|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.02.2011 № 172 "Об утверждении протоколов медицинской реабилитации детей"< Главная страница Стр. 2Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | 3.2. антиоксидантные
препараты
3.3. препараты,
активизирующие обмен
веществ в тканях
3.4. препараты, улучшающие
трофику и стимулирующие
процесс регенерации
3.5. аминокислоты
4. Противоэпилептические
средства
5. Анксиолитики
6. Миорелаксанты
6.1. миорелаксанты
центрального действия
7. Витаминные препараты
(витамины группы B,
комплексные препараты)
8. Седативные средства
9. Нейролептики
Школа пациентов и их 15 - 20 мин 1 - 2 раза в
родителей неделю
Детский 1. Осмотр 1. Консультация Мероприятия физической 19 - 21 дней 1. Стабилизация
церебральный врача- специалистов реабилитации 2 раза в год клинико-
паралич и другие реабилитолога - офтальмолога 1. Лечебная физическая инструментальных
паралитические 2. Осмотр - ортопеда культура показателей
синдромы врача-невролога 2. Рентгеноло- 1.1. Физические упражнения 2. Достижение
G80.0, G80.1, 3. Оценка гическое (индивидуально) самостоятельного
G80.8 степени исследование 1.1.2. общеразвивающая сидения, вставания
Спастическая выраженности 3. УЗИ головного гимнастика у опоры
гемиплегия функциональных мозга 1.1.3. специальные 30 - 40 мин N 10 - 12 3. Передвижение в
G81.1 нарушений по ФК 4. ЭЭГ упражнения (активно- пределах помещения
Спастическая 4. Психодиаг- 5. Общеклини- пассивные, активные, (отделения) с
параплегия ностика и ческое, рефлекторные, на посторонней
G82.1 психологическое биохимическое, расслабление, облегченные, помощью или при
Врожденная тестирование серологическое и свободные, с усилием) помощи технических
микроцефалия 5. ЭКГ гормональное 1.1.3.1. корригирующие средств социальной
Q02 6. Динамометрия исследование 1.1.3.2. на растяжение реабилитации
Другие врожденные (по показаниям 1.1.3.3. постуральные 4. Восстановление
аномалии мозга в соответствии 1.1.3.4. статические или
Q04 с возрастом) 1.1.3.5. динамические сформированность
Другие врожденные 7. Нагрузочное 1.1.3.6. на координацию способности к
аномалии нервной тестирование 1.1.3.7. на равновесие выполнению простых
системы (по показаниям 1.1.3.8. идиомоторные бытовых навыков
Q07 в соответствии 1.1.4. приемы специальных самообслуживания и
Специфические с возрастом) эволюционных методических гигиены с
расстройства 8. Осмотр систем (Vojta, Bobath) посторонней
развития моторной учителя- 1.1.5. динамическая помощью
функции логопеда проприоцептивная коррекция 5. Уменьшение
F82 1.1.6. проприоцептивная степени
Последствия нейромышечная стимуляция выраженности
воспалительных 1.1.7. метод Текорюса двигательных
болезней ЦНС 1.1.8. адаптивное нарушений (рабочая
G09 биоуправление, основанное амплитуда
Черепно-мозговая на методе БОС специальных
травма, 1.1.9. Игровые 20 - 25 мин N 7 - 8 упражнений на
восстановительный гимнастичекие упражнения 20 - 25 градусов
период (малоподвижные игры) больше исходного
S06 1.2. Пешеходные прогулки с 25 - 30 мин через день уровня)
Последствия помощью технических средств 6. Увеличение
черепно-мозговой социальной реабилитации мышечной силы на
травмы 1.3. Гидрокинезотерапия 20 - 30 мин N 7 - 8 0,5 балла и выше
T90 2. Пассивная кинезотерапия от исходного
Цереброваскулярные 2.1. Массаж индивидуально N 7 - 10 уровня
болезни, 2.1.1. классический 7. Достижение
восстановительный 2.1.2. сегментарно- стойкой мотивации
период рефлекторный на дальнейшую
I60 - I68 2.1.3. соединительно- реабилитацию
Последствия тканный 8. Выполнение
цереброваскулярных 2.1.4. периостальный ведущей возрастной
болезней 2.1.5. механомассаж деятельности в
I69 2.1.5.1. гидромассаж небольшом объеме с
2.1.5.2. вибромассаж посторонней
ФК III 3. Мануальная терапия по показаниям N 7 - 8 помощью
4. Механотерапия -"- -"- 9. Уменьшение
4.1. движения, совершаемые ограничения
