Стр. 7
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7
4.1. Проводить диспансерное наблюдение согласно группам здоровья и виду патологии.
4.2. Проводить профилактику нежелательной беременности, вносить информацию об ее эффективности в картотеку по контрацепции.
4.3. При явке женщины за направлением на медицинский аборт направить к участковому терапевту (при отсутствии осмотра в текущем календарном году).
5. Выполнять решения АТП Совета, руководящего данным комплексом, районного и областного (городского) АТП Совета, приказы и инструкции Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
6. Анализировать показатели здоровья матери и ребенка в рамках участкового АТП комплекса (ежемесячно, ежеквартально, за год).
Приложение 3
ПАМЯТКА ДЛЯ ТЕРАПЕВТА ПОЛИКЛИНИКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
В УСЛОВИЯХ АТП КОМПЛЕКСА
1. При обследовании женщины в связи с постановкой на учет по беременности:
1.1. При обращении с направлением женской консультации:
- взять на диспансерный учет; оформить вводный эпикриз, клинический диагноз, план наблюдения на период календарного года, включая период беременности;
- оформить дубликат формы 30 на женщин с экстрагенитальной патологией для передачи в женскую консультацию;
- оформить результаты осмотра и данные о перенесенных заболеваниях из амбулаторной карты выпиской; направить выписку акушеру-гинекологу; отразить в выписке рекомендации по диспансеризации;
- при выдаче заключения о состоянии здоровья беременной оперативно решить вопрос о привлечении необходимых "узких" специалистов, о возможности продолжения беременности
1.2. При обращении женщины до явки к акушеру-гинекологу:
- провести обследование самостоятельно согласно пункту 1.1;
- направить женщину к акушеру-гинекологу.
2. При обращении женщины в период наблюдения ее по беременности:
2.1. При обращении женщины к специалистам поликлиники по поводу острых заболеваний информацию внести в обменную карту женщины с указанием диагноза, проведенного лечения и обследования, рекомендаций по дальнейшему ведению.
2.2. При направлении акушером-гинекологом в связи с присоединившейся акушерской или экстрагенитальной патологией провести обследование с целью уточнения диагноза; дать заключение в обменной карте.
3. При обращении женщины в период первого года после родов:
3.1. При явке с направлением на послеродовую реабилитации от акушера-гинеколога провести реабилитационные мероприятия согласно соответствующей программе.
3.2. При исходе перенесенной акушерской или экстрагенитальной патологии в период беременности или родов в хроническую патологию передать дубликат формы 30 в женскую консультацию; продолжить дальнейшее диспансерное наблюдение согласно группе здоровья и нозологической форме патологии.
4. При взятии на диспансерный учет женщины репродуктивного возраста:
4.1. Осуществить взятие на диспансерный учет:
- всех женщин детородного возраста, проживающих на участке;
- девушек, передаваемых ежемесячно подростковым врачом при достижении ими 18 летнего возраста;
- женщин, обследованных по беременности;
- по итогам послеродовой реабилитации здоровья.
4.2. Выполнять решения АТП Совета, руководящего данным комплексом, районного, городского, областного АТП Совета, приказов МЗ РБ.
5. Анализировать показатели здоровья женщин детородного возраста в рамках участкового АТП комплекса.
Приложение 4
ПАМЯТКА ДЛЯ ПЕДИАТРА В УСЛОВИЯХ АТП КОМПЛЕКСА ПО ОХРАНЕ
ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА
1. Обеспечивать выполнение мероприятий при поступлении новорожденного под наблюдение из роддома (родильного отделения):
- организовать наблюдение согласно группе здоровья и направленности действия риска патологии;
- внести заключение о здоровье матери в карту ребенку и учесть рекомендации специалистов в комплексном плане оздоровления ребенка.
2. Обеспечивать выполнение мероприятий на первом году жизни ребенка:
- обеспечить выполнение плана диспансеризации - своевременно проводить переоценку направленности действия факторов риска, выявляемых на первом году жизни ребенка;
- подготовить информацию при достижении ребенком года жизни с указанием группы здоровья, объема реализации угрожаемой патологии, степени выполнения плана ведения мероприятий, намеченных по дальнейшему наблюдению.
3. Обеспечивать выполнение мероприятий, направленных на сохранение здоровья ребенка в возрасте от года до 18 лет и подготовки девушки к материнству.
4. Выполнять решения АТП Совета данного комплекса, районного АТП Совета, городского, областного АТП Совета, приказов и инструкций Минздрава Республики Беларусь.
5. Анализировать показатели здоровья детей в возрасте от 0 до 18 лет в рамках АТП комплекса.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.12.2004 N 288
ИНСТРУКЦИЯ
ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ РОДИЛЬНОГО ДОМА
Утратила силу. - Приказ Минздрава от 29.02.2008 N 150.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.12.2004 N 288
ИНСТРУКЦИЯ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ КОНСУЛЬТАЦИИ "БРАК И СЕМЬЯ"
ПОЛОЖЕНИЕ
о консультации "Брак и семья"
(Центре планирования семьи и репродукции)
1. Центр планирования семьи и репродукции (консультация) создается Министерством здравоохранения республики, областными отделами здравоохранения в целях развития службы планирования семьи, создания системы охраны репродуктивного здоровья, совершенствования медицинской помощи женщинам и супружеским парам с нарушениями репродуктивной функции.
