Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 13.10.2006 № 275 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики Беларусь"

Документ утратил силу

Стр. 6

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 |

¦          ¦пороков развития):             ¦        ¦              ¦
¦          +-------------------------------+--------+--------------+
¦          ¦а) со значительным нарушением  ¦   НГ   ¦     НГИ      ¦
¦          ¦функций                        ¦        ¦              ¦
¦          +-------------------------------+--------+--------------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением      ¦   НГ   ¦  НГМ, ГНС -  ¦
¦          ¦функций                        ¦        ¦     инд.     ¦
¦          +-------------------------------+--------+--------------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением ¦   НГ   ¦     ГНС      ¦
¦          ¦функций                        ¦        ¦   2-я, 3-я   ¦
¦          ¦                               ¦        ¦гр. пр. - инд.¦
¦          ¦                               ¦        ¦4-я гр.       ¦
¦          ¦                               ¦        ¦пр. - Г       ¦
¦          +-------------------------------+--------+--------------+
¦          ¦г) при наличии объективных     ¦   ГО   ¦      Г       ¦
¦          ¦данных без нарушения функций   ¦4-я гр. ¦     1-я      ¦
¦          ¦                               ¦пр. -   ¦гр. пр. - инд.¦
¦          ¦                               ¦инд.    ¦              ¦
¦----------+-------------------------------+--------+---------------

К пункту "а" относятся:

инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;

травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля);

спондилолистез III - IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;

деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, сопровождающийся нестабильностью;

деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающийся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта, что подтверждается характеристикой руководства органа внутренних дел, данными диспансерного наблюдения (медицинской характеристики);

фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и др.) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.).

К пункту "б" относятся:

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки;

инфекционный спондилит с редкими обострениями;

распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с массивными множественными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;

спондилолистез II степени (смещение на 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;

состояния после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графе I расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функции характерны слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций, а также слабость тазовых сфинктеров.

К пункту "в" относятся:

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);

спондилолистез I степени (смещение на 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) без выраженного болевого синдрома;

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.

Для незначительной степени нарушения функции характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции); снижение высоты межпозвонкового диска; отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии; патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции); сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание к применению пункта "в" настоящей статьи.

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 5 - 10 градусов, II степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50 градусов, IV степень - более 50 градусов (по В.Д.Чаклину).

Степени кифоза (по данным ретгенографии):

I степень - угол кифоза от 20 до 35 градусов;

II степень - угол кифоза от 36 до 50 градусов;

III степень - угол кифоза от 51 до 65 градусов;

IV степень - угол кифоза свыше 66 градусов.

К пункту "г" относятся:

искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания);

изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля), неструктурный сколиоз до 5 градусов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют службе, поступлению в учреждения образования.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями.

В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 - 4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) - уменьшается на 8 - 10 см. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 - 7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 - 6 см при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25 - 30 градусов от вертикальной линии.

-----------+--------------------------------+------------------
¦  Статья  ¦ Наименование болезней, степень ¦  Категория годности  ¦
¦расписания¦       нарушения функции        ¦       к службе       ¦
¦ болезней ¦                                +--------+-------------+
¦          ¦                                ¦I графа ¦  II графа   ¦
+----------+--------------------------------+--------+-------------+
¦    67    ¦Отсутствие, деформации, дефекты ¦        ¦             ¦
¦          ¦кисти и пальцев:                ¦        ¦             ¦
¦          +--------------------------------+--------+-------------+
¦          ¦а) со значительным нарушением   ¦   НГ   ¦     НГИ     ¦
¦          ¦функций                         ¦        ¦             ¦
¦          +--------------------------------+--------+-------------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением       ¦   НГ   ¦ НГМ, ГНС -  ¦
¦          ¦функций                         ¦        ¦    инд.     ¦
¦          +--------------------------------+--------+-------------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением  ¦   НГ   ¦     ГНС     ¦
¦          ¦функций                         ¦        ¦ 3-я, 4-я гр.¦
¦          ¦                                ¦        ¦пр. - инд.   ¦
¦          +--------------------------------+--------+-------------+
¦          ¦г) при наличии объективных      ¦   ГО   ¦      Г      ¦
¦          ¦данных без нарушения функций    ¦ 4-я гр.¦ 1-я, 2-я гр.¦
¦          ¦                                ¦пр. -   ¦пр. - инд.   ¦
¦          ¦                                ¦инд.    ¦             ¦
¦----------+--------------------------------+--------+--------------

К пункту "а" относится отсутствие:

двух кистей на уровне кистевых суставов (кистевым суставом называется комплекс суставов, соединяющих кисть с предплечьем, включающий лучезапястный, запястный, межпястные, запястно-пястные и межзапястные суставы, а также дистальный лучелоктевой сустав);

по три пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти;

по четыре пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на каждой кисти;

первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях.

К пункту "б" относятся:

отсутствие одной кисти на уровне кистевого сустава;

отсутствие кисти на уровне пястных костей;

отсутствие на одной кисти: трех пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; четырех пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях;

повреждение локтевой и лучевой артерий (либо каждой из них в отдельности) с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев или развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти;

застарелые вывихи или дефекты трех и более пястных костей;

разрушение, дефекты и состояние после артропластики трех и более пястно-фаланговых суставов;

застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех или более пальцев проксимальнее уровня пястных костей;

совокупность застарелых повреждений трех и более пальцев, приводящих к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипестезия и другие расстройства).

К пункту "в" относятся:

отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; второго - четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по три пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне межфалангового сустава на правой (для левши - на левой) или на обеих кистях; двух пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти; дистальных фаланг второго - четвертого пальцев на обеих кистях;

застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава;

дефекты, вывихи двух пястных костей;

ложные суставы, хронические остеомиелиты трех и более пястных костей;

разрушения, дефекты и состояние после артропластики двух пястно-фаланговых суставов;

синдром карпального или латерального канала;

застарелые повреждения сухожилий сгибателей двух пальцев на уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца;

совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипестезии и др.), умеренным нарушением кровообращения не менее двух пальцев.

