Стр. 4
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16
в ВЛК заполняется карта медицинского освидетельствования гражданина,
поступающего в военно-учебное заведение по подготовке летного
состава. Результаты освидетельствования летного состава -
военнослужащих, а также курсантов военно-учебных заведений по
подготовке летного состава вносятся в медицинские книжки.
Результаты освидетельствования летного состава, состоящего в
запасе, вносятся в карту медицинского освидетельствования летного
состава, состоящего в запасе.
60. При заполнении медицинской книжки (карты) врачи-специалисты
обязаны кратко записать жалобы, анамнез, данные объективного
обследования, диагноз, рекомендации и свое заключение. Экспертное
заключение ВЛК с указанием диагноза и рекомендуемых
лечебно-профилактических мероприятий вносится в медицинскую книжку
(карту), подписывается председателем ВЛК и скрепляется оттиском
печати воинской части.
При медицинском освидетельствовании в госпитальной ВЛК
экспертное заключение вносится в медицинскую книжку в том случае,
если оно не подлежит утверждению ЦВВК. Если экспертное заключение
подлежит утверждению ЦВВК, оно записывается врачом воинской части в
медицинскую книжку по получении утвержденного свидетельства о
болезни. До получения свидетельства о болезни летный состав к
полетам не допускается. При выписке из военно-лечебного учреждения
во всех случаях в медицинскую книжку (карту) должны быть внесены
результаты обследования врачами-специалистами и проведенных
исследований (ЭКГ с описанием всех элементов, рентгенологических,
лабораторных и др.).
61. В воинских частях и военно-учебных заведениях по подготовке
летного состава медицинские книжки хранятся в медицинском пункте.
При переводе военнослужащих летного состава из одной воинской части
в другую, при направлении в военные академии и военно-медицинские
учреждения, при выпуске из военно-учебных заведений по подготовке
летного состава медицинские книжки выдаются на руки в опечатанном
пакете. Летному составу, убывающему в краткосрочные командировки,
выдается справка о прохождении врачебно-летной комиссии (согласно
приложению 9), которая служит основанием для допуска к летной работе
по месту командировки. В справке о прохождении ВЛК указываются
фоновые данные артериального давления и частоты пульса, дата
прохождения углубленного осмотра, время и место проведения отпуска.
Медицинские книжки военнослужащих летного состава, увольняемых
с военной службы, направляются вместе с личным делом в военный
комиссариат по месту воинского учета.
62. Каждая ВЛК ведет книгу протоколов. При отсутствии жалоб и
отклонений в состоянии здоровья у освидетельствуемого производится
короткая запись диагноза и экспертного заключения ВЛК.
При наличии жалоб или обнаружении отклонений от нормы при
объективном исследовании, если не составляется свидетельство о
болезни, в книге протоколов производится запись жалоб,
анамнестических и объективных данных, обосновывающих установленный
диагноз. В тех случаях, когда составляется свидетельство о болезни,
в книге протоколов записываются только краткие анамнестические
данные, диагноз и экспертное заключение ВЛК, а в качестве приложения
к протоколу остается копия свидетельства о болезни.
63. Свидетельства о болезни составляются на лиц летного
состава, признанных негодными или впервые ограниченных в летной
работе, восстанавливаемых на летную работу (из числа ранее
признанных негодными к ней), на летчиков и штурманов при снятии
ранее вынесенного ограничения в летной работе, на лиц летного
состава, впервые допущенных к летной работе в соответствии с пунктом
54 настоящего Положения, а также на лиц летного состава, нуждающихся
в отпуске по болезни. На курсантов свидетельства о болезни
составляются при вынесении экспертного заключения о негодности к
летному обучению, а также на признанных при освидетельствовании
нуждающимися в отпуске по болезни.
При вынесении заключения о нуждаемости летного состава по
состоянию здоровья в отдыхе при воинской части, освобождении от
полетов с исполнением обязанностей военной службы выдается справка о
медицинском освидельствовании летного состава.
