|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.11.2009 № 1106 "Об утверждении форм ведомственной отчетности на 2010 год"Документ утратил силу
< Главная страницаСтр. 15Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | ¦ последствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инфекционных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ паразитарных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезней ¦В90 - В94¦ 2.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ новообразования ¦C00 - D48¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ доброкачественные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ новообразования ¦D10 - D36¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кроветворных органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и отдельные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нарушения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ вовлекающие иммунный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ механизм ¦D50 - D89¦ 4.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни эндокринной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расстройства питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и нарушения обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ веществ ¦Е00 - Е90¦ 5.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезни щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ железы ¦Е0 - Е07 ¦ 5.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ белково- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ энергетическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ недостаточность ¦Е43 - Е46¦ 5.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ ожирение ¦ Е66 ¦ 5.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ психические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расстройства и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ поведения ¦F00 - F99¦ 6.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нейроциркуляторная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ астения ¦ F45.3 ¦ 6.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ энурез ¦ F98.0 ¦ 6.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ заикание ¦ F98.5 ¦ 6.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни нервной ¦G00 - G99¦ 7.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ последствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ воспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ центральной нервной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ системы ¦ G09 ¦ 7.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нервной системы ¦G50 - G72¦ 7.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни глаза и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ придаточного аппарата¦H00 - H59¦ 8.00 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нарушение рефракции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и аккомодации ¦ H52 ¦ 8.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни уха и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сосцевидного отростка¦H60 - H95¦ 9.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кровообращения ¦I00 - I99¦ 10.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезни, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ характеризующиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ повышенным кровяным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ давлением ¦I10 - I13¦ 10.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ пролапс митрального¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ клапана ¦ I34.1 ¦ 10.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ варикозное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расширение вен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ мошонки (семенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ канатика) ¦ I86.1 ¦ 10.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дыхания ¦J00 - J99¦ 11.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезни верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дыхательных путей ¦J30 - J39¦ 11.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ аллергический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ринит (поллиноз) ¦ J30.1 ¦11.1.1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ хронические болезни¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нижних дыхательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ путей ¦J40 - J47¦ 11.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пищеварения ¦К00 - К93¦ 12.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кариес зубов ¦ К02 ¦ 12.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ гастрит и дуоденит ¦ К29 ¦ 12.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ грыжи ¦К40 - К46¦ 12.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни желчного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пузыря, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ желчевыводящих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ путей ¦К80 - К83¦ 13.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни кожи и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ подкожной клетчатки¦L00 - L99¦ 14.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни костно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ мышечной системы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ соединительной ткани ¦М00 - М99¦ 15.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ плоская стопа ¦ М21.4 ¦ 15.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ деформирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дорсопатии ¦М40 - М43¦ 15.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ болезни мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ системы ¦N00 - N99¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гидроцеле и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сперматоцеле ¦ N43 ¦ 16.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ врожденные аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (пороки развития), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ деформации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ хромосомные нарушения¦Q00 - Q99¦17.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ отклонения от нормы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ выявленные при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ клинических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ исследованиях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ не классифицированные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в других рубриках ¦R00 - R99¦ 18.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сердечные шумы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ другие сердечные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ звуки ¦ R01 ¦ 18.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ травмы, отравления и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ некоторые другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ последствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ воздействия внешних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ причин ¦S00 - T98¦ 19.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ последствия травм, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ отравлений, других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ воздействий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ внешних причин ¦T90 - T98¦ 19.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+-------+
¦ Кроме того, отстающие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в физическом развитии¦ ¦ 20.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+--------
Нуждалось в коррекции зрения, человек (строка 21.0) _____, из них
обеспечено корригирующими очками, человек (строка 22.0) ______; нуждалось в
оперативном лечении, человек (строка 23.0) ______, из них оперировано,
человек (строка 24.0) _________; прошли лечение (обследование) в отделении
дневного пребывания (строка 25.0) _______; не явилось на лечение, человек
(строка 26.0) ________.
