|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 13.10.2006 № 275 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики Беларусь"Документ утратил силу
< Главная страницаСтр. 8Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | спиртовка - 1 шт.; отоскоп - 1 шт.; тимпанометр - 1 шт.; 1.7. кабинет окулиста: щелевая лампа - 1 шт.; авторефрактометр - 1 шт.; проектор знаков - 1 шт.; линейки скиаскопические - 1 набор; лупа бинокулярная козырьковая - 1 шт.; оптотипы Поляка - 1 набор; офтальмоскоп зеркальный ОЗ-4 - 1 шт.; офтальмоскоп электрический ОР-3Б - 1 шт.; периметр для определения полей зрения - 1 шт.; набор корригирующих линз - 1 набор; осветительный аппарат Рота для таблиц Головина-Сивцева с электролампой нематовой 40 Вт - 1 шт.; светильник офтальмологический - 1 шт.; таблицы Головина-Сивцева для определения остроты зрения - 1 комплект; пороговые таблицы для исследования цветового зрения - 1 комплект; полихроматические таблицы для исследования цветоощущения Рабкина Е.В. (десятое издание) - 1 комплект; таблицы контрольные и знаки Поляка для исследования симуляции пониженного зрения - 1 комплект; 1.8. кабинет стоматолога (для проведения стоматологического обследования): зеркало зубное - 25 шт.; зонд зубной прямой штыковидный - 3 шт.; зонд зубной изогнутый под углом - 25 шт.; пинцет анатомический общего назначения - 2 шт.; пинцет зубной изогнутый нестандартный - 10 шт. 2. Расходные лекарственные средства: 2.1. лекарственные средства (на 50 освидетельствуемых в течение дня) - растворы: фурацилина 1:1000 - 100,0 мл; гоматропина 1-процентный - 2,0 мл; мидриацила 0,1 - 1-процентный - 2,0 мл; атропина 1-процентный - 2,0 мл; риванола 1:1000 - 100,0 мл; аммиака 10-процентный - 50,0 мл; йода 5-процентный - 5,0 мл; спирта этилового технического (гидролизного) - 50,0 мл; водного раствора бриллиантового зеленого 1-процентный - 10,0 мл; галазолина 0,1-процентный - 10,0 мл; нафтизин - 10 мл; 2.2. стандартные растворы для исследования: 2.2.1. обоняния - раствор уксусной кислоты 0,5-процентный - 5,0 мл; чистый винный спирт - 5,0 мл; 2.2.2. вкуса - раствор сахара 4 - 10 и 40-процентный - по 5,0 мл; поваренной соли 2, 4 - 5 и 10-процентный - по 5,0 мл; лимонной кислоты 0,01; 0,02 и 0,03-процентный - по 5,0 мл; хинина сульфата 0,00002 - 0,00003-процентный - по 5,0 мл; 2.3. другое расходное имущество: вата гигроскопическая; салфетки стерильные малые в пакетах; перчатки резиновые; вазелин медицинский; липкий пластырь. 3. Хозяйственное имущество: халаты медицинские - в количестве, двукратном числу врачей и среднего медицинского персонала; полотенца, умывальники, щетки для мытья рук, мыло - по числу врачебных кабинетов; тарелки фарфоровые - 4 шт.; таз эмалированный, спиртовка, ширма, кушетки медицинские - 6 шт.; столы, стулья, вешалки для одежды, халатов, шкафы для хранения инструментов и медикаментов, указка, термометры комнатные. Приложение 3 ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП ПРЕДНАЗНАЧЕНИЙ ПО ВИДАМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ1. Виды деятельности, отнесенные к первой группе предназначений: 1.1. служба в подразделениях по борьбе с терроризмом; 1.2. служба в подразделениях быстрого реагирования; 1.3. служба в полку милиции специального назначения; 1.4. служба в подразделениях оперативно-розыскной деятельности, за исключением подразделений, выполняющих функции подразделений, указанных в третьей и четвертой группах предназначения. 2. Виды деятельности, отнесенные ко второй группе предназначений: 2.1. служба в подразделениях по борьбе с организованной преступностью; 2.2. служба в полку патрульно-постовой службы милиции (несущие службу на открытом воздухе); 2.3. служба в подразделениях ДПС ГАИ (несущие службу на открытом воздухе); 2.4. милиционеры-кинологи розыскного и служебного собаководства; 2.5. служба в подразделениях криминальной милиции (кроме отнесенных к третьей группе предназначения); 2.6. служба в строевых и специальных подразделениях Департамента охраны МВД; 2.7. водители-сотрудники; 2.8. курсанты факультета милиции Академии МВД, Могилевского высшего колледжа МВД, учреждений образования иностранных государств, обучающиеся в очной форме получения образования. 3. Виды деятельности, отнесенные к третьей группе предназначений: 3.1. Министр и его заместители; 3.2. начальники ГУВД, УВД, УВДТ, управлений, отделов внутренних дел городских, районных исполнительных комитетов (местных администраций), органов внутренних дел на транспорте и их заместители; 3.3. начальники управлений, отделов (на правах управлений) и их заместители; 3.4. начальники главных управлений, департаментов и их заместители; 3.5. начальники отделов (отделений) в районах, городах, районах в городах и иных населенных пунктах Департамента охраны МВД и их заместители; 3.6. начальники учреждений уголовно-исполнительной системы МВД и их заместители; 3.7. служба в подразделениях по борьбе с коррупцией и экономическими преступлениями и по раскрытию преступлений в сфере высоких технологий криминальной милиции, собственной безопасности; 3.8. служба в подразделениях оперативно-режимной деятельности, организации исправительного процесса со спецконтингентом уголовно-исполнительной системы МВД; 3.9. служба в подразделениях милиции общественной безопасности (кроме отнесенных ко второй группе предназначения); 3.10. служба в экспертно-криминалистических подразделениях; 3.11. служба в подразделениях милицейской военизированной и сторожевой охраны, по охране внутренних постов Департамента охраны МВД; 3.12. штабные, организационно-аналитические, кадровые, военно-мобилизационные подразделения, управление международного сотрудничества МВД; 3.13. республиканское государственно-общественное объединение "Белорусское физкультурно-спортивное общество "Динамо"; 3.14. курсанты следственно-экспертного и уголовно-исполнительного факультетов Академии МВД, обучающиеся в очной форме получения образования, слушатели Академии МВД и Могилевского высшего колледжа МВД, обучающиеся в заочной форме получения образования. 