приборами и аппаратами жизнедеятельности
5. Эрготерапия 20 - 30 мин -"- на 5 - 24% или на
5.1. сенсомоторная ФК и более
5.2. обучение навыкам 10. Овладение
перемещения, выработка родителями
правильного стереотипа методами и
ходьбы мероприятиями
5.3. обучение правильным восстановления
стереотипам нарушенных функций
самообслуживания, навыкам в "школе" пациента
личной гигиены
5.4. графомоторика
5.5. обучение пользованию
техническими средствами
социальной реабилитации
6. Физиотерапия индивидуально не более 3
6.1. электротерапия по показаниям видов
6.1.1. гальванизация процедур по
6.1.2. электрофорез N 7 - 10
лекарственных средств
6.1.3. ДДТ
6.1.4. электростимуляция
6.1.5. интерференцтерапия
6.1.6. дарсонвализация
6.1.7. высокочастотная
терапия (индуктотермия)
6.1.8. амплипульстерапия
6.1.9. УВЧ
6.1.10. СВЧ
6.1.11. КВЧ
6.2. магнитотерапия
6.3. электростатический
массаж
6.4. ультразвуковая терапия
6.5. ультрафонофорез
6.6. лазеротерапия
6.7. магнитно-лазерная
терапиия
6.8. светотерапия
(поляризованный свет,
ультрафиолетовое облучение,
инфракрасное воздействие)
6.9. теплолечение
6.9.1. парафинолечение
6.9.2. озокеритолечение
6.9.3. грязелечение
6.10. криотерапия
(аппаратная, криопакеты)
6.11. гидротерапия
6.11.1. хвойные ванны
6.11.2. ароматические ванны
6.11.3. валериановые ванны
6.11.4. хвойно-соляные
ванны
6.12. бальнеотерапия
6.12.1. йодобромные ванны
6.12.2. хвойно-рапные ванны
6.12.3. хлоридные натриевые
ванны
6.12.4. углекислые ванны
6.13. ароматерапия
6.14. аэроионотерапия
7. Рефлексотерапия по показаниям N 7 - 10
Психотерапия и мероприятия
психолого-педагогической
коррекции
1. Стимуляция сенсорно- 10 - 15 мин ежедневно
перцептивной деятельности
2. Повышение эмоционально- 5 - 10 мин ежедневно
волевой активности
3. Формирование -"- -"-
познавательной и учебно-
образовательной
деятельности
4. Формирование 5 - 10 мин -"-
взаимоотношений в детском
коллективе
5. Психотерапия
5.1. групповая 35 - 40 мин N 5 - 6
5.1.1. музыкотерапия (звуки
природы)
5.1.2. релаксационный
тренинг
5.1.3. арт-терапия (лепка,
разукрашивание, рисование и
др.
5.2. семейная (выработка 25 - 30 мин N 3 - 4
установки на активное
участие в реабилитационном
процессе)
5.3. индивидуальная -"- N 5 - 6
5.3.1. психокоррекционная
беседа
5.3.2. позитивная
психотерапия
6. Голосо-речевая терапия -"- N 7 - 8
6.1. развитие и тренировка
артикуляционной мускулатуры
6.2. развитие и тренировка
коммуникативных функций
речи
Мероприятия ортопедической по показаниям индивидуально
коррекции
1. Ортезирование
2. Корригирующие лангеты
3. Коррекция при помощи
технических средств
социальной реабилитации
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
1. Средства, улучшающие
мозговой метаболизм
1.1. ноотропные препараты
1.2. холиномиметики
центрального действия
1.3. препараты гидролизата
крови и органов животных
2. Средства, улучшающие
мозговое кровообращение
2.1. альфа-адреноблокаторы
2.2. блокаторы кальциевых
каналов
2.3. препараты, улучшающие
микроциркуляцию
2.4. фитопрепараты
2.5. ангиопротекторы
3. Средства, влияющие на
обмен веществ в тканях
3.1. средства, улучшающие
метаболизм и
энергообеспечение тканей,
уменьшающие гипоксию тканей
3.2. антиоксидантные
препараты
3.3. препараты,
активизирующие обмен
веществ в тканях
3.4. препараты, улучшающие
трофику и стимулирующие
процесс регенерации
3.5. аминокислоты
4. Противоэпилептические
средства
5. Анксиолитики
6. Миорелаксанты
6.1. миорелаксанты
центрального действия
6.2. миорелаксанты
периферического действия
7. Витаминные препараты
(витамины группы B,
комплексные препараты)
8. Седативные средства
9. Нейролептики
Школа пациентов и их 15 - 20 мин 1 - 2 раза в
родителей неделю
Детский 1. Осмотр 1. Консультация Мероприятия физической 14 - 18 дней 1. Уменьшение
церебральный врача- специалистов: реабилитации 2 раза в год степени
