Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.02.2011 № 172 "Об утверждении протоколов медицинской реабилитации детей"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

В соответствии с подпунктом 3.5 пункта 3 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

протоколы медицинской реабилитации детей с болезнями нервной системы согласно приложению 1;

протоколы медицинской реабилитации детей с кардиоревматологической патологией согласно приложению 2;

протоколы медицинской реабилитации детей с болезнями органов дыхания согласно приложению 3;

протоколы медицинской реабилитации детей с ортопедотравматологической патологией согласно приложению 4;

протоколы медицинской реабилитации детей с болезнями почек согласно приложению 5.

2. Начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского горисполкома, руководителям организаций здравоохранения, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, обеспечить проведение медицинской реабилитации детского населения в соответствии с клиническими протоколами, указанными в пункте 1 настоящего приказа.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь Ходжаева В.А.

Министр В.И.Жарко

Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
18.02.2011 N 172

ПРОТОКОЛЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

-------------------+--------------------------------+-------------------------------------------------------+-------------+--------------
¦ ¦ Реабилитационно-экспертная ¦ ¦ Продолжи- ¦ ¦
¦ Наименование ¦ диагностика ¦ Мероприятия медицинской реабилитации ¦ тельность ¦ ¦
¦ нозологических ¦ ¦ ¦ курса ¦ Критерии оценки ¦
¦форм заболеваний, +---------------+----------------+---------------------------+-------------+-------------+ медицинской ¦ эффективности ¦
¦ шифр по МКБ 10, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество в ¦реабилитации,¦ медицинской ¦
¦ ФК нарушений ¦ обязательная ¦ дополнительная ¦ перечень мероприятий ¦ продолжи- ¦ течение ¦ кратность ¦ реабилитации ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тельность ¦ курса ¦ курсов в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение года ¦ ¦
+------------------+---------------+----------------+---------------------------+-------------+-------------+-------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
¦------------------+---------------+----------------+---------------------------+-------------+-------------+-------------+-------------------
Стационарное отделение

