Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.07.1993 № 138 "О совершенствовании работы кожно-венерологической службы Республики Беларусь" "Положением о кожно-венерологическом диспансере", "Положением о республиканском, областном, городском штабе по борьбе с венерическими и заразными кожными заболеваниями", "Положением о межведомственном совете по борьбе с венерическими, заразными кожными заболеваниями и СПИДом", "Положением о кабинете профдерматологии", "Положением о централизованной лаборатории по бактериоскопической диагностике болезней, передаваемых половым путем", "Положением о централизованной бактериологической лаборатории по диагностике...

Документ утратил силу

Стр. 1

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 |

Зарегистрировано в НРПА РБ 28 декабря 2005 г. N 8/13681

Специализированную дерматовенерологическую помощь населению Республики Беларусь оказывают 34 кожно-венерологических диспансера и 128 кожвенкабинетов, в которых работает около пятисот врачей-дерматовенерологов. Коечная сеть кожно-венерологической службы на сегодняшний день насчитывает 2864 койки. В деятельность этих учреждений с целью повышения качества и расширения объема медицинских услуг жителям республики ежегодно внедряется значительное число новых методов диагностики, терапии и профилактики кожных болезней и заболеваний, передаваемых половым путем, совершенствуются организационные формы борьбы с этими болезнями. Постепенно укрепляется материально-техническая база диспансеров и кожвенкабинетов за счет ввода в строй новых и реконструкции старых помещений, оснащения современной медицинской техникой.

Вышеназванное позволило к середине 80-х годов добиться существенного снижения заболеваемости венерическими и заразными кожными болезнями. Однако в последние 5 лет эпидемиологическая ситуация как по венерическим, так и по заразным кожным болезням быстро изменяется в худшую сторону. В основе этого лежит ряд причин, в том числе среди основных - значительные социально-экономические изменения в обществе.

Темпы прироста заболеваемости сифилисом в целом по Республике Беларусь составили: 1989 год - 50%, 1990 год - 28,6%, 1991 год - 88,9%, 1992 год - 131,4%. В первые 4 месяца 1993 года заболеваемость сифилисом продолжала нарастать (прирост в сравнении с 4 месяцами 1992 года составил 124,5%, причем в большей степени за счет г.Минска, Брестской и Гомельской областей). В г.Минске число впервые выявленных за этот период больных сифилисом по сравнению с прошлым годом увеличилось более чем в 3 раза (53 и 177 случаев соответственно), в Брестской области - в 2,6 раза, Гомельской - в 2,1 раза, в Беларуси зарегистрировано больных сифилисом больше (1205 случаев), чем в самые неблагополучные годы за последние 25 лет, что составило 11,8 на 100 тысяч населения.

Несколько более медленными темпами, чем сифилис, растет в республике заболеваемость гонореей (1989 год - 19,4%, 1990 год - 8,4%, 1991 год - 3,0%, 1992 год - 28,5%). Однако на фоне увеличения абсолютного числа зарегистрированных больных гонореей (1992 год - 13417) наблюдается ежегодное снижение соотношения больных сифилисом и гонореей (с 1:55 в 1987 году до 1:11 в 1992 году). Это говорит о росте латентной заболеваемости гонореей.

Среди важных факторов заболеваемости венерическими болезнями снижение эффективности противоэпидемических мероприятий кожно-венерологической службы, которые значительно затрудняются усилением миграции населения, падением нравственности, превращением проституции в доходный бизнес и т.д.

В последние 3 года наблюдается быстрое омоложение контингента венерических больных. Особенно быстро растет заболеваемость сифилисом среди подростков 15 - 17 лет. Если в 1990 году этот показатель составлял в целом по республике 1,1 случая на 100 тыс. лиц соответствующего возраста, то в 1992 году - 20,3, в том числе в Могилевской области - 68,1. Заболеваемость подростков гонореей значительно превысила заболеваемость по республике в целом (1992 год - 131,3) и достигла в прошлом году уровня 235,4 случая на 100 тыс. населения, в том числе в г.Минске - 405,0 случая.

До настоящего времени в Беларуси не уделяется должного внимания борьбе с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез), хотя пораженность населения этими болезнями высока. В первую очередь это связано с медленным внедрением в ЛПУ диагностики этих заболеваний, малой активностью в деле выявления таких больных урологической и акушерско-гинекологической служб, медленной централизацией на местах специфической диагностики данных болезней.

Наряду с венерическими заболеваниями серьезную тревогу вызывает неблагополучие в отношении заразных кожных болезней. Так, прирост заболеваемости чесоткой составил в 1990 году 30,6%, в 1991 году - 65,8%, в 1992 году - 41,4%. Необходимо совершенствование взаимодействия кожно-венерологической и санитарно-эпидемиологической, коммунальной, ветеринарной служб по профилактике чесотки, микроспории, трихофитии и педикулеза.

Одной из серьезных проблем здравоохранения республики, которая требует глубокого и продолжительного научно-практического изучения, является заболеваемость кожными болезнями на территориях, подвергшихся радиационному заражению в результате аварии на Чернобыльской АЭС.

В целях улучшения дерматовенерологической помощи населению республики и усиления борьбы с заболеваемостью кожными и венерическими болезнями УТВЕРЖДАЮ:

1. Положение о республиканском консультативно-диагностическом специализированном центре по дерматологии и венерологии (приложение 1).

2. Положение о кожно-венерологическом диспансере (приложение 2).

3. Положение о Республиканском, областном, городском штабе по борьбе с венерическими и заразными кожными заболеваниями (приложение 3).

4. Положение о межведомственном совете по борьбе с венерическими, заразными кожными заболеваниями и СПИДом (приложение 4).

5. Положение о централизованной серологической лаборатории (приложение 5).

6. Инструкцию по постановке серологических реакций на сифилис (приложение 6).

7. Положение о кабинете профдерматологии (приложение 7).

8. Инструкцию по диагностике, лечению и профилактике чесотки (приложение 8).

9. Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью (приложение 9).

10. Положение о пункте индивидуальной профилактики венерических болезней (приложение 10).

11. Перечень показаний для обследования на ВИЧ-инфекцию в кожно-венерологических учреждениях Республики Беларусь (приложение 11).

12. Положение о централизованной лаборатории по бактериоскопической диагностике болезней, передаваемых половым путем (приложение 12).

13. Положение о централизованной бактериологической лаборатории по диагностике болезней, передаваемых половым путем, и дерматомикозов (приложение 13).

14. Инструкции по диагностике, лечению и профилактике профессиональных заболеваний кожи (приложение 14).

15. Положение о дневном стационаре кожно-венерологического диспансера (приложение 15).

16. Инструкцию по соблюдению противоэпидемического режима в кожно-венерологических учреждениях (приложение 16).

17. Инструкцию по медицинским показаниям, дающим право на получение социальной помощи детям-инвалидам в возрасте до 16 лет, страдающим кожными заболеваниями (приложение 17).

18. Инструкции по лабораторной диагностике гонореи (приложение 18).

19. Инструкции по диагностике, лечению и профилактике негонококковых уретритов (приложение 19).

20. Инструкции по изучению заболеваемости кожными болезнями среди населения, пострадавшего от катастрофы на Чернобыльской АЭС (приложение 20).

21. Инструкции по кодированию пациентов, обращающихся за венерологической помощью в кожно-венерологические учреждения (приложение 21).

22. Положение об оперативной группе по усилению борьбы с заболеваемостью венерическими болезнями при кожно-венерологическом диспансере (приложение 22).

23. Журнал учета работы оперативной группы кожно-венерологического диспансера по борьбе с распространением венерических заболеваний (приложение 23).

24. Памятка больному венерическим заболеванием (приложение 24).

25. Направление в кожно-венерологическое учреждение половых партнеров женщин, страдающих заболеваниями, передаваемыми половым путем (приложение 25).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией, в целях усиления руководства со стороны Министерства здравоохранения Республики Беларусь и координации работы органов здравоохранения с другими заинтересованными ведомствами и управлениями по вопросам организации борьбы с заразными кожными и вензаболеваниями с 1 сентября 1993 г. возобновить деятельность Республиканского штаба по борьбе с венерическими и заразными кожными болезнями.

2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и Минского горисполкома:

2.1. Обратить внимание на резкое ухудшение эпидемической обстановки с заболеваемостью кожными и венерическими болезнями, недостатки в организации борьбы с ними.

2.2. Считать мероприятия по профилактике и снижению заболеваемости кожными и венерическими болезнями как неотложную задачу органов и учреждений здравоохранения, установив строгий контроль за их выполнением. Привлекать к этой работе заинтересованные ведомства и службы - органы внутренних дел, прокуратуру и народное образование, Министерство транспорта, ветеринарную службу и др.