4. Виды деятельности, отнесенные к четвертой группе предназначений: 4.1. исключен; 4.2. служба в подразделениях финансов и тыла, медицинских подразделениях и организациях здравоохранения; 4.3. служба в подразделениях по гражданству и миграции; 4.4. служба в лицензионно-контрольных подразделениях; 4.5. служба в информационно-аналитических подразделениях; 4.6. служба в подразделениях средств и систем охраны, сертификации технических средств охранно-пожарной сигнализации, государственного технического надзора; 4.7. служба в контрольно-ревизионных подразделениях; 4.8. служба в подразделениях специальной связи; 4.9. Государственная фельдъегерская служба при Министерстве связи и информатизации Республики Беларусь; 4.10. служба в подразделениях производственно-хозяйственной деятельности органов и учреждений уголовно-исполнительной системы МВД; 4.11. служба в учреждениях образования МВД, за исключением подразделений, выполняющих функции подразделений, указанных в третьей группе предназначения; 4.12. адъюнкты и докторанты учреждений образования МВД; 4.13. служба в подразделениях режимно-секретной деятельности; 4.14. служба в подразделениях информации и общественных связей, редакциях газет и журналов; 4.15. служба в автохозяйствах (кроме отнесенных ко второй группе предназначения). Приложение 4 ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН, ПРИНИМАЕМЫХ НА СЛУЖБУ, ПОСТУПАЮЩИХ В УЧРЕЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ, СОТРУДНИКОВ----+-------------------------+---------------------+----------------- ¦ ¦ ¦ ¦ Графа расписания ¦ ¦ N ¦ Категория граждан, ¦ ВВК, проводящие ¦болезней, по которой ¦ ¦п/п¦ подлежащих медицинскому ¦ медицинское ¦ проводится ¦ ¦ ¦ освидетельствованию ¦ освидетельствование ¦ медицинское ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ освидетельствование ¦ +---+-------------------------+---------------------+---------------------+ ¦ 1 ¦Граждане, принимаемые на ¦Штатные ВВК ¦I, ТДТ ¦ ¦ ¦службу, из числа лиц, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ранее не проходивших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу в органах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутренних дел, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Следственном комитете; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦военнослужащие, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проходящие срочную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦военную службу; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокурорские работники, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеющие стаж работы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качестве прокурорского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работника менее пяти лет ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+---------------------+---------------------+ ¦ 2 ¦Граждане, принимаемые на ¦Штатные ВВК ¦II, ТДТ ¦ ¦ ¦службу, из числа лиц, ¦ ¦индивидуально ¦ ¦ ¦ранее проходивших службу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в органах внутренних дел,¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Следственном комитете; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦военнослужащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вооруженных Сил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Республики Беларусь и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов пограничной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службы Республики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Беларусь, проходившие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службу по контракту и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уволенные в запас ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вооруженных Сил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Республики Беларусь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бывшие работники органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦финансовых расследований,¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов и подразделений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по чрезвычайным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ситуациям, сотрудники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов внутренних дел, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сотрудники Следственного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комитета, имеющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальные звания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работники органов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подразделений по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чрезвычайным ситуациям, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦военнослужащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вооруженных Сил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Республики Беларусь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работники органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦финансовых расследований,¦ ¦ ¦ ¦ ¦проходящие службу по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контракту, прокурорские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работники, имеющие стаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службы в качестве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокурорского работника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пять и более лет ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+---------------------+---------------------+ ¦ 3 ¦Сотрудники, перемещаемые ¦Штатные и ¦II, ТДТ ¦ ¦ ¦по службе, с целью ¦госпитальная ВВК ¦индивидуально ¦ ¦ ¦определения возможности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжения службы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увольнения ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+---------------------+---------------------+ ¦ 4 ¦Сотрудники, направленные ¦Штатные ВВК ¦II, ТДТ ¦ ¦ ¦на первоначальную ¦ ¦индивидуально ¦ ¦ ¦переподготовку и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышение квалификации в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МВД с продолжительностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обучения свыше шести ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+---------------------+---------------------+ ¦ 5 ¦Сотрудники, перемещаемые ¦Штатные и ¦ТДТ ¦ ¦ ¦по службе и проходящие ¦госпитальная ВВК ¦ ¦ ¦ ¦службу, связанную с РВ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИИИ, КРТ, источниками ЭМП¦ ¦ ¦ ¦ ¦и лазерного