Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.12.2004 N 288 "О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической службы Республики Беларусь" (вместе с "Инструкцией об организации оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в амбулаториях общей практики, врачебных амбулаториях, сельских участковых больницах, фельдшерско-акушерских пунктах", "Инструкцией по организации работы школ подготовки семьи к рождению ребенка", "Инструкцией по пренатальной диагностике врожденной патологии плода", "Инструкцией по оказанию хирургической амбулаторно-пол...

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на 10 июля 2009 года

Архив

< Главная страница

Стр. 3


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |



¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦показаниям).       ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦Первый осмотр      ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦проводят после     ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦второй менструации ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦(кольпоскопия,     ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦мазки на           ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦онкоцитологию, по  ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦показаниям - для   ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦бактериоскопии).   ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦Второй контрольный ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦осмотр - через 3   ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦мес. с момента     ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦коагуляции (дина-  ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦мическая кольпо-   ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦скопия, онкоцито-  ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦логия).            ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦Длительность дис-  ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦пансеризации - 3   ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦мес. после полного ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦клинического вы-   ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦здоровления при    ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦псевдоэрозии шейки ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦матки; в отдельных ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦случаях - контроль-¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦ные посещения      ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦каждые 3 мес. на   ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦протяжении 1 года и¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦при полном         ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦выздоровлении -    ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦снятие с           ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦диспансерного учета¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Диатермоэлек- ¦Сочетание фоновых и ¦Мазки на флору   ¦То же         ¦Рекомендации и     ¦
¦тро-конизация,¦предраковых         ¦(бактериоскопия),¦              ¦реабилитация иден- ¦
¦или эксцизия  ¦процессов на шейке  ¦исключение ИППП, ¦              ¦тичны как при диа- ¦
¦шейки матки   ¦матки с ее          ¦онкоцитология,   ¦              ¦термо-электрокоагу-¦
¦(ДЭЭ)         ¦гипертрофией и      ¦расширенная      ¦              ¦ляции. После ДЭЭ в ¦
¦              ¦посттравматической  ¦кольпоскопия;    ¦              ¦течение первого    ¦
¦              ¦деформацией.        ¦прицельная       ¦              ¦года наблюдение 1  ¦
¦              ¦Предраковые состоя- ¦биопсия (по      ¦              ¦раз в 3 мес., а в  ¦
¦              ¦ния - дисплазии     ¦показаниям - при ¦              ¦дальнейшем - 1 раз ¦
¦              ¦шейки матки         ¦отсутствии коль- ¦              ¦в полгода (кон-    ¦
¦              ¦(цервикальная       ¦поскопии, или -  ¦              ¦трольная расширен- ¦
¦              ¦интраэпителиальная  ¦изменениях в он- ¦              ¦ная кольпоскопия,  ¦
¦              ¦неоплазия) III      ¦коцитограмме и   ¦              ¦бактериоскопиче-   ¦
¦              ¦степени тяжести     ¦атипической      ¦              ¦ское и онкоцитоло- ¦
¦              ¦(независимо от      ¦кольпоскопиче-   ¦              ¦гическое исследо-  ¦
¦              ¦возраста); I - II   ¦ской картине);   ¦              ¦вания). Длитель-   ¦
¦              ¦cтепени (лица старше¦эндоцервикальный ¦              ¦ность диспансери-  ¦
¦              ¦40 лет, нарушение   ¦соскоб (по пока- ¦              ¦зации определяется ¦
¦              ¦архитектоники       ¦заниям - измене- ¦              ¦нозологической     ¦
¦              ¦органа, отсутствие  ¦ниях формы шейки ¦              ¦формой заболевания ¦
¦              ¦эффекта от других   ¦матки, ее дефор- ¦              ¦и полученными      ¦
¦              ¦методов лечения)    ¦мации, возрасте  ¦              ¦результатами       ¦