Детский 1. Осмотр 1. Консультация Мероприятия физической 26 - 28 дней 1. Стабилизация
церебральный врача- специалистов: реабилитации 1 - 2 раза в клинико-
паралич и другие реабилитолога - офтальмолога 1. Индивидуальная лечебная 30 - 40 мин N 10 - 12 год инструментальных
паралитические 2. Осмотр - ортопеда физическая культура показателей
синдромы врача-невролога - психиатра 1.1. специальные упражнения 2. Улучшение
G80.0, G80.1, 3. Оценка - отоневролога (пассивные, пассивно- клинико-
G80.8 степени - сурдолога активные, рефлекторные) фунционального
Спастическая выраженности - эндокринолога 1.1.1. корригирующие состояния
тетраплегия функциональных 2. Компьютерная 1.1.2. на растяжение 3. Достижение
G82.4 нарушений по томография или 1.1.3. постуральные активного
Врожденная функциональным магнитно- 1.1.4. статические переворачивания,
микроцефалия классам резонансная 1.2. приемы специальных приподымания
Q02 (далее - ФК) томография эволюционных методических головы, попытки
Другие врожденные 4. Психодиаг- (далее - КТ или систем (Vojta, Bobath) самостоятельного
аномалии мозга ностика и МРТ) головного 1.3. проприоцептивная присаживания,
Q04 психологическое мозга нейромышечная стимуляция вертикализации
Специфические тестирование 3. Электро- 1.4. метод Текорюса 4. Появление
расстройства 5. Электро- нейромиография 2. Массаж индивидуально N 7 - 10 дифференцированной
развития моторной кардиография (далее - ЭНМГ) 2.1. классический реакции на внешние
функции (далее - ЭКГ) 4. Рентгеноло- 2.2. сегментарно- раздражители
F82 6. Электро- гическое рефлекторный 5. Уменьшение
Последствия энцефалография исследование 2.3. соединительно-тканный степени
воспалительных (далее - ЭЭГ) 5. Ультразву- 2.4. периостальный выраженности
болезней 7. Осмотр ковое 2.5. механомассаж двигательных
центральной учителя- исследование 2.5.1. вибромассаж нарушений (рабочая
нервной системы логопеда головного мозга 3. Мануальная терапия индивидуально N 7 - 10 амплитуда
(далее - ЦНС) (далее - УЗИ) 3.1. позиционная по показаниям специальных
G09 6. Общеклини- мобилизация упражнений на
Черепно-мозговая ческое, 3.2. ритмическая 20 - 25 градусов
травма, биохимическое, мобилизация больше исходного
восстановительный серологическое и 3.3. постизометрическая уровня)
период гормональное релаксация 6. Увеличение
S06 исследование 3.4. постреципрокная мышечной силы на
Последствия релаксация 0,5 балла и выше
черепно-мозговой 3.5. растяжение от исходного
травмы 3.6. толчковая мобилизация уровня
T90 4. Механотерапия индивидуально N 7 - 10 7. Достижение
Цереброваскулярные 4.1. движения, совершаемые по показаниям стойкой мотивации
болезни, приборами и аппаратами у родителей на
восстановительный 4.2. экстензионная дальнейшую
период 5. Эрготерапия индивидуально ежедневно, до реабилитацию
I60 - I68 5.1. сенсомоторная 3 раз в день, ребенка
Последствия 5.1.1. развитие и чередуя 8. Уменьшение
цереброваскулярных тренировка чувствительности различные ограничения
болезней 5.1.2. развитие и виды жизнедеятельности
I69 тренировка тонкой моторики на 5 - 24% или на
5.1.3. развитие и ФК и более
ФК IV тренировка пространственной 9. Овладение
ориентации родителями
5.2. формирование навыков методами и
перемещения (из положения мероприятиями
лежа в положение сидя) восстановления
5.3. формирование элементов нарушенных функций
простых навыков в "школе" пациента
самообслуживания
5.4. формирование элементов
простых навыков личного
ухода
5.5. обучение пользованию
техническими средствами
социальной реабилитации
6. Физиотерапия индивидуально не более 3
6.1. электротерапия по показаниям видов
6.1.1. гальванизация процедур по
6.1.2. электрофорез N 7 - 10
лекарственных средств
6.1.3. диадинамотерапия
(далее - ДДТ)
6.1.4. электростимуляция
6.1.5. интерференцтерапия
6.1.6. дарсонвализация
6.1.7. амплипульстерапия
6.1.8. высокочастотная
терапия (индуктотермия)
6.1.9. ультравысоко-
частотная терапия (далее -
УВЧ)
6.1.10. сверхвысоко-
частотная терапия (далее -
СВЧ)
6.1.11. крайне-
высокочастотная терапия
(далее - КВЧ)
6.2. магнитотерапия
6.3. электростатический
массаж
6.4. ультразвуковая терапия
6.5. ультрафонофорез
6.6. лазеротерапия
6.7. магнитно-лазерная
терапия
6.8. светотерапия
(поляризованный свет,
ультрафиолетовое облучение,
инфракрасное воздействие)
6.9. теплолечение
6.9.1. парафинолечение
6.9.2. озокеритолечение
6.9.3. грязелечение
6.10. криотерапия
(аппаратная, криопакеты)
6.11. гидротерапия
6.11.1. хвойные ванны
6.11.2. ароматические ванны
6.11.3. валериановые ванны
6.11.4. хвойно-соляные
ванны
6.11.5. гидромассаж
6.12. бальнеотерапия
6.12.1. йодобромные ванны
6.12.2. хвойно-рапные ванны
6.12.3. хлоридные натриевые
ванны
6.12.4. углекислые ванны
6.13. ароматерапия
6.14. аэроионотерапия
7. Рефлексотерапия по показаниям N 7 - 10
7.1. корпоральная
акупунктура
7.2. микроиглотерапия
7.3. электропунктура
7.4. лазеропунктура
7.5. аппликации
растительных и
металлических компонентов
на биологически активные
точки
Психотерапия и мероприятия
психолого-педагогической
коррекции
1. Стимуляция сенсорной 10 - 15 мин ежедневно
активности
2. Стимуляция сенсорно- -"- -"-
перцептивной деятельности
3. Психотерапия
3.1. групповая 25 - 30 мин N 7 - 8
(музыкотерапия, звуки
природы, звуки окружающего
мира)
3.2. семейная (выработка -"- N 5 - 7
установки на активное
участие в реабилитационном
процессе)
3.3. индивидуальная 25 - 30 мин N 5 - 7
4. Голосо-речевая терапия -"- N 7 - 10
4.1. развитие и тренировка
артикуляционной мускулатуры
4.2. развитие и тренировка
коммуникативных функций
речи
5. Игры лежа 20 - 25 мин ежедневно