излучения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизмами I - II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦групп патогенности ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+---------------------+---------------------+ ¦ 6 ¦Граждане, принимаемые на ¦Штатные ВВК ¦ТДТ ¦ ¦ ¦службу, связанную с РВ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИИИ, КРТ, источниками ЭМП¦ ¦ ¦ ¦ ¦и лазерного излучения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизмами I - II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦групп патогенности ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+---------------------+---------------------+ ¦ 7 ¦Граждане, поступающие в ¦Предварительное ¦I, ТДТ ¦ ¦ ¦учреждения образования ¦медицинское ¦ ¦ ¦ ¦МВД ¦освидетельствование -¦ ¦ ¦ ¦ ¦штатные ВВК; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончательное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинское ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствование -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВВК учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования ¦ ¦ +---+-------------------------+---------------------+---------------------+ ¦ 8 ¦Сотрудники, поступающие в¦Предварительное ¦II, ТДТ ¦ ¦ ¦учреждения образования ¦медицинское ¦индивидуально ¦ ¦ ¦МВД на очную форму ¦освидетельствование -¦ ¦ ¦ ¦получения образования ¦штатные ВВК; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончательное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинское ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствование -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВВК учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования ¦ ¦ +---+-------------------------+---------------------+---------------------+ ¦ 9 ¦Сотрудники, поступающие ¦Штатные ВВК ¦II ¦ ¦ ¦на факультеты заочного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обучения учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования МВД ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+---------------------+---------------------+ ¦10 ¦Курсанты учреждений ¦Штатные ВВК ¦ ¦ ¦ ¦образования МВД: ¦ ¦I ¦ ¦ ¦первого курса обучения ¦ ¦II ¦ ¦ ¦со второго и до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выпускного курса обучения¦ ¦ ¦ ¦ ¦включительно ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+---------------------+---------------------+ ¦11 ¦Сотрудники для ¦Штатные ВВК ¦ ¦ ¦ ¦определения состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здоровья при продлении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦срока службы сверх ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предельного возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния на службе ¦ ¦ ¦ ¦---+-------------------------+---------------------+---------------------- Приложение 5 Наименование органа
внутренних дел,
номер войсковой части
--------------------------------------------------------------------
НАПРАВЛЕНИЕ N ____
на медицинское освидетельствование
__________________________________________________________________
В ______________________ военно-врачебную комиссию _________________
(наименование ВВК)
1. Прошу освидетельствовать ________________________________________
(специальное или воинское звание,
____________________________________________________________________
должность, фамилия, собственное имя, отчество, год рождения)
для определения по состоянию здоровья:
1.1. годности к службе в органах внутренних дел, военной службе во
внутренних войсках;
при поступлении на службу в органы внутренних дел, военную службу по
контракту на _______________________________________________________
(должность, наименование подразделения, вида
____________________________________________________________________
деятельности, группа предназначения, номер войсковой части)
____________________________________________________________________
1.2. годности к поступлению в ______________________________________
(наименование учреждения образования,
____________________________________________________________________
учебного факультета, формы получения образования)
1.3. годности к службе, военной службе в ___________________________
(должность, наименование
____________________________________________________________________
подразделения и вида деятельности, группа предназначения,
____________________________________________________________________
номер войсковой части)
____________________________________________________________________
1.4. годности к службе, военной службе в связи с увольнением _______
(выслуга
____________________________________________________________________
лет, причина увольнения, время военной службы в органах
____________________________________________________________________
внутренних дел, внутренних войсках и других войсках)
1.5. возможности прохождения службы, военной службы (проживания) в
условиях ___________________________________________________________
(территория радиоактивного загрязнения,
____________________________________________________________________
характер климата зарубежной страны)
1.6. нуждаемости в отпуске по болезни_______________________________
1.7. _______________________________________________________________
(указать иную цель медицинского освидетельствования)
2. Основание _______________________________________________________
(должностное лицо, дата решения о медицинском
____________________________________________________________________
освидетельствовании сотрудника или военнослужащего)
____________________________________________________________________
3. При медицинском освидетельствовании прошу обратить внимание _____
____________________________________________________________________
4. Предыдущее медицинское освидетельствование ВВК __________________
(наименование ВВК)
проводилось в ______ году.
5. Поступил на службу в органы внутренних дел (призван на срочную
военную службу, поступил на военную службу по контракту)
____________________________________________________________________
(число, месяц, год, для военнослужащих - какой призывной
____________________________________________________________________
комиссией призван)
6. Контракт заключен до ______ числа _________ месяца ______ г.