2.3. Не допускать закрытия кожно-венерологических учреждений, свертывания лабораторий для специфической диагностики кожных и венерических заболеваний.

2.4. Сохранить бюджетное финансирование кожно-венерологических учреждений.

2.5. С 1 сентября 1993 г. возобновить деятельность штабов при управлениях и отделах здравоохранения исполкомов по борьбе с венерическими и заразными кожными болезнями.

2.6. Периодически заслушивать на заседаниях штабов по борьбе с венерическими и заразными кожными заболеваниями отчеты главных специалистов по урологии, акушерству и гинекологии о проводимой работе по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем.

2.7. Обеспечить резкое усиление противовенерической пропаганды среди населения за счет использования возможностей лечебно-профилактических учреждений, средств массовой информации (пресса, радио, телевидение), органов народного образования. Организовать специальную подготовку по указанному вопросу педагогов, врачей и воспитателей.

2.8. Внести на рассмотрение областных и Минского городского исполкомов народных депутатов предложения по активизации деятельности имеющихся и созданию в городах и районах, неблагополучных по заболеваемости, новых межведомственных советов (комиссий) по борьбе с заразными кожными и венерическими болезнями.

2.9. Ежегодно вносить на рассмотрение координационных межведомственных советов отчеты руководителей немедицинских ведомств по выполнению ими директивных документов, регламентирующих мероприятия по взаимодействию с кожно-венерологической службой.

2.10. Заслушать в IV квартале 1993 года на коллегиях отчеты главных специалистов по выполнению ими приказов, касающихся участия смежных медицинских служб (акушерско-гинекологической, урологической, санитарно-эпидемиологической) в борьбе с венерическими болезнями.

2.11. Разработать и представить в главное управление организации и контроля медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь до 1 ноября 1993 г. Межведомственные планы мероприятий на 1994 - 1995 гг. по усилению борьбы с распространением заразных кожных болезней и заболеваний, передаваемых половым путем, предусмотрев в них:

укрепление материально-технической базы кожно-венерологических учреждений;

повышение профессиональной квалификации кадров дерматовенерологов и укомплектование ими лечебно-профилактических учреждений;

активизацию смежных с дерматовенерологической медицинских служб (акушерско-гинекологическая, урологическая, санитарно-эпидемиологическая) в деле борьбы с заразными кожными заболеваниями и с болезнями, передаваемыми половым путем;

активное участие в борьбе с заболеваемостью смежных немедицинских служб и ведомств (органы внутренних дел, прокуратура, коммунальная, ветеринарная службы, радио, телевидение);

проведение мероприятий с участием заинтересованных служб и ведомств по расширению среди населения республики противовенерической пропаганды.

2.12. Обеспечить повышение качества лабораторной диагностики болезней, передаваемых половым путем, для чего:

в течение 1994 - 1995 гг. продолжить работу по организации централизованных бактериоскопических, бактериологических и серологических лабораторий за счет перераспределения штатов учреждений здравоохранения территорий, возложив на них ответственность за диагностику заболеваний, передаваемых половым путем, для лечпрофучреждений данного района;

проводить лабораторные исследования по диагностике заболеваний, передаваемых половым путем, во всех клинико-диагностических, серологических и бактериологических лабораториях унифицированными методами;

в течение 1994 года организовать во всех областных (крупных городских) кожно-венерологических диспансерах бактериологическую диагностику трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза, а также лабораторную диагностику хламидиоза и гарднереллеза (методом РИФ или ИФА).

2.13. Обеспечить контроль за своевременностью, полнотой и качеством проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, поступающих на работу и работающих на пищевых предприятиях, на сооружениях водоснабжения, в детских учреждениях и других лиц декретированных профессий.

2.14. Проводить экспертизу каждого случая заболевания венерическими болезнями лиц из числа контингентов, подлежащих обязательным профилактическим медицинским осмотрам и не выявленных своевременно.

2.15. Внести на рассмотрение исполкомов советов народных депутатов вопросы о расширении перечня предприятий и профессий, а также об увеличении кратности объема обследований на венерические заболевания отдельных декретированных контингентов.

2.16. Обязать главных урологов, акушеров-гинекологов и главных врачей кожно-венерологических диспансеров обеспечить четкую преемственность в работе врачей-урологов, акушеров-гинекологов и дерматовенерологов по вопросам борьбы с распространением заболеваний, передаваемых половым путем.

2.17. Повысить ответственность руководителей акушерско-гинекологических и урологических учреждений за полноту выявления гонореи, трихомониаза и других заболеваний, передаваемых половым путем, у пациентов с воспалительными процессами мочеполовых путей, профилактику врожденного сифилиса и бленнореи у новорожденных.

2.18. Обязать врачей-урологов и акушеров-гинекологов:

улучшить качество обследования пациентов на заболевания, передаваемые половым путем, за счет увеличения удельного веса лиц, обследованных с помощью бактериологического метода;

при проведении санитарно-просветительной работы шире освещать вопросы профилактики заболеваний, передаваемых половым путем.

2.19. Ежегодно проводить областные семинары для врачей акушеров-гинекологов, урологов и медперсонала общемедицинской сети по вопросам диагностики, клиники, лечения и профилактики заболеваний, передаваемых половым путем.

2.20. Организовать повышение квалификации:

медицинского персонала урологических, акушерско-гинекологических кабинетов и отделений, смотровых кабинетов ЛПУ по методикам забора и посева на питательные среды для лабораторных исследований отделяемого мочеполовых органов у профильных больных, имеющих медицинские показания для обследования на заболевания, передаваемые половым путем;

лабораторных работников, обслуживающих урологические, акушерско-гинекологические кабинеты и стационары, по лабораторной диагностике заболеваний, передаваемых половым путем.

2.21. С целью обеспечения преемственности в работе обязать заведующих женскими консультациями при направлении в кожвенучреждения половых партнеров женщин, страдающих заболеваниями, передаваемыми половым путем, заполнять направления с отрывным талоном.

2.22. Потребовать от главных врачей лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своем составе женские консультации, 100-процентного проведения обследования на сифилис и гонорею, а по медицинским и эпидпоказаниям и на другие болезни, передаваемые половым путем, женщин, направляемых на операцию прерывания беременности.

2.23. Обеспечить обследование на гонорею и трихомониаз (по медицинским показаниям) женщин, обращающихся в смотровые кабинеты поликлиник и больниц.

2.24. Обязать медработников кожно-венерологических, акушерско-гинекологических, урологических учреждений смотровых кабинетов поликлиник и больниц, хозрасчетных поликлиник (кабинетов) профосмотров, здравпунктов, СЕУ, ФАП заполнять статталоны ф-025-2/у на больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, аногенитальный герпес), с последующей передачей их в соответствующие территориальные медицинские учреждения. Обязать руководителей этих лечебно-профилактических учреждений обеспечить лечение и диспансерное наблюдение за этой группой больных. Ежегодно представлять данную информацию в годовом отчете главным врачам кожвендиспансеров и райдерматологам.

2.25. Обратить внимание врачей и других медицинских работников всех специальностей на недопустимость лечения больных венерическими болезнями вне кожно-венерологических учреждений. Лиц, виновных в невыполнении данного указания, привлекать к строгой ответственности.

2.26. Установить в пятидневный срок передачи из кожно-венерологических учреждений в следственные и административные органы материалов на венерических больных, подлежащих юридической ответственности согласно действующему законодательству.

2.27. Обеспечить медицинское обследование на венерические заболевания с использованием комплекса серологических реакций, отборочной реакции для экспресс-диагностики сифилиса и бактериоскопической диагностики гонореи лиц, направленных милицией и помещаемых в медицинские вытрезвители, спецприемники, приемники-распределители, изоляторы для временного содержания под стражей, условно досрочно освобожденных и направленных на стройки народного хозяйства, а также условно осужденных, состоящих на учете в спецкомендатурах.

2.28. Запретить выдачу на руки гражданам справок о наличии или отсутствии у них заболеваний, передаваемых половым путем, и результатах лабораторных исследований на эти заболевания без запросов органов и учреждений здравоохранения или судебно-следственных органов. Заключение специалистов кожно-венерологических учреждений, которое дается по запросам указанных органов и учреждений, направлять почтой или нарочным. Копии таких заключений гражданам не выдавать.

2.29. Обязать врачей кожно-венерологических учреждений усилить разъяснительную работу с больными венерическими болезнями о заразности этих заболеваний, порядке лечения и гигиенических правилах их поведения в быту, семье и на работе, мерах уголовной и административной ответственности в целях недопущения передачи венерического заболевания другим лицам. Проведение такой беседы фиксировать подписями больного и лечащего врача в предупреждении лицу, заболевшему венерической болезнью, а при повторных беседах - в амбулаторной карте и карте стационарного больного. При первичной беседе на руки больному выдавать памятку (приложение 24).

