Стр. 1
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
5 июля 1999 г. N 215
О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА И ОТПУСКА ЯДОВИТЫХ,
НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И СПЕЦИАЛЬНЫХ
РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ
-----------------------------------------------------------
Утратил силу постановлением Министерства здравоохранения от
28 декабря 2004 г. № 51 (зарегистрировано в Национальном
реестре - № 8/12854 от 12.07.2005 г.)
В целях упорядочения хранения, учета, назначения, отпуска, а
также рационального использования ядовитых и наркотических
лекарственных средств в Республике Беларусь приказываю:
1. Утвердить прилагаемый перечень документов, регламентирующих
порядок хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических
лекарственных средств и специальных рецептурных бланков:
1.1. Правила хранения, учета и отпуска ядовитых и наркотических
лекарственных средств в аптечных учреждениях и предприятиях
(приложение 1);
1.2. Правила хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических
лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в
лечебно-профилактических учреждениях (приложение 2);
1.3. Правила хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических
лекарственных средств и специальных рецептурных бланков на
наркотические средства на аптечных складах (приложение 3);
1.4. Правила хранения и учета ядовитых и наркотических
лекарственных средств в контрольно-аналитических лабораториях
(приложение 4);
1.5. Правила хранения, учета и отпуска ядовитых и наркотических
лекарственных средств на фармацевтических производственных
предприятиях (приложение 5);
1.6. Правила хранения и учета ядовитых и наркотических
лекарственных средств в научно-исследовательских институтах,
лабораториях и учебных заведениях системы здравоохранения
(приложение 6);
1.7. Правила хранения, учета и отпуска наркотических
лекарственных средств на станциях скорой и неотложной медицинской
помощи (приложение 7);
1.8. Порядок проведения инструктажа по вопросам хранения,
учета, отпуска и уничтожения ядовитых и наркотических лекарственных
средств в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях
(приложение 8);
1.9. Порядок обмена аптечными учреждениями и предприятиями
использованных книг предметно-количественного учета лекарственных
средств (приложение 9);
1.10. Перечень лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету в учреждениях здравоохранения
(приложение 10);
1.11. Извещение о больном с впервые в жизни установленным
диагнозом наркомании (токсикомании) (приложение 11);
1.12. нормы расхода наркотических лекарственных средств для
медицинских и научных целей (приложение 12);
1.13. расчетные нормативы потребности в наркотических
лекарственных средствах (приложение 13);
1.14. форму внеочередного донесения, представляемого
Министерству здравоохранения, о кражах и хищениях наркотических
лекарственных средств из аптечных и лечебно-профилактических
учреждений (приложение 14).
2. С введением в действие настоящего приказа не применяются на
территории Республики Беларусь следующие приказы и нормативные
документы Министерства здравоохранения СССР и Министерства
здравоохранения БССР:
2.1. приказ МЗ СССР N 1311 от 30 декабря 1982 г. "О мерах по
устранению серьезных недостатков и дальнейшему усилению борьбы с
наркоманиями, улучшению учета, хранения, прописывания и
использования наркотических лекарственных средств";
2.2. приказ МЗ СССР N 523 от 3 июля 1968 г. "О порядке
хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых,
наркотических и сильнодействующих лекарственных средств";
2.3. приказ МЗ БССР N 44 от 10 апреля 1990 г. "О дальнейшем
развитии помощи больным наркоманией и упорядочении применения
наркотических лекарственных средств в Белоруссии";
2.4. приказ МЗ СССР N 149-ДСП от 29 января 1987 г. "О
дополнительных мерах по усилению борьбы с наркоманиями";
2.5. приказ МЗ БССР N 114-ДСП от 29 мая 1987 г. "О
дополнительных мерах по усилению борьбы с наркоманиями";
2.6. приказ МЗ СССР N 384-ДСП от 18 марта 1986 г. "О мерах по
устранению серьезных недостатков и усилению борьбы с наркоманиями";
