Стр. 7
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15
Набор нейрохирургический для разрезания -"- 1
гипсовых повязок
Портативный аппарат для газового наркоза шт. 2
(типа Наркон-2)
Портативная дыхательная аппаратура шт. 1
(тип РПА-1)
Измеритель артериального давления шт. 1
Катетеры подключичные одноразового шт. 25
применения
Система для вливания кровезаменителей и шт.
инфузионных растворов одноразового (упаковка) 30
применения
Шприц одноразового применения в комплекте шт. 100
с иглой
Катетеры уретральные № 8-24 шт. 10
Стетофонендоскоп компл. 1
Дренажные трубки шт. 20
Подставка крестцовая настольная шт. 1
Инструменты и материалы для соединения тканей
Иглы атравматические круглые двойные шт. 30
изогнутые
Иглы атравматические одинарные прямые шт. 30
Шелк хирургический стерильный в ампулах шт. 200
длина 1,25 м № 2-8
Кетгут полированный стерильный в пакетах
1,5 м калибр 5/0 шт. 30
3/0 шт. 30
Медикаменты
Сердечно-сосудистые, спазмолитические и гипотензивные
средства, аналитики
Адреналина гидрохлорида 0,1% р-р 1 мл д/ин амп. 20
Кордиамин 2 мл д/ин амп. 10
Лазикс (фуросемид) 1% р-р 2 мл д/ин амп. 20
Папаверина гидрохлорида 2% р-р 2 мл д/ин амп. 20
Пентамина 5% р-р 1 мл д/ин амп. 10
Строфантина К 0,005% р-р 1 мл д/ин амп. 10
Сульфокамфокаина 10% р-р 2 мл д/ин амп. 10
Цититона (цитизина) 0,15% р-р 1 мл д/ин амп. 10
Эуфиллина 2,4% р-р 10 мл д/ин амп. 15
Глюкоза 40%-20% амп. 40
Средства, влияющие на свертывание крови
Фибриноген флак. 4
Адроксона 0,025% р-р 1 мл д/ин амп. 10
Гепарин 5 млд д/ин амп. 10
Хлор. кальций 10%-10,0 амп. 20
Стрептодеказа или целиада флк. 3
Средства для общей и местной анестезии,
мышечные ремаксанты
Ардуан 0,004 в комплекте с растворителем амп. 20
Гексенал 1 г д/ин амп. 20
Дроперидол 0,25% р-р 5 мл д/ин амп. 20
Новокаина 0,5% р-р 5 мл д/ин амп. 20
Фентанил 0,05%-5,0 амп. 20
Тримекаин 2%-10,0 амп. 50
Дитимин 2%-5,0 амп. 50
Кетамин (кеталар, калипсол) 5% р-р д/ин амп. 20
2 мл
Натрия оксибутират 20% р-р 10 мл д/ин амп. 20
Новокаина 2% 10 мл амп. 20
Тиопентал натрия 1 г д/ин амп. 20
Фторотан 50 мл амп. 20
Хлорэтил 30 мл амп. 20
Сомбревин по 10 мл амп. 20
Психотропные препараты
Сибазона (седуксен, реланиум, амп. 20
диазепам) 0,5% р-р
Плазмозамещающие и инфузионные растворы
Альбумин плацентарный 10% р-р 100 мл д/ин фл. 10
Гемодез д/ин 400 мл фл. 10
Глюкоза 5% р-р 400 мл д/ин фл. 20
Полиглюкин 400 мл фл. 20
Реополиглюкин 400 мл д/ин фл. 20
Анальгезирующие средства
Анальгина 50% р-р 2 мл д/ин амп. 20
Баралгин 5 мл д/ин амп. 20
Морфина гидрохлорида 10 р-р 1 мл д/ин амп. 20
Омнопона 2% р-р 1 мл д/ин амп. 20
Промедола 2% р-р 1 мл д/ин амп. 20
Гормональные препараты
Преднизолонгемисукцинат лиофилизированный амп. 15
0,25 д/ин
Инсулин 5 мл фл. 10
Антибиотики
Бензилпенициллина натриевая соль 1 млн. фл. 20
ЕД д/ин
Канамицина сульфат 1 г акт. в-ва д/ин фл. 20
Антисептические средства
Спирт этиловый 96° кг 2,0
Иод спиртовый 5% 10 мл фл. 20
Перекись водорода 100,0 фл. 10
Хлоргексин биглюконат 20% р-р 5 л фл. 2
Иодонат 5 л фл. 1
Антигистаминные препараты
Димедрол 1% р-р 1 мл д/ин амп. 20
Дипразин (пипольфен) 2,5% р-р 2 мл д/ин амп. 20
