Стр. 2
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16
обоняния, слуха на шепотную речь, исследование барофункции ушей и
вестибулярного аппарата.
На граждан, признанных годными к поступлению в военно-учебное
заведение по подготовке летного состава, ВЛК выносит экспертное
заключение: "По графе I Расписания болезней Положения о медицинском
освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил
Республики Беларусь годен к поступлению в (указать, какое
военно-учебное заведение по подготовке летного состава)".
Результаты освидетельствования гражданина врачами-специалистами
и заключение ВЛК записываются в книгу протоколов заседаний ВЛК *),
карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в
военно-учебное заведение по подготовке летного состава, а
военнослужащему - в медицинскую книжку. Все медицинские документы
(карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в
военно-учебное заведение по подготовке летного состава, медицинская
карта амбулаторного больного и другие медицинские документы,
характеризующие состояние здоровья кандидата, медицинская книжка
военнослужащего) высылаются в приемную комиссию военно-учебного
заведения по подготовке летного состава.
Перед направлением на вступительные экзамены кандидаты к
поступлению в военно-учебные заведения по подготовке летного состава
из числа граждан, не проходящих военную службу, проходят контрольный
медицинский осмотр в военном комиссариате района (города), а из
числа военнослужащих - в воинской части. При этом лица, у которых
при контрольном медицинском осмотре выявлены медицинские
противопоказания к поступлению в военно-учебное заведение по
подготовке летного состава, для сдачи вступительных экзаменов в
военно-учебные заведения не направляются.
________________________
*) Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы
в Вооруженных Силах Республики Беларусь, утвержденная приказом
Министра обороны Республики Беларусь от 4 августа 1998 г. N 461.
14. Все кандидаты, поступающие в военно-учебные заведения по
подготовке летного состава, подлежат обязательному медицинскому
освидетельствованию (окончательный отбор) в ВЛК Военно-воздушных сил
(ВЛК военно-учебного заведения по подготовке летного состава).
15. Перед началом медицинского освидетельствования председатель
ВЛК Военно-воздушных сил (ВЛК военно-учебного заведения по
подготовке летного состава) знакомит членов комиссии с материалами
предварительного медицинского отбора.
16. Все кандидаты, поступающие в военно-учебные заведения по
подготовке летного состава, допускаются к медицинскому
освидетельствованию ВЛК не ранее, чем через сутки после прибытия в
военно-учебное заведение.
До завершения медицинского освидетельствования не разрешается
использовать кандидатов на работах, спортивных мероприятиях и
допускать к сдаче вступительных экзаменов.
17. Врачи - специалисты ВЛК обязаны проводить тщательное и
подробное обследование каждого кандидата, даже при отсутствии с его
стороны жалоб на состояние здоровья. Ответственность за полноту,
тщательность обследования и экспертное заключение по своей
специальности несет врач-специалист, а за работу комиссии и
обоснованность экспертного заключения ВЛК - председатель ВЛК.
Кандидаты, у которых одним из специалистов комиссии выявлено
заболевание, препятствующее летному обучению, проходят медицинское
обследование у остальных врачей - специалистов ВЛК, но освобождаются
от выполнения специальных исследований.
18. Всем кандидатам до начала медицинского освидетельствования
проводится общий анализ крови и мочи, изучаются представленные
флюорографические (рентгенологические) исследования органов грудной
клетки, околоносовых пазух и данные других исследований, а в день
медицинского освидетельствования проводятся измерение температуры
тела, антропометрия и осмотр стоматолога.
Кандидатам, у которых при медицинском освидетельствовании ВЛК
не выявлено заболеваний, препятствующих летному обучению, до
вынесения окончательного экспертного заключения проводятся
специальные исследования: испытание в барокамере на переносимость
умеренных степеней гипоксии и перепадов барометрического давления,
вестибулометрия, тональная аудиометрия, электрокардиография,
электроэнцефалография и эхокардиоскопия.