7. Заключение военно-врачебной комиссии прошу выслать в ____________
(кадровый
____________________________________________________________________
аппарат, орган внутренних дел, воинская часть, почтовый адрес)
-------
¦ ¦
---+ Место +------+----------------------------------------------
¦фотографии¦ ¦Начальник (командир) _________________________
¦ ¦ ¦ (специальное, воинское
¦ ¦ ¦ звание, подпись, инициалы,
¦ ¦ ¦ фамилия)
¦ ¦ ¦телефон/факс ___________________
¦ ¦М.П. ¦"__" __________ 20__ г.
¦----------- ¦
Приложение 6 ___________________________________________
(наименование военно-врачебной комиссии)
АКТ N ____
медицинского освидетельствования
Раздел I. Паспортная часть
1. Фамилия, собственное имя, отчество ______________________________
2. Год рождения ___________________ 3. Образование _________________
4. Гражданская профессия, специальность, должность, военно-учетная
специальность ______________________________________________________
____________________________________________________________________
5. В Вооруженных Силах и других войсках служил с ___________________
(месяц, год)
по ______________
(месяц, год)
6. В системе МВД служил с ______________ по ______________
(месяц, год) (месяц, год)
Причина увольнения _________________________________________________
7. Специальное или воинское звание _________________________________
Место службы и должность ___________________________________________
8. Сколько дней болел за последние 12 месяцев ______________________
9. Когда и где лечился _____________________________________________
10. Признавался ли инвалидом _______________ какой группы __________
(да, нет)
с ______ г. по ______ г., по какому заболеванию ____________________
11. Проходил ли ранее медицинское освидетельствование (ЦВВК, ВВК)
___________ в каком году __________________ где ____________________
(да, нет)
12. Считаю себя к предлагаемой или дальнейшей службе _______________
(годным,
негодным)
13. Адрес постоянного места жительства, домашний (контактный)
телефон, электронный адрес _________________________________________
14. Обязуюсь представить в ВВК военный билет (для военнообязанных),
паспорт гражданина Республики Беларусь и имеющиеся у меня
медицинские документы. Согласен на медицинское освидетельствование
врачом-психиатром-наркологом.
Правильность всех сообщенных мною сведений подтверждаю
собственной подписью.
________________________ "__" ____________ 20__ г.
(подпись)
Проверил секретарь ВВК _____________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Раздел II. Медицинская часть
15. Сведения военного билета о годности к военной службе и категории
предназначения _____________________________________________________
(дата выдачи, кем выдан; дата заключения ВВК
____________________________________________________________________
Министерства обороны Республики Беларусь и других войск о категории
____________________________________________________________________
годности к военной службе; статья расписания болезней,
____________________________________________________________________
действовавшего на период медицинского освидетельствования, приказа о
____________________________________________________________________
военно-врачебной экспертизе, категория предназначения)
16. Жалобы: ________________________________________________________
____________________________________________________________________
17. Анамнез ________________________________________________________
17.1. Какие перенес болезни и где лечился (инфекционные болезни,
туберкулез, психические заболевания, венерические болезни, ревматизм
и др.) _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Наследственность ___________________________________________________
(отягощена, не отягощена)
Сведения о непереносимости (повышенной чувствительности)
медикаментозных средств и других веществ ___________________________
17.2. Были ли случаи потери сознания, припадки, обмороки и когда ___
17.3. Увечья (ранения, травмы, контузии), операции. Дата травм, при
каких обстоятельствах: на службе, на работе, в быту ________________
____________________________________________________________________
17.4. Алкоголь, наркотики, курение (со слов) _______________________
____________________________________________________________________
(пьет редко или часто, допьяна, опохмеляется и прочее)
17.5. Начало и течение основных заболеваний ________________________
(лицам, уволенным из
____________________________________________________________________
Вооруженных Сил Республики Беларусь и других войск, указать диагноз
____________________________________________________________________
и заключение о категории годности к военной службе, статью и графу
____________________________________________________________________
расписания болезней, действовавшего на период увольнения, приказа и
____________________________________________________________________
заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии)
____________________________________________________________________
или заболевания)
18. Данные объективного исследования:
18.1. Антропометрические данные:
Рост _______ см. Масса тела _________ кг.
Окружность груди: спокойно _____ см, вдох ______ см, выдох _____ см.