2.30. Обеспечить активное участие в борьбе с распространением венерических заболеваний врачей-невропатологов, психиатров, терапевтов, офтальмологов, хирургов, отоларингологов, педиатров, травматологов-ортопедов и др.

2.31. Обеспечить исследование крови на сифилис не менее одного раза в год у лиц, состоящих на учете в психоневрологических, наркологических диспансерах (отделениях, кабинетах). Женщин из числа этих контингентов одновременно обследовать на гонорею, используя бактериоскопический, а по показаниям - культуральный метод исследования.

2.32. Потребовать от заведующих отделениями больничных учреждений 100-процентного охвата серологическими исследованиями крови на сифилис больных в возрасте 15 - 60 лет, поступающих на лечение в стационары, а также беременных, поступающих в родильное отделение. Лиц старше 60 лет обследовать по медицинским и эпидемиологическим показаниям.

2.33. Обязать руководителей кожно-венерологических учреждений обеспечить дежурным медперсоналом круглосуточную безотказную неотложную помощь по профилактике венерических болезней лицам, обращающимся с этой целью.

2.34. Расширять сеть круглосуточно действующих профилактических пунктов индивидуальной профилактики венерических болезней, оповещая об этом население через средства массовой информации.

2.35. В целях улучшения сохранения медицинской тайны о заболевании пациента внедрить систему кодирования лиц, обращающихся за венерологической помощью в кожвенучреждения.

2.36. В связи с ухудшением эпидемической обстановки с заболеваемостью чесоткой предусмотреть открытие в областных и Минском городском кожвендиспансерах скабиозориев.

2.37. Обязать главных врачей областных центров гигиены и эпидемиологии, Минской городской и областной санитарно-эпидемиологических станций усилить контроль за регулярностью проведения медицинскими работниками организованных коллективов профилактических осмотров на заразные кожные заболевания и педикулез и активным выявлением таких больных, а также качественным проведением дезинфекционных мероприятий в очагах заболеваний.

2.38. Наладить учет, диагностику, лечение и наблюдение диспансерной группы больных кожными заболеваниями.

2.39. Организовать при областных (Минском городском) кожвендиспансерах дневные стационары для лечения больных кожными и венерическими болезнями.

3. Главным врачам кожно-венерологических диспансеров, заведующим кожвенотделений и врачам кожвенкабинетов ЦРБ:

3.1. Обеспечить госпитализацию в стационары в течение 24 часов с момента установления диагноза всех больных заразными формами сифилиса, а также больных гонореей, не имеющих постоянного места жительства; обеспечить стационарным лечением других больных заболеваниями, передаваемыми половым путем, по медицинским и эпидемиологическим показаниям. Каждый случай несвоевременной госпитализации больного заразной формой сифилиса рассматривать как чрезвычайное происшествие и принимать необходимые меры к лицам, ответственным за госпитализацию.

3.2. Потребовать от каждого врача дерматовенеролога и заведующих отделениями повышения личной ответственности за качество работы по выявлению источников заражения больных венерическими заболеваниями и лиц, бывших с ними в половом и бытовом контакте.

3.3. Обеспечить качественное выполнение оперативными группами по борьбе с заболеваемостью венерическими болезнями при областных и Минском городском кожвендиспансерах всех задач, предусмотренных положением об опергруппе. Создать для этого необходимые условия.

3.4. Обратить внимание на вопрос оперативного и качественного выполнения поручений других кожно-венерологических диспансеров, отделений, кабинетов и других учреждений по вопросам розыска источников и контактов больных венерическими болезнями, а также по вопросам привлечения к лечению и диспансерному наблюдению больных венерическими заболеваниями.

3.5. Принять меры, руководствуясь имеющимися директивными документами, по активизации взаимодействия с органами внутренних дел и прокуратурой по вопросам:

профилактики и активного выявления больных венерическими и заразными кожными заболеваниями среди лиц, состоящих на учете в милиции, а также доставленных из притонов, медвытрезвителей, приемников-распределителей и др. Обеспечить по медицинским и социальным показаниям стационарное обследование и лечение этих контингентов;

розыска и привлечения к обследованию источника заражения и половых контактов венерических больных;

доставки в кожвенучреждения больных, уклоняющихся от обследования и лечения;

применения к венерическим больным в необходимых случаях мер административной и уголовной ответственности.

Обратить особое внимание на профилактическую работу с подростками, состоящими на учете в инспекциях по делам несовершеннолетних.

3.6. Взять под контроль качество оформления и наблюдения за ходом рассмотрения материалов, передаваемых кожвенучреждениями в следственные органы на больных венерическими заболеваниями в случаях привлечения их к уголовной ответственности.

3.7. Обеспечить обследование на гонорею и трихомониаз больных, начиная с 15-летнего возраста, находящихся на амбулаторном лечении по поводу чесотки и лобкового педикулеза.

3.8. Взять под постоянный контроль и оказывать методическую помощь акушерско-гинекологическим и урологическим учреждениям по профилактике раннего врожденного сифилиса, по выявлению и лечению гонореи и других заболеваний, передаваемых половым путем, у пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы.

3.9. Ежеквартально представлять в станции (отделения) переливания крови список лиц, которым по эпидемиологическим показаниям противопоказано быть донорами.

3.10. Обеспечить обследование на ВИЧ-инфекцию лиц согласно перечню медицинских показаний.

3.11. Выделить ответственных лиц, наладить учет, диагностику, лечение, профилактику профессиональных и аллергических заболеваний кожи. С этой целью в пределах штатного расписания в структуре областных и крупных районных (согласно приложению 7) кожно-венерологических диспансеров создать кабинеты профдерматологии.

4. Главным врачам областных центров гигиены и эпидемиологии, Минской городской и областной санитарно-эпидемиологических станций:

4.1. Обеспечить контроль за своевременным обследованием на венерические заболевания лиц, подлежащих периодическим профилактическим медицинским осмотрам, и качеством работы санитарно-эпидемиологических учреждений в очагах заразных кожных и венерических заболеваний.

4.2. В целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции через медицинский инструментарий строго контролировать соблюдение персоналом кожно-венерологических учреждений инструкции по соблюдению противоэпидемического режима.

5. Главному врачу Республиканского центра гигиены и эпидемиологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь (В.Г.Жуковский) осуществлять систематический контроль за выполнением противоэпидемических мероприятий по кожным и венерическим болезням заинтересованными органами и учреждениями здравоохранения.

6. Главному врачу Республиканского центра профилактики СПИД (В.А.Глазовский) обеспечить обследование на сифилис ВИЧ-инфицированных лиц по эпидемиологическим и клиническим показаниям с использованием комплекса серологических реакций и микрореакций преципитации.

7. Главному врачу Республиканского центра здоровья Министерства здравоохранения Республики Беларусь (В.В.Смыслову) организовать выпуск памяток о заболеваниях, передаваемых половым путем.

8. Заведующему научно-исследовательской лаборатории по проблемам дерматологии и венерологии Минского медицинского института (к.м.н. A.Л.Навроцкий) и научному руководителю лаборатории (проф. Н.З.Яговдик):

8.1. Обеспечить научно-методическое руководство и консультативную помощь лечебно-профилактическим учреждениям республики по борьбе с венерическими, заразными кожными, профессиональными и аллергическими болезнями кожи.

8.2. Совместно с кафедрой кожных и венерических болезней Белорусского института усовершенствования врачей (зав. кафедрой д.м.н. Л.Г.Барабанов) организовать повышение квалификации кадров по вопросам особенностей клиники, современных методов диагностики, лечения и профилактики кожных и венерических болезней.

8.3. Изучить вопрос и представить к 1 октября 1993 г. предложения в главное управление организации и контроля медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь по совершенствованию учетно-отчетной документации кожно-венерологических учреждений республики.

8.4. Подготовить к 1 сентября 1994 г. и издать учебно-методические материалы для педагогов общеобразовательных школ, ПТУ, вузов по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, среди молодежи.

9. Главному дерматовенерологу Министерства здравоохранения Республики Беларусь (доц. В.Г.Панкратов):

9.1. С целью выработки рекомендации Министерства здравоохранения по совершенствованию работы кожно-венерологической службы постоянно проводить анализ заболеваемости кожными и венерическими болезнями, изучение состояния и качества специализированной дерматовенерологической помощи населению республики.

9.2. Взять под личный контроль вопрос компьютеризации кожно-венерологических учреждений республики. Совместно с БелЦМТ Министерства здравоохранения Республики Беларусь решить вопрос о целесообразности приобретения соответствующего программного обеспечения ПЭВМ в Российской Федерации либо разработки его силами республиканских специалистов.