Бактерийные, лечебные и профилактические препараты
Анатоксина столбнячного адсорбированного амп. 10
1 мл
Сыворотка противостолбнячная 3000 АЕ амп. 10
Перевязочные средства
Бинты гипсовые неосыпающиеся
3 мх10 см шт. 50
3 мх15 см шт. 50
3 мх20 см шт. 50
Гипса кг 50
Бинты марлевые медицинские стерильные и
нестерильные
5 мх7 см шт. 20
7 мх14 см шт. 50
Лейкопластырь 5 смх5 м шт. 10
Марля медицинская м 150
Салфетки марлевые медицинские стерильные шт. 150
16х4 см
Санитарно-хозяйственное имущество
Халаты медицинские хирургические шт. 100
Колпаки медицинские шт. 20
Бахилы шт. 20
Маски шт. 50
Белье для хирургической бригады комп. по 1 на
кажд.
чл.
Перчатки хирургические пар 150
Главный внештатный
травматолог-ортопед
Республики Беларусь
профессор И.Р.Воронович
Приложение 16
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Положение
о нейрохирургической бригаде экстренной медицинской помощи
1. Общие положения
1.1. Нейрохирургическая бригада экстренной специализированной
медицинской помощи (БЭСМП) является подвижным медицинским
формированием здравоохранения, предназначенным для организации и
оказания экстренной квалифицированной и специализированной
стационарной медицинской помощи пострадавшим нейрохирургического
профиля в чрезвычайных ситуациях.
1.2. Нейрохирургическая БЭСМП создается в мирное время на
основании решения территориальных органов здравоохранения на базе
городских многопрофильных больниц, больниц скорой медицинской
помощи, имеющих в своей структуре соответствующие специализированные
отделения, областных, краевых и республиканских больниц, НИИ
нейрохирургии и отделов нейрохирургии смежных НИИ.
1.3. БЭСМП используется для усиления лечебных учреждений,
работающих в условиях массового поступления пострадавших
хирургического профиля, а также организации и оказания экстренной
квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
1.4. При возникновении чрезвычайных ситуаций сроки работы
бригады, ее передислокации осуществляются по решению руководителя
территориального органа здравоохранения. Общее руководство
деятельностью, включая ее обеспечение, возлагается на главного врача
ЛПУ, на базе которого она работает.
1.5. В состав нейрохирургической бригады входят:
- старший врач-нейрохирург - 1
- врач-нейрохирург - 2
- врач-стоматолог - 1
- врач-травматолог - 1
- операционная м/с - 2
- медсестра (анестезист) - 2
- водитель-санитар - 1
1.6. Назначение и изменение основного состава и дублеров
бригады осуществляется приказами по учреждению-формирователю.
1.7. В зависимости от базы формирования БЭСМП и складывающейся
медицинской обстановки, решением территориальных органов управления
здравоохранением может быть произведена корректировка состава
бригады.
1.8. Обеспечение бригады специальным транспортом и водителем
производится за счет учреждения-формирователя, а в случае отсутствия
таковой возможности, решением исполкома Совета народных депутатов.
1.9. Продолжительность рабочей смены бригады в чрезвычайных
ситуациях составляет 12 часов, в течение которых она может провести
до 6 оперативных вмешательств.
1.10. Оснащение нейрохирургической бригады медицинским,
санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется
учреждением-формирователем в установленном порядке согласно
утвержденному табелю (приложение __).
Имущество бригады хранится в учреждении-формирователе в
специальных укладках.
1.11. Ответственность за поддержание бригады в постоянной
готовности к работе в чрезвычайных ситуациях возлагается на главного
врача (руководителя) учреждения-формирователя.
1.12. Контроль за готовностью БЭСМП к работе в чрезвычайных
ситуациях возлагается на территориальные органы управления
здравоохранения.
1.13. В случае необходимости доукомплектование (усиление)
бригады рентгенологом, врачами-специалистами, средним медицинским
персоналом и санитарами возлагается на главного врача ЛПУ, на базе
которого будет работать БЭСМП.
2. Задачи нейрохирургической БЭСМП
2.1. В мирное время, вне чрезвычайных ситуаций, основными
задачами нейрохирургической БЭСМП являются:
- постоянное совершенствование теоретических знаний и
практических навыков по оказанию квалифицированной и
специализированной медицинской помощи, лечению пострадавших
нейрохирургического профиля при стихийных бедствиях, крупных
промышленных авариях и катастрофах;
- освоение и внедрение в клиническую практику новой медицинской
техники и лекарственных препаратов, перспективных для использования
в чрезвычайных ситуациях;
- поддержание постоянной готовности к работе в чрезвычайных
ситуациях путем проведения учебно-тренировочных занятий и учений.
2.2. В чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени при
массовом поражении населения:
- организация и оказание квалифицированной и специализированной
нейрохирургической помощи пострадавшим в лечебных учреждениях
загородной зоны;
- применение современных методов диагностики, методик
оперативных вмешательств и лечения, эффективных и доступных для
использования в условиях массовых поражений;
- осуществление организационно-методической и консультативной
помощи специалистам других отделений лечебного учреждения;
- проведение эвакотранспортной сортировки больных, нуждающихся
в лечении на базе специализированных центров других городов.
В военное время бригада осуществляет свои функции в больницах
загородной зоны, имеющих в своей структуре отделения хирургического
профиля.
3. Объем медицинской помощи нейрохирургической бригады
3.1. Объем помощи включает:
- клинико-инструментальное обследование нейрохирургических
больниц;
- первичная хирургическая обработка ран мягких тканей головы;
- устранение вдавленных переломов костей свода черепа;
- наложение трепанационных отверстий;
- резекционные костно-пластические трепанации;
- удаление внутричерепных гематом, очагов размозжения мозга и
инородных тел;
- декомпрессионные и стабилизирующие вмешательства на
позвоночнике, удаление гематом и инородных тел из позвоночного
канала и спинного мозга;
- анестезиологическое и реанимационное обеспечение работы
бригады.
4. Квалификационные требования и обязанности личного
состава бригады
4.1. Владение методами неврологического и инструментального
обследования нейрохирургических больных;
- владение нейрохирургической техникой, необходимой для
обеспечения указанного в п.3 объема помощи;
- владение методами общей анестезиологии, реанимации и
интенсивной терапии у больных с нейрохирургической патологией.
4.2. Старший врач бригады:
- назначается приказом главного врача учреждения-формирователя
из числа наиболее высококвалифицированных специалистов, имеющих опыт
организационной работы;
- является непосредственным руководителем личного состава
бригады и несет ответственность за ее постоянную готовность к работе
в чрезвычайных ситуациях.
4.3. Старший врач бригады обязан:
- организовать специальную подготовку медицинского персонала и
поддерживать бригаду в постоянной готовности к работе в чрезвычайных
ситуациях;
- обеспечить своевременное и полное получение табельного
имущества бригады и подготовку его к работе;
- организовать обеспечение личного состава бригады средствами
индивидуальной защиты;
- оказывать консультативно-методическую помощь лечебным
отделениям больницы;
- в период работы в лечебном учреждении свою деятельность
определять и согласовывать с руководителем лечебного учреждения или
его заместителем по лечебной части.
4.5. Врачи бригады:
- назначаются из числа врачей, имеющих подготовку к работе в
чрезвычайных ситуациях;
- подчиняются старшему врачу бригады;
- принимают непосредственное участие в оказании
квалифицированной и специализированной нейрохирургической помощи и
лечении пострадавших;
- участвуют в проведении медицинской сортировки пострадавших
при массовых поражениях;
- осуществляют консультативно-методическую помощь лечебным
отделениям больницы.
4.6. Медицинские сестры (операционные, анестезисты) назначаются
в бригаду из числа наиболее опытных медицинских сестер, имеющих стаж
практической работы не менее 3 лет в соответствующих отделениях
нейрохирургического профиля.
4.7. Медицинская сестра бригады обязана:
- принимать участие в подготовке и проведении хирургических
вмешательств и манипуляций;
- участвовать в проведении медицинской сортировки;
- выполнять указания и назначения врача.
4.8. Водитель-санитар:
- осуществляет доставку бригады к месту ее передислокации;
- участвует в погрузке и перевозке необходимого оборудования
бригады и транспортировке пострадавших в лечебные учреждения;
- ежегодно проходит подготовку по вопросам оказания первой
медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
Табель
оснащения бригады экстренной нейрохирургической помощи
медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом
(имущество рассчитано на оказание помощи
10 пострадавшим в течение 12 часов)
---T--------------------------------------------T----------T--------
№ ¦ Наименование имущества ¦ Единица ¦Положено
п/п¦ ¦измерения ¦
---+--------------------------------------------+----------+--------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
---+--------------------------------------------+----------+--------
Медицинские аппараты, приборы, инструменты
Эхоэнцефалоскоп переносной портативный комп. 1
Отсасыватель хирургический механический комп. 1
Аппарат для измерения артериального давления комп. 1
Стетофонендоскоп комп. 1
Аппарат для высокочастотной электрохирургии комп. 1
с набором инструментов для коагуляции
Лупа бинокулярная с волоконным осветителем комп. 1
ЛБВО
Электромагнит глазной ручной шт. 1
Лампа налобная комп. 1
Лампа на гибком стержне нейрохирургическая шт. 1
Набор операционный комп. 2
Набор нейрохирургический наб. 2
Система для вливания кровезаменителей и комп. 12
инфузионных растворов однократного
применения ПР-11-01
Трубки резиновые медицинские дренажные 36
тип П 4,5х1,0
Зажимы для резиновых трубок пружинящие шт.
Шприцы одноразового пользования в
комплекте с иглами
емк. 2,0 - 10 шт.
емк. 5,0 - 10 шт.
емк. 10,0 - 5 шт. шт. 25
Инструменты и материалы для соединения тканей
Иглы хирургические изогнутые на 4/8
окружности с круглым острием
ЧА1-0,6х30 шт. 30
ЧА1-0,6х20 шт. 30
Иглы хирургические изогнутые на 4/8
окружности с трехгранным острием
ЧВ1-0,7х28 шт. 30
ЧВ1-0,6х20 шт. 30
Иглы атравматические круглые двойные шт. 30
изогнутые
Иглы атравматические одинарные прямые шт. 30
Игла-вилка лигатурная
Игла для спинномозговой пункции шт. 1
Шелк хирургический стерильный в ампулах, шт. 200
длина 1,25 м № 2-8
Набор для ангиографии шт. 1
Медикаменты
Сердечно-сосудистые, спазмолитические и
гипотензивные средства
Атропина сульфат 0,1% р-р 1 мл д/ин амп. 20
Адреналина гидрохлорид 0,1% р-р 1 мл д/ин амп. 20
Кордиамин 2 мл д/ин амп. 10
Коргликон 0,06% р-р 1 мл д/ин амп. 10
Маннит 30 г д/ин фл. 5
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15
|