Совмещение исследования в барокамере на переносимость умеренных
степеней гипоксии с другими нагрузочными пробами не допускается.
19. На всех кандидатов при окончательном медицинском
освидетельствовании ВЛК заполняет карту медицинского
освидетельствования гражданина, поступающего в военно-учебное
заведение по подготовке летного состава, на которой должна быть
заверенная печатью фотокарточка кандидата размером 4x6 см. При
внесении результатов медицинского освидетельствования в карту
медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в
военно-учебное заведение по подготовке летного состава,
врачи-специалисты обязаны записать жалобы освидетельствуемого,
данные анамнеза, диагноз и свое заключение о годности к летному
обучению. При вынесении заключения о негодности к летному обучению
указывается соответствующая статья Расписания болезней.
20. Результаты обследования каждого кандидата подробно
обсуждаются на заседании ВЛК, а экспертное заключение ВЛК
записывается в карту медицинского освидетельствования гражданина,
поступающего в военно-учебное заведение по подготовке летного
состава. На признанных ВЛК негодными к летному обучению в книге
протоколов заседаний ВЛК записывается подробное обоснование причины
негодности. В сложных экспертных случаях кандидаты к поступлению
могут направляться для обследования и медицинского
освидетельствования в отделение врачебно-летной экспертизы военного
госпиталя.
21. Профессиональное психологическое обследование кандидатов в
военно-учебных заведениях по подготовке летного состава проводится
комиссией, состав которой утверждается начальником военно-учебного
заведения. Результаты психологического отбора сообщаются только
приемной комиссии военно-учебного заведения по подготовке летного
состава.
22. Председатель ВЛК в течение десяти суток по окончании
медицинского освидетельствования представляет в ЦВВК результаты
медицинского освидетельствования кандидатов.
23. При медицинском освидетельствовании кандидатов из числа
граждан иностранных государств, направленных на обучение по летным
специальностям, к состоянию их здоровья предъявляются медицинские
требования в зависимости от их предназначения по роду авиации и
летной профессии.
24. Курсанты военно-учебных заведений по подготовке летного
состава подлежат медицинскому освидетельствованию ежегодно в
весенний период (до начала летной практики) и при выпуске.
Курсанты военно-учебных заведений по подготовке других членов
летных экипажей со сроком обучения до двух лет подлежат медицинскому
освидетельствованию при приеме и при выпуске, а со сроком обучения
более двух лет - при приеме, после первого года обучения и при
выпуске.
25. Курсантам военно-учебных заведений по подготовке летного
состава первого года обучения проводится исследование крови на
группу и резус-фактор. Результаты исследований заносятся в
медицинскую книжку и военный билет.
При ежегодном медицинском освидетельствовании курсантам
военно-учебных заведений по подготовке летного состава проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной
клетки, общий анализ крови и мочи, электрокардиографическое
исследование в покое и после физической нагрузки. При необходимости
проводится санация полости рта. Во всех сложных диагностических
случаях к обследованию привлекаются врачи-консультанты, а при
наличии медицинских показаний курсанты направляются в
военно-медицинское учреждение. В случаях внеочередного
освидетельствования курсантов выпускного курса экспертное заключение
выносится по соответствующим графам Расписания болезней в
зависимости от рода и вида авиации.
Курсанты военно-учебных заведений по подготовке летного
состава, уволенные с военной службы в связи с заболеванием, в
случаях выздоровления могут быть направлены на медицинское
переосвидетельствование по ходатайству военного комиссариата, по
решению ЦВВК.
26. Офицеры, поступающие на курсы подготовки летного состава со
сроком обучения шесть и менее месяцев, допускаются к обучению на
основании последнего экспертного заключения ВЛК о годности к
летной работе, если срок его действия не истекает в период обучения.
При сроке обучения более шести месяцев кандидаты во всех случаях
подлежат медицинскому освидетельствованию ВЛК с заполнением карты
медицинского освидетельствования. На кандидатов, признанных годными
к обучению, карта медицинского освидетельствования направляется
вместе с личным делом в военно-учебное заведение по подготовке
летного состава. На военнослужащих, поступающих в военно-учебные
заведения других государств, заключение ВЛК о годности (негодности)
к поступлению оформляется справкой о медицинском освидетельствовании
летного состава установленного образца (согласно приложению 7) в
двух экземплярах и подлежит утверждению ЦВВК. После утверждения
второй экземпляр хранится в делах ЦВВК.
27. Слушатели академий и курсов подготовки летного состава
проходят медицинское освидетельствование в ВЛК в соответствии с
порядком, установленным для летного состава.
28. По окончании медицинского освидетельствования курсантов
медицинская служба военно-учебного заведения по подготовке летного
состава изучает результаты освидетельствования и составляет план
лечебно-профилактических мероприятий по реализации вынесенных
рекомендаций ВЛК.
29. Начальник медицинской службы военно-учебного заведения по
подготовке летного состава отвечает за организацию и своевременность
проведения медицинского освидетельствования кандидатов и курсантов.
Глава 3. Порядок медицинского освидетельствования летного
состава - военнослужащих
30. Летчики, штурманы, другие члены летных экипажей,
военнослужащие, выполняющие полетные задания и участвующие в
руководстве и обеспечении полетов, ежегодно подлежат очередному
плановому медицинскому освидетельствованию ВЛК в период с 1 августа
по 1 ноября.
Летчики сверхзвуковой истребительной авиации,
летчики-испытатели первое стационарное медицинское
освидетельствование ВЛК проходят в возрасте 30 лет. Повторному
стационарному медицинскому освидетельствованию они подлежат по
достижении возраста 35 лет.
Летчики и штурманы, летающие на других типах самолетов и
вертолетах, первое стационарное медицинское освидетельствование
проходят в возрасте 35 лет.
Летчики и штурманы, признанные годными к летной работе без
применения статей Расписания болезней, предусматривающих
индивидуальную оценку годности к летной работе, очередное
стационарное медицинское освидетельствование проходят через три года
на четвертый, а признанные годными к летной работе с применением
статей Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку
годности, а также признанные ВЛК ограниченно годными к летной работе
- через два года на третий.
Другие члены летных экипажей, военнослужащие, выполняющие
полетные задания на борту воздушного судна, парашютисты,
руководители полетов проходят медицинское освидетельствование в
амбулаторных условиях и направляются на стационарное медицинское
освидетельствование только по медицинским показаниям.
Если в состоянии здоровья лиц летного состава произошли
изменения, требующие уточнения диагноза или экспертного заключения
они подлежат направлению на стационарное медицинское
освидетельствование независимо от летной специальности, возраста и
указанных выше сроков стационарного медицинского
освидетельствования. По каждому случаю, связанному с
переосвидетельствованием летного состава в стационарных условиях,
начальник медицинской службы воинской части докладывает командиру
воинской части и непосредственному медицинскому начальнику.
Стационарное медицинское обследование летного состава
проводится в отделении врачебно-летной экспертизы военного
госпиталя.
31. План подготовки и проведения очередного медицинского
освидетельствования летного состава в воинской части утверждается
командиром воинской части. Направление на очередное медицинское
освидетельствование в военно-медицинское учреждение производится
командиром воинской части по представлению начальника медицинской
службы воинской части и по согласованию с начальником медицинской
службы командования Военно-воздушных сил. Ответственность за
своевременное прибытие летного состава на очередное медицинское
освидетельствование несет командир воинской части.
32. При подготовке к очередному медицинскому
освидетельствованию летного состава врач воинской части заполняет в
медицинских книжках разделы: "Общий анамнез", "Условия службы и
быта", "Изучение реакции организма на летную работу" и "Данные
медицинского контроля за физической подготовкой", где должны быть
отражены следующие обобщенные результаты медицинского наблюдения в
межкомиссионный период:
динамика изменений в состоянии здоровья;
влияние летной работы на выявленные ранее патологические
изменения, если они имели место;
факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на здоровье;
индивидуальные психологические особенности;
перенесенные заболевания, особенности их течения;
переносимость различных видов полетов, специальных тренировок,
испытаний и исследований;
состояние физической подготовленности.