паралич и другие реабилитолога - офтальмолога 1. Лечебная физическая выраженности
паралитические 2. Осмотр - ортопеда культура двигательных
синдромы врача-невролога - психиатра 1.1. Физические упражнения нарушений (рабочая
G80.0, G80.1, 3. Оценка 2. Рентгено- (индивидуально, малые амплитуда
G80.2, G80.8 степени логическое группы до 5 человек) специальных
Другие врожденные выраженности исследование 1.1.2. общеразвивающая упражнений на
аномалии мозга функциональных 3. УЗИ головного гимнастика 20 - 25 градусов
Q04 нарушений по ФК мозга 1.1.3. специальные 30 - 40 мин N 10 - 12 больше исходного
Другие врожденные 4. Психодиаг- 4. ЭЭГ упражнения (активно- уровня)
аномалии нервной ностика и 5. Общеклини- пассивные, активные, 2. Увеличение
системы психологическое ческое, рефлекторные, на мышечной силы на
Q07 тестирование биохимическое, расслабление, облегченные, 0,5 балла и выше
Специфические 5. ЭКГ серологическое и свободные, с усилием) от исходного
расстройства 6. Динамометрия гормональное 1.1.3.1. корригирующие уровня
развития моторной (по показаниям исследование 1.1.3.2. на растяжение 3. Достижение
функции в соответствии 1.1.3.3. постуральные стойкой мотивации
F82 с возрастом) 1.1.3.4. статические на дальнейшую
Последствия 7. Нагрузочное 1.1.3.5. динамические реабилитацию
воспалительных тестирование 1.1.3.6. на координацию 4. Самостоятельное
болезней ЦНС (по показаниям 1.1.3.7. на равновесие передвижение в
G09 в соответствии 1.1.3.8. идиомоторные пределах
Черепно-мозговая с возрастом) 1.1.4. приемы специальных ближайшего
травма, 8. Осмотр эволюционных методических окружения
восстановительный учителя- систем (Vojta, Bobath) 5. Выполнение
период логопеда 1.1.5. динамическая бытовых навыков
S06 проприоцептивная коррекция самообслуживания и
Последствия 1.1.6. проприоцептивная личной гигиены в
черепно-мозговой нейромышечная стимуляция пределах
травмы 1.1.7. метод Текорюса возрастной нормы
T90 1.1.8. адаптивное 6. Восстановление
Цереброваскулярные биоуправление, основанное возможности
болезни, на методе БОС выполнять ведущую
восстановительный 1.1.9. элементы спортивных возрастную
период игр деятельность
I60 - I68 1.1.10. упражнения со 7. Уменьшение
Последствия спортивными снарядами ограничения
цереброваскулярных (палки, мячи) жизнедеятельности
болезней 1.2. Игровые гимнастические 20 - 25 мин ежедневно на 5 - 24% или на
I69 упражнения ФК и более
1.2.1. малоподвижные игры 8. Овладение
ФК I, II 1.2.2. подвижные игры без методами и
элементов соревнования мероприятиями
1.3. Занятия на тренажерах индивидуально N 7 - 8 восстановления
общего типа нарушенных функций
1.4. Дозированная ходьба (в -"- -"- в "школе" пациента
тренирующем режиме)
1.5. Пешеходные прогулки 25 - 30 мин через день
1.6. Гидрокинезотерапия 25 - 35 мин N 7 - 8
2. Пассивная кинезотерапия
2.1. Массаж индивидуально N 7 - 10
2.1.1. классический
2.1.2. сегментарно-
рефлекторный
2.1.3. соединительно-
тканный
2.1.4. периостальный
2.1.5. механомассаж
2.1.5.1. гидромассаж
2.1.5.2. вибромассаж
3. Мануальная терапия по показаниям N 7 - 8
4. Механотерапия -"- -"-
4.1. движения, совершаемые
приборами и аппаратами
5. Эрготерапия индивидуально ежедневно, до
5.1. сенсомоторная 3 раз в день,
5.2. обучение правильным чередуя
стереотипам передвижения, различные
самообслуживания, навыкам виды
личной гигиены
5.3. графомоторика
5.4. забавная и
развлекательная
трудотерапия
6. Физиотерапия индивидуально не более 3
6.1. электротерапия по показаниям видов
6.1.1. гальванизация процедур по
6.1.2. электрофорез N 7 - 10
лекарственных средств
6.1.3. ДДТ
6.1.4. электростимуляция
6.1.5. интерференцтерапия
6.1.6. дарсонвализация
6.1.7. высокочастотная
терапия (индуктотермия)
6.1.8. амплипульстерапия
6.1.9. УВЧ
6.1.10. СВЧ
6.1.11. КВЧ
6.2. магнитотерапия
6.3. электростатический
массаж
6.4. ультразвуковая терапия
6.5. ультрафонофорез