К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и пальцев, не указанных в пунктах "а", "б" или "в".

Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном положении, считаются как отсутствие пальца. За отсутствие пальца на кисти следует считать: для первого пальца - отсутствие ногтевой фаланги, для других пальцев - отсутствие двух фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием фаланги.

-----------+-------------------------------+-------------------
¦  Статья  ¦Наименование болезней, степень ¦  Категория годности   ¦
¦расписания¦      нарушения функции        ¦       к службе        ¦
¦ болезней ¦                               +--------+--------------+
¦          ¦                               ¦I графа ¦   II графа   ¦
+----------+-------------------------------+--------+--------------+
¦    68    ¦Плоскостопие и другие          ¦        ¦              ¦
¦          ¦деформации стопы:              ¦        ¦              ¦
¦          +-------------------------------+--------+--------------+
¦          ¦а) со значительным нарушением  ¦   НГ   ¦     НГМ      ¦
¦          ¦функций                        ¦        ¦              ¦
¦          +-------------------------------+--------+--------------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением      ¦   НГ   ¦     ГНС      ¦
¦          ¦функций                        ¦        ¦              ¦
¦          +-------------------------------+--------+--------------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением ¦   НГ   ¦     ГНС      ¦
¦          ¦функций                        ¦        ¦   2-я, 3-я   ¦
¦          ¦                               ¦        ¦гр. пр. - инд.¦
¦          ¦                               ¦        ¦4-я гр.       ¦
¦          ¦                               ¦        ¦пр. - Г       ¦
¦          +-------------------------------+--------+--------------+
¦          ¦г) при наличии объективных     ¦   ГО   ¦      Г       ¦
¦          ¦данных без нарушения функций   ¦ 4-я гр.¦ 1-я гр. пр. -¦
¦          ¦                               ¦пр. -   ¦     инд.     ¦
¦          ¦                               ¦инд.    ¦              ¦
¦----------+-------------------------------+--------+---------------

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование стандартной обувью.

К пункту "б" относятся:

продольное III степени или поперечное III - IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

К пункту "в" относятся:

умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения стандартную обувь;

продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125 - 130 градусов, высота свода свыше 35 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов, высота свода 35 - 25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 - 17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода менее 17 мм.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I - II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I - II плюсневыми костями составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 - 20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющих костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющих костей.

Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования.

-----------+---------------------------------+-----------------
¦  Статья  ¦ Наименование болезней, степень  ¦ Категория годности  ¦
¦расписания¦        нарушения функции        ¦      к службе       ¦
¦ болезней ¦                                 +--------+------------+
¦          ¦                                 ¦I графа ¦ II графа   ¦
+----------+---------------------------------+--------+------------+
¦    69    ¦Приобретенные деформации         ¦        ¦            ¦
¦          ¦конечностей, вызывающие нарушение¦        ¦            ¦
¦          ¦функции и (или) затрудняющие     ¦        ¦            ¦
¦          ¦ношение форменной одежды, обуви  ¦        ¦            ¦
¦          ¦или снаряжения:                  ¦        ¦            ¦
¦          +---------------------------------+--------+------------+
¦          ¦а) со значительным нарушением    ¦   НГ   ¦    НГМ     ¦
¦          ¦функций                          ¦        ¦            ¦
¦          +---------------------------------+--------+------------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением функций¦   НГ   ¦    ГНС     ¦
¦          +---------------------------------+--------+------------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением   ¦   НГ   ¦     Г      ¦
¦          ¦функций                          ¦        ¦2-я гр.     ¦
¦          ¦                                 ¦        ¦пр. - инд.  ¦
¦          ¦                                 ¦        ¦1-я гр.     ¦
¦          ¦                                 ¦        ¦пр. - НГ    ¦
¦          +---------------------------------+--------+------------+
¦          ¦г) при наличии объективных данных¦   ГО   ¦     Г      ¦
¦          ¦без нарушения функций            ¦4-я гр. ¦    1-я     ¦
¦          ¦                                 ¦пр. -   ¦гр. пр. -   ¦
¦          ¦                                 ¦инд.    ¦   инд.     ¦
¦----------+---------------------------------+--------+-------------

Предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в том числе вследствие угловой деформации костей после переломов.

К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 см.

К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 до 8 см включительно.

К пункту "в" относится укорочение ноги от 2 до 5 см включительно.

К пункту "г" относится укорочение руки от 2 до 5 см или ноги на 2 см.

При укорочении ноги освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней предлагается лечение с использованием компрессионно-дистракционного остеосинтеза. При отказе от лечения или неудовлетворительных его результатах заключение о годности к службе выносится по соответствующим пунктам настоящей статьи.

-----------+------------------------------------+--------------
¦  Статья  ¦   Наименование болезней, степень   ¦Категория годности¦
¦расписания¦         нарушения функции          ¦     к службе     ¦
¦ болезней ¦                                    +-------+----------+
¦          ¦                                    ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦    70    ¦Отсутствие конечностей:             ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦а) двусторонние ампутационные культи¦  НГ   ¦   НГИ    ¦
¦          ¦верхних и нижних конечностей на     ¦       ¦          ¦
¦          ¦любом уровне; отсутствие всей       ¦       ¦          ¦
¦          ¦верхней или нижней конечности       ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦б) отсутствие конечностей до уровня ¦  НГ   ¦   НГМ    ¦
¦          ¦верхней трети плеча или бедра       ¦       ¦          ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------

При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов (эндартериит, атеросклероз и др.) заключение выносится и по статьям расписания болезней, предусматривающим основное заболевание.

В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной культе, препятствующей протезированию, медицинское освидетельствование проводится по пункту "а".

