Стр. 2
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 |
¦ ¦без нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) временные функциональные ¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦расстройства после хирургического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+------------------------------------+-----+--------+------------
Пояснения к статье 10 расписания болезней.
При наличии доброкачественных новообразований призывникам, военнослужащим предлагается оперативное лечение.
Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него.
К пункту "а" относятся:
доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;
доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки);
доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом);
доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи;
доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;
доброкачественные новообразования костной ткани, не позволяющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;
доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся рецидивирующим кровотечением;
доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения, при неудовлетворительных результатах лечения или при отказе от него.
К пункту "б" относятся:
доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным или незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;
доброкачественные новообразования средостения;
доброкачественные новообразования органов дыхания;
доброкачественные новообразования органов пищеварения;
доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;
доброкачественные новообразования костной ткани, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;
доброкачественные новообразования мочевых органов;
доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения. К этому же пункту следует относить фоновые состояния, предопухолевые заболевания молочной железы и женских половых органов: дисплазия, атипическая гиперплазия молочной железы, миомы матки при размерах, соответствующих 12-недельной беременности и более, сопровождающиеся кровотечениями, приводящими к анемии, а также при наличии субмукозных или субсерозных узлов с нарушением их кровоснабжения, быстрым ростом (увеличение опухоли до размеров, соответствующих более 5 неделям беременности за год); железисто-кистозная гиперплазия, полипоз, аденоматоз эндометрия; хориорезистентные формы аденомиоза матки; эрозии и дисплазии шейки матки; полипы цервикального канала; кисты бартолиниевой железы, крауроз вульвы, кисты и фибромы влагалища, нарушающие функцию.
К пункту "в" относятся:
доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношения военной формы одежды, обуви или снаряжения;
к этому же пункту следует относить новообразования женских половых органов, требующие хирургического лечения: миомы матки, имеющие размеры, соответствующие 11-недельной беременности, без клинических проявлений, аденомиоз матки при отсутствии поражений смежных органов с хорошим клиническим эффектом от консервативного лечения; кисты бартолиниевой железы, кисты и фибромы влагалища бессимптомные. Последствия радикального хирургического лечения эрозий и дисплазий шейки матки, полипов цервикального канала, кист бартолиниевой железы, кист и фибром влагалища, не нарушающие функцию, не являются основанием для применения настоящей статьи.
Новообразования, указанные в пункте "в", не препятствуют поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.
Заключение о нуждаемости в предоставлении отпуска по болезни по пункту "г" выносится после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований, когда после завершения стационарного лечения для полного восстановления функций необходим срок не менее одного месяца.
Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по статье 23, а периферической нервной системы - по статье 26 расписания болезней.
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,
вовлекающие иммунный механизм
-----------+------------------------------+-------------------------------¬
¦ Статья ¦Наименования болезней, степень¦ Категория годности ¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ болезней ¦ +----------+---------+----------+
¦ ¦ ¦ I графа ¦II графа ¦ III графа¦
+----------+------------------------------+----------+---------+----------+
¦ 11 ¦Болезни крови и кроветворных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов, иммунодефицитные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояния: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) быстро прогрессирующие со ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦значительным нарушением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) медленно прогрессирующие со¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГМ ¦
¦ ¦значительными изменениями ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состава крови и периодическими¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обострениями ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) медленно прогрессирующие с ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦умеренным или незначительным ¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД¦
¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кроветворной системы и редкими¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обострениями ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) временные функциональные ¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦расстройства после несистемных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+------------------------------+----------+---------+-----------
Пояснения к статье 11 расписания болезней.
К пункту "а" относятся установленные при стационарном обследовании в специализированной организации здравоохранения или в 432 ГВКМЦ апластические анемии, агранулоцитоз, наследственные формы тромбоцитопатий, гемолитических анемий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями.
Военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве, при достижении ремиссии только глюкокортикоидной терапией, освидетельствуются по пункту "в", перенесшие спленэктомию с хорошим эффектом - по пункту "б", а при недостаточной эффективности проведенного лечения - по пункту "а".
Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по пункту "г". При хроническом медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) медицинское освидетельствование проводится по пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта - по пункту "а".
При геморрагическом васкулите, кожной (кожно-суставной форме), впервые возникшей, заключение принимается по пункту "г"; при частых и длительных обострениях (2 и более раза в год) при условии стационарного лечения, а также при абдоминальной (почечной, смешанной) форме геморрагического васкулита - по пункту "в".
При болезни Виллебранда медицинское освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания.
При стойких иммунодефицитных состояниях (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, медицинское освидетельствование проводится по пункту "а". При других иммунодефицитных состояниях, саркоидозе, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, категория годности к военной службе и службе по ВУС определяется в зависимости от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям расписания болезней.
Болезни эндокринной системы, расстройства питания
и нарушения обмена веществ
-----------+---------------------------+----------------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименования болезней, ¦ Категория годности ¦
¦расписания¦ степень нарушения функции¦ к военной службе ¦
¦ болезней ¦ +-------+--------+-----------------+
¦ ¦ ¦I графа¦II графа¦ III графа ¦
+----------+---------------------------+-------+--------+-----------------+
¦ 12 ¦Зоб без нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦щитовидной железы: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) вызывающий нарушение ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГМ, ГНС - ИНД ¦
¦ ¦функций близлежащих органов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) затрудняющий ношение ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦военной формы одежды ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) не затрудняющий ношения ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦военной формы одежды ¦ ¦ ¦ ССО, СС - ИНД ¦
¦----------+---------------------------+-------+--------+------------------
Пояснения к статье 12 расписания болезней.
Освидетельствуемым по пунктам "а" и "б" (при наличии показаний) предлагается хирургическое лечение. После хирургического лечения медицинское освидетельствование проводится по пункту "г" статьи 13 расписания болезней.
Гражданам при призыве на срочную военную службу, службу в резерве при отсутствии показаний к хирургическому лечению проводится курс медикаментозной терапии. В данном случае они признаются по пункту "г" статьи 13 расписания болезней временно негодными к военной службе на 12 месяцев. Если через 12 месяцев не наблюдается положительной динамики, проявляемой уменьшением объема щитовидной железы, и при отсутствии нарушения ее функции граждане повторно признаются по этой же статье временно негодными к военной службе на 12 месяцев для продолжения консервативного лечения на этот период.
В случае неудовлетворительных результатов консервативного лечения в течение 24 месяцев или при отказе (при наличии показаний) от хирургического лечения по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение военной формы одежды, медицинское освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" статьи 12 расписания болезней.
При наличии нарушений функций щитовидной железы медицинское освидетельствование проводится по статье 13 расписания болезней в зависимости от степени нарушения ее функции.
-----------+---------------------------------+----------------------------¬
¦ ¦ ¦Категория годности к военной¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-------+-----T--------------+
¦ болезней ¦ ¦I графа¦ II ¦ III графа ¦
¦ ¦ ¦ ¦графа¦ ¦
+----------+---------------------------------+-------+-----+--------------+
¦ 13 ¦Другие болезни эндокринной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы, расстройства питания и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушения обмена веществ: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением ¦ НГМ ¦ НГМ ¦НГМ, ГНС - ИНД¦
¦ ¦функций; ожирение II, III степени¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ СС - ИНД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) состояние после острого ¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦заболевания, обострения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хронического заболевания или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хирургического лечения при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наличии временных функциональных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройств ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦д) недостаточная масса тела; ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦ожирение I степени ¦ ¦ ¦ССО, СС - ИНД¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦е) избыточная масса тела ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦
¦----------+---------------------------------+-------+-----+---------------
Пояснения к статье 13 расписания болезней.
Медицинское освидетельствование граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве при впервые выявленных заболеваниях, относящихся к пункту "а" или "б", проводится только после стационарного обследования и лечения, а относящиеся к пунктам "в", "г", "д", "е", а также военнослужащих, проходящих срочную службу, службу в резерве, проводится амбулаторно в условиях специализированных эндокринологических диспансеров (центров), при необходимости проводится стационарное обследование и лечение.
Граждане, поступающие на военную службу по контракту, и военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, могут быть освидетельствованы после амбулаторного обследования.
К пункту "а" относятся:
заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, со значительным нарушением функции в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне заместительной терапии;
генетические синдромы со значительным нарушением функции эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
сахарный диабет 1-го типа;
сахарный диабет 2-го типа, требующий постоянного назначения инсулинотерапии, в том числе в комбинации с таблетированными сахароснижающими препаратами;
сахарный диабет 2-го типа, не требующий постоянного назначения инсулинотерапии (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения), при наличии хотя бы одного из следующих осложнений: препролиферативная и пролиферативная ретинопатия (с поражением глаз), диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности (с поражением почек), автономная (вегетативная) нейропатия (с неврологическими осложнениями), диабетическая ангиопатия нижних конечностей (с нарушением периферического кровообращения), проявляющаяся трофическими язвами, гангреной стопы, невропатическими отеками, остеоартропатиями (синдром диабетической стопы), а также при рецидивирующих гипогликемических и кетоацидотических состояниях, гипогликемических и диабетических комах.
К пункту "б" относятся:
заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, с умеренным нарушением функции в состоянии клинико-гормональной компенсации на фоне медикаментозной терапии;
состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной компенсации на фоне заместительной терапии;
генетические синдромы с умеренным нарушением функции эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается только постоянным приемом таблетированных сахароснижающих препаратов на фоне диетотерапии;
сахарный диабет 2-го типа, при котором гликемия в течение суток превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и / или гликозилированный гемоглобин составляет более 7,5 процента;
сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается назначением постоянной диетотерапии, при наличии непролиферативной ретинопатии, нефропатии 3-й (микроальбуминурическая) или 4-й (протеинурическая) стадий, умеренно выраженной периферической невропатии и ангиопатии;
экзогенно-конституциональное ожирение III степени;
экзогенно-конституциональное ожирение II степени (для освидетельствуемых по графе III при безуспешном лечении в течение года, а также достигших предельного возраста состояния на военной службе). При впервые выявленном экзогенно-конституциональном ожирении II степени освидетельствование проводится по пункту "в";
нарушения обмена веществ, требующие постоянного лечения, специального питания, соблюдения специального режима труда и отдыха (фенилкетонурия, галактоземия, гликогеноз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и другие).
Граждане, у которых при призыве на срочную военную службу, службу в резерве впервые выявлено экзогенно-конституциональное ожирение II степени, признаются по пункту "г" временно негодными к военной службе на 12 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно (до 3 раз), а при безуспешном лечении ожирения медицинское освидетельствование проводится по пункту "б".
К пункту "в" относятся:
диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова), стадия ремиссии, в состоянии клинико-гормональной компенсации без назначения медикаментозной терапии;
состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) при клинико-гормональной компенсации, не требующее назначения терапии;
сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается назначением постоянной диетотерапии, а гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и/или гликозилированный гемоглобин равен или менее 7,5 процента;
почечный диабет;
подострый тироидит с рецидивирующим течением.
При хроническом фиброзном и аутоиммунном тироидите медицинское освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 расписания болезней).
К пункту "г" относятся состояния после медицинских процедур на эндокринной железе (хирургическое удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие), состояние после лечения острого и подострого тироидита. Граждане при призыве на срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную службу по контракту признаются временно негодными к военной службе сроком на 6 месяцев.
При наличии недостаточной массы тела - индекс массы тела (далее - ИМТ) менее 18,5 - призывники подлежат консультации в специализированных эндокринологических диспансерах (центрах) после консультации врача-терапевта и врача-гастроэнтеролога, стационарному обследованию и лечению только при выявлении эндокринной патологии по направлению диспансеров (центров). Граждане при призыве на срочную военную службу, службу в резерве признаются по пункту "г" временно негодными к военной службе на 6 месяцев. Если через 6 месяцев у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмотров), сохранена физическая работоспособность (по данным функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетельствованию по пункту "д". При отрицательной динамике массы тела, сниженной физической работоспособности граждане подлежат освидетельствованию по пункту "в".
Для оценки состояния питания (недостаточность питания, стадия ожирения) граждан, достигших 18-летнего возраста, используется ИМТ, который определяется по формуле
масса тела (кг)
ИМТ (кг/ кв.м роста) = -----------------------------
квадрат величины роста (кв.м)
------------------------+----------------------------+--------------------¬
¦ Оценка состояния ¦ ИМТ (кг/кв.м) ¦ Стадия ожирения ¦
¦ питания ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------------------+--------------------+
¦Недостаточная масса ¦ <18,5 ¦ ¦
¦тела ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------------------+--------------------+
¦Норма ¦ 18,5 - 24,9 ¦ ¦
+-----------------------+----------------------------+--------------------+
¦Избыточная масса тела ¦ 25,0 - 29,9 ¦ ¦
+-----------------------+----------------------------+--------------------+
¦Ожирение ¦ 30,0 - 34,9 ¦ I ¦
¦ +----------------------------+--------------------+
¦ ¦ 35,0 - 39,9 ¦ II ¦
¦ +----------------------------+--------------------+
¦ ¦ >= 40 ¦ III ¦
¦-----------------------+----------------------------+---------------------
Соотношение роста и массы тела призывников и военнослужащих в норме и при нарушениях питания определяется в соответствии с таблицей 1 "Расчет индекса массы тела".
Психические расстройства
-----------+---------------------------+----------------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименования болезней, ¦ Категория годности ¦
¦расписания¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ болезней ¦ +---------+--------+---------------+
¦ ¦ ¦ I графа ¦II графа¦ III графа ¦
+----------+---------------------------+---------+--------+---------------+
¦ 14 ¦Органические психические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройства: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) при резко выраженных ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦стойких психических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) при умеренно выраженных ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ГНС - ИНД¦
¦ ¦психических нарушениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) при легких ¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦кратковременных болезненных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проявлениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при стойкой компенсации ¦ ГО ¦ ГО ¦ ГО ¦
¦ ¦болезненных расстройств ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦после острого заболевания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦головного мозга или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦закрытой черепно-мозговой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦травмы ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+---------------------------+---------+--------+----------------
Пояснения к статье 14 расписания болезней.
Статья предусматривает психические расстройства, изменения личности и поведения вследствие церебральных заболеваний, мозговых травм и других поражений головного мозга (в том числе психические нарушения вследствие эпилепсии), приводящих к церебральной дисфункции.
Медицинское освидетельствование граждан проводится после стационарного обследования.
К пункту "а" относятся резко выраженные или затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по органическому типу. К этому же пункту относятся психические расстройства и специфические изменения личности вследствие эпилепсии. При этом экспертное заключение принимается по статьям 14 и 21 расписания болезней. Медицинское освидетельствование при наличии только эпилептических припадков и отсутствии психических расстройств и специфических изменений личности проводится только по статье 21 расписания болезней.
К пункту "б" относятся состояния с умеренно выраженными или затяжными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.
К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. Военнослужащим предоставляется отпуск по болезни с последующим медицинским освидетельствованием. Призывникам предоставляется отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве сроком на 12 месяцев с последующими стационарным обследованием и медицинским освидетельствованием.
К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее одного года) компенсации легких непсихотических и поведенческих расстройств после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки без нарушения функций.
-----------+---------------------------------+----------------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +--------+-----T-------------+
¦ болезней ¦ ¦ I графа¦ II ¦ III графа ¦
¦ ¦ ¦ ¦графа¦ ¦
+----------+---------------------------------+--------+-----+-------------+
¦ 15 ¦Симптоматические и другие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦психические расстройства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экзогенной этиологии: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) при резко выраженных стойких ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦болезненных проявлениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) при умеренно выраженных, ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦длительных или повторных ¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦
¦ ¦болезненных проявлениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) при умеренно или незначительно¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦выраженном, затянувшемся ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦астеническом состоянии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при легком и кратковременном ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦астеническом состоянии, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦закончившемся выздоровлением ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+---------------------------------+--------+-----+--------------
Пояснения к статье 15 расписания болезней.
Статья предусматривает психические, психотические, непсихотические и поведенческие расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, а также связанные с воздействием РВ, ИИИ, КРТ, ЭМП и лазерного излучения, другими причинами.
В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.
К пункту "а" относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.
К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.
В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, военнослужащие, освидетельствуемые по III графе, могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.
К пункту "в" относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 2 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) средствами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.
Призывникам предоставляется отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве сроком на 12 месяцев с последующим медицинским освидетельствованием по пунктам "б" или "г" в зависимости от компенсации болезненных проявлений.
К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 - 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.
К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход указанных психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в организациях здравоохранения.
-----------+-------------------------------------+------------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-------+--------+-------+
¦ болезней ¦ ¦I графа¦II графа¦ III ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ графа ¦
+----------+-------------------------------------+-------+--------+-------+
¦ 16 ¦Психические и поведенческие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройства вследствие употребления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦психоактивных веществ: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) при синдроме зависимости с ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦выраженными, стойкими болезненными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушениями ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) при синдроме зависимости с ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ ¦
¦ ¦умеренными или незначительными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦психическими и поведенческими ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройствами ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+-------------------------------------+-------+--------+--------
Пояснения к статье 16 расписания болезней.
Статья предусматривает психические и поведенческие расстройства, тяжесть которых варьируется (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психотических расстройств и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ. Исключается зависимость от табака и кофеина.
Медицинское освидетельствование проводится после стационарного обследования.
К пункту "а" относятся резко выраженные (психотические и непсихотические) психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ с выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.
К пункту "б" относятся:
умеренно выраженные (психотические и непсихотические) психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ независимо от стадии синдрома зависимости;
случаи повторного употребления наркотических (токсических) средств, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями при отсутствии синдрома зависимости.
Эпизодическое употребление психоактивных веществ не является основанием для применения данной статьи.
-----------+--------------------------------------+-----------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-------+--------+------+
¦ болезней ¦ ¦I графа¦II графа¦ III ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ графа¦
+----------+--------------------------------------+-------+--------+------+
¦ 17 ¦Психические расстройства эндогенной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦этиологии: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) шизофрения, шизотипические ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦расстройства, хронические бредовые ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) аффективные расстройства настроения¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦----------+--------------------------------------+-------+--------+-------
Пояснения к статье 17 расписания болезней.
Предусматривает шизофрению, шизотипические, шизоаффективные, хронические бредовые расстройства, индуцированное бредовое расстройство, а также умеренные, тяжелые и часто повторяющиеся (аффективные) расстройства настроения.
Медицинское освидетельствование при впервые выявленных признаках заболевания проводится только после стационарного обследования.
При наличии психического расстройства, предусмотренного данной статьей, подтвержденного медицинскими документами о лечении и наблюдении в условиях психиатрического стационара, специализированного отделения организации здравоохранения, вопрос о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, не проходящих военную службу и поступающих на военную службу по контракту, может быть решен по настоящей статье без повторного стационарного обследования.
К пункту "а" относятся шизофрения, шизотипические, шизоаффективные, хронические бредовые расстройства, индуцированное бредовое расстройство и другие неорганические психотические расстройства.
К пункту "б" относятся мания без психотических и с психотическими симптомами, биполярное аффективное расстройство, тяжелые и умеренные депрессивные эпизоды, реккурентное депрессивное расстройство, а также другие (аффективные) расстройства настроения в тяжелой степени либо имеющие биполярный, рекуррентный характер.
-----------+-------------------------------+------------------------------¬
¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к военной ¦
¦расписания¦Наименования болезней, степень ¦ службе ¦
¦ болезней ¦ нарушения функции +-------+--------+-------------+
¦ ¦ ¦I графа¦II графа¦ III графа ¦
+----------+-------------------------------+-------+--------+-------------+
¦ 18 ¦Невротические, связанные со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стрессом, и соматоформные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройства, острые и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦транзиторные психотические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройства, расстройства, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦связанные с физиологическими ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушениями, легкие и умеренные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(аффективные) расстройства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦настроения: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) при резко выраженных стойких¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦болезненных проявлениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) при умеренно выраженных, ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦длительных или повторных ¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦
¦ ¦болезненных проявлениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) при умеренно выраженных, ¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН, ¦
¦ ¦кратковременных болезненных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проявлениях ¦ ¦ ¦ ГО ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при легких и кратковременных¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦болезненных проявлениях, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦закончившихся выздоровлением ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+-------------------------------+-------+--------+--------------
Пояснения к статье 18 расписания болезней.
Статья предусматривает тревожно-фобические, тревожные, обсессивно-компульсивные, диссоциативные (конверсионные) и соматоформные расстройства, реакции на тяжелый стресс и нарушение адаптации и другие невротические расстройства. К этой же статье относятся острые и транзиторные психотические расстройства, легкие (аффективные) расстройства настроения, в том числе циклотимия и дистимия, а также расстройства приема пищи (нервная анорексия и нервная булимия), расстройства сна неорганической природы (бессонница, гиперсомния, снохождение, ночные ужасы и кошмары), тикозные расстройства.
К пункту "а" относятся:
резко выраженные психические расстройства, предусмотренные данной статьей, трудно поддающиеся лечению.
К пункту "б" относятся:
психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением (острые и транзиторные психотические расстройства, психотические формы диссоциативных расстройств);
умеренно выраженные, длительные или повторные болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение, стойко удерживаемые и выраженные в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.
К пункту "в" относятся умеренно выраженные кратковременные непсихотические психические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией. Призывникам предоставляется отсрочка на 12 месяцев с последующим медицинским освидетельствованием.
К пункту "г" относятся незначительно выраженные, кратковременные непсихотические расстройства, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.
-----------+---------------------------------+----------------------------¬
¦ ¦ ¦Категория годности к военной¦
¦ Статья ¦ Наименования болезней, степень ¦ службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-----+------+---------------+
¦ болезней ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ¦ ¦графа¦графа ¦ ¦
+----------+---------------------------------+-----+------+---------------+
¦ 19 ¦Расстройства личности: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) резко выраженные, со ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦склонностью к повторным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦длительным декомпенсациям или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦патологическим реакциям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) умеренно выраженные с ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ ¦
¦ ¦неустойчивой компенсацией или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦компенсированные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) расстройства поведения и ¦ ГО, ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦эмоций ¦ ВН ¦ ¦ ССО, СС - ИНД ¦
¦----------+---------------------------------+-----+------+----------------
Пояснения к статье 19 расписания болезней.
Статья предусматривает специфические и другие расстройства личности и поведения, в том числе и начинающиеся в детском и подростковом возрасте (кроме тикозных расстройств), хронические изменения личности, не связанные с повреждением или заболеванием мозга, расстройства привычек и влечений, расстройство половой идентификации, расстройства сексуального предпочтения, психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией.
Медицинское освидетельствование граждан с расстройствами личности проводится после обследования в условиях психиатрического стационара.
Медицинское освидетельствование военнослужащих проводится после стационарного обследования, изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.
К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации расстройства личности и поведения.
К пункту "б" относятся:
умеренно выраженные формы личностных расстройств и поведения;
транзиторные (парциальные) расстройства личности, не достигающие уровня расстройства зрелой личности, в том числе со стойкой компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений (когда отсутствуют четкие критерии стабильности и имеется парциальность дисгармонии личности, а также возможность транзиторного характера этих личностных расстройств как варианта динамики формирования психопатии);
расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения.
Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами), освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.
К пункту "в" относятся незначительно выраженные расстройства поведения, смешанные расстройства поведения и эмоций, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.
Призывники, у которых отсутствуют сведения о компенсации эмоционально-волевых и других поведенческих проявлений в течение последних двух лет, признаются по пункту "в" временно негодными к военной службе. Указанные лица подлежат учету, наблюдению врача-психиатра по месту жительства сроком не менее одного года с последующим принятием решения о категории годности к военной службе. Военнослужащие, освидетельствуемые по графе II, при наличии вышеуказанных в данном пункте расстройств признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями.
Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.
-----------+--------------------------------+-----------------------------¬
¦ Статья ¦ ¦Категория годности к военной ¦
¦расписания¦ Наименования болезней, степень ¦ службе ¦
¦ болезней ¦ нарушения функции +----------+--------+---------+
¦ ¦ ¦I графа ¦II графа¦III графа¦
+----------+--------------------------------+----------+--------+---------+
¦ 20 ¦Умственная отсталость: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) в глубокой, тяжелой и ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ - ¦
¦ ¦умеренной степени выраженности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) в легкой степени выраженности¦ НГМ ¦ НГМ ¦ - ¦
¦----------+--------------------------------+----------+--------+----------
Пояснения к статье 20 расписания болезней.
К пункту "а" относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I расписания болезней может быть решен без стационарного обследования.
К пункту "б" относится умственная отсталость легкой степени (коэффициент умственного развития в диапазоне 50 - 69). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении, стационарное обследование обязательно.
Болезни нервной системы
-----------+----------------------------------+---------------------------¬
¦ ¦ ¦ Категория годности ¦
¦ Статья ¦ Наименование болезни, степень ¦ к военной службе ¦
¦расписания¦ нарушения функции +-----+------+--------------+
¦ болезней ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ¦ ¦графа¦ графа¦ ¦
+----------+----------------------------------+-----+------+--------------+
¦ 21 ¦Эпилепсия: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) при наличии частых ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦эпилептических припадков или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выраженных психических нарушений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) при единичных и редких ¦ НГМ ¦ НГМ ¦НГМ, ГНС - ИНД¦
¦ ¦(судорожных и бессудорожных) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпилептических припадках без ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦психических нарушений вне припадка¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+----------------------------------+-----+------+---------------
Пояснения к статье 21 расписания болезней.
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 |
| 
