Стр. 1
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15
Постановление МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
26 апреля 2006 г. № 10/30
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ
ГРАЖДАН ПРИ ПРИПИСКЕ К ПРИЗЫВНЫМ УЧАСТКАМ, ПРИЗЫВЕ
НА СРОЧНУЮ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ, СЛУЖБУ В РЕЗЕРВЕ, ВОЕННУЮ
СЛУЖБУ ОФИЦЕРОВ ЗАПАСА, ВОЕННЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ СБОРЫ,
ПОСТУПЛЕНИИ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ, В УЧРЕЖДЕНИЕ
ОБРАЗОВАНИЯ «МИНСКОЕ СУВОРОВСКОЕ ВОЕННОЕ УЧИЛИЩЕ» И
ВОЕННЫЕ УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН,
СОСТОЯЩИХ В ЗАПАСЕ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
На основании постановления Совета Министров Республики
Беларусь от 1 июня 1998 г. № 868 «Об утверждении Положения о военно-
врачебной экспертизе», Положения о Министерстве обороны Республики
Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 19
ноября 2001 г. № 685 «О Министерстве обороны Республики Беларусь и
Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь», и Положения
о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного
постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа
2000 г. № 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики
Беларусь от 1 августа 2005 г. № 843 Министерство обороны Республики
Беларусь и Министерство здравоохранения Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЮТ:
1. Утвердить требования к состоянию здоровья граждан при
приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу,
службу в резерве, военную службу офицеров запаса, военные и
специальные сборы, поступлении на военную службу по контракту, в
учреждение образования «Минское суворовское военное училище» и
военные учебные заведения, военнослужащих, граждан, состоящих в
запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь, согласно приложению
(далее - требования к состоянию здоровья граждан).
2. Установить, что:
2.1. категория годности к военной службе, обучению (службе) по
отдельным военно-учетным специальностям граждан при приписке к
призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в
резерве, военную службу офицеров запаса, военные и специальные
сборы, поступлении на военную службу по контракту, в учреждение
образования «Минское суворовское военное училище» и военные учебные
заведения, военнослужащих, граждан, состоящих в запасе Вооруженных
Сил Республики Беларусь, определяется при медицинском
освидетельствовании в соответствии с расписанием болезней и таблицей
дополнительных требований к состоянию здоровья граждан требований к
состоянию здоровья граждан;
2.2. порядок применения граф расписания болезней требований к
состоянию здоровья граждан (далее - расписание болезней) определен
постановлением Министерства обороны Республики Беларусь от 2 ноября
2004 г. № 64 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-
врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Беларусь»
(Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., №
192, 8/11692);
2.3. таблица дополнительных требований к состоянию здоровья
граждан (далее - таблица дополнительных требований) применяется
только в отношении граждан, признанных годными к военной службе или
годными к военной службе с незначительными ограничениями, а
освидетельствуемых по графе ІІІ расписания болезней - при
индивидуальном определении категории годности к военной службе;
2.4. если заболевание органа или системы органов приводит к
нарушению функции другого органа или системы органов, экспертное
заключение (постановление) о категории годности к военной службе
выносится по соответствующим статьям расписания болезней;
2.5. при наличии у освидетельствуемого заболевания, не
предусмотренного расписанием болезней, военно-врачебная комиссия
принимает заключение (постановление) применительно к той статье
расписания болезней, которая наиболее соответствует заболеванию
освидетельствуемого и его фактической годности к военной службе.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства обороны
Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики
Беларусь от 12 июня 1998 г. № 369/173 «Об утверждении требований к
состоянию здоровья граждан, связанных с военной службой» (Бюллетень
нормативно-правовой информации, 1998 г., № 16-17).
4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 августа 2006 г.
5. Настоящее постановление разослать до отдельной воинской
части.