Руководитель организации ___________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное за
составление отчета _____________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "____" _________________________ 20___ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 45 -----------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦---------------------------------
-------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ об утвержденных объемах финансирования расходов на ¦
¦ здравоохранение ¦
¦ за 20___ г. ¦
¦-----------------------------------------------------------
----------------------+------------------+---------- ------------
¦ Кто представляет ¦ Кому ¦ Срок ¦ ¦ Периодичность ¦
¦ отчетность ¦ представляется ¦представления ¦ ¦ представления ¦
¦ ¦ отчетность ¦ ¦ ¦----------------
+---------------------+------------------+--------------+
¦областные, Минский ¦Министерству ¦15 февраля ¦ ------------
¦городской ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ Годовая ¦
¦исполнительные ¦Республики ¦ ¦ ¦----------------
¦комитеты ¦Беларусь ¦ ¦
¦ ¦(электронный ¦ ¦
¦ ¦адрес - ¦ ¦
¦ ¦opibf@belcmt.by) ¦ ¦
¦---------------------+------------------+---------------
----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------
миллионов рублей
-------------------------+------+--------------------+----------------
¦ Наименование раздела, ¦ ¦ Утвержденный объем ¦ ¦
¦подразделов, параграфов,¦ ¦ расходов с учетом ¦ Исполнено за год ¦
¦ статей и элементов ¦ ¦ уточнения ¦ ¦
¦ расходов бюджетной ¦Номер +-------+------------+-------+------------+
¦ классификации, ¦строки¦средств¦внебюджетных¦средств¦внебюджетных¦
¦показателей объемов по ¦ ¦бюджета¦ средств ¦бюджета¦ средств ¦
¦видам медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-------+------------+-------+------------+
¦ А ¦ Б ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+------------------------+------+-------+------------+-------+------------+
¦Раздел 07 ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦"Здравоохранение" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(глава 54) - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расходов, в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по статьям, подстатьям, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦элементам расходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бюджетной классификации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-------+------------+-------+------------+
¦ из них: ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расходы на оказание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ первичной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ помощи, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-------+------------+-------+------------+
¦ средний расход на ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1 посещение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-------+------------+-------+------------+
¦ средний расход на ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1 выезд бригады ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ скорой помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-------+------------+-------+------------+
¦ средний расход на ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1 к/день в отделении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дневного пребывания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-------+------------+-------+------------+
¦ расходы на оказание ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ специализированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинской помощи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-------+------------+-------+------------+
¦ средний расход на ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1 к/день в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ отделениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ круглосуточного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пребывания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-------+------------+-------+------------+
¦ средний расход на ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1 к/день в отделении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дневного пребывания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------------------------+------+-------+------------+-------+-------------
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ___________ ____________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное за
составление отчета _______________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "_____" _________________________ 20___ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 46 -----------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦---------------------------------
--------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ об остатках лекарственных средств, закупаемых за счет средств ¦
¦ республиканского бюджета ¦
¦ за ______________ 20___ г. ¦
¦------------------------------------------------------------------
---------------------+---------------------+--------- -----------
¦ Кто представляет ¦ Кому представляется ¦ Срок ¦ ¦Периодичность ¦
¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления ¦
+--------------------+---------------------+-------------+ ¦---------------
¦центральные ¦Областным ¦5 числа после¦
¦районные ¦эндокринологическим ¦отчетного ¦
¦(городские) ¦диспансерам ¦периода ¦
¦больницы, ¦(центрам) и ¦ ¦ -----------
¦поликлиники; ¦городскому ¦ ¦ ¦ Месячная ¦
¦городские ¦эндокринологическому ¦ ¦ ¦---------------
¦организации ¦диспансеру г. Минска ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦
¦Министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Республики Беларусь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные ¦государственному ¦10 числа ¦
¦эндокринологические ¦учреждению ¦после ¦
¦диспансеры (центры) ¦"Республиканский ¦отчетного ¦
¦и городской ¦центр медицинской ¦периода ¦
¦эндокринологический ¦реабилитации и ¦ ¦
¦диспансер г. Минска ¦бальнеолечения" ¦ ¦
¦--------------------+---------------------+--------------
----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ I
СВЕДЕНИЯ О ДВИЖЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (ИНСУЛИНОВ,
СОМАТОТРОПИНА, ДИФЕРЕЛИНА) ПО ВИДАМ
----------+------+---------+---------+---------+--------+-----------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Остатки инсулинов по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Остатки ¦Получено ¦ Расход ¦ состоянию на 1 число ¦
¦ ¦ ¦ ¦инсулинов¦инсулинов¦инсулина¦ месяца, следующего за ¦
¦ Вид ¦Номер ¦ Единицы ¦ на 1 ¦ в ¦ в ¦ отчетным ¦
¦инсулинов¦строки¦измерения¦ число ¦отчетном ¦отчетном+-----------+--------+------+
¦ ¦ ¦ ¦отчетного¦ месяце, ¦ месяце,¦ аптечный ¦аптечная¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ месяца ¦ единиц ¦ единиц ¦ склад УП ¦ сеть ¦всего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Фармация",¦области,¦единиц¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ единиц ¦ единиц ¦ ¦
+---------+------+---------+---------+---------+--------+-----------+--------+------+
¦ А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---------+------+---------+---------+---------+--------+-----------+--------+------+
¦ ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+------+---------+---------+---------+--------+-----------+--------+------+
¦ ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------+------+---------+---------+---------+--------+-----------+--------+-------
РАЗДЕЛ II
СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ИНСУЛИНАМИ
-----------+--------+----------+----------------------+---------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Число пациентов, ¦
¦ Виды ¦ Номер ¦ Единицы ¦ Число пациентов, ¦ получающих данный ¦
¦инсулинов ¦ строки ¦измерения ¦ впервые переведенных ¦ вид инсулина в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ на инсулинотерапию ¦ отчетном периоде, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ единиц ¦
+----------+--------+----------+----------------------+-------------------+
¦ А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------+----------+----------------------+-------------------+
¦ ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+----------+----------------------+-------------------+
¦ ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+--------+----------+----------------------+--------------------
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ___________ ____________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное за
составление отчета _______________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "_____" _________________________ 20___ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 47 -----------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦---------------------------------
---------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦о состоянии медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом¦
¦ за ______________ 20___ г. ¦
¦-------------------------------------------------------------
---------------------+---------------------+--------- -----------
¦ Кто представляет ¦ Кому представляется ¦ Срок ¦ ¦Периодичность ¦
¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления ¦
+--------------------+---------------------+-------------+ ¦---------------
¦центральные ¦Областным ¦5 числа после¦
¦районные ¦эндокринологическим ¦отчетного ¦ -----------
¦(городские) ¦диспансерам ¦периода ¦ ¦ Квартальная ¦
¦больницы, ¦(центрам) и ¦ ¦ ¦---------------
¦поликлиники; ¦городскому ¦ ¦
¦городские ¦эндокринологическому ¦ ¦
¦организации ¦диспансеру г. Минска ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦
¦Министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Республики Беларусь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные ¦государственному ¦10 числа ¦
¦эндокринологические ¦учреждению ¦после ¦
¦диспансеры (центры) ¦"Республиканский ¦отчетного ¦
¦и городской ¦центр медицинской ¦периода ¦
¦эндокринологический ¦реабилитации и ¦ ¦
¦диспансер г. Минска ¦бальнеолечения" ¦ ¦
¦--------------------+---------------------+--------------
----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ I
СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
--------------------------------------------------------+------+------
¦ Наименование показателя ¦ Номер¦Количество¦
¦ ¦строки¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Скрининг выявления лиц с сахарным диабетом 2 типа ¦ 1.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ проведено глюкозо-толерантных тестов ¦ 1.1 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Выявлено лиц с нарушением углеводного обмена, всего ¦ 2.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦
¦ с нарушением гликемии натощак ¦ 2.1 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ с нарушением толерантности к глюкозе ¦ 2.2 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ сахарного диабета 2 типа, впервые выявленного ¦ 2.3 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Всего беременностей у женщин, страдающих сахарным ¦ ¦ ¦
¦диабетом (без гестационного диабета), за отчетный ¦ ¦ ¦
¦период ¦ 3.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ из них: родивших живого ребенка ¦ 3.1 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Количество исследований: ¦ 4.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦
¦ фруктозамина ¦ 4.1 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ гликозилированного гемоглобина ¦ 4.2 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ на микроальбуминурию ¦ 4.3 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ допплеровских исследований сосудов нижних ¦ ¦ ¦
¦ конечностей ¦ 4.4 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Оснащение организаций здравоохранения, оказывающих ¦ ¦ ¦
¦помощь пациентам с сахарным диабетом ¦ 5.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ количество систем длительного мониторирования уровня ¦ ¦ ¦
¦ гликемии в стационарах ¦ 5.1 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число "Школ диабета" ¦ 6.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число пациентов, обученных в "Школах диабета" ¦ 7.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число пациентов с сахарным диабетом, осмотренных в ¦ ¦ ¦
¦кабинете лазерной микрохирургии глаза ¦ 8.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число кабинетов "Диабетическая стопа" ¦ 9.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Пролечено пациентов с сахарным диабетом в кабинетах ¦ ¦ ¦
¦"Диабетическая стопа" ¦ 10.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число лиц, обеспеченных генно-инженерными человеческими¦ ¦ ¦
¦инсулинами во флаконах ¦ 11.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число лиц, обеспеченных генно-инженерными человеческими¦ ¦ ¦
¦инсулинами в картриджах ¦ 12.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Закуплено флаконов глюкагона, всего ¦ 13.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число пациентов с сахарным диабетом, обеспеченных ¦ ¦ ¦
¦шприцами инсулиновыми ¦ 14.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Количество шприцев инсулиновых выдано пациентам с ¦ ¦ ¦
¦сахарным диабетом за счет средств бюджета за отчетный ¦ ¦ ¦
¦период ¦ 15.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число пациентов с сахарным диабетом, обеспеченных ¦ ¦ ¦
¦тест-полосками ¦ 16.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Количество тест-полосок выдано за счет средств бюджета ¦ ¦ ¦
¦за отчетный период, всего ¦ 17.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦
¦ лицам, имеющим 1 и 2 группы инвалидности ¦ 17.1 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ детям (0 - 17 лет, имеющим инвалидность) ¦ 17.2 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число лиц, обеспеченных глюкометрами ¦ 18.0 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦
¦ дети (0 - 17 лет, имеющие инвалидность) ¦ 18.1 ¦ ¦
¦-------------------------------------------------------+------+-----------
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ___________ ____________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное за
составление отчета _______________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "_____" _________________________ 20___ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 48 -----------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦---------------------------------
----------------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о медицинской помощи лицам пожилого возраста, ветеранам войн и лицам, ¦
¦ пострадавшим в годы войн ¦
¦ за __________________ 20___ года ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
--------------------+--------------------+----------- -----------
¦ Кто представляет ¦ Кому представляется¦ Срок ¦ ¦ Периодичность¦
¦ ¦ отчетность ¦ представления ¦ ¦предоставления¦
+-------------------+--------------------+---------------+ ¦---------------
¦центральные ¦областному, Минскому¦10 числа ¦
¦районные ¦городскому ¦после ¦ -----------
¦(городские) ¦исполнительным ¦отчетного ¦ ¦ Полугодовая, ¦
¦больницы, ¦комитетам ¦периода ¦ ¦ годовая ¦
¦поликлиники; ¦(структурному ¦ ¦ ¦---------------
¦городские ¦подразделению ¦ ¦
¦организации ¦здравоохранения) ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦
¦Министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Республики Беларусь¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные, Минский ¦государственному ¦15 числа ¦
¦городской ¦учреждению ¦после ¦
¦исполнительные ¦"Республиканский ¦отчетного ¦
¦комитеты ¦клинический ¦периода ¦
¦(структурные ¦госпиталь инвалидов ¦ ¦
¦подразделения ¦Великой ¦ ¦
¦здравоохранения) - ¦Отечественной войны ¦ ¦
¦сводные ¦им. П.М.Машерова" ¦ ¦
¦статистические ¦ ¦ ¦
¦данные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦государственное ¦Министерству ¦20 числа ¦
¦учреждение ¦здравоохранения ¦после ¦
¦"Республиканский ¦Республики Беларусь ¦отчетного ¦
¦клинический ¦ ¦периода ¦
¦госпиталь инвалидов¦ ¦ ¦
¦Великой ¦ ¦ ¦
¦Отечественной войны¦ ¦ ¦
¦им. П.М.Машерова" ¦ ¦ ¦
¦-------------------+--------------------+----------------
----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ I
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
---------+------+---------------------+---------------------+---------------------+---------------------+-----------------
¦Возраст ¦Номер ¦Число лиц, состоящих ¦ Поступило под ¦ Выбыло из-под ¦ в том числе умерло ¦ Состоит на учете на ¦
¦ ¦строки¦ на учете на начало ¦ наблюдение в течение¦ наблюдения ¦ ¦ конец отчетного ¦
¦ ¦ ¦ отчетного периода ¦ отчетного периода ¦ ¦ ¦ периода ¦
¦ ¦ +-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+
¦ ¦ ¦всего¦мужчины¦женщины¦всего¦мужчины¦женщины¦всего¦мужчины¦женщины¦всего¦мужчины¦женщины¦всего¦мужчины¦женщины¦
+--------+------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+--------+------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+
¦60 - 74 ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+
¦75 - 79 ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+
¦80 - 89 ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+
¦90 - 99 ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+
¦100 лет ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и старше¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------+------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+-------+--------
РАЗДЕЛ II
СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЕ С ОДИНОКИМ ПОЖИЛЫМ И ОДИНОКО
ПРОЖИВАЮЩИМ ПОЖИЛЫМ НАСЕЛЕНИЕМ
человек
----------------------------------+-------+-------------+-------------
¦ ¦ Номер ¦Одинокие люди¦ Одиноко ¦
¦ Наименование показателей ¦ строки¦ пожилого ¦проживающие люди ¦
¦ ¦ ¦ возраста ¦пожилого возраста¦
+---------------------------------+-------+-------------+-----------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦
+---------------------------------+-------+-------------+-----------------+
¦Число лиц, состоящих на учете в ¦ ¦ ¦ ¦
¦организациях здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦
¦оказывающих амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦поликлиническую помощь ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------+-------------+-----------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нуждается в постороннем уходе¦ 1.1 ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------+-------------+-----------------+
¦Из строки 1.0 - число лиц, ¦ ¦ ¦ ¦
¦охваченных медицинским осмотром ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------+-------------+-----------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нуждаются в постороннем уходе¦ 2.1 ¦ ¦ ¦
¦---------------------------------+-------+-------------+------------------
РАЗДЕЛ III
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЕТЕРАНАМИ ВОЙН И ЛИЦАМИ,
ПОСТРАДАВШИМИ В ГОДЫ ВОЙН
человек
-----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+-----
¦ ¦ ¦ Инвалиды ¦Инвалиды,¦ Участники ¦ Воины- ¦ Члены ¦ Бывшие ¦ ¦
¦ Наименование ¦Номер ¦ Великой ¦связанные¦ Великой ¦интернацио-¦ семей ¦ узники ¦Труженики¦
¦ показателей ¦строки¦Отечественной¦с военной¦Отечественной¦ налисты ¦погибших¦фашистских ¦ тыла ¦
¦ ¦ ¦ войны ¦ травмой ¦ войны ¦ ¦ воинов ¦концлагерей¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Состояло на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диспансерном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦наблюдении на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦начало года ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Вновь взято на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диспансерное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отчетном периоде¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Снято с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦наблюдения в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦периода ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ выехало ¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦ умерло ¦ 3.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Состоит под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диспансерным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦наблюдением на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦конец отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦периода ¦ 4.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1 группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инвалидности¦ 4.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦ 2 группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инвалидности¦ 4.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦ 3 группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инвалидности¦ 4.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Охвачено ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦комплексными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинскими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦осмотрами на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦конец отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(из строки 4.0) ¦ 5.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Нуждались в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стационарном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечении ¦ 6.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Получили ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стационарное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечение ¦ 7.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Нуждались в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦санаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦курортном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечении ¦ 8.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Получили ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦санаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦курортное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечение ¦ 9.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Нуждались в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦санации полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рта ¦ 10.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Проведена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦санация полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рта ¦ 11.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Нуждались в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦протезировании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полости рта ¦ 12.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Запротезирована ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полость рта ¦ 13.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Нуждались в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦протезировании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦конечностей ¦ 14.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Протезированы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦конечности ¦ 15.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Нуждались в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦получении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦слуховых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аппаратов ¦ 18.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+---------+
¦Получили ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦слуховые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аппараты ¦ 19.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+--------+-----------+----------
РАЗДЕЛ IV
ОКАЗАНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ,
УЧАСТНИКАМ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ, ВОИНАМ-ИНТЕРНАЦИОНАЛИСТАМ
-----------------------------------------------------------+--------T-
¦ Наименование показателей ¦ Номер ¦Всего¦
¦ ¦ строки ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦Количество палат для инвалидов Великой Отечественной войны¦ 1.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦Количество коек для инвалидов Великой Отечественной войны,¦ ¦ ¦
¦всего ¦ 2.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦
¦ терапевтического профиля ¦ 2.1 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦ хирургического профиля ¦ 2.2 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦ неврологического профиля ¦ 2.3 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦ прочих профилей ¦ 2.4 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦Пролечено больных, всего ¦ 3.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦
¦ инвалидов Великой Отечественной войны ¦ 3.1 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦ участников Великой Отечественной войны ¦ 3.2 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦ воинов-интернационалистов ¦ 3.3 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦Проведено всеми больными койко-дней ¦ 4.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦
¦ терапевтического профиля ¦ 4.1 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦ хирургического профиля ¦ 4.2 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦ неврологического профиля ¦ 4.3 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦ прочих профилей ¦ 4.4 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦Пролечено пожилых (одиноких) на койках для инвалидов ¦ ¦ ¦
¦Великой Отечественной войны ¦ 5.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦Проведено пожилыми (одинокими) койко-дней ¦ 6.0 ¦ ¦
¦----------------------------------------------------------+--------+------
Руководитель организации ___________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное за
составление отчета _______________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "____" _________________________ 20___ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 49 -----------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦---------------------------------
--------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о количестве зарегистрированных больных с заболеваниями системы ¦
¦ кровообращения за ________ 20__ г. ¦
¦------------------------------------------------------------------
---------------------+--------------------+---------- -----------
¦ Кто представляет ¦Кому представляется ¦ Срок ¦ ¦ Периодичность¦
¦ отчетность ¦ отчетность ¦ представления¦ ¦ представления¦
+--------------------+--------------------+--------------+ ¦---------------
¦центральные ¦областному, ¦10 числа после¦
¦районные ¦Минскому городскому ¦отчетного ¦ -----------
¦(городские) ¦исполнительным ¦периода ¦ ¦ Квартальная ¦
¦больницы, ¦комитетам ¦ ¦ ¦---------------
¦поликлиники; ¦(структурному ¦ ¦
¦городские ¦подразделению ¦ ¦
¦организации ¦здравоохранения) ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦
¦Министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Республики ¦ ¦ ¦
¦Беларусь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные, Минский ¦государственному ¦15 числа после¦
¦городской ¦учреждению ¦отчетного ¦
¦исполнительные ¦"Республиканский ¦периода ¦
¦комитеты ¦научно-практический ¦ ¦
¦(структурные ¦центр "Кардиология" ¦ ¦
¦подразделения ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения) ¦ ¦ ¦
¦--------------------+--------------------+---------------
----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ 1
ЧИСЛО БОЛЬНЫХ С БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
------------------------------+--------+------------------+-------------+----------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ Взято на ¦ Из числа зарегистрированных за отчетный период: ¦
¦ ¦ ¦Зарегистрировано, ¦диспансерное +---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ ¦ ¦ человек ¦ наблюдение, ¦ ¦ число ¦ ¦ число ¦число больных, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ человек ¦ число ¦больных, ¦ число ¦ больных, ¦ взятых на ¦
¦ Наименование показателя ¦N строки+-----+------------+-----+-------+больных, ¦состоящих¦ больных, ¦ состоящих в ¦ диспасерный ¦
¦ ¦ ¦ ¦в том числе ¦ ¦ в том ¦ которым ¦в "листе ¦ получивших ¦ "листе ¦ учет после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ в течение ¦ ¦числе в¦проведена¦ожидания"¦кардиохирур-¦ожидания" на ¦ кардиохирур- ¦
¦ ¦ ¦всего¦ отчетн. ¦всего¦течение¦коронаро-¦ на ¦ гическую ¦кардиохирур- ¦ гических или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ периода ¦ ¦отчетн.¦ графия ¦коронаро-¦ помощь ¦ гическое ¦эндоваскулярных¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода¦ ¦ графию ¦ ¦вмешательство¦ операций ¦
+-----------------------------+--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-----------------------------+--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦Число больных с хронической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ревматической болезнью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сердца, всего ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дети (0 - 17 лет) ¦ 1.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ лица трудоспособного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ возраста ¦ 1.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ лица старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ трудоспособного возраста ¦ 1.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦Число больных с врожденными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пороками сердца, всего ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦Число больных ишемической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезнью сердца, всего ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с инфарктом миокарда ¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ с нестабильной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ стенокардией ¦ 3.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦Зарегистрировано больных с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кардиомиопатией, всего ¦ 4.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с дилатационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кардиомиопатией ¦ 4.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ с ишемической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кардиомиопатией ¦ 4.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ с гипертрофической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кардиомиопатией ¦ 4.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦Число больных, нуждающихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦коррекции нарушений ритма ¦ 5.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сердца и проводимости, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с синдромом Вольфа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Паркинсона-Уайта ¦ 5.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ с эктопическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ тахикардиями ¦ 5.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ с фибрилляцией и / или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ трепетанием предсердий ¦ 5.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+---------------+
¦ с брадиформами ¦ 5.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------------------------+--------+-----+------------+-----+-------+---------+---------+------------+-------------+----------------
РАЗДЕЛ 2
СТРУКТУРА БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА И СОСУДОВ (ВПС)
----------------------+------+-----------------------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ Число лиц ¦
¦ ¦ +------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ в том ¦ ¦ ¦ Взятых на ¦Состоящих на¦
¦ Наименование ¦Номер ¦зарегистрированных¦ числе ¦ Получивших ¦Состоящих в "листе ¦ диспасерный учет ¦диспасерном ¦
¦ ¦строки¦на конец отчетного¦ дети ¦кардиохирургическую¦ ожидания" на ¦ после ¦ учете на ¦
¦ ¦ ¦ периода, всего ¦(0 - 17¦помощь за отчетный ¦кардиохирургическое¦кардиохирургических¦ конец ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лет) ¦ период ¦ вмешательство ¦или эндоваскулярных¦ отчетного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ операций ¦ периода ¦
+---------------------+------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---------------------+------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦Всего больных с ВПС ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с дефектом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ межпредсердной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ перегородки (ДМПП) ¦ 1.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦ с дефектом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ межжелудочковой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ перегородки (ДМЖП) ¦ 1.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦ со стенозом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ легочной артерии ¦ 1.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦ с аортальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ стенозом (стеноз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ устья аорты) ¦ 1.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦ с коарктацией аорты¦ 1.5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦ с открытым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ артериальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ протоком (ОАП) ¦ 1.6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦ с тетрадой Фалло ¦ 1.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦ с бикуспидальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ аортальным клапаном¦ 1.8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦ с открытым овальным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ окном (ООО) ¦ 1.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+------------+
¦ с другими ¦ 1.10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------------+------+------------------+-------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ___________ ____________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное за
составление отчета _______________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "_____" _________________________ 20___ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 50 -----------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦---------------------------------
----------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о выполнении высокотехнологичных и сложных операций и ¦
¦вмешательств больным кардиологического профиля в организациях¦
¦ здравоохранения Республики Беларусь ¦
¦ за ___________ 20__ г. ¦
¦--------------------------------------------------------------
---------------------+-------------------+---------- ------------
¦ Кто представляет ¦ Кому ¦ Срок ¦ ¦ Периодичность ¦
¦ отчетность ¦ представляется ¦представления ¦ ¦ представления ¦
¦ ¦ отчетность ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+-------------------+--------------+ ¦----------------
¦центральные ¦областному, ¦10 числа ¦
¦районные ¦Минскому ¦после ¦ ------------
¦(городские) ¦городскому ¦отчетного ¦ ¦ Квартальная ¦
¦больницы, ¦исполнительным ¦периода ¦ ¦----------------
¦поликлиники; ¦комитетам ¦ ¦
¦городские ¦(структурному ¦ ¦
¦организации ¦подразделению ¦ ¦
¦здравоохранения ¦здравоохранения) ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦
¦Министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Республики ¦ ¦ ¦
¦Беларусь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные, Минский ¦государственному ¦15 числа ¦
¦городской ¦учреждению ¦после ¦
¦исполнительные ¦"Республиканский ¦отчетного ¦
¦комитеты ¦научно- ¦периода ¦
¦(структурные ¦практический центр ¦ ¦
¦подразделения ¦"Кардиология" ¦ ¦
¦здравоохранения) ¦ ¦ ¦
¦--------------------+-------------------+---------------
----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------+---------+------------------
¦ ¦ ¦Количество выполненных¦
¦ ¦ Номер ¦ вмешательств ¦
¦ Наименование показателя ¦ строки +------+---------------+
Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
