Стр. 28
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 |
¦ ¦ ¦1¦2¦3¦4 ¦5¦6 ¦7¦8 ¦9¦10 ¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17 ¦18¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦
+--------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+---+--+--+--+--+--+--+---+--+------+------+-----+
¦Мазок + ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+---+--+--+--+--+--+--+---+--+------+------+-----+
¦Мазок - ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+---+--+--+--+--+--+--+---+--+------+------+------
Примечание. Прибывшие пациенты или пациенты, находящиеся на лечении
после неудачи, не включаются в этот отчет.
ТАБЛИЦА 4
АБАЦИЛЛИРОВАНИЕ МОКРОТЫ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ ЛЕЧЕНИЯ,
ПОДТВЕРЖДЕННОЕ БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИ
Больные, зарегистрированные в _______ квартале 200_ г.
человек
-----------+------+------------------+----------------------------------+-----------+-------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ Абациллирование мокроты ¦ Число ¦ Число ¦
¦ ¦ ¦ Число ¦ по бактериоскопии / посеву ¦пациентов, ¦ пациентов, ¦
¦ Типы ¦Номер ¦зарегистрированных+------+------+------+-------+-----+ которым ¦ у которых ¦
¦пациентов ¦строки¦ случаев ¦через ¦через ¦через ¦ через ¦ ¦ не сделан ¦ мазок ¦
¦ ¦ ¦с Мазок + Посев + ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦всего¦контрольный¦ остался ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяца¦месяца¦месяца¦месяцев¦ ¦ мазок ¦положительным¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Новые ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случаи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Рецидивы ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случаи ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦повторного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+--------------
ТАБЛИЦА 5
АБАЦИЛЛИРОВАНИЕ МОКРОТЫ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ ЛЕЧЕНИЯ,
ПОДТВЕРЖДЕННОЕ РЕЗУЛЬТАТАМИ ПОСЕВА
человек
-----------+------+------------------+----------------------------------+-----------+-------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ Абациллирование мокроты ¦ Число ¦ Число ¦
¦ ¦ ¦ Число ¦ по посеву ¦пациентов, ¦пациентов, у ¦
¦ Типы ¦Номер ¦зарегистрированных+------+------+------+-------+-----+которым не ¦которых посев¦
¦пациентов ¦строки¦ случаев ¦через ¦через ¦через ¦ через ¦ ¦ сделан ¦ мокроты ¦
¦ ¦ ¦с Мазок - Посев + ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦всего¦контрольный¦ остался ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяца¦месяца¦месяца¦месяцев¦ ¦ посев ¦положительным¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мокроты ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Новые ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случаи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Рецидивы ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случаи ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦повторного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+--------------
ТАБЛИЦА 6
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ 12 - 15 МЕСЯЦЕВ НАЗАД
Больные, зарегистрированные в _______ квартале 200_ г.
человек
----------------------------+------+----------------+---------+---------+----T----------+----------+-------+------¬
¦ ¦ ¦ Всего ¦ ¦ ¦ ¦ Неудача ¦ Неудача ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зарегистрировано¦ ¦ Лечение ¦ ¦ лечения ¦ лечения ¦ Отрыв ¦ ¦
¦ ¦Номер ¦ (12 - 15 ¦Излечение¦завершено¦Умер¦(подтверж-¦(подтверж-¦ от ¦Выбыло¦
¦ Тип больных ¦строки¦ месяцев назад) ¦ ¦ ¦ ¦ денные ¦ денные ¦лечения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по мазку) ¦по посеву)¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--T-T-----------+---+-----+---+-----+-T--+----+-----+----+-----+----T--+---T--+
¦ ¦ ¦м ¦ж¦ всего ¦ м ¦ ж ¦ м ¦ ж ¦м¦ж ¦ м ¦ ж ¦ м ¦ ж ¦ м ¦ж ¦ м ¦ж ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ А ¦ Б ¦1 ¦2¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦8¦9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦15¦16 ¦17¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦Новые случаи <*> ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ из них: Мазок + Посев + ¦ 1.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок - Посев + ¦ 1.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок - Посев - ¦ 1.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок + Посев - ¦ 1.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦Рецидивы <**> ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ из них: Мазок + Посев + ¦ 2.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок - Посев + ¦ 2.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок - Посев - ¦ 2.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок + Посев - ¦ 2.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦Другие типы повторного ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения <***> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ из них: Мазок + Посев + ¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок - Посев + ¦ 3.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок - Посев - ¦ 3.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок + Посев - ¦ 3.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+---
--------------------------------
<*> Из них (1.5) __________ (количество) исключено из учета исходов
лечения новых случаев.
<**> Из них (2.5) __________(количество) исключено из учета исходов
лечения случаев повторного лечения.
<***> К "Другим типам повторного лечения" относятся случаи "Лечения
после неудачи", "Лечения после отрыва" и "Прочие" (включаются только случаи
с положительным мазком).
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ____________ ______________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _________________ ____________ ______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "__" ____________________ 200_ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 54
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
14.11.2008 N 1043
(согласовано с
Межведомственным советом
по государственной статистике,
протокол заседания
от 20.10.2008 N 11/52пр)
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о наличии диагностического медицинского оборудования кардиологического ¦
¦ профиля в организациях здравоохранения Республики Беларусь ¦
¦ за 200___ год ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
------------------------+-------------------+-------------¬ --------------¬
¦ Кто представляет ¦Кому представляется¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦
¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления¦
+-----------------------+-------------------+-------------+ ¦--------------
¦центральные районные ¦областному, ¦10 января ¦
¦(городские) больницы, ¦Минскому городскому¦ ¦ --------------¬
¦поликлиники; городские ¦исполнительным ¦ ¦ ¦ Годовая ¦
¦организации ¦комитетам ¦ ¦ ¦--------------
¦здравоохранения системы¦(структурному ¦ ¦
¦Министерства ¦подразделению ¦ ¦
¦здравоохранения ¦здравоохранения) ¦ ¦
¦Республики Беларусь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные, Минский ¦государственному ¦15 января ¦
¦городской ¦учреждению ¦ ¦
¦исполнительные комитеты¦"Республиканский ¦ ¦
¦(структурные ¦научно-практический¦ ¦
¦подразделения ¦центр "Кардиология"¦ ¦
¦здравоохранения) ¦ ¦ ¦
¦-----------------------+-------------------+--------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая ¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ I
СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ
КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО / КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ КАРДИОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ (СТАЦИОНАРНЫЕ
ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦ И КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ)
----------------+------+-----------+--------+--------------+--------------¬
¦ Наименование ¦ ¦ ¦ Страна ¦ Год ввода ¦ ¦
¦ оборудования ¦Номер ¦Год выпуска¦выпуска ¦в эксплуатацию¦ Отметка ¦
¦ (тип, марка ¦строки¦ аппарата ¦аппарата¦ (монтажа) ¦об исправности¦
¦ аппарата) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+-----------+--------+--------------+--------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------+-----------+--------+--------------+--------------+
¦ ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+-----------+--------+--------------+--------------+
¦ ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+-----------+--------+--------------+--------------+
¦ ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+-----------+--------+--------------+--------------+
¦ ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------+------+-----------+--------+--------------+---------------
РАЗДЕЛ II
СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
------------------------------------+------+------------------------------¬
¦ Наименование ¦Номер ¦ Количество ¦
¦ ¦строки¦ ¦
+-----------------------------------+------+------------------------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦
+-----------------------------------+------+------------------------------+
¦ ¦ 01 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+------------------------------+
¦ ¦ 02 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+------------------------------+
¦ ¦ 03 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+------------------------------+
¦ ¦ 04 ¦ ¦
¦-----------------------------------+------+-------------------------------
Примечание. Обязательно указать наличие расходных кардиохирургических
материалов: оксигенаторы, электрокардиостимуляторы (с указанием типа),
стенты и пр.
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ____________ ______________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _________________ ____________ ______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "__" ____________________ 200_ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 55
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
14.11.2008 N 1043
(согласовано с
Межведомственным советом
по государственной статистике,
протокол заседания
от 20.10.2008 N 11/52пр)
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ об основных показателях производственной деятельности ¦
¦ организации переливания крови ¦
¦ за _____ квартал 200___ г. ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
-----------------------+--------------------+-------------¬ --------------¬
¦ Кто представляет ¦Кому представляется ¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦
¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления¦
+----------------------+--------------------+-------------+ ¦--------------
¦центральные районные ¦станции переливания ¦5-го числа ¦
¦(городские) больницы, ¦крови областного ¦после ¦ --------------¬
¦поликлиники; городские¦центра ¦отчетного ¦ ¦ Квартальная ¦
¦организации ¦ ¦периода ¦ ¦--------------
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦системы Министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Республики Беларусь, ¦ ¦ ¦
¦имеющие отделения ¦ ¦ ¦
¦переливания крови ¦ ¦ ¦
¦(ОПК) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦городские организации ¦Минскому городскому ¦5-го числа ¦
¦здравоохранения ¦исполнительному ¦после ¦
¦г. Минска, имеющие ¦комитету ¦отчетного ¦
¦отделения переливания ¦(структурному ¦периода ¦
¦крови (ОПК) ¦подразделению ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения) и ¦ ¦
¦ ¦учреждению ¦ ¦
¦ ¦"Республиканский ¦ ¦
¦ ¦научно-практический ¦ ¦
¦ ¦центр гематологии и ¦ ¦
¦ ¦трансфузиологии" ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦станции переливания ¦областному ¦10-го числа ¦
¦крови областных ¦исполнительному ¦после ¦
¦центров - сводный ¦комитету ¦отчетного ¦
¦отчет по области, в ¦(структурному ¦периода ¦
¦том числе сводный ¦подразделению ¦ ¦
¦отчет по отделениям ¦здравоохранения), ¦ ¦
¦переливания крови и ¦учреждению ¦ ¦
¦всем станциям ¦"Республиканский ¦ ¦
¦переливания крови ¦научно-практический ¦ ¦
¦ ¦центр гематологии и ¦ ¦
¦ ¦трансфузиологии" ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦учреждение ¦Министерству ¦15-го числа ¦
¦"Республиканский ¦здравоохранения ¦после ¦
¦научно-практический ¦Республики Беларусь ¦отчетного ¦
¦центр гематологии и ¦ ¦периода ¦
¦трансфузиологии"- ¦ ¦ ¦
¦сводные статистические¦ ¦ ¦
¦данные ¦ ¦ ¦
¦----------------------+--------------------+--------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая ¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------
------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦ Заготовлено компонентов и препаратов крови ¦
¦ +------------+--------+--------------------------------------+--------+--------+----------+-----------+--------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженная плазма, литров / доз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Заготовлено¦ ¦ +-----+--------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ цельной ¦ ¦плазма -¦ ¦ в том числе полученная методами¦ гипер- ¦ ¦ ¦ Ig ¦альбумин¦переработано¦
¦ донорской ¦эритроцитная¦ всего, ¦ +--------+-----------------------+иммунная¦криопре-¦ Ig ¦антистафи- ¦ 5% ¦эритроцитной¦
¦ крови, ¦ масса, ¦литров /¦всего¦центри- ¦ афереза ¦плазма, ¦ципитат,¦антирезус,¦лококковый,¦раствор,¦ массы, ¦
¦ литров ¦литров / доз¦ доз ¦ ¦фугиро- +--------+-------+------+литров /¦ доз ¦ доз ¦ доз ¦ литров ¦литров / доз¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вания ¦мануаль-¦ аппа- ¦цита- ¦ доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ного ¦ратного¦фереза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+------------+--------+-----+--------+--------+-------+------+--------+--------+----------+-----------+--------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+-----------+------------+--------+-----+--------+--------+-------+------+--------+--------+----------+-----------+--------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------+------------+--------+-----+--------+--------+-------+------+--------+--------+----------+-----------+--------+-------------
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ____________ ______________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _________________ ____________ ______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "__" ____________________ 200_ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 56
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
14.11.2008 N 1043
(согласовано с
Межведомственным советом
по государственной статистике,
протокол заседания
от 20.10.2008 N 11/52пр)
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о состоянии службы скорой медицинской помощи Республики Беларусь ¦
¦ за январь - __________ 200___ г. ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
-----------------------+--------------------+-------------¬ --------------¬
¦ Кто представляет ¦Кому представляется ¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦
¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления¦
+----------------------+--------------------+-------------+ ¦--------------
¦станции скорой ¦областной станции ¦7-го числа ¦
¦медицинской помощи, ¦скорой медицинской ¦после ¦ --------------¬
¦городские и сельские ¦помощи ¦отчетного ¦ ¦ Квартальная ¦
¦организации ¦ ¦периода ¦ ¦--------------
¦здравоохранения, ¦ ¦ ¦
¦имеющие в своем ¦ ¦ ¦
¦составе отделения ¦ ¦ ¦
¦скорой медицинской ¦ ¦ ¦
¦помощи ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные станции ¦республиканскому ¦10-го числа ¦
¦скорой медицинской ¦центру "Скорая ¦после ¦
¦помощи ¦медицинская помощь" ¦отчетного ¦
¦ ¦ ¦периода ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦республиканский центр ¦Министерству ¦15-го числа ¦
¦"Скорая медицинская ¦здравоохранения ¦после ¦
¦помощь" - сводные ¦Республики Беларусь ¦отчетного ¦
¦статистические данные ¦ ¦периода ¦
¦----------------------+--------------------+--------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая ¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ I
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ
-------------------------------------------------------+------+-----------¬
¦ ¦Номер ¦Количество ¦
¦ Наименование показателя ¦строки¦(абсолютное¦
¦ ¦ ¦ число) ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Обслуживаемое население, человек ¦ 1.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число станций скорой медицинской помощи, единиц ¦ 2.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число отделений скорой медицинской помощи, единиц ¦ 3.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число подстанций скорой медицинской помощи, единиц ¦ 4.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число постов скорой медицинской помощи, единиц ¦ 5.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число бригад скорой медицинской помощи, единиц ¦ 6.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦
¦ общепрофильных ¦ 6.1 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ специализированных ¦ 6.2 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ фельдшерских ¦ 6.3 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число обращений за скорой медицинской помощью, единиц ¦ 7.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 |
| 
