|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.11.2009 № 1106 "Об утверждении форм ведомственной отчетности на 2010 год"Документ утратил силу
< Главная страницаСтр. 16Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | ¦ ¦ ¦всего ¦ из них за ¦
¦ ¦ ¦ ¦отчетный период¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦Высокотехнологичные медицинские ¦ ¦ ¦ ¦
¦вмешательства, всего ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ митральная комиссуротомия ¦ 1.1 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ удаление опухолей сердца и перикарда ¦ 1.2 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ перикардэктомия при экссудативных и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ констриктивных перикардитах ¦ 1.3 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ пластика и протезирование клапанов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ камер сердца ¦ 1.4 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ аортокоронарное (маммарокоронарное) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ шунтирование ¦ 1.5 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ на работающем сердце ¦ 1.6 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ в условиях искусственного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кровообращения ¦ 1.7 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ пластика аневризм левого желудочка ¦ 1.8 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ операции на дуге аорты и сосудах дуги ¦ 1.9 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ операции при аневризмах аорты любой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ локализации ¦ 1.10 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ реконструктивные операции на артериях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ любой локализации ¦ 1.11 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ установка устройств вспомогательного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кровообращения ¦ 1.12 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ пересадка сердца ¦ 1.13 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ трансмиокардиальная лазерная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ реваскуляризация миокарда ¦ 1.14 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ коррекция врожденных пороков сердца ¦ 1.15 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ из них у детей (0 - 17 лет) ¦ 1.16 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ коррекция приобретенных пороков ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сердца ¦ 1.17 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ из них у детей (0 - 17 лет) ¦ 1.18 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ эндоваскулярные операции ¦ 1.19 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ баллонная ангиопластика ¦ 1.20 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ стентирование (число операций / ¦ ¦ ¦ ¦
¦ стентов) ¦ 1.21 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ эндопротезирование коронарных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сосудов ¦ 1.22 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ эндопротезирование брахиоцефальных¦ ¦ ¦ ¦
¦ сосудов ¦ 1.23 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦Сложные медицинские вмешательства, всего¦ 2.0 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ имплантация ЭКС ¦ 2.1 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ имплантация кардиовертера- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дефибриллятора эндо- или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ миокардиальным доступом ¦ 2.2 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ радиочастотная аблация источников ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нарушения ритма сердца ¦ 2.3 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ оментомедиастинопексия ¦ 2.4 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ повторные операции на органах ¦ ¦ ¦ ¦
¦ грудной клетки ¦ 2.5 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ торакоскопические операции ¦ 2.6 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ коронарография ¦ 2.7 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ аортография ¦ 2.8 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ селективная ангиография ¦ 2.9 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ чреспищеводное ультразвуковое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ исследование и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ электрокардиостимуляция ¦ 2.10 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ внутрисердечное ультразвуковое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ исследование сердца ¦ 2.11 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ внутрисердечное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ электрофизиологическое исследование ¦ 2.12 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------+------+---------------+
¦ имплантация устройств длительного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ мониторирования электрокардиограммы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (Ревил) ¦ 2.13 ¦ ¦ ¦
¦----------------------------------------+---------+------+----------------
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ___________ ____________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное за
составление отчета _______________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "_____" _________________________ 20___ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 51 -----------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦---------------------------------
--------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ об эпидемической ситуации по туберкулезу и результатах ¦
¦ лечения больных туберкулезом ¦
¦ за _____ квартал 20____ г. ¦
¦------------------------------------------------------------------
----------------------+---------------------+--------- ----------
¦ Кто представляет ¦ Кому представляется¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦
¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления¦
+---------------------+---------------------+-------------+ ¦--------------
¦городские, районные ¦областному ¦10 числа ¦
¦противотуберкулезные ¦противотуберкулезному¦после ¦ ----------
¦диспансеры ¦диспансеру ¦отчетного ¦ ¦ Квартальная ¦
¦ ¦(учреждению ¦периода ¦ ¦--------------
¦ ¦здравоохранения "2-й ¦ ¦
¦ ¦противотуберкулезный ¦ ¦