¦              ¦                    ¦женщины более    ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦37 - 40 лет,     ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦наличии гистоло- ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦гической диспла- ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦зии,             ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦сопутствующей    ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦патологии матки и¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦придатков); УЗИ  ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦гениталий;       ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦аспирационная    ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦цитология и био- ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦псия эндометрия; ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦кровь на RW; ЭКГ,¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦осмотр терапевта ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦(при экстраге-   ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦нитальной        ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦патологии)       ¦              ¦                   ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Криогенная    ¦Доброкачественные   ¦Мазки на флору   ¦В предову-    ¦Рекомендации и     ¦
¦(ККГ), лазер- ¦(фоновые) процессы  ¦(бактериоскопия),¦ляторную (на  ¦реабилитация после ¦
¦ная деструкция¦в органе без резкой ¦исключение ИППП, ¦8 - 12 день)  ¦лазерной хирургии  ¦
¦(вапоризация, ¦его деформации (для ¦онкоцитология,   ¦фазу м.ц.     ¦шейки матки иден-  ¦
¦конизация)    ¦ККГ), выраженного   ¦расширенная      ¦(ККГ), или на ¦тичны таковым при  ¦
¦шейки матки,  ¦эктропиона (для     ¦кольпоскопия;    ¦5 - 6-й день  ¦ДЭК.               ¦
¦вульвы        ¦лазерной вапори-    ¦прицельная       ¦м.ц. (лазер-  ¦После ККГ: допол-  ¦
¦              ¦зации) и гипер-     ¦биопсия (по      ¦хирургия)     ¦нительно рекомен-  ¦
¦              ¦трофии (для обоих   ¦показаниям - при ¦шейки матки;  ¦дуют обильное питье¦
¦              ¦методов), у женщин  ¦отсутствии коль- ¦деструкция    ¦минеральных вод,   ¦
¦              ¦с незавершенной     ¦поскопии, или -  ¦вульвы        ¦при мышечной       ¦
¦              ¦репродуктивной      ¦изменениях в     ¦выполняется в ¦слабости - препара-¦
¦              ¦функцией.           ¦онкоцитограмме и ¦любое время   ¦ты калия, проводят ¦
¦              ¦Предраковые состоя- ¦атипической      ¦              ¦профилактику       ¦
¦              ¦ния (дисплазии,     ¦кольпоскопической¦              ¦воспалительных     ¦
¦              ¦или цервикальные    ¦картине);        ¦              ¦осложнений         ¦
¦              ¦интраэпителиальные  ¦эндоцервикальный ¦              ¦в нижнем отделе    ¦
¦              ¦неоплазии (легкая,  ¦соскоб (при      ¦              ¦гениталий (свечи   ¦
¦              ¦умеренная степень   ¦гистологических  ¦              ¦гексикон, тержинан,¦
¦              ¦независимо от       ¦дисплазиях);     ¦              ¦метрогил и др.),   ¦
¦              ¦возраста, или       ¦кровь на RW      ¦              ¦немедикаментозные  ¦
¦              ¦тяжелой степени - у ¦                 ¦              ¦воздействия (в     ¦
¦              ¦молодых нерожавших  ¦                 ¦              ¦течение 5 - 6 дней ¦
¦              ¦женщин, при условии ¦                 ¦              ¦до и после         ¦
¦              ¦наличия полного     ¦                 ¦              ¦отторжения струпа  ¦
¦              ¦морфологического    ¦                 ¦              ¦ГНЛ, ультразвук,   ¦
¦              ¦скрининга           ¦                 ¦              ¦влагалищный        ¦
¦              ¦(прицельная биопсия,¦                 ¦              ¦магнит).           ¦
¦              ¦эндоцервикальный    ¦                 ¦              ¦После крио- и      ¦
¦              ¦соскоб)             ¦                 ¦              ¦лазерной деструкции¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦контрольные осмотры¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦проводят через     ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦6 - 8 и 12 нед.    ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦после операции, на ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦первом году        ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦диспансерного      ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦наблюдения - каждые¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦3 месяца, на втором¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦году - каждые 6    ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦мес.               ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Радиоволновая ¦Идентичны ДЭК и ДЭЭ ¦Идентично        ¦1-я фаза      ¦Реабилитация не    ¦
¦деструкция    ¦(в зависимости от   ¦диатермоэлектро- ¦(5 - 6-й день ¦требуется, так как ¦
¦шейки матки,  ¦нозологической формы¦хирургии         ¦м.ц.)         ¦заживление         ¦
¦влагалища,    ¦заболевания,        ¦                 ¦              ¦происходит под     ¦
¦вульвы        ¦используемого       ¦                 ¦              ¦асептической       ¦
¦              ¦электрода, цели     ¦                 ¦              ¦пленкой. Можно с   ¦
¦              ¦деструкции, разно-  ¦                 ¦              ¦противовоспалитель-¦
¦              ¦видности методики:  ¦                 ¦              ¦ной целью назначать¦
¦              ¦фульгурации,        ¦                 ¦              ¦гинальгин,         ¦