33. К очередному медицинскому освидетельствованию допускается
летный состав после проведения санации полости рта. До начала
медицинского освидетельствования проводятся флюорографическое
(рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, общие
анализы крови и мочи, исследование кала на яйца гельминтов и цисты
лямблий.
Летному составу вне зависимости от возраста записывается
электрокардиограмма в 12 отведениях в покое и после физической
нагрузки.
Летному составу старше 40 лет проводится определение уровня
сахара в крови, измерение внутриглазного давления.
Дополнительные обследования проводятся по медицинским
показаниям по согласованию с председателем ВЛК.
Электрокардиографическое и лабораторные исследования должны
быть выполнены не ранее чем за две недели, а флюорографическое
(рентгенологическое) исследование - не ранее четырех месяцев до
начала медицинского освидетельствования.
Летчики и штурманы перед очередным медицинским
освидетельствованием ВЛК проходят медицинское обследование на
переносимость умеренных степеней гипоксии в барокамере один раз в
четыре года и по медицинским показаниям.
Остальные члены летного экипажа медицинское обследование на
переносимость умеренных степеней гипоксии в барокамере проходят при
отборе, а в последующем - по медицинским показаниям.
34. Перед началом работы ВЛК проводится совещание с участием
командира воинской части или его заместителя (на правах членов
комиссии), где начальник медицинской службы воинской части дает
медицинскую характеристику всему летному составу, подлежащему
медицинскому освидетельствованию. В день медицинского
освидетельствования летный состав к полетам и занятиям не
привлекается.
35. Экспертное заключение о степени годности к летной работе
ВЛК выносит на основании результатов медицинского обследования
врачами-специалистами и данных наблюдения начальника медицинской
службы и командира (заместителя командира) воинской части.
Одновременно с решением о степени годности к летной работе ВЛК
определяет нуждаемость в лечебно-профилактических мероприятиях,
выполнение которых является обязательным, и устанавливает их объем.
При выявлении изменений в состоянии здоровья, сложных для
диагностики случаях, прогрессировании имеющихся заболеваний ВЛК
выносит заключение о необходимости стационарного медицинского
обследования.
36. По завершении очередного медицинского освидетельствования
председатель ВЛК проводит итоговое совещание, на котором обсуждаются
результаты медицинского освидетельствования и план
лечебно-профилактических мероприятий по сохранению здоровья и
поддержанию высокой работоспособности летного состава, составленный
начальником медицинской службы воинской части.
Председатель ВЛК информирует командира воинской части о
результатах очередного медицинского освидетельствования.
Итоги медицинского освидетельствования летного состава
начальник медицинской службы командования Военно-воздушных сил
докладывает командующему Военно-воздушными силами и представляет
начальнику ЦВВК отчет.
37. Внеочередное медицинское освидетельствование летного
состава проводится в случаях, требующих уточнения или пересмотра
экспертного заключения:
при изменениях в состоянии здоровья;
после летных происшествий;
после стрессовых ситуаций с клиническими проявлениями (по
рекомендации психоневролога);
при переучивании на новую авиационную технику (на которой
предусмотрены более высокие медицинские требования) допущенных к
летной работе в порядке индивидуальной оценки.
Внеочередное медицинское освидетельствование проводится в
стационарных условиях.
В исключительных случаях при откомандировании отдельных
авиационных подразделений в иностранные государства с
неблагоприятными климатическими условиями внеочередное медицинское
освидетельствование летного состава по разрешению ЦВВК может
проводиться в амбулаторных условиях. В этих случаях обязательному
направлению на стационарное медицинское освидетельствование подлежат
лица, имеющие по состоянию здоровья медицинские противопоказания к
летной работе или предъявившие жалобы на состояние здоровья.
В случаях систематического невыполнения полетных заданий
учебно-боевой подготовки, при перерывах в летной работе свыше
четырех месяцев, не связанных с временной нетрудоспособностью по
здоровью, летчики и штурманы могут быть допущены к летной работе
после углубленного медицинского осмотра.
38. Направление лиц летного состава и курсантов военно-учебных
заведений по подготовке летного состава на стационарное или
амбулаторное медицинское освидетельствование ВЛК производится
командиром воинской части, начальником военно-учебного заведения по
подготовке летного состава, им равным и выше, или начальником отдела
кадров соединения и выше, со ссылкой на решение соответствующего
командира (начальника). При направлении на медицинское
освидетельствование летному составу выдаются:
направление на освидетельствование с указанием воинского
звания, номера воинской части (наименования учреждения), фамилии,
имени и отчества (полностью), года рождения, месяца и года призыва
(поступления на военную службу по контракту), цели
освидетельствования и предварительный диагноз;
медицинская книжка;
летная и медицинская характеристики;
продовольственный аттестат;
справка о травме *) на лиц, получивших в период прохождения
военной службы увечье (ранение, травму, контузию), оформленная в
течение 1 месяца с момента получения травмы, в которой указываются
обстоятельства (место, время, как, чем и т.д.) получения
военнослужащим увечья (ранения, травмы, контузии) и связь
полученного увечья (ранения, травмы, контузии) со служебными
обязанностями.
____________________________
*) Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы
в Вооруженных Силах Республики Беларусь, утвержденная приказом
Министра обороны Республики Беларусь от 4 августа 1998 г. N 461.
39. В госпитале летный состав обследуется врачами-специалистами
в соответствии с действующими указаниями и методиками исследований в
целях врачебно-летной экспертизы.
Летному составу, получившему увечье (ранение, травму,
контузию), заболевание в период службы, освидетельствование
проводится по окончании показанного стационарного лечения.
Летному составу для решения вопроса о предоставлении отпуска по
болезни или освобождении от исполнения служебных обязанностей (далее
- освобождение) освидетельствование проводится по решению начальника
военно-медицинского учреждения, в котором они находятся на
стационарном или амбулаторном лечении.
По окончании медицинского обследования начальник отделения
представляет летный состав на госпитальную ВЛК, которая выносит
экспертное заключение и доводит его до освидетельствуемого;
экспертное заключение, подлежащее утверждению ЦВВК, сообщается как
предварительное. Результаты клинико-функциональных исследований
заносятся в соответствующие разделы медицинской книжки. В случае
отказа освидетельствуемого от проведения обязательного медицинского
исследования или оперативного лечения медицинское обследование
прекращается и освидетельствуемый выписывается в воинскую часть без
освидетельствования ВЛК. В медицинской книжке в разделе "Заключение
ВЛК" делается запись: "Выписывается без освидетельствования ВЛК в
связи с отказом от медицинского обследования".
40. Летный состав, находящийся в госпитале на лечении,
представляется на ВЛК только в случаях, когда при обследовании
установленные изменения в состоянии здоровья вызывают необходимость:
изменить степень годности к летной работе;
определить противопоказания к службе в иностранных государствах
с неблагоприятными климатическими условиями;
предоставить отпуск по болезни до 30, 45, 60 суток;
освободить от полетов до 30, 45 суток с исполнением других
обязанностей военной службы;
освободить от работ и занятий до 15 суток.
Если перенесенное заболевание не требует изменения предыдущего
экспертного заключения ВЛК, летный состав выписывается из госпиталя
без освидетельствования ВЛК. В этом случае начальник отделения в
выписном эпикризе и медицинской книжке делает запись: "Перенесенное
заболевание не препятствует продолжению летной работы в соответствии
с последним экспертным заключением ВЛК".
41. Лица летного состава, признанные негодными к летной работе
и назначенные на должности, не связанные с летной работой, берутся
под наблюдение медицинской службой воинской части.
В случае выздоровления или по достижении стойкой ремиссии
заболевания эти лица по ходатайству начальника медицинской службы
воинской части могут быть направлены командиром воинской части, с
разрешения командующего Военно-воздушными силами, на стационарное
медицинское обследование и освидетельствование для определения
возможности восстановления на летную работу, но не ранее чем через
год после вынесения экспертного заключения ВЛК о негодности к летной
работе. В отдельных случаях, по разрешению начальника медицинской
службы командования Военно-воздушных сил, этот срок может быть
сокращен, но не более чем на 6 (шесть) месяцев.
В сопроводительных документах (служебной и медицинской
характеристиках) обязательно указывается возможность восстановления
освидетельствуемого на летную должность.
Переосвидетельствование через более короткий срок возможно
только по разрешению ЦВВК.
42. Летчики и штурманы, назначенные на должности, не связанные
с летной работой, для прохождения военной службы в Вооруженных Силах
Республики Беларусь, при назначении на летные должности подлежат
медицинскому обследованию и освидетельствованию ВЛК в стационарных
условиях.
43. ВЛК при амбулаторном медицинском освидетельствовании
летного состава предоставляется право изменять установленный ранее
диагноз заболевания в случаях выздоровления или исчезновения в
состоянии здоровья освидетельствуемого изменений функционального
характера, если это не влечет за собой изменения степени годности к
летной работе; если же степень годности к летной работе изменяется,
то освидетельствование проводится только госпитальной ВЛК.
ВЛК при выявлении незначительных преходящих функциональных
нарушений, моносимптома (знака), не являющихся основанием для
установления диагноза заболевания, следует отражать их как
особенность в объективном статусе разделов медицинской книжки.
Глава 4. Порядок медицинского освидетельствования летного
состава, состоящего в запасе
44. Медицинское освидетельствование в учетных целях летчиков и
штурманов, состоящих в запасе, проводится раз в 5 лет, а также перед
призывом на военные сборы и при изменении в состоянии здоровья;
других членов летных экипажей - только при изменении в состоянии
здоровья и при призыве на военные сборы. Освидетельствование летного
состава, состоящего в запасе, проводится по распоряжению областного
военного комиссара ВЛК областного военного комиссариата.
Предварительно на лиц летного состава, состоящего в запасе,
оформляется по установленному образцу карта медицинского
освидетельствования летного состава, состоящего в запасе (согласно
приложению 8), запрашиваются, при необходимости, медико-социальные
сведения из учреждений.
Проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов
грудной клетки (если отсутствуют данные об исследовании за истекший
год либо по медицинским показаниям);
общий анализ крови, мочи;
ЭКГ исследование в покое и после физической нагрузки;
лицам старше 40 лет проводится измерение внутриглазного
давления и определение уровня сахара в крови.
При необходимости проводятся другие исследования.
Летчики и штурманы гражданской авиации, авиационной
промышленности, Белорусского оборонного спортивно-технического
общества на медицинское освидетельствование в учетных целях не
направляются.
При этом военным комиссариатом в те же сроки на этих лиц по
месту работы запрашиваются справки о результатах их
освидетельствования для приобщения к личному делу.
45. Медицинское освидетельствование летного состава, состоящего
в запасе, проводится:
при призыве на военные сборы - в ВЛК областных военных
комиссариатов;
при призыве на военную службу или поступлении на военную службу
по контракту лиц летного состава, состоящего в запасе,
предварительное освидетельствование - в ВЛК областных военных
комиссариатов, а окончательное освидетельствование - в госпитальной
ВЛК. К направлению (подписывается областным военным комиссаром) на
стационарное обследование прилагаются медицинские документы,
характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого; при наличии
жалоб на состояние здоровья или изменении в состоянии здоровья (в
учетных целях) - в ВЛК областных военных комиссариатов.
Результаты медицинского освидетельствования и заключение ВЛК
заносятся в карту медицинского освидетельствования летного состава,
состоящего в запасе.
Глава 5. Заключения врачебно-летных комиссий
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16
|
