Стр. 3
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6
+-----T-----T--------+-----T---------T-----T--------T-------T-----+
¦дата ¦коли-¦подпись ¦дата ¦фамилия, ¦коли-¦фамилия,¦подпись¦оста-¦
¦полу-¦чест-¦получив-¦вве- ¦имя, ¦чест-¦имя, ¦лица ¦ток ¦
¦чения¦во ¦шего, ¦дения¦отчество ¦во ¦отчество¦вводив-¦ ¦
¦ ¦ ¦фамилия,¦ ¦больного,¦ ¦врача, ¦шего ¦ ¦
¦ ¦ ¦имя, ¦ ¦его адрес¦ ¦назна- ¦средст-¦ ¦
¦ ¦ ¦отчество¦ ¦ ¦ ¦чившего ¦во ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средство¦ ¦ ¦
+-----+-----+--------+-----+---------+-----+--------+-------+-----+
¦ 1 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L-----+-----+--------+-----+---------+-----+--------+-------+------
13. Выдача ампулированных наркотических лекарственных средств
участковым медицинским сестрам, а также введение их больному в
процедурных кабинетах или на дому производится только на основании
письменного распоряжения врача, выписанного на обычном рецептурном
бланке, заверенного подписью и личной печатью врача. В распоряжении
указываются наименование наркотического лекарственного средства,
доза и периодичность введения. Назначенное лечение отражается в
медицинской документации. Распоряжение хранится у лица,
ответственного за выдачу наркотических лекарственных средств, вместе
с книгами их учета (срок хранения 5 лет).
14. Ампулированные наркотические лекарственные средства
отпускаются участковым медицинским сестрам, список которых определен
приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения, в
количестве однодневной потребности, а на выходные и праздничные дни
- в количестве сложившейся ориентировочной потребности на эти дни.
Хранятся наркотические лекарственные средства в процедурном кабинете
в сейфе, а при посещении больных на дому - в местах, обеспечивающих
их сохранность.
15. Пустые ампулы из-под использованных наркотических
лекарственных средств возвращаются старшей медицинской сестре для их
последующего уничтожения в установленном настоящим приказом порядке.
16. Факт сдачи медицинскими сестрами пустых ампул из-под
наркотических лекарственных средств фиксируется в специальной книге,
пронумерованной, прошнурованной, скрепленной печатью и подписью
руководителя лечебно-профилактического учреждения, по форме:
Наименование использованного лекарственного средства ______________
Единица измерения - ампулы ________________________________________
------------T--------------T------------------------T-------------¬
¦Дата сдачи ¦ Количество ¦ Фамилия, имя, отчество ¦Отметка об ¦
¦ ¦ пустых ампул ¦ медсестры ¦уничтожении ¦
¦ ¦ ¦ ¦пустых ампул,¦
¦ ¦ ¦ ¦дата, N акта ¦
¦ ¦ +----------T-------------+ ¦
¦ ¦ ¦ сдавшей ¦ принявшей ¦ ¦
+-----------+--------------+----------+-------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
L-----------+--------------+----------+-------------+--------------
17. Количество ампулированных наркотических лекарственных
средств, хранящихся в кабинетах лечебно-профилактических учреждений,
не должно превышать 3-дневной, а у лиц, ответственных за их хранение
(старшей или главной медсестры), - двухнедельной потребности. В
процедурных кабинетах для оказания экстренной помощи их запас не
должен превышать пятидневной потребности.
18. Руководитель лечебно-профилактического учреждения обязан
обеспечить после смерти больного возврат неиспользованных
наркотических лекарственных средств и рецептов на них, а также их
учет в соответствии с требованиями настоящего приказа.