¦              ¦резания, резания и  ¦                 ¦              ¦гексикон, клион Д, ¦
¦              ¦коагуляции)         ¦                 ¦              ¦тержинан           ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦(в зависимости от  ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦изменений в        ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦микробном пейзаже  ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦влагалища)         ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Зондирование  ¦Гинекологические    ¦Мазки на флору   ¦В любое время ¦Не требуется       ¦
¦матки         ¦вмешательства       ¦(бактериоскопия);¦м.ц. (вне     ¦                   ¦
¦              ¦(кюретаж слизистой  ¦онкоцитология;   ¦беременности) ¦                   ¦
¦              ¦матки, прерывание   ¦УЗИ органов      ¦и перед       ¦                   ¦
¦              ¦беременности,       ¦малого таза      ¦прерыванием   ¦                   ¦
¦              ¦дифференциальный    ¦                 ¦беременности  ¦                   ¦
¦              ¦диагноз патологии   ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦матки и придатков). ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦Стриктуры и атрезии ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦в области наружного ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦зева шейки матки    ¦                 ¦              ¦                   ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Дилатация     ¦Прерывание бере-    ¦То же            ¦Перед         ¦Не требуется       ¦
¦шейки матки   ¦менности, стеноз    ¦                 ¦прерыванием   ¦                   ¦
¦              ¦наружного маточного ¦                 ¦беременности  ¦                   ¦
¦              ¦зева                ¦                 ¦              ¦                   ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Выскабливание ¦Уточнение состояния ¦Мазки на флору   ¦В любую фазу  ¦Не требуется.      ¦
¦цервикального ¦эндоцервикса        ¦(бактериоскопия),¦м.ц.          ¦Половой покой не   ¦
¦канала        ¦(выявление          ¦онкоцитология;   ¦(онкозаболева-¦менее 2 недель     ¦
¦              ¦воспалительной,     ¦расширенная      ¦ние), или во  ¦                   ¦
¦              ¦дисгормональной,    ¦кольпоскопия; УЗИ¦2-ю (дисгормо-¦                   ¦
¦              ¦онкологической      ¦органов малого   ¦нальная,      ¦                   ¦
¦              ¦патологии)          ¦таза             ¦воспалительная¦                   ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦патология)    ¦                   ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Полипэктомия, ¦Полипы шейки матки  ¦Анализ крови об- ¦Накануне      ¦Тактика ведения в  ¦
¦полипэктомия с¦(разная локализация)¦щий, анализ мочи ¦менструации   ¦послеоперационном  ¦
¦дифференциро- ¦                    ¦общий; флюоро-   ¦(конец 2-й    ¦периоде            ¦
¦ванным соско- ¦                    ¦графия, осмотр   ¦фазы м.ц.)    ¦определяется       ¦
¦бом эндоцер-  ¦                    ¦терапевта; мазки ¦              ¦данными            ¦
¦викса и / или ¦                    ¦на флору (бакте- ¦              ¦гистологического   ¦
¦эндометрия    ¦                    ¦риоскопия),      ¦              ¦исследования,      ¦
¦              ¦                    ¦исключение ИППП; ¦              ¦возрастом женщины, ¦
¦              ¦                    ¦онкоцитология,   ¦              ¦сопутствующими     ¦
¦              ¦                    ¦расширенная      ¦              ¦заболеваниями матки¦
¦              ¦                    ¦кольпоскопия;    ¦              ¦и придатков        ¦
¦              ¦                    ¦аспирационная    ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦цитология; кровь ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦на RW, УЗИ орга- ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦нов малого таза  ¦              ¦                   ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Раздельное ди-¦Маточные кровоте-   ¦Анализ крови     ¦При маточном  ¦Лечение по резуль- ¦
¦агностическое ¦чения, дисфунк-     ¦общий, коагуло-  ¦кровотечении -¦татам гистологиче- ¦
¦выскабливание ¦циональные нарушения¦грамма, анализ   ¦после диагно- ¦ского соскоба и    ¦
¦(РДВ) церви-  ¦менструального      ¦мочи общий; ЭКГ, ¦стирования;   ¦диагноза основного ¦
¦кального ка-  ¦цикла, подозрение на¦флюорография;    ¦в плановом    ¦заболевания        ¦
¦нала и полости¦на злокачественные  ¦осмотр терапевта;¦порядке -     ¦                   ¦
¦матки         ¦опухоли матки,      ¦мазки на флору   ¦накануне      ¦                   ¦
¦              ¦плацентарный и      ¦(бактериоскопия),¦предстоящей   ¦                   ¦
¦              ¦дисфункциональный   ¦исключение ИППП; ¦менструации   ¦                   ¦
¦              ¦полипы, гиперплазия ¦онкоцитология,   ¦              ¦                   ¦
¦              ¦и полипоз слизистой ¦расширенная      ¦              ¦                   ¦
¦              ¦полости матки,      ¦кольпоскопия;    ¦              ¦                   ¦
¦              ¦неполный выкидыш,   ¦аспирационная    ¦              ¦                   ¦
¦              ¦субмукозный узел,   ¦цитология; кровь ¦              ¦                   ¦