При вынесении заключения о годности (негодности) к выполнению
летной работы в иностранных государствах с неблагоприятными
климатическими условиями (на территориях, подвергшихся
радиоактивному загрязнению) ВЛК выдается справка о состоянии
здоровья летного состава, выезжающего в иностранные государства с
неблагоприятными климатическими условиями и на территории,
подвергшиеся радиоактивному загрязнению (согласно приложению 10).
Заключение ВЛК о годности (негодности) к выполнению летной
работы в иностранных государствах с неблагоприятными климатическими
условиями летного состава, предназначаемого на должности советников,
руководителей групп военных специалистов, а также всего летного
состава, признанного негодным, утверждается ЦВВК. Справка
составляется в 4 экземплярах. Один экземпляр остается в ВЛК,
проводившей освидетельствование, 3 экземпляра со всеми медицинскими
документами освидетельствуемого направляются в ЦВВК. После
утверждения первые два экземпляра справки возвращаются в ВЛК,
оформившую ее, третий экземпляр хранится в ЦВВК. В остальных случаях
справка составляется в 3 экземплярах и утверждению в ЦВВК не
подлежит.
Заключение ВЛК о годности к выполнению летной работы в
иностранных государствах с неблагоприятными климатическими условиями
действительно в течение 6 месяцев со дня его вынесения.
На летный состав, состоящий в запасе Вооруженных Сил Республики
Беларусь, свидетельства о болезни составляются при признании его
негодным к летной работе, при вынесении впервые ограничения в летной
работе, при восстановлении на летную работу (из числа ранее
признанных негодными к ней), без заполнения пункта о причинной связи
увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания.
64. Свидетельство о болезни должно быть составлено таким
образом, чтобы при рассмотрении его в ЦВВК в отсутствие
освидетельствуемого было понятно, что установленный диагноз и
принятое экспертное заключение обоснованы жалобами, анамнезом и
результатами специальных исследований.
При составлении свидетельства о болезни заполняется пункт о
причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания в
соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе,
утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от
1 июня 1998 г. N 868, Инструкцией о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Беларусь,
утвержденной приказом Министра обороны Республики Беларусь от 4
августа 1998 г. N 461.
В экспертных документах сокращение слов, кроме общепринятых,
запрещается.
65. Порядок представления документов на утверждение и контроль
в ЦВВК:
65.1. на кандидатов к поступлению в военно-учебные заведения по
подготовке летчиков и штурманов, признанных негодными к летному
обучению, ВЛК Военно-воздушных сил (ВЛК военно-учебного заведения)
представляет в ЦВВК карту медицинского освидетельствования
гражданина, поступающего в военно-учебное заведение по подготовке
летного состава после предварительного и окончательного отбора.
ЦВВК, рассмотрев поступившие медицинские документы, направляет в ВЛК
областных военных комиссариатов по месту предварительного
медицинского освидетельствования карты медицинского
освидетельствования с занесенными в них диагнозом, его обоснованием
и экспертным заключением для анализа причины экспертной ошибки;
65.2. при экспертном заключении о негодности к летной работе
(летному обучению) летчиков, штурманов, других членов летных
экипажей и курсантов военно-учебных заведений по подготовке летного
состава, а также об ограниченной годности к летной работе (впервые
установленном ограничении) или отмене ранее вынесенного ограничения
к летной работе, восстановлении на летную работу летчиков,
штурманов, других членов летного экипажа ВЛК представляет в ЦВВК
свидетельства о болезни в трех экземплярах. ЦВВК после рассмотрения
представленных на утверждение материалов и вынесения экспертного
заключения (постановления) по свидетельствам о болезни два
экземпляра свидетельства о болезни возвращает в ВЛК, один экземпляр
оставляет в делах ЦВВК;
65.3. на летный состав (курсантов) с экспертным заключением о
нуждаемости в отпуске по болезни, свидетельство о болезни
оформляется в трех экземплярах. Первый экземпляр высылается
командиру воинской части (начальнику военно-учебного заведения) по
месту службы летного состава (курсанта), второй экземпляр
направляется в ЦВВК на контроль, третий экземпляр - как приложение к
книге протоколов ВЛК;
65.4. на летный состав, призванный на военную службу из запаса
(при наличии приказа Министра обороны Республики Беларусь о призыве
их на военную службу), но еще не отправленный в войска и признанный
при освидетельствовании негодным (ограниченно годным) к летной
работе, ВЛК представляет в ЦВВК свидетельство о болезни в трех
экземплярах. После утверждения первый и второй экземпляры
свидетельства о болезни ЦВВК направляются в военный комиссариат по
месту призыва офицера запаса на военную службу или возвращаются в
ВЛК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего его
направления в военный комиссариат, третий экземпляр остается в делах
ЦВВК;
65.5. на летный состав, призванный из запаса, проходящий
военные сборы и признанный при освидетельствовании негодным к летной
работе, ВЛК представляет в ЦВВК свидетельство о болезни в трех
экземплярах. После утверждения первый и второй экземпляры
свидетельства о болезни ЦВВК возвращаются в ВЛК, оформившую
свидетельство о болезни, для последующего направления его в воинскую
часть по месту прохождения гражданином военных сборов. Первый
экземпляр свидетельства о болезни командир воинской части направляет
в военный комиссариат по месту призыва гражданина на военные сборы,
а второй экземпляр остается в делах воинской части. Третий экземпляр
свидетельства о болезни остается в делах ЦВВК;
65.6. на летный состав, состоящий в запасе и освидетельствуемый
в учетных целях, при признании негодными к летной работе, при
вынесении впервые ограничения в летной работе, при восстановлении на
летную работу (из числа ранее признанных негодными к ней) ВЛК
представляет в ЦВВК свидетельство о болезни в двух экземплярах.
После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни ЦВВК
высылается в военный комиссариат по месту жительства гражданина,
второй экземпляр остается в делах ЦВВК.
66. Экспертные документы с заключениями ВЛК, подлежащими
утверждению (контролю) ЦВВК, должны быть направлены в ЦВВК в течение
5 дней после освидетельствования.
Срок рассмотрения документов в ЦВВК не более 5 дней, за
исключением случаев, когда необходимо запросить и изучить
медицинские и другие документы с целью проверки обоснованности
диагноза и экспертного заключения.
67. Медицинскую характеристику на летный состав составляет
начальник медицинской службы воинской части, которая должна
содержать следующие сведения:
с какого времени освидетельствуемый состоит под врачебным
наблюдением в воинской части;
дату, диагноз и экспертное заключение предыдущей ВЛК;
когда последний раз проходил медицинское освидетельствование в
стационарных условиях;
общую характеристику физического состояния и работоспособности
в межкомиссионный период;
данные врачебного наблюдения за состоянием здоровья (жалобы,
обращения за медицинской помощью, трудопотери, применявшееся
лечение, его эффективность и т.д.);
данные врачебного наблюдения за летной работой: переносимость
полетов, ускорений и других летных нагрузок, медицинский анализ
наиболее часто повторяющихся ошибок при выполнении полетных заданий,
влияние летной работы на течение имеющегося заболевания, отношение к
продолжению летной работы;
динамику частоты пульса и величины артериального давления в
процессе летной работы;
другие объективные данные, имеющие значение для специалистов
военно-медицинских учреждений;
индивидуально-психологические особенности;
семейные отношения, бытовые условия, привычки;
случаи освобождения или отстранения от летной работы по
медицинским показаниям, их причины;
причину направления на медицинское освидетельствование;
мнение врача воинской части о дальнейшем использовании на
летной работе.
Летную характеристику составляет непосредственный командир
(начальник) и утверждает командир воинской части. Характеристика
должна содержать следующие сведения:
воинское звание, летную профессию, летный квалификационный
класс;
когда и какое военно-учебное заведение по подготовке летного
состава закончил;
общий налет, тип самолета (вертолета);
с какого времени на летной работе и в воинской части;
качество выполнения летной работы и служебных обязанностей;
отражаются ли отклонения в состоянии здоровья на летной работе;
вывод о возможности продолжения летной работы.
Медицинская характеристика на командиров воинских частей
составляется вышестоящим начальником медицинской службы.
Глава 9. Медицинский контроль за состоянием здоровья летного
состава в межкомиссионный период
68. Медицинский контроль за состоянием здоровья летного состава
в период между очередными освидетельствованиями в ВЛК
(межкомиссионный период) должен проводиться на всем протяжении
летной работы, начиная с обучения в военно-учебном заведении по
подготовке летного состава и до завершения летной работы.
В межкомиссионном периоде контроль за состоянием здоровья,
физическим развитием и психофизиологической подготовленностью
летного состава к полетам возлагается на начальника медицинской
службы воинской части.
Медицинский контроль имеет целью:
раннее выявление изменений в состоянии здоровья и
работоспособности, установление связи этих изменений в динамике и
проведение необходимых лечебно-профилактических мероприятий;
выявление и изучение факторов, оказывающих неблагоприятные
воздействия на состояние здоровья и работоспособность, принятие мер
по их устранению;
изучение индивидуальных психофизиологических особенностей;
изучение причин ошибочных действий летного состава в полете и
выявление ошибок, явившихся следствием снижения работоспособности;
изучение переносимости различных видов полетов с целью оказания
помощи командованию в установлении индивидуальных норм летной
нагрузки и определение длительности перерывов между вылетами;
изучение условий службы, отдыха и питания.
Для правильной оценки изменений функционального состояния
организма летного состава начальник медицинской службы воинской
части должен знать:
индивидуальные нормальные колебания основных показателей
физиологических функций каждого летчика;
отклонения от индивидуальных нормальных колебаний основных
показателей физиологических функций летного состава, оценивать и
объяснять их в каждом конкретном случае.
Начальник медицинской службы воинской части обязан подготовить
материалы для очередного медицинского освидетельствования ВЛК.
69. Начальник медицинской службы воинской части получает
необходимые сведения о состоянии здоровья летного состава в
результате:
периодических медицинских осмотров;
предполетного медицинского контроля;
наблюдения за выполнением летной работы;
послеполетного медицинского контроля;
участия в послеполетных разборах;
медицинского контроля за физической подготовкой;
проведения специальных испытаний и тренировок;
личного общения с летчиком и его семьей;
изучения служебной и медицинской документации;
изучения материалов обращения за медицинской помощью,
обследованием и консультациями в медицинские учреждения.
В процессе изучения летного состава начальник медицинской
службы воинской части особое внимание должен уделять лицам, имеющим
в экспертном заключении ВЛК рекомендацию о необходимости
систематического врачебного наблюдения, допущенным к летной работе в
порядке индивидуального подхода, ограниченно годным к летной работе,
восстановленным на летную работу, приступившим к полетам после
лечения, переучивающимся на новую авиационную технику, вновь
прибывшим в воинскую часть (в течение первого месяца),
возвратившимся из длительных командировок, отстающим в учебно-боевой
подготовке. В этих случаях периодичность медицинских осмотров
определяется начальником медицинской службы воинской части (если это
не указано в экспертном заключении ВЛК).
70. Полугодовой обязательный медицинский осмотр всех летчиков и
штурманов является углубленным и проводится начальником медицинской
службы воинской части через шесть месяцев после очередного
медицинского освидетельствования при участии терапевта,
невропатолога, а по медицинским показаниям и врачей других
специальностей.
При углубленном медицинском осмотре всем летчикам и штурманам
проводится общий анализ крови и мочи, записывается ЭКГ в условиях
покоя и после физической нагрузки.
Квартальный медицинский осмотр всех летчиков и штурманов, а
также летного состава, который согласно экспертному заключению ВЛК
подлежит систематическому врачебному наблюдению, проводится
начальником медицинской службы воинской части по плану,
утвержденному командиром воинской части. Результат периодического
медицинского осмотра заносится в медицинскую книжку.
Остальной летный состав, а также военнослужащие, осуществляющие
руководство и управление полетами, операторы воздушного движения
углубленный осмотр проходят у начальника медицинской службы воинской
части.
71. Первый медицинский осмотр курсантов военно-учебных
заведений по подготовке летного состава проводится с участием
терапевта, хирурга, невропатолога, оториноларинголога, офтальмолога
и стоматолога (зубного врача) через три месяца после зачисления на
учебу. Последующие осмотры проводятся один раз в три месяца по плану
работы медицинской службы военно-учебного заведения по подготовке
летного состава.
72. Летный состав и курсанты, перенесшие острое или обострение
хронического заболевания, после летных происшествий, возвратившиеся
из ежегодного отпуска, служебных командировок продолжительностью
свыше тридцати суток, прибывшие к новому месту службы, подлежат
внеочередному медицинскому осмотру начальником медицинской службы
воинской части в объеме обычного врачебного осмотра. Устанавливаются
ориентировочные сроки допуска летного состава к полетам по
выздоровлении после перенесенных заболеваний и травм (согласно
приложению 11).
73. Летчики и штурманы, штатные руководители полетов, не
пользовавшиеся ежегодным отпуском свыше 12 месяцев, отстраняются от
полетов и направляются на отдых в профилакторий сроком до 10 суток с
последующим допуском к полетам или к руководству полетами на срок не
более двух месяцев. По истечении указанного срока этим лицам
предоставляется ежегодный отпуск.
Летный состав с явлениями утомления или отклонениями в
состоянии здоровья, не требующими лечения, отстраняется от полетов и
направляется в профилакторий сроком до 10 дней.
При установлении заболеваний, препятствующих летной работе, или
прогрессировании выявленных ранее заболеваний летчики и штурманы
отстраняются от полетов и направляются на стационарное лечение и
обследование в отделение врачебно-летной экспертизы военного
госпиталя.
74. При записи результатов медицинского осмотра в медицинской
книжке начальник медицинской службы воинской части отражает:
наличие или отсутствие жалоб;
заболевания, перенесенные в период между медицинскими
осмотрами;
переносимость полетов;
функциональную оценку состояния зрительного и слухового
анализаторов;
при наличии патологии - коротко объективные данные осмотра.
При отсутствии отклонений в состоянии здоровья делается запись
"здоров" и заключение о допуске к полетам.
75. Методологическое руководство работой начальника медицинской
службы воинской части по наблюдению за состоянием здоровья летного
состава в межкомиссионный период осуществляют специалисты 223-го
Центра диагностики и врачебно-летной экспертизы Военно-воздушных
сил.
Приложение 1
к п.3 Положения о медицинском
освидетельствовании летного
состава авиации Вооруженных
Сил Республики Беларусь
07.03.2000 N 3
РАСПИСАНИЕ
болезней, физических недостатков и комментарий к применению
статей, определяющих степень годности к летной
работе и летному обучению
--T---------T------------------------------------------------------
¦ ¦ Кто освидетельствуется
¦ +--------T--------T------T-------T------T----------T---
¦Наимено- ¦кандида-¦летчики ¦летчи-¦летчики¦летчи-¦члены ¦ру-
С ¦вание ¦ты и ¦(летчи- ¦ки и ¦и ¦ки и ¦летного ¦ко-
т ¦болезней ¦курсанты¦ки- ¦штур- ¦штурма-¦штур- ¦экипажа ¦во-
а ¦и ¦военно- ¦штурма- ¦маны, ¦ны, ¦маны, ¦(инженеры,¦ди-
т ¦физичес- ¦учебных ¦ны, ¦лета- ¦летаю- ¦лета- ¦техники, ¦те-
ь ¦ких ¦заведе- ¦летчики-¦ющие ¦щие на ¦ющие ¦радисты и ¦ли
и ¦недостат-¦ний по ¦опера- ¦на ¦транс- ¦на ¦другие ¦по-
¦ков ¦под- ¦торы) ¦само- ¦портных¦всех ¦бортспеци-¦ле-
Р ¦ ¦готовке ¦самоле- ¦летах-¦и ¦типах ¦алисты), ¦тов
а ¦ ¦летного ¦тов- ¦бом- ¦легких ¦верто-¦военно- ¦
с ¦ ¦состава ¦истреби-¦барди-¦поршне-¦летов ¦служащие, ¦
п ¦ ¦1-го ¦телей, ¦ровщи-¦вых ¦ ¦участвую- ¦
и ¦ ¦года ¦истреби-¦ках ¦самоле-¦ ¦щие в ¦
с ¦ ¦обучения¦телей- ¦ ¦тах, ¦ ¦выполнении¦
а ¦ ¦ ¦бомбар- ¦ ¦возду- ¦ ¦полетных ¦
н ¦ ¦ ¦диров- ¦ ¦хопла- ¦ ¦заданий на¦
и ¦ ¦ ¦щиков, ¦ ¦ватели ¦ ¦борту ¦
я ¦ ¦ ¦штурмо- ¦ ¦ ¦ ¦воздушного¦
¦ ¦ ¦виков, ¦ ¦ ¦ ¦судна, ¦
б ¦ ¦ ¦легких ¦ ¦ ¦ ¦парашютис-¦
о ¦ ¦ ¦реактив-¦ ¦ ¦ ¦ты ¦
л ¦ ¦ ¦ных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
е ¦ ¦ ¦самоле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
з ¦ ¦ ¦тов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
н ¦ ¦ ¦курсанты¦ ¦ ¦ ¦ ¦
е ¦ ¦ ¦со 2-го ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
й ¦ ¦ ¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обучения¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+--------+------+-------+------+----------+---
¦ ¦I графа ¦II графа¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI графа ¦VII
¦ ¦ ¦ ¦графа ¦ графа ¦ графа¦ ¦ г
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ р
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ф
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а
--+---------+--------+--------+------+-------+------+----------+---
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9
--+---------+--------+--------+------+-------+------+----------+---
Психические расстройства и нервные болезни
--T---------T------------------------------------------------------
1 ¦Эндоген- ¦ Негодны
¦ные ¦
¦психозы, ¦
¦психи- ¦
¦ческие ¦
¦расстрой-¦
¦ства ¦
¦вслед- ¦
¦ствие ¦
¦органи- ¦
¦ческого ¦
¦пораже- ¦
¦ния ¦
¦головно- ¦
¦го мозга ¦
--+---------+------------------------------------------------------
2 ¦Симптома-¦
¦тические ¦
¦психозы ¦
¦и другие ¦
¦психичес-¦
¦кие ¦
¦расстрой-¦
¦ства ¦
¦экзоген- ¦ Негодны
¦ной ¦
¦этиоло- ¦
¦гии, в ¦
¦том числе¦
¦хроничес-¦
¦кий ¦
¦алкого- ¦
¦лизм, ¦
¦наркома- ¦
¦ния и ¦
¦токсико- ¦
¦мания: ¦
¦ ¦
¦ а) резко¦
¦или ¦
¦умеренно ¦
¦выражен- ¦
¦ные ¦
¦психичес-¦
¦кие ¦
¦наруше- ¦
¦ния, ¦
¦длитель- ¦
¦ные ¦
¦затяжные ¦
¦астени- ¦
¦ческие ¦
¦состоя- ¦
¦ния ¦
¦ +--------T---------------------------------------------
¦ б) не- ¦Негодны ¦ Индивидуальная оценка
¦значи- ¦ +---------------T-----------------------------
¦тельно ¦ ¦ На ¦
¦выражен- ¦ ¦ сверхзвуковых ¦
¦ные ¦ ¦ самолетах - ¦
¦астени- ¦ ¦ негодны ¦
¦ческие ¦ ¦ ¦
¦состояния¦ ¦ ¦
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16
|