19. ФАПы и здравпункты получают наркотические лекарственные
средства из центральных районных лечебно-профилактических учреждений
(поликлиник) или аптек, к которым они прикреплены на медобеспечение,
в количествах не более 5 ампул. Учет этих средств на ФАПах и
здравпунктах ведется в журнале, пронумерованном, прошнурованном,
скрепленном печатью и подписью руководителя
лечебно-профилактического учреждения, по форме:
Наименование средства _____________________________________________
Единица измерения _________________________________________________
--------------------------T---------------------------------------¬
¦ ПРИХОД ¦ РАСХОД ¦
+----T---------T----------+----T---------T-------T--------T-------+
¦дата¦откуда ¦количество¦дата¦фамилия, ¦коли- ¦остаток ¦подпись¦
¦ ¦получено ¦ ¦ ¦имя, ¦чество ¦ ¦ ¦
¦ ¦и N ¦ ¦ ¦отчество ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦документа¦ ¦ ¦и адрес ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+----------+----+---------+-------+--------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
L----+---------+----------+----+---------+-------+--------+--------
20. Аптеки, осуществляющие отпуск наркотических лекарственных
средств лечебно-профилактическим учреждениям, ФАПам, здравпунктам и
другим медицинским учреждениям, осуществляют контроль за состоянием
учета, хранения и соблюдением установленного порядка расходования
указанных лекарственных средств в этих учреждениях.
При выявлении нарушений правил хранения, учета и расходования
аптека представляет в 10-дневный срок материалы руководству
вышестоящей организации для рассмотрения и принятия мер.
Организация работы с наркотическими лекарственными
средствами и рецептами, выписанными на специальных рецептурных
бланках, не использованными онкологическими больными
С целью более рационального использования наркотических
лекарственных средств, оставшихся после смерти онкологических
больных на дому, руководителям учреждений здравоохранения
предлагается:
1. Организовать прием, учет и дальнейшее применение сданных
родственниками неиспользованных остатков наркотических средств,
сохранивших целостность упаковки и маркировки.
2. Приказом по учреждению возложить на работника,
ответственного за оформление свидетельств о смерти, прием у
родственников умершего онкологического больного неиспользованных
рецептов, остатков лекарственных средств, содержащих наркотики, и
пустых ампул. Данный работник должен сверить количество возвращенных
наркотических и пустых ампул с последней записью в медицинской карте
амбулаторного больного. Количество сданных рецептов и лекарств, их
наименования и лекарственные формы (ампулы, таблетки, порошки)
регистрируются в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной,
подписанной руководителем учреждения и скрепленной круглой печатью.
3. По мере накопления наркотические лекарственные средства,
сохранившие маркировку и целостность упаковки, передаются в аптеку
для последующей реализации. Передача оформляется по требованиям
формы АП-16.
4. Наркотические лекарственные средства с нарушенной упаковкой,
ампулы без маркировки, пустые ампулы и рецептурный бланк не позднее
30-го числа каждого месяца подлежат уничтожению: порошки, таблетки и
рецепты путем сжигания, ампулированные препараты и пустые ампулы -
раздавливанием.
5. Об уничтожении составляется акт по форме, утвержденной
данным приказом (форма акта прилагается). Акт утверждается главным
врачом лечебного учреждения. В книге учета делается отметка о
количестве уничтоженных лекарственных средств.
6. Уничтожение наркотических средств осуществляется постоянно
действующей комиссией лечебного учреждения по контролю за учетом и
расходованием наркотических лекарственных средств.
7. Учет наркотических средств и специальных рецептурных
бланков, не использованных онкологическими больными, ведется по
формам согласно приложению 5 "Книга учета неиспользованных
рецептурных бланков на наркотические лекарственные средства",
согласно приложению 6 "Акт на уничтожение".