Мероприятия ортопедической по показаниям индивидуально
коррекции
1. Этапные корригирующие
гипсовые повязки
2. Мягкое шинирование
3. Ортезирование
4. Корригирующие лангеты
5. Коррекция при помощи
технических средств
социальной реабилитации

Диетотерапия в ежедневно
Стол ПП соответствии
с режимом
питания

Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
1. Средства, улучшающие
мозговой метаболизм
1.1. ноотропные препараты
1.2. холиномиметики
центрального действия
1.3. препараты гидролизата
крови и органов животных
2. Средства, улучшающие
мозговое кровообращение
2.1. альфа-адреноблокаторы
2.2. блокаторы кальциевых
каналов
2.3. препараты, улучшающие
микроциркуляцию
2.4. фитопрепараты
2.5. ангиопротекторы
3. Средства, влияющие на
обмен веществ в тканях
3.1. средства, улучшающие
метаболизм и
энергообеспечение тканей,
уменьшающие гипоксию тканей
3.2. антиоксидантные
препараты
3.3. препараты,
активизирующие обмен
веществ в тканях
3.4. препараты, улучшающие
трофику и стимулирующие
процесс регенерации
3.5. аминокислоты
4. Противоэпилептические
средства
5. Анксиолитики
6. Миорелаксанты
6.1. миорелаксанты
центрального действия
6.2. миорелаксанты
периферического действия
7. Витаминные препараты
(витамины группы B,
комплексные препараты)
8. Седативные средства
9. Дегидратирующие
препараты