Динамометрия: правая кисть ______ левая кисть ______становая _______
18.2. Хирург
Общее физическое развитие __________________________________________
____________________________________________________________________
Кожа и видимые слизистые ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Лимфатические узлы _________________________________________________
____________________________________________________________________
Мышечная система ___________________________________________________
____________________________________________________________________
Костная система и суставы __________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Периферические сосуды ______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Мочеполовая система ________________________________________________
____________________________________________________________________
Анус и прямая кишка ________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы ___________________________________
____________________________________________________________________
18.3. Терапевт
Питание ____________________________________________________________
Кожные покровы _____________________________________________________
____________________________________________________________________
Видимые слизистые __________________________________________________
Эндокринная система ________________________________________________
____________________________________________________________________
Сердечно-сосудистая система: сердце - границы ______________________
____________________________________________________________________
тоны: ______________________________________________________________
____________________________________________________________________
---------------------+-------+----------------+----------------
¦Функциональная проба¦В покое¦После физической¦Через 2 минуты после¦
¦ ¦ сидя ¦ нагрузки - 15 ¦физической нагрузки ¦
¦ ¦ ¦ приседаний ¦ ¦
+--------------------+-------+----------------+--------------------+
¦Пульс ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+----------------+--------------------+
¦ ¦ (частота в минуту, характер) ¦
+--------------------+-------+----------------+--------------------+
¦Артериальное ¦ ¦ ¦ ¦
¦давление +-------+----------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+----------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------------------+-------+----------------+---------------------
Органы дыхания _____________________________________________________
(указать число дыханий в 1 минуту, характер дыхания)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Органы пищеварения _________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Печень _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Селезенка __________________________________________________________
Почки ______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы ___________________________________
____________________________________________________________________
18.4. Невролог
Черепно-мозговые нервы _____________________________________________
____________________________________________________________________
Двигательная сфера _________________________________________________
____________________________________________________________________
Рефлексы ___________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Чувствительность ___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Вегетативная нервная система _______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы ___________________________________
____________________________________________________________________
18.5. Врач-психиатр-нарколог
Восприятие _________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Интеллектуально-мнестическая сфера _________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Эмоционально-волевая сфера _________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы ___________________________________
____________________________________________________________________
18.6. Офтальмолог
Цветоощущение ______________________________________________________
------------------------------------------+-----------+--------
¦ ¦Правый глаз¦ Левый глаз ¦
+-----------------------------------------+-----------+------------+
¦Острота зрения без коррекции ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------+------------+
¦Острота зрения с коррекцией ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------+------------+
¦Рефракция скиаскопически ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------+------------+
¦Бинокулярное зрение ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------+------------+
¦Ближайшая точка ясного зрения ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------+------------+
¦Слезные пути ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------+------------+
¦Веки и конъюнктивы ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------+------------+
¦Положение и подвижность глазных яблок ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------+------------+
¦Зрачки и их реакция ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------+------------+
¦Оптические среды ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------+------------+
¦Глазное дно ¦ ¦ ¦
¦-----------------------------------------+-----------+-------------
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы ___________________________________
18.7. Оториноларинголог
Речь _______________________________________________________________
-----------------------------------------+------+-------------
¦ ¦Справа¦ Слева ¦
+----------------------------------------+------+-----------------+
¦Носовое дыхание ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+------+-----------------+
¦Обоняние ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+------+-----------------+
¦Шепотная речь ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+------+-----------------+
¦Барофункция уха ¦ ¦ ¦
¦----------------------------------------+------+------------------
Функция вестибулярного аппарата ____________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы ___________________________________
18.8. Стоматолог
Прикус _____________________________________________________________
Слизистая полости рта ______________________________________________
Зубы _______________________________________________________________
Десны ______________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы ___________________________________
18.9. Дерматовенеролог
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы ___________________________________
18.10. Гинеколог
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата, подпись, фамилия, инициалы ___________________________________
19. Данные рентгенологического (флюорографического), лабораторного и
других исследований, а также заключения врачей других специальностей
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Раздел III. Заключение ВВК
1. Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии),
заболевания ________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Категория годности к службе (военной службе), годности к службе в
должности (по военно-учетной специальности) и др.:
На основании статьи ______ графы ___ расписания болезней и ТДТ
согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики
Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики
Беларусь, утвержденной постановлением Министерства внутренних дел
Республики Беларусь от 13 октября 2006 г. N 275, ___________________
____________________________________________________________________
(указать заключение комиссии)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть)
____________________________________________________________________
(указать при необходимости, сколько сопровождающих,
____________________________________________________________________
вид транспорта и порядок проезда)
Примечание _________________________________________________________
____________________________________________________________________
Председатель ВВК ________________________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Врачи-специалисты: ______________________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
"__" ______________ 20__ г.
Приложение 7 ---------
¦ ¦ КАРТА N _____
¦ Место для ¦ медицинского освидетельствования
¦ фотографии ¦ поступающего на обучение
¦ ¦
¦-------------
Раздел I. Паспортные данные
1. Фамилия, собственное имя, отчество ______________________________
(для сотрудников органов внутренних
____________________________________________________________________
дел и военнослужащих - специальное или воинское звание)
2. Год рождения _______ 3. Адрес постоянного места жительства ______
____________________________________________________________________
Домашний (контактный) телефон, электронный адрес ___________________
(для военнослужащих -
____________________________________________________________________
адрес и условное наименование воинской части)
4. Наименование образовательного учреждения, факультета, куда
поступает кандидат _________________________________________________
Обязуюсь представить в ВВК военный билет (для военнообязанных),
паспорт гражданина Республики Беларусь и имеющиеся у меня
медицинские документы. Согласен на медицинское освидетельствование
психиатром. Правильность всех сообщенных мною сведений подтверждаю
собственной подписью.
________________________ "__" ____________ 20__ г.
(подпись)
Проверил секретарь ВВК _____________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Раздел II. Медицинская часть
-----------------------------+---------------------------------
¦ ¦ Медицинское освидетельствование ¦
¦ +------------------+------------------+
¦ ¦ предварительное ¦ окончательное ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Жалобы и анамнез ¦ ¦ ¦
¦Сведения о непереносимости ¦ ¦ ¦
¦(повышенной ¦ ¦ ¦
¦чувствительности) ¦ ¦ ¦
¦медикаментозных средств и ¦ ¦ ¦
¦других веществ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Перенесенные болезни и ¦ ¦ ¦
¦травмы ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Флюорографические и ¦ ¦ ¦
¦рентгенологические ¦ ¦ ¦
¦исследования ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Лабораторные исследования ¦ ¦ ¦
¦(дата, оценка) ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦ЭКГ-исследование (дата, ¦ ¦ ¦
¦оценка) ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Другие исследования (дата, ¦ ¦ ¦
¦оценка) ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Антропометрические данные: ¦ ¦ ¦
¦Рост / масса тела ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Окружность груди ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Спирометрия ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+------+-----------+----------+-------+
¦Динамометрия ¦ручная ¦правая¦левая ¦правая ¦левая ¦
¦ ¦ ¦кисть ¦кисть ¦кисть ¦кисть ¦
¦ ¦ +------+-----------+----------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+------+-----------+----------+-------+
¦ ¦становая ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+------------------+------------------+
¦Хирург ¦ ¦ ¦
¦Общее физическое развитие ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Кожа и видимые слизистые ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Лимфатические узлы ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Костно-мышечная система ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Периферические сосуды ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Мочеполовая система ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Анус и прямая кишка ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Заключение ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Дата, подпись, инициалы, ¦ ¦ ¦
¦фамилия ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Терапевт ¦ ¦ ¦
¦Эндокринная система ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Сердечно-сосудистая система ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+-----T------+-----+-----T------+
¦Функциональная проба: ¦в ¦после¦через ¦в ¦после¦через ¦
¦ ¦покое¦наг- ¦2 ¦покое¦наг- ¦2 ¦
¦ ¦ ¦рузки¦минуты¦ ¦рузки¦минуты¦
¦ +-----+-----+------+-----+-----+------+
¦пульс в минуту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+-----+------+-----+-----+------+
¦артериальное давление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+-----+------+-----+-----+------+
¦Органы дыхания ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Органы пищеварения ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Почки ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Селезенка ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Заключение ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Дата, подпись, инициалы, ¦ ¦ ¦
¦фамилия, ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Невропатолог ¦ ¦ ¦
¦Черепно-мозговые нервы ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Двигательная сфера ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Рефлексы ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Чувствительность ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Вегетативная нервная система¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Заключение ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Дата, подпись, фамилия, ¦ ¦ ¦
¦инициалы ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Врач-психиатр-нарколог ¦ ¦ ¦
¦Восприятие ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Интеллектуально-мнестическая¦ ¦ ¦
¦сфера ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Эмоционально-волевая сфера ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Заключение ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Дата, подпись, инициалы, ¦ ¦ ¦
¦фамилия, ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Офтальмолог ¦правый¦левый ¦правый ¦левый ¦
¦ ¦глаз ¦глаз ¦глаз ¦глаз ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Цветоощущение ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Острота зрения без коррекции¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Острота зрения с коррекцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Рефракция скиаскопически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Бинокулярное зрение ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Ближайшая точка ясного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зрения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Слезные пути ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Веки и конъюнктивы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Положение и подвижность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦глазных яблок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Зрачки и их реакция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Оптические среды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Глазное дно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Заключение ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Дата, подпись, инициалы, ¦ ¦ ¦
¦фамилия ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Оториноларинголог ¦ ¦ ¦
¦Речь ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦ ¦справа¦слева ¦справа ¦слева ¦
¦ +------+-----------+----------+-------+
¦Носовое дыхание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Обоняние ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Шепотная речь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Барофункция уха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+-----------+----------+-------+
¦Функция вестибулярного ¦ ¦ ¦
¦аппарата ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Заключение ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Дата, подпись, инициалы, ¦ ¦ ¦
¦фамилия ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Стоматолог ¦ ¦ ¦
¦Прикус ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Слизистая полости рта ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Зубы ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Десны ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Заключение ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Дата, подпись, инициалы, ¦ ¦ ¦
¦фамилия ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Дерматовенеролог ¦ ¦ ¦
¦Данные осмотра ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Заключение ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Дата, подпись, инициалы, ¦ ¦ ¦
¦фамилия ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Гинеколог ¦ ¦ ¦
¦Данные осмотра ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Заключение ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Дата, подпись, инициалы, ¦ ¦ ¦
¦фамилия ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+------------------+
¦Освидетельствование, осмотры¦ ¦ ¦
¦другими врачами- ¦ ¦ ¦
¦специалистами ¦ ¦ ¦
¦----------------------------+------------------+-------------------
Раздел III. Заключение ВВК
Предварительное медицинское освидетельствование
____________________________________________________________________
(указать полное наименование военно-врачебной комиссии)
Заключение N _______ от "__" _______________ 20__ г.
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
На основании статьи ______ графы ___ расписания болезней и ТДТ
согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики
Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики
Беларусь, утвержденной постановлением Министерства внутренних дел
Республики Беларусь от 13 октября 2006 г. N 275, ___________________
____________________________________________________________________
(заключение о годности (негодности)
к поступлению в ____________________________________________________
(указать наименование учреждения образования, факультет)
Председатель комиссии _____________________ _______________________
(специальное звание, (инициалы, фамилия)
подпись)
М.П.
Секретарь комиссии ________________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Адрес комиссии: ____________________________________________________
____________________________________________________________________
Окончательное медицинское освидетельствование ВВК
____________________________________________________________________
(наименование учреждения образования)
Заключение N _____ от "__" _____________ 20__ г.
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
На основании статьи ______ графы ___ расписания болезней и ТДТ
согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики
Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики
Беларусь, утвержденной постановлением Министерства внутренних дел
Республики Беларусь от 13 октября 2006 г. N 275, ___________________
____________________________________________________________________
(заключение о годности (негодности)
к поступлению в ____________________________________________________
(указать наименование учреждения образования, факультет)
Председатель комиссии _____________________ _______________________
(специальное звание, (инициалы, фамилия)
подпись)
М.П.
Секретарь комиссии ________________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Адрес комиссии: ____________________________________________________
____________________________________________________________________
Контрольное медицинское освидетельствование лиц, признанных
негодными к поступлению на обучение
____________________________________________________________________
(указать полное наименование военно-врачебной комиссии)
Заключение N _____ от "__" _____________ 20__ г.
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
На основании статьи ______ графы ___ расписания болезней и ТДТ
согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики
Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики
Беларусь, утвержденной постановлением Министерства внутренних дел
Республики Беларусь от 13 октября 2006 г. N 275, ___________________
____________________________________________________________________
(заключение о годности (негодности)
к поступлению в ____________________________________________________
(указать наименование учреждения образования, факультет)
Председатель комиссии _____________________ _______________________
(специальное звание, (инициалы, фамилия)
подпись)
М.П.
Секретарь комиссии ________________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Адрес комиссии: ____________________________________________________
____________________________________________________________________
Примечание. В случае признания кандидата при окончательном
медицинском освидетельствовании негодным к поступлению на обучение
и утверждения этого решения вышестоящей ВВК по результатам
контрольного медицинского освидетельствования учреждение
образования возвращает карту медицинского освидетельствования
с заключением вышестоящей ВВК в ВВК, проводившую предварительное
медицинское освидетельствование.
Приложение 8 КНИГА
протоколов заседаний военно-врачебной комиссии
_____________________________________________________________
(наименование комиссии)
----+-----------------------+--------+------------------+---------------+-------
¦ N ¦Фамилия, собственное ¦Жалобы и¦ Данные ¦Заключение ВВК ¦Заключение ¦
¦п/п¦ имя, отчество, ¦анамнез ¦ объективного ¦ о категории ¦вышестоящей¦
¦ ¦ год рождения, ¦ ¦ исследования, ¦ годности к ¦ ВВК ¦
¦ ¦ специальное или ¦ ¦ результаты ¦ службе в ¦ ¦
¦ ¦воинское звание, место ¦ ¦ специальных ¦ органах ¦ ¦
¦ ¦ службы, занимаемая ¦ ¦ исследований, ¦внутренних дел,¦ ¦
¦ ¦ должность, когда ¦ ¦ диагноз ¦военной службе,¦ ¦
¦ ¦ поступил на службу в ¦ ¦ (по-русски) и ¦ службе по ¦ ¦
¦ ¦органы внутренних дел, ¦ ¦ заключение ВВК о ¦ специальности ¦ ¦
¦ ¦ военную службу (каким ¦ ¦ причинной связи ¦(в должности) и¦ ¦
¦ ¦ военкоматом и когда ¦ ¦ увечья (ранения, ¦ прочее ¦ ¦
¦ ¦ призван на военную ¦ ¦травмы, контузии),¦ ¦ ¦
¦ ¦ службу), кем направлен¦ ¦ заболевания ¦ ¦ ¦
¦ ¦ на медицинское ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ освидетельствование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+--------+------------------+---------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+-----------------------+--------+------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-----------------------+--------+------------------+---------------+------------
Председатель ВВК ___________________________________________________
(специальное или воинское звание,
подпись, инициалы, фамилия)
М.П.
Члены комиссии: ____________________________________________________
(специальное или воинское звание,
подпись, инициалы, фамилия)
____________________________________________________
"__" ___________ 20__ г.
Приложение 9 Угловой штамп
военно-врачебной
комиссии
СПРАВКА N ___
____________________________________________________________________
(специальное или воинское звание, фамилия, собственное имя,
____________________________________________________________________
отчество, год рождения, место службы (воинская часть),
____________________________________________________________________
когда поступил на службу (каким военкоматом и когда призван,
____________________________________________________________________
поступил на военную службу по контракту)
освидетельствован ___ военно-врачебной комиссией ___________________
(наименование
комиссии)
____________________________________________________________________
"__" ____________ 20__ г.
Заключение ВВК:
1. Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы,
контузии), заболевания:_____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Категория годности к службе (военной службе) (годность к
службе в должности, по военно-учетной специальности и др.): ________
На основании статьи ______ графы ___ расписания болезней и ТДТ
согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики
Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики
Беларусь, утвержденной постановлением Министерства внутренних дел
Республики Беларусь от 13 октября 2006 г. N 275, ___________________
____________________________________________________________________
(указать заключение комиссии)
Председатель комиссии _____________________ _______________________
(специальное звание, (инициалы, фамилия)
подпись)
М.П.
Секретарь ________________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Почтовый адрес комиссии: ___________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение вышестоящей ВВК _________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Приложение 10 СПИСОК
кандидатов, признанных военно-врачебной комиссией учреждения
образования
_________________________________________________________________
(наименование учреждения образования)
по состоянию здоровья негодными к поступлению на обучение
в 20_ г.
----+-------------+----------------------+-----------+-----------+--------------
¦ N ¦ Фамилия, ¦ Наименование военно- ¦ Диагноз ¦Развернутый¦ Статьи и графы ¦
¦п/п¦ собственное ¦ врачебной комиссии, ¦ военно- ¦ диагноз ¦ расписания ¦
¦ ¦ имя, ¦ проводившей ¦ врачебной ¦ военно- ¦ болезней и ТДТ; ¦
¦ ¦отчество, год¦ предварительное ¦ комиссии ¦ врачебной ¦ дата и номер ¦
¦ ¦ рождения, ¦ медицинское ¦ при ¦ комиссии ¦ заключения ¦
¦ ¦специальное ¦ освидетельствование; ¦направлении¦учреждения ¦вышестоящей ВВК об¦
¦ ¦или воинское ¦дата возвращения карты¦ на ¦образования¦ утверждении ¦
¦ ¦ звание ¦ медицинского ¦ обучение ¦ ¦ решения о ¦
¦ ¦ ¦ освидетельствования, ¦ ¦ ¦ негодности к ¦
¦ ¦ ¦ исходящий номер ¦ ¦ ¦ поступлению на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обучение ¦
+---+-------------+----------------------+-----------+-----------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+-------------+----------------------+-----------+-----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-------------+----------------------+-----------+-----------+-------------------
Председатель военно-врачебной
комиссии ___________________________________________________________
(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 11 СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N ___
"__" ________ 20__ г. ________ военно-врачебной комиссией __________
по распоряжению ____________________________________________________
(указать должностное лицо, дату, номер документа)
освидетельствован:
1. Фамилия, собственное имя, отчество ______________________________
2. Год рождения _______________
в Вооруженных Силах Республики Беларусь служил(а) с ______ по ______
(месяц, (месяц,
год) год)
в МВД Республики Беларусь служил(а) с ____________ по ______________
(месяц, год) (месяц, год)
3. Специальное или воинское звание _________________________________
4. Занимаемая должность ____________________________________________
специальность ______________________________________________________
5. Место службы, войсковая часть ___________________________________
6. Поступил на военную службу:
по призыву _________________________________________________________
(день, месяц, год и какой призывной
____________________________________________________________________
комиссией района, города призван)
по контракту _______________________________________________________
(день, месяц, год, кем отобран)
контракт заключен до _______________________________________________
(день, месяц, год)
7. Рост __ см. Масса тела __ кг. Окружность груди (спокойно) ___ см.
8. Жалобы: _________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
9. Анамнез _________________________________________________________
(указать, когда возникло заболевание, когда и при каких
____________________________________________________________________
обстоятельствах получено увечье; наличие или отсутствие справки
____________________________________________________________________
начальника органа внутренних дел (командира воинской части) об
____________________________________________________________________
обстоятельствах получения увечья; влияние болезни на исполнение
____________________________________________________________________
служебных обязанностей (обязанностей военной службы); предыдущие
____________________________________________________________________
медицинские освидетельствования и их результаты, применявшиеся
____________________________________________________________________
лечебные мероприятия, эффективность лечения, пребывание в отпуске по
____________________________________________________________________
болезни, лечение в санаторно-курортных организациях и прочее)
10. Находился на обследовании и лечении ____________________________
(указать организации
____________________________________________________________________
здравоохранения и время пребывания в них)
11. Данные объективного исследования: ______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
12. Результаты специальных исследований (рентгенологических,
лабораторных, инструментальных и др.): _____________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
13. Заключение ВВК:
Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии),
заболевания ________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Категория годности к службе, военной службе (годность к службе
в должности, по военно-учетной специальности и др.): _______________
На основании статьи ______ графы ___ расписания болезней и ТДТ
согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики
Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики
Беларусь, утвержденной постановлением Министерства внутренних дел
Республики Беларусь от 13 октября 2006 г. N 275, ___________________
____________________________________________________________________
(указать заключение комиссии)
14. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть)
____________________________________________________________________
(указать при необходимости количество сопровождающих,
____________________________________________________________________
вид транспорта и порядок проезда)
Председатель комиссии _____________________ _______________________
(специальное звание, (инициалы, фамилия)
подпись)
М.П.
Секретарь комиссии ________________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение 12 Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