2.7. приказ МЗ БССР N 141-ДСП от 15 августа 1986 г. "О мерах по
устранению серьезных недостатков и усилению борьбы с наркоманиями";
2.8. приказ МЗ СССР N 23 от 13 января 1988 г. "Об утверждении
временных нормативов потребления наркотических и психотропных
лекарственных средств для научно-исследовательских работ";
2.9. приказ МЗ СССР N 484 от 26 июня 1973 г. "О мерах по
дальнейшему улучшению работы аптек лечебно-профилактических
учреждений";
2.10. приказ МЗ СССР N 928 от 21 сентября 1976 г. "О
дополнительных мерах по усилению борьбы с наркоманиями";
2.11. приказ МЗ СССР N 1683 от 30 декабря 1985 г. "Об
утверждении временных нормативов потребления наркотических
лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений";
2.12. приказ МЗ БССР N 194 от 31 августа 1982 г. "О
совершенствовании организации скорой и неотложной медицинской
помощи";
2.13. приказ МЗ БССР N 35-ДСП от 27 февраля 1979 г. "О
внеочередных донесениях, представляемых в облздравотделы и
Министерству здравоохранения БССР";
2.14. приказ МЗ СССР N 197 от 25 июля 1991 г. "Об изменении
приказа МЗ СССР N 1311 от 30 декабря 1982 г.;
2.15. приказ МЗ СССР N 943 от 31 декабря 1971 г. "О
дополнительных мерах по контролю за производством и потреблением
наркотических и психотропных лекарственных средств";
2.16. письмо МЗ БССР N 11-1/2750 от 7 июня 1974 г. "О фактах
нарушения выполнения приказа МЗ СССР от 3 июля 1968 г. N 523 "О
порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения
ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств" и
мерах усиления контроля;
2.17. письмо МЗ СССР N 06-ДСП/29 от 27 марта 1984 г. "О
состоянии сохранности наркотических средств в аптеках и предложения
по улучшению порядка хранения, учета и отпуска наркотических
средств";
2.18. письмо МЗ СССР N 01-ДСП/142-47 от 24 июля 1980 г. "О
дополнительных мерах по обеспечению сохранности наркотических
лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных
учреждениях";
2.19. письмо МЗ БССР от 1 октября 1979 г. N 11-1/13-ДСП "О
дополнительных мерах по усилению контроля за хранением, учетом и
отпуском наркотических средств";
2.20. письмо МЗ СССР N А-1 от 9 сентября 1969 г. "Порядок
отпуска из аптек ампулированных наркотических средств для лечения
амбулаторных больных";
2.21. письмо МЗ БССР N 11-1/22 от 22 октября 1974 г. "Порядок
проведения инструктажа по вопросам хранения, учета, отпуска и
уничтожения ядовитых и наркотических лекарственных средств в
аптечных и лечебно-профилактических учреждениях";
2.22. письмо МЗ СССР N 06-ДСП/91 от 2 октября 1981 г. "О фактах
нарушения выполнения приказа МЗ СССР N 523 от 3 июля 1968 г. "О
порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения
ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств" и
мерах усиления контроля";
2.23. письмо МЗ БССР N 12-5/2716 от 23 августа 1982 г. "О
правилах получения, хранения, учета и рационального использования
медикаментозных средств в стационарах лечебно-профилактических
учреждений Министерства здравоохранения БССР";
2.24. письмо МЗ БССР N 17-02/03 от 13 марта 1981 г. "Об
усилении контроля за сохранностью ядовитых, наркотических средств и
этилового спирта в аптечных учреждениях";
2.25. письмо МЗ БССР N 133-21/18-192 от 30 марта 1983 г.
"Разъяснения некоторых положений приказа МЗ СССР N 1311 от 30
декабря 1982 г.";
2.26. письмо МЗ БССР N 2Н-15 от 6 марта 1969 г. "О запрещении
выдачи на руки больным ампулированных наркотических лекарственных
средств";
2.27. указание МВД и МЗ СССР N 103/06-ДСП/ 60 от 4 июля 1979 г.
"О мерах по предупреждению и раскрытию краж, замаскированных хищений
и фактов незаконного получения наркотических и сильнодействующих
лекарственных препаратов в аптеках и лечебных учреждениях";
2.28. указание МЗ СССР N 06-14/16 от 11 апреля 1988 г. и МВД
СССР N 19 от 18 апреля 1988 г. "О серьезных недостатках в
обеспечении сохранности наркотических средств в
лечебно-профилактических и аптечных учреждениях страны";
2.29. изменения в указание МЗ СССР N 06-14/16 от 11 апреля 1988
г. и МВД СССР N 19 от 18 апреля 1988 г. "О серьезных недостатках в
обеспечении сохранности наркотических средств в
лечебно-профилактических и аптечных учреждениях страны" N
06-14/36-14 от 20 сентября 1988 г.