Школа для пациентов и их 15 - 20 мин 2 - 3 раза в
родителей неделю

Детский 1. Осмотр 1. Консультация Мероприятия физической 26 - 28 дней 1. Стабилизация
церебральный врача- специалистов: реабилитации 1 - 2 раза в клинико-
паралич и другие реабилитолога - офтальмолога 1. Лечебная физическая год инструментальных
паралитические 2. Осмотр - ортопеда культура показателей
синдромы врача-невролога - психиатра 1.1. Физические упражнения 2. Достижение
G80.0, G80.1, 3. Оценка - отоневролога (индивидуально) самостоятельного
G80.8 степени - сурдолога 1.1.2. общеразвивающая 10 - 15 мин ежедневно сидения, вставания
Спастическая выраженности - эндокринолога гимнастика у опоры
гемиплегия функциональных 2. КТ или МРТ 1.1.2.1. утренняя 3. Передвижение в
G81.1 нарушений по ФК головного мозга гигиеническая гимнастика пределах палаты
Спастическая 4. Психодиаг- 3. ЭНМГ (далее - УГГ) или отделения с
параплегия ностика и 4. Рентгеноло- 1.1.2.2. дыхательная посторонней
G82.1 психологическое гическое гимнастика (статическая, помощью или при
Врожденная тестирование исследование динамическая) помощи технических
микроцефалия 5. ЭКГ 5. УЗИ головного 1.1.3. специальные 30 - 40 мин N 10 - 12 средств социальной
Q02 6. ЭЭГ мозга упражнения (активно- реабилитации
Другие врожденные 7. Динамометрия 6. Общеклини- пассивные, активные, 4. Восстановление
аномалии мозга (по показаниям ческое, рефлекторные, на или
Q04 в соответствии биохимическое, расслабление, облегченные, сформированность
Другие врожденные с возрастом) серологическое и свободные, с усилием) способности к
аномалии нервной 8. Нагрузочное гормональное 1.1.3.1. корригирующие выполнению простых
системы тестирование исследование 1.1.3.2. на растяжение бытовых навыков
Q07 (по показаниям 1.1.3.3. постуральные самообслуживания и
Специфические в соответствии 1.1.3.4. статические гигиены с
расстройства с возрастом) 1.1.3.5. динамические посторонней
развития моторной 9. Осмотр 1.1.3.6. на координацию помощью
функции учителя- 1.1.3.7. на равновесие 5. Уменьшение
F82 логопеда 1.1.3.8. идиомоторные степени
Последствия 1.1.4. приемы специальных выраженности
воспалительных эволюционных методических двигательных
болезней ЦНС систем (Vojta, Bobath) нарушений (рабочая
G09 1.1.5. динамическая амплитуда
Черепно-мозговая проприоцептивная коррекция специальных
травма, 1.1.6. проприоцептивная упражнений на
восстановительный нейромышечная стимуляция 20 - 25 градусов
период 1.1.7. метод Текорюса больше исходного
S06 1.1.8. адаптивное уровня)
Последствия биоуправление, основанное 6. Увеличение
черепно-мозговой на методе биологической мышечной силы на
травмы обратной связи (далее - 0,5 балла и выше
T90 БОС) от исходного
Цереброваскулярные 1.2. Игровые гимнастические 20 - 25 мин ежедневно уровня
болезни, упражнения (малоподвижные) 7. Достижение
восстановительный 1.3. Тренинг-терапия 5 - 10 мин -"- стойкой мотивации
период 1.4. Пешеходные прогулки с 25 - 30 мин через день на дальнейшую
I60 - I68 посторонней помощью или при реабилитацию
Последствия помощи технических средств 8. Выполнение
цереброваскулярных социальной реабилитации ведущей возрастной
болезней 1.5. Гидрокинезотерапия, -"- N 7 - 8 деятельности в
I69 плавание небольшом объеме с
2. Пассивная кинезотерапия посторонней
ФК III 2.1. Массаж индивидуально N 7 - 10 помощью
2.1.1. классический 9. Уменьшение
2.1.2. сегментарно- ограничения
рефлекторный жизнедеятельности
2.1.3. соединительно- на 5 - 24% или на
тканный ФК и более
2.1.4. периостальный 10. Овладение
2.1.5. механомассаж родителями
2.1.6. вибромассаж методами и
3. Мануальная терапия индивидуально -"- мероприятиями
3.1. позиционная по показаниям восстановления
мобилизация нарушенных функций
3.2. ритмическая в "школе" пациента
мобилизация
3.3. постизометрическая
релаксация
3.4. постреципрокная
релаксация
3.5. растяжение
3.6. толчковая мобилизация
4. Механотерапия -"- -"-
4.1. движения, совершаемые
приборами и аппаратами
5. Эрготерапия индивидуально ежедневно, до
5.1. сенсомоторная 3 раз в день,
5.1.1. развитие и чередуя
тренировка чувствительности различные
5.1.2. развитие и виды
тренировка тонкой моторики
5.1.3. развитие и
тренировка пространственной
ориентации
5.2. обучение навыкам
перемещения, выработка
правильного стереотипа
ходьбы
5.3. обучение правильным
стереотипам
самообслуживания, навыкам
личной гигиены
5.4. графомоторика
5.5. обучение пользованию
техническими средствами
социальной реабилитации
6. Физиотерапия индивидуально не более 3
6.1. электротерапия по показаниям видов
6.1.1. гальванизация процедур по
6.1.2. электрофорез N 7 - 10
лекарственных средств
6.1.3. ДДТ
6.1.4. электростимуляция
6.1.5. интерференцтерапия
6.1.6. дарсонвализация
6.1.7. высокочастотная
терапия (индуктотермия)
6.1.8. амплипульстерапия
6.1.9. УВЧ
6.1.10. СВЧ
6.1.11. КВЧ
6.2. магнитотерапия
6.3. электростатический
массаж
6.4. ультразвуковая терапия
6.5. ультрафонофорез
6.6. лазеротерапия
6.7. магнитно-лазерная
терапиия
6.8. светотерапия
(поляризованный свет,
ультрафиолетовое облучение,
инфракрасное воздействие)
6.9. теплолечение
6.9.1. парафинолечение
6.9.2. озокеритолечение
6.9.3. грязелечение
6.10. криотерапия
(аппаратная, криопакеты)
6.11. гидротерапия
6.11.1. хвойные ванны
6.11.2. ароматические ванны
6.11.3. валериановые ванны
6.11.4. хвойно-соляные
ванны
6.11.5. гидромассаж
6.12. бальнеотерапия
6.12.1. йодобромные ванны
6.12.2. хвойно-рапные ванны
6.12.3. хлоридные натриевые
ванны
6.12.4. углекислые ванны
6.13. ароматерапия
6.14. аэроионотерапия
7. Рефлексотерапия по показаниям N 7 - 10
7.1. корпоральная
акупунктура
7.2. микроиглотерапия
7.3. электропунктура
7.4. лазеропунктура
7.5. аппликации
растительных и
металлических компонентов
на биологически активные
точки