Приложение 1
к Правилам хранения, учета и отпуска
ядовитых, наркотических лекарственных
средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических
учреждениях
05.07.1999 N 215
___________________________________
(наименование учреждения)
КНИГА
учета ядовитых и наркотических лекарственных средств в
кабинетах ЛПУ
Наименование средства _____________________________________________
Единица измерения _________________________________________________
-----------------------------T---------------------T-----T--------¬
¦ ПРИХОД ¦ РАСХОД ¦Оста-¦Подпись ¦
+-----T-------T-----T--------+------T--------T-----+ток ¦ответст-¦
¦дата ¦откуда ¦коли-¦фамилия,¦дата ¦N ¦коли-¦ ¦венного ¦
¦полу-¦получе-¦чест-¦имя, ¦выдачи¦истории ¦чест-¦ ¦за ¦
¦чения¦но и N ¦во ¦отчест- ¦ ¦болезни,¦во ¦ ¦хранение¦
¦ ¦доку- ¦ ¦во, ¦ ¦фамилия,¦ ¦ ¦и выдачу¦
¦ ¦мента ¦ ¦подпись ¦ ¦имя, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчество¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+-----+--------+------+--------+-----+-----+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
L-----+-------+-----+--------+------+--------+-----+-----+---------
Приложение 2
к Правилам хранения, учета и отпуска
ядовитых, наркотических лекарственных
средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических
учреждениях
05.07.1999 N 215
____________________________
(наименование учреждения)
КНИГА
учета специальных рецептурных бланков на наркотические средства
----T----------------------------T---------------------------T----¬
¦N ¦ ПРИХОД ¦ РАСХОД ¦Ос- ¦
¦п/п+-----T-----T------T---T-----+-----T---T-----T-----T-----+та- ¦
¦ ¦дата ¦отку-¦общее ¦N ¦коли-¦дата ¦N ¦коли-¦кому ¦под- ¦ток ¦
¦ ¦по- ¦да ¦коли- ¦се-¦чест-¦выда-¦се-¦чест-¦выда-¦пись ¦ ¦
¦ ¦ступ-¦полу-¦чество¦рии¦во ¦чи ¦рии¦во ¦но, ¦полу-¦ ¦
¦ ¦ления¦чено ¦блан- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фами-¦чив- ¦ ¦
¦ ¦доку-¦и N ¦ков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лия ¦шего ¦ ¦
¦ ¦мента¦доку-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мента¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+-----+------+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
L---+-----+-----+------+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----
Приложение 3
к Правилам хранения, учета и отпуска
ядовитых, наркотических лекарственных
средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических
учреждениях
05.07.1999 N 215
ОТЧЕТ
о сдаче использованных ампул из-под наркотических
лекарственных средств по отделению _____________________
________________________________________
Фамилия, имя, отчество сдавшего ___________________________________
Число, месяц, год _________________________________________________
Сданы ампулы из-под наркотических средств в количестве ____________
Всего ______________________ штук от ____________ больных, которым
(прописью) (количество)
были применены наркотические вещества
в том числе:
морфина гидрохлорида 1%-1 мл ______________________________________
количество (прописью), N истории
болезни
промедола 2%-1 мл _________________________________________________
фентанила 0,005%-1 мл _____________________________________________
___________________ _____________________
(подпись сдавшего) (И.О.Фамилия)
Приложение 4
к Правилам хранения, учета и отпуска
ядовитых, наркотических лекарственных
средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических
учреждениях
05.07.1999 N 215
АКТ *)
на уничтожение использованных ампул из-под наркотических
лекарственных средств в учреждениях здравоохранения
____________________________
*) Акт хранится в течение 3 лет.
Комиссия в составе (не менее 3 человек): ______________________
(фамилия, имя,
отчество, должность)
______________________
______________________
число, месяц, год _________________________________________________
произвела уничтожение использованных ампул из-под наркотических
лекарственных средств за период с __________ по _________ в
количестве (прописью):
морфина гидрохлорида 1%-1 мл ___________________ ампул;
промедола 2%-1 мл ___________________ ампул;
фентанила 0,005%-1 мл ___________________ ампул;
от _____________________ больных, которым были применены
(количество)
наркотические вещества (указать N истории болезни или фамилию, имя,
отчество больного).
Ампулы уничтожены путем раздавливания.
Подписи членов комиссии: ________________
________________
________________
"___" ______________ _____ г.
Приложение 5
к Правилам хранения, учета и отпуска
ядовитых, наркотических лекарственных
средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических
учреждениях
05.07.1999 N 215
КНИГА
учета неиспользованных рецептов на наркотические
лекарственные средства
----T-----T-------T------T-----T--------T------T-----T-----T------¬
¦N ¦Дата ¦Фами- ¦Общее ¦В ¦Наимено-¦Коли- ¦Фами-¦Фами-¦Отмет-¦
¦п/п¦пос- ¦лия, ¦коли- ¦том ¦вание ¦чество¦лия и¦лия и¦ка о ¦
¦ ¦туп- ¦имя, ¦чество¦числе¦сданных ¦ампул,¦под- ¦под- ¦коли- ¦
¦ ¦ления¦отчест-¦рецеп-¦по ¦наркоти-¦порош-¦пись ¦пись ¦честве¦
¦ ¦ ¦во, ¦тов ¦номе-¦ческих ¦ков, ¦сдав-¦при- ¦и спо-¦
¦ ¦ ¦адрес ¦ ¦рам ¦веществ ¦табле-¦шего ¦няв- ¦собе ¦
¦ ¦ ¦больно-¦ ¦ ¦ ¦ток ¦ ¦шего ¦унич- ¦
¦ ¦ ¦го ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тоже- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦
+---+-----+-------+------+-----+--------+------+-----+-----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L---+-----+-------+------+-----+--------+------+-----+-----+-------
Приложение 6
к Правилам хранения, учета и отпуска
ядовитых, наркотических лекарственных
средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических
учреждениях
05.07.1999 N 215
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач
_____________________
(подпись)
"___" _________ _____ г.
АКТ
Комиссия в составе (не менее 3 человек): __________________________
(фамилия, имя,
отчество, должность)
__________________________
__________________________
число, месяц, год _________________________________________________
произвела уничтожение сданных родственниками больных, умерших на
дому, наркотических лекарственных средств за период с
________________ по ________________
в ампулах:
1) ______________ штук;
2) ______________ штук;
3) ______________ штук;
4) ______________ штук;
5) ______________ штук;
в порошках:
1) ______________ штук;
2) ______________ штук;
3) ______________ штук;
в таблетках:
1) ______________ штук;
2) ______________ штук.
Лекарства уничтожены путем раздавливания (ампулы) и сжигания
(порошки и таблетки).
Подписи членов комиссии: ______________________
______________________
______________________
"___" ______________ _____ г.
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
05.07.1999 N 215
ПРАВИЛА
хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических
лекарственных средств и специальных рецептурных бланков на
наркотические средства на аптечных складах
1. Склады (базы) осуществляют хранение и отпуск ядовитых и
наркотических лекарственных средств только при наличии лицензии
Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
2. Ядовитые лекарственные средства независимо от лекарственной
формы должны храниться на аптечных складах в отдельном помещении в
сейфах или металлических шкафах под замком. Наркотические - в
отдельной комнате, имеющей капитальные стены, в сейфах. Помещение
должно иметь две двери: наружную, обитую с 2 сторон жестью, с
загибом краев листа на торец двери и внутреннюю - железную
решетчатую, на окнах изнутри устанавливаются металлические решетки.
Помещение должно быть оборудовано охранной светозвуковой
сигнализацией с блокировкой дверей, окон, стен и потолков, иметь
вентиляцию и вытяжной шкаф.
3. Особо ядовитые лекарственные средства (мышьяковистый
ангидрид, натрия арсенат кристаллический, стрихнина нитрат, ртути
дихлорид (сулема), ртути цианид и оксицианид) и специальные
рецептурные бланки на наркотические вещества должны храниться только
во внутреннем запирающемся на замок отделении сейфа.
4. В помещении, где хранятся ядовитые лекарственные средства,
должны находиться весы, разновес, а также необходимая аптечная и
лабораторная посуда.
Мытье и обработка указанного инвентаря и посуды должны
производиться отдельно от другой посуды под контролем фармацевта.
Расфасовка наркотических и ядовитых лекарственных средств
должна производиться под тягой.
5. Помещение для хранения ядовитых и наркотических
лекарственных средств по окончании работы должно запираться и
опечатываться или пломбироваться, а ключи, печать и пломбир должны
находиться у лица, ответственного за хранение ядовитых и
наркотических лекарственных средств.
6. Ответственность за организацию правильного хранения,
сохранности ядовитых и наркотических лекарственных средств и
специальных рецептурных бланков возлагается на заведующего аптечным
складом или лица, уполномоченного приказом.
7. Доступ в помещение, где хранятся ядовитые и наркотические
лекарственные средства и специальные рецептурные бланки, разрешается
лишь лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется
приказом заведующего складом.
8. При поступлении наркотических лекарственных средств
заведующий складом или его заместитель совместно с материально
ответственными лицами обязан лично проверить соответствие полученных
количеств сопроводительным документам.
9. Ядовитые и наркотические лекарственные средства отпускаются
со склада только в опечатанном виде в таре, обеспечивающей их
сохранность и качество, при этом на каждую упаковку наклеивается
этикетка с надписью "ЯД" с изображением скрещенных костей, черепа, а
также с указанием отправителя, наименования содержимого и номера
анализа.
10. Готовые наркотические лекарственные средства заводского
изготовления со склада следует отпускать только в оригинальной
заводской упаковке. При отпуске их лечебно-профилактическим
учреждениям проверяется целостность каждой оригинальной упаковки и
отпускается только качественный товар.
Выявленный брак следует хранить в сейфе и списывать по акту на
период инвентаризации.
11. Отпуск наркотических лекарственных средств с аптечных
складов производится только учреждениям и организациям, имеющим
разрешение органов МВД Республики Беларусь на их хранение.
12. Отпуск ядовитых и наркотических лекарственных средств
должен производиться по требованиям, подписанным руководителем
учреждения или его заместителем, с приложением печати учреждения.
13. Все требования и счета на ядовитые и наркотические
лекарственные средства должны выписываться отдельно от требований и
счетов на другие лекарственные средства с указанием количества в них
прописью.
14. Выдача ядовитых и наркотических лекарственных средств
производится по отдельной доверенности, оформленной в установленном
порядке, с указанием наименований получаемых средств и количества их
прописью. Срок действия доверенности три месяца.
15. Перед отпуском ядовитых и наркотических лекарственных
средств материально ответственное лицо должно лично проверить
основание для отпуска, соответствие отпускаемого ядовитого или
наркотического лекарственного средства сопроводительным документам,
правильность упаковки и расписаться в товарно-транспортной
накладной.
16. Ядовитые и наркотические лекарственные средства отпускаются
с аптечных складов только для медицинских целей государственным
аптечным и лечебно-профилактическим учреждениям, а также
научно-исследовательским медицинским учреждениям и медицинским
учебным заведениям, имеющим больничные койки.
17. Научно-исследовательским институтам (лабораториям) и
учебным заведениям системы здравоохранения, не имеющим больничных
коек, отпуск с аптечного склада ядовитых и наркотических
лекарственных средств должен производиться при наличии у них
разрешения Министерства здравоохранения и органов МВД на право их
получения.
18. Научно-исследовательским институтам и учебным заведениям не
системы здравоохранения ядовитые и наркотические средства с аптечных
складов могут быть отпущены по требованию, подписанному
руководителем вышестоящей организации, скрепленному печатью, и при
наличии у них разрешения Министерства здравоохранения и органов МВД.
19. Отпуск сулемы санэпидстанциям для лабораторных целей
разрешен только с аптечного склада.
20. Ядовитые и наркотические лекарственные средства,
перечисленные в Списке ядовитых и наркотических лекарственных
средств, подлежащих предметно-количественному учету в учреждениях
здравоохранения, учитываются на складах в пронумерованной и
прошнурованной книге, скрепленной печатью и подписью руководителя
вышестоящей организации, по форме АП-63 (прилагается).
21. На складе товарно-транспортные накладные по приходу и
расходу ядовитых и наркотических лекарственных средств, а также
книги их предметно-количественного учета и акты на списание должны
храниться в сейфах у лица, ответственного за их хранение, в течение
5 лет.
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6
|