9.3. Решить вопрос о возможности массового использования тест-систем для иммуноферментного анализа на сифилис, произведенных в странах СНГ, для диагностики сифилиса в кожно-венерологических учреждениях республики взамен используемого комплекса серологических реакций. Сформулировать для этого задание соответствующим научно-исследовательским дерматовенерологическим учреждениям.

9.4. Скоординировать деятельность кожно-венерологической службы и заинтересованных немедицинских ведомств и учреждений для изучения вопроса о возможностях расширения противовенерической пропаганды для профилактики венерических болезней в Республике Беларусь, разработки с этой целью соответствующих программ и учебно-методических пособий.

9.5. Своевременно обеспечивать заявки кожвенслужбы на необходимые медикаменты, медицинскую технику и оборудование.

10. Начальникам ГУОКМП и ГУЭС постоянно осуществлять контроль за эпидситуацией по кожным и венерическим заболеваниям в Беларуси, готовить и не менее 1 раза в год проводить совещания по совершенствованию дерматовенерологической помощи населению республики.

11. Начальнику главного управления кадров, науки и внешних связей Министерства здравоохранения Республики Беларусь (В.В.Шило):

11.1. Ежегодно в течение 5 лет (с l994 года) предусматривать выделение мест в аспирантуру и клиническую ординатуру при кафедрах кожных и венерических болезней Минского медицинского института и БелГИУВ.

11.2. С целью исправления пробелов в формировании кадрового потенциала кожвенслужбы республики и недопущения его резкого сокращения в ближайшие 3 - 5 лет удовлетворить заявки на 1994 - 1996 гг. Минского городского и областных кожвендиспансеров на молодых специалистов с высшим медицинским образованием.

12. Начальнику главного управления прогнозирования, планирования и экономики Министерства здравоохранения Республики Беларусь (В.С.Гуща) при формировании бюджета Министерства здравоохранения на 1994 - 1996 гг. предусмотреть средства на удовлетворение потребности кожвенучреждений республики в медицинской технике, оборудовании и компьютерной технике.

13. Начальнику Белорусского республиканского объединения "Фармация" (В.Ф.Гореньков):

13.1. Максимально удовлетворять заявки кожно-венерологических учреждений республики на лекарственные средства для лечения и профилактики кожных болезней и заболеваний, передаваемых половым путем.

13.2. Изучить возможности организации производства в республике средств для индивидуальной профилактики венерических болезней (хлоргексидина биглюконат 0,05%, мирамистин 0,01% и др.).

13.3. Обеспечить преимущество в широкой реализации через аптечную сеть средств для индивидуальной профилактики венерических болезней среди населения, произведенных предприятиями Республики Беларусь.

13.4. Удовлетворить потребности кожно-венерологических учреждений г.Минска и областей в ингредиентах и диагностических наборах для серологической, бактериологической, иммунофлюоресцентной и иммуноферментной диагностики болезней, передаваемых половым путем.

14. Начальнику Белорусской республиканской специализированной производственно-торговой фирмы "Медтехника" (Г.Г.Семенюк):

14.1. Удовлетворить заявки кожно-венерологических учреждений г.Минска и областей республики на медицинскую технику и оборудование для лечения кожных и венерических больных: люминесцентные и бинокулярные микроскопы, установки для диатермии, ПУБА- и лазерной терапии и др.

14.2. Решить вопрос о приобретении медицинского инструментария, в том числе одноразового пользования, для обеспечения лечебно-диагностического процесса в кожно-венерологических учреждениях республики, обратив в первую очередь внимание на приобретение одноразовых шприцев (1, 2, 5, 10 и 20 мл), уретральных зондов и ложечек для забора материала у венерических больных, гинекологических зеркал, корнцангов, уретроскопов.

15. Считать утратившими силу:

15.1. Приказ Министерства здравоохранения Белорусской ССР от 25 декабря 1973 г. N 205 "Об участии врачей акушеров-гинекологов и урологов республики в борьбе с венерическими заболеваниями".

15.2. Приказ Министерства здравоохранения Белорусской ССР от 12 июня 1974 г. N 109 "О мерах по дальнейшему усилению борьбы с распространением венерических заболеваний".

15.3. Приказ Министерства здравоохранения Белорусской ССР от 30 сентября 1976 г. N 169-ДСП "О мерах по усилению борьбы с венерическими болезнями".

15.4. Приказ Министерства здравоохранения Белорусской ССР от 17 октября 1980 г. N 174 "Об обновлении состава республиканского штаба по борьбе с венерическими и заразными кожными заболеваниями".

16. Разрешаю размножить настоящий приказ в необходимом количестве экземпляров.

17. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь Н.И.Степаненко.

Министр В.С.КАЗАКОВ

Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.07.1993 N 138

1. Республиканский консультативно-диагностический специализированный центр по дерматологии и венерологии (в дальнейшем - Центр) организуется для оказания населению республики высококвалифицированной специализированной медицинской помощи по дерматологии и венерологии.

2. Центр базируется в Минском городском клиническом кожно-венерологическом диспансере и в своей деятельности использует все лечебно-диагностические возможности названного медицинского учреждения.

3. Центр не имеет штатного медицинского персонала и свою деятельность основывает на консультациях высококвалифицированных специалистов кафедр кожных и венерических болезней Минского медицинского института и Белорусского института усовершенствования врачей, лаборатории по проблемам дерматологии и венерологии ЦНИЛ МГМИ и Минского городского кожно-венерологического диспансера.

4. Центр не является юридическим лицом и не может вступать в экономические взаимоотношения с органами и учреждениями здравоохранения, а также с другими организациями.

5. Основные направления деятельности Центра:

5.1. оказание высококвалифицированной консультативно-диагностической и лечебной помощи направляемым из различных областей республики и г.Минска больным:

аллергическими заболеваниями кожи;

пузырными дерматозами;

наследственными заболеваниями кожи;

пиодермиями;

заболеваниями кожи неизвестной этиологии;

васкулитами;

профессиональными болезнями кожи;

ретикулезами;

вирусными дерматозами;

грибковыми и паразитарными болезнями кожи;

инфекционными дерматозами;

кандидозами;

хейлитами;

опухолями кожи;

заболеваниями, передаваемыми при половых контактах;

5.2. повышение квалификации медицинского персонала;

5.3. апробация и внедрение новых методов диагностики и лечения;

5.4. организация выездных консультаций в области и районы республики;

5.5. оказание консультативно-методической помощи специалистам заинтересованных медицинских и немедицинских служб и учреждений.

6. Руководитель Центра назначается приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

7. Руководитель Центра ежегодно разрабатывает график работы ведущих специалистов и уведомляет их об этом письменно.

8. Специалисты Центра ведут индивидуальный учет проделанной работы.

9. Руководитель Центра ежегодно подводит итоги работы специалистов и отчитывается о ней перед Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.07.1993 N 138

ПОЛОЖЕНИЕ О КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ

1. Общие положения.

1.1. Кожно-венерологический диспансер (КВД) является самостоятельным учреждением здравоохранения и предназначен для оказания населению республики специализированной медицинской помощи по дерматологии и венерологии.

1.2. Деятельность КВД регламентируется настоящим Положением, уставом данного учреждения, основами законодательства Республики Беларусь по здравоохранению и труду, положением о новом хозяйственном механизме в здравоохранении, приказами и указаниями вышестоящего органа здравоохранения.

1.3. Решение об открытии или закрытии КВД принимает местный исполнительный комитет Совета народных депутатов по согласованию с вышестоящими органами здравоохранения.

1.4. Финансирование КВД осуществляет вышестоящий орган здравоохранения за счет средств бюджета на основе утвержденных нормативов бюджетного финансирования в зависимости от выполненного объема работ.

Дополнительными источниками финансирования являются средства, полученные:

из местного бюджета;

от реализации дополнительных медицинских и немедицинских услуг по хозяйственным договорам с предприятиями, учреждениями, организациями и кооперативами;

от оказания платных услуг населению;

от реализации неиспользуемого медицинского и хозяйственного оборудования;

за сдачу в аренду помещений, медицинской аппаратуры и т.д.;

от благотворительных фондов (организаций) и добровольных пожертвований предприятий, учреждений, организаций и частных лиц.

Денежные средства, не использованные в течение года, остаются на расчетном счете КВД и изъятию в бюджет не подлежат.

1.5. Район обслуживания, контингенты и численность обслуживаемого населения устанавливаются Советом народных депутатов, в ведении которого находится КВД, по представлению органа здравоохранения.