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

-----------+------------------------------------+--------------
¦  Статья  ¦   Наименование болезней, степень   ¦Категория годности¦
¦расписания¦         нарушения функции          ¦     к службе     ¦
¦ болезней ¦                                    +-------+----------+
¦          ¦                                    ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦    71    ¦Хронические заболевания почек:      ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦а) с хронической почечной           ¦  НГ   ¦   НГИ    ¦
¦          ¦недостаточностью                    ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦б) без хронической почечной         ¦  НГ   ¦НГМ, ГНС -¦
¦          ¦недостаточности                     ¦       ¦   инд.   ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------

Предусматривает хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, пиелонефрит), сморщенную почку, амилоидоз почек, другие нефропатии.

Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на службу, сотрудников по поводу заболеваний почек проводится после обследования и лечения в стационарных условиях.

Для определения стадии хронической почечной недостаточности при пограничных показателях креатинина и мочевины крови первостепенное значение отдается уровню клубочковой фильтрации.

Диагноз "хронический пиелонефрит" устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и выявляемых количественными методами, при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме того, гинеколога), обязательного рентгеноурологического исследования. При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек.

При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее коррекции, заключение выносится по пункту "б".

По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на службу, если в течение 12 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром (наличие патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемый в течение не менее 4 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек).

Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения после острых воспалительных заболеваний почек выносится по статье 78 расписания болезней.

-----------+--------------------------------+------------------
¦  Статья  ¦Наименование болезней, степень  ¦  Категория годности  ¦
¦расписания¦      нарушения функции         ¦       к службе       ¦
¦ болезней ¦                                +--------+-------------+
¦          ¦                                ¦I графа ¦  II графа   ¦
+----------+--------------------------------+--------+-------------+
¦    72    ¦Обструктивная уропатия и        ¦        ¦             ¦
¦          ¦рефлюкс-уропатия (гидронефроз,  ¦        ¦             ¦
¦          ¦пионефроз), пиелонефрит         ¦        ¦             ¦
¦          ¦(вторичный), мочекаменная       ¦        ¦             ¦
¦          ¦болезнь, другие болезни почек   ¦        ¦             ¦
¦          ¦и мочеточников, цистит, другие  ¦        ¦             ¦
¦          ¦заболевания мочевого пузыря,    ¦        ¦             ¦
¦          ¦невенерический уретрит,         ¦        ¦             ¦
¦          ¦стриктура уретры, другие        ¦        ¦             ¦
¦          ¦болезни уретры:                 ¦        ¦             ¦
¦          +--------------------------------+--------+-------------+
¦          ¦а) со значительным нарушением   ¦   НГ   ¦     НГИ     ¦
¦          ¦функций                         ¦        ¦             ¦
¦          +--------------------------------+--------+-------------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением       ¦   НГ   ¦ НГМ, ГНС -  ¦
¦          ¦функций                         ¦        ¦    инд.     ¦
¦          +--------------------------------+--------+-------------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением  ¦   НГ   ¦     ГНС     ¦
¦          ¦функций                         ¦        ¦     4-я     ¦
¦          ¦                                ¦        ¦ гр. пр. -   ¦
¦          ¦                                ¦        ¦    инд.     ¦
¦          +--------------------------------+--------+-------------+
¦          ¦г) при наличии объективных      ¦   ГО   ¦      Г      ¦
¦          ¦данных без нарушения функций    ¦4-я гр. ¦2-я, 3-я гр. ¦
¦          ¦                                ¦пр. -   ¦пр. - инд.   ¦
¦          ¦                                ¦инд.    ¦     1-я     ¦
¦          ¦                                ¦        ¦гр. пр. - НГ ¦
¦----------+--------------------------------+--------+--------------

К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью:

мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающиеся лечению, и др.);

двусторонний нефроптоз III степени;

тазовая дистопия почек;

отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;

состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;

склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и двусторонним вторичным хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;

стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

К пункту "б" относятся:

мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;

нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;

двусторонний нефроптоз II степени с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;

односторонний нефроптоз III степени;

односторонняя тазовая дистопия почки;

склероз шейки мочевого пузыря при односторонних вторичных изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);

стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек.

К пункту "в" относятся:

одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;

одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

двусторонний нефроптоз II степени с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;

односторонний нефроптоз II степени с вторичным пиелонефритом;

хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;

тазовая дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.

К пункту "г" относятся:

состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;

состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе II расписания болезней);

мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;

односторонний или двусторонний нефроптоз I степени;

односторонний нефроптоз II степени без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.

Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

Умеренным нарушением выделительной функции почек следует считать выделение индигокармина больной почкой при хромоцистоскопии на 4 - 5 минут позднее здоровой, на экскреторных урограммах выделение и накопление контрастного вещества замедленно.

Степень нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным в вертикальном положении обследуемого: I степень - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II степень - на 3 позвонка, III степень - более 3 позвонков.

-----------+---------------------------------+-----------------
¦  Статья  ¦ Наименование болезней, степень  ¦Категория годности   ¦
¦расписания¦        нарушения функции        ¦     к службе        ¦
¦ болезней ¦                                 +--------+------------+
¦          ¦                                 ¦I графа ¦  II графа  ¦
+----------+---------------------------------+--------+------------+
¦    73    ¦Болезни мужских половых органов: ¦        ¦            ¦
¦          +---------------------------------+--------+------------+
¦          ¦а) со значительным нарушением    ¦   НГ   ¦   НГИ      ¦
¦          ¦функций                          ¦        ¦            ¦
¦          +---------------------------------+--------+------------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением функций¦   НГ   ¦НГМ, ГНС -  ¦
¦          ¦                                 ¦        ¦   инд.     ¦
¦          +---------------------------------+--------+------------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением   ¦   НГ   ¦   ГНС      ¦
¦          ¦функций                          ¦        ¦2-я, 3-я гр.¦
¦          ¦                                 ¦        ¦пр. - инд.  ¦
¦          ¦                                 ¦        ¦   1-я      ¦
¦          ¦                                 ¦        ¦гр. пр. - НГ¦
¦          +---------------------------------+--------+------------+
¦          ¦г) при наличии объективных данных¦   ГО   ¦    Г       ¦
¦          ¦с незначительными клиническими   ¦4-я гр. ¦            ¦
¦          ¦проявлениями                     ¦пр. -   ¦            ¦
¦          ¦                                 ¦  инд.  ¦            ¦
¦----------+---------------------------------+--------+-------------

Предусматривает доброкачественную гиперплазию, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянку яичка, орхит и эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и парафимоз; другие болезни мужских половых органов.