Мероприятия психотерапии и
психолого-педагогической
коррекции
1. Стимуляция сенсорно- 10 - 15 мин ежедневно
перцептивной деятельности
2. Повышение эмоционально- -"- -"-
волевой активности
3. Формирование -"- -"-
познавательной и учебно-
образовательной
деятельности
4. Тренировка и развитие 15 - 20 мин через день
образовательных и учебных
навыков
5. Формирование 5 - 10 мин ежедневно
взаимоотношений в детском
коллективе
6. Психотерапия
6.1. групповая 35 - 40 мин N 7 - 8
6.1.1. музыкотерапия (звуки
природы)
6.1.2. релаксационный
тренинг
6.1.3. арт-терапия (лепка,
разукрашивание, рисование и
др.)
6.1.4. игротерапия
(сюжетно-ролевые игры)
6.1.5. сказкотерапия
6.2. семейная (выработка 25 - 30 мин N 5 - 7
установки на активное
участие в реабилитационном
процессе)
6.3. индивидуальная 30 - 35 мин N 7 - 8
6.3.1. психокоррекционная
беседа
6.3.2. позитивная
психотерапия
7. Голосо-речевая терапия -"- N 7 - 10
7.1. развитие и тренировка
артикуляционной мускулатуры
7.2. развитие и тренировка
коммуникативных функций
речи
8. Кондуктивная педагогика 25 - 35 мин -"-

Диетотерапия в ежедневно
Стол ПП или 1Б - 4Б соответствии
(индивидуально) с режимом
питания

