Стр. 1
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13
Постановление МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
12 октября 2007 г. № 92
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВЗРОСЛОГО
НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
На основании Закона Беларуси от 18 июня 1993 года
«О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 11
января 2002 года и Положения о Министерстве здравоохранения
Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров
Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, в редакции
постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа
2005 г. № 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке организации
диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь.
2. Настоящее постановление вступает в силу после его
официального опубликования.
Министр В.И.Жарко
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
12.10.2007 № 92
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения
Республики Беларусь
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящая Инструкция определяет порядок организации
диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь.
2. Диспансерное наблюдение взрослого населения Республики
Беларусь представляет собой систему медицинских мероприятий,
направленных на выявление заболеваний или факторов, влияющих на их
возникновение, для оценки состояния здоровья каждого гражданина
Республики Беларусь, которая включает:
диспансерный осмотр;
диспансерное динамическое наблюдение за состоянием здоровья;
пропаганду здорового образа жизни, воспитание интереса и
ответственности к своему здоровью.
ГЛАВА 2
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
3. Граждане Республики Беларусь имеют право пройти
диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться
под диспансерным динамическим наблюдением в организациях
здравоохранения, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
взрослому населению.
4. В отделении (кабинете) профилактики организации
здравоохранения заполняются медицинская карта амбулаторного больного
(форма 025/у) и учетная форма 131/у-Д «Карта учета диспансерного
наблюдения» согласно приложению 1 к настоящей Инструкции (далее -
карта учета диспансерного наблюдения).
5. Диспансерный осмотр выполняется в объеме исследований,
определенных для каждой возрастной группы взрослого населения,
согласно приложению 1 к настоящей Инструкции.
Результаты диспансерного осмотра фиксируются в медицинской
карте амбулаторного больного (форма 025/у), карте учета
диспансерного наблюдения.
Для проведения скрининговых медицинских осмотров допускается
использование автоматизированных (компьютерных) технологий (без
заполнения карты учета диспансерного наблюдения).
6. С учетом результатов проведенных лабораторных, клинических
и инструментальных исследований и с целью планирования проведения
необходимых медицинских мероприятий врачом отделения (кабинета)
профилактики организации здравоохранения определяется принадлежность
гражданина к группе диспансерного динамического наблюдения:
Д (I) - здоровые граждане, не предъявляющие жалоб на состояние
здоровья, у которых в анамнезе или во время диспансерного осмотра не
выявлены острые, хронические заболевания или нарушения функций
отдельных органов и систем организма, а также имеющие незначительные
отклонения в состоянии здоровья (без тенденции к прогрессированию),
не оказывающие влияния на трудоспособность;
Д (II) - практически здоровые граждане, имеющие в анамнезе
острые заболевания или факторы риска хронических заболеваний;
Д (III) - граждане, имеющие хронические заболевания, с
умеренными или выраженными нарушениями функции органов и систем
организма, с периодическими обострениями и снижением
работоспособности, кратность диспансерных осмотров которым
определяется в соответствии с примерной схемой диспансерного
динамического наблюдения согласно приложению 2 к настоящей
Инструкции.
Из группы диспансерного динамического наблюдения Д (III)
выделяют граждан:
не имеющих группы инвалидности по заболеванию - Д (III)а;
имеющих группу инвалидности по заболеванию - Д (III)б.
В каждой группе диспансерного динамического наблюдения следует
учитывать граждан с факторами риска возникновения определенных
заболеваний или обострения имеющегося хронического заболевания.
7. При определении группы диспансерного динамического
наблюдения могут быть использованы результаты предшествующих
диспансерному осмотру медицинских осмотров, в том числе
лабораторных, клинических и инструментальных исследований, если их
давность не превышает 12 месяцев.
8. Для граждан, состоящих в группе диспансерного динамического
наблюдения Д (II), врачом отделения (кабинета) профилактики
организации здравоохранения составляется индивидуальная программа
профилактики факторов риска развития заболеваний согласно приложению
2 к настоящей Инструкции.
9. Граждане, состоящие в группе диспансерного динамического
наблюдения Д (III), перенесшие некоторые острые заболевания,
операции, травмы, имеющие повышенный риск возникновения различных
заболеваний и подвергающиеся воздействию вредных условий труда,
ставятся на диспансерный учет для дальнейшего диспансерного
динамического наблюдения у врачей-терапевтов участковых, врачей-
специалистов соответствующего профиля (врача общей практики)
согласно приложению 2 к настоящей Инструкции.