По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него медицинское освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных нарушений.

К пункту "а" относятся:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы III - IV стадии со значительным нарушением мочевыделения при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;

отсутствие полового члена.

К пункту "б" относятся:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи до 50 мл);

хронический простатит, требующий лечения в стационарных условиях 3 и более раза в год;

рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двусторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл.

Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для применения пункта "б".

К пункту "в" относятся:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;

хронический простатит с камнями предстательной железы.

К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями.

Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера), ранения или других повреждений не является основанием для применения настоящей статьи в отношении сотрудников и не препятствует прохождению ими службы, поступлению в учреждения образования. В отношении граждан при приеме на службу, имеющих указанную патологию, заключение выносится по пункту "в" настоящей статьи.

-----------+-----------------------------------+---------------
¦  Статья  ¦  Наименование болезней, степень   ¦Категория годности ¦
¦расписания¦         нарушения функции         ¦     к службе      ¦
¦ болезней ¦                                   +--------+----------+
¦          ¦                                   ¦I графа ¦ II графа ¦
+----------+-----------------------------------+--------+----------+
¦    74    ¦Хронические воспалительные болезни ¦        ¦          ¦
¦          ¦женских половых органов:           ¦        ¦          ¦
¦          +-----------------------------------+--------+----------+
¦          ¦а) со значительным нарушением      ¦   НГ   ¦   НГИ    ¦
¦          ¦функций                            ¦        ¦          ¦
¦          +-----------------------------------+--------+----------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением функций  ¦   НГ   ¦НГМ, ГНС -¦
¦          ¦                                   ¦        ¦   инд.   ¦
¦          +-----------------------------------+--------+----------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением     ¦   ГО   ¦    Г     ¦
¦          ¦функций                            ¦4-я гр. ¦          ¦
¦          ¦                                   ¦пр. -   ¦          ¦
¦          ¦                                   ¦  инд.  ¦          ¦
¦----------+-----------------------------------+--------+-----------

Предусматривает хронические воспалительные болезни яичников, маточных труб, тазовой клетчатки, брюшины, шейки матки, влагалища, вульвы.

К пункту "а" относятся воспалительные болезни женских половых органов с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях.

К пункту "б" относятся воспалительные болезни женских половых органов с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более раза в год) обострениями.

К пункту "в" относятся воспалительные болезни женских половых органов с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.

-----------+-----------------------------------+---------------
¦  Статья  ¦  Наименование болезни, степень    ¦Категория годности ¦
¦расписания¦        нарушения функции          ¦     к службе      ¦
¦ болезней ¦                                   +--------+----------+
¦          ¦                                   ¦I графа ¦ II графа ¦
+----------+-----------------------------------+--------+----------+
¦    75    ¦Эндометриоз:                       ¦        ¦          ¦
¦          +-----------------------------------+--------+----------+
¦          ¦а) со значительным нарушением      ¦   НГ   ¦   НГИ    ¦
¦          ¦функций                            ¦        ¦          ¦
¦          +-----------------------------------+--------+----------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением функций  ¦   НГ   ¦НГМ, ГНС -¦
¦          ¦                                   ¦        ¦   инд.   ¦
¦          +-----------------------------------+--------+----------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением     ¦   ГО   ¦    Г     ¦
¦          ¦функций                            ¦4-я гр. ¦          ¦
¦          ¦                                   ¦пр. -   ¦          ¦
¦          ¦                                   ¦инд.    ¦          ¦
¦----------+-----------------------------------+--------+-----------

К пункту "а" относится эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях.

К пункту "б" относится эндометриоз с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более раза в год) обострениями и трудопотерями.

К пункту "в" относится эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.

-----------+------------------------------------+--------------
¦  Статья  ¦   Наименование болезней, степень   ¦Категория годности¦
¦расписания¦         нарушения функции          ¦     к службе     ¦
¦ болезней ¦                                    +-------+----------+
¦          ¦                                    ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦    76    ¦Выпадения, свищи и другие           ¦       ¦          ¦
¦          ¦невоспалительные болезни женских    ¦       ¦          ¦
¦          ¦половых органов:                    ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦а) со значительным нарушением       ¦  НГ   ¦   НГИ    ¦
¦          ¦функций                             ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением функций   ¦  НГ   ¦НГМ, ГНС -¦
¦          ¦                                    ¦       ¦   инд.   ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением      ¦  НГ   ¦   ГНС    ¦
¦          ¦функций                             ¦       ¦ 3-я, 4-я ¦
¦          ¦                                    ¦       ¦гр. пр. - ¦
¦          ¦                                    ¦       ¦   инд.   ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------

К пункту "а" относятся полное выпадение матки или влагалища, свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.

Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.

К пункту "б" относится опущение женских половых органов. Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки или передняя или задняя стенка влагалища, но они не выходят за ее пределы.

К этому же пункту относится доброкачественная дисплазия молочной железы с пролиферацией эпителия.

При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи, медицинское освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от результатов лечения.

Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в учреждения образования.

При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями, запорами, болями в области крестца и внизу живота, медицинское освидетельствование проводится по пункту "в".

К пункту "в" относятся незначительные опущения стенок влагалища; рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома; доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации эпителия; эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.