Школа для пациентов и 15 - 20 мин 1 - 2 раза в
родителей неделю

Детский 1. Осмотр 1. Консультация Мероприятия физической 26 - 28 дней 1. Уменьшение
церебральный врача- специалистов: реабилитации 1 - 2 раза в степени
паралич и другие реабилитолога - офтальмолога 1. Лечебная физическая год выраженности
паралитические 2. Осмотр - ортопеда культура двигательных
синдромы врача-невролога - психиатра 1.1. Физические упражнения нарушений (рабочая
G80.0, G80.1, 3. Оценка - отоневролога (индивидуально, малые амплитуда
G80.2, G80.8 степени - сурдолога группы - до 5 человек) специальных
Другие врожденные выраженности - эндокринолога 1.1.2. общеразвивающая упражнений на
аномалии мозга функциональных 2. КТ или МРТ гимнастика 20 - 25 градусов
Q04 нарушений по ФК головного мозга 1.1.2.1. утренняя 10 - 15 мин ежедневно больше исходного
Другие врожденные 4. Психодиаг- 3. ЭНМГ гигиеническая гимнастика уровня)
аномалии нервной ностика и 4. Рентгеноло- (далее - УГГ) 2. Увеличение
системы психологическое гическое 1.1.2.2. дыхательная мышечной силы на
Q07 тестирование исследование гимнастика (статическая, 0,5 балла и выше
Специфические 5. ЭКГ 5. УЗИ головного динамическая) от исходного
расстройства 6. ЭЭГ мозга 1.1.3. специальные 30 - 40 мин N 10 - 12 уровня
развития моторной 7. Динамометрия 6. Общеклини- упражнения (активно- 3. Достижение
функции 8. Нагрузочное ческое, пассивные, активные, стойкой мотивации
F82 тестирование биохимическое, рефлекторные, на на дальнейшую
Последствия 9. Осмотр серологическое и расслабление, облегченные, реабилитацию
воспалительных учителя- гормональное свободные, с усилием) 4. Самостоятельное
болезней ЦНС логопеда исследование 1.1.3.1. корригирующие передвижение в
G09 1.1.3.2. на растяжение пределах
Черепно-мозговая 1.1.3.3. постуральные ближайшего
травма, 1.1.3.4. статические окружения
восстановительный 1.1.3.5. динамические 5. Выполнение
период 1.1.3.6. на координацию бытовых навыков
S06 1.1.3.7. на равновесие самообслуживания и
Последствия 1.1.3.8. идиомоторные личной гигиены в
черепно-мозговой 1.1.4. приемы специальных пределах
травмы эволюционных методических возрастной нормы
T90 систем (Vojta, Bobath) 6. Восстановление
Цереброваскулярные 1.1.5. динамическая возможности
болезни, проприоцептивная коррекция выполнять ведущую
восстановительный 1.1.6. проприоцептивная возрастную
период нейромышечная стимуляция деятельность
I60 - I68 1.1.7. метод Текорюса 7. Уменьшение
Последствия 1.1.8. адаптивное ограничения
цереброваскулярных биоуправление, основанное жизнедеятельности
болезней на методе БОС на 5 - 24% или на
I69 1.1.9. элементы спортивных ФК и более
игр 8. Овладение
ФК I, II 1.1.10. упражнения со методами и
спортивными снарядами мероприятиями
(палки, мячи) восстановления
1.2. Игровые гимнастические 20 - 25 мин ежедневно нарушенных функций
упражнения в "школе" пациента
1.2.1. малоподвижные игры
1.2.2. подвижные игры без
элементов соревнования
1.3. Занятия на тренажерах индивидуально N 7 - 8
общего типа
1.4. Дозированная ходьба (в -"- -"-
тренирующем режиме)
1.5. Пешеходные прогулки 25 - 30 мин через день
1.6. Гидрокинезотерапия 25 - 35 мин N 7 - 8
2. Пассивная кинезотерапия
2.1. Массаж индивидуально N 7 - 10
2.1.1. классический
2.1.2. сегментарно-
рефлекторный
2.1.3. соединительно-
тканный
2.1.4. периостальный
2.1.5. механомассаж
2.1.6. вибромассаж
3. Мануальная терапия индивидуально N 7 - 10
3.1. позиционная по показаниям
мобилизация
3.2. ритмическая
мобилизация
3.3. постизометрическая
релаксация
3.4. постреципрокная
релаксация
3.5. растяжение
3.6. толчковая мобилизация -"- -"-
4. Механотерапия
4.1. движения, совершаемые
приборами и аппаратами
5. Эрготерапия индивидуально ежедневно, до
5.1. сенсомоторная 3 раз в день,
5.1.1. развитие и чередуя
тренировка чувствительности различные
5.1.2. развитие и виды
тренировка тонкой моторики
5.1.3. развитие и
тренировка пространственной
ориентации
5.2. обучение правильным
стереотипам передвижения,
самообслуживания, навыкам
личной гигиены
5.3. графомоторика
5.4. забавная и
развлекательная
трудотерапия
6. Физиотерапия индивидуально не более 3
6.1. электротерапия по показаниям видов
6.1.1. гальванизация процедур по
6.1.2. электрофорез N 7 - 10
лекарственных средств
6.1.3. ДДТ
6.1.4. электростимуляция
6.1.5. интерференцтерапия
6.1.6. дарсонвализация
6.1.7. высокочастотная
терапия (индуктотермия)
6.1.8. амплипульстерапия
6.1.9. УВЧ
6.1.10. СВЧ
6.1.11. КВЧ
6.2. магнитотерапия
6.3. электростатический
массаж
6.4. ультразвуковая терапия
6.5. ультрафонофорез
6.6. лазеротерапия
6.7. магнитно-лазерная
терапиия
6.8. светотерапия
(поляризованный свет,
ультрафиолетовое облучение,
инфракрасное воздействие)
6.9. теплолечение
6.9.1. парафинолечение
6.9.2. озокеритолечение
6.9.3. грязелечение
6.10. криотерапия
(аппаратная, криопакеты)
6.11. гидротерапия
6.11.1. хвойные ванны
6.11.2. ароматические ванны
6.11.3. валериановые ванны
6.11.4. хвойно-соляные
ванны
6.11.5. гидромассаж
6.12. бальнеотерапия
6.12.1. йодобромные ванны
6.12.2. хвойно-рапные ванны
6.12.3. хлоридные натриевые
ванны
6.12.4. углекислые ванны
6.13. ароматерапия
6.14. аэроионотерапия
7. Рефлексотерапия по показаниям N 7 - 10
7.1. корпоральная
акупунктура
7.2. микроиглотерапия
7.3. электропунктура
7.4. лазеропунктура
7.5. аппликации
растительных и
металлических компонентов
на биологически активные
точки

Психотерапия и мероприятия
психолого-педагогической
коррекции
1. Преодоление инертности 10 - 15 мин ежедневно
2. Повышение эмоционально- -"- -"-
волевой активности
3. Формирование -"- -"-
познавательной и учебно-
образовательной
деятельности
4. Тренировка и развитие 15 - 20 мин через день
образовательных и учебных
навыков
5. Формирование 5 - 10 мин ежедневно
взаимоотношений в детском
коллективе
6. Коррекция личностных и по показаниям N 7 - 8
поведенческих нарушений
7. Психотерапия
7.1. групповая 35 - 40 мин N 7 - 8
7.1.1. музыкотерапия (звуки
природы)
7.1.2. релаксационный
тренинг
7.1.3. арт-терапия (лепка,
разукрашивание, рисование и
др.)
7.1.4. игротерапия
(сюжетно-ролевые игры,
деловые игры)
7.1.5. сказкотерапия
7.2. семейная (выработка 25 - 30 мин N 3 - 4
установки на активное
участие в реабилитационном
процессе)
7.3. индивидуальная 30 - 35 мин N 5 - 6
7.3.1. психокоррекционная
беседа
7.3.2. позитивная
психотерапия
7.3.3. нейропсихологический
тренинг
8. Голосо-речевая терапия -"- N 7 - 10
8.1. развитие и тренировка
артикуляционной мускулатуры
8.2. развитие и тренировка
коммуникативных функций
речи
8.3. активация
содержательного общения

Диетотерапия в ежедневно
Стол 1Б - 4Б (индивидуально соответствии
по возрасту) с режимом
питания

Школа пациента и родителей 15 - 20 мин 1 - 2 раза в
неделю

Амбулаторно-поликлиническое отделение

Детский 1. Осмотр 1. Консультация Мероприятия физической 19 - 21 дней 1. Стабилизация
церебральный врача- специалистов: реабилитации 1 - 2 раза в клинико-
паралич и другие реабилитолога - офтальмолога 1. Индивидуальная лечебная 30 - 40 мин ежедневно год инструментальных
паралитические 2. Осмотр - ортопеда физкультура показателей
синдромы врача-невролога - психиатра 1.1. специальные упражнения 2. Улучшение
G80.0, G80.1, 3. Оценка 2. Рентгено- (пассивные, пассивно- клинико-
G80.8, G80.9 степени логическое активные, рефлекторные, фунционального
Спастическая выраженности исследование корригирующие, состояния
тетраплегия функциональных 3. УЗИ головного постуральные) 3. Достижение
G82.4 нарушений по ФК мозга 1.2. приемы специальных активного
Врожденная 4. Психодиаг- 4. ЭЭГ эволюционных методических переворачивания,
микроцефалия ностика и 5. Общеклини- систем (Vojta, Bobath) приподымания
Q02 психологическое ческое, 1.3. проприоцептивная головы, попытки
Другие врожденные тестирование биохимическое, нейромышечная стимуляция самостоятельного
аномалии мозга 5. ЭКГ серологическое и 1.4. метод Текорюса присаживания,
Q04 6. Осмотр гормональное 2. Массаж индивидуально N 7 - 10 вертикализации
Специфические учителя- исследование 2.1. классический 4. Появление
расстройства логопеда 2.2. сегментарно- дифференцированной
развития моторной рефлекторный реакции на внешние
функции 2.3. соединительно-тканный раздражители
F82 2.4. периостальный 5. Уменьшение
Последствия 2.5. механомассаж степени
воспалительных 2.6. вибромассаж выраженности
болезней ЦНС 3. Мануальные манипуляции по показаниям N 7 - 8 двигательных
G09 4. Механотерапия -"- -"- нарушений (рабочая
Черепно-мозговая 4.1. движения, совершаемые амплитуда
травма, приборами и аппаратами специальных
восстановительный 5. Эрготерапия 20 - 30 мин -"- упражнений на
период 5.1. формирование навыков 20 - 25 градусов
S06 перемещения (из положения больше исходного
Последствия лежа в положение сидя) уровня)
черепно-мозговой 5.2. формирование элементов 6. Увеличение
травмы простых навыков мышечной силы на
T90 самообслуживания 0,5 балла и выше
Цереброваскулярные 5.3. формирование элементов от исходного
болезни, простых навыков личного уровня
восстановительный ухода 7. Достижение
период 5.4. обучение пользованию стойкой мотивации
I60 - I68 техническими средствами у родителей на
Последствия социальной реабилитации дальнейшую
цереброваскулярных 6. Физиотерапия индивидуально не более 3 реабилитацию
болезней 6.1. электротерапия по показаниям видов ребенка
I69 6.1.1. гальванизация процедур по 8. Уменьшение
6.1.2. электрофорез N 7 - 10 ограничения
ФК IV лекарственных средств жизнедеятельности
6.1.3. ДДТ на 5 - 24% или на
6.1.4. электростимуляция ФК и более
6.1.5. интерференцтерапия 9. Овладение
6.1.6. дарсонвализация родителями
6.1.7. высокочастотная методами и
терапия (индуктотермия) мероприятиями
6.1.8. УВЧ восстановления
6.1.9. СВЧ нарушенных функций
6.1.10. КВЧ в "школе" пациента
6.2. магнитотерапия
6.3. электростатический
массаж
6.4. ультразвуковая терапия
6.5. ультрафонофорез
6.6. лазеротерапия
6.7. магнитно-лазерная
терапиия
6.8. светотерапия
(поляризованный свет,
ультрафиолетовое облучение,
инфракрасное воздействие)
6.9. теплолечение
6.9.1. парафинолечение
6.9.2. озокеритолечение
6.9.3. грязелечение
6.10. криотерапия
(аппаратная, криопакеты)
6.11. гидротерапия
6.11.1. хвойные ванны
6.11.2. ароматические ванны
6.11.3. валериановые ванны
6.11.4. хвойно-соляные
ванны
6.11.5. гидромассаж
6.12. бальнеотерапия
6.12.1. йодобромные ванны
6.12.2. хвойно-рапные ванны
6.12.3. хлоридные натриевые
ванны
6.12.4. углекислые ванны
6.13. ароматерапия
7. Рефлексотерапия по показаниям N 7 - 10

Психотерапия и мероприятия
психолого-педагогической
коррекции
1. Психотерапия
1.1. групповая 25 - 30 мин N 5 - 6
(музыкотерапия, звуки
природы, звуки окружающего
мира)
1.2. семейная (выработка -"- N 4 - 5
установки на активное
участие в реабилитационном
процессе)
4. Голосо-речевая терапия -"- N 7 - 8
4.1. развитие и тренировка
артикуляционной мускулатуры
4.2. развитие и тренировка
коммуникативных функций
речи
5. Коррекция при помощи
технических средств
социальной реабилитации

Страницы документа:

Стр. 1, Стр. 2, Стр. 3, Стр. 4, Стр. 5, Стр. 6, Стр. 7, Стр. 8

Архіў дакументаў Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского