|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.10.2012 № 1182 "Об утверждении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии"< Главная страница Стр. 7Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | ¦O86.2 Инфекции ¦Блок Б - ежедневно¦Антибиотикотерапия ¦10 - 14 дней ¦ ¦мочевых путей ¦Блок В ¦инфекций мочевыводящих¦Перевод в учреждение ¦ ¦после родов ¦Блок Г - 1/7 ¦путей в акушерстве ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦(группа N 7) ¦урологического профиля, при¦ ¦ ¦Нечипоренко - 1/7 ¦Фитотерапия инфекций ¦необходимости оперативного ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦мочевыводящих путей в ¦лечения ¦ ¦ ¦Зимницкому - 1/7 ¦акушерстве (группа ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦N 58) ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦Спазмолитическая ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦терапия (группа N 45) ¦ ¦ ¦ ¦терапевта; по ¦Инфузионная терапия ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦(группа N 25) по ¦ ¦ ¦ ¦уролога и ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦нефролога ¦Местная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисбиотических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смешанных поражений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки (группа N 27) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пробиотическая терапия¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 37) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦ O87 Венозные осложнения в послеродовом периоде ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O87.0 ¦Блок Б - ежедневно¦Постельный режим не ¦14 - 21-й день ¦ ¦Поверхностный ¦Блок В - 1/7-10 ¦назначается ¦ ¦ ¦тромбофлебит в ¦Блок Г - 1/5-7 ¦Антибиотикотерапия в ¦ ¦ ¦послеродовом ¦ ¦акушерстве (группа ¦ ¦ ¦периоде ¦УЗИ глубоких вен ¦N 5) по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦нижних конечностей¦Антикоагулянты (группа¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦N 12) по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦терапевта; по ¦Венотонизирующие ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦препараты (группа ¦ ¦ ¦ ¦сосудистого ¦N 14) ¦ ¦ ¦ ¦хирурга ¦Венотонизирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты для местного¦ ¦ ¦ ¦ ¦использования (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 15) чередовать с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепариновой мазью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1000 ЕД) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реологических свойств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (группа N 26) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O87.1 Глубокий ¦Блок Б - ежедневно¦Постельный режим ¦21-й день ¦ ¦флеботромбоз в ¦Блок В - 1/7-10 ¦Возвышенное положение ¦ ¦ ¦послеродовом ¦Блок Г - 1/3-5 ¦конечности(ей) ¦ ¦ ¦периоде ¦+ Д-димеры + ¦Компрессионные чулки ¦ ¦ ¦ ¦спонтанный ¦Антибиотикотерапия в ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиз ¦акушерстве (группа ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ глубоких вен ¦N 5) ¦ ¦ ¦ ¦нижних ¦Антикоагулянты (группа¦ ¦ ¦ ¦конечностей, ¦N 12) ¦ ¦ ¦ ¦малого таза ¦Венотонизирующие ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦препараты (группа ¦ ¦ ¦ ¦органов грудной ¦N 14) ¦ ¦ ¦ ¦клетки и ¦Инфузионная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ангиография - по ¦(группа N 25) ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦Коррекция ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦реологических свойств ¦ ¦ ¦ ¦терапевта, ¦крови (группа N 26) ¦ ¦ ¦ ¦сосудистого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гематолога ¦ ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O87.2 Геморрой в ¦Блок Б - ежедневно¦Венотонизирующие ¦7 - 10 дней ¦ ¦послеродовом ¦Блок В - при ¦препараты (группа ¦Оперативное лечение в ¦ ¦периоде ¦поступлении и по ¦N 14) ¦проктологическом стационаре¦ ¦ ¦показаниям ¦Венотонизирующие ¦по показаниям ¦ ¦ ¦Блок Г - при ¦препараты для местного¦ ¦ ¦ ¦поступлении и по ¦использования (группа ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦N 15) чередовать с ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦гепариновой мазью ¦ ¦ ¦ ¦проктолога ¦(1000 ЕД) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пребиотическая терапия¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 25) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реологических свойств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (группа N 26) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обезболивание (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 32) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терапия нестероидными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительными¦ ¦ ¦ ¦ ¦средствами в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерстве (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 49) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противогеморроидальные¦ ¦ ¦ ¦ ¦свечи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O87.3 Тромбоз ¦Блок Б ¦ - ¦При постановке диагноза ¦ ¦церебральных вен в¦Блок В ¦ ¦перевод в учреждение ¦ ¦послеродовом ¦Блок Г ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦периоде ¦+ Д-димеры + ¦ ¦неврологического/ ¦ ¦ ¦Спонтанный ¦ ¦нейрохирургического ¦ ¦ ¦фибринолиз ¦ ¦профиля ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейрохирурга ¦ ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O87.8 Другие ¦Диагностика и лечение как при O87.1 ¦При поражении вен ¦ ¦венозные ¦ ¦экстрагенитальной ¦ ¦осложнения в ¦ ¦локализации - лечение в ¦ ¦послеродовом ¦ ¦специализированных ¦ ¦периоде ¦ ¦стационарах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦O87.9 Венозные ¦ ¦ ¦ ¦осложнения в ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом ¦ ¦ ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦неуточненные ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------------------------------------+---------------------------+ ¦ O88 Акушерская эмболия ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O88.0 Акушерская ¦Профиль АД, ¦Лечебные мероприятия ¦1. Устранить вероятность ¦ ¦воздушная эмболия ¦подсчет пульса, ¦совместно с врачом- ¦попадания воздуха в ¦ ¦ ¦частоты ¦анестезиологом- ¦сосудистое русло (через ¦ ¦ ¦дыхательных ¦реаниматологом ¦иглу в вене, центральный ¦ ¦ ¦движений до начала¦ ¦катетер, зияющие сосуды в ¦ ¦ ¦реанимации ¦ ¦разрезе на матке при ¦ ¦ ¦Дальнейший ¦ ¦кесаревом сечении) ¦ ¦ ¦контроль состояния¦ ¦2. Поместить больную в ¦ ¦ ¦совместно с ¦ ¦положение Тренделенбурга, ¦ ¦ ¦анестезиологом- ¦ ¦повернуть на левый бок для ¦ ¦ ¦реаниматологом ¦ ¦аккумуляции воздуха в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области верхушки правого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дальнейшие мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совместно с анестезиологом-¦ ¦ ¦ ¦ ¦реаниматологом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допускается попытка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аспирации воздуха через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральный катетер, для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чего он продвигается в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полость правого желудочка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ингаляция кислорода, при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неэффективном дыхании - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интубация трахеи и ИВЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При неэффективном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращении - комплекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мер сердечно-легочно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозговой реанимации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При акушерской воздушной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмболии во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности и родов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогрессирующем ухудшении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния плода - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстренное кесарево сечение¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O88.1 Эмболия ¦Профиль АД, ¦Лечебные мероприятия ¦При эмболии амниотической ¦ ¦амниотической ¦подсчет пульса, ¦совместно с ¦жидкостью до рождения ¦ ¦жидкостью ¦частоты ¦анестезиологом- ¦плода - экстренное кесарево¦ ¦ ¦дыхательных ¦реаниматологом: ¦сечение на фоне ¦ ¦ ¦движений до начала¦1. Комплекс мер ¦интенсивной терапии ¦ ¦ ¦реанимации ¦сердечно-легочно- ¦Остановка маточного ¦ ¦ ¦Дальнейший ¦мозговой реанимации ¦кровотечения как при O72 ¦ ¦ ¦контроль состояния¦при ¦ ¦ ¦ ¦совместно с ¦кардиопульмональном ¦ ¦ ¦ ¦анестезиологом- ¦шоке ¦ ¦ ¦ ¦реаниматологом ¦2. Ликвидация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхиолоспазма и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериолоспазма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Лечение ДВС- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдрома и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагулопатического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечения как при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦O72, в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургическим методом ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O88.2 Акушерская ¦Профиль АД, ¦Постельный режим. ¦В I триместре - ¦ ¦эмболия сгустками ¦подсчет пульса, ¦Ингаляция кислорода. ¦беременность прерывается, ¦ ¦крови ¦частоты ¦Внутривенный доступ. ¦во II и III триместрах - ¦ ¦ ¦дыхательных ¦При неадекватной ¦пролонгируется ¦ ¦ ¦движений до начала¦вентиляции легких - ¦Родоразрешение при ¦ ¦ ¦реанимации ¦интубация трахеи и ИВЛ¦доношенной беременности с ¦ ¦ ¦Дальнейший ¦Лечение как при O87.1 ¦предварительной постановкой¦ ¦ ¦контроль состояния¦ ¦кава-фильтра. Способ ¦ ¦ ¦совместно с ¦В послеродовом периоде¦родоразрешения в ¦ ¦ ¦анестезиологом- ¦допускается переход с ¦соответствии с акушерскими ¦ ¦ ¦реаниматологом ¦гепарина на варфарин. ¦показаниями ¦ ¦ ¦ ¦Дозировка подбирается ¦Аборт/родоразрешение ¦ ¦ ¦ ¦под контролем ¦выполняется на фоне ¦ ¦ ¦ ¦международного ¦прекращения введения ¦ ¦ ¦ ¦нормализованного ¦гепарина за 8 часов до и ¦ ¦ ¦ ¦отношения, которое ¦возобновления его введения ¦ ¦ ¦ ¦должно находиться в ¦через 8 часов после ¦ ¦ ¦ ¦пределах 2,5 - 3,5 ¦Длительность приема ¦ ¦ ¦ ¦(ПТИ - 40 - 50%) ¦антикоагулянтов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролируется сосудистым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургом, в среднем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составляет 6 месяцев и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O88.3 Акушерская ¦Диагностика как ¦Лечение как при O85 ¦В I триместре - ¦ ¦пиемическая и ¦при O85 ¦Вторичные гнойники при¦беременность прерывается, ¦ ¦септическая ¦ ¦пиемической эмболии ¦во II и III триместрах - ¦ ¦эмболия ¦ ¦наиболее часто ¦пролонгируется ¦ ¦ ¦ ¦образуются в легких, ¦Прерывание беременности / ¦ ¦ ¦ ¦почках, печени, ¦родоразрешение в ¦ ¦ ¦ ¦мозговых оболочках, ¦соответствии с акушерскими ¦ ¦ ¦ ¦головном мозге ¦показаниями ¦ ¦ ¦ ¦Вскрытие и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дренирование гнойников¦ ¦ ¦ ¦ ¦в профильных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарах ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O88.8 Другая ¦Профиль АД, ¦При осложненных родах,¦В I триместре - ¦ ¦акушерская эмболия¦подсчет пульса, ¦при переломах костей у¦беременность прерывается, ¦ ¦ ¦частоты ¦беременных, обширных ¦во II и III триместрах - ¦ ¦ ¦дыхательных ¦ожогах, после ¦пролонгируется ¦ ¦ ¦движений до начала¦наружного массажа ¦Прерывание беременности / ¦ ¦ ¦реанимации ¦сердца возможны ¦родоразрешение в ¦ ¦ ¦Дальнейший ¦жировые эмболии ¦соответствии с акушерскими¦ ¦ ¦контроль состояния¦Устранение гипоксии ¦показаниями ¦ ¦ ¦совместно с ¦Ингаляция кислорода, ¦ ¦ ¦ ¦анестезиологом- ¦при необходимости ¦ ¦ ¦ ¦реаниматологом ¦перевод пациентки на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИВЛ или полный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплекс мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечно-легочно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозговой реанимации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При травме - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противошоковые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦ O89 Осложнения, связанные с применением анестезии ¦ ¦ в послеродовом периоде ¦ +------------------+------------------+--------------------------------------------------+ ¦O89.0 Легочные ¦Диагностика и ¦Длительность лечения определяется конкретным видом¦ ¦осложнения ¦лечение проводятся¦осложнения ¦ ¦вследствие ¦врачом- ¦ ¦ ¦применения ¦анестезиологом- ¦При необходимости применения лекарственных ¦ ¦анестезии в ¦реаниматологом ¦средств, запрещенных в период грудного ¦ ¦послеродовом ¦ ¦вскармливания, - временное прекращение кормления ¦ ¦периоде ¦ ¦или подавление лактации (подавление лактации ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 34)) ¦ ¦O89.1 Осложнения ¦ ¦ ¦ ¦со стороны сердца ¦ ¦ ¦ ¦вследствие ¦ ¦ ¦ ¦применения ¦ ¦ ¦ ¦анестезии в ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом ¦ ¦ ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦O89.2 Осложнения ¦ ¦ ¦ ¦со стороны ЦНС ¦ ¦ ¦ ¦вследствие ¦ ¦ ¦ ¦применения ¦ ¦ ¦ ¦анестезии в ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом ¦ ¦ ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦O89.3 Токсическая ¦ ¦ ¦ ¦реакция на местную¦ ¦ ¦ ¦анестезию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦O89.4 Головные ¦ ¦ ¦ ¦боли, связанные с ¦ ¦ ¦ ¦проведением ¦ ¦ ¦ ¦спинальной и ¦ ¦ ¦ ¦эпидуральной ¦ ¦ ¦ ¦анестезии в ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом ¦ ¦ ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦O89.5 Другие ¦ ¦ ¦ ¦осложнения ¦ ¦ ¦ ¦спинномозговой и ¦ ¦ ¦ ¦эпидуральной ¦ ¦ ¦ ¦анестезии в ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом ¦ ¦ ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦O89.6 Неудачная ¦ ¦ ¦ ¦попытка или ¦ ¦ ¦ ¦трудности при ¦ ¦ ¦ ¦интубации в ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом ¦ ¦ ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦O89.8 Другие ¦ ¦ ¦ ¦осложнения ¦ ¦ ¦ ¦анестезии в ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом ¦ ¦ ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦O89.9 Осложнения ¦ ¦ ¦ ¦анестезии в ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом ¦ ¦ ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦неуточненные ¦ ¦ ¦ +------------------+------------------+--------------------------------------------------+ ¦ O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других ¦ ¦ рубриках ¦ +------------------+---------------------------------------------------------------------+ ¦O90.0 Расхождение ¦Диагностика и лечение как при O86.0 ¦ ¦швов после ¦ ¦ ¦кесарева сечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦O90.1 Расхождение ¦ ¦ ¦швов промежности ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O90.2 Гематома ¦Блок А ¦Антибиотикотерапия в ¦7 - 10 дней ¦ ¦акушерской ¦Блок В ¦акушерстве (группа ¦ ¦ ¦хирургической раны¦Блок Г - 1/5-7 ¦N 5) ¦Вскрытие гематомы ¦ ¦ ¦Посев из ¦Иммуномодулирующая ¦Удаление жидкой крови и ¦ ¦ ¦цервикального ¦терапия в акушерстве ¦сгустков ¦ ¦ ¦канала на флору и ¦(группа N 21) ¦Остановка кровотечения, ¦ ¦ ¦чувствительность к¦Обработка кожи и ¦если оно продолжается ¦ ¦ ¦АБ ¦слизистых оболочек ¦Дренирование ложа гематомы ¦ ¦ ¦Блок Е ¦(группа N 33) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O90.3 ¦Диагностика и лечение совместно с врачом-¦Перевод в ¦ ¦Кардиомиопатия в ¦анестезиологом-реаниматологом, ¦специализированное ¦ ¦послеродовом ¦терапевтом, кардиологом ¦отделение по показаниям ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------------------------------------+---------------------------+ ¦O90.4 Послеродовая¦Диагностика и лечение совместно с врачом-¦Основные причины острой ¦ ¦острая почечная ¦анестезиологом-реаниматологом и ¦почечной недостаточности в ¦ ¦недостаточность ¦нефрологом ¦послеродовом периоде: ¦ ¦ ¦ ¦преэклампсия, ¦ ¦ ¦ ¦геморрагический, ¦ ¦ ¦ ¦септический, ¦ ¦ ¦ ¦гемотрансфузионный шок, а ¦ ¦ ¦ ¦также нарушение ¦ ¦ ¦ ¦проходимости мочеточников ¦ ¦ ¦ ¦как осложнение операций ¦ ¦ ¦ ¦(постренальная ОПН) ¦ ¦ ¦ ¦При исключении ¦ ¦ ¦ ¦постренальной формы - ¦ ¦ ¦ ¦лечение основного ¦ ¦ ¦ ¦заболевания. ¦ ¦ ¦ ¦Перевод в ¦ ¦ ¦ ¦специализированное ¦ ¦ ¦ ¦отделение по показаниям ¦ +------------------+-----------------------------------------+---------------------------+ ¦O90.5 Послеродовой¦Диагностика и лечение совместно с врачом-¦Послеродовой тиреоидит - ¦ ¦тиреоидит ¦терапевтом и эндокринологом ¦разновидность аутоиммунного¦ ¦ ¦ ¦тиреоидита, который обычно ¦ ¦ ¦ ¦проявляется через 3 месяца ¦ ¦ ¦ ¦после родов при клинических¦ ¦ ¦ ¦и лабораторных симптомах ¦ ¦ ¦ ¦тиреотоксикоза ¦ ¦ ¦ ¦Госпитализация в ¦ ¦ ¦ ¦специализированное ¦ ¦ ¦ ¦отделение по показаниям ¦ +------------------+-----------------------------------------+---------------------------+ ¦O90.8 Другие ¦При выявлении осложнений послеродового периода лечение в ¦ ¦осложнения ¦специализированном стационаре ¦ ¦послеродового ¦ ¦ ¦периода, не ¦ ¦ ¦классифицированные¦ ¦ ¦в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦O90.9 Осложнение ¦ ¦ ¦послеродового ¦ ¦ ¦периода ¦ ¦ ¦неуточненное ¦ ¦ +------------------+---------------------------------------------------------------------+ ¦ O91 Инфекции молочной железы, связанные с деторождением ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O91.0 Инфекции ¦Блок А ¦Антибиотикотерапия в ¦7 дней ¦ ¦соска, связанные с¦Блок В ¦акушерстве (группа ¦Временное прекращение ¦ ¦деторождением ¦+ УЗИ молочных ¦N 5) ¦кормления пораженной грудью¦ ¦ ¦желез ¦Противокандидозная ¦Сцеживание ¦ ¦ ¦Бактериологическое¦терапия (группа N 39) ¦При наличии абсцесса - ¦ ¦ ¦исследование ¦Иммуномодулирующая ¦вскрытие, дренирование ¦ ¦ ¦отделяемого ¦терапия в акушерстве ¦ ¦ ¦ ¦молочной железы на¦(группа N 21) ¦ ¦ ¦ ¦флору и ¦Повышение репаративных¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к¦свойств эпителия ¦ ¦ ¦ ¦АБ ¦(группа N 36) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подавление лактации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 34) - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O91.1 Абсцесс ¦Блок А ¦Антибиотикотерапия в ¦14 дней ¦ ¦молочной железы, ¦Блок В ¦акушерстве (группа ¦Временное прекращение ¦ ¦связанный с ¦+ УЗИ молочных ¦N 5) ¦кормления ¦ ¦деторождением ¦желез ¦Противокандидозная ¦Сцеживание ¦ ¦ ¦Бактериологическое¦терапия (группа N 39) ¦Вскрытие, дренирование ¦ ¦ ¦исследование ¦Инфузионная терапия ¦абсцесса ¦ ¦ ¦отделяемого ¦(группа N 25) ¦ ¦ ¦ ¦молочной железы на¦Обезболивание (группа ¦ ¦ ¦ ¦флору и ¦N 32) ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к¦Иммуномодулирующая ¦ ¦ ¦ ¦АБ ¦терапия в акушерстве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 21) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Повышение репаративных¦ ¦ ¦ ¦ ¦свойств эпителия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 36) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подавление лактации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 34) - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O91.2 Негнойный ¦Блок А ¦Антибиотикотерапия в ¦7 - 10 дней ¦ ¦мастит, связанный ¦Блок В ¦акушерстве (группа ¦Временное прекращение ¦ ¦с деторождением ¦+ УЗИ молочных ¦N 5) ¦кормления ¦ ¦ ¦желез ¦Противокандидозная ¦Сцеживание ¦ ¦ ¦Бактериологическое¦терапия (группа N 39) ¦Вскрытие, дренирование ¦ ¦ ¦исследование ¦Инфузионная терапия ¦абсцесса ¦ ¦ ¦отделяемого ¦(группа N 25) ¦ ¦ ¦ ¦молочной железы на¦Обезболивание (группа ¦ ¦ ¦ ¦флору и ¦N 32) ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к¦Иммуномодулирующая ¦ ¦ ¦ ¦АБ ¦терапия в акушерстве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 21) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Повышение репаративных¦ ¦ ¦ ¦ ¦свойств эпителия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 36) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подавление лактации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 34) - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦ O92 Другие изменения молочной железы и нарушения лактации, связанные с ¦ ¦ деторождением ¦ +------------------+-----------------------------------------+---------------------------+ ¦O92.0 Втянутый ¦Диагностика и действия как в подразделе ¦6 дней ¦ ¦сосок ¦3.3 (Клинический протокол динамического ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения при физиологических родах) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Накладки при кормлении новорожденного ¦ ¦ ¦ ¦Вытягивать сосок пальцами или ¦ ¦ ¦ ¦молокоотсосом несколько раз в день ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O92.1 Трещина ¦Диагностика как в ¦Накладки на соски ¦6 дней ¦ ¦соска, связанная с¦послеродовом ¦Повышение репаративных¦ ¦ ¦деторождением ¦периоде ¦свойств эпителия ¦ ¦ ¦ ¦физиологических ¦(группа N 36) ¦ ¦ ¦O92.2 Другие и ¦родов (подраздел ¦ ¦ ¦ ¦неуточненные ¦3.3) ¦ ¦ ¦ ¦изменения молочной¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы, связанные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с деторождением ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O92.3 Агалактия ¦Диагностика как в ¦Стимуляция лактации ¦Длительность соответствует ¦ ¦ ¦подразделе 3.3 ¦(группа N 46) ¦физиологическому ¦ ¦ ¦(Клинический ¦ ¦послеродовому периоду ¦ ¦ ¦протокол ¦ ¦Неспособность к лактации ¦ ¦ ¦динамического ¦ ¦вследствие врожденного ¦ ¦ ¦наблюдения