Стр. 6
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15
¦ 34 ¦Нарушения рефракции и аккомода-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ции: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) близорукость или дальнозор-¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦кость любого глаза в одном из¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦меридианов более 12,0 дптр либо¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦астигматизм любого вида на любом¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦глазу с разницей рефракции в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦двух главных меридианах более¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦6,0 дптр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) близорукость или дальнозор-¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦кость любого глаза в одном из¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦
¦ ¦меридианов более 8,0 дптр и до¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦12,0 дптр либо астигматизм любо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦го вида на любом глазу с разни-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦цей рефракции в двух главных ме-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ридианах более 4,0 дптр и до 6,0¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дптр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) близорукость любого глаза на¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦одном из меридианов более 6,0¦ ¦ ¦ МС - ИНД ¦
¦ ¦дптр и до 8,0 дптр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) близорукость любого глаза на¦ГО-2 ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦одном из меридианов более 3,0¦ ¦ ¦МС, СС - ИНД¦
¦ ¦дптр и до 6,0 дптр, дальнозор-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кость любого глаза на одном из¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦меридианов более 6,0 дптр и до¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦8,0 дптр либо астигматизм любого¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вида на любом глазу с разницей¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рефракции в двух главных мериди-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦анах более 2,0 дптр и до 4,0¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дптр ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------------------------------+-----+-----+-------------
Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью
скиаскопии или рефрактометрии.
В случае, когда при указанных в настоящей статье аномалиях
рефракции по графе ІІІ расписания болезней предусмотрена
индивидуальная оценка годности к военной службе, в том числе в МС,
СС, решающее значение придается остроте зрения.
При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации необходимо
обследование с участием врача-невропатолога (врача-невролога), врача-
терапевта и врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез
или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы,
внутренних органов, то освидетельствование проводится по основному
заболеванию.
Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при
котором рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила
оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии.
При спазме, парезе аккомодации на одном или обоих глазах после
безуспешного стационарного лечения категория годности к военной
службе определяется по статье 34 или 35 расписания болезней в
зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии,
возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии.
При стойком параличе аккомодации на одном глазу категория
годности к военной службе, годность к службе по ВУС определяются в
зависимости от функций глаза.
---------T--------------------------------T------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ распи- ¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ сания ¦ +-----T-----T------------+
¦ болез- ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ней ¦ ¦графа¦графа¦ ¦
+--------+--------------------------------+-----+-----+------------+
¦ 35 ¦Слепота, пониженное зрение, ано-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦малии цветового зрения: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) острота зрения одного глаза¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦0,09 и ниже или его слепота при¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦остроте зрения другого глаза 0,3¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и ниже, а также отсутствие глаз-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ного яблока при остроте зрения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦другого глаза 0,3 и ниже или ос-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦трота зрения обоих глаз 0,2 и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ниже ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) острота зрения одного глаза¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦0,09 и ниже или его слепота при¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦
¦ ¦остроте зрения другого глаза 0,4¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и выше, а также отсутствие глаз-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ного яблока при остроте зрения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦другого глаза 0,4 и выше или ос-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦трота зрения одного глаза 0,3¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦при остроте зрения другого глаза¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦от 0,3 до 0,1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) острота зрения одного глаза¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦0,4 при остроте зрения другого¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦глаза от 0,3 до 0,1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) дихромазия, цветослабость¦ГО-2 ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦II-III степени ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------------------------------+-----+-----+-------------
Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми
стеклами, в том числе комбинированными, а также контактными линзами
(в случае хорошей, не менее 20 часов, переносимости, отсутствия
диплопии, раздражения глаз), а у военнослужащих, проходящих военную
службу по контракту, - интраокулярными линзами. Лица, пользующиеся
контактными линзами, должны иметь обычные очки, острота зрения в
которых не препятствует прохождению военной службы.
Острота зрения, не препятствующая прохождению военной службы
для лиц, освидетельствуемых по графам І, ІІ расписания болезней, для
дали с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на один и 0,1 на другой
глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз. В сомнительных случаях острота
зрения определяется с помощью контрольных методов исследования.
При коррекции обычными сферическими стеклами, а также при
некорригированной анизометропии у освидетельствуемых по всем графам
расписания болезней учитывается острота зрения с практически
переносимой бинокулярной коррекцией, то есть с разницей в силе
стекол для обоих глаз не более 2,0 дптр. Коррекция астигматизма
любого вида должна быть проведена цилиндрическими или
комбинированными стеклами полностью по всем меридианам.
