|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.02.2011 № 172 "Об утверждении протоколов медицинской реабилитации детей"< Главная страница Стр. 6Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | расслабление мышц в "школе" пациента
позвоночника:
- упражнения со снарядами
(палки, мячи и др.) и на
снарядах (гимнастическая
стенка, лестница и др.)
- упражнения, развивающие
координацию (статическую,
динамическую)
- идиомоторные упражнения
1.3. Игротерапия (с учетом 20 - 30 мин ежедневно
двигательного режима):
- подвижные игры
- игры с элементами спорта
1.4. Занятия на тренажерах 20 - 25 мин N 7 - 10
(велотренажерах с 14 лет)
общего типа
1.5. Пешеходные прогулки по -"- N 10 - 12
организованным маршрутам
1.6. Дозированная ходьба (в -"- ежедневно
тренирующем режиме)
1.7. Упражнения в бассейне, 20 - 30 мин N 8 - 12
плавание (симметричные,
асимметричные упражнения в
зависимости от характера
деформации позвоночника)
1.8. Эрготерапия
1.8.1. Сенсомоторная 5 - 10 мин ежедневно
тренировка: 2 р/день
- тренировка
чувствительности
- тренировка тонкой
моторики
- тренировка
пространственной ориентации
1.8.2. Обучение правильным 5 - 10 мин ежедневно
стереотипам передвижения, 2 р/день
самообслуживания и гигиены
1.8.3. Забавная и -"- -"-
развлекательная
трудотерапия
1.8.4. Обучение пользованию -"- -"-
техническими средствами
социальной реабилитации
2. Пассивная кинезотерапия
2.1. Массаж: индивидуально N 7 - 10
- классический
- рефлекторный
(сегментарный, точечный)
- гидромассаж
- вибромассаж
2.2. Механотерапия: индивидуально N 7 - 10
- движения, совершаемые
приборами и аппаратами
- экстензионная
2.3. Мануальные индивидуально N 7 - 10
вертеброгенные манипуляции
3. Физиотерапия
(не более 3 видов
процедур в течение курса)
3.1. Теплолечение (как индивидуально все процедуры
подготовка к сеансу массажа
или как самостоятельная
процедура):
- парафино- и
озокеритолечение
- инфракрасная сауна (после
14 лет)
3.2. Грязелечение: по показаниям по N 7 - 10
- паравертебрально
- сегментарно (воротниковая
и др. зоны)
3.3. Светолечение
(сегментарно):
- ультрафиолетовое
облучение
- инфракрасное воздействие
3.4. Электролечение:
- магнитотерапия
- электрофорез
лекарственных средств,
отжима грязи
- электростимуляция
- ультразвук
3.5. Гидротерапия:
- душ (дождевой,
циркулярный)
3.6. Бальнеотерапия:
- хлоридные натриевые ванны
- сероводородные
(сульфидные) ванны
3.7 Аэроионотерапия
3.8. SPA-капсула
(сочетание теплолечения с
вибромассажем,
аэроионотерапией,
светотерапией,
музыкотерапией)
4. Рефлексотерапия: индивидуально N 7 - 10
- корпоральная акупунктура
- ауриколопунктура
- магнитопунктура
- лазеропунктура
- электропунктура
- вакуумпунктура
Мероприятия ортопедической
коррекции
1. Сон на упругой постоянно ежедневно
поверхности
2. Дневной отдых в лежачем постоянно ежедневно
положении
3. Ортопедическая обувь по показаниям -"-
4. Коррекция при помощи -"- -"-
технических средств
Диетотерапия в -"-
1. Стол Б соответствии
2. Обогащение рациона с режимом
минеральными солями, питания
белками
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
(при проведении учитываются
тяжесть и выраженность
основной патологии и
сопутствующих нарушений)
1. Витаминотерапия
2. Спазмолитики
3. Препараты, стимулирующие
метаболические процессы
Школа пациента со сколиозом 15 - 20 мин 1 - 2 раза
в неделю
Протоколы медицинской реабилитации детей с последствиями травм опорно-двигательного аппарата-------------------+----------------------------------+-------------------------------------------------------+-------------+--------------
¦ ¦ Реабилитационно-экспертная ¦ ¦ Продолжи- ¦ ¦
¦ Наименование ¦ диагностика ¦ Мероприятия медицинской реабилитации ¦ тельность ¦ ¦
¦ нозологических ¦ ¦ ¦ курса ¦ Критерии оценки ¦
¦форм заболеваний, +-----------------+----------------+---------------------------+-------------+-------------+ медицинской ¦ эффективности ¦
¦ шифр по МКБ-10, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации,¦ медицинской ¦