-----------+------------------------------------+--------------
¦  Статья  ¦  Наименование болезней, степень    ¦Категория годности¦
¦расписания¦         нарушения функции          ¦     к службе     ¦
¦ болезней ¦                                    +-------+----------+
¦          ¦                                    ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦    77    ¦Расстройства овариально-            ¦       ¦          ¦
¦          ¦менструальной функции:              ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦а) со значительным нарушением       ¦  НГ   ¦   НГИ    ¦
¦          ¦функций                             ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением функций   ¦  НГ   ¦НГМ, ГНС -¦
¦          ¦                                    ¦       ¦   инд.   ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением      ¦   Г   ¦    Г     ¦
¦          ¦функций                             ¦       ¦          ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------

Статья предусматривает нарушения овариально-менструальной функции (аменорея, меноррагия, метроррагия, гипоменорея, альгдисменорея).

К пункту "а" относятся только стойкие, органически не обусловленные кровотечения, приводящие к анемии.

К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (не послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя.

К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, бесплодие.

-----------+------------------------------------+--------------
¦  Статья  ¦  Наименование болезней, степень    ¦Категория годности¦
¦расписания¦         нарушения функции          ¦     к службе     ¦
¦ болезней ¦                                    +-------+----------+
¦          ¦                                    ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦    78    ¦Временные функциональные            ¦  ВН   ¦    ВН    ¦
¦          ¦расстройства мочеполовой системы,   ¦       ¦          ¦
¦          ¦состояние после острого, обострения ¦       ¦          ¦
¦          ¦хронического заболевания, удаления  ¦       ¦          ¦
¦          ¦камня, литотрипсии или другого      ¦       ¦          ¦
¦          ¦хирургического лечения              ¦       ¦          ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------

Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче.

Заключение о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после острых (со сроком лечения не более 2 месяцев) воспалительных заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит).

При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к службе. Окончательный вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть сделан после повторного обследования в стационарных условиях.

БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

-----------+------------------------------------+--------------
¦  Статья  ¦  Наименование болезней, степень    ¦Категория годности¦
¦расписания¦         нарушения функции          ¦     к службе     ¦
¦ болезней ¦                                    +-------+----------+
¦          ¦                                    ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦    79    ¦Беременность, послеродовой период и ¦  ВН   ¦    ВН    ¦
¦          ¦их осложнения                       ¦       ¦          ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------

При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести организацией здравоохранения предоставляется освобождение от служебных обязанностей, а при тяжелой степени тяжести ВВК выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни.

При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после лечения в стационарных условиях.

Женщины из числа сотрудников при установлении у них беременности признаются временно негодными к службе в спецсооружениях, службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения и микроорганизмами I - II групп патогенности.

Дородовый отпуск беременным и отпуск родильницам предоставляется на основании их рапортов и справки женской консультации в порядке, установленном законодательством.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ, ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ

-----------+------------------------------------+--------------
¦  Статья  ¦  Наименование болезней, степень    ¦Категория годности¦
¦расписания¦         нарушения функции          ¦     к службе     ¦
¦ болезней ¦                                    +--------+---------+
¦          ¦                                    ¦I графа ¦II графа ¦
+----------+------------------------------------+--------+---------+
¦    80    ¦Врожденные аномалии развития        ¦        ¦         ¦
¦          ¦органов и систем:                   ¦        ¦         ¦
¦          +------------------------------------+--------+---------+
¦          ¦а) со значительным нарушением       ¦   НГ   ¦   НГИ   ¦
¦          ¦функций                             ¦        ¦         ¦
¦          +------------------------------------+--------+---------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением функций   ¦   НГ   ¦   НГМ   ¦
¦          +------------------------------------+--------+---------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением      ¦   НГ   ¦   ГНС   ¦
¦          ¦функций                             ¦        ¦3-я, 4-я ¦
¦          ¦                                    ¦        ¦гр. пр. -¦
¦          ¦                                    ¦        ¦инд.     ¦
¦          +------------------------------------+--------+---------+
¦          ¦г) при наличии объективных данных   ¦   ГО   ¦    Г    ¦
¦          ¦без нарушения функций               ¦4-я гр. ¦         ¦
¦          ¦                                    ¦пр. -   ¦         ¦
¦          ¦                                    ¦инд.    ¦         ¦
¦----------+------------------------------------+--------+----------

Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков развития, отказа от лечения или неудовлетворительных его результатах.

К пункту "а" относятся:

комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

изолированные врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК;

врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;

врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);

отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;

поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью;

аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и почечными кровотечениями;

аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища);

деформация костей с укорочением конечности более 8 см;

отсутствие сегмента конечности;

О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см (освидетельствуемым по графе II расписания болезней заключение выносится по пункту "б");

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций;

ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия.

К пункту "б" относятся:

врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК;

незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой перегородки;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;

поликистоз почек;

дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;

мошоночная или промежностная гипоспадия;

деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см;

О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см;

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций;

ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).

К пункту "в" относятся:

врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;

двусторонняя микротия;

деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см;

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций;

одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции;

свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена;

задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у наружных отверстий их;

задержка одного яичка в брюшной полости;

рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (3 раза и более) радикального хирургического лечения;

доминантный (простой) ихтиоз;

наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви.

К пункту "г" относятся:

односторонняя микротия;

врожденные аномалии почек без нарушения функций;

задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия;

деформация костей с укорочением руки от 2 до 5 см и ноги на 2 см.

Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования.

Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по статье 23 расписания болезней, а с психическими расстройствами - по статье 14 или 20 расписания болезней соответственно характеру дефекта.

Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются по статье 67 или 68 расписания болезней.

ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ

-----------+------------------------------------+--------------
¦  Статья  ¦  Наименование болезней, степень    ¦Категория годности¦
¦расписания¦         нарушения функции          ¦     к службе     ¦
¦ болезней ¦                                    +-------+----------+
¦          ¦                                    ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦    81    ¦Переломы костей черепа (переломы    ¦       ¦          ¦
¦          ¦костей черепа, лицевых костей, в    ¦       ¦          ¦
¦          ¦том числе нижней и верхней          ¦       ¦          ¦
¦          ¦челюстей, другие повреждения,       ¦       ¦          ¦
¦          ¦последствия повреждений черепа,     ¦       ¦          ¦
¦          ¦оперативных вмешательств на         ¦       ¦          ¦
¦          ¦черепе):                            ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦а) с наличием инородного тела в     ¦  НГ   ¦   НГИ    ¦
¦          ¦полости черепа; дефекта костей      ¦       ¦          ¦
¦          ¦свода и основания черепа более 20   ¦       ¦          ¦
¦          ¦кв.см, замещенного пластическим     ¦       ¦          ¦
¦          ¦материалом, или более 8 кв.см, не   ¦       ¦          ¦
¦          ¦замещенного пластическим материалом ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦б) с дефектом костей свода и        ¦  НГ   ¦НГМ, ГНС -¦
¦          ¦основания черепа от 8 до 20 кв.см,  ¦       ¦   инд.   ¦
¦          ¦замещенным пластическим материалом, ¦       ¦          ¦
¦          ¦или до 8 кв.см, не замещенным       ¦       ¦          ¦
¦          ¦пластическим материалом,            ¦       ¦          ¦
¦          ¦множественные переломы черепа       ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦в) с дефектом костей свода черепа   ¦  НГ   ¦   ГНС    ¦
¦          ¦до 8 кв.см, замещенным              ¦       ¦          ¦
¦          ¦пластическим материалом, или        ¦       ¦          ¦
¦          ¦несколькими дефектами костей свода  ¦       ¦          ¦
¦          ¦черепа общей площадью 12 кв.см,     ¦       ¦          ¦
¦          ¦замещенными или не замещенными      ¦       ¦          ¦
¦          ¦пластическим материалом; старые     ¦       ¦          ¦
¦          ¦вдавленные переломы, одиночные,     ¦       ¦          ¦
¦          ¦множественные линейные переломы     ¦       ¦          ¦
¦          ¦свода, переломы основания черепа    ¦       ¦          ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------

К пункту "а" относятся также:

дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм, не замещенные трансплантатами;

анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;

ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе от него.

При дефекте более 8 кв.см, не замещенном пластическим материалом, или дефекте более 20 кв.см, замещенном пластическим материалом, инородных телах в веществе мозга без клинических проявлений, когда сохранена способность исполнять служебные обязанности, лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава могут быть освидетельствованы по пункту "б".

Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации определяется как дефект, замещенный аутокостью. Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект костей черепа, замещенный соединительнотканным рубцом.

Лица с последствиями повреждений челюстно-лицевой области, не указанными в настоящей статье, освидетельствуются по статье 56 расписания болезней.

-----------+-----------------------------------+---------------
¦  Статья  ¦   Наименование болезней, степень  ¦Категория годности ¦
¦расписания¦         нарушения функции         ¦     к службе      ¦
¦ болезней ¦                                   +-------+-----------+
¦          ¦                                   ¦I графа¦ II графа  ¦
+----------+-----------------------------------+-------+-----------+
¦    82    ¦Переломы позвоночника, последствия ¦       ¦           ¦
¦          ¦оперативных вмешательств на        ¦       ¦           ¦
¦          ¦позвоночнике; переломы костей      ¦       ¦           ¦
¦          ¦туловища, верхних и нижних         ¦       ¦           ¦
¦          ¦конечностей (переломы костей таза, ¦       ¦           ¦
¦          ¦лопатки, ключицы, грудины, ребер,  ¦       ¦           ¦
¦          ¦плечевой, лучевой и локтевой       ¦       ¦           ¦
¦          ¦костей, шейки бедра и бедренной    ¦       ¦           ¦
¦          ¦кости, большеберцовой и            ¦       ¦           ¦
¦          ¦малоберцовой костей, других        ¦       ¦           ¦
¦          ¦трубчатых костей):                 ¦       ¦           ¦
¦          +-----------------------------------+-------+-----------+
¦          ¦а) со значительным нарушением      ¦  НГ   ¦    НГИ    ¦
¦          ¦функций                            ¦       ¦           ¦
¦          +-----------------------------------+-------+-----------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением функций  ¦  НГ   ¦НГМ, ГНС - ¦
¦          ¦                                   ¦       ¦   инд.    ¦
¦          +-----------------------------------+-------+-----------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением     ¦  НГ   ¦    ГНС    ¦
¦          ¦функций                            ¦       ¦ 3-я, 4-я  ¦
¦          ¦                                   ¦       ¦гр. пр. -  ¦
¦          ¦                                   ¦       ¦   инд.    ¦
¦          ¦                                   ¦       ¦ 1-я, 2-я  ¦
¦          ¦                                   ¦       ¦гр. пр. -  ¦
¦          ¦                                   ¦       ¦    НГ     ¦
¦----------+-----------------------------------+-------+------------

К пункту "а" относятся:

множественные проникающие нестабильные переломы тел двух и более позвонков II - III степени компрессии независимо от результатов лечения;

последствия переломов, вывихов и переломовывихов тел позвонков после хирургического лечения с применением спондило- и корпородеза (категория годности к службе освидетельствуемых по графе II расписания болезней определяется после отпуска по болезни по пункту "а" или "б" в зависимости от функции позвоночника);

отдаленные последствия множественных переломов тел позвонков с выраженной сколиотической или кифотической деформацией позвоночника;

неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца;

последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с деформацией суставных концов и оси конечности, величиной суставной щели менее 2 мм);

осложненные переломы длинных трубчатых костей со значительным нарушением функции конечности.

К пункту "б" относятся:

компрессионный проникающий перелом или вывих тела позвонка;

отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с клиновидной деформацией II - III степени;

последствия односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения;

последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности;

переломы шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения;

осложненные переломы длинных трубчатых костей с умеренным нарушением функции конечности.

При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. Заключение о категории годности к службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции медицинское освидетельствование проводится по пункту "а".

К пункту "в" относятся:

компрессионные переломы тел позвонков I степени компрессии и их последствия с незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвонков II степени;

переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при незначительном нарушении функции тазобедренного сустава;

неудаленные металлические конструкции после переломов костей при отказе от их удаления;

последствия перелома дужек, отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника и болевого синдрома после лечения;

осложненные переломы длинных трубчатых костей с незначительным нарушением функции конечности.