Министр обороны Исполняющий обязанности
Республики Беларусь Министра здравоохранения
генерал-полковник Республики Беларусь
Л.С.Мальцев В.П.Руденко
Приложение
к постановлению
Министерства обороны
Республики Беларусь
и Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
26.04.2006 № 10/30
ТРЕБОВАНИЯ
к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам,
призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военные,
специальные сборы, граждан, поступающих на военную службу по
контракту и призываемых на военную службу офицеров запаса, граждан,
поступающих в учреждение образования «Минское суворовское военное
училище» и военные учебные заведения, военнослужащих, граждан,
состоящих в запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В таблицах расписания болезней, пояснений к ним и таблице
дополнительных требований (далее - ТДТ) предусмотрены следующие
сокращения:
Г - годен к военной службе;
ГО - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
ВН - временно негоден к военной службе;
ГНС - годен к службе вне строя в мирное время;
НГМ - негоден к военной службе в мирное время, ограниченно
годен к военной службе в военное время;
НГИ - негоден к военной службе с исключением с воинского
учета;
ИНД - категория годности к военной службе, военной службе в
виде Вооруженных Сил, роде войск и воинском формировании, годность
по отдельным военно-учетным специальностям (далее - ВУС), к
поступлению в военные учебные заведения, определяемая индивидуально;
НГ - негоден к военной службе в виде Вооруженных Сил, роде
войск и воинском формировании, по отдельным ВУС, негоден к
поступлению в военные учебные заведения и учреждение образования
«Минское суворовское военное училище» (далее - МСВУ);
МС - мобильные соединения;
СС - специальные сооружения;
КРТ - компоненты ракетного топлива;
РВ - радиоактивные вещества;
ИИИ - источники ионизирующего излучения;
ЭМП - источники электромагнитного поля;
432 ГВКМЦ - государственное учреждение «432 ордена Красной
Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил
Республики Беларусь»;
ВВК - военно-врачебная комиссия.
РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ
ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ
--------T---------------------------------T------------------------¬
¦Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦распи- ¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ сания ¦ +-----T-----T------------+
¦болез- ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ней ¦ ¦графа¦графа¦ ¦
+-------+---------------------------------+-----+-----+------------+
¦ 1 ¦Кишечные инфекции, бактериальные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зоонозы, другие бактериальные бо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лезни, вирусные болезни, сопро-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вождающиеся высыпаниями, вирусные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и другие болезни, передаваемые¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦членистоногими (кроме инфекций¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральной нервной системы),¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦другие болезни, вызываемые виру-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сами и хламидиями, риккетсиозы,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦другие инфекционные и паразитар-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ные болезни: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) не поддающиеся или трудно под-¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦дающиеся лечению ¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) временные функциональные рас-¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦стройства после острых или обо-¦ГО-3 ¦ ГО ¦ ГО ¦
¦ ¦стрения хронических болезней ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+---------------------------------+-----+-----+-------------
Пункт «а» предусматривает хронические рецидивирующие формы
заболеваний.
Освидетельствуемые по графе І расписания болезней, перенесшие
острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по
пункту «б» признаются временно негодными к военной службе для оценки
стойкости ремиссии.
В отношении военнослужащих, проходящих срочную военную службу,
службу в резерве, перенесших бруцеллез или токсоплазмоз острой
формы, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска
по болезни сроком до 60 суток.
При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится
по пункту «а».
Наличие положительных серологических или аллергологических
реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или
других заболеваний не может служить основанием для вынесения
заключения о временной негодности к военной службе или негодности к
военной службе в мирное время.
Военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в
резерве, страдающие хронической дизентерией, а также
бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат
стационарному лечению. В случае стойкого бактерионосительства в
течение более трех месяцев они по пункту «а» признаются негодными к
военной службе в мирное время, а освидетельствуемые по графе І
расписания болезней по пункту «б» признаются временно негодными к
военной службе на шесть месяцев для лечения. В дальнейшем при
сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторным
исследованием, они освидетельствуются по пункту «а».
Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих
военную службу по контракту, с хроническим выделением возбудителей
тифопаратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза
определяется индивидуально по пункту «а».
При острых заболеваниях категория годности к военной службе
военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от
степени нарушения функций органов и систем.
Военнослужащие, проходящие срочную военную службу,
переболевшие вирусным гепатитом, признаются негодными к работе с КРТ
и службе в СС, а военнослужащие, проходящие военную службу по
контракту, - временно негодными к работе с КРТ и службе в СС с
повторным медицинским освидетельствованием через шесть месяцев.
Военнослужащие, проходящие службу в МС, перенесшие
неосложненную легкую или среднетяжелую форму вирусного гепатита,
брюшного тифа, паратифов, признаются временно негодными к совершению
парашютных прыжков с повторным медицинским освидетельствованием
через шесть месяцев. По истечении этого срока указанные лица
допускаются к парашютным прыжкам при отсутствии нарушений функции
печени и желудочно-кишечного тракта.
Военнослужащие, проходящие срочную военную службу в МС и
перенесшие вирусный гепатит тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы
тяжелой формы или гепатит с затяжным течением (более трех месяцев),
признаются негодными к службе в МС. Годность к службе в МС
военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, определяется
индивидуально.
Водолазы, перенесшие вирусный гепатит А, брюшной тиф или
паратифы (неосложненную легкую или среднетяжелую форму), признаются
негодными к водолазным работам с повторным медицинским
освидетельствованием через три-шесть месяцев. В случае отсутствия
при повторном медицинском освидетельствовании функциональных
нарушений печени и желудочно-кишечного тракта они признаются годными
к водолазным работам на глубинах до 60 метров. При этом водолазы-
глубоководники могут быть признаны годными к водолазным работам с
погружением на глубины свыше 60 метров не ранее чем через один год
после окончания лечения.
Водолазы из числа военнослужащих, проходящих срочную военную
службу, перенесшие вирусный гепатит любой формы тяжести, брюшной тиф
и паратифы тяжелой формы, признаются негодными к водолазным работам.
Водолазы из числа военнослужащих, проходящих военную службу по
контракту, перенесшие вирусный гепатит В или С или вирусный гепатит
А тяжелой формы, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются
негодными к водолазным работам с повторным медицинским
освидетельствованием через 12 месяцев. После повторного медицинского
освидетельствования при нормальной функции печени и желудочно-
кишечного тракта они могут быть признаны годными к водолазным
работам на глубинах до 60 метров.
Освидетельствуемые по графе І расписания болезней, перенесшие
вирусный гепатит В или С любой формы тяжести, брюшной тиф и
паратифы, признаются негодными к обучению водолазной специальности.
Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита В и
антител к вирусу гепатита С является основанием для обследования в
целях исключения скрыто протекающего хронического гепатита.
Граждане, в том числе военнослужащие и выпускники МСВУ,
поступающие в военные учебные заведения, переболевшие вирусным
гепатитом, брюшным тифом, паратифами, при отсутствии у них нарушений
функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к
поступлению в военные учебные заведения, но не ранее чем через шесть
месяцев после окончания стационарного лечения.
К пункту «б» относятся временные функциональные расстройства
после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении
стационарного лечения у больного сохраняются астенизация,
гипотрофия, нарушение питания. Заключение о нуждаемости в отпуске по
болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого или
осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное
кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и
другими осложнениями) при сохранении астенизации после госпитального
лечения, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного
восстановления способности освидетельствуемого исполнять обязанности
военной службы требуется срок не менее одного месяца.
Военнослужащим, перенесшим легкую или среднетяжелую
неосложненную форму заболевания без нарушения функций органов,
отпуск по болезни не предоставляется. Восстановительное лечение этой
категории граждан, переболевших острыми инфекционными заболеваниями,
завершается в военных медицинских организациях, в которых
организован комплекс реабилитационных мероприятий.
Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и
паратифы, при призыве на срочную военную службу, службу в резерве
или поступлении на военную службу по контракту признаются временно
негодными к военной службе на шесть месяцев после окончания
стационарного лечения с последующим медицинским
освидетельствованием.
---------T--------------------------------T------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ распи- ¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ сания ¦ +-----T-----T------------+
¦ болез- ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ней ¦ ¦графа¦графа¦ ¦
+--------+--------------------------------+-----+-----+------------+
¦ 2 ¦Туберкулез органов дыхания: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) активный с выделением мико-¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦бактерий туберкулеза и (или) на-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦личием распада; прогрессирующий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) активный без выделения мико-¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦бактерий туберкулеза и без нали-¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦
¦ ¦чия распада ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) клинически излеченный ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ВН ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) малые остаточные изменения¦ГО-3 ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦после излеченного туберкулеза ¦ ¦ ¦МС, СС - ИНД¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦д) временные функциональные рас-¦ - ¦ - ¦ ВН ¦
¦ ¦стройства после лечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------------------------------+-----+-----+-------------
К пункту «а» относятся:
все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием
бактериовыделения и (или) распада;
прогрессирующие формы активного туберкулеза органов дыхания;
большие остаточные изменения легких и плевры со смещением
средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной)
недостаточностью ІІІ степени;
последствия хирургического лечения, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью ІІІ степени или образованием
бронхоплевральных свищей;
фистулезные (свищевые) поражения бронхов, фистулезные
(свищевые) формы туберкулезного бронхоаденита.
К пункту «б» относятся:
все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения
микобактерий туберкулеза и распада;
трансформированные в процессе лечения тонкостенные
кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу);
большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью ІІ степени;
последствия хирургического лечения, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью ІІ степени.
При неэффективности лечения или отказе от него военнослужащие
освидетельствуются по пункту «а» или «б».
К пункту «в» относятся:
туберкулез органов дыхания после успешно проведенного
стационарного этапа лечения при достижении клинико-
рентгенологического благополучия: прекращения бактериовыделения,
закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации,
рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях;
клинически излеченный туберкулез органов дыхания после
окончания основного курса лечения;
большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью І степени или без нее;
последствия хирургического лечения, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью І степени или без нее.
К большим остаточным изменениям относятся: множественные
(шесть и более) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и
кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см, единичные
и множественные компоненты первичного комплекса (очаг Гона и
кальцинированные лимфатические узлы) размером 1 см и более;
множественные (шесть и более) интенсивные четко очерченные очаги
размером менее 1 см; единичные и множественные интенсивные четко
очерченные очаги размером 1 см и более и фокусы; распространенный
фиброз (более одного сегмента); цирротические изменения любой
протяженности; санированные полости; фиброторакс;
плевропневмосклероз с бронхоэктазами; массивные плевральные
наслоения шириной более 1 см (с кальцинацией плевры или без нее);
изменения после резекции сегмента или доли легкого при наличии
больших послеоперационных изменений в легочной ткани; изменения
после пульмонэктомии, торакопластики, плевроэктомии, кавернотомии,
экстраплеврального пневмолиза; сочетания двух и более признаков,
характерных для малых остаточных изменений, объективизированные
обзорными рентгенограммами и (или) рентгентомограммами.
К малым остаточным изменениям относятся:
малые остаточные изменения первичного генеза - единичные (пять
и менее) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и
кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см;
единичные (пять и менее) интенсивные четко очерченные очаги
размером менее 1 см;
ограниченный фиброз в пределах одного сегмента;
запаянные синусы, междолевые шварты, плевродиафрагмальные и
плевромедиастинальные сращения, плевроапикальные и плеврокостальные
наслоения шириной до 1 см (с кальцинацией плевры или без нее) одно-
или двухсторонние;
изменения после резекции сегмента или доли легкого при
отсутствии больших послеоперационных изменений в легочной ткани и
плевре.
Наличие экссудативного плеврита и других серозитов
туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и другие) должно
быть подтверждено методами цитологического, иммунологического,
микробиологического исследования, а в показанных случаях и
пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование.
Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана
методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и
динамикой лабораторных исследований.
По этому же пункту освидетельствуются граждане при приписке к
призывным участкам и призыве на срочную военную службу, службу в
резерве в ближайшие три года после завершения основного курса
лечения при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и
плевры. Основной курс лечения, как составная часть курса
химиотерапии, включает в себя госпитальный, санаторный и
амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее восьми месяцев.
Освидетельствуемые по графе ІІ расписания болезней представляются на
ВВК по завершении госпитального лечения, а освидетельствуемые по
графе ІІІ расписания болезней - по завершении лечения в санатории
или госпитале.
К пункту «г» относятся малые остаточные изменения после
перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза
органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически
излеченного туберкулеза и после снятия с диспансерного учета.
Медицинское переосвидетельствование проводится не ранее чем
через три года после окончания основного курса лечения.
