Стр. 7
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 |
застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех или более пальцев проксимальнее уровня пястных костей;
совокупность застарелых повреждений трех и более пальцев, приводящих к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипестезия и другие расстройства).
К пункту "в" относятся:
отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; второго - четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по три пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне межфалангового сустава на правой (для левши - на левой) кисти или на обеих кистях; двух пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти; дистальных фаланг второго - четвертого пальцев на обеих кистях;
застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава;
дефекты, вывихи двух пястных костей;
ложные суставы, хронические остеомиелиты трех и более пястных костей;
разрушения, дефекты и состояние после артропластики двух пястно-фаланговых суставов;
синдром карпального или латерального канала;
застарелые повреждения сухожилий сгибателей двух пальцев на уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца;
совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипестезии), умеренным нарушением кровообращения не менее двух пальцев.
К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и пальцев, не указанные в пунктах "а", "б" или "в".
Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном положении, считаются отсутствием пальца. Отсутствием пальца на кисти следует считать: для первого пальца - отсутствие ногтевой фаланги, для других пальцев - отсутствие двух фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием фаланги.
-----------+------------------------------------+-------------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-------+-----T-----------+
¦ болезней ¦ ¦I графа¦ II ¦ III графа ¦
¦ ¦ ¦ ¦графа¦ ¦
+----------+------------------------------------+-------+-----+-----------+
¦ 68 ¦Плоскостопие и другие деформации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стопы: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ СС - ИНД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при наличии объективных данных ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦без нарушения функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----+------------
Пояснения к статье 68 расписания болезней.
Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.
К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.
К пункту "б" относятся:
продольное III степени или поперечное III - IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;
отсутствие части стопы на любом ее уровне;
отсутствие, сведение или неподвижность всех пальцев на стопе (стопах);
отсутствие, сведение или неподвижность всех пальцев на уровне основных фаланг на обеих стопах (для освидетельствуемых по графе III в этом случае применяется пункт "в");
посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.
При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.
К пункту "в" относятся:
умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;
продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;
продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;
деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;
посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава;
отсутствие, сведение или неподвижность первого или двух пальцев на одной стопе, II - V пальцев на уровне средних фаланг на обеих стопах.
К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.
Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.
Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника (соединение точек: с подошвенной поверхности головки первой плюсневой кости, бугристости пяточной кости и нижнего края ладьевидно-клиновидного сочленения) определяется угол продольного свода и высота свода. Показатели степени плоскостопия представлены в таблице 4 "Таблица определения степени плоскостопия".
Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляется угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I - II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I - II плюсневыми костями составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 - 20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.
Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.
Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению срочной военной службы, службы в резерве, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.
-----------+------------------------------------+-------------------------¬
¦ Статья ¦ ¦ Категория годности ¦
¦расписания¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦ болезней ¦ нарушения функции +-------+------+----------+
¦ ¦ ¦ I ¦ II ¦III графа ¦
¦ ¦ ¦ графа ¦ графа¦ ¦
+----------+------------------------------------+-------+------+----------+
¦ 69 ¦Приобретенные деформации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦конечностей, вызывающие нарушение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функции и (или) затрудняющие ношение¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦военной формы одежды, обуви или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦снаряжения: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ Г ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ССО - НГ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при наличии объективных данных ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦без нарушения функций ¦ ¦ ¦ ССО - ИНД¦
¦----------+------------------------------------+-------+------+-----------
Пояснения к статье 69 расписания болезней.
Статья предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в том числе вследствие угловой деформации костей после переломов.
К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 см.
К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 до 8 см включительно.
К пункту "в" относится укорочение ноги от 2 до 5 см включительно.
К пункту "г" относится укорочение руки до 5 см или ноги до 2 см.
-----------+------------------------------------+-------------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименование болезни, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-------+-----T-----------+
¦ болезней ¦ ¦I графа¦ II ¦ III графа ¦
¦ ¦ ¦ ¦графа¦ ¦
+----------+------------------------------------+-------+-----+-----------+
¦ 70 ¦Отсутствие конечностей: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) двусторонние ампутационные культи¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦верхних и нижних конечностей на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦любом уровне; отсутствие всей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦верхней или нижней конечности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) отсутствие конечностей до уровня ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦верхней трети плеча или бедра ¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----+------------
Пояснения к статье 70 расписания болезней.
При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов (эндартериит, атеросклероз) заключение выносится и по статьям расписания болезней, предусматривающим основное заболевание.
В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной культе, препятствующей протезированию, медицинское освидетельствование проводится по пункту "а".
Болезни мочеполовой системы
-----------+------------------------------------+-------------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-------+--------+--------+
¦ болезней ¦ ¦I графа¦II графа¦ III ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+--------+--------+
¦ 71 ¦Хронические заболевания почек: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) с резким нарушением функций ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГМ ¦ НГМ ¦НГМ, ГНС¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ИНД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением или ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦без нарушения функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+------------------------------------+-------+--------+---------
Пояснения к статье 71 расписания болезней.
Предусматривает гломерулярные хронические заболевания почек (быстропрогрессирующий гломерулонефрит, хронический нефритический синдром, нефротический синдром, наследственная нефропатия и иные гломерулярные поражения), хронические тубулоинтерстициальные заболевания (хронический тубулоинтерстициальный нефрит, обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия, другие интерстициальные болезни), а также хроническую почечную недостаточность неуточненного генеза.
Медицинское освидетельствование при призыве на срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную службу по контракту, военнослужащих по поводу заболеваний почек проводится после стационарного обследования. Диагноз и степень нарушения функции почек обосновываются данными клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования, в том числе при необходимости пункционной биопсией почки.
К пункту "а" относятся хронические заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью II - IV стадии.
К пункту "б" относятся хронические заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью I стадии или умеренным нарушением функции почек (стойкий мочевой синдром, сохраняющийся более 12 месяцев; снижение амплитуды колебаний относительной плотности мочи; стойкая симптоматическая артериальная гипертензия II - III степени; умеренное нарушение секреторно-экскреторной функции по данным радиоизотопной ренографии), частыми (более двух раз в год) рецидивами болезни.
К пункту "в" относятся хронические заболевания почек с незначительным нарушением или без нарушения функции почек (изолированный мочевой синдром в виде микрогематурии, суточной протеинурии до одного грамма, который может исчезать после проведения этиопатогенетической терапии; способность почек к разведению и концентрации мочи нарушена незначительно или не нарушена; транзиторная симптоматическая артериальная гипертензия I степени; возможно незначительное нарушение секреторно-экскреторной функции при радиоизотопной ренографии).
I стадия хронической почечной недостаточности (латентная) характеризуется преходящим повышением уровня креатинина крови до 0,18 ммоль/л, мочевины крови до 8,8 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации до 40 - 60 мл/мин; показатели пробы Зимницкого могут быть в норме.
II стадия хронической почечной недостаточности (компенсированная) характеризуется легкой полиурией, возможным снижением гемоглобина до 83 - 100 г/л, повышением креатинина крови от 0,18 до 0,28 ммоль/л, мочевины крови от 8,8 до 10,0 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации до 30 - 40 мл/мин, в пробе Зимницкого разница между максимальной и минимальной плотностью менее восьми единиц.
III стадия хронической почечной недостаточности (интермиттирующая) характеризуется полиурией, гипоизостенурией, снижением гемоглобина до 67 - 83 г/л, повышением креатинина крови от 0,28 до 0,6 ммоль/л, мочевины крови от 10,1 до 19,0 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации до 20 - 30 мл/мин.
IV стадия хронической почечной недостаточности (терминальная) характеризуется повышением креатинина крови свыше 0,6 ммоль/л, мочевины крови свыше 19,0 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин.
При пограничных показателях креатинина и мочевины крови первостепенное значение отдается уровню клубочковой фильтрации.
Диагноз "хронический пиелонефрит" устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и выявляемых количественными методами, при условии исключения острых воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием врача-дерматовенеролога, врача-уролога (для женщин, кроме того, врача-гинеколога) и обязательного рентгеноурологического исследования. При необходимости проводятся ультразвуковое и радиоизотопное исследования почек.
-----------+--------------------------------------+-----------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-------+-----T---------+
¦ болезней ¦ ¦I графа¦ II ¦ III ¦
¦ ¦ ¦ ¦графа¦ графа ¦
+----------+--------------------------------------+-------+-----+---------+
¦ 72 ¦Обструктивная уропатия и рефлюкс- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦уропатия (гидронефроз, пионефроз), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пиелонефрит (вторичный), мочекаменная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезнь, другие болезни почек и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочеточников, цистит, другие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания мочевого пузыря, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦невенерический уретрит, стриктура ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦уретры, другие болезни уретры: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением функций ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГМ ¦ НГМ ¦НГМ, ГНС ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ИНД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением функций¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при наличии объективных данных без ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ССО, ¦
¦ ¦нарушения функций ¦ ¦ ¦СС - ИНД ¦
¦----------+--------------------------------------+-------+-----+----------
Пояснения к статье 72 расписания болезней.
К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью:
мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению);
двусторонний нефроптоз III стадии;
тазовая дистопия почек;
отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;
склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двусторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;
стриктура уретры, требующая систематического бужирования.
При посттравматическом отсутствии почки медицинское освидетельствование проводится по статье 83 расписания болезней.
К пункту "б" относятся:
мочекаменная болезнь с частыми (3 раза и более в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;
нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний или травм, без нарушения функции другой почки;
двусторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;
односторонний нефроптоз III стадии;
односторонняя тазовая дистопия почки;
склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и другие);
стриктура уретры, требующая бужирования не более двух раз в год при удовлетворительных результатах лечения.
При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии II степени заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек, а также по пункту "б" статьи 43 расписания болезней.
К пункту "в" относятся:
одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее трех раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;
одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;
двусторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;
односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;
хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 раза и более в год) обострениями, требующими стационарного лечения;
поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.
К пункту "г" относятся:
состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;
состояния после дробления камней, находящихся в мочевыделительной системе (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);
мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;
односторонний или двусторонний нефроптоз I стадии;
односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.
Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.
Стадию нефроптоза определяет рентгенолог по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки более полутора позвонков, II стадия - более двух позвонков, III стадия - на три позвонка и более.
-----------+-------------------------------------+------------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +--------+-----T---------+
¦ болезней ¦ ¦I графа ¦ II ¦III графа¦
¦ ¦ ¦ ¦графа¦ ¦
+----------+-------------------------------------+--------+-----+---------+
¦ 73 ¦Болезни мужских половых органов: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением функций¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГНС - ИНД¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦СС - ИНД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при наличии объективных данных с ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦незначительными клиническими ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проявлениями ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+-------------------------------------+--------+-----+----------
Пояснения к статье 73 расписания болезней.
Статья предусматривает доброкачественную гиперплазию, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянку яичка, орхит и эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и парафимоз; другие болезни мужских половых органов. По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него медицинское освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных нарушений.
К пункту "а" относятся:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы III - IV стадии со значительным нарушением мочевыделения при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
отсутствие полового члена.
К пункту "б" относятся:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи более 50 мл);
хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3 раза и более в год;
рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двусторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл.
Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для применения пункта "б".
К пункту "в" относятся:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;
хронический простатит с камнями предстательной железы;
отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера), ранения или других повреждений, врожденных заболеваний.
К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями.
-----------+----------------------------------------+---------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-----+-----T---------+
¦ болезней ¦ ¦ I ¦ II ¦III графа¦
¦ ¦ ¦графа¦графа¦ ¦
+----------+----------------------------------------+-----+-----+---------+
¦ 74 ¦Хронические воспалительные болезни ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦женских половых органов: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением функций ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГНС - ИНД¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением функций ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦
¦----------+----------------------------------------+-----+-----+----------
Пояснения к статье 74 расписания болезней.
Статья предусматривает хронические воспалительные болезни яичников, маточных труб, тазовой клетчатки, брюшины, шейки матки, влагалища, вульвы с нарушением анатомотопографических взаимоотношений женских половых органов, спаечным процессом в малом тазу, сопровождающиеся расстройством функции половой сферы. Спаечный процесс должен быть подтвержден данными ультразвукового исследования (далее - УЗИ) органов малого таза.
К пункту "а" относятся воспалительные болезни женских половых органов с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 раза и более в год) обострениями, требующими стационарного лечения, с давностью заболевания более пяти лет.
К пункту "б" относятся воспалительные болезни женских половых органов с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 раза и более в год) обострениями, требующими стационарного лечения, с давностью заболевания не менее трех лет.
К пункту "в" относятся воспалительные болезни женских половых органов с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.
-----------+-------------------------------------+------------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименование болезни, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-------+-----T----------+
¦ болезней ¦ ¦I графа¦ II ¦III графа ¦
¦ ¦ ¦ ¦графа¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-----+----------+
¦ 75 ¦Эндометриоз: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением функций¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГНС - ИНД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+-------------------------------------+-------+-----+-----------
Пояснения к статье 75 расписания болезней.
К пункту "а" относится эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 раза и более в год) обострениями, требующими стационарного лечения.
К пункту "б" относится эндометриоз с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 раза и более в год) обострениями.
К пункту "в" относится эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.
-----------+------------------------------------+-------------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-------+------+----------+
¦ болезней ¦ ¦I графа¦ II ¦III графа ¦
¦ ¦ ¦ ¦графа ¦ ¦
+----------+------------------------------------+-------+------+----------+
¦ 76 ¦Выпадения, свищи и другие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦невоспалительные болезни женских ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦половых органов: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГНС - ИНД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+------------------------------------+-------+------+-----------
Пояснения к статье 76 расписания болезней.
К пункту "а" относятся полное выпадение матки или влагалища, свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.
К пункту "б" относится опущение женских половых органов. Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки либо передняя или задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее пределы.
К этому же пункту относится доброкачественная дисплазия молочной железы с пролиферацией эпителия, подтвержденная данными гистологического исследования.
При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от результатов лечения.
При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями, другими расстройствами функции половой сферы, запорами, болями в области крестца и внизу живота (в том числе в результате послеоперационного спаечного процесса), освидетельствование проводится по пункту "в".
К пункту "в" относятся:
незначительные опущения стенок влагалища;
рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома;
доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации эпителия.
Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военные учебные заведения.
-----------+-----------------------------------+--------------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-------+--------+---------+
¦ болезней ¦ ¦I графа¦II графа¦ III ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ графа ¦
+----------+-----------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 77 ¦Расстройства овариально- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦менструальной функции: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГНС - ИНД¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ Г ¦ Г ¦ Г ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+-----------------------------------+-------+--------+----------
Пояснения к статье 77 расписания болезней.
Статья предусматривает нарушения овариально-менструальной функции (аменорея, меноррагия, метроррагия, гипоменорея, альгодисменорея).
К пункту "а" относятся:
органически не обусловленные, стойкие кровотечения, приводящие к анемии;
климакс, сопровождающийся выраженными вазомоторными реакциями, колебаниями артериального давления, астеноподобными приступами, расстройствами желудочно-кишечного тракта, дизурическими явлениями, болезненными ощущениями в мышцах, суставах, костях.
К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (непослеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя.
К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, бесплодие.
-----------+-------------------------------------+------------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-------+------+---------+
¦ болезней ¦ ¦I графа¦ II ¦III графа¦
¦ ¦ ¦ ¦графа ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+------+---------+
¦ 78 ¦Временные функциональные расстройства¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦мочеполовой системы, состояние после ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦острого заболевания, обострения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хронического заболевания, удаления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦камня, литотрипсии или другого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+-------------------------------------+-------+------+----------
Пояснения к статье 78 расписания болезней.
Призывники, перенесшие острое гломерулярное или тубулоинтерстициальное (в том числе вызванное лекарственными средствами) заболевание почек, признаются временно негодными к военной службе сроком на 12 месяцев с последующим стационарным обследованием и медицинским освидетельствованием.
При благоприятном течении острых заболеваний почек военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, выносится заключение о нуждаемости во временном освобождении от исполнения служебных обязанностей и динамическом наблюдении врача-уролога.
Военнослужащие срочной военной службы признаются негодными к военной службе в ССО и СС.
Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по болезни выносится только после перенесенного острого гломерулонефрита (за исключением отечно-гипертонической формы), тубулоинтерстициального нефрита с затяжным течением и длительностью стационарного лечения более одного месяца (по заключению врача-нефролога).
Военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве, после перенесенного острого гломерулонефрита отечно-гипертонической формы независимо от исхода заболевания, а также при наличии патологических изменений в моче (белок, форменные элементы крови), выявляемых в течение четырех месяцев и более после перенесенных острых гломерулярных или тубулоинтерстициальных заболеваний почек, освидетельствуются по пункту "в" статьи 71 расписания болезней. При этом в результате комплексного обследования с участием врача-дерматовенеролога, врача-уролога, а для женщин - и врача-гинеколога должны быть исключены воспалительные заболевания нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов.
Беременность, роды и послеродовой период
-----------+-------------------------------------+------------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +--------+------+--------+
¦ болезней ¦ ¦I графа ¦ II ¦ III ¦
¦ ¦ ¦ ¦графа ¦ графа ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+--------+
¦ 79 ¦Беременность, послеродовой период и ¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦их осложнения ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+-------------------------------------+--------+------+---------
Пояснения к статье 79 расписания болезней.
При токсикозе беременных легкой и средней степеней тяжести выносится заключение о необходимости предоставления освобождения, а при тяжелой степени тяжести - отпуска по болезни.
При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после стационарного лечения.
Военнослужащие женского пола при установлении у них беременности признаются временно негодными к военной службе в СС, работе с РВ, ИИИ, КРТ, ЭМП, лазерного излучения.
По этой же статье в порядке, предусмотренном законодательством Республики Беларусь, военнослужащим женского пола предоставляются отпуска по беременности и родам, по уходу за детьми. Отпуск по уходу за детьми может быть предоставлен отцу-военнослужащему.
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения
-----------+--------------------------------------+-----------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-------+-----T---------+
¦ болезней ¦ ¦I графа¦ II ¦III графа¦
¦ ¦ ¦ ¦графа¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+-----+---------+
¦ 80 ¦Врожденные аномалии развития органов и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦систем: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением функций ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГНС - ИНД¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением функций¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при наличии объективных данных без ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦нарушения функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+--------------------------------------+-------+-----+----------
Пояснения к статье 80 расписания болезней.
Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков и аномалий развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатов.
К пункту "а" относятся:
комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии);
изолированные врожденные пороки сердца (стеноз аорты, стеноз легочной артерии, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность аортального (митрального) клапана, пролабирование створок аортального клапана, бикуспидальный аортальный клапан, миксоматоз, аневризма межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки или синуса Вальсальвы, фенестрация створок клапанов с регургитацией крови, незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки и другие) при наличии недостаточности кровообращения II - III стадии;
наследственные и врожденные дисплазии соединительной ткани с нарушением анатомии органа и (или) их функции (синдром Марфана, синдром Элерса-Данло и другие);
врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;
изолированные деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания III степени;
пороки и аномалии развития черепа с выраженными стойкими изменениями со значительным нарушением функции;
врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций;
остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);
отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
поликистоз почек со значительным нарушением функции по данным радиоизотопной ренографии или с хронической почечной недостаточностью II - IV стадии;
аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией III степени и (или) почечными кровотечениями;
аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища);
деформация костей с укорочением конечности более 8 см;
отсутствие сегмента конечности;
О-образное искривление ног (при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см) или X-образное искривление ног (при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см) (в отношении освидетельствуемых по графе III расписания болезней заключение выносится по пункту "б");
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 |
| 