при ¦ ¦отсутствия железистой ткани¦ ¦ ¦физиологических ¦ ¦в молочной железе - ¦ ¦ ¦родах) ¦ ¦специфического лечения нет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вскармливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦искусственными смесями ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O92.4 Гипогалактия¦Диагностика как в ¦ Стимуляция лактации ¦Ранее прикладывание к ¦ ¦ ¦подразделе 3.3 ¦(группа N 46) ¦груди, совместное ¦ ¦O92.5 Слабая ¦(Клинический ¦ ¦пребывание матери и ¦ ¦[подавленная] ¦протокол ¦ ¦ребенка, формирование ¦ ¦лактация ¦динамического ¦ ¦доминанты на лактацию, ¦ ¦ ¦наблюдения при ¦ ¦освоение техники ¦ ¦ ¦физиологических ¦ ¦правильного кормления и ¦ ¦ ¦родах) ¦ ¦сцеживания, профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трещин сосков ¦ +------------------+------------------+----------------------+---------------------------+ ¦O92.6 Галакторея ¦Диагностика как в ¦Седативная терапия ¦6 дней ¦ ¦ ¦подразделе 3.3 ¦растительными ¦ ¦ ¦ ¦(Клинический ¦препаратами (группа ¦ ¦ ¦ ¦протокол ¦N 42) ¦ ¦ ¦ ¦динамического ¦Фитоадаптогены (группа¦ ¦ ¦ ¦наблюдения при ¦N 57) ¦ ¦ ¦ ¦физиологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родах) ¦ ¦ ¦ ¦------------------+------------------+----------------------+---------------------------- -------------------------------- <*> Блоки в графе "Диагностика" - см. раздел 1 (Блоки обследования акушерских/гинекологических пациенток); группы препаратов в графе "Лечение" - см. раздел 2 (Клинико-фармакологические группы лекарственных средств). Раздел 4 ГИНЕКОЛОГИЯ <*>-------------------------------- <*> Средняя длительность лечения в днях указана при госпитализации в стационар. Амбулаторное лечение проводится по всем нозологиям при отсутствии / до появления показаний для госпитализации. 4.1. Воспалительные болезни женских тазовых органов (N70 - N77)-------------------+---------------------------------------+-------------- ¦Наименование форм ¦ Объем оказания медицинской помощи ¦ Средняя ¦ ¦ заболеваний +-----------------+---------------------+ длительность ¦ ¦ (МКБ-10) ¦ Диагностика <*> ¦ Лечение <*> ¦ лечения / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Тактика ведения ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦ N70 Сальпингит и оофорит ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N70.0 Острый ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦10 - 14 дней ¦ ¦сальпингит и ¦Блок В ¦ВЗОМТ (группа N 6) ¦Лечебно- ¦ ¦оофорит ¦ИППП (по ¦Антибиотикотерапия ¦диагностическая ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ИППП в гинекологии ¦лапароскопия - по ¦ ¦ ¦Блок Г - 1/5-10 ¦(группа N 9) ¦показаниям ¦ ¦ ¦Блок Е ¦Иммуномодулирующая ¦В период ¦ ¦ ¦ ¦терапия в гинекологии¦реабилитации КОК, ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦иммуномодулирующая¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦терапия до 3 ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные¦месяцев ¦ ¦ ¦ ¦средства в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологии (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 31) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39)¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 25) - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N70.1 Хронический ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦10 - 14 дней ¦ ¦сальпингит и ¦Блок В ¦ВЗОМТ (группа N 6) - ¦В период ремиссии ¦ ¦оофорит ¦Блок Г - 1/7-10 ¦по показаниям ¦реконструктивно- ¦ ¦ ¦Блок Е ¦Антибиотикотерапия ¦пластические ¦ ¦ ¦ ¦ИППП в гинекологии ¦операции на ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 9) ¦придатках матки ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая ¦лапароскопическим ¦ ¦ ¦ ¦терапия в гинекологии¦или абдоминальным ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦доступом - по ¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные¦Удаление маточной ¦ ¦ ¦ ¦средства в ¦трубы/труб - по ¦ ¦ ¦ ¦гинекологии (группа ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦N 31) ¦В период ¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦реабилитации КОК ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39)¦немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦терапия (ФТЛ, ИРТ,¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ГБО), лечение в ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦санатории ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦гинекологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N70.9 Сальпингит ¦Диагностика и лечение как при N70.0 - N70.1 ¦ ¦и оофорит ¦ ¦ ¦неуточненные ¦ ¦ +------------------+----------------------------------------------------------+ ¦ N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N71.0 Острая ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦10 - 14 дней ¦ ¦воспалительная ¦Блок В ¦ВЗОМТ (группа N 6) ¦До начала лечения ¦ ¦болезнь матки ¦ИППП (по ¦Антибиотикотерапия ¦извлечение ВМК с ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ИППП в гинекологии ¦последующим ¦ ¦ ¦Блок Г - 1/5-7 ¦(группа N 9) ¦бактериологическим¦ ¦ ¦Блок Е ¦Иммуномодулирующая ¦исследованием ¦ ¦ ¦ ¦терапия в гинекологии¦биологического ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦материала, ¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦полученного с его ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные¦поверхности ¦ ¦ ¦ ¦средства в ¦В период ¦ ¦ ¦ ¦гинекологии (группа ¦реабилитации КОК ¦ ¦ ¦ ¦N 