1.6. Мощность КВД определяется районом обслуживания, составом и численностью обслуживаемых (прикрепленных) контингентов, устанавливается администрацией КВД по согласованию с вышестоящим органом здравоохранения и закрепляется в уставе КВД.

1.7. КВД обязан иметь устав, определяющий его цели и порядок работы, структуру управления и должностные инструкции на все категории персонала.

Устав разрабатывается в каждом КВД на основе настоящего положения с учетом местных условий, составляется по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь, и утверждается общим собранием трудового коллектива КВД.

Со дня утверждения устава КВД становится юридическим лицом, пользуется правами и выполняет обязанности, закрепленные в уставе.

1.8. КВД ведет учет и представляет отчеты о своей работе по формам и в сроки, установленные Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

1.9. КВД может быть учебной (научной) базой медицинского института (училища), научно-исследовательского института, лаборатории и института усовершенствования врачей.

В этом случае КВД приобретает статус клинического и руководствуется положением о клиническом лечебно-профилактическом учреждении.

1.10. В целях усиления взаимосвязи и преемственности между лечебно-профилактическими учреждениями разного типа, эффективного использования имеющихся ресурсов и на этой основе более полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи кожно-венерологический диспансер может входить в состав медицинского объединения (ТМО), деятельность которого регламентируется соответствующим положением.

2. Задачи и функции.

Основными задачами КВД являются:

2.1. Повышение качества и объема работы по профилактике кожных болезней и заболеваний, передаваемых при сексуальных контактах (ЗПСК).

2.2. Своевременное и качественное обследование, лечение и реабилитация больных кожными болезнями и ЗПСК в амбулаторных, стационарных условиях и на дому.

2.3. Усиление взаимодействия и преемственности в работе с различными заинтересованными смежными медицинскими и немедицинскими службами и учреждениями.

2.4. Повышение качества и оперативности медицинского ухода и сервисного обслуживания больных кожными болезнями и ЗПСК.

2.5. Оптимизация планово-финансовой и хозяйственной деятельности.

2.6. Развитие материально-технической базы КВД.

2.7. Социальное развитие коллектива.

2.8. Своевременное внедрение достижений научно-технического прогресса.

2.9. Обеспечение готовности к работе в условиях экстремальных ситуаций.

2.10. В зависимости от поставленных задач КВД осуществляет:

гигиеническое воспитание населения и пропаганду знаний по вопросам профилактики заразных кожных болезней и заболеваний, передаваемых при сексуальных контактах;

изучение и анализ заболеваемости кожными болезнями и заболеваниями, передаваемыми при сексуальных контактах, населения обслуживаемой территории и прикрепленных контингентов;

разработку (или участие в разработке) программ мероприятий по профилактике наиболее часто встречающихся кожных болезней и заболеваний, передаваемых при сексуальных контактах;

раннее выявление заболеваний, особенно венерических и профессиональных кожных, и своевременное взятие больных на диспансерный учет;

комплексное профилактическое обследование и лечение диспансеризуемых контингентов в амбулаторных и стационарных условиях;

квалифицированную врачебно-трудовую экспертизу;

своевременное, полное и качественнее обследование профильных больных;

своевременную госпитализацию и выписку больных с выдачей рекомендаций по дальнейшему лечению (долечиванию, реабилитации) или направлению во ВТЭК;

своевременное начало активного лечения в амбулаторных или стационарных условиях с применением комплексной терапии, своевременных методов оперативного и восстановительного лечения, лечебно-охранительного режима и ухода за больными;

своевременную диагностику и лечение осложнений;

медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию больных в амбулаторных и (или) стационарных условиях;

квалифицированный медицинский и (или) медико-социальный уход за больными и престарелыми, страдающими хроническими заболеваниями, в стационаре и (или) на дому;

разработку и реализацию программ, направленных на решение проблем КВД, и оценку их эффективности;

составление (изменение) штатного расписания;

тарификацию должностей, включенных в штатное расписание;

нормирование труда;

подбор, учет, расстановку, аттестацию, повышение квалификации и воспитание кадров;

улучшение условий труда и отдыха персонала;

решение социальных вопросов;

хозяйственную деятельность, в том числе своевременное материально-техническое снабжение, оснащение современной аппаратурой, своевременное проведение текущего и капитального ремонта основных фондов в установленные сроки и т.д.;

планово-финансовую деятельность, в том числе планирование текущей деятельности, формирование и использование по смете фондов экономического и социального развития, материального стимулирования;

ведение утвержденной медицинской документации, представление оперативной информации и статистической отчетности;

учет результатов работы персонала и контроль текущей деятельности.

2.11. Кожно-венерологический диспансер обеспечивает:

специализированную дерматовенерологическую помощь, включая индивидуальную профилактику венерических болезней, всем обратившимся лицам;

тесное взаимодействие с различными заинтересованными смежными медицинскими и немедицинскими службами и учреждениями в оказании дерматовенерологической помощи населению;

постоянное совершенствование форм и методов взаимодействия с заинтересованными организациями, профилактической работы, диспансеризации населения, диагностики и лечения больных, исходя из потребностей населения и реальных условий хозяйствования;

комфортные бытовые и психоэмоциональные условия на амбулаторном приеме и в стационаре;

соблюдение персоналом норм этики и деонтологии;

своевременное и качественное проведение лечебно-диагностических процедур, врачебных назначений, манипуляций и т.д.;

высокое качество ухода за больными;

высокое качество, рациональность и безопасность диетического питания для стационарных больных;

соблюдение санитарных норм и правил устройства, оборудования и эксплуатации для лечебных учреждений, а также требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;

бесперебойную работу медицинской аппаратуры, машин и механизмов, инженерно-технических коммуникаций и сооружений;

рациональное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов;

бесперебойное снабжение необходимыми средствами и материалами медицинского и хозяйственного назначения;

соблюдение правил и норм техники безопасности охраны труда и противопожарной безопасности.

3. Права кожно-венерологического диспансера.

КВД имеет право:

разрабатывать и утверждать организационную структуру КВД, исходя из потребностей населения и интересов учреждения;

разрабатывать и утверждать организационную структуру управления, исходя из общественно необходимых приоритетных целей и существующей структуры КВД;

выбирать способ распределения средств единого финансового фонда в соответствии с основами законодательства Республики Беларусь по здравоохранению;

утверждать перспективные и текущие плановые задания структурным подразделениям и учреждению в целом, исходя из потребностей населения и основываясь на контрольных цифрах;

формировать и утверждать штатное расписание;

устанавливать в пределах фонда заработной платы должностные оклады в соответствии с действующими схемами без соблюдения средних окладов;

пользоваться банковским кредитом в установленном порядке;

определять потребность в ресурсах и приобретать их в порядке оптовой торговли или централизованно с учетом лимитов на данные ресурсы;

продавать, обменивать, сдавать в аренду другим предприятиям, организациям, кооперативам, сотрудникам ЛПУ, населению:

а) здания, сооружения, объекты незавершенного строительства, оборудование - с согласия Комитета по управлению государственным имуществом при Совете Министров Республики Беларусь (при соответствующем местном исполкоме) и с вышестоящим органом управления;

б) транспортные средства, сырье, материалы:

с согласия Министерства здравоохранения Республики Беларусь;

в) другие материальные ценности (малоценный и быстроизнашивающийся инвентарь, вспомогательное оборудование, запасные части и другие) - самостоятельно;

списывать в установленном порядке с баланса здания, сооружения, оборудование, транспортные средства и другие материальные ценности, если они изношены или морально устарели;

заключать хозяйственные договоры и трудовые соглашения с предприятиями, организациями, научными учреждениями, кооперативами, высшими учебными заведениями и отдельными специалистами на выполнение исследований и разработок, повышение квалификации кадров, а также предоставление дополнительных медико-социальных услуг;

обжаловать в государственном арбитраже с требованием возмещения убытков нормативные акты, принятые вышестоящим органом здравоохранения, ущемляющие права учреждения или причинившие учреждению убытки.

4. Управление кожно-венерологическим диспансером

4.1. Управление КВД осуществляется на основе сочетания централизованного руководства и самоуправления трудового коллектива.

4.2. Единоначалие в системе самоуправления осуществляется руководителем, его заместителями по соответствующим направлениям работы, руководителями структурных подразделений.

Номенклатура руководителя КВД определяется вышестоящим органом здравоохранения, исходя из местных условий и в соответствии с действующей номенклатурой должностей, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

4.3. Порядок занятия должности руководителя КВД определяется действующим законодательством в соответствии с местными условиями.

4.4. Основной формой осуществления полномочий трудового коллектива является общее собрание (конференция), которое избирает совет трудового коллектива и заслушивает отчеты о работе руководителей КВД и СТК, рассматривает и утверждает устав КВД, планы экономического и социального развития КВД, а также решает другие важнейшие вопросы деятельности КВД, закрепленные в уставе.