3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя
Министра Курченкова А.С.
Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДЕНО
Первый заместитель Приказ Министерства
Министра внутренних дел здравоохранения
Республики Беларусь Республики Беларусь
М.Д.Удовиков 05.07.1999 N 215
Перечень документов, регламентирующих порядок хранения,
учета и отпуска ядовитых, наркотических лекарственных средств
и специальных рецептурных бланков
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
05.07.1999 N 215
ПРАВИЛА
хранения, учета и отпуска ядовитых и наркотических
лекарственных средств в аптечных учреждениях и предприятиях
Хранение и учет ядовитых и наркотических лекарственных средств
1. Наркотические и особо ядовитые лекарственные средства должны
храниться в сейфах, при этом особо ядовитые средства - во внутреннем
запирающемся на замок отделении сейфа.
В аптеках IV и V группы по оплате труда руководящих работников
хранение наркотических и особо ядовитых средств допускается только в
материальной комнате в сейфах или металлических шкафах,
прикрепленных к полу.
2. Ядовитые лекарственные средства списка "А" (за исключением
перечисленных в п.1 настоящих Правил) независимо от лекарственной
формы должны храниться изолированно в специально выделенных для этой
цели металлических шкафах под замком.
3. Реактивы, содержащие ядовитые вещества и находящиеся во
время работы на столе провизора-аналитика или провизора-технолога,
после окончания работы должны храниться в шкафу под замком.
4. На внутренней стороне дверок сейфа и шкафа, в которых
хранятся лекарственные вещества списка "А", должна быть надпись "А"
Venena" и их перечень с указанием высших разовых и суточных доз в
соответствии с действующей Государственной Фармакопеей.
5. Надписи на штангласах, в которых хранятся ядовитые
лекарственные средства, должны быть белого цвета на черном фоне,
кроме того, должны быть указаны высшие разовые и суточные дозы.
6. В рабочее время ключи от шкафа "А", находящегося в
ассистентской комнате, должны быть у провизора-технолога.
Сейфы и шкафы "А" после окончания рабочего дня опечатываются
или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться
у заведующего аптекой или у лиц, на то уполномоченных приказом по
аптеке.
На окнах материальных комнат, в которых хранятся наркотические
лекарственные средства, должны быть металлические решетки, а двери
обиты железом с двух сторон с загибом на торец, кроме того,
дополнительно устанавливается вторая металлическая решетчатая дверь.
После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются
материально ответственным лицом.
7. Комнаты и сейфы, в которых хранятся наркотические и особо
ядовитые лекарственные средства, должны иметь охранную сигнализацию.
8. Выдача наркотических и особо ядовитых средств из
материальной комнаты в ассистентскую для текущей работы должна
производиться только заведующим аптекой или материально
ответственным лицом, уполномоченным на это приказом по аптеке.
9. Запас ядовитых и наркотических лекарственных средств в
аптеках не должен превышать месячной потребности. Для аптек,
удаленных от баз снабжения, запас этих средств устанавливается
вышестоящей организацией.
10. В ассистентской комнате аптек I-III группы по оплате труда
руководящих работников запас ядовитых и наркотических лекарственных
средств не должен превышать 5-дневной потребности. В аптеках IV-V
группы хранение ядовитых и наркотических средств в ассистентских
комнатах не разрешается.
11. Хранение в аптеках ядовитых и наркотических лекарственных
средств, не разрешенных к применению в медицинской практике в
Республике Беларусь, запрещается.
12. Наркотические, ядовитые и обладающие одурманивающим
действием лекарственные средства, перечисленные в приложении 12 к
настоящему приказу, подлежат предметно-количественному учету в
специальной книге, прошнурованной, пронумерованной и скрепленной
подписью руководителя вышестоящей организации, с приложением печати
(форма АП-10 прилагается).
13. Требования, по которым были отпущены лекарственные
средства, содержащие ядовитые, наркотические вещества, остаются в
аптеке и хранятся в течение 5 лет.
Примечание. В аптеках, где введена раздельная материальная
ответственность, рецепты и требования до инвентаризации хранятся у
заведующего отделом, а после инвентаризации передаются на хранение
заведующему аптекой.
14. По окончании месяца заведующий аптекой (аптечным пунктом I
группы) сверяет на 1-е число следующего месяца фактическое наличие
лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, с
книжным остатком. Остатки ядовитых и наркотических лекарственных
средств выводятся по книжным данным.
При инвентаризации товарно-материальных ценностей аптеки
(аптечного пункта I группы) устанавливаются фактические остатки
лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету,
на что составляются отдельная инвентаризационная опись и
сличительная ведомость за межинвентаризационный период. Книжный
остаток и фактическое наличие этих средств отмечаются в книге
предметно-количественного учета цифрами и прописью, заверяются
подписями материально ответственного лица и проверяющего с указанием
должности и даты проведения проверки. В дальнейшем учет ведется
исходя из фактического наличия лекарственных средств.
В случае выявления отклонений при снятии фактических остатков
ядовитых, наркотических лекарственных средств от книжных данных
свыше утвержденных норм естественной убыли заведующий аптекой
(аптечным пунктом) обязан в 3-дневный срок поставить об этом
письменно в известность вышестоящую организацию, которая в
10-дневный срок должна провести должностное расследование.
Прием рецептов, изготовление и отпуск ядовитых
и наркотических лекарственных средств
1. Приему в аптеку для изготовления и отпуска лекарств,
содержащих ядовитые и наркотические вещества, подлежат рецепты,
оформленные в соответствии с Правилами прописывания ядовитых и
наркотических лекарственных средств, утвержденными Министерством
здравоохранения Республики Беларусь.
2. При приеме рецептов на лекарства, в состав которых входят
ядовитые, наркотические лекарственные средства, провизор обязан
уточнить возраст больного, проверить правильность дозировки,
совместимость прописанных ингредиентов в лекарственной форме и
подчеркнуть красным карандашом наименование ядовитого,
наркотического лекарственного средства.
3. Ядовитые, наркотические и обладающие одурманивающим
действием лекарственные средства, входящие в состав лекарства,
должны отвешиваться провизором-технологом в присутствии фармацевта,
после чего штанглас немедленно убирается в сейф. На оборотной
стороне рецепта провизор-технолог расписывается в выдаче, а
фармацевт - в получении требуемого количества ядовитого или
наркотического лекарственного средства с указанием его наименования
и количества (прописью). Вместо написания от руки на оборотной
стороне рецепта может ставиться штамп:
------------------------------------------------------------------¬
¦ Аптека N ¦
+-----------T------------T-------------T------------T-------------+
¦ Дата ¦ Название ¦ Количество ¦ Отвесил и ¦ Получил и ¦
¦ ¦ вещества ¦ ¦ отпустил ¦ приготовил ¦
L-----------+------------+-------------+------------+--------------
Полученное фармацевтом лекарственное средство должно быть
немедленно использовано для изготовления лекарства, которое тотчас
же передается провизору-технологу для проверки.
В случае, если в аптеке работает один фармацевт, после
отвешивания ядовитого или наркотического лекарственного средства он
указывает на обороте рецепта название и прописью - количество
взятого вещества и расписывается.
4. Изготовленные лекарства, содержащие ядовитые и наркотические
лекарственные средства, опечатываются лицом, проверившим лекарство,
или укупориваются "под обкатку" и хранятся до отпуска в
металлическом шкафу.
5. Если в рецепте наряду с другими ингредиентами прописаны
ядовитые, наркотические и обладающие одурманивающим действием
лекарственные средства, то отпускать их отдельно (не в составе
изготовленного лекарства) запрещается.
6. Склянки, в которых отпускаются растворы особо ядовитых
средств, оформляются этикетками: "ЯД" с изображением скрещенных
костей, черепа, "Обращаться с осторожностью", а также должны быть
указаны их названия на русском или белорусском языке и концентрация
раствора прописью.
На упаковку других изготовленных в аптеке лекарств, содержащих
ядовитые или наркотические лекарственные средства, должна
наклеиваться этикетка "Обращаться с осторожностью".
7. Наркотические лекарственные средства, выписываемые на
специальных рецептурных бланках розового цвета, отпускаются только
из аптек, прикрепленных для этих целей к территориальным
лечебно-профилактическим учреждениям.
Перечень амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений)
и аптек определяется организациями, уполномоченными Министерством
здравоохранения.
Запрещается отпуск из аптек населению ампулированных
наркотических лекарственных средств.
8. Аптеки, производящие отпуск наркотических средств, должны
быть обеспечены образцами оттисков печатей и штампов, а также
образцами подписей врачей, выписывающих наркотические лекарственные
средства.
9. Онкологические больные прикрепляются к аптекам на получение
наркотических лекарственных средств письменным распоряжением
руководителя лечебно-профилактического учреждения. Списки больных
должны составляться лечебно-профилактическим учреждением ежегодно
по состоянию на начало года и дополняться и изменяться по мере
необходимости отдельными письменными распоряжениями ЛПУ, заверенными
подписью руководителя лечебного учреждения.
10. Отпуск лечебно-профилактическим учреждениям ядовитых и
наркотических лекарственных средств производится через врачей или
средний медицинский персонал по отдельной (разовой) доверенности,
подписанной руководителем и бухгалтером учреждения, с приложением
печати.
Если лечебно-профилактическое учреждение прикреплено к аптеке
на постоянное снабжение, то отпуск лекарств, содержащих ядовитые и
наркотические лекарственные средства, может производиться по
(постоянной) доверенности сроком действия до одного месяца.
11. При отпуске из аптек ампулированных наркотических
лекарственных средств лечебно-профилактическим учреждениям
проверяется каждая оригинальная упаковка и отпускается только
качественный товар.
Выявленный при отпуске брак актируется и хранится в аптеке в
сейфе. На период инвентаризации списывается по акту формы АП-20 с
последующей сдачей на аптечный склад для уничтожения.
12. Запрещается отпуск ртути дихлорида (сулемы) в таблетках и
порошке лечебно-профилактическим учреждениям, не имеющим своих
аптек, а также отдельным лицам по индивидуальным рецептам.
13. Для наружных целей растворы серебра нитрата (ляписа) могут
отпускаться в концентрации, прописанной врачом, с обязательным
указанием на рецепте (требовании) прописью концентрации, количества
и способа применения.
Этикетки на лекарственные формы с нитратом серебра пишутся на
русском или белорусском языке.
14. Заведующие хозрасчетными и больничными аптеками не реже
одного раза в полугодие обязаны организовывать проверки отделений и
кабинетов в прикрепленных на медицинское снабжение
лечебно-профилактических учреждениях по вопросам соблюдения правил
хранения, учета и отпуска лекарственных средств, обращая особое
внимание на ядовитые и наркотические лекарственные средства.
Порядок списания в аптеках наркотических лекарственных средств,
пришедших в негодное состояние
Списание наркотических лекарственных средств, пришедших в
негодность (бой, порча, отсутствие маркировки) по аптечному
учреждению (предприятию) производится при проведении инвентаризации
товарно-материальных ценностей следующим образом:
1. Акт на списание составляется по установленной форме в 3
экземплярах. Два экземпляра направляются вышестоящей организации для
проверки, рассмотрения и заключения, а один остается в делах
аптечного учреждения.
2. Согласно утвержденному акту аптекой выписывается счет в 3
экземплярах (один экземпляр для приемного отдела, второй - для
материального отчета и третий - для аптеки). Наркотические
лекарственные средства сдаются в приемный отдел склада в течение 10
дней после утверждения акта. В счет-фактуре, кроме всех
предусмотренных реквизитов, указывается дата утверждения акта на их
списание.
3. Приемка негодных наркотических лекарственных средств другими
отделами склада, минуя приемный отдел, категорически запрещается.
4. Приемный отдел расписывается на всех трех экземплярах
счет-фактуры в получении от аптеки наркотических лекарственных
средств, составляет приемный акт и передает их в отдел хранения
ядовитых и наркотических лекарственных средств.
5. Отдел хранения ядовитых и наркотических лекарственных
средств обеспечивает их хранение, учет и уничтожение в порядке,
установленном Правилами, утвержденными настоящим приказом.
6. Расходы по списанию и уничтожению наркотических
лекарственных средств аптечные склады относят на счет аптечных
учреждений.
Приложение
к Правилам хранения, учета и
отпуска ядовитых и наркотических
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6
|