6.6. лазеротерапия
6.7. магнитно-лазерная
терапия
6.8. светотерапия
(поляризованный свет,
ультрафиолетовое облучение,
инфракрасное воздействие)
6.9. теплолечение
6.9.1. парафинолечение
6.9.2. озокеритолечение
6.9.3. грязелечение
6.10. криотерапия
(аппаратная, криопакеты)
6.11. гидротерапия
6.11.1. хвойные ванны
6.11.2. ароматические ванны
6.11.3. валериановые ванны
6.11.4. хвойно-соляные
ванны
6.12. бальнеотерапия
6.12.1. йодобромные ванны
6.12.2. хвойно-рапные ванны
6.12.3. хлоридные натриевые
ванны
6.12.4. углекислые ванны
6.13. ароматерапия
6.14. аэроионотерапия
7. Рефлексотерапия по показаниям N 7 - 10
Психотерапия и мероприятия
психолого-педагогической
коррекции
1. Преодоление инертности 5 - 10 мин ежедневно
2. Повышение эмоционально- -"- -"-
волевой активности
3. Формирование -"- -"-
познавательной и учебно-
образовательной
деятельности
4. Формирование -"- -"-
взаимоотношений в детском
коллективе
5. Коррекция личностных и по показаниям N 5 - 6
поведенческих нарушений
6. Психотерапия
6.1. групповая 35 - 40 мин N 5 - 6
6.1.1. музыкотерапия (звуки
природы)
6.1.2. релаксационный
тренинг
6.1.3. арт-терапия (лепка,
разукрашивание, рисование и
др.
6.2. семейная (выработка 25 - 30 мин N 3 - 4
установки на активное
участие в реабилитационном
процессе)
6.3. индивидуальная 30 - 35 мин N 5 - 6
6.3.1. психокоррекционная
беседа
6.3.2. позитивная
психотерапия
7. Голосо-речевая терапия -"- N 7 - 8
7.1. развитие и тренировка
артикуляционной мускулатуры
7.2. развитие и тренировка
коммуникативных функций
речи
7.3. активация
содержательного общения
Мероприятия ортопедической по показаниям индивидуально
коррекции
1. Ортезирование
2. Корригирующие лангеты
3. Коррекция при помощи
технических средств
социальной реабилитации
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
(при проведении учитываются
тяжесть и выраженность
основной патологии и
сопутствующих нарушений)
1. Средства, улучшающие
мозговой метаболизм
1.1. ноотропные препараты
1.2. холиномиметики
центрального действия
1.3. препараты гидролизата
крови и органов животных
2. Средства, улучшающие
мозговое кровообращение
2.1. альфа-адреноблокаторы
2.2. блокаторы кальциевых
каналов
2.3. препараты, улучшающие
микроциркуляцию
2.4. фитопрепараты
2.5. ангиопротекторы
3. Средства, влияющие на
обмен веществ в тканях
3.1. средства, улучшающие
метаболизм и
энергообеспечение тканей,
уменьшающие гипоксию тканей
3.2. антиоксидантные
препараты
3.3. препараты,
активизирующие обмен
веществ в тканях
3.4. препараты, улучшающие
трофику и стимулирующие
процесс регенерации
3.5. аминокислоты
4. Противоэпилептические
средства
5. Анксиолитики
6. Миорелаксанты
6.1. миорелаксанты
центрального действия
7. Витаминные препараты
(витамины группы B,
комплексные препараты)
8. Седативные средства
9. Нейролептики
Школа пациентов и их 15 - 20 мин 1 - 2 раза в
родителей неделю
Приложение 2 ПРОТОКОЛЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С КАРДИОРЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙПротоколы медицинской реабилитации детей школьного возраста после реконструктивной коррекции врожденных аномалий (пороков развития) системы кровообращения-------------------+--------------------------------+------------------------------------------------------+-------------+---------------
¦ ¦ Реабилитационно-экспертная ¦ Мероприятия медицинской реабилитации ¦ Продолжи- ¦ ¦
¦ ¦ диагностика ¦ ¦ тельность ¦ ¦
¦ +---------------+----------------+--------------------------+-------------+-------------+ курса ¦ Критерии оценки ¦
¦ Функциональный ¦ ¦ ¦ ¦ продолжи- ¦ ¦ медицинской ¦ эффективности ¦
¦ класс (ФК) ¦ ¦ ¦ ¦ тельность и ¦количество в ¦реабилитации,¦ медицинской ¦
¦ ¦ обязательная ¦ дополнительная ¦ перечень мероприятий ¦ время ¦течение курса¦ кратность ¦ реабилитации ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ проведения ¦ ¦ курсов в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение года ¦ ¦