У поступающих в военные учебные заведения, МСВУ острота зрения
с коррекцией, не превышающей указанного в разделе «г» ТДТ предела
рефракции, определяется только при наличии близорукости, простого
или сложного близорукого астигматизма, а при прочих причинах
понижения остроты зрения (в том числе при дальнозоркости,
дальнозорком или смешанном астигматизме) - без коррекции.
При остроте зрения на каждый глаз для дали без коррекции ниже
0,3 военнослужащие МС, проходящие срочную военную службу, службу в
резерве, признаются негодными к военной службе в МС, а категория
годности к военной службе в МС лиц, освидетельствуемых по графе ІІІ
расписания болезней, определяется индивидуально.
При диагностике форм и степеней понижения цветоощущения
применяются пороговые таблицы для исследования цветового зрения.
---------T--------------------------------T------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦расписа-¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ния бо- ¦ +-------T--------T-------+
¦ лезней ¦ ¦ I ¦ II ¦ III ¦
¦ ¦ ¦ графа ¦ графа ¦ графа ¦
+--------+--------------------------------+-------+--------+-------+
¦ 36 ¦Временные функциональные рас-¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦стройства органа зрения после¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦острого заболевания, обострения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хронического заболевания, травмы¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦или хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------------------------------+-------+--------+--------
БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА
---------T--------------------------------T------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ распи- ¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ сания ¦ +-----T-----T------------+
¦ болез- ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ней ¦ ¦графа¦графа¦ ¦
+--------+--------------------------------+-----+-----+------------+
¦ 37 ¦Болезни наружного уха: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экзема наружного слухового про-¦ГО-3 ¦ ГО ¦ ГО ¦
¦ ¦хода и ушной раковины; хроничес-¦ ВН ¦ ¦МС, СС - ИНД¦
¦ ¦кий диффузный наружный отит лю-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бой этиологии; приобретенные су-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦жения наружного слухового прохо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦да ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------------------------------+-----+-----+-------------
Диагноз экземы наружного слухового прохода и ушной раковины,
наружного отита при микозах устанавливается совместно с врачом-
дерматовенерологом.
Призывникам с экземой наружного слухового прохода и ушной
раковины, хроническим диффузным наружным отитом, наружным отитом при
микозах предоставляется отсрочка от призыва на срочную военную
службу, службу в резерве до шести месяцев по статье 41 расписания
болезней с последующим медицинским освидетельствованием.
---------T--------------------------------T------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ распи- ¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ сания ¦ +-----T-----T------------+
¦ болез- ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ней ¦ ¦графа¦графа¦ ¦
+--------+--------------------------------+-----+-----+------------+
¦ 38 ¦Болезни среднего уха и сосцевид-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ного отростка: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) двусторонний или односторон-¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦ний хронический средний отит,¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦
¦ ¦сопровождающийся полипами, гра-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нуляциями в барабанной полости,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кариесом кости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) стойкие остаточные явления¦ГО-3 ¦ ГО ¦ ГО ¦
¦ ¦перенесенного хронического сред-¦ ¦ ¦ СС - ИНД ¦
¦ ¦него отита ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) резкое стойкое расстройство¦ГО-3 ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦барофункции уха ¦ ¦ ¦МС, СС - ИНД¦
L--------+--------------------------------+-----+-----+-------------
Диагноз хронического гнойного заболевания среднего уха
(эпитимпано-антральный, туботимпональный средний отит) должен быть
подтвержден отоскопическими данными (гнойные выделения, перфорация
барабанных перепонок, грануляции, полипы, холестеотомные массы),
рентгенологическими, компьютерно-томографическими исследованиями
височных костей, исследованиями функции слуха и барофункции уха;
частыми обострениями (не менее двух раз в год), требующими
стационарного или амбулаторного лечения.
При хронических заболеваниях при необходимости предлагается
оперативное лечение, а в случае отказа от него применяется пункт
«а».
К пункту «а» также относится:
состояние после хирургического лечения хронических болезней
среднего уха при неполной эпидермизации послеоперационной полости,
наличии в ней гноя, грануляций или холестеотомных масс в течение
более 30 суток после операции.
К пункту «б» относятся:
состояние после радикальных (общеполостных) операций на обоих
ушах при полной эпидермизации послеоперационных полостей или
реконструктивно-восстановительных операций на среднем ухе;
двусторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки.
Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует понимать
наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии воспаления
среднего уха в течение 12 и более месяцев;
адгезивный процесс в барабанной полости или хронический катар
среднего уха, когда при отоскопии определяются перфорация или рубцы
барабанной перепонки на одном ухе с нарушением барофункции и
понижением слуха.
К пункту «в» относится нарушение барофункции уха,
устанавливаемое на основании жалоб освидетельствуемого, осмотра ЛОР-
органов, ушной манометрии. Стойкое нарушение барофункции уха
определяется по данным повторных исследований и тимпанометрии.
Водолазам исследование барофункции проводится в барокамере.
Кандидаты для обучения водолазной специальности, работе в
спецсооружениях, военной службе в МС признаются годными при наличии
у них хорошей проходимости слуховой трубы (барофункция І-ІІ
степени), а со стойким нарушением барофункции ІІІ степени признаются
негодными.
При стойком нарушении барофункции ІІІ степени годность
обучающихся и проходящих военную службу в МС, СС, по военной
специальности водолаза определяется индивидуально, а при нарушении
барофункции ІV степени они признаются негодными.
Кандидаты для поступления, а также воспитанники МСВУ должны
иметь барофункцию І-ІІ степени. С барофункцией ІІІ степени они
подлежат лечению, а при стойком нарушении (барофункция ІV степени) -
признаются негодными к поступлению и обучению.
---------T--------------------------------T------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ распи- ¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ сания ¦ +-----T-----T------------+
¦ болез- ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ней ¦ ¦графа¦графа¦ ¦
+--------+--------------------------------+-----+-----+------------+
¦ 39 ¦Нарушения вестибулярной функции:¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) стойкие значительно выражен-¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦ные вестибулярные расстройства,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сопровождающиеся симптомами бо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лезни Меньера ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) нестойкие редко рецидивиру-¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦ющие, умеренно выраженные вести-¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦
¦ ¦булярно-вегетативные расстройс-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тва ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) стойкая и резко выраженная¦ГО-3 ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦чувствительность к вестибулярным¦ ¦ ¦ МС - НГ, ¦
¦ ¦раздражениям ¦ ¦ ¦ СС - ИНД ¦
L--------+--------------------------------+-----+-----+-------------
К пункту «а» относятся резко выраженные меньероподобные
заболевания, а также другие формы вестибулярных расстройств
органического или функционального характера, приступы которых
наблюдались при стационарном обследовании и подтверждены
медицинскими документами.
К пункту «б» относятся случаи меньероподобных заболеваний и
другие формы вестибулярных расстройств, приступы которых протекают
кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными
реакциями, не оказывающими значительного влияния на выполнение
служебных обязанностей.
К пункту «в» относятся случаи резко повышенной
чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных
расстройств и заболеваний других органов.
При повышенной чувствительности к укачиванию нельзя
ограничиваться исследованием лишь вестибулярной функции без
глубокого всестороннего исследования совместно с врачом-неврологом и
другими врачами-специалистами.
При медицинском освидетельствовании кандидатов в военные
учебные заведения по подготовке летного состава и лиц, связанных с
парашютной подготовкой, обязательно исследование вестибулярного
аппарата трехкратным опытом отолитовой реакции или пробой
непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса.
---------T--------------------------------T------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ распи- ¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ сания ¦ +-----T-----T------------+
¦ болез- ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ней ¦ ¦графа¦графа¦ ¦
+--------+--------------------------------+-----+-----+------------+
¦ 40 ¦Глухота, глухонемота, понижение¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦слуха: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) глухота на оба уха или глухо-¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦немота ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) стойкая полная глухота на од-¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦но ухо, а также стойкое пониже-¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦
¦ ¦ние слуха на оба уха до воспри-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ятия шепотной речи менее одного¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦метра ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) стойкое понижение слуха на¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦оба уха до степени восприятия¦ ¦ ¦МС, СС - ИНД¦
¦ ¦шепотной речи от одного до двух¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦метров, а также стойкое пониже-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние слуха при отсутствии воспри-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ятия шепотной речи на одно ухо и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦при восприятии шепотной речи на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстоянии до трех метров на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦другое ухо ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) стойкое понижение слуха на¦ГО-3 ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦оба уха до степени восприятия¦ ¦ ¦ СС - ИНД ¦
¦ ¦шепотной речи не менее двух мет-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ров на одно ухо и не менее четы-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рех метров на другое или трех¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦метров на оба уха ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------------------------------+-----+-----+-------------
Глухоту на оба уха, глухонемоту должен удостоверить врач-
сурдолог организации здравоохранения, других организаций или учебных
заведений для глухонемых. Глухотой следует считать отсутствие
восприятия крика у ушной раковины.
При оформлении акта, заключения врача в диагнозе следует
указывать заболевание, приведшее к потере слуха (сосудистого,
воспалительного, токсического, травматического и другого генеза), а
затем степень понижения слуха.
При определении степени понижения слуха необходимо кроме
обычного исследования шепотной речи повторное специальное
исследование (не менее трех раз) шепотной и разговорной речью,
камертонами, тональной пороговой аудиометрией с обязательным
определением барофункции ушей.
При подозрении на глухоту на одно ухо используют в приеме
объективного определения глухоты импедансометрию и регистрацию
вызванной отоакустической эмиссии. При подозрении на агравацию и
симуляцию необходимо использовать применение трещотки Барани, опыты
Говсеева, Попова, Штенгера, Хилова. При значительной разнице слуха
для исключения наличия опухолевого процесса проводится
рентгенография височных костей по Стенверсу.
Восприятие шепотной речи, не препятствующее прохождению
военной службы для освидетельствуемых по графам І, ІІ расписания
болезней, должно быть на расстоянии не менее двух метров на одно ухо
и не менее четырех метров на другое ухо или не менее трех метров на
оба уха.
При индивидуальной оценке категории годности к военной службе
учитываются конкретные условия военной службы военнослужащих,
характеристика командования, врача воинской части и данные
функционального исследования слуха путем проверки слышимости через
наушники при применении электроакустических средств связи (телефон,
радиосвязь).
При стойком понижении слуха, если восприятие шепотной речи
менее 6 м хотя бы на одно ухо, кандидаты для поступления, а также
воспитанники МСВУ признаются негодными к поступлению и обучению в
МСВУ.
---------T--------------------------------T------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦расписа-¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ния бо- ¦ +-------T-------T--------+
¦ лезней ¦ ¦ I ¦ II ¦ III ¦
¦ ¦ ¦ графа ¦ графа ¦ графа ¦
+--------+--------------------------------+-------+-------+--------+
¦ 41 ¦Временные функциональные рас-¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦стройства после острого заболе-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вания, обострения хронического¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания, травмы уха и сосце-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦видного отростка или хирургичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кого лечения ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------------------------------+-------+-------+---------
После радикальной операции на одном среднем ухе с хорошими
результатами граждане при приписке к призывным участкам, призыве на
срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную
службу по контракту признаются временно негодными к военной службе
сроком до 12 месяцев после проведенной операции. По истечении этого
срока при полной эпидермизации послеоперационной полости заключение
выносится по пункту «в» статьи 38 расписания болезней.
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
---------T--------------------------------T------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ распи- ¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ сания ¦ +-----T-----T------------+
¦ болез- ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ней ¦ ¦графа¦графа¦ ¦
+--------+--------------------------------+-----+-----+------------+
¦ 42 ¦Хронические воспалительные рев-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦матические, неревматические бо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лезни сердца, кардиомиопатии,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дегенеративные и дистрофические¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поражения сердца: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) с сердечной недостаточностью¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦III стадии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с сердечной недостаточностью¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГМ, ГНС - ¦
¦ ¦II стадии ¦ ¦ ¦ ИНД ¦
¦ ¦в) с сердечной недостаточностью¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦I стадии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) с бессимптомной дисфункцией¦ГО-3 ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦левого желудочка ¦ ¦ ¦МС, СС - ИНД¦
L--------+--------------------------------+-----+-----+-------------
К пункту «а» относятся кроме заболеваний сердца с
недостаточностью кровообращения ІІІ стадии:
комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца;
изолированные аортальные пороки сердца при наличии
недостаточности кровообращения ІІ стадии;
обширная облитерация перикарда;
изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая
кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате
сердца;
имплантация искусственного водителя ритма;
отдельные жизнеопасные формы нарушения ритма и проводимости
независимо от выраженности заболеваний, к ним приведших (фибрилляция
желудочков, асистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия,
полная атриовентрикулярная блокада (далее - АВ-блокада);
стойкие, трудно поддающиеся лечению формы нарушения ритма
сердца (постоянная форма мерцательной аритмии, повторные пароксизмы
мерцания-трепетания предсердий, если для восстановления ритма
необходимо прибегать к электрической кардиоверсии);
стойкие нарушения ритма и проводимости, приводящие к появлению
на электрокардиограмме (далее - ЭКГ) или по данным суточного
мониторирования ЭКГ пауз более трех секунд, если они не индуцированы
медикаментозно;
Бругада-синдром.
В отдельных случаях офицеры, не достигшие предельного возраста
пребывания на военной службе, после имплантации искусственного
водителя ритма при сохраненной способности исполнять обязанности
военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «б» настоящей
статьи.
К пункту «б» относятся:
заболевания сердца, сопровождающиеся недостаточностью
кровообращения ІІ стадии;
изолированные приобретенные пороки сердца (кроме указанных в
пункте «а»);
гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего
тракта левого желудочка;
повторные эпизоды острой ревматической лихорадки;
пролапс митрального или трикуспидального клапана сердца ІІІ
степени (более 9 мм), пролапс митрального или трикуспидального
клапанов ІІ степени (6-9 мм) с нарушением внутрисердечной
гемодинамики, а также пролапс клапанов, осложненный миксоматозной
дегенерацией створок;
синдром слабости синусового узла;
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с пароксизмальными нарушениями
ритма (без пароксизмальных нарушений ритма, а также после проведения
абляции дополнительных путей освидетельствуются по пункту «в»
настоящей статьи);
врожденный и приобретенный синдром удлиненного интервала QT с
пароксизмальными нарушениями ритма (при отсутствии пароксизмальных
нарушений ритма освидетельствование проводится по пункту «в»
настоящей статьи);
отдельные стойкие, трудно поддающиеся лечению формы нарушения
ритма (частые пароксизмы мерцания-трепетания предсердий - три раза в
год и чаще, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии - три
раза в год и чаще, частая политопная желудочковая экстрасистолия,
парная желудочковая экстрасистолия, в том числе по данным суточного
мониторирования ЭКГ);
отдельные стойкие нарушения проводимости (АВ-блокада ІІ
степени, если она индуцирована медикаментозно, полная блокада левой
ножки пучка Гиса). Лица с транзиторной АВ-блокадой ІІ степени,
выявленной по данным холтеровского мониторирования,
освидетельствуются по пункту «в» настоящей статьи;
стойкие нарушения ритма и проводимости, приводящие к появлению
на ЭКГ (в том числе по данным суточного мониторирования ЭКГ) пауз от
двух до трех секунд и сопровождающиеся клинической симптоматикой
(головокружения, синкопальные состояния и другие), если они не
индуцированы медикаментозно.
В отдельных случаях офицеры, не достигшие предельного возраста
пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу
врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на
медицинское освидетельствование для определения категории годности к
военной службе через два месяца после операции и могут быть
освидетельствованы по пункту «б» настоящей статьи.
К пункту «в» относятся:
заболевания сердца с недостаточностью кровообращения І стадии;
первичный пролапс митрального или других клапанов сердца ІІ
степени (более 6 мм и до 9 мм) без нарушения внутрисердечной
гемодинамики, первичный пролапс митрального или других клапанов
сердца І степени (от 3 мм до 6 мм) с нарушением внутрисердечной
гемодинамики;
отдельные нарушения ритма и проводимости:
частая монотопная желудочковая экстрасистолия (пять и более
экстрасистол в минуту по данным ЭКГ-исследования и 30 и более
эктопических комплексов в час не менее чем 12 часов в сутки - по
данным холтеровского мониторирования ЭКГ);
частая суправентрикулярная экстрасистолия (пять и более
экстрасистол в минуту по данным ЭКГ-исследования и 30 и более
эктопических комплексов в час не менее чем 12 часов в сутки - по
данным холтеровского мониторирования ЭКГ);
парная, групповая суправентрикулярная экстрасистолия
(независимо от частоты);
синоатриальная блокада (далее - СА-блокада) ІІ степени тип І,
СА-блокада ІІІ степени с частотой замещающего ритма более 40 в
минуту;
стойкая полная блокада правой ножки пучка Гиса;
стойкая АВ-блокада І степени.
Функциональная вагусная АВ-блокада І степени (нормализация
атриовентрикулярной проводимости при физической нагрузке или после
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15
|