¦ ¦диспансер" города ¦ ¦
¦ ¦Минска) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные ¦государственному ¦15 числа ¦
¦противотуберкулезные ¦учреждению ¦после ¦
¦диспансеры ¦"Республиканский ¦отчетного ¦
¦(учреждение ¦научно-практический ¦периода ¦
¦здравоохранения ¦центр пульмонологии и¦ ¦
¦"2-й противо- ¦фтизиатрии" ¦ ¦
¦туберкулезный ¦(niipulm@tut.by) ¦ ¦
¦диспансер" города ¦ ¦ ¦
¦Минска) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦государственное ¦Министерству ¦25 числа ¦
¦учреждение ¦здравоохранения ¦после ¦
¦"Республиканский ¦Республики Беларусь ¦отчетного ¦
¦научно-практический ¦ ¦периода ¦
¦центр пульмонологии и¦ ¦ ¦
¦фтизиатрии" - сводные¦ ¦ ¦
¦статистические данные¦ ¦ ¦
¦---------------------+---------------------+--------------
----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ I
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ
ТАБЛИЦА 1. ОСНОВНЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ
человек
----------------------------------------------+---------+-------------
¦ ¦ Номер ¦ Число случаев ¦
¦ Наименование показателя ¦ строки ¦ (абсолютные ¦
¦ ¦ ¦ цифры) ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Вновь выявлено больных активным туберкулезом ¦ 1.0 ¦ ¦
¦(всего) ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦ из них сельских жителей ¦ 2.0 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Вновь выявлено больных туберкулезом органов ¦ 3.0 ¦ ¦
¦дыхания ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Выявлено больных туберкулезом органов дыхания¦ 4.0 ¦ ¦
¦с распадом ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Заболело туберкулезом других органов ¦ 5.0 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Заболело туберкулезом детей (0 - 14 лет) ¦ 6.0 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Заболело туберкулезом детей (15 - 17 лет) ¦ 7.0 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Заболело туберкулезом из "обязательных" ¦ 8.0 ¦ ¦
¦контингентов ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Заболело туберкулезом из "угрожаемых" ¦ 9.0 ¦ ¦
¦контингентов ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Выявлено больных с рецидивами туберкулеза ¦ 10.0 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Выявлено больных туберкулезом из лиц, ¦ ¦ ¦
¦прибывших из исправительно-трудовых ¦ 11.0 ¦ ¦
¦учреждений ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Вновь выявленных больных туберкулезом из ¦ ¦ ¦
¦группы лиц с хроническим алкоголизмом и ¦ 12.0 ¦ ¦
¦бытовым пьянством ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Вновь выявленных больных туберкулезом из не ¦ 13.0 ¦ ¦
¦обследованных 2 года и более ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Вновь выявлено ВИЧ-ассоциированного ¦ 14.0 ¦ ¦
¦туберкулеза ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Вновь выявленных больных туберкулезом из ¦ 15.0 ¦ ¦
¦контактов ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦ из них: дети (0 - 14 лет) ¦ 15.1 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦ дети (15 - 17 лет) ¦ 15.2 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Вновь выявлено больных туберкулезом при ¦ 16.0 ¦ ¦
¦профосмотрах ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Число "угрожаемых" контингентов ¦ 17.0 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Обследовано "угрожаемых" контингентов ¦ 18.0 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Число "обязательных" контингентов ¦ 19.0 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Обследовано "обязательных" контингентов ¦ 20.0 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦Подлежало туберкулинодиагностике, всего: ¦ 21.0 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦ из них: дети (0 - 14 лет) ¦ 21.1 ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------+-----------------+
¦ дети (15 - 17 лет) ¦ 21.2 ¦ ¦
¦---------------------------------------------+---------+------------------
Информация дается с нарастающим итогом.
Продолжение табл. 1
человек
------------------------------------------------+---------+-----------
¦ ¦ Номер ¦ Число случаев ¦
¦ Наименование показателя ¦ строки ¦ (абсолютные ¦
¦ ¦ ¦ цифры) ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦Проведена туберкулинодиагностика, всего: ¦ 22.0 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦
¦ дети (0 - 14 лет) ¦ 22.1 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦ дети (15 - 17 лет) ¦ 22.2 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦Зарегистрировано случаев туберкулеза после ¦ 23.0 ¦ ¦
¦неэффективного курса химиотерапии ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦ из них с положительным мазком мокроты ¦ 23.1 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦Зарегистрировано случаев туберкулеза после ¦ 24.0 ¦ ¦
¦перерыва в лечении ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦ из них с положительным мазком мокроты ¦ 24.1 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦Зарегистрировано других случаев повторного ¦ 25.0 ¦ ¦
¦лечения (не вошедших в 23.0 и 24.0) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦ из них с положительным мазком мокроты ¦ 25.1 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦Подлежало оформлению больных на принудительное ¦ 26.0 ¦ ¦
¦лечение ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦Оформлено на принудительное лечение ¦ 27.0 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦Направлено на принудительное лечение ¦ 28.0 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦Заболело туберкулезом работников лечебно- ¦ 29.0 ¦ ¦
¦профилактических организаций ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦
¦ работников противотуберкулезных организаций¦ 29.1 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦
¦ врачи ¦ 29.1.1 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦ средний медицинский персонал ¦ 29.1.2 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦ младший и обслуживающий медицинский ¦ 29.1.3 ¦ ¦
¦ персонал ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦Установлено профессиональное заболевание ¦ 30.0 ¦ ¦
¦туберкулезом ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦Умерло лиц, больных туберкулезом: ¦ 31.0 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦
¦ от туберкулеза ¦ 31.1 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------+---------------+
¦ от других причин ¦ 31.2 ¦ ¦
¦-----------------------------------------------+---------+----------------
Информация дается с нарастающим итогом.