После переломов тел позвонков с благоприятным исходом в отношении освидетельствуемых по графе II выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни по статье 86 расписания болезней.

Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей таза без деформации тазового кольца не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования.

-----------+-----------------------------------+---------------
¦  Статья  ¦ Наименование болезней, степень    ¦Категория годности ¦
¦расписания¦        нарушения функции          ¦     к службе      ¦
¦ болезней ¦                                   +--------+----------+
¦          ¦                                   ¦I графа ¦ II графа ¦
+----------+-----------------------------------+--------+----------+
¦    83    ¦Травмы внутренних органов          ¦        ¦          ¦
¦          ¦грудной, брюшной полости и таза    ¦        ¦          ¦
¦          ¦(травматические пневмо- и          ¦        ¦          ¦
¦          ¦гемоторакс, травма сердца,         ¦        ¦          ¦
¦          ¦легких, желудочно-кишечного        ¦        ¦          ¦
¦          ¦тракта, печени, селезенки, почек,  ¦        ¦          ¦
¦          ¦тазовых органов, других органов    ¦        ¦          ¦
¦          ¦брюшной полости, множественная     ¦        ¦          ¦
¦          ¦тяжелая травма):                   ¦        ¦          ¦
¦          +-----------------------------------+--------+----------+
¦          ¦а) со значительным нарушением      ¦   НГ   ¦   НГИ    ¦
¦          ¦функций                            ¦        ¦          ¦
¦          +-----------------------------------+--------+----------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением функций  ¦   НГ   ¦   НГМ    ¦
¦          +-----------------------------------+--------+----------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением     ¦   НГ   ¦НГМ, ГНС -¦
¦          ¦функций                            ¦        ¦   инд.   ¦
¦          +-----------------------------------+--------+----------+
¦          ¦г) при наличии объективных данных  ¦   ГО   ¦    Г     ¦
¦          ¦без нарушения функций              ¦4-я гр. ¦ 1-я, 2-я ¦
¦          ¦                                   ¦пр. -   ¦гр. пр. - ¦
¦          ¦                                   ¦инд.    ¦инд.      ¦
¦----------+-----------------------------------+--------+-----------

К пункту "а" относятся состояния и последствия ранений и травм:

бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью III степени, обширная облитерация перикарда;

аневризма сердца или аорты;

резекция пищевода, желудка или наложение желудочно-кишечного анастомоза, резекция тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки при значительном нарушении функций пищеварения (неподдающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы и др.) или выраженном упадке питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);

наложение билиодигестивных анастомозов;

желчные или панкреатические свищи при неудовлетворительных результатах лечения;

резекция доли печени или части поджелудочной железы;

отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;

полный разрыв промежности (разрыв, при котором целостность мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход зияет и не имеет правильных очертаний);

отсутствие полового члена.

При дыхательной недостаточности II, III степени после удаления легкого, наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в сердце или вблизи крупных сосудов независимо от наличия осложнений или функциональных нарушений граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "а". Категория годности к службе лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава может определяться по пункту "б".

При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов категория годности к службе сотрудников определяется по статье 42 в зависимости от стадии нарушения общего кровообращения, при наличии дыхательной недостаточности - по пунктам "а", "б" или "в" статьи 51 расписания болезней, а категория годности к службе граждан, поступающих на службу, определяется по пунктам "а", "б" или "в" статьи 42 или пункту "а" или "б" статьи 51 расписания болезней. При этом одновременно применяется статья 83 расписания болезней.

При последствиях политравмы органов двух или более полостей с умеренным нарушением их функций следует применять пункт "а".

К пункту "б" относятся состояния и последствия ранений и травм:

бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени;

отсутствие легкого независимо от степени дыхательной недостаточности;

резекция желудка, тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20 см) кишки, наложение желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома (неустойчивый стул, умеренный упадок питания);

отсутствие селезенки;

отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки.

К пункту "в" относятся последствия ранений, травм с незначительными клиническими проявлениями: удаление доли легкого, резекция желудка, резекция части почки и других органов.

К пункту "г" относятся состояния (для граждан, поступающих на службу, - наступившие не ранее 6 месяцев с момента получения ранения или травмы) после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий в целях остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление.

Сотрудникам после атипичной резекции легкого без дыхательной недостаточности после завершения лечения в стационарных условиях выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по статье 53 расписания болезней.

По статье 83 расписания болезней освидетельствуются также лица с последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний и аномалий развития бронхолегочного аппарата.

-----------+------------------------------------+--------------
¦  Статья  ¦   Наименование болезней, степень   ¦Категория годности¦
¦расписания¦         нарушения функции          ¦     к службе     ¦
¦ болезней ¦                                    +-------+----------+
¦          ¦                                    ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦    84    ¦Последствия травм кожи и подкожной  ¦       ¦          ¦
¦          ¦клетчатки:                          ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦а) со значительным нарушением       ¦  НГ   ¦   НГИ    ¦
¦          ¦функций                             ¦       ¦          ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением функций   ¦  НГ   ¦   ГНС    ¦
¦          +------------------------------------+-------+----------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением      ¦  НГ   ¦    Г     ¦
¦          ¦функций                             ¦       ¦1, 2, 3-я ¦
¦          ¦                                    ¦       ¦гр. пр. - ¦
¦          ¦                                    ¦       ¦   инд.   ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------

К пункту "а" относятся:

значительно ограничивающие движения в суставах или препятствующие ношению форменной одежды, обуви или снаряжения массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или легко ранимые и часто изъязвляющиеся при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;

состояния после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.

К пункту "б" относятся:

умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;

последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи нижней конечности.

К пункту "в" относятся:

незначительно ограничивающие движения в суставах или незначительно затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения эластичные рубцы, неизъязвляющиеся при длительной ходьбе и других физических нагрузках;

последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов поверхности кожи верхней конечности.