31) ¦иммуномодуляторы -¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦до 3 месяцев, ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39)¦немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия ¦терапия (ФТЛ, ИРТ,¦ ¦ ¦ ¦(группа N 25) - по ¦ГБО) ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦Показания для ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦удаления матки: ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦абсцесс матки, ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦пиометра ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N71.1 Хроническая ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦10 - 14 дней ¦ ¦воспалительная ¦Блок В ¦ВЗОМТ (группа N 6) по¦В период ¦ ¦болезнь матки ¦ИППП (по ¦показаниям ¦реабилитации КОК ¦ ¦ ¦показаниям) ¦Антибиотикотерапия ¦иммуномодуляторы -¦ ¦ ¦Блок Г ¦ИППП в гинекологии ¦до 3 месяцев, ¦ ¦ ¦Блок Е ¦(группа N 9) ¦немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая ¦терапия (ФТЛ, ИРТ,¦ ¦ ¦ ¦терапия в гинекологии¦ГБО), лечение ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦в санатории ¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦гинекологического ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные¦профиля ¦ ¦ ¦ ¦средства в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологии (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 31) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39)¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N71.9 ¦Диагностика и лечение как при N71.0 - N71.1 ¦ ¦Воспалительная ¦ ¦ ¦болезнь матки ¦ ¦ ¦неуточненная ¦ ¦ +------------------+----------------------------------------------------------+ ¦ N72 Воспалительная болезнь шейки матки ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N72 Воспалительная¦Блок Б ¦Местная терапия ¦ ¦ ¦болезнь шейки ¦Блок В ¦воспалительных, ¦ ¦ ¦матки ¦ИППП ¦дисбиотических и ¦ ¦ ¦ ¦Блок Г - 1/5-7 ¦смешанных поражений ¦ ¦ ¦ ¦Блок Е ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦Кольпоскопия ¦матки (группа N 27) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия в гинекологии¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологии (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 31) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибиотикотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИППП в гинекологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 9) - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовирусная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 38)¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39)¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦ N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N73.0 Острый ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦14 - 21 день ¦ ¦параметрит и ¦Блок В ¦ВЗОМТ (группа N 6) ¦ ¦ ¦тазовый целлюлит ¦ИППП (по ¦Антибиотикотерапия ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ИППП в гинекологии ¦ ¦ ¦ ¦Блок Г - 1/7 ¦(группа N 9) ¦ ¦ ¦ ¦Блок Е ¦Иммуномодулирующая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия в гинекологии¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологии (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 31) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39)¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 25) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N73.1 Хронический ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦14 - 21 день ¦ ¦параметрит и ¦Блок В ¦ВЗОМТ (группа N 6) - ¦В период ¦ ¦тазовый целлюлит ¦ИППП (по ¦по показаниям ¦реабилитации ¦ ¦ ¦показаниям) ¦Антибиотикотерапия ¦немедикаментозная ¦ ¦ ¦Блок Г - 1/7 ¦ИППП в гинекологии ¦терапия (ФТЛ, ИРТ,¦ ¦ ¦Блок Е ¦(группа N 9) - по ¦ГБО), лечение в ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦санатории ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая ¦гинекологического ¦ ¦ ¦ ¦терапия в гинекологии¦профиля ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологии (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 31) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39)¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N73.2 Параметрит ¦Диагностика и лечение как при N73.0 - N73.1 ¦ ¦и тазовый целлюлит¦ ¦ ¦неуточненные ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N73.3 Острый ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦14 - 28 дней ¦ ¦тазовый перитонит ¦Блок В ¦ВЗОМТ (группа N 6) ¦Оперативное ¦ ¦у женщин ¦ИППП (по ¦Антибиотикотерапия ¦лечение ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ИППП в гинекологии ¦лапароскопическим ¦ ¦ ¦Блок Г - 1/3-5 ¦(группа N 9) ¦или абдоминальным ¦ ¦ ¦Блок Е ¦Иммуномодулирующая ¦доступом (по ¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦терапия в гинекологии¦показаниям) ¦ ¦ ¦брюшной полости ¦(группа N 22) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологии (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 31) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39)¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 25) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N73.4 Хронический ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦10 - 14 дней ¦ ¦тазовый перитонит ¦Блок В ¦ВЗОМТ (группа N 6) - ¦Лечебно- ¦ ¦у женщин ¦ИППП (по ¦по показаниям ¦диагностическая ¦ ¦ ¦показаниям) ¦Антибиотикотерапия ¦лапароскопия (по ¦ ¦ ¦Блок Г - 1/7 ¦ИППП в гинекологии ¦показаниям) ¦ ¦ ¦Блок Е ¦(группа N 9) - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия в гинекологии¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологии (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 31) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39)¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N73.5 Тазовый ¦Диагностика и лечение как при N73.3 - N73.4 ¦ ¦перитонит у женщин¦ ¦ ¦неуточненный ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N73.6 Тазовые ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦7 - 10 дней ¦ ¦перитонеальные ¦Блок В ¦ВЗОМТ (группа N 6) - ¦Лечебно- ¦ ¦спайки у женщин ¦ИППП (по ¦по показаниям ¦диагностическая ¦ ¦ ¦показаниям) ¦Антибиотикотерапия ¦лапароскопия по ¦ ¦ ¦Блок Г - 1/7 ¦ИППП в гинекологии ¦показаниям ¦ ¦ ¦Блок Е ¦(группа N 9) - по ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦терапия (ФТЛ, ИРТ,¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая ¦ГБО), лечение ¦ ¦ ¦ ¦терапия в гинекологии¦в санатории ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦гинекологического ¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦профиля ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологии (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 31) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39)¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N73.8 Другие ¦Диагностика и лечение как при N73.0 - N73.6 ¦ ¦уточненные ¦ ¦ ¦воспалительные ¦ ¦ ¦болезни женских ¦ ¦ ¦тазовых органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N73.9 ¦ ¦ ¦Воспалительная ¦ ¦ ¦болезнь женских ¦ ¦ ¦тазовых органов ¦ ¦ ¦неуточненная ¦ ¦ +------------------+----------------------------------------------------------+ ¦ N74 <*> Воспалительные болезни женских тазовых органов ¦ ¦ при болезнях, классифицированных в других рубриках ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N74.0 <*> ¦Блок Б ¦ ¦Лечение в ¦ ¦Туберкулезная ¦Блок В ¦ ¦специализированной¦ ¦инфекция шейки ¦Блок Г ¦ ¦организации ¦ ¦матки (А18.1+) ¦Реакция Манту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Блок Е ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менструальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови на МБТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N74.1 <*> ¦Диагностика как ¦ ¦Лечение в ¦ ¦Воспалительные ¦при N74.0 ¦ ¦специализированной¦ ¦болезни женских ¦+ МСГ ¦ ¦организации ¦ ¦тазовых органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулезной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этиологии (А18.1+)¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N74.2 <*> ¦Блок Б ¦ ¦Лечение в ¦ ¦Воспалительные ¦Блок В ¦ ¦специализированной¦ ¦болезни женских ¦Блок Г ¦ ¦организации ¦ ¦тазовых органов, ¦Блок Е ¦ ¦ ¦ ¦вызванные ¦HBs, HCV ¦ ¦ ¦ ¦сифилисом (А51.4+,¦ИППП ¦ ¦ ¦ ¦А52.7+) ¦ВПЧ, ВПГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дерматовенеролога¦ ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N74.3 <*> ¦Блок Б ¦ ¦Лечение в ¦ ¦Гонококковые ¦Блок В ¦ ¦специализированной¦ ¦воспалительные ¦Блок Г ¦ ¦организации ¦ ¦болезни женских ¦Блок Е ¦ ¦ ¦ ¦тазовых органов ¦ИППП ¦ ¦ ¦ ¦(А54.2+) ¦ВПЧ, ВПГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дерматовенеролога¦ ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N74.4 <*> ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦ ¦ ¦Воспалительные ¦Блок В ¦ИППП в гинекологии ¦ ¦ ¦болезни женских ¦Блок Г ¦(группа N 9) ¦ ¦ ¦тазовых органов, ¦Блок Е ¦Иммуномодулирующая ¦ ¦ ¦вызванные ¦ИППП ¦терапия в гинекологии¦ ¦ ¦хламидиями ¦ВПЧ, ВПГ ¦(группа N 22) ¦ ¦ ¦(А56.1+) ¦Иммунограмма по ¦Нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦противовоспалительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологии (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 31) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пробиотическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 37)¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противокандидозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 39)¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N74.8 <*> ¦См. соответствующие рубрики ¦ ¦Воспалительные ¦ ¦ ¦болезни женских ¦ ¦ ¦тазовых органов ¦ ¦ ¦при других ¦ ¦ ¦болезнях, ¦ ¦ ¦классифицированных¦ ¦ ¦в других рубриках ¦ ¦ +------------------+----------------------------------------------------------+ ¦ N75 Болезни бартолиновой железы ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N75.0 Киста ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦5 - 7 дней ¦ ¦бартолиновой ¦Блок В ¦ВЗОМТ (группа N 6) ¦Плановое ¦ ¦железы ¦Блок Г ¦Местная терапия ¦оперативное ¦ ¦ ¦Блок Е ¦воспалительных, ¦лечение: удаление ¦ ¦ ¦Гистологическое ¦дисбиотических и ¦кисты или ¦ ¦ ¦исследование ¦смешанных поражений ¦марсупиализация ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки (группа N 27) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обезболивание (группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 32) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N75.1 Абсцесс ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦5 - 7 дней ¦ ¦бартолиновой ¦Блок В ¦ВЗОМТ (группа N 6) ¦Марсупиализация, ¦ ¦железы ¦Блок Г ¦Иммуномодулирующая ¦дренирование ¦ ¦ ¦Блок Е ¦терапия у ¦абсцесса ¦ ¦ ¦ ¦гинекологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных (группа N 22)¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обезболивание (группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 32) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N75.8 Другие ¦Диагностика и лечение как при N75.0 - N75.1 ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦бартолиновой ¦ ¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N75.9 Болезнь ¦ ¦ ¦бартолиновой ¦ ¦ ¦железы ¦ ¦ ¦неуточненная ¦ ¦ +------------------+----------------------------------------------------------+ ¦ N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N76.0 Острый ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦ ¦ ¦вагинит ¦Блок В ¦ИППП в гинекологии ¦ ¦ ¦ ¦ИППП ¦(группа N 9) - по ¦ ¦ ¦ ¦Блок Г ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия в гинекологии¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисбиотических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смешанных поражений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки (группа N 27) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N76.1 Подострый и ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦ ¦ ¦хронический ¦Блок В ¦ИППП в гинекологии ¦ ¦ ¦вагинит ¦ИППП ¦(группа N 9) - по ¦ ¦ ¦ ¦Блок Г ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия в гинекологии¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисбиотических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смешанных поражений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки (группа N 27) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (ФТЛ, ИРТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N76.2 Острый ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦ ¦ ¦вульвит ¦Блок В ¦ИППП в гинекологии ¦ ¦ ¦ ¦Блок Г ¦(группа N 9) - по ¦ ¦ ¦ ¦ИППП ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка кожи и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистых оболочек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 33) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N76.3 Подострый и ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦ ¦ ¦хронический ¦Блок В ¦ИППП в гинекологии ¦ ¦ ¦вульвит ¦ИППП ¦(группа N 9) по ¦ ¦ ¦ ¦Блок Г ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия в гинекологии¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка кожи и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистых оболочек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 33) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N76.4 Абсцесс ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦5 - 7 дней ¦ ¦вульвы ¦Блок В ¦ВЗОМТ (группа N 6) ¦Вскрытие, ¦ ¦ ¦Блок Г ¦Иммуномодулирующая ¦дренирование ¦ ¦ ¦Блок Е ¦терапия в гинекологии¦абсцесса ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 22) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка кожи и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистых оболочек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(группа N 33) ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N76.5 Изъязвление ¦Блок Б ¦Антибиотикотерапия ¦ ¦ ¦влагалища ¦Блок В ¦ИППП в гинекологии ¦ ¦ ¦ ¦ИППП (по ¦(группа N 9) - по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦Блок Г ¦Иммуномодулирующая ¦ ¦ ¦ ¦ВПГ (по ¦терапия в гинекологии¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦(группа N 22) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисбиотических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смешанных поражений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки (группа N 27) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Повышение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦репаративных свойств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпителия (группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 36) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противовирусная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (группа N 38)¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------+------------------+ ¦N76.6 Изъязвление ¦Диагностика и лечение как при N76.5 ¦ ¦вульвы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N76.8 Другие ¦ ¦ ¦уточненные ¦ ¦ ¦воспалительные ¦ ¦ ¦болезни влагалища ¦ ¦ ¦и вульвы ¦ ¦ ¦------------------+----------------------------------------------------------- -------------------------------- <*> Блоки в графе "Диагностика" - см. раздел 1 (Блоки обследования акушерских/гинекологических пациенток); группы препаратов в графе "Лечение" - см. раздел 2 (Клинико-фармакологические группы лекарственных средств). 4.2. Невоспалительные болезни женских половых органов (N80 - N99)--------------------+------------------------------------------------------+-------------- ¦ Наименование форм ¦ Объем оказания медицинской помощи ¦ Средняя ¦ ¦ заболеваний ¦ ¦ длительность ¦ ¦ (МКБ-10) +-----------------------+------------------------------+ лечения / ¦ ¦ ¦ Диагностика <*> ¦ Лечение <*> ¦ Тактика ведения ¦ +-------------------+-----------------------+------------------------------+------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-------------------+-----------------------+------------------------------+------------------+ ¦ N80 Эндометриоз ¦ +-------------------+-----------------------+------------------------------+------------------+ ¦N80.0 Эндометриоз ¦Блок Б ¦Аналоги гонадотропин-рилизинг ¦1 - 7 дней ¦ ¦матки ¦Блок В ¦гормона (группа N 1) ¦Гистероскопия для ¦ ¦ ¦Блок Г ¦Антибиотикопрофилактика ¦выявления ¦ ¦ ¦Блок Е ¦(группа N 3) - по показаниям ¦эндометриоидных ¦ ¦ ¦Гистологическое ¦Иммуномодулирующая терапия в ¦ходов на 5 - 7-й ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