ТАБЛИЦА 2. РАБОТА КОЕЧНОГО ФОНДА
--------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+-----
¦ ¦ ¦ Число ¦ Число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ коек на ¦ коек на ¦Поступило¦Выписано¦ Умерло ¦Проведено¦
¦ Профиль коечного фонда ¦Номер ¦ начало ¦ конец ¦больных, ¦больных,¦больных,¦ койко- ¦
¦ ¦строки¦отчетного¦отчетного¦ человек ¦человек ¦человек ¦ дней, ¦
¦ ¦ ¦периода, ¦периода, ¦ ¦ ¦ ¦ человек ¦
¦ ¦ ¦ единиц ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Туберкулезные койки с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦круглосуточным ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пребыванием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ для лечения больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезом органов ¦ 1.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ для принудительного ¦1.1.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ для лечения больных с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ множественно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лекарственно- ¦1.1.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ устойчивым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ для лечения больных с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ хроническими формами ¦1.1.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Педиатрические для ¦ 1.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Хирургические для лечения¦ 1.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦больных туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Для лечения больных ¦ 1.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦внелегочным туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ в том числе: ¦1.4.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ урологических больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ костно-суставным ¦1.4.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ прочие (указать) ¦1.4.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Койки дневного пребывания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦для лечения больных ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Койки туберкулезные ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦реабилитационные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ в том числе: ¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ для взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ для детей ¦ 3.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Койки другого профиля ¦ 4.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ в том числе: ¦ 4.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пульмонологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ хирургические для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лечения ¦ 4.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пульмонологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ прочие (указать) ¦ 4.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+----------
Информация дается с нарастающим итогом.
РАЗДЕЛ II
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
ТАБЛИЦА 1. НОВЫЕ СЛУЧАИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РЕЦИДИВОВ ТУБЕРКУЛЕЗА
Больные, зарегистрированные в ___ квартале 20____ года
человек
--------+------+---------------+---------------+---------------+---------------
¦ ¦ ¦ ¦ Туберкулезный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Туберкулез ¦ плеврит, ¦ Внелегочный ¦ ¦
¦ Тип ¦Номер ¦ легких ¦ туберкулез ¦ туберкулез ¦Общее число случаев¦
¦больных¦строки¦ ¦ внутригрудных ¦ ¦зарегистрированного¦
¦ ¦ ¦ ¦ лимфоузлов ¦ ¦ туберкулеза ¦
¦ ¦ +------+--------+------+--------+------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦новые ¦рецидивы¦новые ¦рецидивы¦новые ¦рецидивы¦ ¦
¦ ¦ ¦случаи¦ ¦случаи¦ ¦случаи¦ ¦ ¦
+-------+------+--T---+---+----+---T--+---+----+--T---+---+----+------+------+-----+
¦ ¦ ¦м ¦ ж ¦ м ¦ ж ¦ м ¦ж ¦ м ¦ ж ¦м ¦ ж ¦ м ¦ ж ¦мужчин¦женщин¦всего¦
¦ ¦ +--+---+---+----+---+--+---+----+--+---+---+----+------+------+-----+
¦ А ¦ Б ¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦6 ¦ 7 ¦ 8 ¦9 ¦10 ¦11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+-------+------+--+---+---+----+---+--+---+----+--+---+---+----+------+------+-----+
¦Мазок+ ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+--+---+---+----+---+--+---+----+--+---+---+----+------+------+-----+
¦Мазок- ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+--+---+---+----+---+--+---+----+--+---+---+----+------+------+-----+
¦Мазок+ ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+--+---+---+----+---+--+---+----+--+---+---+----+------+------+-----+
¦Мазок- ¦ 4.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------+------+--+---+---+----+---+--+---+----+--+---+---+----+------+------+------
Кроме того, число случаев, у которых диагноз туберкулеза установлен
посмертно (строка 5.0) ______.
ТАБЛИЦА 2. ВОЗРАСТНО-ПОЛОВОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НОВЫХ СЛУЧАЕВ ТУБЕРКУЛЕЗА
С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ МАЗКОМ МОКРОТЫ И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ
РЕЗУЛЬТАТОМ ПОСЕВА
Больные, зарегистрированные в ___ квартале 20____ года
человек
-------+------+------------------------------------------------+---------------
¦Новые ¦Номер ¦ Возрастные группы ¦Общее число случаев¦
¦случаи¦строки+---+----T----+----T----+-----T-----+-----T------+зарегистрированного¦
¦ ¦ ¦0 -¦15 -¦18 -¦25 -¦35 -¦45 - ¦55 - ¦60 - ¦старше¦ туберкулеза ¦
¦ ¦ ¦14 ¦ 17 ¦ 24 ¦ 34 ¦ 44 ¦ 54 ¦ 59 ¦ 64 ¦ 65 ¦ ¦
+------+------+-T-+-T--+-T--+-T--+-T--+--T--+--T--+--T--+--T---+------+------+-----+
¦ А ¦ Б ¦м¦ж¦м¦ж ¦м¦ж ¦м¦ж ¦м¦ ж¦м ¦ж ¦м ¦ж ¦м ¦ж ¦м ¦ ж ¦мужчин¦женщин¦всего¦
¦ ¦ +-+-+-+--+-+--+-+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+---+------+------+-----+
¦ ¦ ¦1¦2¦3¦4 ¦5¦6 ¦7¦8 ¦9¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦
+------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+---+------+------+-----+
¦Мазок+¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+---+------+------+-----+
¦Мазок-¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+---+------+------+-----+
¦Мазок+¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+---+------+------+------
ТАБЛИЦА 3. ВОЗРАСТНО-ПОЛОВОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ТУБЕРКУЛЕЗА
С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ МАЗКОМ МОКРОТЫ И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ ПОСЕВА
Больные, зарегистрированные в ___ квартале 20 ____ года
человек
---------+------+------------------------------------------------+---------------
¦Рецидивы¦Номер ¦ Возрастные группы ¦Общее число случаев¦
¦ ¦строки+---+----T----+----T----+-----T-----+-----T------+зарегистрированного¦
¦ ¦ ¦0 -¦15 -¦18 -¦25 -¦35 -¦45 - ¦55 - ¦60 - ¦старше¦ туберкулеза ¦
¦ ¦ ¦14 ¦ 17 ¦ 24 ¦ 34 ¦ 44 ¦ 54 ¦ 59 ¦ 64 ¦ 65 ¦ ¦
+--------+------+-T-+-T--+-T--+-T--+-T--+--T--+--T--+--T--+--T---+------+------+-----+
¦ А ¦ Б ¦м¦ж¦м¦ж ¦м¦ж ¦м¦ж ¦м¦ ж¦м ¦ж ¦м ¦ж ¦м ¦ж ¦м ¦ ж ¦мужчин¦женщин¦всего¦
¦ ¦ +-+-+-+--+-+--+-+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+---+------+------+-----+
¦ ¦ ¦1¦2¦3¦4 ¦5¦6 ¦7¦8 ¦9¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦
+--------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+---+------+------+-----+
¦Мазок+ ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+---+------+------+-----+
¦Мазок- ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+---+------+------+-----+
¦Мазок+ ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+---+------+------+------
Примечание. Прибывшие пациенты или пациенты, находящиеся на лечении
после неудачи, не включаются в этот отчет.
ТАБЛИЦА 4. ЗАРЕГИСТРИРОВАНО СЛУЧАЕВ ДЛЯ ПОВТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Случаи, зарегистрированные в ___ квартале 20 ____ года
--------+------+--------------+------------+------+-------------------+-----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Переведенные из¦
¦ ¦ ¦Лечение после ¦ Лечение ¦ ¦ ¦ других ¦
¦ ¦ ¦неэффективного¦ после ¦ ¦ ¦ организаций ¦
¦ Тип ¦Номер ¦ курса ¦ прерывания ¦Прочие¦ Общее число ¦здравоохранения¦
¦больных¦строки¦ химиотерапии ¦ курса ¦ ¦ ¦ (для ¦
¦ ¦ ¦ ¦химиотерапии¦ ¦ ¦ продолжения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечения) ¦
¦ ¦ +------+-------+-----+------+--T---+------+------+-----+---------+-----+
¦ ¦ ¦ м ¦ Ж ¦ м ¦ ж ¦м ¦ ж ¦мужчин¦женщин¦всего¦ м ¦ ж ¦
+-------+------+------+-------+-----+------+--+---+------+------+-----+---------+-----+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 5 ¦ 6 ¦3 ¦ 4 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+-------+------+------+-------+-----+------+--+---+------+------+-----+---------+-----+
¦Мазок+ ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+------+-------+-----+------+--+---+------+------+-----+---------+-----+
¦Мазок- ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+------+-------+-----+------+--+---+------+------+-----+---------+-----+
¦Мазок+ ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+------+-------+-----+------+--+---+------+------+-----+---------+-----+
¦Мазок- ¦ 4.0 ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦
¦Посев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------+------+------+-------+-----+------+--+---+------+------+-----+---------+------
ТАБЛИЦА 5. АБАЦИЛЛИРОВАНИЕ МОКРОТЫ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ
ЛЕЧЕНИЯ, ПОДТВЕРЖДЕННОЕ БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИ
Больные, зарегистрированные в ___ квартале 20 ____ года
человек
--------------+------+------------------+------------------------------------------------------------+-----------+---------
¦ ¦ ¦ ¦ Абациллирование мокроты по ¦ Число ¦ Число ¦
¦ ¦ ¦ ¦ бактериоскопии / посеву ¦ пациентов,¦пациентов, у ¦
¦ ¦ ¦ Число ¦ ¦ которым не¦ которых ¦
¦ Типы ¦ Номер¦зарегистрированных+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+ сделан ¦ мазок/посев ¦
¦ пациентов ¦строки¦ случаев ¦ через 2 ¦ через 3 ¦ через 4 ¦ через 5 ¦ всего ¦контрольный¦ остался ¦
¦ ¦ ¦ с Мазок+ Посев+ ¦ месяца ¦ месяца ¦ месяца ¦ месяцев ¦ ¦мазок/посев¦положительным¦ ¦
¦ ¦ ¦ +-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦Мазок¦Посев¦Мазок¦Посев¦Мазок ¦Посев¦Мазок¦Посев¦Мазок¦Посев¦Мазок¦Посев¦Мазок ¦Посев ¦
+-------------+------+------------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+-------------+------+------------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------+
¦Новые случаи ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------+------------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------+
¦Рецидивы ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------+------------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------+
¦Другие случаи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦повторного ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------------+------+------------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------
ТАБЛИЦА 6. АБАЦИЛЛИРОВАНИЕ МОКРОТЫ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ
ЛЕЧЕНИЯ, ПОДТВЕРЖДЕННОЕ РЕЗУЛЬТАТАМИ ПОСЕВА
человек
-----------+------+------------------+----------------------------------+-----------+---------
¦ ¦ ¦ ¦ Абациллирование мокроты по ¦ Число ¦ Число ¦
¦ ¦ ¦ Число ¦ посеву ¦пациентов, ¦пациентов, у ¦
¦ Типы ¦ Номер¦зарегистрированных¦ ¦которым не ¦которых посев¦
¦ пациентов¦строки¦ случаев +------+------+------+-------+-----+ сделан ¦ мокроты ¦
¦ ¦ ¦ с Мазок- Посев+ ¦через ¦через ¦через ¦через 5¦ ¦контрольный¦ остался ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦месяцев¦всего¦ посев ¦положительным¦
¦ ¦ ¦ ¦месяца¦месяца¦месяца¦ ¦ ¦ мокроты ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Новые ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случаи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Рецидивы ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случаи ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦повторного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+--------------
ТАБЛИЦА 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ 12 - 15 МЕСЯЦЕВ НАЗАД
Больные, зарегистрированные в ___ квартале 20 ____ года
человек
-----------+------+----------------+-------+---------+-------------+-----------------------------+-------+------------------T--
¦ ¦ ¦ Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зарегистрировано¦ ¦ ¦ Умер ¦ Неудача ¦ ¦Продолжает лечение¦ ¦
¦ ¦ ¦(12 - 15 месяцев¦ ¦ ¦ ¦ лечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ назад) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Тип ¦Номер +--T--T----------+Излече-¦ Лечение +------+------+---------+---------+---------+ Отрыв +-------+----------+ ¦
¦ больных ¦строки¦ ¦ ¦ ¦ ние ¦завершено¦ ¦ ¦ ¦ ¦подтверж-¦ от ¦ ¦ ¦Выбыло¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ от ¦ от ¦подтверж-¦подтверж-¦ денные ¦лечения¦ ¦в т.ч. по ¦ ¦
¦ ¦ ¦м ¦ж ¦ всего ¦ ¦ ¦тубер-¦других¦ денные ¦ денные ¦клинико- ¦ ¦ всего ¦ IV ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кулеза¦причин¦по мазку ¦по посеву¦рентгено-¦ ¦ ¦категории ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦логически¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ А ¦ Б ¦1 ¦2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦Новые ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случаи <*>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Мазок+¦ 1.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Посев+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ Мазок-¦ 1.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Посев+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ Мазок+¦ 1.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Посев-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ Мазок-¦ 1.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Посев-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦Рецидивы ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Мазок+¦ 2.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Посев+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ Мазок-¦ 2.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Посев+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ Мазок+¦ 2.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Посев-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ Мазок-¦ 2.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Посев-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦типы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦повторного¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<***> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Мазок+¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Посев+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ Мазок-¦ 3.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Посев+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ Мазок+¦ 3.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Посев-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+------+
¦ Мазок-¦ 3.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Посев-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+------+--+--+----------+-------+---------+------+------+---------+---------+---------+-------+-------+----------+-------
--------------------------------
<*> Из них (1.5) __________ (количество) исключено из учета исходов
лечения новых случаев.
<**> Из них (2.5) __________(количество) исключено из учета исходов
лечения случаев повторного лечения.
<***> К "Другим типам повторного лечения" относятся случаи "Лечения
после неудачи", "Лечения после отрыва" и "Прочие" (включаются только случаи
с положительным мазком).
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ___________ ____________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное за
составление отчета _______________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "_____" _________________________ 20___ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 52 -----------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦---------------------------------
--------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о деятельности оториноларингологической службы ¦
¦ за _______________________ 20___ г. ¦
¦------------------------------------------------------
-----------------------+--------------------+--------- ----------
¦ Кто ¦ Кому ¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦
¦ представляет ¦ представляется ¦представления¦ ¦представления¦
¦ отчетность ¦ отчетность ¦ ¦ ¦--------------
+----------------------+--------------------+-------------+
¦центральные районные ¦областному, Минскому¦10 числа ¦ ----------
¦(городские) больницы, ¦городскому ¦после ¦ ¦Квартальная, ¦
¦поликлиники; городские¦исполнительным ¦отчетного ¦ ¦ годовая ¦
¦организации ¦комитетам ¦периода ¦ ¦--------------
¦здравоохранения ¦(структурному ¦ ¦
¦системы Министерства ¦подразделению ¦ ¦
¦здравоохранения ¦здравоохранения) ¦ ¦
¦Республики Беларусь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные, Минский ¦государственному ¦15 числа ¦
¦городской ¦учреждению ¦после ¦
¦исполнительные ¦"Республиканский ¦отчетного ¦
¦комитеты (структурные ¦научно-практический ¦периода ¦
¦подразделения ¦центр ¦ ¦
¦здравоохранения) ¦оториноларингологии"¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦государственное ¦Министерству ¦25 числа ¦
¦учреждение ¦здравоохранения ¦после ¦
¦"Республиканский ¦Республики Беларусь ¦отчетного ¦
¦научно-практический ¦ ¦периода ¦
¦центр ¦ ¦ ¦
¦оториноларингологии" -¦ ¦ ¦
¦сводные статистические¦ ¦ ¦
¦данные ¦ ¦ ¦
¦----------------------+--------------------+--------------
----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ I
СВЕДЕНИЯ ПО АУДИОЛОГИЧЕСКОМУ СКРИНИНГУ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА
человек
-------------------------------------+--------+---------------+-------
¦ Наименование показателей ¦ Номер ¦ Аналогичный ¦ Текущий ¦
¦ ¦ строки ¦ период ¦ период ¦
¦ ¦ ¦ прошлого года ¦ (квартал, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ год) ¦
+------------------------------------+--------+---------------+-----------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦
+------------------------------------+--------+---------------+-----------+
¦Количество детей, прошедших ¦ ¦ ¦ ¦
¦аудиологический скрининг, всего ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+--------+---------------+-----------+
¦ из них ¦ ¦ ¦ ¦
¦ выявлено с риском по тугоухости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и глухоте ¦ 1.1 ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+--------+---------------+-----------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в отделениях новорожденных ¦ 1.1.1 ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+--------+---------------+-----------+
¦ в поликлинике по месту ¦ ¦ ¦ ¦
¦ жительства ¦ 1.1.2 ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+--------+---------------+-----------+
¦ направлено к оториноларингологу ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (сурдологу), из числа выявленных¦ ¦ ¦ ¦
¦ с риском по тугоухости и глухоте¦ ¦ ¦ ¦
¦ (из строки 1.1) ¦ 1.2 ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+--------+---------------+-----------+
¦ из них ¦ ¦ ¦ ¦
¦ количество детей с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ подтвержденным диагнозом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нарушения слуха ¦ 1.2.1 ¦ ¦ ¦
¦------------------------------------+--------+---------------+------------
РАЗДЕЛ II
СВЕДЕНИЯ О ВЫПИСКЕ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ ЛИЦАМ ЛЬГОТНОЙ КАТЕГОРИИ
единиц
-------------------------------+--------+------------------+----------
¦ Наименование показателей ¦ Номер ¦Аналогичный период¦Текущий период¦
¦ ¦ строки ¦ прошлого года ¦(квартал, год)¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦Число слуховых аппаратов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦подобранных пациентам за ¦ ¦ ¦ ¦
¦отчетный период, всего ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ со средними потерями слуха, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ всего ¦ 1.1 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ из них ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дети (6 месяцев - 17 лет) ¦ 1.2 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ взрослые (18 лет и старше)¦ 1.3 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ с тяжелыми потерями слуха, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ всего ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дети (6 месяцев - 17 лет) ¦ 2.1 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ взрослые (18 лет и старше)¦ 2.2 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦Из строки 1.0 - нуждается в ¦ ¦ ¦ ¦
¦карманных слуховых аппаратах, ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дети (6 месяцев - 17 лет) ¦ 3.1 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ взрослые (18 лет и старше) ¦ 3.2 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦Выписано слуховых аппаратов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего ¦ 4.0 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ для средних потерь слуха, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ всего ¦ 4.1 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ детям (6 месяцев - 17 лет)¦ 4.1.1 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ взрослым (18 лет и старше)¦ 4.1.2 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ для тяжелых потерь слуха, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ всего ¦ 4.2 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ детям (6 месяцев - 17 лет)¦ 4.2.1 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ взрослым (18 лет и старше)¦ 4.2.2 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦из строки 4.0 - выписано ¦ ¦ ¦ ¦
¦карманных слуховых аппаратов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего ¦ 5.0 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ детям (6 месяцев - 17 лет) ¦ 5.1 ¦ ¦ ¦
+------------------------------+--------+------------------+--------------+
¦ взрослым (18 лет и старше) ¦ 5.2 ¦ ¦ ¦
¦------------------------------+--------+------------------+---------------
РАЗДЕЛ III
СВЕДЕНИЯ О ПАЦИЕНТАХ С ПАТОЛОГИЕЙ СЛУХА
человек
---------------------------------------+---------+-------------+------
¦ ¦ ¦ Аналогичный ¦ Текущий ¦
¦ Наименование показателей ¦ Номер ¦ период ¦ период ¦
¦ ¦ строки ¦прошлого года¦ (квартал,¦
¦ ¦ ¦ ¦ год) ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦Число пациентов с нарушением слуха, ¦ ¦ ¦ ¦
¦зарегистрированных за отчетный период,¦ ¦ ¦ ¦
¦всего ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ из них ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с диагнозом двусторонняя ¦ ¦ ¦ ¦
¦ тугоухость, всего: ¦ 1.1 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ тугоухость I степени ¦ 1.1.1 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ тугоухость II степени ¦ 1.1.2 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ тугоухость III степени ¦ 1.1.3 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ тугоухость IV степени ¦ 1.1.4 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ кондуктивная тугоухость (все виды)¦ 1.2 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ одностороннее нейросенсорное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ понижение слуха любой степени ¦ 1.3 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ невринома слухового нерва ¦ 1.4 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ отосклероз ¦ 1.5 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ болезнь Меньера ¦ 1.6 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦Число пациентов, нуждающихся в ¦ ¦ ¦ ¦
¦кохлеарной имплантации (КИ) всего: ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дети до 5-летнего возраста ¦ 2.1 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ позднооглохшие, всего ¦ 2.2 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дети (от 5 до 17 лет) ¦ 2.2.1 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦ взрослые (18 лет и старше) ¦ 2.2.2 ¦ ¦ ¦
¦--------------------------------------+---------+-------------+-----------
РАЗДЕЛ IV
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
единиц
--------------------------------+--------+--------------------+-------
¦ ¦ ¦ ¦ Текущий ¦
¦ Наименование показателей ¦ Номер ¦ Аналогичный период ¦ период ¦
¦ ¦ строки ¦ прошлого года ¦ (квартал, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ год) ¦
+-------------------------------+--------+--------------------+-----------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦
+-------------------------------+--------+--------------------+-----------+
¦Выполнено высокотехнологичных ¦ ¦ ¦ ¦
¦операций, всего ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------+--------------------+-----------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с использованием лазерной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ техники ¦ 1.1 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------+--------------------+-----------+
¦ с использованием оптической¦ ¦ ¦ ¦
¦ техники ¦ 1.2 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------+--------------------+-----------+
¦ с использованием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ эндоскопической техники ¦ 1.3 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------+--------------------+-----------+
¦ Другие высокотехнологичные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ операции ¦ 1.4 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------+--------------------+-----------+
¦Послеоперационные осложнения, ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦
¦-------------------------------+--------+--------------------+------------
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ___________ ____________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное за
составление отчета _______________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "_____" _________________________ 20___ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 53 -----------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦---------------------------------
----------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о внедрении государственных социальных стандартов в области ¦
¦ здравоохранения ¦
¦ за январь - __________ 20__ года ¦
¦--------------------------------------------------------------
---------------------+--------------------+---------- ----------
¦ Кто представляет ¦ Кому ¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦
¦ отчетность ¦ представляется ¦представления ¦ ¦представления¦
¦ ¦ отчетность ¦ ¦ ¦--------------
+--------------------+--------------------+--------------+
¦центральные ¦областному, ¦2 числа после ¦ ----------
¦районные ¦Минскому ¦отчетного ¦ ¦ Квартальная ¦
¦(городские) ¦городскому ¦периода ¦ ¦--------------
¦больницы, ¦исполнительным ¦ ¦
¦поликлиники; ¦комитетам ¦ ¦ ----------
¦городские ¦(структурному ¦ ¦ ¦ Годовая ¦
¦организации ¦подразделению ¦ ¦ ¦--------------
¦здравоохранения ¦здравоохранения) ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦
¦Министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Республики Беларусь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные, Минский ¦государственному ¦3 числа после ¦
¦городской ¦учреждению ¦отчетного ¦
¦исполнительные ¦"Республиканский ¦периода ¦
¦комитеты ¦научно-практический ¦ ¦
¦(структурные ¦центр медицинских ¦ ¦
¦подразделения ¦технологий" ¦ ¦
¦здравоохранения) ¦ ¦ ¦
¦--------------------+--------------------+---------------
----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ I
БЮДЖЕТНАЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
--------------------------------------------------------+---------+---
¦ Наименование показателя ¦ Номер ¦ Всего ¦
¦ ¦ строки ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+---------+-------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦
+-------------------------------------------------------+---------+-------+
¦Прогнозная численность обслуживаемого населения в ¦ 1.0 ¦ ¦
¦среднегодовом исчислении на текущий год ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+---------+-------+
¦План в соответствии с законодательством Республики ¦ 2.0 ¦ ¦
¦Беларусь ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+---------+-------+
¦Годовой план, утвержденный местными исполнительными ¦ 3.0 ¦ ¦
¦комитетами, рублей ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+---------+-------+
¦Фактическое исполнение за отчетный период, рублей ¦ 4.0 ¦ ¦
¦-------------------------------------------------------+---------+--------
РАЗДЕЛ II
ЧИСЛО ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ, УЧАСТКОВЫХ ТЕРАПЕВТОВ И ПЕДИАТРОВ
-------------------------+---------+-----------------+----------------
¦ ¦ ¦ Должности ¦ ¦
¦Наименование показателя ¦ Номер +-------+---------+ Физические лица на ¦
¦ ¦ строки ¦штатные¦ занятые ¦ занятых должностях ¦
+------------------------+---------+-------+---------+--------------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+------------------------+---------+-------+---------+--------------------+
¦Число врачей (ВОП и ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦
¦участковые врачи), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+---------+-------+---------+--------------------+
¦Число врачей общей ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦
¦практики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+---------+-------+---------+--------------------+
¦Число участковых ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦
¦врачей, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+---------+-------+---------+--------------------+
¦ в том числе: ¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ участковых терапевтов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+---------+-------+---------+--------------------+
¦ участковых педиатров ¦ 3.2 ¦ ¦ ¦ ¦
¦------------------------+---------+-------+---------+---------------------
Прогнозная численность обслуживаемого населения в среднегодовом исчислении
на текущий год, обслуживаемая врачами (строка 4.0) ______________________,
в том числе:
врачами общей практики (строка 4.1) ______________________,
участковыми терапевтами (строка 4.2) _____________________,
участковыми педиатрами (строка 4.3) ______________________.
РАЗДЕЛ III
ЧИСЛО КОЕК, АПТЕК, БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА)
---------------------------------+--------+-----T---------------------
¦ ¦ ¦ ¦ Норматив ¦
¦ Наименование показателя ¦ Номер ¦Всего+--------------+----------+
¦ ¦ строки ¦ ¦ единица ¦фактически¦
¦ ¦ ¦ ¦ измерения ¦ ¦
+--------------------------------+--------+-----+--------------+----------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+--------------------------------+--------+-----+--------------+----------+
¦Число коек ¦ 1.0 ¦ ¦ Х ¦ Х ¦
+--------------------------------+--------+-----+--------------+----------+
¦Число бригад СМП ¦ 2.0 ¦ ¦ Х ¦ Х ¦
+--------------------------------+--------+-----+--------------+----------+
¦Число аптек, всего ¦ 3.0 ¦ ¦ Х ¦ Х ¦
+--------------------------------+--------+-----+--------------+----------+
¦ в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ аптек в агрогородках, ¦ 3.1 ¦ ¦ Х ¦ Х ¦
¦ сданных в эксплуатацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+--------+-----+--------------+----------+
¦Обеспеченность ¦ 4.0 ¦ ¦ число ¦ ¦
¦автотранспортом, всего ¦ ¦ ¦ автомобилей ¦ ¦
+--------------------------------+--------+-----+--------------+----------+
¦ в том числе в: ¦ 4.1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦
¦ врачебной амбулатории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+--------+-----+--------------+----------+
¦ больнице сестринского ¦ 4.2 ¦ ¦ 1 ¦ ¦
¦ ухода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+--------+-----+--------------+----------+
¦ участковой больнице ¦ 4.3 ¦ ¦ 2 ¦ ¦
¦ (более 20 коек) +--------+-----+--------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ в том числе ¦
¦ +--------+-----+--------------+----------+
¦ ¦ 4.3.1 ¦ Х ¦ 1 носилочная ¦ ¦
¦ +--------+-----+--------------+----------+
¦ ¦ 4.3.2 ¦ Х ¦ 1 легковая ¦ ¦
+--------------------------------+--------+-----+--------------+----------+
¦ участковой больнице ¦ 4.4 ¦ ¦ 1 ¦ ¦
¦ (20 коек и менее) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------------------------------+--------+-----+--------------+-----------
Число агрогородков, сданных в эксплуатацию на 01 ____________ (месяца)
20____ года (строка 5.0) _______________.
РАЗДЕЛ IV
САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
------------------+------+-------------+------------+----------+------
¦ ¦ ¦ ¦ Больница ¦ ¦ Прочие ¦
¦ Наименование ¦Номер ¦ Врачебная ¦сестринского¦Участковая¦(указать) ¦
¦ показателя ¦строки¦ амбулатория ¦ ухода ¦ больница +---T--T---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+-------------+------------+----------+---+--+---+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦5 ¦ 6 ¦
+-----------------+------+-------------+------------+----------+---+--+---+
¦Число организаций¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения, ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦Х ¦ Х ¦
¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+-------------+------------+----------+---+--+---+
¦ из них имеют: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ проточное ¦ 1.1 ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦Х ¦ Х ¦
¦ водоснабжение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+-------------+------------+----------+---+--+---+
¦ хозяйственно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ бытовую ¦ 1.2 ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦Х ¦ Х ¦
¦ канализацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+-------------+------------+----------+---+--+---+
¦ систему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ водяного ¦ 1.3 ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦Х ¦ Х ¦
¦ отопления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+-------------+------------+----------+---+--+---+
¦ приточно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ вытяжную ¦ 1.4 ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦Х ¦ Х ¦
¦ вентиляцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+-------------+------------+----------+---+--+---+
¦Число организаций¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
