Стр. 5
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5
преднизолон внутрь или лучше в вену в разовой дозе 1-2 мг/кг массы.
Показаны также оксигенотерапия и назначение препаратов, разжижающих
мокроту (N-ацетицистеин, амброксол, бромгексин). При отсутствии
эффекта необходимо переходить на внутривенное введение эуфиллина в
дозе 5-7 мг/кг массы в течение 20 мин, а затем 0,5 мг/кг массы в час
с помощью дозатора в течение нескольких часов и даже суток. При
умеренной степени обструкции можно сальбутамол или эуфиллин давать
внутрь.
40. Борьба с отеком мозга должна проводиться в тех случаях,
когда имеются менингеальные симптомы или клинические проявления
нейротоксикоза. В этих случаях обычно бывает достаточно назначения
концентрированных растворов глюкозы (20%-го - по 10 мл/кг массы),
маннитола (по 0,5-1 г сухого вещества на кг массы) и лазикса в дозе
0,5-1 мг/кг массы.
41. Борьба с токсикозом и профилактика синдрома
диссеминированно-внутрисосудистого свертывания (далее - ДВС-синдром)
предусматривает проведение инфузионной терапии с назначением
глюкокортикоидов, ингибиторов протеолиза, кокарбоксилазы, трентала,
аскорбиновой кислоты, свежезамороженной плазмы крови.
42. При острой сердечно-сосудистой недостаточности показаны на
фоне инфузионной терапии (10%-я глюкоза, 5-10%-й альбумин,
реополиглюкин) назначение сердечных гликозидов (0,05%-й раствор
строфантина, 0,06%-й раствор коргликона) в соответствующих
дозировках, а также гормональная терапия и титрование допамина (5-10
мкг/кг/мин) до выведения больных из состояния коллапса. Необходимо
также использовать препараты, улучшающие обменные процессы в
миокарде (панангин, рибоксин, оротат калия, кокарбоксилаза).
43. Комплексное лечение гриппа и ОРИ должно предусматривать не
только этиотропное лечение, но и выделение ведущего патологического
синдрома с лечением фоновых и сопутствующих заболеваний.
Приложение к Инструкции по клиническим особенностям и лечению
гриппа и острых респираторных инфекций у детей 01.11.2000 № 48
Приложение
к Инструкции по клиническим
особенностям и лечению гриппа
и острых респираторных
инфекций у детей
01.11.2000 № 48
Современная классификация гриппа у детей
---------T----------------T---------T---------------------T--------
Этиология¦Критерий ¦Форма ¦Критерии оценки ¦Характер
¦диагностики ¦тяжести ¦тяжести ¦течения
¦ ¦ ¦ ¦
---------+----------------+---------+---------------------+--------
Грипп 1.Эпидемический Легкая Температура тела Гладкое,
А,В,С подъем степень нормальная или в без
заболеваемости (включая пределах 38,5°С; осложне-
стертые симптомы ний
и субкли- инфекционного
нические токсикоза слабо
формы) выражены или
отсутствуют
2. Выраженные С воз-
симптомы никнове-
интоксикации: нием
острое начало, вирусас-
озноб, головная социиро-
боль, мышечные ванных
боли при осложне-
слабовыраженных ний
катаральных (энцефа-
явлениях; лит,
нейротоксикоз, серозный
судорожный менин-
синдром, энцефа- гит,
литические невриты,
реакции
полира-
дикуло-
невриты
и дру-
гие)
3. Характерные Среднетя- Температура тела в С воз-
изменения со желая пределах 38,5-39,5°С; никнове-
стороны степень инфекционный нием
бронхолегочной токсикоз ярко бактери-
системы выражен: адинамия, альных
(бронхит, головная боль, осложне-
сегментарный мышечные боли, ний
отек легких, головокружение. (пневмо-
синдром крупа, Возможны круп, ния,
геморрагический сегментарный отек гнойно-
отек легких) легких, некроти-
абдоминальный ческий
синдром и другие ларинго-
трахеоб-
ронхит,
отит и
другие)
4. Положительные Тяжелая Температура тела
результаты степень 40-40,5°С.
иммунофлюресцен- Кратковременно:
ции (ИФ) и затемнение сознания,
иммуноферментно- бред, судороги,
го анализа (ИФА) галлюцинации, рвота
Гиперток- Гипертермический
сическая синдром; менинго-
энцефалитический
синдром; геморра-
гический синдром
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5
|