Центр пользуется правами юридического лица.
Местные органы управления могут вносить изменения в зависимости от условий на местах.
2. Центр (консультация) образуется в результате реорганизации функционирующих консультаций "Брак и семья", может являться самостоятельным учреждением или входить в состав многопрофильного лечебного учреждения.
3. Центр обеспечивает оказание амбулаторной, консультативной и лечебно-диагностической помощи по широкому кругу проблем, связанных с охраной репродуктивного здоровья семьи, располагает дневным стационаром.
Осуществляет:
интегрирование со службами здравоохранения, учреждениями, системой охраны материнства и детства в области планирования семьи;
подготовку и обучение врачей по вопросам планирования семьи;
организационно-методическую работу в регионе, анализ распространенности абортов и контрацепции.
разработку предложений по совершенствованию этой работы.
4. Задачи связаны с проблемами планирования семьи в регионе:
оказанием консультативной помощи по вопросам планирования семьи, контрацепции; внедрением новых средств планирования семьи, подготовкой к браку, генетическим консультированием, психологическими проблемами, медицинской помощью подросткам, лечением бесплодия женского и мужского, образованием в области семейной жизни и т.д.
Консультация (центр) имеет следующие кабинеты (отделения):
1. Кабинет подростковой гинекологии:
- выявление и лечение нейроэндокринной патологии;
- соматической патологии и психосоматических расстройств;
- выявление и лечение задержки полового развития,
- преждевременного полового созревания;
- выявление аномалий развития и опухолей гениталий;
- выявление и лечение вульвовагинитов, сальпингоофоритов;
- консультации по подростковой контрацепции.
2. Кабинеты бесплодного брака:
- диагностика причин и лечение женского бесплодия любого генеза;
- выявление мужского бесплодия, оказание андрологической помощи.
3. Кабинет планирования семьи:
- консультации по всем методам контрацепции;
- предгравидарная подготовка, выявление профессиональных болезней, профилактика нарушений, связанных с профпатологией и ее влиянием на детородную функцию женщины;
- консультации по прогнозу репродукции женщин, по планированию семьи, контрацепции в связи с экстрагенитальной патологией;
- выявление и лечение хронических воспалительных заболеваний, ИППП и опухолей гениталий;
- выявление и лечение патологии молочной железы, направление на лечение в соответствующие стационары (гинекологическое, онкологическое отделения).
4. Кабинет психосоматической (психологической) поддержки.
5. Кабинет гинекологической эндокринологии репродуктивного периода:
- выявление и лечение нейроэндокринных заболеваний и синдромов;
- диагностика и лечение эндокринного бесплодия;
6. Медико-генетическое отделение:
- медико-генетическое консультирование при бесплодном браке, рождении детей с пороками развития, привычном невынашивании беременности;
- медико-генетическое консультирование с целью выявления у девушек, лиц репродуктивного возраста наследственной патологии;
- пренатальная диагностика ВПР плода - медико-генетическое консультирование.
7. Кабинет невынашивания беременности, привычной потери плода:
- реабилитация пациенток после самопроизвольных абортов и преждевременных родов;
- поиск причины потери беременности, лечение выявленной патологии, подготовка к беременности и наблюдение совместно с женской консультацией во время беременности.
8. Кабинет патологического климакса:
- консультативно-диагностическая помощь при средней и тяжелой степени тяжести климактерических расстройств, осложненных формах;
- подбор метода лечения, в т.ч. заместительной гормонотерапии (ЗГТ);
- профилактика поздних осложнений климактерия.
Центр (консультация) располагает (или заключает договорные отношения) со следующими лабораториями:
- лаборатория вирусологических и бактериологических методов исследования;
- иммунологическая лаборатория;
- гормональная лаборатория;
- онкоцитологическая лаборатория;
- лаборатория медико-генетических исследований;
- клинико-биохимическая лаборатория.
Центр располагает блоком функциональной диагностики и лечебным со следующими подразделениями:
- кабинет ультразвуковой диагностики;
- ренгенодиагностический кабинет;
- кабинет лазеротерапии;
- кабинет для диагностики и лечения патологии шейки матки, оснащен кольпоскопом, аппаратом для гинекологической крио- и лазерохирургии;
- отделение физиотерапии с бальнеогрязелечением, массажем, светолечением, магнитотерапией;
- кабинет иглорефлексотерапии, эмоциональной разгрузки;
- процедурный и хирургический кабинеты.
Организация работы консультации "Брак и семья" (ЦПС)
Основной задачей консультации "Брак и семья" является оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи по медицинским аспектам семейных отношений.
Режим работы консультации "Брак и семья" устанавливается с учетом конкретных условий в соответствии со специальным указанием.
Работа консультации организуется в соответствии с положением о консультации "Брак и семья", другими официальными документами, распоряжениями и указаниями вышестоящих органов.