4.5. Полномочия и регламент общего собрания (конференции), процедура выборов СТК (руководителя КВД и руководителей структурных подразделений) определяются уставом КВД в соответствии с действующим законодательством.

4.6. В период между собраниями (конференциями) полномочия трудового коллектива выполняет совет трудового коллектива (СТК). Функции, права и ответственность СТК определяются уставом КВД в соответствии с положением о КВД и на основе законодательства Республики Беларусь.

4.7. Решения СТК, принятые в пределах его компетенции и в соответствии с законодательством, обязательны для администрации и членов коллектива.

4.8. Руководитель КВД без доверенности действует от имени КВД, представляет его во всех учреждениях и организациях, распоряжается имуществом КВД, заключает договоры, выдает доверенности, открывает в банках расчетные и другие счета КВД.

4.9. В пределах компетенции КВД руководитель издает приказы и дает указания, обязательные для всех работников КВД.

Решения заместителей, руководителей структурных подразделений обязательны для всех подчиненных им сотрудников.

4.10. Заместители руководителя КВД, руководители функциональных подразделений аппарата управления (отдел кадров, бухгалтерия, кабинет учета и медицинской статистики, организационно-методический отдел и т.д.) назначаются на должность и освобождаются руководителем КВД в установленном порядке.

4.11. Для решения оперативных задач (проблем) в КВД создаются временные и (или) постоянные комитеты (комиссии, советы, бюро и т.д.), именуемые в дальнейшем общественные формы управления, из числа сотрудников КВД, местных советских органов, а также директоров (их заместителей) предприятий и организаций, расположенных на территории обслуживания КВД.

Правом образования и определения статуса общественных форм управления обладает руководитель КВД и совет трудового коллектива при взаимном согласовании.

Состав общественных форм управления, их задачи, функции и права закрепляются в уставе КВД.

Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.07.1993 N 138

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕСПУБЛИКАНСКОМ, ОБЛАСТНОМ, ГОРОДСКОМ ШТАБЕ ПО БОРЬБЕ С ВЕНЕРИЧЕСКИМИ И ЗАРАЗНЫМИ КОЖНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Штаб по борьбе с венерическими заболеваниями создается при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, областном (городском) отделе здравоохранения в связи с неблагополучной эпидемической обстановкой и ростом заболеваемости венерическими болезнями.

2. Штаб не является юридическим лицом, не имеет штатного медицинского персонала и свою деятельность основывает на координации деятельности всех заинтересованных медицинских и немедицинских служб и ведомств в вопросах борьбы с распространением венерических болезней посредством участия в его работе ведущих специалистов этих служб.

3. Председателем штаба назначается один из руководителей органа здравоохранения (заместитель Министра, заместитель заведующего областным, городским отделом здравоохранения).

4. В состав штаба при Министерстве здравоохранения входят руководители заинтересованных управлений и отделов Министерства, главный дерматовенеролог Министерства здравоохранения, специалисты ведущих кожно-венерологических учреждений республики, главные специалисты Министерства здравоохранения Республики Беларусь соответствующих заинтересованных медицинских служб (акушер-гинеколог, уролог, нарколог, психоневролог), главные врачи республиканского центра профилактики и борьбы со СПИДом, центра здоровья, центра гигиены и эпидемиологии, приглашаются представители смежных немедицинских служб (МВД, теле- и радиовещание и др.). В состав штаба при местных органах здравоохранения входят главные специалисты по дерматовенерологии, акушерству и гинекологии, урологии, наркологии, психоневрологии, руководители кожно-венерологической, санитарно-эпидемиологической служб, санитарного просвещения, центра профилактики и борьбы со СПИДом, приглашаются представители смежных немедицинских служб (органы внутренних дел, местное теле- и радиовещание и др.).

5. Работа штаба проводится в соответствии с настоящим Положением по плану, составляемому на каждый квартал и утвержденному руководителем органа здравоохранения, при котором создан штаб. Отчет о проведенной работе представляется руководителю органа здравоохранения по истечении квартала.

6. Основными задачами штаба являются: систематическое рассмотрение вопросов состояния заболеваемости венерическими болезнями и организация борьбы с ними на территории Республики Беларусь, области, города, района; заслушивание отчетов руководителей органов и учреждений здравоохранения, в т.ч. кожно-венерологических учреждений, о работе по борьбе с указанными заболеваниями; разработка предложений об усилении мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, и внесение их на рассмотрение руководства органа здравоохранения; систематическая информация местных органов власти о состоянии заболеваемости венерическими болезнями и борьбы с нею на территории; активное привлечение к борьбе с этими болезнями всех заинтересованных министерств, ведомств, а также общественных организаций.

7. Штаб создается и ликвидируется по приказу Министра здравоохранения Республики Беларусь, заведующего областным (городским) отделом здравоохранения.

Состав Республиканского штаба по борьбе с венерическими и заразными кожными заболеваниями при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь

1. Степаненко Н.И. - заместитель Министра здравоохранения
Республики Беларусь - председатель

2. Михалевич П. Н. - начальник главного управления организации и
контроля медицинской помощи Министерства
здравоохранения Республики Беларусь -
заместитель председателя

3. Панкратов В.Г. - главный дерматовенеролог Министерства
здравоохранения Республики Беларусь, доцент
кафедры кожных и венерических болезней МГМИ -
заместитель председателя

4. Жуковский В.Т. - главный врач Республиканского центра гигиены и
эпидемиологии Министерства здравоохранения
Республики Беларусь - заместитель председателя

5. Важник Н.В. - заместитель начальника главного управления и
контроля медицинской помощи Министерства
здравоохранения Республики Беларусь -
заместитель председателя

6. Шило В.В. - начальник главного управления кадров, науки и
внешних связей Министерства здравоохранения
Республики Беларусь

7. Беляков В.Л. - заведующий управлением здравоохранения
Мингорисполкома

8. Ивашкевич М.З. - заведующий отделом здравоохранения Минского
областного исполкома

9. Гореньков В.Ф. - начальник главного управления по фармации,
медтехнике и регламентации Министерства
здравоохранения Республики Беларусь

10. Яговдик Н.З. - заведующий кафедрой кожных и венерических
болезней МГМИ, профессор

11. Навроцкий А.Л. - заведующий лабораторией по проблемам
дерматологии и венерологии ЦНИЛ МГМИ

12. Михнюк Д.М. - главный акушер-гинеколог Министерства
здравоохранения Республики Беларусь

13. Гресь А.А. - главный уролог Министерства здравоохранения
Республики Беларусь, профессор

14. Глазовский В.А. - главный врач Республиканского центра по
профилактике и борьбе со СПИДом

15. Смыслов В.В. - главный врач Республиканского центра здоровья

Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.07.1993 N 138

ПОЛОЖЕНИЕ О МЕЖВЕДОМСТВЕННОМ СОВЕТЕ ПО БОРЬБЕ С ВЕНЕРИЧЕСКИМИ, ЗАРАЗНЫМИ КОЖНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И СПИДОМ

1. Областной (городской, районный) межведомственный совет создается решением областного (городского, районного) исполкома Советов народных депутатов для координации деятельности ведомств, служб и других заинтересованных организаций (предприятий) по предупреждению венерических, заразных кожных заболеваний и СПИДа.

В своей деятельности совет руководствуется указами Президиума Верховного Совета, постановлениями Совета Министров Республики Беларусь по вопросам предупреждения венерических, заразных кожных заболеваний и СПИДа.

2. В состав совета включаются:

Председатель совета - заместитель председателя исполкома

Заместители         - начальник управления здравоохранения
председателя:         (заведующий отделом здравоохранения)

                    - заместитель начальника управления
                      здравоохранения

Секретарь           - заведующий оргметодкабинетом областного
                      (городского, районного) кожвендиспансера

ЧЛЕНЫ СОВЕТА:

представитель прокуратуры

заместитель начальника управления внутренних дел

заместитель начальника управления народного образования

начальник отдела лечпрофпомощи взрослым управления здравоохранения

заместитель главврача СЭС

начальник отдела лечпрофпомощи детям и матерям управления здравоохранения

главный акушер-гинеколог управления здравоохранения

главный уролог управления здравоохранения

главный врач кожно-венерологического диспансера

председатель депутатской комиссии по здравоохранению

председатель депутатской комиссии по охране материнства и детства

председатель депутатской комиссии по делам молодежи

заместитель начальника управления жилищного хозяйства исполкома

заведующий ветеринарным отделом исполкома

заведующий организационно-методическим отделом кожно-венерологического диспансера

заведующий отделением особо опасных инфекций СЭС

главный врач центра здоровья.