10. Отказ гражданина от диспансерного динамического наблюдения
фиксируется в медицинской карте амбулаторного больного (форма
025/у), заверяется его подписью и врача организации здравоохранения.
ГЛАВА 3
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
11. Контроль за организацией диспансерного наблюдения
взрослого населения Республики Беларусь осуществляют управления
здравоохранения облисполкомов, комитет по здравоохранению Минского
городского исполкома и Министерство здравоохранения Республики
Беларусь.
Приложение 1
к Инструкции
о порядке организации
диспансерного наблюдения
взрослого населения
Республики Беларусь
Лицевая сторона
Форма 131/у-Д
__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
КАРТА
учета диспансерного наблюдения № _______________
1. Фамилия,имя,отчество____________________________ 2.Пол __________
3. Число, месяц, год рождения _______________тел. дом._____тел. раб.
4. Место жительства ________________________________________________
5. Место работы (учебы)___________________6. Профессия______________
7. Прикреплен для диспансерного динамического наблюдения в
организации здравоохранения_________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
8. Проходит диспансерное динамическое наблюдение в организации
здравоохранения_____________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
---------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Вид исследования ¦ Дата исследования ¦
¦ +------T------T-------T-------T------T------+
¦ ¦20__ ¦20__ ¦20__ ¦20__ ¦20__ ¦20__ ¦
¦ ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦
+--------------------------+------+------+-------+-------+------+------+
¦Измерение артериального¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦давления (далее - АД) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+-------+-------+------+------+
¦Гениологический анамнез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+-------+-------+------+------+
¦Курение (да, нет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+-------+-------+------+------+
¦Употребление алкоголя (да,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+-------+-------+------+------+
¦Индекс массы тела (далее -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ИМТ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+-------+-------+------+------+
¦Общий анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+-------+-------+------+------+
¦Холестерин крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+-------+-------+------+------+
¦Общий анализ мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------+------+------+-------+-------+------+-------
Оборотная сторона
---------------------------------T-----T-----T-----T-----T-----T-----¬
¦Электрокардиография (далее -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ЭКГ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Оценка риска сердечно-сосудистых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний (далее - ССЗ) по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦таблице SCORE ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Измерение внутриглазного давле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Исследование предстательной же-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лезы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Осмотр врача-акушера-гинеколога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Осмотр молочных желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Флюорография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+------
Примечание. Исследования проводятся для граждан:
18-29 лет: измерение АД, ИМТ, общий анализ крови (СОЭ,
лейкоциты, гемоглобин), мочи, глюкоза крови (по показаниям),
флюорография, осмотр врача-гинеколога и молочных желез (женщины);
30-39 лет: измерение АД, ИМТ, общий анализ крови (СОЭ,
лейкоциты, гемоглобин), мочи, глюкоза и холестерин крови (по
показаниям), ЭКГ, осмотр врача-акушера-гинеколога и молочных желез
(женщины), флюорография;
40 лет и старше: измерение АД, ИМТ, общий анализ крови (СОЭ,
лейкоциты, гемоглобин), мочи, глюкоза крови, холестерин крови,
оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по таблице SCORE,
измерение внутриглазного давления, ЭКГ, осмотр врача акушера-
гинеколога и молочных желез (женщины), исследование предстательной
железы (мужчины), флюорография.
----------T-----------------------------T-----------T--------------------¬
¦ Годы ¦ Впервые выявленные при дис- ¦Группа здо-¦ Подпись ¦
¦ ¦пансерном осмотре заболевания¦ ровья ¦ ¦
¦ ¦ и факторы риска ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +--------T-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ врача ¦ пациента ¦
+---------+-----------------------------+-----------+--------+-----------+
¦ 20__ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-----------------------------+-----------+--------+-----------+
¦ 20__ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-----------------------------+-----------+--------+-----------+
¦ 20__ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-----------------------------+-----------+--------+-----------+
¦ 20__ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-----------------------------+-----------+--------+-----------+
¦ 20__ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+-----------------------------+-----------+--------+------------
Приложение 2
к Инструкции
о порядке организации
диспансерного наблюдения
взрослого населения
Республики Беларусь
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
диспансерного динамического наблюдения за больными, состоящими в
группе Д (II) и Д (III)
------------------T---------------T----------------T----------------------T---------------------T------------------T------------------¬
¦ Нозологическая ¦Частота наблю- ¦Медицинские ос- ¦Наименование и частота¦Основные лечебно-про-¦Сроки наблюдения и¦Критерии эффектив-¦
¦ форма ¦ дения ¦ мотры врачами- ¦лабораторных и других ¦филактические мероп- ¦критерии снятия с ¦ности диспансери- ¦
¦ ¦ ¦ специалистами ¦диагностических иссле-¦ риятия* ¦ учета ¦ зации ¦
¦ ¦ ¦ ¦ дований ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦ Диспансерное динамическое наблюдение за больными с основными факторами риска в группе Д (II) ¦
¦ ¦
+-----------------T---------------T----------------T----------------------T---------------------T------------------T------------------+
¦Избыточная масса¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Холестерин, триглице-¦Здоровый образ жизни;¦При достижении¦Редукция избыточ-¦
¦тела (росто-весо-¦ ¦1 раз в год;¦риды, сахар крови -¦физкультура; диетоте-¦критериев эффек-¦ного веса. Отсутс-¦
¦вой индекс¦ ¦врач-эндокрино- ¦ежегодно, рентгеногра-¦рапия, ограничение¦тивности ¦твие развития за-¦
¦29,0 кг/м2 и вы-¦ ¦лог, врач-га-¦фия суставов - по ме-¦мучных изделий, саха-¦ ¦болеваний у здоро-¦
¦ше) ¦ ¦строэнтеролог, ¦дицинским показаниям ¦ра и насыщенных жиров¦ ¦вых ¦
¦ ¦ ¦врач-ревмато- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лог - по меди-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цинским показа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Значительный де-¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Анализ крови клиничес-¦Здоровый образ жизни.¦При достижении¦Нормализация веса.¦
¦фицит веса ¦ ¦1 раз в год;¦кий - 1 раз в год,¦Режим питания. Заня-¦критериев эффек-¦Отсутствие разви-¦
¦ ¦ ¦врач-эндокрино- ¦другие исследования -¦тия физической куль-¦тивности ¦тия заболеваний ¦
¦ ¦ ¦лог, врач-га-¦по медицинским показа-¦турой. Лечение ле-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦строэнтеролог, ¦ниям ¦карственными средс-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦врач-невропато- ¦ ¦твами (далее - ЛС) -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лог - по меди-¦ ¦по медицинским пока-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цинским показа-¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Нерациональное ¦1 раз в год ¦Врач-терапевт, ¦По медицинским показа-¦Соблюдение рациональ-¦При достижении¦Отсутствие разви-¦
¦питание (жирная¦ ¦другие специали-¦ниям - клинический¦ной диеты, исключение¦критериев эффек-¦тия заболеваний,¦
¦мясная пища, не-¦ ¦сты - по меди-¦анализ крови, общий¦алкоголя, санитарно-¦тивности ¦уменьшение факто-¦
¦достаток овощей и¦ ¦цинским показа-¦анализ мочи, уровень¦просветительная рабо-¦ ¦ров риска ¦
¦фруктов) ¦ ¦ниям ¦мочевой кислоты ¦та ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Нарушение режима¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Анализ крови клиничес-¦Здоровый образ жизни.¦При достижении¦Отсутствие разви-¦
¦питания ¦ ¦1 раз в год ¦кий - 1 раз в год,¦Режим питания. Заня-¦критериев эффек-¦тия заболеваний,¦
¦ ¦ ¦ ¦другие исследования -¦тия физической куль-¦тивности ¦уменьшение факто-¦
¦ ¦ ¦ ¦по медицинским показа-¦турой ¦ ¦ров риска ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Физическое и пси-¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Анализ крови клиничес-¦Здоровый образ жизни.¦При достижении¦Отсутствие разви-¦
¦хическое перена-¦ ¦1 раз в год,¦кий - 1 раз в год,¦Режим питания. Заня-¦критериев эффек-¦тия заболеваний,¦
¦пряжение (частые¦ ¦врач-психотера- ¦другие исследования -¦тия физической куль-¦тивности ¦уменьшение факто-¦
¦стрессовые ситу-¦ ¦певт - по меди-¦по медицинским показа-¦турой. ЛС - по меди-¦ ¦ров риска ¦
¦ации, ночные сме-¦ ¦цинским показа-¦ниям ¦цинским показаниям ¦ ¦ ¦
¦ны и другое) ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Курение ¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Спирография - 1 раз в¦Рекомендации по веде-¦При достижении¦Отказ от курения.¦
¦ ¦ ¦1 раз в год,¦год. Флюорография лег-¦нию здорового образа¦критериев эффек-¦Отсутствие разви-¦
¦ ¦ ¦врач-отоларинго-¦ких - по медицинским¦жизни, психотерапия,¦тивности ¦тия заболеваний у¦
¦ ¦ ¦лог, врач-пуль-¦показаниям ¦рефлексотерапия. Ле-¦ ¦здоровых ¦
¦ ¦ ¦монолог, врач-¦ ¦чение ЛС - по меди-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦психотерапевт - ¦ ¦цинским показаниям.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦по медицинским¦ ¦Санитарно-просветите-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦льная работа по борь-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бе с курением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Злоупотребление ¦1 раз в год ¦Врач-терапевт, ¦Анализ крови клиничес-¦Рекомендации по веде-¦При достижении¦Отказ от алкоголя.¦
¦алкоголем ¦ ¦врач-нарколог, ¦кий - 1 раз в год,¦нию здорового образа¦критериев эффек-¦Отсутствие разви-¦
¦ ¦ ¦врач-психотера- ¦другие исследования -¦жизни, психотерапия.¦тивности ¦тия заболеваний ¦
¦ ¦ ¦певт - 1 раз в¦по медицинским показа-¦Санаторно-просветите-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦год ¦ниям ¦льная работа по борь-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бе с употреблением¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголя ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Гиподинамия ¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Анализ крови клиничес-¦Рекомендации по веде-¦При достижении¦Отсутствие заболе-¦
¦ ¦ ¦1 раз в год, ме-¦кий - 1 раз в год,¦нию здорового образа¦критериев эффек-¦ваний у здоровых ¦
¦ ¦ ¦тодист лечебной¦другие исследования -¦жизни, расширению¦тивности ¦ ¦
¦ ¦ ¦физкультуры (да-¦по медицинским показа-¦двигательной активно-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лее - ЛФК) -¦ниям ¦сти - ежедневная физ-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦зарядка, занятия в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦спортивно-оздоровите-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦льных группах. Расши-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рение активного досу-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦га до 10 и более ча-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сов в неделю ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Деформация груд-¦1 раз в 2 года ¦Врач-терапевт - ¦Спирография - по меди-¦Здоровый образ жизни.¦При достижении¦Отсутствие заболе-¦
¦ной клетки ¦ ¦1 раз в год.¦цинским показаниям ¦Режим питания. Заня-¦критериев эффек-¦ваний у здоровых ¦
¦ ¦ ¦Врач-пульмоно- ¦ ¦тия физической куль-¦тивности ¦ ¦
¦ ¦ ¦лог - по меди-¦ ¦турой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цинским показа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Фотосенсибилиза- ¦1 раз в год ¦Врач-дермато- ¦Анализ крови клиничес-¦Закаливание. Примене-¦При достижении¦Отсутствие разви-¦
¦ция ¦ ¦лог - 1 раз в¦кий - 1 раз в год,¦ние фотозащитных¦критериев эффек-¦тия заболеваний ¦
¦ ¦ ¦год, врач-ревма-¦другие исследования -¦средств. Избегать ин-¦тивности ¦ ¦
¦ ¦ ¦толог - по меди-¦по медицинским показа-¦соляции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цинским показа-¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Дислипопротеиде- ¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Общий холестерин,¦Рекомендации по веде-¦При достижении¦Нормализация пока-¦
¦мия ¦ ¦1 раз в год,¦триглицериды; альфа-¦нию здорового образа¦критериев эффек-¦зателей липидного¦
¦ ¦ ¦врач-кардиолог -¦липопротеиды, бета- и¦жизни. Ограничение¦тивности ¦обмена. Отсутствие¦
¦ ¦ ¦по медицинским¦пребеталипопротеиды, ¦насыщенных жиров.¦ ¦развития заболева-¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦коэффициент атероген-¦Физкультура. Гиполи-¦ ¦ний ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности - ежегодно 1 раз¦пидемические лекарс-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год ¦твенные средства - по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показани-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Транзиторная на-¦1 раз в год ¦Врач-эндокрино- ¦Анализ сахара в крови¦Здоровый образ жизни.¦При достижении¦Отсутствие разви-¦
¦рушенная толе-¦ ¦лог - 1 раз в¦натощак. Определение¦Диета. Режим питания ¦критериев эффек-¦тия заболеваний ¦
¦рантность к глю-¦ ¦год, чаще - по¦теста на толерантность¦ ¦тивности ¦ ¦
¦козе (ТТГ) ¦ ¦медицинским по-¦к глюкозе - по меди-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦казаниям ¦цинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Травма наружных¦1 раз в год ¦Врач-эндокрино- ¦Анализ мочи клиничес-¦Здоровый образ жизни.¦При достижении¦Отсутствие призна-¦
¦половых органов в¦ ¦лог - по меди-¦кий - 1 раз в год,¦Занятия физкультурой ¦критериев эффек-¦ков гипогонадизма ¦
¦анамнезе у мужчин¦ ¦цинским показа-¦другие исследования -¦ ¦тивности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦по медицинским показа-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Лица, приезжающие¦1 раз в год¦Врач-терапевт - ¦Анализ крови клиничес-¦Закаливание, прием¦Первые 2-3 года ¦Отсутствие разви-¦
¦из экстремальных¦первые 2-3 года¦1 раз в год ¦кий - 1 раз в год,¦адаптогенов и антиок-¦ ¦тия заболеваний ¦
¦климатических ¦ ¦ ¦другие исследования -¦сидантов в период пе-¦ ¦ ¦
¦условий ¦ ¦ ¦по медицинским показа-¦реезда и ежегодно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Частые заболева-¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Анализ крови клиничес-¦Питание с повышенным¦При достижении¦Отсутствие разви-¦
¦ния органов дыха-¦ ¦1 раз в год,¦кий - 1 раз в год,¦содержанием витаминов¦критериев эффек-¦тия заболеваний ¦
¦ния в детском¦ ¦врач-пульмоно- ¦спирография и другие¦С, А, Е и ограничени-¦тивности ¦ ¦
¦возрасте ¦ ¦лог - по меди-¦исследования - по ме-¦ем углеводов; занятия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цинским показа-¦дицинским показаниям ¦физкультурой и спор-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям, врач-ото-¦ ¦том; закаливание; са-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ларинголог - ¦ ¦нитарно-просветитель-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ная работа по борьбе¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с курением и употреб-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лением алкоголя ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Перенесенный ту-¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Спирография - по меди-¦Питание с повышенным¦При достижении¦Отсутствие разви-¦
¦беркулез органов¦ ¦1 раз в год,¦цинским показаниям;¦содержанием витаминов¦критериев эффек-¦тия заболеваний ¦
¦дыхания без выра-¦ ¦врач-пульмоно- ¦анализ мокроты общий и¦С, А, Е и ограничени-¦тивности ¦ ¦
¦женных остаточных¦ ¦лог, врач-фтизи-¦на БК - 1 раз в год.¦ем углеводов; занятия¦ ¦ ¦
¦изменений ¦ ¦атр - по меди-¦Флюорография - ежегод-¦физкультурой и спор-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цинским показа-¦но ¦том; закаливание; са-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦нитарно-просветитель-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная работа по борьбе¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с курением и употреб-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лением алкоголя ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Производственные ¦Верхние дыхате-¦Врач-терапевт - ¦Анализ крови, анализ¦Питание с повышенным¦При достижении¦Отсутствие нетру-¦
¦факторы: ¦льные пути, ор-¦1 раз в год, по¦мочи, спирография -¦содержанием витаминов¦критериев эффек-¦доспособности. От-¦
¦пыль; ¦ганы дыхания,¦медицинским по-¦1 раз в год. Другие¦С, А, Е и ограничени-¦тивности ¦сутствие развития¦
¦газы; ¦система крови,¦казаниям - чаще,¦исследования - по ме-¦ем углеводов; занятия¦ ¦заболеваний ¦
¦химические вещес-¦соединительная ¦другие специали-¦дицинским показаниям ¦физкультурой и спор-¦ ¦ ¦
¦тва; ¦ткань, органы¦сты - по меди-¦ ¦том; закаливание, ги-¦ ¦ ¦
¦высокоаллергенные¦зрения ¦цинским показа-¦ ¦гиена органов дыхания¦ ¦ ¦
¦вещества; ¦ ¦ниям. Врач-ото-¦ ¦(промывание носоглот-¦ ¦ ¦
¦резкие перепады¦ ¦ларинголог - ¦ ¦ки, групповые профи-¦ ¦ ¦
¦температурно- ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦лактические ингаля-¦ ¦ ¦
¦влажностных режи-¦ ¦ ¦ ¦ции); санитарно-про-¦ ¦ ¦
¦мов; ¦ ¦ ¦ ¦светительная работа¦ ¦ ¦
¦работа на откры-¦ ¦ ¦ ¦по борьбе с курением,¦ ¦ ¦
¦том воздухе в хо-¦ ¦ ¦ ¦употреблением алкого-¦ ¦ ¦
¦лодное время го-¦ ¦ ¦ ¦ля. Санация очагов¦ ¦ ¦
¦да; ¦ ¦ ¦ ¦хронической инфекции ¦ ¦ ¦
¦ионизирующая ра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диация; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вибрация (лица,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦не подлежащего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦осмотру по поста-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦новлению Минздра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ва РБ от 8 авгу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ста 2000 г. № 33¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦"О порядке прове-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дения обязатель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ных медицинских¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦осмотров работни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ков") ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Работа в условиях¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Анализ крови и мочи -¦Общеоздоровительные ¦При смене работы в¦Отсутствие болево-¦
¦избыточной на-¦ ¦1 раз в год,¦1 раз в год. Рентгено-¦мероприятия. Лечебная¦условиях избыточ-¦го синдрома ¦
¦грузки (статичес-¦ ¦врач-невропато- ¦графия позвоночника -¦физкультура. Самомас-¦ной нагрузки ¦ ¦
¦кой и динамичес-¦ ¦лог - по меди-¦по медицинским показа-¦саж ¦ ¦ ¦
¦кой) на позвоноч-¦ ¦цинским показа-¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ник ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Отягощенная на-¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Электрокардиография ¦Рекомендации по веде-¦Наблюдение пожиз-¦Отсутствие измене-¦
¦следственность по¦ ¦1 раз в год ¦(далее - ЭКГ), общий¦нию здорового образа¦ненно ¦ний со стороны¦
¦ИБС, артериальной¦ ¦ ¦холестерин и триглице-¦жизни ¦ ¦сердца и сосудов в¦
¦гипертензии, ин-¦ ¦ ¦риды, коэффициент ате-¦ ¦ ¦трудоспособном ¦
¦фаркту миокарда,¦ ¦ ¦рогенности крови -¦ ¦ ¦возрасте ¦
¦семейной дислипо-¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦
¦протеинемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Наследственная ¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Спирография - по пока-¦ Рекомендации по ве-¦Наблюдение пожиз-¦Отсутствие разви-¦
¦предрасположен- ¦ ¦1 раз в год,¦заниям ¦дению здорового обра-¦ненно ¦тия заболеваний¦
¦ность к хроничес-¦ ¦врач-пульмоно- ¦ ¦за жизни ¦ ¦органов дыхания ¦
¦ким неспецифичес-¦ ¦лог - по меди-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ким заболеваниям¦ ¦цинским показа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦легких ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Наследственная ¦1 раз в год ¦Врач-эндокрино- ¦Анализ сахара крови,¦Рациональное питание.¦Наблюдение пожиз-¦Нормальная сахар-¦
¦отягощенность по¦ ¦лог - по меди-¦анализ сахара в суточ-¦Здоровый образ жизни,¦ненно ¦ная кривая ¦
¦сахарному диабету¦ ¦цинским показа-¦ной моче. Тест толе-¦занятия физической¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦рантности к глюкозе -¦культурой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по медицинским показа-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Отягощенная на-¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - ¦Анализ крови клиничес-¦Закаливание, режим¦Наблюдение пожиз-¦Отсутствие функци-¦
¦следственность ¦ ¦1 раз в год ¦кий - 1 раз в год,¦питания. Занятия фи-¦ненно ¦ональных и органи-¦
¦(язвенная бо-¦ ¦ ¦фиброгастроскопия, ко-¦зической культурой.¦ ¦ческих изменений в¦
¦лезнь, неспецифи-¦ ¦ ¦лоноскопия, рентгено-¦Общеукрепляющая тера-¦ ¦органах пищеваре-¦
¦ческий язвенный¦ ¦ ¦логические и другие¦пия ¦ ¦ния ¦
¦колит и онкологи-¦ ¦ ¦исследования - по ме-¦ ¦ ¦ ¦
¦ческие заболева-¦ ¦ ¦дицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния органов пище-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13
|