Направление в нетуберкулезные санатории военнослужащих,
проходящих военную службу по контракту, имеющих изменения, указанные
в пункте «г» настоящей статьи, проводится на общих основаниях по
медицинским показаниям.
К пункту «д» относятся случаи, когда военнослужащим,
проходящим военную службу по контракту, для восстановления функции
органов дыхания по завершении госпитального лечения необходим срок
не менее одного-двух месяцев. При этом выносится заключение о
необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения
лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с
последующим медицинским освидетельствованием военно-врачебной
комиссией.
Наличие единичных мелких петрификатов в легких или
внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для
применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной
службы, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.
Профессиональная реабилитация офицеров, излеченных от
туберкулеза органов дыхания, проводится после обследования и
медицинского освидетельствования в специализированных организациях
здравоохранения или в специализированном отделении 432 ГВКМЦ не
ранее чем через три года после завершения основного курса лечения.
Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности
представлены в таблице 2 «Показатели степеней дыхательной (легочной)
недостаточности».
К пункту «а» относятся:
все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием
бактериовыделения и (или) распада;
прогрессирующие формы активного туберкулеза органов дыхания;
большие остаточные изменения легких и плевры со смещением
средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной)
недостаточностью ІІІ степени;
последствия хирургического лечения, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью ІІІ степени или образованием
бронхоплевральных свищей;
фистулезные (свищевые) поражения бронхов, фистулезные
(свищевые) формы туберкулезного бронхоаденита.
К пункту «б» относятся:
все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения
микобактерий туберкулеза и распада;
трансформированные в процессе лечения тонкостенные
кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу);
большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью ІІ степени;
последствия хирургического лечения, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью ІІ степени.
При неэффективности лечения или отказе от него военнослужащие
освидетельствуются по пункту «а» или «б».
К пункту «в» относятся:
туберкулез органов дыхания после успешно проведенного
стационарного этапа лечения при достижении клинико-
рентгенологического благополучия: прекращения бактериовыделения,
закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации,
рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях;
клинически излеченный туберкулез органов дыхания после
окончания основного курса лечения;
большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью І степени или без нее;
последствия хирургического лечения, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью І степени или без нее.
К большим остаточным изменениям относятся: множественные
(шесть и более) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и
кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см, единичные
и множественные компоненты первичного комплекса (очаг Гона и
кальцинированные лимфатические узлы) размером 1 см и более;
множественные (шесть и более) интенсивные четко очерченные очаги
размером менее 1 см; единичные и множественные интенсивные четко
очерченные очаги размером 1 см и более и фокусы; распространенный
фиброз (более одного сегмента); цирротические изменения любой
протяженности; санированные полости; фиброторакс;
плевропневмосклероз с бронхоэктазами; массивные плевральные
наслоения шириной более 1 см (с кальцинацией плевры или без нее);
изменения после резекции сегмента или доли легкого при наличии
больших послеоперационных изменений в легочной ткани; изменения
после пульмонэктомии, торакопластики, плевроэктомии, кавернотомии,
экстраплеврального пневмолиза; сочетания двух и более признаков,
характерных для малых остаточных изменений, объективизированные
обзорными рентгенограммами и (или) рентгентомограммами.
К малым остаточным изменениям относятся:
малые остаточные изменения первичного генеза - единичные (пять
и менее) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и
кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см;
единичные (пять и менее) интенсивные четко очерченные очаги
размером менее 1 см;
ограниченный фиброз в пределах одного сегмента;
запаянные синусы, междолевые шварты, плевродиафрагмальные и
плевромедиастинальные сращения, плевроапикальные и плеврокостальные
наслоения шириной до 1 см (с кальцинацией плевры или без нее) одно-
или двухсторонние;
изменения после резекции сегмента или доли легкого при
отсутствии больших послеоперационных изменений в легочной ткани и
плевре.
Наличие экссудативного плеврита и других серозитов
туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и другие) должно
быть подтверждено методами цитологического, иммунологического,
микробиологического исследования, а в показанных случаях и
пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование.
Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана
методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и
динамикой лабораторных исследований.
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15
|