В регистратуре консультации должна быть четкая наглядная информация: расписание приемов специалистов, работы лечебных и диагностических кабинетов; информация о часах работы консультации.
Регистратура обеспечивает предварительную запись на прием к врачу на все дни недели при личном посещении или по телефону.
Время для приема одного пациента акушером-гинекологом 40 мин., урологом-андрологом 30 мин., психологом 90 мин.
Амбулаторный прием осуществляется по направлениям других лечебно-профилактических учреждений, которые представляют медицинскую документацию с данными обследования в соответствии со стандартами, или при обращении граждан РБ самостоятельно.
Врач ежедневно ведет "Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), консультации".
Консультация "Брак и семья" осуществляет связь и преемственность в обследовании и лечении с научно-исследовательскими медицинскими институтами (кафедрами), а также со всеми лечебно-профилактическими учреждениями.
Диспансерное наблюдение за больными после обследования в консультации "Брак и семья" осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства.
Санитарно-просветительная работа осуществляется по вопросам гигиены брака, профилактики нарушений генеративной функции, наследственных заболеваний. Основными формами этой работы являются индивидуальные и групповые беседы, лекции.
Учет проделанной работы ведется в "Журнале учета санитарно-просветительной работы".
Психолог осуществляет прием по вопросам медицинских аспектов нарушений внутрисемейных взаимоотношений супругов и дает соответствующие рекомендации.
Оснащение консультации "Брак и семья" медицинской аппаратурой, инструментарием, твердым инвентарем, хозяйственным имуществом производится в соответствии с утвержденными нормативами, за счет учреждения, в состав которого она входит.
Консультация "Брак и семья" составляет и представляет планы, отчеты своей деятельности главным специалистам и в Центр третьего уровня, ведет учетно-отчетную документацию по установленной форме.
Врачи консультации не реже 1 раза в 3 года должны повышать свою квалификацию в институтах и факультетах усовершенствования врачей в соответствии с действующим положением.
Консультация "Брак и семья" может быть клинической (учебной) базой медицинского института (факультета), института (факультета) усовершенствования врачей, научно-исследовательского учреждения, медицинского училища.
Функции
1. Ведение амбулаторного приема по направлениям других лечебно-профилактических учреждений, которые представляют медицинскую документацию с данными предварительного обследования, или при самостоятельном обращении граждан РБ.
2. Выдачу медицинского заключения для лечения и диспансерного наблюдения учреждениями по месту жительства.
3. Проведение специальных методов обследования и лечения лиц с нарушениями репродуктивной функции; наследственной патологией; эндокринными и климактерическими расстройствами, отбор нуждающихся в стационарном и санаторно-курортном лечении.
4. Индивидуальный подбор современных противозачаточных средств для предупреждения нежелательной беременности, в том числе в случаях с повышенным риском рождения больного ребенка.
5. Проведение психологической и психотерапевтической работы с супругами.
6. Связь и преемственность в работе с другими лечебно-профилактическими учреждениями, общественными организациями, СМИ.
Руководство Центром (консультацией) осуществляется заведующим или главным врачом.
Штаты медицинского персонала консультации утверждаются в установленном порядке.
Персонал консультации руководствуется в своей работе действующим законодательством, настоящим положением, приказами, инструкциями, методическими и другими указаниями органов здравоохранения.
Отчетные формы должны включать следующую информацию:
Штаты консультации (Центра)
Общие показатели, их сравнение с тем же периодом предыдущего года
------------------+---------------+----------------+---------------¬
¦ ¦ 2003 г. ¦ 2002 г. ¦ Отклонение % ¦
+-----------------+---------------+----------------+---------------+
¦Посещений всего ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+---------------+
¦иногородних ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+---------------+
¦первичных ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------------+---------------+----------------+----------------
Диагностических процедур проведено врачами:
всего
в т.ч. инвазивных
метросальпингографий (МСГ)
гидротубаций (ГТ)
тестов на совместимость(ПКТ)
кольпоскопий
аспиратов из п/матки
УЗИ гин. и бер.
в т.ч. ультрасоноскопий (УСС)
другие
Лечебных процедур
всего
баночных декомпрессий (БД)
в/маточных инстилляции (ВМИ)
инсем. спермой мужа (ИСМ)
цитоиммунотерапий (ЦИТ)
лазеротерапий
введено ВМС
удалено ВМС
другие
По всем кабинетам:
Проведено консультаций
Из них первичных
Активно лечились
Структура заболеваемости по причинам
Проведено диагностических и лечебных процедур (по перечню)
По кабинетам бесплодия и невынашивания:
Процент наступления беременности от активно лечившихся
Анализ эффективности методов лечения
Исходы законченных беременностей
Репродуктивные потери
УТВЕРЖДЕНО
Приказ
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.12.2004 N 288
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПОДГОТОВКЕ К РОДАМ И ВЕДЕНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ ЖЕНЩИН
ПРИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЯХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Утратила силу. - Приказ Минздрава от 29.02.2008 N 150.
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7
| 