При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4 "Таблица оценки объема движений в суставах".

При наличии рубцов с явлениями каузалгии после безуспешного хирургического лечения заключение выносится по статье 26 расписания болезней.

Лица с последствиями ожогов или отморожений с повреждением глаз, кисти или стопы освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней.

-----------+---------------------------------+-----------------
¦  Статья  ¦  Наименование болезней, степень ¦ Категория годности  ¦
¦расписания¦         нарушения функции       ¦      к службе       ¦
¦ болезней ¦                                 +-------+-------------+
¦          ¦                                 ¦I графа¦  II графа   ¦
+----------+---------------------------------+-------+-------------+
¦    85    ¦Отравления лекарственными        ¦       ¦             ¦
¦          ¦средствами, медикаментами и      ¦       ¦             ¦
¦          ¦биологическими веществами,       ¦       ¦             ¦
¦          ¦токсическое действие веществ     ¦       ¦             ¦
¦          ¦преимущественно немедицинского   ¦       ¦             ¦
¦          ¦назначения; последствия          ¦       ¦             ¦
¦          ¦воздействия внешних причин       ¦       ¦             ¦
¦          ¦(радиации, низких, высоких       ¦       ¦             ¦
¦          ¦температур и света, повышенного  ¦       ¦             ¦
¦          ¦давления воздуха или воды и      ¦       ¦             ¦
¦          ¦других внешних причин),          ¦       ¦             ¦
¦          ¦аллергические заболевания и      ¦       ¦             ¦
¦          ¦реакции:                         ¦       ¦             ¦
¦          +---------------------------------+-------+-------------+
¦          ¦а) со значительным нарушением    ¦  НГ   ¦     НГИ     ¦
¦          ¦функций                          ¦       ¦             ¦
¦          +---------------------------------+-------+-------------+
¦          ¦б) с умеренным нарушением функций¦  НГ   ¦ НГМ, ГНС -  ¦
¦          ¦                                 ¦       ¦    инд.     ¦
¦          +---------------------------------+-------+-------------+
¦          ¦в) с незначительным нарушением   ¦  НГ   ¦     ГНС     ¦
¦          ¦функций                          ¦       ¦1, 2, 3-я гр.¦
¦          ¦                                 ¦       ¦пр. - инд.   ¦
¦          ¦                                 ¦       ¦4-я гр. пр. -¦
¦          ¦                                 ¦       ¦      Г      ¦
¦----------+---------------------------------+-------+--------------

Статья предусматривает последствия отравлений лекарственными средствами, КРТ, другими токсическими веществами, острого или хронического воздействия ЭМП, лазерного излучения, ионизирующего излучения, других внешних причин, аллергических реакций.

При медицинском освидетельствовании сотрудников, перенесших лучевую болезнь, учитываются не только изменения в составе периферической крови, но и другие клинические проявления болезни. При незначительных остаточных явлениях у сотрудников после перенесенной лучевой болезни II степени медицинское освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней.

Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо последствий, освидетельствуются по пункту "в".

Сотрудники, проходящие службу с РВ, ИИИ и получившие облучение, превышающее годовую предельно допустимую дозу в 5 раз, направляются на обследование в стационарных условиях. При отсутствии признаков лучевой болезни годность к службе с РВ и ИИИ сотрудников определяется индивидуально.

Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной обследованием в стационарных условиях) на основные продукты питания, освидетельствуются по пункту "б". При других аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и др.) медицинское освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного органа или системы.

После острых отравлений, токсико-аллергических воздействий, острых аллергических заболеваний (анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдром Лайела, Стивенса-Джонсона), воздействий других внешних причин категория годности к службе в органах внутренних дел и к службе в должности (специальности) определяется в зависимости от исхода заболеваний и функций пораженных органов или систем по соответствующим статьям расписания болезней.

-----------+------------------------------------+--------------
¦  Статья  ¦   Наименование болезней, степень   ¦Категория годности¦
¦расписания¦         нарушения функции          ¦     к службе     ¦
¦ болезней ¦                                    +-------+----------+
¦          ¦                                    ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦    86    ¦Временные функциональные            ¦  ВН   ¦    ВН    ¦
¦          ¦расстройства костно-мышечной        ¦       ¦          ¦
¦          ¦системы, соединительной ткани, кожи ¦       ¦          ¦
¦          ¦и подкожной клетчатки после лечения ¦       ¦          ¦
¦          ¦болезней, ранений, травм, отравлений¦       ¦          ¦
¦          ¦и других воздействий внешних        ¦       ¦          ¦
¦          ¦факторов                            ¦       ¦          ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острые воспалительные заболевания суставов, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев после окончания лечения. При отсутствии признаков воспаления в течение 6 месяцев после перенесенных острых форм воспалительных заболеваний суставов они признаются годными к службе.

Заключение о необходимости предоставления сотруднику отпуска по болезни выносится в случаях, когда после завершения лечения в стационарных условиях сохраняются умеренные, преходящие болевые ощущения в суставах после физической нагрузки при отсутствии клинических и лабораторных признаков воспаления и для восстановления способности исполнять служебные обязанности требуется один месяц и более.

Заключение о необходимости предоставления сотруднику отпуска по болезни при временных ограничениях движений после операций на костях и суставах, пластики или тендолиза сухожилий (кроме пальцев кисти и стопы), при неокрепших костных мозолях после переломов костей выносится в случаях, когда для восстановления способности исполнять служебные обязанности требуется один месяц и более. При стойких неудовлетворительных результатах лечения последствий переломов трубчатых костей заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится, а выносится заключение о категории годности к службе по пунктам "а", "б" или "в" статьи 82 расписания болезней.

Освидетельствуемым по графе I расписания болезней для проведения операции по удалению штифта (пластины), оставшегося в трубчатой кости после сращения перелома, выносится заключение о временной негодности к службе на 6 месяцев для их удаления. При отказе от операции медицинское освидетельствование проводится по статье 82 расписания болезней.

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 |

Archiv Dokumente Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского