|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь от 31.10.2011 № 552-Ц "Об утверждении Правил по охране труда работников железнодорожных станций организаций, входящих в состав государственного объединения "Белорусская железная дорога"< Главная страница Стр. 5Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | --------------------+------------+-----------------+---------------------- ¦ Наименование ¦ Испытание ¦Продолжительность¦ Нагрузка, Н (кгс), ¦ ¦ средств защиты ¦статической ¦ испытания, мин. ¦ при испытаниях ¦ ¦ ¦ нагрузкой ¦ +----------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ типовых и ¦ приемо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ периодических ¦сдаточных¦ +-------------------+------------+-----------------+----------------+---------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +-------------------+------------+-----------------+----------------+---------+ ¦Штанги ¦ ¦ ¦ ¦- ¦ ¦электроизолирующие:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------+-----------------+----------------+---------+ ¦- оперативные на ¦На ¦1 ¦1000 (100) ¦ ¦ ¦напряжение выше ¦растяжение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1000 В +------------+-----------------+----------------+---------+ ¦ ¦На изгиб ¦1 ¦Собственная ¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦масса <1> или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦масса рабочей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части вместе с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предохранителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<2> ¦ ¦ +-------------------+------------+-----------------+----------------+---------+ ¦- для установки ¦На ¦1 ¦1000 (100) ¦- ¦ ¦заземления на ¦растяжение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦провода ВЛ выше +------------+-----------------+----------------+---------+ ¦1000 В ¦На изгиб ¦1 ¦Собственная ¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦масса и масса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заземляющего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦провода ¦ ¦ +-------------------+------------+-----------------+----------------+---------+ ¦Указатели ¦На изгиб ¦1 ¦Двойная масса ¦- ¦ ¦напряжения выше ¦ ¦ ¦рабочей части ¦ ¦ ¦1000 В ¦ ¦ ¦<1> ¦ ¦ +-------------------+------------+-----------------+----------------+---------+ ¦Ковры ¦На изгиб ¦5 ¦Однократный ¦- ¦ ¦электроизолирующие ¦ ¦ ¦изгиб на 180° ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в двух взаимно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перпендикулярных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направлениях <3>¦ ¦ +-------------------+------------+-----------------+----------------+---------+ ¦Подставки ¦На сжатие ¦1 ¦35000 Н/кв.м ¦- ¦ ¦электроизолирующие ¦ ¦ ¦(350 кгс/кв.м) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦равномерно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распределенная ¦ ¦ ¦ +------------+-----------------+----------------+---------+ ¦ ¦На ¦1 ¦800 (80) на краю¦- ¦ ¦ ¦устойчивость¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------+-----------------+----------------+---------+ ¦Ручной ¦По ГОСТ 11516 ¦ ¦электроинструмент ¦ ¦ +-------------------+---------------------------------------------------------+ ¦Пояса ¦По ГОСТ 12.4.089 ¦ ¦предохранительные ¦ ¦ +-------------------+---------------------------------------------------------+ ¦Каски страховочные ¦По ГОСТ 12.4.107 ¦ +-------------------+---------------------------------------------------------+ ¦Каски защитные ¦По ГОСТ 12.4.128 ¦ +-------------------+---------------------------------------------------------+ ¦<1> Прогиб электроизолирующей части не более 10% для штанг и указателей ¦ ¦напряжения до 220 кВ и 20% - для штанг выше 220 кВ, методика проведения ¦ ¦испытаний - по ГОСТ 20494. Прогиб штанг для установки заземления на ВЛ до ¦ ¦110 кВ с поверхности земли и методы испытаний приводятся в ТУ на ¦ ¦конкретные виды изделий. ¦ ¦<2> Для штанг универсальных до 35 кВ для замены предохранителей. ¦ ¦<3> Методика проведения испытаний по ГОСТ 4997. ¦ ¦------------------------------------------------------------------------------ Таблица К.1 - Нормы электрических приемо-сдаточных, периодических и типовых испытаний средств защиты ---------------------+-----------------+----------------+-----------------+------- ¦ Наименование ¦ Напряжение ¦ Испытательное ¦Продолжительность¦ Ток, ¦ ¦ средств защиты ¦электроустановок,¦ напряжение, кВ ¦ испытания, мин ¦протекающий¦ ¦ ¦ кВ ¦ ¦ ¦ через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ изделие, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ не более ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Штанги ¦До 1 ¦2 ¦5 ¦- ¦ ¦электроизолирующие +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦До 35 ¦3-кратное ¦5 ¦- ¦ ¦ ¦ ¦линейное, но не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 40 ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦110 и выше ¦3-кратное фазное¦5 ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Электроизолирующая ¦110 - 220 ¦50 ¦5 ¦- ¦ ¦часть штанг +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦переносных ¦330 ¦100 ¦5 ¦- ¦ ¦заземлений с +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦металлическими ¦750 ¦150 ¦5 ¦- ¦ ¦звеньями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Электроизолирующие ¦750 ¦150 ¦5 ¦- ¦ ¦гибкие элементы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заземления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бесштанговой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конструкции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Головки ¦330 ¦35 ¦5 ¦- ¦ ¦измерительных штанг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для контроля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изоляторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Продольные и ¦220 - 330 ¦2,5 на 1 см ¦5 ¦- ¦ ¦поперечные планки ¦ ¦длины ¦ ¦ ¦ ¦ползунковых головок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и электроизолирующий¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канатик ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерительных штанг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Клещи ¦До 1 ¦3 ¦5 ¦- ¦ ¦электроизолирующие +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦Выше 1 до 10 ¦40 ¦5 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦До 35 ¦105 ¦5 ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Клещи ¦До 0,65 ¦3 ¦5 ¦- ¦ ¦электроизмерительные+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦До 10 ¦40 ¦5 ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Указатели напряжения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выше 1000 В <1>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- электроизолирующая¦До 10 ¦40 ¦1 ¦- ¦ ¦часть +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦Выше 10 до 20 ¦60 ¦1 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦Выше 20 до 35 ¦105 ¦1 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦110 ¦190 ¦1 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦Выше 110 до 220 ¦380 ¦1 ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- рабочая часть <2> ¦До 10 ¦14 ¦1 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦Выше 10 до 20 ¦27 ¦1 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦Выше 20 до 35 ¦45 ¦1 ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- напряжение ¦До 3 ¦По ТУ ¦- ¦- ¦ ¦индикации +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦Выше 3 ¦Не более 25% ¦- ¦- ¦ ¦ ¦ ¦номинального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦напряжения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электроустановки¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Указатели напряжения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 1000 В: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- изоляция корпусов ¦До 1 ¦2 ¦1 ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- напряжение ¦До 1 ¦Не выше 0,050 ¦- ¦- ¦ ¦индикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Проверка тока через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указатель: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- однополюсные ¦До 1 ¦Uраб. наиб. ¦- ¦0,6 ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- двухполюсные <3> ¦До 1 ¦Uраб. наиб. ¦- ¦10 ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Проверка повышенным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦напряжением: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- однополюсные ¦До 1 ¦1,1 Uраб. наиб. ¦1 ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- двухполюсные ¦ ¦1,1 Uраб. наиб. ¦1 ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Указатели напряжения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для проверки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совпадения фаз: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- электроизолирующая¦До 10 ¦40 ¦1 ¦- ¦ ¦часть +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦Выше 10 до 20 ¦60 ¦1 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦Выше 20 до 35 ¦105 ¦1 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦110 ¦190 ¦1 ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- рабочая часть ¦До 10 ¦14 ¦1 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦Выше 10 до 20 ¦27 ¦1 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦Выше 20 до 35 ¦45 ¦1 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦110 ¦По ТУ ¦1 ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Напряжение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индикации: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- по схеме ¦6 ¦Не менее 7,6 ¦- ¦- ¦ ¦согласного включения+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦10 ¦Не менее 12,7 ¦- ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦15 ¦Не менее 20 ¦- ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦20 ¦Не менее 28 ¦- ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦35 ¦Не менее 40 ¦- ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦110 ¦Не менее 100 ¦- ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- по схеме ¦6 ¦Не выше 1,5 ¦- ¦- ¦ ¦встречного +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦включения: ¦10 ¦Не выше 2,5 ¦- ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦15 ¦Не выше 3,5 ¦- ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦20 ¦Не выше 4 ¦- ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦35 ¦Не выше 20 ¦- ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦110 ¦Не выше 50 ¦- ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Соединительный ¦До 20 ¦20 ¦1 ¦- ¦ ¦провод +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦35 - 110 ¦30 ¦1 ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Перчатки ¦Все напряжения ¦По ТУ ¦ ¦электроизолирующие ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Боты ¦Все напряжения ¦20 ¦2 ¦10 ¦ ¦электроизолирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Галоши ¦До 1 ¦5 ¦2 ¦2,5 ¦ ¦электроизолирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Ковры резиновые ¦Все напряжения ¦По ГОСТ 4997 ¦ ¦электроизолирующие ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Подставки ¦До 10 ¦36 ¦1 ¦- ¦ ¦электроизолирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Накладки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электроизолирующие: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- жесткие ¦До 1 ¦2 ¦1 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦Выше 1 до 10 ¦20 ¦5 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦15 ¦30 ¦5 ¦- ¦ ¦ +-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦ ¦20 ¦40 ¦5 ¦- ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦- гибкие ¦До 1 ¦2 ¦1 ¦5 ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Колпаки ¦До 10 ¦10 ¦2 ¦- ¦ ¦электроизолирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Ручной ¦До 1 ¦6 ¦1 ¦- ¦ ¦электроизолирующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструмент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------+ ¦Каски защитные ¦По ГОСТ 12.4.128 ¦ +--------------------+----------------------------------------------------------------+ ¦<1> Указатели напряжения выше 1000 В при типовых и периодических испытаниях ¦ ¦проверяют на отсутствие индикации от влияния соседних цепей, находящихся под ¦ ¦напряжением, согласно ГОСТ 20493. ¦ ¦<2> Испытание рабочей части указателя напряжения проводится для указателей такой ¦ ¦конструкции, при операциях с которыми рабочая часть может стать причиной ¦ ¦междуфазного замыкания или замыкания на землю. ¦ ¦<3> Для двухполюсных указателей напряжения с лампой накаливания до 10 Вт ¦ ¦напряжением 220 В действующее значение тока определяется схемой и мощностью ¦ ¦лампы, но не должно превышать 10 мА (порог неотпускания). ¦ ¦ ¦ ¦Примечание. Методы проведения типовых, периодических и приемо-сдаточных испытаний - ¦ ¦согласно ГОСТ или техническим условиям на соответствующее средство защиты. ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------------- Таблица М.1 - Нормы периодических осмотров средств защиты -------------------------------+----------------------+--------------- ¦ Наименование средств защиты ¦Периодичность осмотров¦В электроустановках¦ ¦ ¦ ¦ выше 1000 В ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦Накладки электроизолирующие ¦Один раз в 6 месяцев ¦ ¦ ¦жесткие ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦Колпаки электроизолирующие ¦ ¦ ¦ ¦выше 1000 В: ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦- для установки на жилах ¦Один раз в 6 месяцев ¦ ¦ ¦отключенных кабелей ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦- для установки на ножах ¦Один раз в 6 месяцев ¦ ¦ ¦отключенных разъединителей ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦Инструмент ручной ¦Один раз в 6 месяцев ¦ ¦ ¦электроизолирующий с ¦ ¦ ¦ ¦многослойной изоляцией ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦Заземления переносные и ¦Один раз в 3 месяца ¦ ¦ ¦заземления переносные ¦ ¦ ¦ ¦набрасываемые ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦Ковры электроизолирующие ¦Один раз в 3 месяца ¦ ¦ ¦резиновые ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦Подставки электроизолирующие ¦Один раз в 3 месяца ¦ ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦Щиты (ширмы) ¦Один раз в 6 месяцев ¦При хранении на ¦ ¦ ¦ ¦складе один раз в ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦Комплект экранирующий ¦Один раз в 3 месяца ¦ ¦ ¦индивидуальный ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦Противогаз изолирующий ¦Один раз в 3 месяца ¦ ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦Оградительные устройства ¦Один раз в 6 месяцев ¦ ¦ +------------------------------+----------------------+-------------------+ ¦Примечания: ¦ ¦1. Все средства защиты необходимо осматривать перед применением ¦ ¦независимо от сроков периодических осмотров. ¦ ¦2. При обнаружении непригодности средств защиты необходимо их изъять, ¦ ¦поставить об этом в известность непосредственного руководителя и сделать ¦ ¦запись в журнале учета и содержания средств защиты или в оперативной ¦ ¦документации. ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------- Приложение 7 Перечень вложений, входящих в аптечку первой медицинской помощи универсальную(утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.01.2007 N 4) ----+--------------------------------------------+---------+---------- ¦ N ¦ Наименование ¦ Единица ¦ Количество ¦ ¦п/п¦ ¦измерения¦из расчета на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 10 человек¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 1 ¦Аммония раствор 10% - 1 мл N 10 (фл. 10 мл, ¦упаковка ¦ 1 ¦ ¦ ¦40 мл) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 2 ¦Ацетилсалициловая кислота 0,5 N 10 ¦упаковка ¦ 3 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 3 ¦Бриллиантового зеленого спиртовой р-р 1% - ¦упаковка ¦ 1 ¦ ¦ ¦1 мл N 10 (фл. 10 мл) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 4 ¦Валидол 0,06 N 10 (0,1 N 20) ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 5 ¦Валерианы настойка 30 мл (корвалол 25 мл, ¦ флакон ¦ 1 ¦ ¦ ¦валордин 25 мл) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 6 ¦Глицерил тринитрат 0,0005 N 40 ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 7 ¦Дротаверин 0,04 N 20 ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 8 ¦Йода спиртовой р-р 5% - 1 мл N 10 ¦упаковка ¦ 1 ¦ ¦ ¦(фл. 10 мл) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 9 ¦Калия перманганат 5,0 (3,0) ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦10 ¦Лоперамид 0,002 N 10 (N 20) ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦11 ¦Лоратадин 0,01 N 10 ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦12 ¦Магния сульфат 10,0 (20,0) ¦упаковка ¦ 2 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦13 ¦Метамизол натрий 0,5 N 10 ¦упаковка ¦ 2 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦14 ¦Натрия гидрокарбонат 20,0 (25,0) ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦15 ¦Нафазолина 0,1% (ксилометазолина 0,1%) р-р ¦ флакон ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦16 ¦Парацетамол 0,5 N 10 ¦упаковка ¦ 2 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦17 ¦Перекиси водорода р-р 3% - 40 мл ¦ флакон ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦18 ¦Сульфацетамида р-р 30% - 5 мл (20% - 1 мл ¦упаковка ¦ 2 ¦ ¦ ¦N 2) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦19 ¦Уголь активированный 0,5 N 10 ¦упаковка ¦ 2 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦20 ¦Цитрамон 0,5 N 6 (N 10) ¦упаковка ¦ 2 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦21 ¦Бинт нестерильный 5 м x 10 см ¦упаковка ¦ 2 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦22 ¦Бинт стерильный 5 м x 10 см ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦23 ¦Вата гигроскопическая 50,0 ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦24 ¦Жгут кровоостанавливающий или трубка ¦ шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦резиновая медицинская длиной 100 см ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦25 ¦Лейкопластырь бактерицидный 4 x 10 см ¦упаковка ¦ 2 ¦ ¦ ¦(6 x 10 см) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦26 ¦Напальчник резиновый ¦ шт. ¦ 2 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦27 ¦Ножницы ¦ -"- ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦28 ¦Пипетка ¦ -"- ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦29 ¦Термометр медицинский максимальный ¦ -"- ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦30 ¦Инструкция по применению вложений ¦ -"- ¦ 1 ¦ ¦---+--------------------------------------------+---------+--------------- Перечень дополнительных вложений, входящих в аптечки первой медицинской помощи(утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.01.2007 N 4) ----+--------------------------------------------+---------+---------- ¦ N ¦ Наименование ¦ Единица ¦ Количество ¦ ¦п/п¦ ¦измерения¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 1 ¦Аминофиллин 0,15 N 30 ¦упаковка ¦ 2 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 2 ¦Аммония раствор 10% - 1 мл N 10 (фл. 10 мл, ¦упаковка ¦ 2 ¦ ¦ ¦40 мл) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 3 ¦Бисакодил 0,005 N 30 ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 4 ¦Борная кислота 10,0 ¦упаковка ¦ 2 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 5 ¦Бриллиантового зеленого спиртовой р-р 1% - ¦упаковка ¦ 2 ¦ ¦ ¦1 мл N 10 (фл. 10 мл) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 6 ¦Йода спиртовой р-р 5% - 1 мл N 10 ¦упаковка ¦ 1 ¦ ¦ ¦(фл. 10 мл) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 7 ¦Калия перманганат 5,0 (3,0) ¦упаковка ¦ 4 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 8 ¦Линимент бальзамический (по Вишневскому) ¦упаковка ¦ 1 ¦ ¦ ¦30,0 (50,0) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 9 ¦Магния сульфат 10,0 (20,0) ¦упаковка ¦ 30 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦10 ¦Мазь Репарэф-1 (Репарэф-2) 25,0 (30,0) ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦11 ¦Натрия гидрокарбонат 20,0 (25,0) ¦упаковка ¦ 10 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦12 ¦Перекиси водорода р-р 3% - 40 мл ¦ флакон ¦ 3 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦13 ¦Уголь активированный 0,5 N 10 ¦ флакон ¦ 20 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦14 ¦Фуразолидон 0,05 N 10 ¦ флакон ¦ 2 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦15 ¦Хлорамфеникол 0,25 N 20 ¦ флакон ¦ 2 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦16 ¦Бинт нестерильный 5 м x 10 см ¦ флакон ¦ 5 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦17 ¦Бумага компрессная N 10 ¦ флакон ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦18 ¦Вата гигроскопическая 50,0 ¦ флакон ¦ 3 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦19 ¦Репелленты ¦ флакон ¦ 5 ¦ ¦---+--------------------------------------------+---------+--------------- Приложение 8 ПЕРЕЧЕНЬ ВЛОЖЕНИЙ, ВХОДЯЩИХ В АПТЕЧКУ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ(утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.01.2007 N 4) ----+--------------------------------------------+---------+---------- ¦ N ¦ Наименование ¦ Единица ¦ Количество ¦ ¦п/п¦ ¦измерения¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 1 ¦Аммония раствор 10% - 1 мл N 10 (фл. 10 мл, ¦упаковка ¦ 1 ¦ ¦ ¦40 мл) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 2 ¦Валидол 0,06 N 10 (0,1 N 20) ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 3 ¦Глицерил тринитрат 0,0005 N 40 ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 4 ¦Йода спиртовой р-р 5% - 1 мл N 10 ¦упаковка ¦ 1 ¦ ¦ ¦(фл. 10 мл) или бриллиантового зеленого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спиртовой р-р 1% - 10 мл(1% - 1 мл N 10) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 5 ¦Бинт медицинский стерильный 5 м x 10 см ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 6 ¦Бинт медицинский нестерильный 5 м x 10 см ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 7 ¦Бинт медицинский нестерильный 5 м x 5 см ¦упаковка ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 8 ¦Бинт медицинский эластичный трубчатый ¦упаковка ¦ 1 ¦ ¦ ¦нестерильный N 1, 3, 6 ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ 9 ¦Вата гигроскопическая нестерильная 50 г ¦ ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦10 ¦Жгут кровоостанавливающий или трубка ¦ шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦резиновая медицинская длиной 100 см ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦11 ¦Лейкопластырь бактерицидный 2 x 5 см ¦упаковка ¦ 1 ¦ ¦ ¦(2,5 x 7,2 см, или 3,8 x 3,8 см, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 x 10 см, или 6 x 10 см) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦12 ¦Лейкопластырь 1 x 250 см (1 x 500 см или ¦упаковка ¦ 1 ¦ ¦ ¦2 x 500 см) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦13 ¦Ножницы тупоконечные ¦ шт. ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦14 ¦Перчатки медицинские ¦ пара ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦15 ¦Портативный гипотермический (охлаждающий) ¦упаковка ¦ 1 ¦ ¦ ¦пакет ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦16 ¦Салфетки стерильные ¦упаковка ¦ 4 ¦ +---+--------------------------------------------+---------+--------------+ ¦17 ¦Инструкция по применению вложений ¦ шт. ¦ 1 ¦ ¦---+--------------------------------------------+---------+--------------- Приложение 9 ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ1. Общие положенияПервая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим. Основными условиями успеха при оказании первой помощи пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях являются спокойствие, находчивость, быстрота действий, знания и умение подающего помощь или оказывающего самопомощь. Эти качества воспитываются и могут быть выработаны в процессе специальной подготовки, которая должна проводиться наряду с профессиональным обучением, так как одного знания правил оказания первой помощи недостаточно. Каждый работник должен уметь оказать помощь так же квалифицированно, как выполнять свои профессиональные обязанности, поэтому требования к умению оказывать первую медицинскую помощь и профессиональным навыкам должны быть одинаковыми. Оказывающий помощь должен знать: - основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека; - общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения; - основные способы переноски и эвакуации пострадавших. Оказывающий помощь должен уметь: - оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается; - обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей; - выполнять искусственное дыхание "изо рта в рот" ("изо рта в нос") и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность; - временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда; - накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе); - иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении; - оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии; - использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших; - определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом; - пользоваться аптечкой первой помощи. Последовательность оказания первой помощи: - устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из заряженной атмосферы, погасить горящую одежду, извлечь из воды и др.), оценить состояние пострадавшего; - определить характер и тяжесть травмы, представляющей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательность мероприятий по его спасению; - выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца; остановить кровотечение; иммобилизовать место перелома; наложить повязку и др.); - поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника; - вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Спасение пострадавшего от действия электрического тока и при других несчастных случаях в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от воздействия электрического тока, других опасных производственных факторов, а также от быстроты и правильности оказания ему помощи. Промедление в ее подаче может повлечь за собой гибель пострадавшего. При поражении электрическим током, воздействии других опасных производственных факторов смерть часто бывает клинической ("мнимой"), поэтому никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса. Решить вопрос о целесообразности или бесполезности мероприятий по оживлению пострадавшего и вынести заключение о его смерти имеет право только врач. Все работники организации должны периодически проходить инструктаж о способах оказания первой помощи, а также практическое обучение приемам освобождения от воздействия электрического тока, других опасных производственных факторов, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Занятия должны проводить компетентные лица из медицинского персонала или другие специалисты, прошедшие специальную подготовку и имеющие право обучать персонал организации оказанию первой помощи. Ответственность за организацию обучения несет руководитель организации. Места постоянного дежурства персонала должны оснащаться: - аптечками или сумками первой помощи с набором необходимых лекарственных препаратов, перевязочных средств и приспособлений для оказания первой помощи; - плакатами, посвященными правилам оказания первой помощи, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца, вывешенными на видных местах. Для правильной организации оказания первой помощи должны выполняться следующие условия: - в каждой организации, в цехе, участке и др., в каждой смене должны быть выделены лица, ответственные за систематическое пополнение аптечек лекарственными препаратами, перевязочными средствами, за исправное состояние приспособлений, средств для оказания помощи. На этих же лиц должна возлагаться ответственность за передачу аптечек и сумок по смене с отметкой в специальном журнале; - руководитель лечебно-профилактического учреждения, обслуживающего данную организацию, должен организовать строгий ежегодный контроль за правильностью применения правил оказания первой помощи, а также за состоянием и своевременным пополнением аптечек и сумок необходимыми лекарственными препаратами, перевязочными средствами и приспособлениями для оказания первой помощи; - первая помощь пострадавшему, оказываемая не медицинскими работниками, не должна заменять помощи со стороны медицинского персонала и должна оказываться лишь до прибытия врача; эта помощь должна ограничиваться строго определенными видами (мероприятия по оживлению при "мнимой" смерти, временная остановка кровотечения; перевязка раны, ожога или отморожения, иммобилизация перелома; переноска и перевозка пострадавшего); - в аптечке или в сумке первой помощи, хранящихся в цехе, или у бригадира, или мастера (при работе вне территории организации), должны содержаться медикаменты и медицинские средства, перечисленные в таблице. Таблица ----------------------+----------------------------------+------------ ¦ Медикаменты и ¦ Назначение ¦ Количество ¦ ¦медицинские средства ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Индивидуальные ¦Для наложения повязок ¦5 шт. ¦ ¦перевязочные ¦ ¦ ¦ ¦асептические пакеты ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Бинты ¦Для наложения повязок ¦5 шт. ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Вата ¦Для наложения повязок ¦5 пачек по 50 г ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Ватно-марлевый бинт ¦Для бинтования при переломах ¦5 шт. ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Жгут ¦Для остановки кровотечения ¦1 шт. ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Шины ¦Для укрепления конечностей при ¦3 - 4 шт. ¦ ¦ ¦переломах и вывихах ¦ ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Резиновый пузырь для ¦Для охлаждения поврежденного места¦1 шт. ¦ ¦льда ¦при ушибах, вывихах и переломах ¦ ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Стакан ¦Для приема лекарств, промывания ¦1 шт. ¦ ¦ ¦глаз и желудка и приготовления ¦ ¦ ¦ ¦растворов ¦ ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Чайная ложка ¦Для приготовления растворов ¦1 шт. ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Йодная настойка ¦Для смазывания тканей вокруг ран, ¦1 флакон с ¦ ¦(5-процентная) ¦свежих ссадин, царапин на коже и ¦притертой ¦ ¦ ¦др. ¦пробкой (25 мл) ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Нашатырный спирт ¦Для применения при обморочных ¦1 флакон (30 мл)¦ ¦ ¦состояниях ¦ ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Борная кислота ¦Для приготовления растворов для ¦1 пакет (25 г) ¦ ¦ ¦промывания глаз и кожи, полоскания¦ ¦ ¦ ¦рта при ожогах щелочью, для ¦ ¦ ¦ ¦примочек на глаза при ожоге их ¦ ¦ ¦ ¦вольтовой дугой ¦ ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Сода питьевая ¦Для приготовления растворов ¦1 пакет (25 г) ¦ ¦ ¦для промывания глаз и кожи, ¦ ¦ ¦ ¦полоскания рта при ожогах кислотой¦ ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Раствор перекиси ¦Для остановки кровотечения из носа¦1 флакон (50 мл)¦ ¦водорода ¦ ¦ ¦ ¦(3-процентный) ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Настойка валерианы ¦Для успокоения нервной системы ¦1 флакон (30 мл)¦ +---------------------+----------------------------------+----------------+ ¦Нитроглицерин ¦Для приема при сильных болях в ¦1 тюбик ¦ ¦ ¦области сердца и за грудиной ¦ ¦ ¦---------------------+----------------------------------+----------------- Примечания: 1. Растворы питьевой соды и борной кислоты предусматриваются только для рабочих мест, где проводятся работы с кислотами и щелочами. 2. В цехах и лабораториях, где не исключена возможность отравления и поражений газами и вредными веществами, состав аптечки должен быть соответственно дополнен. 3. В набор средств для сумок первой помощи не входят шины, резиновый пузырь для льда, стакан, чайная ложка, борная кислота и питьевая сода. Остальные медикаменты для сумок первой помощи комплектуются в количестве 50% указанных в списке. 4. На внутренней дверце аптечки следует четко указать, какие медикаменты применяются при тех или иных травмах (например, при кровотечении из носа - 3-процентный раствор перекиси водорода и др.). 2. Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах, отравленияхВ предшествующем обморочному состоянии, свидетельством которого являются: жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах и др., пострадавшего следует уложить, опустив голову несколько ниже туловища, так как при обмороке происходит внезапный отлив крови от мозга (рис. 1). *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 1. Положение пострадавшего при обмороке и тепловом ударе.Необходимо расстегнуть одежду пострадавшего, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, дать ему выпить холодной воды, давать нюхать нашатырный спирт. Класть на голову холодные примочки и лед не следует. Лицо и грудь можно смочить холодной водой. Так же следует поступать, если обморок уже наступил. При тепловом и солнечном ударе происходит прилив крови к мозгу, в результате чего пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, возникает рвота, его дыхание становится поверхностным. Помощь заключается в следующем: пострадавшего необходимо вывести или вынести из жаркого помещения или удалить с солнцепека в тень, прохладное помещение, обеспечив приток свежего воздуха. Его следует уложить так, чтобы голова была выше туловища (рис. 1), расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, положить на голову лед или делать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, давать нюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, нужно дать ему выпить 15 - 20 капель настойки валерианы на 1/3 стакана воды. Если дыхание прекратилось или очень слабое и пульс не прощупывается, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца и срочно вызвать врача. При отравлении газами, в том числе угарным, ацетиленом, природным газом, парами бензина и др., появляются головная боль, "стук в висках", "звон в ушах", общая слабость, головокружение, усиленное сердцебиение, тошнота и рвота. При сильном отравлении наступают сонливость, апатия, безразличие, а при тяжелом отравлении - возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря или задержка дыхания, расширение зрачков. При всех отравлениях следует немедленно вывести или вынести пострадавшего из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить его, приподнять ноги, укрыть потеплее, давать нюхать нашатырный спирт. У пострадавшего в бессознательном состоянии может быть рвота, поэтому необходимо повернуть его голову в сторону. При остановке дыхания следует сразу же начать делать искусственное дыхание. 3. Первая помощь при попадании инородных тел под кожу или в глазаПри попадании инородного тела под кожу (или под ноготь) удалять его можно лишь в том случае, если есть уверенность, что это можно сделать легко и полностью. При малейшем затруднении следует обратиться к врачу. После удаления инородного тела необходимо смазать место ранения настойкой йода и наложить повязку. Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыванием струей воды из стакана, с ватки или марли, с помощью питьевого фонтанчика, направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу) (рис. 2). Тереть глаз не следует. *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 2. Оказание помощи при попадании инородных тел в глаза.4. Первая помощь при попадании инородного тела в дыхательное горлоПри попадании инородного тела (например, куска пищи) в дыхательное горло пострадавшего, у которого имеются признаки удушья, но сознание сохранено, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Какие-либо сжатия или удары в межлопаточную область опасны из-за возможности возникновения полной закупорки дыхательных путей. Удаление инородного тела при частичной закупорке дыхательного горла возможно при кашле или сплевывании. При установлении факта попадания инородного тела в дыхательное горло пострадавшего, находящегося в сознании или без сознания, при резко выраженной синюшности лица, неэффективности кашля и полной закупорке (при этом кашель отсутствует) любая процедура, которая может показаться эффективной, всегда оправдана, так как является "актом отчаяния". *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 3. Способы удаления инородного тела из дыхательного горла.При этом пострадавшему наносят 3 - 5 коротких ударов кистью в межлопаточную область при наклоненной вперед голове или в положении лежа на животе. Если это не поможет, охватывают стоящего пострадавшего сзади так, чтобы кисти оказывающего помощь сцепились в области между мечевидным отростком и пупком, и производят несколько (3 - 5) быстрых надавливаний на живот пострадавшего. Можно выполнять подобную процедуру и в положении пострадавшего лежа на спине: располагая ладони кистей между пупком и мечевидным отростком, энергично надавливают (3 - 5 раз) на живот (рис. 3). 5. Первая помощь при ожогахОжоги бывают термические - вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами; электрические - вызванные воздействием электрического тока или электрической дуги; химические - вызванные кислотами и щелочами. По глубине поражения все ожоги делятся на 4 степени: 1-я - покраснение и отек кожи; 2-я - водяные пузыри; 3-я - омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи; 4-я - обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей. Термические и электрические ожоги Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой. Нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог. При оказании помощи пострадавшему во избежание заражений нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и др. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны. При небольших по площади ожогах 1-й и 2-й степеней нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку. Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если куски одежды прилипли к обожженному участку тела, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение. При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз следует сделать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу. Химические ожоги При химических ожогах глубина повреждения тканей зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течение 15 - 20 мин. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой. При химическом ожоге полностью смыть химические вещества водой не удается. Поэтому после промывания пораженное место необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами, используемыми в виде примочек (повязок). Дальнейшая помощь при химических ожогах оказывается так же, как и при термических. При ожоге кожи кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды). При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды). При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (1 чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на стакан воды). При попадании брызг щелочи или ее паров в глаза и полость рта необходимо промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды). Если в глаза попали твердые кусочки химического вещества, то сначала последние нужно удалить влажным тампоном, так как при промывании глаз они могут поранить слизистую оболочку и вызвать дополнительную травму. При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо срочно вызвать врача. До его прихода следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот для ослабления боли положить "холод". Если у пострадавшего появились признаки удушья, необходимо делать ему искусственное дыхание по способу "изо рта в нос", так как слизистая оболочка рта обожжена. Нельзя промывать желудок водой, вызывая рвоту, либо нейтрализовать попавшую в пищевод кислоту или щелочь. Если у пострадавшего есть рвота, ему можно дать выпить не более 3 стаканов воды, разбавляя таким образом попавшую в пищевод кислоту или щелочь и уменьшая ее прижигающее действие. Хороший эффект оказывает прием внутрь молока, яичного белка, растительного масла, растворенного крахмала. При значительных ожогах кожи, а также при попадании кислоты или щелочи в глаза пострадавшего после оказания первой помощи следует сразу же отправить в лечебное учреждение. 6. Первая помощь при отмороженииПовреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется отморожением. Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветер, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего - болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотери и др.) отморожение может наступить даже при температуре 3 - 7 °C. Более подвержены отморожению пальцы, кисти, стопы, уши, нос. Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно отмороженной части тела, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Прежде всего необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее аффективно и безопасно это достигается, если отмороженную конечность поместить в тепловую ванну с температурой 20 °C. За 20 - 30 мин температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40 °C, при этом конечность тщательно отмывают мылом от загрязнений. После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первичную обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию (заражению) зоны отморожения; нельзя растирать отмороженные места также варежкой, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками, начиная от периферии к туловищу. При отморожении ограниченных участков тела (нос, уши) их можно согревать с помощью тепла рук оказывающего первую помощь. Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Ему дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью. Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать в машине во время транспортировки пострадавшего. При транспортировке следует принять все меры по предотвращению его повторного охлаждения. 7. Первая помощь при раненииВсякая рана легко может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале. При оказании помощи необходимо строго соблюдать следующие правила: - нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи поверхности кожи и вызывает нагноение; - нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и др., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану; очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки; - нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать сильное кровотечение; - нельзя заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на рану паутину во избежание заражения столбняком. Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке или сумке первой помощи индивидуальный пакет в соответствии с наставлением, напечатанным на его обертке. При наложении повязки нельзя касаться руками той ее части, которая должна быть наложена непосредственно на рану. Основные виды повязок и очередность ходов бинта показаны на рис. 4. *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 4. Основные виды повязок и очередность ходов бинта при наложении повязки.Если индивидуального пакета почему-либо не оказалось, то для перевязки можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и др. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. Если в рану выпадает какая-либо ткань или орган (мозг, кишечник), то повязку накладывают сверху, ни в коем случае не пытаясь вправлять эту ткань или орган внутрь раны. Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается. Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения сыворотки против столбняка. 8. Первая помощь при кровотеченииВиды кровотечений Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними. Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно: - капиллярное - при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает по каплям; - венозное - при более глубоких ранах, например резаных, колотых, происходит обильное вытекание крови темно-красного цвета; - артериальное - при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением; - смешанное - в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии, чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах. Остановка кровотечения повязкой Для остановки кровотечения необходимо: - поднять раненую конечность; - закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом из пакета, сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в таком положении, не отпуская пальцев, держать 4 - 5 мин. Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности. При бинтовании руки или ноги витки бинта должны идти снизу вверх - от пальцев к туловищу; - при сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой, сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, пальцами, жгутом или закруткой либо согнуть конечности в суставах. Во всех случаях при большом кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать ему точное время наложения жгута (закрутки). Кровотечения из внутренних органов представляют большую опасность для жизни. Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию. В эти случаях необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода создать пострадавшему полный покой. Нельзя давать ему пить, если есть подозрение на ранение органов брюшной полости. На место травмы необходимо положить "холод" (резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой, холодные примочки и др.). Остановка кровотечения пальцами Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу). Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно. Кровотечение из ран останавливают (рис. 5): - на нижней части лица - прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти; - на виске и лбу - прижатием височной артерии впереди козелка уха; - на голове и шее - прижатием сонной артерии к шейным позвонкам; - на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) - прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке; - на предплечье - прижатием плечевой артерии посередине плеча с внутренней стороны; - на кисти и пальцах рук - прижатием 2 артерий (лучевой и локтевой) к нижней трети предплечья у кисти; - на голени - прижатием подколенной артерии; - на бедре - прижатием бедренной артерии к костям таза; - на стопе - прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы. *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 5. Места прижатия артерий для остановки кровотечения из сосудов: 1 - лица; 2 - лба или виска; 3 - шеи; 4 - подмышки; 5 - предплечья; 6 - кисти; 7 - бедра или голени; 8 - пальцев ног.Остановка кровотечения из конечности сгибанием ее в суставах Кровотечение из конечности может быть остановлено сгибанием ее в суставах, если нет перелома костей этой конечности. У пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиба ногу или руку надо связать или привязать к туловищу пострадавшего (рис. 6). *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 6. Сгибание конечности в суставах для остановки кровотечения: а - из предплечья; б - из плеча; в - из голени; г - из бедра.Остановка кровотечения жгутом или закруткой Когда сгибание в суставе применить невозможно (например, при одновременном переломе костей той же конечности), при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут (рис. 7). В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую растягивающую ткань, резиновую трубку, подтяжки и др. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно поднять. Если у оказывающего помощь нет помощника, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему. *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 7. Резиновый жгут для остановки кровотечения.Жгут накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра (рис. 8). *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 8. Наложение жгута (на плече) и закрутки (на бедре).Место, на которое накладывают жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например несколькими слоями бинта или куском марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк. Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать им конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи (рис. 9). *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 9. Этапы наложения резинового жгута.Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут быть стянуты и пострадать нервы; натягивать жгут нужно только до прекращения кровотечения. Если кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить еще несколько оборотов жгута (более туго). Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если он прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова. Держать наложенный жгут больше 1,5 - 2,0 ч не допускается, так как это может привести к омертвлению обескровленной конечности. Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильной, в силу чего иногда приходится на время снять жгут. В этих случаях, перед тем как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности - получить некоторый приток крови. После этого жгут накладывают снова. Распускать жгут следует постепенно и медленно. Даже если пострадавший может выдержать боль от жгута, все равно через час его следует обязательно снять на 10 - 15 мин. При отсутствии под рукой ленты перетянуть конечности можно закруткой, сделанной из не растягивающего его материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и др. (рис. 10). *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 10. Остановка кровотечения закруткой: а - завязывание узла; б - закручивание с помощью палочки; в - закрепление палочки.Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой чем-либо мягким (например, несколькими слоями бинта), и связывается узлом по наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивается до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени палочку, ее закрепляют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться. После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку под бинт или жгут. Можно написать на коже конечности. При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, наклонить голову вперед, подставив под стекающую кровь какую-нибудь емкость, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3-процентным раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4 - 5 мин. При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить и срочно вызвать врача. 9. Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связокПри переломах, вывихах, растяжении связок и других травмах пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела. Иногда сразу бросается в глаза неестественное положение конечности и искривление ее (при переломе) в необычном месте. Самым главным моментом в оказании первой помощи как при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности. Это значительно уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных отломков. Для иммобилизации используются готовые шины, а также палка, доска, линейка, кусок фанеры и др. При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду - шину нужно накладывать поверх нее. К месту травмы необходимо прикладывать "холод" (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и др.) для уменьшения боли. Повреждение головы При падении, ударе возможны перелом черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) или сотрясение мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания). Первая помощь при этом состоит в следующем: пострадавшего необходимо уложить на спину, на голову наложить тугую повязку (при наличии раны - стерильную) и положить "холод", обеспечить полный покой до прибытия врача. У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота. В этом случае следует повернуть его голову на левую сторону. Может наступить также удушье вследствие западания языка. В такой ситуации необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед и поддерживать ее в таком положении, как при проведении искусственного дыхания. Повреждение позвоночника Признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться. Первая помощь должна сводиться к следующему: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель, или повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы при переворачивании его туловище не прогибалось (во избежание повреждения спинного мозга). Транспортировать также на доске или в положении лицом вниз. Перелом костей таза Признаки: боль при ощупывании таза, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу. Помощь заключается в следующем: под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение "лягушка", т.е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего на бок, сажать и ставить на ноги (во избежание повреждения внутренних органов). Перелом и вывих ключицы Признаки: боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке движения плечевым суставом, явно выраженная припухлость. Первая помощь такова: положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом (рис. 11), подвесить руку к шее косынкой или бинтом. Бинтовать следует от больной руки на спину. *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 11. Наложение повязки при переломе и вывихе ключицы.Перелом и вывих костей конечности Признаки: боль в кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, искривление (при наличии перелома со смещением костных отломков) и припухлость. Для оказания первой помощи несущественно, перелом или вывих у пострадавшего, так как во всех случаях необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности. Нельзя пытаться самим вправить вывих, сделать это может только врач. Наиболее спокойное положение конечности или другой части тела необходимо создать также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение. При наложении шины обязательно следует обеспечить неподвижность, по крайней мере, 2 суставов - одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей - даже 3. Центр шины должен находиться у места перелома. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей. Лучше обернуть шину мягкой тканью и обмотать бинтом. Фиксируют шину бинтом, косынкой, поясным ремнем и др. При отсутствии шины следует прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность - к здоровой. При переломе и вывихе плечевой кости шины надо накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части шина должна захватывать 2 сустава - плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости - лучезапястный (рис. 12). Шину надо прибинтовать к руке, руку подвесить на косынке или бинте к шее. *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 12. Наложение шины при переломе плеча.*****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 13. Наложение шины при переломе предплечья.При переломе и вывихе предплечья шину (шириной с ладонь) следует накладывать от локтевого сустава до кончиков пальцев, вложив в ладонь пострадавшего плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы держит в кулаке (рис. 13). При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее (рис. 14) или на поле пиджака (рис. 15). Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между рукой и туловищем следует положить что-либо мягкое (например, сверток из одежды). *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 14. Подвешивание руки на косыночной подвязке.*****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 15. Подвешивание руки на поле пиджака.При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук кисть следует прибинтовать к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы она начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и др., чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее. При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой - достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки (рис. 16). При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы (рис. 17). *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 16. Наложение шины при переломе бедра.Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Шину следует накладывать, по возможности не приподнимая ноги, придерживая ее на месте, и прибинтовать в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой. *****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ Рис. 17. Наложение шины при переломе голени.Перелом ребер Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха. Ушибы Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить "холод", а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль. Сдавливание тяжестью После освобождения пострадавшего из-под тяжести необходимо туго забинтовать и приподнять поврежденную конечность, подложив под нее валик из одежды. Поверх бинта положить "холод" для уменьшения всасывания токсических веществ, образующихся при распаде поврежденных тканей. При переломе конечности следует наложить шину. Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца. Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