¦              ¦полип цервикального ¦на RW, анализ    ¦              ¦                   ¦
¦              ¦канала, опухоли     ¦крови на сахар;  ¦              ¦                   ¦
¦              ¦яичников            ¦УЗИ органов      ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦малого таза      ¦              ¦                   ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Гистероскопия ¦Абсолютные:         ¦Анализ крови об- ¦1-я фаза м.ц. ¦Лечение по         ¦
¦(диагностиче- ¦нарушение ритма     ¦щий, анализ мочи ¦(внутренний   ¦результатам        ¦
¦ская), гисте- ¦менструаций;        ¦общий; кровь на  ¦эндометриоз,  ¦гистероскопии и    ¦
¦роскопия с РДВ¦контактные          ¦RW; ЭКГ; мазки на¦субмукозная   ¦РДВ, в зависимости ¦
¦эндоцервикса и¦кровотечения;       ¦флору (бактерио- ¦миома матки,  ¦от установленного  ¦
¦полости матки ¦мено- и метроррагия;¦скопия),         ¦полипы        ¦диагноза основного ¦
¦              ¦дисменорея;         ¦исключение ИППП; ¦эндометрия).  ¦заболевания        ¦
¦              ¦подозрение на       ¦онкоцитология,   ¦II-я (синехии ¦                   ¦
¦              ¦наличие внутриматоч-¦расширенная      ¦матки,        ¦                   ¦
¦              ¦ной патологии       ¦кольпоскопия;    ¦гиперплазии   ¦                   ¦
¦              ¦(внутриматочные     ¦аспирационная    ¦эндометрия,   ¦                   ¦
¦              ¦сращения; полипы    ¦цитология; УЗИ   ¦неясное       ¦                   ¦
¦              ¦эндометрия;         ¦органов малого   ¦бесплодие)    ¦                   ¦
¦              ¦гиперплазия эндо-   ¦таза             ¦              ¦                   ¦
¦              ¦метрия; внутренний  ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦эндометриоз;        ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦субмукозная миома   ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦матки; остатки      ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦плодного яйца после ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦мед. аборта или     ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦самопроизвольного   ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦выкидыша; лигатуры  ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦в полости матки     ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦после операции      ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦кесарева сечения;   ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦ВМС в полости матки ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦после безуспешных   ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦попыток ее удаления.¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦Относительные:      ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦бесплодие при отсут-¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦ствии клинических и ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦других признаков    ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦патологии в полости ¦                 ¦              ¦                   ¦
¦              ¦матки               ¦                 ¦              ¦                   ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Искусственный ¦Задержка менст-     ¦Флюорография,    ¦До 20-ти дней ¦Гормональные       ¦
¦аборт методом ¦руации до 20 дней   ¦ЭКГ; кровь на RW,¦задержки оче- ¦контрацептивы      ¦
¦вакуум-аспира-¦при подтверждении   ¦группа крови и   ¦редной мен-   ¦(по выбору) при    ¦
¦ции плодного  ¦(другими методами)  ¦Rh-принадлежность¦струации      ¦отсутствии         ¦
¦яйца          ¦наличия плодного    ¦(нерожавшие      ¦              ¦противопоказаний в ¦
¦              ¦яйца в матке;       ¦женщины); мазки  ¦              ¦течение 6 - 9 мес. ¦
¦              ¦уточнение его       ¦на флору         ¦              ¦                   ¦
¦              ¦размеров (КТР до 21 ¦(бактериоскопия),¦              ¦                   ¦
¦              ¦мм по УЗИ, размер   ¦исключение ИППП; ¦              ¦                   ¦
¦              ¦матки при           ¦онкоцитология,   ¦              ¦                   ¦
¦              ¦бимануальном ис-    ¦расширенная      ¦              ¦                   ¦
¦              ¦следовании не более ¦кольпоскопия; УЗИ¦              ¦                   ¦
¦              ¦7 недель)           ¦органов малого   ¦              ¦                   ¦
¦              ¦                    ¦таза             ¦              ¦                   ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Искусственный ¦Беременность до 7   ¦То же            ¦После обследо-¦Гормональные       ¦
¦аборт путем   ¦недель              ¦                 ¦вания в сроке ¦контрацептивы (по  ¦
¦выскабливания ¦                    ¦                 ¦беременности  ¦индивидуальному    ¦
¦матки в сроке ¦                    ¦                 ¦до 7 нед.     ¦выбору) при        ¦
¦беременности  ¦                    ¦                 ¦              ¦отсутствии         ¦
¦до 7 недель   ¦                    ¦                 ¦              ¦противопоказаний в ¦
¦              ¦                    ¦                 ¦              ¦течение 6 - 9 мес. ¦
¦--------------+--------------------+-----------------+--------------+--------------------










                                                 УТВЕРЖДЕНО
                                                 Приказ
                                                 Министерства
                                                 здравоохранения
                                                 Республики Беларусь
                                                 23.12.2004 N 288


ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ, РОДИЛЬНИЦ,

НОВОРОЖДЕННЫХ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ



Утратила силу. - Приказ Минздрава от 29.02.2008 N 150.











                                                 УТВЕРЖДЕНО
                                                 Приказ
                                                 Министерства
                                                 здравоохранения
                                                 Республики Беларусь
                                                 23.12.2004 N 288


ИНСТРУКЦИЯ

ОБ ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКАЗАНИЯ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ

АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ



Настоящая инструкция подготовлена для оценки эффективности оказания амбулаторно-поликлинической помощи в женских консультациях в соответствии с инструкциями и стандартами оказания акушерско-гинекологической помощи женскому населению.

Оценка эффективности оказания амбулаторно-поликлинической акушерско-гинекологической помощи проводится путем анализа конкретных показателей в соответствии с основными направлениями работы.



1. Диспансеризация беременных женщин



Характеристика контингента наблюдавшихся:

1.1) состояло под наблюдением по беременности

1.2) взято на учет

1.3) взято на учет до 12 недель беременности

1.4) поступили из других ЛПУ

1.5) выбыли в другие ЛПУ

1.6) беременность прервана медицинским абортом

1.7) беременность закончилась самопроизвольным абортом

1.8) закончило беременность родами

1.9) в том числе, преждевременными из них в сроках 22 - 28 недель

1.10) индуцировано преждевременных родов по генетич. показ.

1.11) многоплодные роды

1.12) роды на дому

1.13) в т.ч. без последующей госпитализации

Биохимический скрининг ВПР:

1.14) подлежало обследованию на АФП и ХГ

1.15) обследовано на АФП и ХГ

1.16) выполнено диагностических амниоцентезов

1.17) выявлено ВПР плода

1.18) прервано беременностей

Ультразвуковой скрининг ВПР:

1.19) охват беременных УЗ- скринингом ВПР

1.20) УЗИ в сроках до 12 нед.

1.21) выявлено ВПР в сроках до 12 нед.

1.22) прервано беременностей в сроках до 12 нед.

1.23) УЗИ в сроках 12 - 22 нед. беременности

1.24) выявлено ВПР в сроках 12 - 22 нед. беременности

1.25) прервано беременностей в сроках 12 - 22 нед. беременности

1.26) УЗИ в сроках после 22 нед. беременности

1.27) выявлено ВПР в сроках после 22 нед. беременности

1.28) прервано беременностей в сроках после 22 нед. беременности

1.29) всего выявлено ВПР по УЗИ

1.30) всего выявлено ВПР (по УЗИ и амниоцентезу)

1.31) подлежало прерыванию беременностей

1.32) прервано беременностей,

в. т.ч. до 12 нед.

до 22 нед.

после 22 нед.

1.33) родов с невыявленными ВПР плода

Болезни, осложняющие течение беременности и осложнения беременности:

1.34) Всего женщин с заболеваниями

1.35) заболеваемость на 100 женщин, закончивших беременность

1.36) осмотрено терапевтом в т.ч. до 12 нед. беременности

1.37) заболевания сердечно-сосудистой системы

1.38) сахарный диабет,

в т.ч имевшийся до беременности инсулинзависимый тип 1,

в т.ч имевшийся до беременности инсулиннезависимый тип 2,

в т.ч. возникший во время беременности

1.39) дисфункция щитовидной железы

в т.ч. гиперплазии

в т.ч. эутиреоидный зоб

в т.ч. тиреотоксикоз

1.40) инфекции мочеполовой системы

в т.ч. инфекции половых путей

1.41) инфекционные и паразитарные болезни

1.42) нарушения жирового обмена

1.43) гипертония

1.44) анемия

1.45) угроза прерывания беременности

1.46) ОПГ-гестоз

в т.ч. преэклампсия

в т.ч. эклампсия

1.47) ранний токсикоз

1.48) прочие случаи.

Показатели оцениваются как в абсолютных цифрах так и в %.



2. Перинатальная смертность



2.1) родилось всего детей

из них недоношенных

в т.ч. с ЧНМТ

2.2) антенатальная(случаев)

промилле (мертворожд. С 22 нед. до родов х 1000 / все дети)

% от п. 2.4

доношенные

недоношенные

% от п. 2.2

в т.ч. с ЧНМТ

% от недоношенных, погибших с 22 недель до родов

2.3) интранатальная (случаев)

промилле (в родах х 1000 / все дети)

% от п. 2.4

доношенные

недоношенные

% от п. 2.3

в т.ч. с ЧНМТ

% от недоношенных, погибших в родах

2.4) мертворождаемость (случаев)

промилле (мертворожд. С 22 нед до родов + в родах х 1000 / все дети)

% от п. 2.

доношенные

недоношенные

% от п. 2.4

в т.ч. с ЧНМТ

% от недоношенных мертворожд.

мертворождаемость без ЧНМТ (случаев)

мертворождаемость без ЧНМТ промилле

2.5) живорожденных детей

из них рожденных в двойнях (чел.)

% от п. 2.5

2.6) доношенных

2.7) недоношенных

% от п. 2.5

2.8) ранняя неонатальная (случаев)

промилле (умершие от рожд. до 7 суток х 1000 / живорожд.)

доношенные

промилле (умершие от рожд. до 7 суток х 1000 / живорожд.донош.)

недоношенные

промилле (умершие от рожд. до 7 суток х 1000 / живорожд.недонош.)

в т.ч. с ЧНМТ

ранняя неонатальная (случаев) без ЧНМТ (случаев)

ранняя неонатальная без ЧНМТ промилле

промилле (умершие от рожд. до 7 суток х 1000 / живорожд. без ЧНМТ)

2.9) перинатальная(случаев)

промилле (все мертвые х 1000 / все дети)

доношенные

промилле (все мертвые донош. х 1000 / все донош. дети)

недоношенные

промилле (все мертвые недонош. х 1000 / все недонош. дети)

в т.ч. с ЧНМТ

2.10) перинатальная без ЧНМ

промилле (все мертвые без ЧНМТ х 1000 / все дети без ЧНМТ)

2.11) из живорожденных недоношенных с ЧНМТ выжили более 7 суток

% от живорожденных детей с ЧНМТ



3. Структура абортов



3.1) закончили беременность абортами

3.2) в т.ч. до 12 нед.

% от п. 3.1

3.3) в % из абортов:

- неразвивающаяся беременность

самопроизвольный аборт

по желанию

по медицинским показаниям

по генетическим показаниям

по немедицинским показаниям



4. Структура родов



4.1) всего родов

4.2) оперативное родоразрешение

- кесарево сечение

- акушерские щипцы

- вакуум-экстракция плода

- прочие

4.3) рождаемость(живорожденных х 1000 / население)

4.4) плодовитость (живорожденных х 1000 / фертильные)



5. Грудное вскармливание



5.1) количество детей, выписанных из роддома домой

% от живорожденных

5.2) находятся исключительно на грудном вскармливании



Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |




< Главная страница

Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList