Право
Навигация
Новые документы

Реклама


Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 ноября 2000 г. №48 "О мероприятиях по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"

Текст правового акта с изменениями и дополнениями по состоянию на 5 декабря 2007 года (обновление)

Библиотека законов
(архив)

 

Стр. 2

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5

 
     полиградационность (тренировки  к  слабым и сильным,  быстрым и
замедленным раздражителям).
     20. Постоянных противопоказаний для проведения закаливания нет.
К местным методам закаливания относятся полоскание горла  прохладной
водой,  хождение  босиком  по  полу,  сон  в  холодный период года с
открытыми окнами,  фрамугами. К общим методам относятся ванны, души,
бассейн и т.д. Арсенал закаливающих процедур широк, в частности, для
детей без ограничений могут применяться следующие процедуры:
     прогулки на    открытом   воздухе   2   раза   в   день   общей
продолжительностью не менее 4 часов в соответствующей одежде в любую
погоду;
     воздушные ванны с утренней гимнастикой продолжительностью 10-15
минут при температуре +18-20°С;
     дневной сон  на  свежем  воздухе  или  в  хорошо   проветренном
помещении при температуре +14-15°С;
     умывание водой температуры +14-16°С,  при этом дети  моют  шею,
верхнюю часть груди, руки до плеч;
     контрастное обливание стоп по схеме:  для здоровых детей  до  3
лет  -  38°-22°-38°-22°С  и  старше  3  лет - 38°-18°-38°-18°С,  для
ослабленных - 38°-28°-38°С;
     пребывание на  солнце  в  летнее  время  может  быть  дополнено
хождением босиком по хорошо очищенному грунту.
     Для достижения  оптимального  эффекта  целесообразно применение
комбинированных  воздействий  воздуха  и  воды  при  различной  силе
действующего фактора и его экспозиции.
     21. Профилактическое ультрафиолетовое облучение (далее  -  УФО)
детей  в  дошкольных  учреждениях,  школах  проводится  передвижными
облучателями,  оснащенными эритемными  люминесцентными  лампами  или
облучателями   маячного   типа,   согласно   приложению.  В  течение
осенне-зимнего  периода  детям  рекомендуется   получить   2   курса
облучения по одной из схем:
     ежедневное облучение в течение месяца  (октябрь  или  ноябрь  в
зависимости  от  широты  местности),  повторный  курс через 2 месяца
после завершения первого курса в январе-феврале;
     облучение через  день  в  течение  2 месяцев (октябрь-ноябрь) с
2-месячным перерывом и повторным курсом в феврале-марте.
     Процедуры начинают   с  1/4  биодозы  и  в  процессе  облучения
ежедневную дозу доводят до 2  биодоз,  повышая  ее  через  каждые  2
сеанса  на  1/4 биодозы.  У ослабленных детей облучение начинается с
1/5-1/10 биодозы и доводится  до  1/2-3/4  дозы.  У  детей  3-6  лет
осуществляется  групповое  облучение,  у  детей ясельного возраста -
индивидуальное.
     22. Профилактическое    ультрафиолетовое    облучение   рабочих
промышленных   предприятий    осуществляется    в    фотариях    или
непосредственно  на  рабочих  местах  с помощью люминесцентных ламп,
вмонтированных в систему общего освещения.

                                      Приложение
                                      к Инструкции по экстренной
                                      и неспецифической профилактике
                                      гриппа и острых респираторных
                                      вирусных инфекций
                                      01.11.2000 № 48

       Схема проведения санитарно-гигиенических мероприятий,
        повышающих неспецифическую резистентность организма
                              человека
     
 ---------------T---------------------------------------------------
   Мероприятия  ¦Средства и методы повышения неспецифической
                ¦сопротивляемости и схемы их применения
 ---------------+---------------------------------------------------

 1. Физическое   Осуществляется в соответствии с требованиями
 воспитание      программы воспитания в детском саду: утренняя
                 гимнастика и 2 раза в неделю физкультурные занятия

 2. Закаливающие Прогулки и одна из закаливающих процедур или их
 процедуры       сочетание:
                 1. Прогулка на свежем воздухе 2 раза в
                    день общей продолжительностью не менее 4 часов
                 2. Контрастное обливание стоп
                 3. Воздушные ванны в сочетании с утренней
                    гимнастикой
                 4. Умывание прохладной водой (14-16°С)
                 5. Дневной сон на свежем воздухе или в хорошо
                    проветренной комнате
                 6. Солнечные ванны по 5-10 минут 2-3 раза в день

 3. Ультрафио-   В зависимости от условий использование одной из
 летовое         схем:
 облучение       1) ежедневное облучение открытых частей тела в
                    течение 4-6 часов от 1/8 до 3/4 биодозы в день в
                    период с 1 ноября по 1 апреля на территориях
                    севернее 60° северной широты, с 1 ноября по 1
                    декабря в средних широтах (50-60°) и с 1 декабря
                    по 1 марта южнее 50° северной широты
                 2) 2 курса облучения по 18-20 процедур, начиная
                    с 1/8 до 2 биодоз, ежедневно в течение 1 месяца
                    (ноябрь и февраль)
                 3) 2 курса облучения по 18-20 процедур с 1/8 до 2
                 биодоз через день в течение 2 месяцев
                 (октябрь-ноябрь и январь-февраль)

 4. Витаминиза-  Ежедневная витаминизация первого и третьего блюда в
 ция пищи        количестве 40 мг аскорбиновой кислоты для детей 1-5
                 лет и 50 мг - для детей 6-7 лет

                                          УТВЕРЖДЕНО
                                          Постановление Министерства
                                          здравоохранения
                                          Республики Беларусь
                                          01.11.2000 № 48

                             ИНСТРУКЦИЯ
           по организации работы лечебно-профилактических
           учреждений и центров гигиены и эпидемиологии в
                       период эпидемии гриппа
     
                      Глава 1. Общие положения

     1. Характерной  формой  развития  эпидемического  процесса  при
гриппе  являются  почти  ежегодно  возникающие эпидемии,  которые не
только наносят ущерб здоровью населения, но и оказывают существенное
влияние  на  жизнь  общества  и  отражаются  на  экономике народного
хозяйства.
     2. Организация  борьбы с гриппом в период эпидемии определяется
в заранее разработанных комплексных  планах,  утверждаемых  местными
исполнительными  и распорядительными органами.  План предусматривает
эффективную совместную работу всех  служб  и  учреждений  на  данной
территории, а также дополнительное финансирование профилактических и
противоэпидемических  мероприятий.  План  включает  профилактические
мероприятия,    проводимые    в    предэпидемический    период,    и
противоэпидемические     мероприятия,     которые      предусмотрены
непосредственно на период начавшейся эпидемии.
     3. В  комплексном  плане  должны   быть   соблюдены   следующие
принципы:
     1) приоритетная защита  групп  риска,  в  особенности  часто  и
длительно  болеющих,  ослабленных  детей,  детей  младшего возраста,
пожилых  людей,  а  также  больных  хроническими   бронхо-легочными,
сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями;
     2) одновременная  защита  основных  социально-возрастных  групп
населения - детей, работающего населения, лиц пожилого возраста;
     3) комплексность противогриппозных  мероприятий  с  применением
всего    арсенала    противогриппозных    средств,   разрешенных   в
соответствующих социально-возрастных группах.
     
         Глава 2. Работа центров гигиены и эпидемиологии в
                          период эпидемии

     4. Центр  гигиены  и  эпидемиологии  (далее  - ЦГЭ) совместно с
местными органами здравоохранения на основании анализа эпидемической
обстановки   по   данным  регистрации  заболеваний,  их  клинической
характеристики у детей и взрослых, вирусологической и серологической
диагностики, информации из Национального центра по гриппу Республики
Беларусь принимает решение объявить о начале эпидемии  и  проведении
комплекса противоэпидемических мероприятий.
     5. Оперативное  руководство  противоэпидемической   работой   в
период    эпидемии    гриппа    осуществляется   ЦГЭ   совместно   с
территориальными органами здравоохранения.  В период эпидемии гриппа
центры гигиены и эпидемиологии обеспечивают:
     ежедневный учет  и  анализ  заболеваемости  гриппом  и  острыми
респираторными заболеваниями;
     лабораторное исследование материалов от  больных  из  локальных
очагов;
     контроль над организацией и проведением санитарно-гигиенических
и  противоэпидемических  мероприятий  в детских дошкольных,  учебных
заведениях,  лечебно-профилактических,  промышленных предприятиях  и
учреждениях, общежитиях;
     систематическое информирование органов  исполнительной  власти,
органов здравоохранения и населения об эпидемической ситуации;
     ограничение или запрещение проведения всех массовых мероприятий
в детских организованных коллективах;
     контроль за   усилением    противоэпидемического    режима    в
медицинских, детских и учебно-воспитательных учреждениях (соблюдение
температурного режима, текущая дезинфекция, ношение марлевых масок и
т.д.);
     усиление контроля   за    санитарно-гигиеническим    состоянием
предприятий,  учреждений,  учебно-воспитательных учреждений, а также
мест скопления людей (пассажирский  транспорт,  магазины,  зрелищные
учреждения и т.д.);
     решение вопроса о досрочном роспуске школьников на каникулы или
их продлении;
     закрытие постановлением главного  государственного  санитарного
врача  территории  школ  на  карантин  сроком  на  7  дней с момента
отсутствия по причине заболевания гриппом и  острыми  респираторными
вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) 30% учащихся и персонала;
     запрещение посещений  в  лечебно-профилактических   учреждениях
(далее  -  ЛПУ)  и  учреждениях  с  постоянным пребыванием,  а также
прекращение допуска посетителей к больным в стационары и к  детям  в
учреждения интернатного типа (дома ребенка, детские дома и т.д.);
     активизацию всех  видов  санитарно-просветительной   работы   с
акцентом   на  профилактику  заражения  гриппом  и  оказания  помощи
больным.
     6. В  случае необходимости вопросы профилактики гриппа и ОРВИ в
период  эпидемии  гриппа  выносятся  на   обсуждение   комиссий   по
чрезвычайным    ситуациям    (противоэпидемических   комиссий)   при
администрации населенных пунктов.
     7. Методическое  руководство и контроль над работой всех служб,
принимающих  участие  в  борьбе   с   гриппом   на   соответствующей
территории, осуществляют ЦГЭ.
     ЦГЭ совместно с органами здравоохранения участвуют в подготовке
постановлений    органов    исполнительной    власти,   приказов   и
инструктивно-методических   материалов    и    других    документов,
согласовывают   планы   профилактических   прививок  против  гриппа,
оказывают помощь органам здравоохранения  в  составлении  заявок  на
противогриппозные   препараты.   Для   своевременного  развертывания
противоэпидемических  мероприятий   в   городе   необходимо   раннее
определение   начала   эпидемии.   Это   является  основной  задачей
эпидемиологического надзора за гриппом,  осуществляемого ЦГЭ. С этой
целью  проводятся  ежедневный  и еженедельный учет и систематический
анализ  заболеваемости   гриппом   и   ОРВИ   различных   возрастных
контингентов населения.
     8. Для крупнейших городов республики (18  контрольных  городов)
Белорусским  центром  медицинских  технологий  рассчитаны ежедневные
оперативные  условно-нормативные  критерии  (далее   -   ОУНК),   на
основании  которых  определяется  начало  эпидемии.  За  дату начала
эпидемии принимается первый день превышения ОУНК в 3 и более раза  в
течение трех дней.
     Для других  городов,  не  вошедших  в   перечень   контрольных,
принимается  следующий  способ определения начала эпидемии.  Сначала
определяют средний  показатель  заболеваемости  в  интересующую  нас
неделю  года за ряд предыдущих лет,  когда эта неделя была свободной
от эпидемии гриппа.  После  этого  вычисляются  среднеквадратическое
отклонение и верхний толерантный предел вероятных колебаний среднего
показателя    -    эпидемический    порог,    превышение    которого
рассматривается  как  признак  начинающейся  эпидемии.  Для  быстрой
ориентировочной оценки за начало эпидемии принимается неделя,  когда
показатель  заболеваемости гриппом и другими ОРВИ суммарно превышает
в 1,5 раза средний показатель заболеваемости в  такую  же  неделю  в
прошлые годы, спокойные по гриппу.
     9. Система противоэпидемических мероприятий при  гриппе  должна
быть  направлена  на  прерывание  отдельных  звеньев  эпидемического
процесса:
     воздействие на источник инфекции (изоляция больного);
     прерывание путей      передачи:      текущая       дезинфекция,
ультрафиолетовое облучение,  проветривание, ношение марлевых масок и
т.д.;
     защита контактных лиц (экстренная химиопрофилактика в очагах).
     10. Важным  разделом  работы  ЦГЭ  и  территориальных   органов
здравоохранения  является повышение квалификации врачей,  среднего и
младшего медицинского персонала по вопросам борьбы с гриппом. С этой
целью проводятся научно-практические конференции,  семинары, лекции,
занятия во всех медицинских учреждениях.
     
        Глава 3. Работа лечебно-профилактических учреждений
                         в период эпидемии

     11. Порядок работы лечебно-профилактических учреждений города в
период  эпидемии  гриппа  определяется  заранее  с  учетом   профиля
учреждения, местных условий и возможной интенсивности эпидемии.
     12. Независимо от задач и режима  работы  учреждения  в  период
эпидемии требуются:
     изоляция больных  гриппом  из   детских,   родовспомогательных,
хирургических и других соматических отделений больниц;
     постоянное ношение  персоналом,  непосредственно  обслуживающим
больных  и  население,  масок  из 4-слойной марли со сменой их через
каждые 3-4 ч;
     экстренная профилактика гриппа у персонала,  имеющего контакт с
больным.  Экстренная профилактика проводится ремантадином - 50 мг  в
сутки  в  течение  5  дней после последнего контакта с больным или в
течение  всей  эпидемии.  Рекомендуется  также   прием   препаратов,
содержащих витамины группы А, С, В6, Е;
     обезвреживание возбудителей  гриппа  на  предметах,  окружающих
больного,  и  в воздушной среде:  влажная уборка палат,  процедурных
кабинетов,  холлов,  коридоров,  мест общего пользования 2-3 раза  в
сутки  с применением зарегистрированных в республике дезинфицирующих
средств для обеззараживания поверхностей,  проветривание помещений в
течение  8-10  мин несколько раз в день,  ультрафиолетовое облучение
помещений.
     13. При  необходимости  проводится поэтапное перепрофилирование
соматических стационаров для госпитализации больных гриппом.
     
        Глава 4. Работа поликлиник в период эпидемии гриппа

     14. Основная тяжесть по приему  и  лечению  больных  гриппом  в
период  эпидемии  приходится  на  поликлиники.  С момента объявления
эпидемии в поликлинике развертывается гриппозное отделение во  главе
с  опытным  заведующим  и  старшей  медицинской сестрой.  Автономное
функционирование   отделения   обеспечивается   отдельным    входом,
гардеробом,    регистратурой,    кабинетом   доврачебного   осмотра,
помещением  для  взятия  крови.  Отделение  работает  в  2  смены  с
50-минутным перерывом для проведения влажной уборки,  проветривания,
УФО.  Эффективное и быстрое обслуживание больных достигается за счет
увеличения  часов  работы  отделения  (6-7-дневная  рабочая  неделя,
увеличение  времени  работы   отделения),   привлечения   к   работе
врачей-интернов, ординаторов, специалистов терапевтического профиля,
студентов старших курсов.  Эффективность  работы  врачей  на  приеме
обеспечивается  снабжением  их  готовым набором рецептов на наиболее
часто употребляемые лекарства,  бланками направлений на флюорографию
и  лабораторное  исследование,  стандартными  бланками "Амбулаторная
карта  больного  гриппом"  с  перечнем  возможных  жалоб,  симптомов
болезни,   анализов,   лечения  больного.  Необходимо  предусмотреть
выделение дополнительных телефонов  для  регистратуры  поликлиник  и
автотранспорта   для   обслуживания  лихорадящих  больных  на  дому.
Уменьшению скопления больных в отделении способствует четкая  работа
кабинетов  доврачебного  осмотра,  где  заполняется паспортная часть
амбулаторной карты,  измеряются и заносятся в карту температура тела
и   кровяное   давление.   Должна   быть   обеспечена  своевременная
госпитализация больных тяжелыми  и  осложненными  формами  гриппа  и
других   ОРВИ,   особенно  детей  в  возрасте  до  3  лет  и  лиц  с
сопутствующими хроническими заболеваниями.  На время эпидемий гриппа
отменяется проведение профилактических медицинских осмотров учащихся
школ.
     
         Глава 5. Режим работы родильных домов и отделений
                  новорожденных в период эпидемии

     15. В  период  эпидемии  гриппа необходимо усилить контроль над
состоянием  здоровья  поступающих   рожениц   (термометрия,   осмотр
носоглотки). При выявлении симптомов ОРВИ роженицы госпитализируются
в обсервационные отделения или специализированные родильные дома.
     В случае возникновения очага гриппа и ОРВИ:
     больные дети должны изолироваться в отдельные палаты;
     за контактными  детьми  устанавливается  наблюдение с 2-кратным
измерением температуры и осмотром слизистой носоглотки.  При выписке
контактных  новорожденных из роддома в карте указывают на контакт по
гриппу для дальнейшего наблюдения за ребенком по месту жительства;
     больные и   контактные   матери  переводятся  в  обсервационное
отделение при условии соблюдения в нем изоляции;
     при кормлении  ребенка  больная  мать надевает 4-слойную маску,
каждый раз свежую,  или ребенок  получает  сцеженное  молоко.  После
каждого кормления пеленки новорожденного меняются на свежие;
     среди контактных    новорожденных     проводится     экстренная
профилактика  заболеваний  лейкоцитарным интерфероном по 2-3 капли в
каждый носовой ход 2-3 раза в сутки или чигаином по 1 капле в каждый
носовой ход 2-3 раза в день;
     при отсутствии условий для изоляции заболевших новорожденных  и
родильниц  вопрос  о  закрытии  отделения  родильного  дома решается
врачом-эпидемиологом в каждом конкретном случае.
     
       Глава 6. Работа патологоанатомической службы в период
                          эпидемии гриппа

     16. Патологоанатомическая  служба  в  условиях  эпидемии гриппа
производит  патологоанатомическое  исследование  трупов  умерших   с
подозрением     на    грипп    с    соблюдением    обычных    правил
санитарно-эпидемического  режима,   предусмотренных   при   вскрытии
умерших от общей соматической патологии.
     Вскрытие больных,  умерших от гриппа,  производится по  обычной
методике  с  забором  материала для выявления вируса гриппа одним из
следующих методов:
     предварительное исследование   мазков-отпечатков   с  паренхимы
легких,  слизистой трахеи,  вещества головного мозга  с  последующей
окраской по Павловскому и бактериоскопией;
     исследование мазков-отпечатков   методом    иммунофлюоресценции
(далее - ИФ) со специфическим иммуноглобулином;
     исследование депарафинированных гистологических срезов  органов
и тканей умершего методом ИФ со специфическим иммуноглобулином.
     17. Секционный материал (фрагменты легких,  трахеи - в  области
бифуркации,  мозга  -  область  обонятельной  луковицы)  необходимо,
соблюдая   правила   транспортировки,   согласно    инструкции    по
лабораторным  методам  диагностики  гриппа  и других ОРВИ настоящего
постановления направлять для  выделения  вируса  в  вирусологические
лаборатории ЦГЭ областей и города Минска или в Национальный центр по
гриппу  с  сопроводительным   документом,   отражающим   клинический
диагноз, возраст больного, даты смерти и забора материала.
     18. Грипп    как    основное     заболевание     ставится     в
патологоанатомическом   диагнозе   при   наличии  токсической  формы
(неосложненной),  а также с вторичными  осложнениями  (бактериальные
пневмонии,    большое    пестрое    гриппозное   легкое,   вторичный
лептоменингит и др.).
     При наличии  других  тяжелых соматических заболеваний,  имеющих
существенное значение  в  патогенезе,  грипп  может  быть  составной
частью комбинированного основного заболевания, при этом предпочтение
первоочередности отдается  более  тяжелому  состоянию.  Например,  с
ревматическим  пороком  сердца  с декомпенсацией грипп,  усугубивший
декомпенсацию,  в комбинированном основном  заболевании  указывается
вторым сочетанным или фоновым.
     Если    грипп   имел  легкое  течение,  а  также  при   наличии
положительного  ответа  иммуноферментного  анализа (далее - ИФА), но
при отсутствии морфологического подтверждения грипп занимает место в
сопутствующем заболевании.
     При оформлении врачебного свидетельства  о  смерти  в  случаях,
когда   грипп  занимает  второе  место  в  основном  комбинированном
заболевании,  диагноз гриппа следует указывать в пункте 2 врачебного
свидетельства о смерти.
     19. Оперативная  информация  о  случае  смерти  от   гриппа   и
заключительное   донесение   после   установления  верифицированного
патологоанатомического диагноза представляются в территориальные ЦГЭ
в соответствии с действующими нормативными документами.
     
              Глава 7. Работа аптек в период эпидемии

     20. Для   своевременного   и   полного   обеспечения  населения
медикаментами  для  лечения  гриппа  во  время  эпидемии  необходимо
заблаговременное   создание   на   аптечном   складе  города  запаса
противогриппозных средств, количество которых должно быть обосновано
расчетами и опытом работы во время предыдущих эпидемий.  Минимальный
спектр   медикаментов    определяется    Республиканским    перечнем
лекарственных  средств,  используемых  для  профилактики  и  лечения
гриппа и острых респираторных заболеваний.
     21. Оптимальный   режим   работы  аптек  подразумевает  быстрое
обслуживание посетителей, что достигается:
     расширением ассортимента   противогриппозных  средств  за  счет
увеличения внутриаптечных заготовок и фасовок;
     хорошо налаженной информацией о наличии лекарственных средств в
других аптеках города;
     увеличением часов  работы  аптек,  аптечных  пунктов и аптечных
киосков   с   учетом   режима   работы   амбулаторно-поликлинических
учреждений.  Кроме  того,  в  период  эпидемии  необходимы  дежурные
аптеки, проводящие круглосуточно продажу противогриппозных средств.
     22. В   период   эпидемии   в  аптеках  проводятся  необходимые
противоэпидемические   мероприятия:   ношение   масок    персоналом,
проветривание, влажная уборка с применением дезинфицирующих средств.
     
       Глава 8. Работа детских дошкольных учреждений в период
                              эпидемии

     23. Противоэпидемические  мероприятия  в  детских   учреждениях
зависят  от вида коллектива.  В детских яслях и домах ребенка каждое
утро  осматривается  слизистая   носоглотки   детей   с   измерением
температуры  тела.  В  детских  садах общий утренний осмотр проводят
воспитатели.  Во  время  эпидемии   гриппа   в   данном   учреждении
организуется ежедневная термометрия детей.
     24. Больных  детей,  выявленных  на  приеме,  не  допускают   в
коллектив, а выявленных в течение дня помещают в изолятор до прихода
родителей (в детских дошкольных учреждениях) или  до  госпитализации
(в   коллективах   интернатного  типа).  В  период  эпидемии  гриппа
прекращается допуск посетителей к детям  в  учреждения  интернатного
типа  и  ограничивается  или  запрещается  проведение  всех массовых
детских мероприятий в закрытых помещениях: утренников и киносеансов,
спортивных состязаний для детей.
     25. При возникновении в  группе  3-5  случаев  ОРВИ,  связанных
между собой или с общим источником, на группу накладывается карантин
на 14 дней после регистрации последнего случая заболевания. В период
карантина  запрещается  перевод  из  группы  в  группу и прием вновь
поступающих детей.  Персонал карантинных  групп  должен  работать  в
4-слойных  марлевых  масках,  которые необходимо менять через каждые
3-4 ч.  При появлении признаков ОРВИ персонал отстраняется от работы
по    непосредственному    обслуживанию    детей.   При   проведении
санитарно-гигиенических мероприятий рекомендуются:
     сквозное проветривание помещений в отсутствие детей;
     влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих  средств
в конце дня в отсутствие детей;
     дезинфекция посуды и игрушек в конце дня в отсутствие  детей  в
режиме, установленном действующими нормативными документами;
     обеззараживание воздушной    среды    помещений    с    помощью
бактерицидных  ламп  в  отсутствие  детей  в  течение  20-30  мин  с
последующим проветриванием;
     удлинение времени  пребывания  детей на свежем воздухе до 4 ч в
день в соответствующей одежде.
     Для повышения   резистентности   организма   следует  проводить
поливитаминизацию рационов питания.
     
       Глава 9. Работа школ, школ-интернатов, детских домов в
                          период эпидемии

     26. При  регистрации очага с 3-5 и более случаями ОРВИ в классе
(группе, спальне) проводят карантинные мероприятия в течение 14 дней
после выявления последнего случая:
     раннее выявление больных силами воспитателей,  преподавателей и
санитарных постов;
     заболевших в школе отправляют домой для лечения,  больных детей
из  школ-интернатов  и  детских домов госпитализируют или помещают в
изолятор для медицинского наблюдения и лечения;
     за контактными  детьми по классу и по спальне в школе-интернате
или детском доме устанавливают ежедневное медицинское  наблюдение  с
измерением температуры, осмотром носоглотки;
     среди контактных   детей   проводится    очаговая    экстренная
профилактика с использованием ремантадина, оксолиновой мази и других
препаратов.
     Схема применения  средств  экстренной профилактики приводится в
Инструкции по экстренной и  неспецифической  профилактике  гриппа  и
острых респираторных вирусных инфекций.
     27. Запрещается проведение массовых  мероприятий  в  помещениях
школ, школ-интернатов и других детских учреждений.
     28. Из санитарно-гигиенических мероприятий рекомендуются:
     влажная уборка классов,  спален силами технического персонала с
применением зарегистрированных в республике дезинфицирующих средств;
     регулярное проветривание классов и спален. 
     
      Глава 10. Работа промышленных предприятий и общежитий в
                          период эпидемии

     29. В период эпидемии необходимо:
     принять меры  к  выявлению  заболевших гриппом силами персонала
медицинских санитарных частей,  здравпунктов и территориальных  ЛПУ,
закрепленных  за  предприятиями  и  общежитиями,  с целью изоляции и
раннего этиотропного лечения;
     провести экстренную  химиопрофилактику  для защиты непривитых и
дополнительной защиты людей из групп риска;
     контролировать соблюдение                противоэпидемического,
санитарно-гигиенического и температурного режима на предприятиях и в
общежитиях.
     30. При необходимости в рабочих и студенческих общежитиях могут
быть созданы изоляторы для размещения больных гриппом.

                                          УТВЕРЖДЕНО
                                          Постановление Министерства
                                          здравоохранения
                                          Республики Беларусь
                                          01.11.2000 № 48

                             ИНСТРУКЦИЯ
        по лабораторным методам диагностики гриппа и других
               острых респираторных вирусных инфекций
     
                      Глава 1. Общие положения

     1. Современное  обследование  больных  с острыми респираторными

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5




< Главная

Новости законодательства

Новости сайта
Новости Беларуси

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Полезные ресурсы

Разное

Rambler's Top100
TopList

Законы России

Право - Законодательство Беларуси и других стран

ЗОНА - специальный проект. Политзаключенные Беларуси

LawBelarus - Белорусское Законодательство

Юридический портал. Bank of Laws of Belarus

Фирмы Беларуси - Каталог предприятий и организаций Республики Беларусь

RuFirms. Фирмы России - каталог предприятий и организаций.Firms of Russia - the catalogue of the enterprises and the organizations