3. Межведомственный совет свою деятельность осуществляет от имени исполкома Совета народных депутатов, его решения по вопросам предупреждения заболеваний СПИД, венерических и заразных кожных болезней обязательны к исполнению ведомствами и службами, руководителями организаций и предприятий.

На заседания межведомственного совета приглашаются руководители ведомств и служб, руководители учреждений и предприятий с информацией (докладом) по обсуждаемым вопросам.

4. Межведомственный совет в своей повседневной деятельности руководствуется комплексным планом мероприятий по предупреждению заболеваний СПИД, венерических и заразных кожных заболеваний среди населения области (города, района), утвержденным решением исполкома Совета народных депутатов.

5. Для контроля выполнения мероприятий комплексного плана по предупреждению заболеваний СПИД, венерических и заразных кожных заболеваний межведомственный совет привлекает специалистов ведомств и служб, других заинтересованных организаций. Результаты проверок оформляются актом (справкой) и представляются председателю совета.

6. Заседания межведомственного совета для рассмотрения вопросов выполнения мероприятий комплексного плана по предупреждению заболеваний СПИД, венерических и заразных кожных заболеваний проводятся один раз в квартал. Участие членов межведомственного совета в заседаниях совета обязательны.

Решения межведомственного совета высылаются исполнителям с грифом "Межведомственный совет исполкома по предупреждению венерических, заразных кожных заболеваний и СПИДа".

7. На заседаниях межведомственного совета подлежит рассмотрению деятельность ведомств и служб (здравоохранения, внутренних дел, просвещения, профессионально-технического образования других заинтересованных учреждений и организаций) по предупреждению венерических, заразных кожных заболеваний и СПИДа, а также вопросы, связанные с усилением мероприятий по предупреждению этих заболеваний.

Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.07.1993 N 138

ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

*****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.07.1993 N 138

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПОСТАНОВКЕ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА СИФИЛИС <*>

--------------------------------

<*> Инструкция составлена к.м.н. Э.И.Федоровичем.

*****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.07.1993 N 138

ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ ПРОФДЕРМАТОЛОГИИ <*>

--------------------------------

<*> Положение составлено профессором С.Е.Федоровичем.

1. Кабинет профдерматологии организуется в составе поликлиники (больницы, медсанчасти, диспансера) крупных городов, промышленных центров. Комплектование штатами проводится главным врачом по согласованию с отделом здравоохранения.

2. Число врачебных должностей кабинета определяется радиусом обслуживания (областной, городской), составом и количеством рабочих, соприкасающихся с вредными факторами производства, степенью опасности профессиональных вредностей.

3. На должность заведующего кабинетом назначается квалифицированный врач-дерматолог, прошедший специализацию по профдерматологии.

4. Руководитель кабинета подчиняется главврачу поликлиники (больницы, медико-санитарной части, диспансера).

5. Приказом по отделу здравоохранения на кабинет профдерматологии возлагаются функции областного, городского методического центра, а на заведующего кабинетом - функции нештатного главного специалиста отдела здравоохранения.

6. Врачи кабинета профдерматологии работают в тесном контакте с участковыми (цеховыми) терапевтами, специалистами постоянно действующих комиссий по проведению периодических медицинских осмотров рабочих, соприкасающихся с вредными условиями труда (в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Беларусь).

Узкие специалисты, привлекаемые в постоянные комиссии, должны быть подготовлены по профдерматологии в разрезе своей специальности. Кабинет профдерматологии работает в контакте с промышленно-санитарным отделом СЭС, прикрепленными поликлиниками, медико-санитарными частями и здравпунктами, противотуберкулезным, онкологическим и кожно-венерологическими диспансерами, ВТЭК, отделами охраны труда и госсоцстраха профсоюзов в радиусе обслуживания, санаториями-профилакториями.

7. Врач кабинета профдерматологии в своей работе руководствуется настоящим положением и другими официальными документами и указаниями органов здравоохранения.

8. Основные задачи кабинета профдерматологии:

оказание квалифицированной лечебной помощи больным с профзаболеваниями;

организация и проведение совместно с промышленно-санитарным отделом СЭС, цеховыми ординаторами, с участковыми терапевтами и другими специалистами профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и потери трудоспособности от профессиональных заболеваний кожи;

оказывает организационно-методическую и консультативную помощь по вопросам ранней диагностики, лечения, экспертизы трудоспособности и профилактики профзаболеваний кожи.

9. Обязанности и права врача кабинета профдерматологии:

а) совместно с промсанслужбой:

контролирует охват и полноту обследования контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Беларусь;

ведет сводную профессиограмму по промпредприятиям в районе обслуживания;

участвует в проведении периодических медосмотров и оформлении заключительных актов;

контролирует специальную подготовку и организует учебу членов комиссии по периодическим осмотрам;

совместно с горздравотделом (главврачом больницы, поликлиники, диспансера) составляет календарные планы подготовки врачей по профдерматологии;

контролирует выполнение административно-хозяйственными органами оздоровительных мероприятий на производственных объектах в радиусе обслуживания;

анализирует динамику профессиональной и общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности и разрабатывает план профилактических мероприятий;

готовит на обсуждение исполкомов Советов депутатов трудящихся и профсоюзных органов принципиальные вопросы профилактики профзаболеваний;

проводит профилактические мероприятия на производстве по предупреждению профессиональных заболеваний;

б) непосредственно обследует:

всех впервые выявленных больных профессиональными заболеваниями кожи;

всех больных до и после пребывания в клинике дерматологии и профпатологии;

всех больных с подозрением на профессиональное заболевание;

в) совместно с цеховыми ординаторами (врачами здравпунктов, участковыми терапевтами) определяет контингент больных, подлежащих направлению в стационар и клинику дерматологии и профпатологии, в санаторий-профилакторий, на санаторно-курортное лечение, дом отдыха и т.д.;

консультирует по представлению лечащих врачей больных (подозрительных) профессиональными заболеваниями кожи;

анализирует динамику заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от профессиональных заболеваний кожи и разрабатывает мероприятия по их снижению;

организует пропаганду санитарно-просветительных знаний по профилактике профессиональных заболеваний кожи;

составляет годовой отчет по профпатологии кожи.

Список городов, где должны функционировать кабинеты профдерматологии

г.Минск (городской и областной кожвендиспансеры)

г.Брест

г.Пинск

г.Барановичи

г.Витебск

г.Орша

г.Полоцк

г.Новополоцк

г.Гомель

г.Мозырь

г.Речица

г.Светлогорск

г.Гродно

г.Лида

г.Солигорск

г.Борисов

г.Молодечно

г.Могилев

г.Бобруйск

Приложение 8
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.07.1993 N 138

ИНСТРУКЦИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ЧЕСОТКИ <*>

--------------------------------

<*> Составлена заведующим кафедрой кожных болезней Витебского мединститута заслуженным деятелем науки Республики Беларусь профессором Богдановичем Л.И.

*****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

Приложение 9
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.07.1993 N 138

       Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью
Я, _________________________________________________________________
____________________________________________________________________
проживающий(ая) по адресу: _________________________________________
____________ подтверждаю письменно, что сего числа мне разъяснено:
что я страдаю венерической болезнью в форме ________________________
которая является заразной для других лиц;
     гигиенические  правила  и  необходимость  их соблюдения в целях
предупреждения передачи мною венерической болезни другим лицам;
     обязательность    лечения    и    контрольного   наблюдения   в
лечебно-профилактическом  учреждении,  порядок и режим лечения, вред
самолечения;
     срок лечения и контрольного наблюдения, запрещение быть донором
как во время лечения и контрольного наблюдения, так и после них;
     что   после   настоящего   предупреждения   я   несу  уголовную
ответственность  согласно  Уголовному  кодексу Республики Беларусь в
случае,  если  поставлю другое лицо (или лиц) через половое сношение
или  иными  действиями  в опасность заражения венерической болезнью;
заражу  другое  лицо  венерической  болезнью;  уклонюсь  от  лечения
венерической болезни после настоящего предупреждения.
     Все предписания лечащего врача обязуюсь строго выполнять.
     О  перемене  своего места жительства обязуюсь сообщить лечащему
врачу. Памятка мне вручена врачом.

Больной ______________________________
                 (подпись)
Лечащий врач ________________________
                      (подпись)
"__" __________ 199_ г. город __________________
Наименование лечебного учреждения: _________________________________
Номер _____________________________ карты стационарного больного или
медицинской карты.

Приложение 10
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.07.1993 N 138

ПОЛОЖЕНИЕ О ПУНКТЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

*****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

Приложение 11
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.07.1993 N 138

ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ В КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ <*>

--------------------------------

<*> Перечень разработан к.м.н. А.Л.Навроцким и В.Н.Зелюткиным.

К контингентам населения, подлежащим обязательному профилактическому обследованию на ВИЧ-инфекцию в кожно-венерологических учреждениях, относятся:

1. Лица, имевшие половые контакты с ВИЧ-положительными.

2. Лица, страдающие болезнями, передаваемыми половым путем:

А. Болезни венерические <*> (классические)

сифилис

гонорея

мягкий шанкр

паховый лимфогранулематоз

донованоз

Б. Негонококковые урогенитальные инфекции <*>:

хламидиоз, в т.ч. болезнь Рейтера

микоплазмоз

уреаплазмоз

трихомоноз

агарднереллез

вирусные

бактериальные

кандидоз гениталий

В. Болезни, передаваемые вирусами:

остроконечные кондиломы

герпес аногенитальный

контагиозный моллюск гениталий

эрозивный баланопостит

--------------------------------

<*> Лица, страдающие заболеваниями из указанных групп, должны обследоваться на ВИЧ при установлении диагноза, затем через 3 - 6 месяцев и далее по показаниям. Им рекомендуется проходить обследование каждые 6 месяцев в течение 2 лет.

3. Больные с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы неясной этиологии.

4. Больные с поражениями кожи и слизистых оболочек:

А. Заболевания, при подозрении на которые или подтверждении диагноза обследование является обязательным:

1 ) Саркома Капоши

2 ) Лимфома кожи

3 ) Внелегочный туберкулез (в т.ч. первичный туберкулез в области гениталий)

4 ) Генерализованные или хронические (рецидивирующие) формы инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса

5 ) Рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц моложе 60 лет

6 ) Глубокие микозы

7 ) Волосатая лейкоплакия

Б. Заболевания, при которых обследование на ВИЧ проводится в случаях нетипичной клиники, затяжного, рецидивирующего течения, быстрого распространения, генерализации процесса:

1 ) Шанкриформная, вегетирующая и диффузная пиодермия

2 ) Стафилодермии (остиофолликулит, фолликулит, фурункулез, вульгарный сикоз, гидраденит, угри вульгарные)

3 ) Стрептодермии (импетиго, эктима)

4 ) Себорейный дерматит

5 ) Контагиозный моллюск

6 ) Вульгарные бородавки

7 ) Кандидоз полости рта, периоральной области, складок и ногтей

8 )Распространенная руброфития с поражением складок и гладкой кожи

9 ) Разноцветный лишай

10 ) Паховая эпидермофития

11 ) Эритразма

12 ) Заболевания, сопровождающиеся пурпурозными и петехиальными высыпаниями

13 ) Ксеродермия

14 ) Диффузная алопеция

15 ) Эрозивно-язвенные поражения гениталий и перианальной области

16 ) Преждевременное поседение

17 ) Кожный зуд

18 ) Парапсориаз

5. Больные по клиническим показаниям (в т.ч. дети):

лихорадящие более 1 месяца

имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца

с диареей, длящейся более 1 месяца

с необъяснимой потерей массы тела до 10 и более процентов

с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии

с затяжными рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом

с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц

со стойкими гепатоспленомегалиями неясной этиологии

с первичными и персистирующими иммунодефицитными состояниями:

Т-ИДС, В-ИДС, комбинированные Т-В ИДС, первичные дефекты фагоцитарной системы комплемента.

6. Беременные женщины, не взятые ранее на учет по беременности.

7. Лица, в отношении которых имеются достоверные, документально подтвержденные данные компетентных органов о беспорядочных половых связях, обследуются 2 раза в год.

8. Лица из групп риска: страдающие наркоманией, токсикоманией, гомосексуалисты и бисексуалисты, лица, занимающиеся проституцией, - обследуются 2 раза в год.

9. Лица в возрасте от 18 до 40 лет, поступающие в стационар без данных о предварительном обследовании на СПИД, - в течение 6 месяцев до поступления.

10. Медицинские работники в случае контакта с биологическим материалом пациента, возникшего в результате аварийной ситуации (порез, укол, разбрызгивание и т.д.), - непосредственно после аварии и через 6 месяцев.

11. Медицинские работники и больные лечебно-профилактических учреждений и другие граждане, контактировавшие с ВИЧ-инфицированными лицами (по указанию специалистов службы СПИДа).

12. Граждане Республики Беларусь, иностранные граждане и лица без гражданства, изъявившие желание пройти освидетельствование, в т.ч. анонимное.

13. Лица, обследуемые на наличие венерических заболеваний, в том числе обратившиеся в анонимный венерологический кабинет.

14. Основным методом освидетельствования на СПИД является лабораторное исследование крови. Кровь берется из вены шприцем одноразового использования (или шприцем многократного использования при соблюдении правил их дезинфекции и стерилизации) в количестве 3 - 5 мл. Полученная сыворотка (не менее 0,5 мл) направляется в лабораторию, проводящую исследование на СПИД. Максимальный срок доставки сыворотки не более 3 суток. У детей кровь может быть исследована методом пальцевой пробы.

При сомнительном, неопределенном результате исследования взятой пробы проводится повторный забор крови.

15. По желанию граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, прошедших лабораторное клиническое освидетельствование, им выдается заключение установленного образца о его результатах (приложение).

При отрицательных результатах справка выдается лечебно-профилактическими учреждениями по месту забора крови.

При положительных или сомнительных результатах - в центрах профилактики СПИД.

16. По желанию граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства может быть проведено их повторное освидетельствование в другом учреждении здравоохранения.

17. Граждане Республики Беларусь, иностранные граждане и лица без гражданства, подлежащие по решению органов учреждений здравоохранения медицинскому освидетельствованию на СПИД, обязаны явиться по их вызову в лечебно-профилактические учреждения для обследования.

При неявке без уважительной причины они доставляются с санкции прокурора в учреждения здравоохранения работниками этих учреждений, в необходимых случаях при содействии органов милиции по месту проживания или нахождения этих указанных граждан.

18. В случае несогласия обследуемого с решением органов или учреждений здравоохранения он может обратиться в вышестоящий орган здравоохранения или суд.

19. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением профессиональных обязанностей стали известны сведения о проведении медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (заболевание СПИД) и его результаты, обязаны сохранять эти сведения в тайне.

Приложение
к Перечню показаний
для обследования на ВИЧ-инфекцию
в кожно-венерологических
учреждениях Республики Беларусь

                Министерство здравоохранения Беларуси
      _________________________________________________________
                      (наименование учреждения)
                              СПРАВКА
        об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита
                           человека (ВИЧ)
     Я, __________________________________________________ настоящим
                      (фамилия, имя, отчество врача)
подтверждаю, что ___________________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество пациента)
19__ года рождения был проверен ____________________________________
                                             (дата)
на наличие антител к ВИЧ.
     Результат обследования отрицательный.

Врач ________________________
            (подпись)
            М.П.

Приложение 12
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.07.1993 N 138

ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ ЛАБОРАТОРИИ ПО БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНЕЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

I. Общие положения

1. Централизованная бактериоскопическая лаборатория по диагностике болезней, передаваемых половым путем, организуется в составе кожно-венерологического диспансера на правах отдела.

2. Централизованная бактериоскопическая лаборатория организуется по приказу органа здравоохранения, которому подчиняется кожно-венерологический диспансер, в состав которого входит лаборатория.

3. Централизованная бактериоскопическая лаборатория возглавляется заведующим, который подчиняется непосредственно главному врачу кожвендиспансера, в составе которого организована лаборатория.

4. При проведении бактериоскопических исследований на вензаболевания лаборатория руководствуется соответствующими методическими указаниями и инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

5. Централизованная бактериоскопическая лаборатория обслуживает лечебно-профилактические учреждения, прикрепленные к ней для проведения бактериоскопических исследований на гонорею, трихомоноз, хламидиоз, гарднереллез и другие инфекции, передаваемые половым путем.

II. Задачи централизованной бактериоскопической лаборатории

1. Проведение бактериоскопических исследований на гонорею, трихомоноз, хламидиоз, гарднереллез и другие инфекции, передаваемые половым путем.

2. Освоение новых методик и повышение качества лабораторных исследований.

3. Экономическое и эффективное использование техники и дорогостоящих реактивов.

4. Систематическое осуществление контроля за качеством материала, поступающего для бактериоскопического исследования из ЛПУ города. Оказание методической и консультативной помощи медицинским работникам ЛПУ по забору патологического материала.

5. Осуществление организационно-методической помощи ЛПУ области в организации и подготовке кадров по бактериоскопической диагностике БППП.

6. Проведение контроля качества бактериоскопических исследований путем запроса или высылки патологического материала и проверок на местах.

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 |

Архів документів Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского