прикомандирования бригады;
- организация и оказание экстренной квалифицированной и
специализированной медицинской помощи пострадавшим хирургического
профиля;
- определение объема и оказание специализированной медицинской
помощи пострадавшим хирургического профиля с учетом специфики их
поражения;
- применение современных методов диагностики, методик
оперативных вмешательств и лечения, эффективных и доступных для
использования в условиях массовых поражений;
- осуществление организационно-методической и консультативной
помощи специалистам других отделений лечебного учреждения;
- проведение эвакотранспортной сортировки больных, нуждающихся
в лечении на базе специализированных центров других городов.
В военное время бригада осуществляет свои функции в больницах
загородной зоны, имеющих в своей структуре отделения хирургического
профиля.
3. Объем медицинской помощи, оказываемой
хирургической бригадой
3.1. Объем помощи включает:
- клинико-инструментальное обследование пострадавших
хирургического профиля;
- противошоковые мероприятия;
- хирургическая обработка ран и другие вмешательства по
неотложным показаниям;
- проведение всех видов оперативных вмешательств при
повреждении органов грудной и брюшной полости, малого таза;
- оказание помощи пострадавшим с различными видами острой
сосудистой патологии в сочетании с обширными повреждениями
прилежащих анатомических образований;
- антибактериальная терапия;
- трансфузионная терапия.
4. Квалификационные требования и обязанности личного
состава хирургической БЭСМП
4.1. Старший врач бригады:
- назначается приказом глазного врача учреждения-формирователя
из числа наиболее высококвалифицированных специалистов, выполняющих
операции в любой анатомической области, имеющих не менее 5 лет стажа
по основной специальности, подготовку в вопросах диагностики и
лечения больных хирургического профиля по экстренным показаниям, а
также опыт организаторской работы;
- является непосредственным руководителем личного состава
бригады и несет ответственность за ее постоянную готовность к
выполнению поставленных задач.
4.2. Старший врач бригады обязан:
- организовать специальную подготовку медицинского персонала
бригады и поддерживать ее в постоянной готовности к работе в
экстремальных условиях;
- при подготовке к работе обеспечить своевременное и полное
получение табельного имущества бригады в расчете на 2 смены работ;
- в экстремальных условиях организовать защиту личного состава
бригады;
- обеспечить своевременное прибытие бригады к месту работы;
- организовать и осуществлять квалифицированную и
специализированную хирургическую помощь пострадавшим, поступающим на
стационарное лечение в хирургические отделения базовой больницы;
- организовать и оказывать консультативно-методическую помощь
лечебным отделениям больницы;
- обеспечить взаимодействие бригады с медицинским составом
других формирований, участвующих в оказании экстренной помощи
пострадавшим;
- в период работы в закрепленном лечебном учреждении определять
и согласовывать свою деятельность с руководителем лечебного
учреждения или его заместителем по лечебной части.
4.3. Врачи бригады:
- назначаются из числа наиболее квалифицированных специалистов,
выполняющих операции в любой анатомической области, и имеющих не
менее 3 лет стажа по основной специальности, владеющих специальными
инструментальными методами обследования;
- подчиняются старшему врачу бригады;
- участвуют в проведении медицинской сортировки пострадавших
при массовых поражениях;
- принимают непосредственное участие в оказании
квалифицированной и специализированной хирургической помощи и
лечении пострадавших;
- осуществляют консультативно-методическую помощь другим
лечебным отделениям больницы.
4.4. Медицинские сестры (операционные, анестезисты) назначаются
в бригаду из числа наиболее опытных медицинских сестер, имеющих стаж
практической работы не менее 3 лет в соответствующих отделениях
хирургического профиля.
4.5. Медицинская сестра бригады обязана:
- принимать участие в подготовке и проведении хирургических
вмешательств и манипуляций;
- участвовать в проведении медицинской сортировки;
- выполнять указания и назначения врача.
4.6. Водитель-санитар:
- осуществляет доставку бригады к месту ее передислокации;
- участвует в погрузке и перевозке необходимого оборудования
бригады и транспортировке пострадавших в лечебные учреждения;
- ежегодно проходит подготовку по вопросам оказания первой
медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
Приложение 17
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Табель
оснащения хирургической бригады экстренной
специализированной медицинской помощи
(на 12 часов работы для 10 пострадавших)
---T--------------------------------------------T----------T--------
№ ¦ Наименование имущества ¦ Единица ¦Положено
п/п¦ ¦измерения ¦
---+--------------------------------------------+----------+--------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
---+--------------------------------------------+----------+--------
1. Медицинские приборы, аппараты, инструменты
Аппарат ингаляционного наркоза шт. 1
Жгут кровоостанавливающий шт. 10
Игла для пункции сердца, длина 256 мм,
диам. 2 мм шт. 3
Иглы атравматические круглые двойные, шт. 30
изогнутые, длина 10 мм, номер нити
ШПН 4/0-750
То же, длина 15 мм, номер нити ШПН 3/0-750 шт. 30
То же, номер нити ШПН 2/0-750 шт. 30
Измеритель артериального давления шт. 1
Катетеры подключичные однократного шт. 15
применения диам. 0,6 мм; 1 мм; 1,4 мм
Катетеры уретральные цилиндрические (№ 8-24) шт. 15
Набор для интубации набор 2
Набор операционный набор 2
Портативная дыхательная аппаратура шт. 2
Система для вливания кровезаменителей,
инфузионных растворов однократного
применения шт. 10
Шприцы одноразового пользования в комплекте шт. 30
с иглой (2, 5, 10 мл)
Отсасыватель ножной портативный шт. 1
Медикаменты
1. Сердечно-сосудистые, спазмолитические и
гипотензивные средства, аналептики
Атропина сульфата 0,1% р-р 1 мл № 10 д/ин упак. 2
Адреналина гидрохлорида 0,1% р-р упак. 2
1 мл № 10 д/ин
Кордиамин 2 мл № 10 д/ин упак. 3
Лазикса (фуросемид) 1% р-р 2 мл № 50 д/ин упак. 6
Магния сульфата 25% р-р 10 мл № 10 д/ин упак. 1
Мезатона 1% р-р 1 мл № 10 д/ин упак. 3
Но-шпа 2% р-р 2 мл № 50 д/ин упак. 1
Строфантина К 0,05% р-р 1 мл № 10 д/ин упак. 2
Цититон (цитизина 0,15% р-р 1 мл) № 10 д/ин упак. 1
Эуфиллина 2,4% р-р 10 мл № 10 д/ин упак. 1
2. Средства, влияющие на свертывание крови
Адроксона 0,025% р-р 1 мл № 10 д/ин упак. 5
Амбена 1% р-р 5 мл № 10 д/ин упак. 2
Гепарин(5000 ЕД в 1 мл р-ра) 5 мл д/ин флак. 20
Протамина сульфата 1% 5 мл д/ин амп. 20
Фибринолизин 30000 ЕД д/ин флак. 15
3. Средства для общей, местной анестезии,
мышечные релаксанты
Ардуан 0,004 в компл. с растворителем комп. 10
Гексенал 1 г д/ин флак. 10
Дроперидола 0,25% р-р 5 мл № 10 д/ин упак.
Дитилина 2% р-р 5 мл № 10 д/ин упак. 3
Кетамина (Калипсола) 5% р-р
2 мл в амп. № 10 щупак. 4
Лидокаина 10% р-р 2 мл д/ин амп. 10
Новокаина 0,5% р-р 5 мл № 10 д/ин упак. 3
Новокаина 2% р-р 2 мл № 10 д/ин упак. 2
Прозерина 0,05% р-р 1 мл № 10 д/ин упак. 2
Сомбревина 5% р-р 10 мл № 15 д/ин упак. 6
Тиопентал натрий 1 г д/ин флак. 2
Тримекаина 2% р-р 2 мл № 10 д/ин упак. 3
Фторотан 50 мл флак. 1
Хлорэтил 30 мл № 10 упак. 1
4. Психотропные препараты и психомоторные стимуляторы
Аминазина 2,5% р-р 2 мл № 10 д/ин упак. 1
Сибазона (седуксен, реланиум) 0,5% р-р упак. 4
2 мл № 10 д/ин
Кофеин-бензоата натрия 20% р-р 1 мл упак. 1
№ 10 д-ин
5. Плазмозамещающие, солевые, инфузионные растворы
Альбумина из плазмы донорской крови флак. 12
человека 20% р-р 100 мл д/ин
Альбумина плацентарный 5% р-р 200 мл д/ин флак. 12
Гемодез 400 мл д/ин флак. 15
Глюгицир р-р (консервант крови) 10 мл флак. 12
Глюкозы 40% р-р 200 мл д/ин флак. 5
Казеина гидролизата 400 мл р-р д/ин флак. 3
Натрия хлорида 0,9% р-р, 5,0 мл д/ин амп. 30
Полиамин 400 мл д/ин флак. 3
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15
|