+------------------+---------------+----------------+--------------------------+-------------+-------------+-------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
¦------------------+---------------+----------------+--------------------------+-------------+-------------+-------------+--------------------
Стационарное отделение
ФК III 1. Осмотр 1. Суточное Мероприятия физической 18 - 21 день 1. Улучшение
врача- электрокардио- реабилитации 1 - 2 раза в гемодинамических и
реабилитолога графическое 1. Активная кинезотерапия год клинико-
(статус) мониторирование 1.1. Утренняя 15 мин ежедневно лабораторных
2. Осмотр (далее - ЭКГ- гигиеническая гимнастика показателей
врача- мониторирование) 1.2. Лечебная гимнастика 20 мин -"- 2. Снижение
кардиолога (по показаниям) (комплекс упражнений в потребности в
(статус) 2. Суточное зависимости от медикаментозной
3. Оценка мониторирование гемодинамических терапии (дозы и
степени АД (по нарушений: обогащение кратности)
выраженности показаниям) малого круга 3. Выполнение
клинико- 3. Консультация кровообращения (далее - физических
функциональных специалистов (по МКК), обеднение МКК, нагрузок, щадящего
нарушений по ФК показаниям): препятствие кровотоку): режима
4. Профиль - окулист - индивидуальная двигательной
артериального - кардиохирург 1.3. Игротерапия: 15 мин ежедневно активности в
давления - эндокринолог - игры на месте 2 р/день полном объеме
(далее - - невропатолог 1.4. Упражнения для 10 мин -"- 4. Нормализация
профиль АД) - психиатр тренировки мелких мышечных 2 р/день антропометрических
5. Электро- 4. Рентгено- групп показателей
кардиография графия 2. Физические нагрузки 25 - 30 мин -"- 5. Выполнение
(далее - ЭКГ) грудной клетки щадящего режима 2 р/день повседневной
6. Эхокардио- (по показаниям) 2.1. Дозированная ходьба двигательной
графия (далее - 5. Ультра- (60 - 70 шагов в минуту: активности в
Эхо-КГ) звуковое начиная с 50 м в день до нарастающем объеме
7. Общеклини- исследование 300 метров в 2 - 3 приема) до уровня
ческие и плевроперикарда 2.2. Ходьба по коридору возрастной нормы
биохимические (по показаниям) (прогулка, 50 - 60 шагов в 6. Достижение
исследования 6. Кардио- минуту на расстояние до способности к
(общий анализ интервалография 500 - 750 м в выполнению
крови, общий (далее - КИГ) 2 - 3 приема) простейших навыков
анализ мочи, (по показаниям) 2.3. Подъем по лестнице самообслуживания
биохимический 7. Реоэнцефа- (подъем вверх на один до уровня
анализ крови) лография пролет (спуск вниз - возрастной нормы
8. Нагрузочное (далее - РЭГ) 1 этаж), соблюдая технику 7. Частичное
тестирование (по показаниям) дыхания и с отдыхом при восстановление
(пробы Штанге, необходимости) способности к
Генче, 2.4. Имитация элементов выполнению ведущей
ортостати- спортивных игр (движений возрастной
ческая) лыжников, пловцов, деятельности
9. 6-минутный теннисистов и др.) в 8. Уменьшение
шаговый тест медленном темпе ограничения
10. Психодиаг- 3. Эрготерапия: 10 мин -"- жизнедеятельности
ностика и - тренировка перемещения 2 р/день на 5 - 24% или на
психологическое - обучение навыкам ФК и более
тестирование самообслуживания 9. Овладение
4. Массаж (по показаниям): 15 мин индивидуально методами и
- классический (не более мероприятиями
(стимулирующий дыхательную N 6 - 7) восстановления
мускулатуру) нарушенных функций
- дренажный в "школе" пациента
- перкуссионный
- точечный
Мероприятия психотерапии
(психолого-педагогической
коррекции)
1. Выработка установки на до 10 мин ежедневно
активное участие в в день
реабилитационном процессе
ребенка и семьи
2. Индивидуальная 30 - 45 мин N 10
психотерапия:
- рационально-эмотивная
психотерапия
- психокоррекционная
беседа
- релаксационные методики
- сказкотерапия
- арт-терапия (лепка,
разукрашивание, рисование
цветными карандашами)
- игротерапия (сюжетно-
ролевые, предметные игры)
3. Групповая психотерапия 10 - 15 мин N 5 - 6
(в палатах):
- музыкотерапия
(релаксационная, звуки
природы)
4. Семейная психотерапия 20 - 25 мин N 3 - 4
Физиотерапия (по индивидуально не более
показаниям) 2 - 3 видов
1. Светолечение: на курс по
- облучение поляризованным N 5 - 7
светом области процедур
послеоперационного рубца
2. Лазеротерапия
(облучение области
послеоперационного рубца)
3. Рефлексотерапия
4. Оксигенотерапия
(кислородный коктейль)
Диетотерапия в постоянно
Стол Н соответствии
с режимом
питания
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
(при проведении
учитываются тяжесть и
выраженность основной
патологии и сопутствующих
нарушений)
1. Нестероидные
противовоспалительные
препараты
2. Кардиотрофики
3. Витаминные препараты
4. Седативные препараты
5. Бета-адреноблокаторы
6. Ингибиторы АПФ
7. Диуретические средства
8. Блокаторы кальциевых
каналов
9. Антибактериальные
препараты широкого спектра
действия
10. Кардиотонические
средства
11. Антиаритмические
препараты
12. Глюкокортикостероиды
Школа для пациентов после 10 - 15 мин 1 - 2 занятия
реконструктивных операций в неделю
на сердце и сосудах
ФК II 1. Осмотр 1. ЭКГ-монито- Мероприятия физической 18 дней 1. Стабилизация
врача- рирование (по реабилитации 1 - 2 раза в гемодинамических и
реабилитолога показаниям) 1. Активная кинезотерапия год клинико-
(статус) 2. Суточное 1.1. Утренняя 15 - 20 мин ежедневно лабораторных
2. Осмотр мониторирование гигиеническая гимнастика показателей
врача- АД (по 1.2. Лечебная гимнастика: 25 мин -"- 2. Достижение
кардиолога показаниям) - групповая (комплекс клинической
(статус) 3. Консультация упражнений в зависимости ремиссии и
3. Оценка специалистов (по от гемодинамических снижение
степени показаниям): нарушений: обогащение потребности в
выраженности - окулист МКК, обеднение МКК, медикаментозной
клинико- - кардиохирург препятствие кровотоку) терапии (дозы и
функциональных - эндокринолог 1.3. Игротерапия: 15 мин -"- кратности)
нарушений по ФК - невропатолог - малоподвижные игры 2 р/день 3. Достижение
4. Профиль АД - психиатр 1.4. Упражнения для 10 мин -"- устойчивой
5. ЭКГ 4. Рентгено- тренировки мелких мышечных 2 р/день компенсации со
6. Эхо-КГ графия грудной групп стороны пораженных
7. Общеклини- клетки (по 2. Физические нагрузки 25 - 30 мин -"- органов и систем
ческие и показаниям) щадящетренирующего режима 2 р/день 4. Выполнение
биохимические 5. КИГ (по 2.1. Дозированная ходьба физических
исследования показаниям) (80 шагов в минуту: нагрузок
(общий анализ 6. РЭГ (по начиная с 300 м, щадящетренирующего
крови, общий показаниям) увеличивать каждые 2 дня режима
анализ мочи, 7. ВЭП, тредмил- расстояние на 150 - 200 м двигательной
биохимический тест (после 14 до 750 - 800 м в активности в
анализ крови) лет) (по 2 - 3 приема) полном объеме
8. Нагрузочное показаниям) 2.2. Ходьба по коридору 5. Нормализация
тестирование (прогулка, 70 шагов в антропометрических
(пробы Штанге, минуту на расстояние до показателей
Генче, ортоста- 2 км в 2 - 3 приема) 6. Выполнение
тическая) 2.3. Подъем по лестнице повседневной
9. 6-минутный (подъем вверх, начиная с двигательной
шаговый тест одного этажа (спуск вниз - активности в
10. Психодиаг- 2 - 3 этажа), соблюдая нарастающем объеме
ностика и технику дыхания до до уровня
психологическое 3 этажей) возрастной нормы
тестирование 2.4. Элементы спортивных 7. Достижение
подвижных игр (кегли, способности к
лыжный шаг) выполнению навыков
2.5. Занятия на самообслуживания
велоэргометре (0,5 - до уровня
1,0 Вт/кг, индивидуальные возрастной нормы
занятия под присмотром 8. Восстановление
медперсонала (для детей способности к
после 10 лет)) выполнению ведущей
3. Эрготерапия: 10 мин ежедневно возрастной
- забавная и 2 р/день деятельности
развлекательная 9. Уменьшение
трудотерапия ограничения
4. Массаж (по показаниям): 15 мин индивидуально жизнедеятельности
- классический (не более на 5 - 24% или на
(стимулирующий дыхательную N 6 - 7) ФК и более
мускулатуру) 10. Овладение
- дренажный методами и
- перкуссионный мероприятиями
- точечный восстановления
нарушенных функций
Мероприятия психотерапии в "школе" пациента
(психолого-педагогической
коррекции)
1. Выработка установки на до 10 мин в ежедневно
активное участие в день
реабилитационном процессе
ребенка и семьи
2. Индивидуальная 30 - 45 мин N 5 - 6
психотерапия:
- позитивная психотерапия
- арт-терапия (рисование
красками, лепка)
3. Групповая психотерапия: 30 - 45 мин N 10
- музыкотерапия (звуки
природы, детские песни)
- сказкотерапия
(прослушивание
аудиокассет, чтение и
обсуждение сказок)
- игротерапия (сюжетно-
ролевые игры)
- релаксационные методики
4. Семейная психотерапия 20 - 25 мин N 3 - 4
Физиотерапия (по индивидуально не более
показаниям) 2 - 3 видов
1. Светолечение: на курс по
- УФО зева N 5 - 7
- облучение поляризованным процедур
светом области
послеоперационного рубца
2. Лазеротерапия
(облучение области
послеоперационного рубца)
3. Рефлексотерапия
4. Магнитотерапия
3. Оксигенотерапия
(кислородный коктейль)
Диетотерапия в постоянно
Стол Н соответствии
с режимом
питания
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
(при проведении
учитываются тяжесть и
выраженность основной
патологии и сопутствующих
нарушений)
1. Нестероидные
противовоспалительные
препараты
2. Кардиотрофики
3. Витаминные препараты
4. Седативные препараты
5. Бета-адреноблокаторы
6. Ингибиторы АПФ
7. Диуретические средства
8. Блокаторы кальциевых
каналов
9. Антибактериальные
препараты широкого спектра
действия
Школа для пациентов после 10 - 15 мин 1 - 2 занятия
реконструктивных операций в неделю
на сердце и сосудах
Амбулаторно-поликлиническое отделение
ФК III 1. Осмотр 1. ЭКГ- Мероприятия физической 12 - 14 дней 1. Стабилизация
врача- мониторирование реабилитации 1 - 2 раза в гемодинамических и
реабилитолога (по показаниям) 1. Активная кинезотерапия год клинико-
(статус) 2. Суточное 1.1. Лечебная гимнастика 20 мин ежедневно лабораторных
2. Осмотр мониторирование (комплекс упражнений в показателей
врача- АД (по зависимости от 2. Достижение
кардиолога показаниям) гемодинамических клинической
(статус) 3. Консультация нарушений: обогащение МКК, ремиссии и снижение
3. Оценка специалистов (по обеднение МКК, препятствие потребности в
степени показаниям): кровотоку): медикаментозной
выраженности - окулист - индивидуальная терапии (дозы и
клинико- - кардиохирург 1.2. Упражнения для 10 - 15 мин ежедневно кратности)
функциональных - эндокринолог тренировки мелких мышечных 3. Достижение
нарушений по ФК - невропатолог групп устойчивой
4. Профиль АД - психиатр 2. Физические нагрузки 20 мин -"- компенсации со
5. ЭКГ 4. Рентгено- щадящего режима 2 р/день стороны пораженных
6. Общеклини- графия грудной 2.1. Дозированная ходьба органов и систем
ческие и клетки (по (60 - 70 шагов в минуту: 4. Выполнение
биохимические показаниям) начиная с 50 м в день до физических
исследования 300 метров в 2 - 3 приема) нагрузок, щадящего
(общий анализ 2.2. Ходьба по коридору режима двигательной
крови, общий (прогулка, 50 - 60 шагов в активности в полном
анализ мочи, минуту на расстояние до объеме
биохимический 500 - 750 м в 5. Нормализация
анализ крови) 2 - 3 приема) антропометрических
7. Нагрузочное 2.3. Подъем по лестнице показателей
тестирование (подъем вверх на один 6. Выполнение
(пробы Штанге, пролет (спуск вниз - 1 повседневной
Генче, этаж), соблюдая технику двигательной
ортостати- дыхания и с отдыхом при активности в
ческая) необходимости) нарастающем объеме
8. 6-минутный 2.4. Имитация элементов до уровня
шаговый тест спортивных игр (движений возрастной нормы
9. Психодиаг- лыжников, пловцов, 7. Достижение
ностика и теннисистов и др.) в способности к
психологическое медленном темпе выполнению
тестирование 3. Эрготерапия: 20 мин -"- простейших навыков
- обучение навыкам самообслуживания до
самообслуживания уровня возрастной
4. Массаж (по показаниям): 15 мин индивидуально нормы
- классический (не более N 5) 8. Частичное
(стимулирующий дыхательную восстановление
мускулатуру) способности к
- сегментарный выполнению ведущей
- перкуссионный возрастной
- точечный деятельности
9. Уменьшение
Мероприятия психотерапии ограничения
(психолого-педагогической жизнедеятельности
коррекции) на 5 - 24% или на
1. Выработка установки на до 10 - 15 ежедневно ФК и более
активное участие в мин в день 10. Овладение
реабилитационном процессе методами и
ребенка и семьи мероприятиями
2. Индивидуальная 25 - 30 мин N 5 - 6 восстановления
психотерапия: нарушенных функций
- рационально-эмотивная в "школе" пациента
психотерапия
- психокоррекционная
беседа
- релаксационные методики
- сказкотерапия
- арт-терапия (лепка,
разукрашивание, рисование
цветными карандашами)
- игротерапия (сюжетно-
ролевые, предметные игры)
3. Групповая психотерапия 10 - 15 мин N 5 - 6
(малые группы):
- музыкотерапия
(релаксационная, звуки
природы)
4. Семейная психотерапия 20 - 25 мин N 3 - 4
Физиотерапия (по индивидуально не более
показаниям) 2 - 3 видов
1. Светолечение: на курс по
- облучение лампой N 5 - 6
поляризованным светом процедур
области послеоперационного
рубца
2. Лазеротерапия
(облучение области
послеоперационного рубца)
3. Рефлексотерапия
4. Магнитотерапия
5. Оксигенотерапия
(кислородный коктейль)
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
(при проведении
учитываются тяжесть и
выраженность основной
патологии и сопутствующих
нарушений)
1. Нестероидные
противовоспалительные
препараты
2. Кардиотрофики
3. Витаминные препараты
4. Седативные препараты
5. Бета-адреноблокаторы
6. Ингибиторы АПФ
7. Диуретические средства
8. Блокаторы кальциевых
каналов
9. Антибактериальные
препараты широкого спектра
действия
10. Кардиотонические
средства
11. Антиаритмические
препараты
12. Глюкокортикостероиды
Школа для пациентов после 10 - 15 мин 2 - 3 занятия
реконструктивных операций
на сердце и сосудах и их
родителей
ФК II 1. Осмотр 1. ЭКГ- Мероприятия физической 12 дней 1. Стабилизация
врача- мониторирование реабилитации 1 - 2 раза в гемодинамических и
реабилитолога (по показаниям) 1. Активная кинезотерапия год клинико-
(статус) 2. Суточное 1.1. Лечебная гимнастика: 25 мин ежедневно лабораторных
2. Осмотр мониторирование - групповая (комплекс показателей
врача- АД (по упражнений в зависимости 2. Достижение
кардиолога показаниям) от гемодинамических клинической
(статус) 3. Консультация нарушений: обогащение МКК, ремиссии и снижение
3. Оценка специалистов (по обеднение МКК, препятствие потребности в
степени показаниям): кровотоку) медикаментозной
выраженности - окулист 1.2. Игротерапия: 15 мин N 5 терапии (дозы и
клинико- - кардиохирург - малоподвижные игры кратности)
функциональных - эндокринолог 1.3. Упражнения для 10 мин ежедневно 3. Достижение
нарушений по ФК - невропатолог тренировки малых мышечных 2 р/день устойчивой
4. Профиль АД - психиатр групп компенсации со
5. ЭКГ 2. Физические нагрузки 25 - 30 мин -"- стороны пораженных
6. Общеклини- щадящетренирующего режима 2 р/день органов и систем
ческие и 2.1. Дозированная ходьба 4. Выполнение
биохимические (80 шагов в минуту: физических нагрузок
исследования начиная с 300 м, щадящетренирующего
(общий анализ увеличивать каждые 2 дня режима двигательной
крови, общий расстояние на 150 - 200 м активности в полном
анализ мочи, до 750 - 800 м в объеме
биохимический 2 - 3 приема) 5. Нормализация
анализ крови) 2.2. Ходьба по коридору антропометрических
7. Нагрузочное (прогулка, 70 шагов в показателей
Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