¦ ФК нарушений ¦ обязательная ¦ дополнительная ¦ перечень мероприятий ¦ продолжи- ¦количество в ¦ кратность ¦ реабилитации ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тельность ¦течение курса¦ курсов в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение года ¦ ¦
+------------------+-----------------+----------------+---------------------------+-------------+-------------+-------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
¦------------------+-----------------+----------------+---------------------------+-------------+-------------+-------------+-------------------
Стационарное отделение
Последствия травм 1. Осмотр врача- 1. Консультация Мероприятия психотерапии 21 - 24 дня 1. Стабилизация
верхних реабилитолога специалистов (по (психолого-педагогической 1 раз в год клинико-
конечностей 2. Осмотр врача- показаниям) коррекции) функционального
Восстановительный ортопеда - невролога 1. Выработка установки на 5 мин ежедневно состояния
период 3. Оценка степени - хирурга активное участие в 2. Улучшение
(постиммобили- выраженности - травматолога реабилитационном процессе степени
зационный) после клинико- 2. Велоэрго- 2. Формирование 5 - 10 мин -"- двигательных
коррекции функциональных метрия, взаимоотношений в детском нарушений: рабочая
несросшихся нарушений по стэпэргометрия, коллективе амплитуда
переломов, ложных функциональным тредмил-тест (по 3. Повышение самооценки -"- -"- специальных
суставов, аномалий классам показаниям после 4. Тренировка и развитие 10 - 20 мин -"- упражнений на
развития, кист, (далее - ФК) 14 лет) образовательных и учебных 20 - 25 градусов
дисплазий диафизов 4. Оценка 3. Определение навыков больше исходного
костей верхних двигательного функции внешнего 5. Преодоление инертности 5 - 10 мин ежедневно уровня, увеличение
конечностей стереотипа, его дыхания 6. Повышение эмоционально- 10 - 15 мин -"- силовой
динамической и 4. Электро- волевой активности выносливости
ФК II статической нейромиография 7. Психотерапия пострадавших мышц
составляющих 5. Общеклини- 7.1. Индивидуальная 30 - 45 мин N 5 - 6 до 30 - 35
5. Динамометрия ческое и психотерапия: количеств
6. Определение биохимиическое - психокоррекционная беседа непрерывных
объема пассивных исследование - позитивная психотерапия повторений
движений в 6. Компьютерная - нейропсихологический специальных
суставе томография тренинг упражнений до
7. Электро- (далее - КТ) или - аутотренинг выраженного
кардиография магнитно- 7.2. Групповая 40 - 45 мин N 6 - 8 утомления мышцы
(далее - ЭКГ) резонансная психотерапия: (повторный
8. Рентгено- томография - музыкотерапия (звуки максимум)
логическое (далее - МРТ) природы) 3. Достижение
исследование - релаксационный тренинг стойкой мотивации
8. Психологи- - арт-терапия (лепка, на дальнейшую
ческое разукрашивание, рисование и реабилитацию
тестирование или др.) 4. Сформирована
психодиагностика мотивация к
Мероприятия физической выполнению ведущей
реабилитации возрастной
1. Активная кинезотерапия деятельности
1.1. Утренняя гигиеническая 10 - 15 мин ежедневно 6. Уменьшение
гимнастика (далее - УГГ) ограничения
1.2. Комплекс лечебной 30 мин N 10 - 12 жизнедеятельности
гимнастики (групповой, на 5 - 24% или на
индивидуальный - по ФК и более
показаниям), включая: 7. Достижение
- общеразвивающие способности к
упражнения самостоятельному
- дыхательную гимнастику обслуживанию,
(статическую, динамическую) выполнению навыков
- специальные упражнения, личной гигиены в
выполняются преимущественно соответствии с
в травмированной конечности возрастными
(определяются характером нормами
повреждения, перелома, 8. Овладение
состоянием процессов методами и
репарации, особенностями мероприятиями
лечения): восстановления
а) активные движения во нарушенных функций
всех суставах пальцев кисти в "школе" пациента
б) активные движения в
локтевом, плечевом,
лучезапястном суставах -
вокруг всех осей движения в
суставе
в) маховые движения
г) отведение, приведение,
статическое удержание
верхних конечностей
д) захватывание, удержание,
перекатывание кистью мелких
предметов
- упражнения со снарядами
(палки, мячи и др.)
- изометрические упражнения
- идиомоторные упражнения
1.3. Активно-пассивные 20 - 25 мин N 10 - 12
упражнения, направленные на
разработку контрактур
(индивидуально)
1.4. Постизометрическая 3 - 5 сек ежедневно
релаксация и идиомоторная 4 - 5 раз
гимнастика 3 - 4 р/день
1.5. Игротерапия: 20 - 25 мин -"-
- малоподвижные
(настольные, компьютерные)
игры
- подвижные игры
- игры с элементами спорта
1.6. Занятия на тренажерах -"- N 7 - 10
общего типа
1.7. Пешеходные прогулки -"- ежедневно
1.8. Упражнения в бассейне, 20 - 30 мин N 7 - 10
плавание
1.9. Эрготерапия
1.9.1. Сенсомоторная 15 - 20 мин ежедневно
тренировка:
- тренировка
чувствительности
- тренировка тонкой
моторики
- тренировка
пространственной ориентации
1.9.2. Обучение правильным 5 - 10 мин 3 раза в день
стереотипам
самообслуживания, навыкам
личной гигиены
1.9.3. Графомоторика 15 - 20 мин ежедневно
1.9.4. Забавная и 20 мин N 5 - 7
развлекательная
трудотерапия
1.9.5. Формирование 10 мин 2 раза в день
правильных навыков
"рабочих" движений
1.9.6. Обучение пользованию 5 - 10 мин ежедневно
техническими средствами
социальной реабилитации
2. Пассивная кинезотерапия
2.1. Массаж: индивидуально N 7 - 10
- классический
- рефлекторный
(сегментарный, точечный)
- гидромассаж
- вибромассаж
2.2. Механотерапия: 15 - 20 мин N 7 - 10
- движения, совершаемые
приборами и аппаратами
- блоковые тренажеры
- маятниковые аппараты
2.3. Мануальные суставные по показаниям индивидуально
манипуляции
3. Физиотерапия индивидуально все процедуры
(не более 3 видов по показаниям по N 7 - 10
процедур в течение курса)
3.1. Теплолечение:
- парафино- и
озокеритолечение
- пакетная теплотерапия
- грелки с растительным
наполнителем
3.2. Грязелечение
3.3. Светолечение
(сегментарно, местно):
- ультрафиолетовое
облучение
- облучение поляризованным
светом
- лазерное воздействие
3.4. Электролечение
3.5. Гидротерапия:
- хвойные ванны
- ароматические ванны
3.6. Бальнеотерапия:
- йодобромные ванны
- рапные ванны
- хлоридные натриевые ванны
- сероводородные
(сульфидные) ванны
3.7. Магнитотерапия
3.8. Ароматерапия
3.9. Аэроионотерапия
4. Рефлексотерапия: по показаниям индивидуально
- корпоральная акупунктура
- микроиглотерапия
- ауриколопунктура
- магнитопунктура
- лазеропунктура
- электропунктура
- вакуумпунктура
Мероприятия ортопедической по показаниям индивидуально
коррекции
1. Этапные гипсовые повязки
2. Мягкое шинирование
3. Ортезирование
4. Коррекция при помощи
технических средств
социальной реабилитации
Диетотерапия в ежедневно
1. Стол Б соответствии
2. Обеспечение растущего с режимом
организма основными питания
пищевыми и биологически
активными веществами
3. Обогащение рациона
минеральными солями
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
(при проведении учитываются
тяжесть и выраженность
основной патологии и
сопутствующих нарушений)
1. Нестероидные
противовоспалительные
препараты
2. Витаминные препараты
3. Спазмолитики
4. Препараты, стимулирующие
метаболические процессы
5. Препараты кальция
Школа для пациентов 15 - 20 мин 2 раза в
неделю
Последствия травм 1. Осмотр врача- 1. Консультация Мероприятия психотерапии 21 - 24 дня 1. Стабилизация
нижних конечностей реабилитолога специалистов (по (психолого-педагогической 1 - 2 раза в клинико-
Восстановительный 2. Осмотр врача- показаниям) коррекции) год функционального
период ортопеда - невролога 1. Выработка установки на 5 мин ежедневно состояния
(постиммобилиза- 3. Оценка степени - хирурга активное участие в 2. Улучшение
ционный) после выраженности - травматолога реабилитационном процессе степени
коррекции клинико- 2. Определение 2. Формирование 5 - 10 мин -"- двигательных
переломов, ложных функциональных функции внешнего взаимоотношений в детском нарушений: рабочая
суставов, аномалий нарушений по ФК дыхания коллективе амплитуда
развития, кист, 4. Оценка 3. Электро- 3. Повышение самооценки -"- -"- специальных
дисплазий диафизов двигательного нейромиография 4. Формирование 10 - 20 мин -"- упражнений на
костей нижних стереотипа, его 4. Общеклини- познавательной и учебно- 20 - 25 градусов
конечностей динамической и ческое и образовательной больше исходного
статической биохимиическое деятельности уровня, увеличение
ФК II составляющих исследование 5. Преодоление инертности 5 - 10 мин -"- силовой
5. Динамометрия 5. КТ или МРТ 6. Повышение эмоционально- 10 - 15 мин -"- выносливости
6. Определение волевой активности пострадавших мышц
объема пассивных 7. Психотерапия до 30 - 35
движений в 7.1. Индивидуальная 30 - 45 мин N 5 - 6 количеств
суставах психотерапия: непрерывных
7. ЭКГ - психокоррекционная беседа повторений
8. Рентгено- - позитивная психотерапия специальных
логическое - нейропсихологический упражнений до
исследование тренинг выраженного
9. Психологи- - аутотренинг утомления мышцы
ческое 7.2. Групповая 40 - 45 мин N 6 - 8 (повторный
тестирование или психотерапия: максимум)
психодиагностика - музыкотерапия (звуки 3. Достижение
природы) самостоятельного
- релаксационный тренинг передвижения на
- сказкотерапия соответствующие
- игротерапия (сюжетно- возрасту
ролевые, деловые игры) расстояния (со
сниженным темпом и
Мероприятия физической скоростью)
реабилитации 4. Достижение
1. Активная кинезотерапия стойкой мотивации
1.1. УГГ 10 - 15 мин ежедневно на дальнейшую
1.2. Комплекс лечебной 30 мин N 10 - 12 реабилитацию
гимнастики (групповой, 5. Сформирована
индивидуальный), включая: мотивация к
- общеразвивающие выполнению ведущей
упражнения возрастной
- дыхательную гимнастику деятельности
(статическую, динамическую) 6. Уменьшение
- специальные упражнения, ограничения
выполняются преимущественно жизнедеятельности
в травмированной конечности на 5 - 24% или на
(определяются характером ФК и более
повреждения, перелома, 7. Овладение
состоянием процессов методами и
репарации, особенностями мероприятиями
лечения): восстановления
а) активные движения нарушенных функций
пальцами стопы в "школе" пациента
б) активные движения в
голеностопном, коленном и
тазобедренном суставах -
вокруг всех осей движения в
суставе
в) отведение, приведение,
статическое удержание
нижних конечностей
г) захватывание,
перекатывание пальцами
стопы мелких предметов
- упражнения, развивающие
координацию (статические,
динамические)
- изометрические упражнения
- идиомоторные упражнения
1.3. Активно-пассивные 20 - 25 мин индивидуально
упражнения, направленные на
разработку контрактур
(индивидуально)
1.4. Постизометрическая 3 - 5 сек ежедневно
релаксация и идиомоторная 4 - 5 раз
гимнастика 3 - 4 р/день
1.5. Игротерапия: 20 - 25 мин -"-
- малоподвижные игры
- игры с элементами спорта
1.6. Занятия на тренажерах -"- индивидуально
общего типа
1.7. Дозированная ходьба (в -"- N 7 - 10
тренирующем режиме)
1.8. Упражнения в бассейне, 35 мин -"-
плавание
1.9. Эрготерапия
1.9.1. Сенсомоторная 20 мин ежедневно
тренировка:
- тренировка
чувствительности
- тренировка
пространственной ориентации
1.9.2. Обучение навыкам 5 - 10 мин 2 раза в день
эффективного передвижения -
выработка правильного
стереотипа ходьбы
1.9.3. Восстановление 5 - 10 мин 3 раза в день
навыков самообслуживания
1.9.4. Забавная и 15 - 20 мин N 5 - 7
развлекательная
трудотерапия
1.9.5. Обучение пользованию 5 - 10 мин ежедневно
техническими средствами
социальной реабилитации
2. Пассивная кинезотерапия
2.1. Массаж: индивидуально N 7 - 10
- классический
- рефлекторный
(сегментарный, точечный)
- гидромассаж
- вибромассаж
2.2. Механотерапия: -"- -"-
- движения, совершаемые
приборами и аппаратами
- блоковые тренажеры
- маятниковые аппараты
2.3. Мануальные суставные по показаниям N 7 - 10
манипуляции
3. Физиотерапия индивидуально все процедуры
(не более 3 видов по показаниям по N 7 - 10
процедур в течение курса)
3.1. Теплолечение:
- парафино- и
озокеритолечение
- пакетная теплотерапия
3.2. Грязелечение
3.3. Светолечение
(сегментарно, местно):
- ультрафиолетовое
облучение
- облучение поляризованным
светом
- лазерное воздействие
3.4. Электролечение
3.5. Гидротерапия:
- хвойные ванны
- ароматические ванны
3.6. Бальнеотерапия:
- йодобромные ванны
- рапные ванны
- хлоридные натриевые ванны
- сероводородные
(сульфидные) ванны
3.7. Ароматерапия
3.8. Аэроионотерапия
3.9. Магнитотерапия
4. Рефлексотерапия: по показаниям индивидуально
- корпоральная акупунктура
- микроиглотерапия
- магнитопунктура
- лазеропунктура
- электропунктура
- вакуумпунктура
Мероприятия ортопедической -"- -"-
коррекции
1. Этапные гипсовые повязки
2. Мягкое шинирование
3. Ортезирование
4. Коррекция при помощи
технических средств
социальной реабилитации
Диетотерапия в ежедневно
1. Стол Б соответствии
2. Обогащение рациона с режимом
минеральными солями питания
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
(при проведении учитываются
тяжесть и выраженность
основной патологии и
сопутствующих нарушений)
1. Нестероидные
противовоспалительные
препараты
2. Витаминные препараты
3. Спазмолитики
4. Препараты, стимулирующие
метаболические процессы
5. Препараты кальция
Школа для пациентов 15 - 20 мин 2 раза в
неделю
Амбулаторно-поликлиническое отделение
Последствия травм 1. Осмотр врача- 1. Консультация Мероприятия психотерапии 14 - 18 дней 1. Улучшение
верхних реабилитолога специалистов (по (психолого-педагогической 1 - 2 раза в степени
конечностей 2. Осмотр врача- показаниям) коррекции) год двигательных
Восстановительный ортопеда - невролога 1. Выработка установки на 5 мин ежедневно нарушений: рабочая
период 3. Оценка степени - хирурга активное участие в амплитуда
(постиммобилиза- выраженности - травматолога реабилитационном процессе специальных
ционный) после клинико- 2. Велоэрго- 2. Повышение самооценки 5 - 10 мин ежедневно упражнений на
коррекции функциональных метрия, 3. Преодоление инертности -"- -"- 20 - 25 градусов
несросшихся нарушений по ФК стэпэргометрия, 4. Повышение эмоционально- -"- -"- больше исходного
переломов, ложных 4. Оценка тредмил-тест (по волевой активности уровня, увеличение
суставов, аномалий двигательного показаниям после 5. Психотерапия силовой
развития, кист, стереотипа, его 14 лет) 5.1. Индивидуальная 30 - 45 мин N 3 - 4 выносливости
дисплазий, динамической и 3. Определение психотерапия: пострадавших мышц
диафизов костей статической функции внешнего - психокоррекционная беседа до 30 - 35
верхних составляющих дыхания 5.2. Групповая 40 - 45 мин N 5 - 6 количеств
конечностей 5. Динамометрия 4. Электро- психотерапия: непрерывных
6. Определение нейромиография - музыкотерапия (звуки повторений
ФК I, II объема пассивных 5. Общеклини- природы) специальных
движений в ческое и - релаксационный тренинг упражнений до
суставе биохимиическое - арт-терапия (лепка, выраженного
7. ЭКГ исследования разукрашивание, рисование и утомления мышцы
8. Рентгено- др.) (повторный
логическое 5.3. Семейная психотерапия 25 - 30 мин N 3 - 4 максимум)
исследование 2. Достижение
8. Психологи- Мероприятия физической стойкой мотивации
ческое реабилитации на дальнейшую
тестирование или 1. Активная кинезотерапия реабилитацию
психодиагностика 1.1. Комплекс лечебной 30 мин N 7 - 10 3. Сформирована
гимнастики (групповой, потребность к
индивидуальный - по выполнению ведущей
показаниям), включая: возрастной
- общеразвивающие деятельности
упражнения 4. Уменьшение
- дыхательную гимнастику ограничения
(статическую, динамическую) жизнедеятельности
- специальные упражнения, на 5 - 24% или
выполняются преимущественно на ФК
в травмированной конечности 5. Достижение
(определяются характером способности к
повреждения, перелома, самостоятельному
состоянием процессов обслуживанию,
репарации, особенностями выполнению навыков
лечения): личной гигиены в
а) активные движения во соответствии с
всех суставах пальцев кисти возрастными
б) активные движения в нормами
локтевом, плечевом, 6. Овладение
лучезапястном суставах - методами и
вокруг всех осей движения в мероприятиями
суставе восстановления
в) маховые движения нарушенных функций
г) отведение, приведение, в "школе" пациента
статическое удержание
верхних конечностей
д) захватывание, удержание,
перекатывание кистью мелких
предметов
- упражнения со снарядами
(палки, мячи и др.)
- изометрические упражнения
- идиомоторные упражнения
1.2. Активно-пассивные 20 - 25 мин N 7 - 10
упражнения, направленные на
разработку контрактур
(индивидуально)
1.3. Постизометрическая 3 - 5 сек ежедневно
релаксация и идиомоторная 4 - 5 раз
гимнастика
1.4. Игротерапия: 20 - 25 мин N 5 - 6
- малоподвижные
(настольные, компьютерные)
игры
- подвижные игры
- игры с элементами спорта
1.5. Занятия на тренажерах по показаниям N 5 - 7
общего типа
1.6. Упражнения в бассейне, 20 - 30 мин -"-
плавание
1.7. Эрготерапия 20 мин -"-
1.7.1. Сенсомоторная
тренировка:
- тренировка
чувствительности
- тренировка тонкой
моторики
- тренировка
пространственной ориентации
1.7.2. Обучение правильным
стереотипам
самообслуживания, навыкам
личной гигиены социальной
реабилитации
1.7.3. Графомоторика
1.7.4. Формирование
правильных навыков
"рабочих" движений
1.7.5. Обучение пользованию
техническими средствами
2. Пассивная кинезотерапия
2.1. Массаж: индивидуально N 7 - 10
- классический
- рефлекторный
(сегментарный, точечный)
- гидромассаж
- вибромассаж
2.2. Механотерапия по показаниям N 6 - 7
2.3. Мануальные суставные -"- -"-
манипуляции
3. Физиотерапия индивидуально все процедуры
(не более 3 видов по показаниям по N 7 - 10
процедур в течение курса)
3.1. Теплолечение
3.2. Грязелечение
3.3. Светолечение
3.4. Электролечение
3.5. Гидротерапия
3.6. Бальнеотерапия
3.7. Магнитотерапия
3.8. Лазеротерапия
3.9. Аэроионотерапия
3.10. Бальнеолечение
4. Рефлексотерапия по показаниям индивидуально
Мероприятия ортопедической -"- -"-
коррекции
1. Этапные гипсовые повязки
2. Мягкое шинирование
3. Ортезирование
4. Коррекция при помощи
технических средств
социальной реабилитации
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
(при проведении учитываются
тяжесть и выраженность
основной патологии и
сопутствующих нарушений)
1. Нестероидные
противовоспалительные
препараты
2. Витаминные препараты
3. Спазмолитики
4. Препараты, стимулирующие
метаболические процессы
5. Препараты кальция
Школа для пациентов и их 15 - 20 мин 2 раза в
родителей неделю
Последствия травм 1. Осмотр врача- 1. Консультация Мероприятия психотерапии 14 - 18 дней 1. Улучшение
нижних конечностей реабилитолога специалистов (по (психолого-педагогической 1 - 2 раза в степени
Восстановительный 2. Осмотр врача- показаниям) коррекции) год двигательных
период ортопеда - невролога 1. Выработка установки на 5 мин ежедневно нарушений: рабочая
(постиммобилиза- 3. Оценка степени - хирурга активное участие в амплитуда
ционный) после выраженности - травматолога реабилитационном процессе специальных
коррекции клинико- 2. Определение 2. Повышение самооценки -"- -"- упражнений на
переломов, ложных функциональных функции внешнего 3. Преодоление инертности -"- -"- 20 - 25 градусов
суставов, аномалий нарушений по ФК дыхания 4. Повышение эмоционально- 5 - 10 мин -"- больше исходного
развития, кист, 4. Оценка 3. Электро- волевой активности уровня, увеличение
дисплазий диафизов двигательного нейромиография 5. Психотерапия силовой
костей нижних стереотипа, его 4. Общеклини- 5.1. Индивидуальная 30 - 45 мин N 3 - 4 выносливости
конечностей динамической и ческое и психотерапия: пострадавших мышц
статической биохимиическое - психокоррекционная беседа до 30 - 35
ФК I, II составляющей исследование 5.2. Групповая 40 - 45 мин N 6 - 7 количеств
5. Динамометрия психотерапия: непрерывных
6. Определение - музыкотерапия (звуки повторений
объема пассивных природы) специальных
движений в - релаксационный тренинг упражнений до
суставах - сказкотерапия выраженного
7. ЭКГ - игротерапия (сюжетно- утомления мышцы
8. Рентгено- ролевые, деловые игры) (повторный
логическое 5.3. Семейная психотерапия 25 - 30 мин N 3 - 4 максимум)
исследование 2. Достижение
9. Психоло- Мероприятия физической самостоятельного
гическое реабилитации передвижения на
тестирование или 1. Активная кинезотерапия соответствующие
психодиагностика 1.1. Комплекс лечебной 30 мин N 10 - 12 возрасту
гимнастики (групповой, расстояния
индивидуальный), включая: 3. Достижение
- общеразвивающие стойкой мотивации
упражнения на дальнейшую
- дыхательную гимнастику реабилитацию
(статическую, динамическую) 4. Сформирована
- специальные упражнения, потребность к
выполняются преимущественно выполнению ведущей
в травмированной конечности возрастной
(определяются характером деятельности
повреждения, перелома, 5. Уменьшение
состоянием процессов ограничения
репарации, особенностями жизнедеятельности
лечения): на 5 - 24% или на
а) активные движения ФК и более
пальцами стопы 6. Овладение
б) активные движения в методами и
голеностопном, коленном и мероприятиями
тазобедренном суставах - восстановления
вокруг всех осей движения в нарушенных функций
суставе в "школе" пациента
в) отведение, приведение,
статическое удержание
нижних конечностей
г) захватывание,
перекатывание пальцами
стопы мелких предметов
- упражнения, развивающие
координацию (статические,
динамические)
- изометрические упражнения
- идиомоторные упражнения
1.2. Активно-пассивные 20 - 25 мин индивидуально
упражнения, направленные на
разработку контрактур
(индивидуально)
1.3. Постизометрическая 3 - 5 сек ежедневно
релаксация и идиомоторная 4 - 5 раз
гимнастика
1.4. Игротерапия: 20 - 25 мин N 5 - 6
- малоподвижные игры
- игры с элементами спорта
1.5. Занятия на тренажерах по показаниям N 5 - 7
общего типа
1.6. Дозированная ходьба 20 - 25 мин -"-
(в тренирующем режиме)
1.7. Упражнения в бассейне, 35 мин -"-
плавание
1.8. Туризм на короткие 2 - 3 часа N 1 - 2
расстояния
1.9. Эрготерапия 20 мин ежедневно
1.9.1. Сенсомоторная
тренировка:
- тренировка
чувствительности
- тренировка
пространственной ориентации
1.9.2. Обучение навыкам
эффективного передвижения -
выработка правильного
стереотипа ходьбы
1.9.3. Восстановление
навыков самообслуживания
1.9.4. Обучение пользованию
техническими средствами
социальной реабилитации
2. Пассивная кинезотерапия
2.1. Массаж: индивидуально N 7 - 10
- классический
- рефлекторный
(сегментарный, точечный)
- гидромассаж
- вибромассаж
2.2. Механотерапия по показаниям N 6 - 7
2.3. Мануальные суставные -"- -"-
манипуляции
3. Физиотерапия индивидуально все процедуры
(не более 3 видов по показаниям по N 7 - 10
процедур в течение курса)
3.1. Теплолечение
3.2. Грязелечение
3.3. Светолечение
3.4. Электролечение
3.5. Гидротерапия
3.6. Бальнеотерапия
3.7. Магнитотерапия
3.8. Лазеротерапия
3.9. Аэроионотерапия
3.10. Бальнеолечение
4. Рефлексотерапия по показаниям индивидуально
Мероприятия ортопедической -"- -"-
коррекции
1. Этапные гипсовые повязки
2. Мягкое шинирование
3. Ортезирование
4. Коррекция при помощи
технических средств
социальной реабилитации
Медикаментозная терапия -"- -"-
(при проведении учитываются
тяжесть и выраженность
основной патологии и
сопутствующих нарушений)
1. Нестероидные
противовоспалительные
препараты
2. Витаминные препараты
3. Спазмолитики
4. Препараты, стимулирующие
метаболические процессы
5. Препараты кальция
Школа для пациентов и их 15 - 20 мин 2 раза в
родителей неделю
Протоколы медицинской реабилитации детей с болезнями тазобедренных суставов-----------------+------------------------------------+-------------------------------------------------------+-------------+--------------
¦ ¦ Реабилитационно-экспертная ¦ ¦ Продолжи- ¦ ¦
¦ Наименование ¦ диагностика ¦ Мероприятия медицинской реабилитации ¦ тельность ¦ ¦
¦ нозологических ¦ ¦ ¦ курса ¦ Критерии оценки ¦
¦ форм +------------------+-----------------+---------------------------+-------------+-------------+ медицинской ¦ эффективности ¦
¦ заболеваний, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации,¦ медицинской ¦
¦шифр по МКБ 10, ¦ обязательная ¦ дополнительная ¦ перечень ¦ продолжи- ¦количество в ¦ кратность ¦ реабилитации ¦
¦ ФК нарушений ¦ ¦ ¦ мероприятий ¦ тельность ¦течение курса¦ курсов в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение года ¦ ¦
+----------------+------------------+-----------------+---------------------------+-------------+-------------+-------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
¦----------------+------------------+-----------------+---------------------------+-------------+-------------+-------------+-------------------
Стационарное отделение
Дисплазия, 1. Осмотр врача- 1. Консультация Мероприятия физической 21 - 24 дня 1. Стабилизация
врожденный реабилитолога специалистов (по реабилитации (двигательный 1 - 2 раза клинико-
вывих бедра, 2. Осмотр врача- показаниям) режим - щадящетренирующий) в год функционального
поздний ортопеда 2. Велоэрго- 1. Активная кинезотерапия состояния
восстанови- 3. Оценка степени метрия, стэпэрго- 1.1. Утренняя гигиеническая 10 мин ежедневно пациентов
тельный период выраженности метрия, тредмил- гимнастика (далее - УГГ) 2. Улучшение
после клинико- тест (по 1.2. Лечебная гимнастика 30 - 45 мин -"- степени
оперативного функциональных показаниям после (комплекс упражнений), двигательных
лечения нарушений по 14 лет) включая следующие нарушений: рабочая
Q65 функциональным 3. Определение упражнения: амплитуда
классам функции внешнего 1.2.1. Общеразвивающие специальных
ФК II (далее - ФК) дыхания упражнения (выполняют в упражнений на
4. Динамометрия 4. Электро- качестве вводного 20 - 25 градусов
Юношеский 5. Определение нейромиография упражнения с охватом больше исходного
остеохондроз объема пассивных 5. Общеклини- упражнения всех мышечных уровня, увеличение
головки движений в суставе ческое и групп) силовой
бедренной кости 6. Электро- биохимиическое 1.2.2. Упражнение на выносливости
(Легга-Калве- кардиография исследование координацию и равновесие пострадавших мышц
Пертеса), IV (далее - ЭКГ) 1.2.3. Статические и до 30 - 35
стадия 7. Рентгено- динамические дыхательные количеств
M 91.1 логическое упражнения (выполняют в непрерывных
исследование перерывах между повторений
ФК I, II 8. Психологическое специальными упражнениями) специальных
тестирование или 1.2.4. Специальные упражнений до
психодиагностика упражнения (активные: выраженного
движения в здоровых утомления мышцы
суставах вокруг всех осей (повторный
движения, пальцев кистей и максимум)
стоп, отведение, 3. Достижение
приведение, статическое самостоятельного
удержание нижних передвижения на
конечностей; активно- соответствующие
пассивные упражнения, возрасту
направленные на разработку расстояния (со
Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
