|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 04.03.2013 № 70 "Об утверждении Инструкции о порядке медицинского освидетельствования сотрудников органов внутренних дел Республики Беларусь, граждан, принимаемых на службу в органы внутренних дел Республики Беларусь, и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства внутренних дел Республики Беларусь"< Главная страница Стр. 8Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ четвертая степень - угол кифоза свыше 70 градусов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Интегральная оценка функции позвоночника должна основываться на оценке, в первую очередь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦защитной функции (наличие и выраженность вертеброгенных неврологических расстройств), а затем на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатах тестирования статической функции (способности освидетельствуемого в течение длительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦времени поддерживать определенное положение туловища) и, в последнюю очередь, на ограничении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амплитуды активных движений ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 67 ¦Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев: ¦ К пункту "а" относится отсутствие: ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ двух кистей на уровне кистевых суставов (кистевым суставом называется комплекс суставов, ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦соединяющих кисть с предплечьем, включающий лучезапястный, запястный, межпястные, запястно-пястные и¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦межзапястные суставы, а также дистальный лучелоктевой сустав); ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ по три пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти; ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦ по четыре пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на каждой кисти; ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ГНС - инд. ¦ первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях. ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ К пункту "б" относятся: ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦1, 2 группы ¦ отсутствие одной кисти на уровне кистевого сустава; ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦предназначения -¦ отсутствие кисти на уровне пястных костей; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инд., ¦ отсутствие на одной кисти: трех пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; четырех пальцев на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3, 4 группы ¦уровне дистальных концов основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦суставов; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго - пятого пальцев на уровне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Г ¦дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+кистях; ¦ ¦ ¦г) при наличии ¦1, 2 группы ¦1, 2 группы ¦ повреждение локтевой и лучевой артерий (либо каждой из них в отдельности) с резким нарушением ¦ ¦ ¦объективных данных ¦предназначения -¦предназначения -¦кровообращения кисти и пальцев или развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти; ¦ ¦ ¦без нарушения ¦инд., ¦инд., ¦ застарелые вывихи или дефекты трех и более пястных костей; ¦ ¦ ¦функций ¦3, 4 группы ¦3, 4 группы ¦ разрушение, дефекты и состояние после артропластики трех и более пястно-фаланговых суставов; ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦предназначения -¦ застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех или более пальцев проксимальнее ¦ ¦ ¦ ¦Г ¦Г ¦уровня пястных костей; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ совокупность застарелых повреждений трех и более пальцев, приводящих к стойкой контрактуре или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦значительным нарушениям трофики (анестезия, гипестезия и другие расстройства). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "в" относятся: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фаланги или третьего - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦второго - четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по три ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальца на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне межфалангового сустава на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правой (для левши - на левой) или на обеих кистях; двух пальцев на уровне проксимального конца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основной фаланги на одной кисти; дистальных фаланг второго - четвертого пальцев на обеих кистях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дефекты, вывихи двух пястных костей; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ложные суставы, хронические остеомиелиты трех и более пястных костей; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ разрушения, дефекты и состояние после артропластики двух пястно-фаланговых суставов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ синдром карпального или латерального канала; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ застарелые повреждения сухожилий сгибателей двух пальцев на уровне пястных костей и длинного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сгибателя первого пальца; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев, сопровождающихся умеренным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушением функции кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипестезии и другое), умеренным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушением кровообращения не менее двух пальцев. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и пальцев, не указанные в пункте "а", "б" или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"в". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов пальцев, приведшие к развитию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойких контрактур в порочном положении, считаются как отсутствие пальца. За отсутствие пальца на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кисти следует считать: для первого пальца - отсутствие ногтевой фаланги, для других пальцев - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие двух фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фаланги ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 68 ¦Плоскостопие и другие деформации стопы: ¦ Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГМ ¦вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦ГНС ¦под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов. ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦1, 2 группы ¦ К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦предназначения -¦эквино-варусная стопы и другие приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инд., ¦выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного образца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3, 4 группы ¦ К пункту "а" также относится отсутствие всех пальцев на уровне плюснефаланговых сочленений или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦основных фаланг на обеих ногах; отсутствие части стопы с фрагментами костей после ранений, травм, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Г ¦костно-пластических операций. ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ К пункту "б" относятся: ¦ ¦ ¦г) при наличии ¦1, 2 группы ¦1 группа ¦ продольное третьей степени или поперечное третьей - четвертой степени плоскостопие с выраженным ¦ ¦ ¦объективных данных ¦предназначения -¦предназначения -¦болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела ¦ ¦ ¦без нарушения функций¦инд., ¦инд., ¦стопы; ¦ ¦ ¦ ¦3, 4 группы ¦2, 3, 4 группы ¦ отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне; ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦предназначения -¦ отсутствие всех пальцев на уровне основных фаланг на одной ноге; ¦ ¦ ¦ ¦Г ¦Г ¦ отсутствие второго - пятого пальцев или первого и двух других пальцев на одной ноге; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отсутствие четырех или первых пальцев на обеих ногах; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отсутствие всех пальцев на уровне ногтевых фаланг на обеих ногах; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молоточкообразной деформации; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава второй стадии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "в" относятся: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которых можно приспособить для ношения стандартную обувь; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ продольное плоскостопие третьей степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ продольное или поперечное плоскостопие второй степени с деформирующим артрозом второй стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов среднего отдела стопы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ деформирующий артроз первого плюсневого сустава третьей стадии с ограничением движений в пределах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и наличием артроза подтаранного сустава; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отсутствие, сведение или неподвижность первого или двух пальцев на одной ноге, всех пальцев на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровне ногтевых фаланг на одной ноге. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ За отсутствие пальца на стопе принимается отсутствие его на уровне плюснефалангового сочленения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а также полное сведение или неподвижность пальца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие первой или второй степени с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деформирующим артрозом первой стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальцев и экзостозов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полное сведение или неподвижность пальца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стоп оцениваются по профильным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125 - 130 градусов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высота свода свыше 35 мм. Плоскостопие первой степени: угол продольного внутреннего подошвенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свода 131 - 140 градусов, высота свода 35 - 25 мм; плоскостопие второй степени: угол продольного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутреннего свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 - 17 мм; плоскостопие третьей степени: угол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода менее 17 мм. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦три прямые линии, соответствующие продольным осям первой - второй плюсневых костей и основной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фаланге первого пальца. При первой степени деформации угол между первой - второй плюсневыми костями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 - 20 градусов; при второй степени¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при третьей степени - до 20 и 40 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦градусов, при четвертой степени - превышают 20 и 40 градусов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Таблица определения степеней плоскостопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---------+---------+-------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Угол ¦ Высота ¦ Длина стопы в мм, L ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продоль- ¦продоль- +-------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Формы стопы ¦ ного ¦ ного ¦ Высота продольного свода стопы в мм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ свода ¦ свода +----+----T----+----T----+-----T-----+----T-------+-------+----T----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стопы (в ¦(средняя)¦135 ¦140 ¦145 ¦150 ¦155 ¦ 160 ¦ 165 ¦170 ¦ 175 ¦ 180 ¦185 ¦190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦градусах)¦ в мм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---------+---------+----+----+----+----+----+-----+-----+----+-------+-------+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Полая ¦90 - 110 ¦Свыше 48 ¦ 48 ¦ 49 ¦ 50 ¦ 51 ¦ 52 ¦ 53 ¦ 54 ¦ 55 ¦ 56 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---------+---------+----+----+----+----+----+-----+-----+----+-------+-------+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нормальная ¦111 - 135¦Свыше 35 ¦47 -¦48 -¦49 -¦50 -¦51 -¦52 - ¦53 - ¦54 -¦55 - 33¦55 - 34¦ - ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 27 ¦ 28 ¦ 29 ¦ 29 ¦ 30 ¦ 32 ¦ 33 ¦ 33 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---------+---------+----+----+----+----+----+-----+-----+----+-------+-------+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плоскостопие¦136 - 145¦ 35 - 25 ¦26 -¦27 -¦28 -¦28 -¦29 -¦31 - ¦32 - ¦32 -¦32 - 26¦33 - 27¦34 -¦35 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1-й степени ¦ ¦ ¦ 61 ¦ 22 ¦ 23 ¦ 24 ¦ 24 ¦ 25 ¦ 25 ¦ 26 ¦ ¦ ¦ 27 ¦ 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---------+---------+----+----+----+----+----+-----+-----+----+-------+-------+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плоскостопие¦146 - 155¦ 24 - 17 ¦20 -¦27 -¦22 -¦23 -¦23 -¦24 - ¦24 - ¦25 -¦25 - 18¦26 - 19¦26 -¦27 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2-й степени ¦ ¦ ¦ 17 ¦ 17 ¦ 17 ¦ 17 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 18 ¦ 18 ¦ ¦ ¦ 19 ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---------+---------+----+----+----+----+----+-----+-----+----+-------+-------+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плоскостопие¦156 - 165¦ Менее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-й степени ¦ и более +---------+----T----+----T----+----T-----+-----T----+-------+-------+----T----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 17 ¦ 17 ¦ 17 ¦ 17 ¦ 17 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 18 ¦ 18 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 19 ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---------+---------+----+----+----+----+----+-----+-----+----+-------+-------+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Деформирующий артроз первой стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦края суставной щели. Артроз второй стадии характеризуется сужением суставной щели более 50 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющих костей. При артрозе третьей стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющих костей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Продольное плоскостопие первой или второй степени, а также поперечное плоскостопие первой степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения образования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При отсутствии одного из пальцев стопы (кроме первого) без нарушения функции у освидетельствуемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 1 графе годность к службе, поступлению в учреждения образования МВД не ограничивается. ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 69 ¦Приобретенные деформации конечностей, вызывающие ¦ Статья предусматривает оценку приобретенных укорочений конечностей, в том числе вследствие ¦ ¦ ¦нарушение функции и (или) затрудняющие ношение ¦угловой деформации костей после переломов. ¦ ¦ ¦форменной одежды, обуви или снаряжения: ¦ К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 см. ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 до 8 см включительно. ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГМ ¦ К пункту "в" относится укорочение ноги от 2 до 5 см включительно. ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ К пункту "г" относится укорочение руки до 5 см или ноги до 2 см ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦ГНС ¦ ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦1, 2 группы ¦ ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦предназначения -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инд., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3, 4 группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Г ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦г) при наличии ¦1, 2 группы ¦1 группа ¦ ¦ ¦ ¦объективных данных ¦предназначения -¦предназначения -¦ ¦ ¦ ¦без нарушения ¦НГ, ¦инд., ¦ ¦ ¦ ¦функций ¦3, 4 группы ¦2, 3, 4 группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦предназначения -¦ ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦Г ¦ ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 70 ¦Отсутствие конечностей: ¦ За отсутствие конечности следует считать культю на уровне верхней трети плеча или бедра. ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по поводу злокачественных ¦ ¦ ¦а) отсутствие всей ¦НГ ¦НГИ ¦новообразований или болезней сосудов (эндартериит, атеросклероз и другое) заключение выносится и по ¦ ¦ ¦нижней конечности, ¦ ¦ ¦статьям расписания болезней, предусматривающим основное заболевание. ¦ ¦ ¦ампутационные ¦ ¦ ¦ В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной культе, наличии фантомных болей, ¦ ¦ ¦культи верхних или ¦ ¦ ¦препятствующих протезированию, медицинское освидетельствование проводится по пункту "а". Сотрудники,¦ ¦ ¦нижних конечностей ¦ ¦ ¦имеющие ампутационную культю на уровне предплечья или голени, освидетельствуются по пункту "в". ¦ ¦ ¦на любом уровне и ¦ ¦ ¦ При отсутствии одной конечности до уровня верхней трети плеча или бедра в случае ¦ ¦ ¦в любом сочетании ¦ ¦ ¦удовлетворительных результатов протезирования и (или) заинтересованности начальника органа ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+внутренних дел при сохранении профессиональных навыков сотрудники могут быть признаны годными к ¦ ¦ ¦б) отсутствие ¦НГ ¦НГМ ¦службе на должностях по 4 группе предназначения в порядке индивидуальной оценки ¦ ¦ ¦верхней конечности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или нижней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечности на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровне нижней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трети бедра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦в) отсутствие ¦НГ ¦ГНС ¦ ¦ ¦ ¦одной кисти или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одной стопы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первого, второго и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦третьего пальцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на одной из стоп ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ ¦ ¦ (ШИФР ПО МКБ-10 N00 - N99) ¦ +--------------+-------------------------------------------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 71 ¦Хронические заболевания почек: ¦ В статье предусматриваются гломерулярные хронические заболевания почек (быстропрогрессирующий ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+гломерулонефрит, хронический нефротический синдром, нефротический синдром, наследственная нефропатия¦ ¦ ¦а) с резким ¦НГ ¦НГИ ¦и иные гломерулярные поражения), хронические тубулоинтерстициальные заболевания (хронический ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦тубулоинтерстициальный нефрит, обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия, другие интерстициальные ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+болезни), а также хроническая почечная недостаточность неуточненного генеза. ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦ Диагноз и степень нарушения функции почек обосновываются данными клинико-лабораторных и ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ГНС - инд. ¦инструментальных методов обследования, а при необходимости - пункционной биопсии почки. ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ К пункту "а" относятся хронические заболевания почек, осложненные хронической почечной ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦ГНС ¦недостаточностью (далее - ХПН) второй - четвертой стадии. ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ К пункту "б" относятся хронические заболевания почек, осложненные ХПН первой стадии или умеренным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушением функции почек (стойкий мочевой синдром, сохраняющийся более 12 месяцев, или стойкое ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+снижение амплитуды колебаний относительной плотности мочи, или умеренное нарушение секреторно- ¦ ¦ ¦г) без нарушения ¦1, 2 группы ¦1, 2 группы ¦экскреторной функции по данным радиоизотопной ренографии, или частые (более двух раз в год) рецидивы¦ ¦ ¦функций ¦предназначения -¦предназначения -¦болезни). ¦ ¦ ¦ ¦НГ, ¦инд., ¦ К пункту "в" относятся хронические заболевания почек с незначительным нарушением функции почек ¦ ¦ ¦ ¦3, 4 группы ¦3, 4 группы ¦(изолированный мочевой синдром в виде микрогематурии, суточной протеинурии до одного грамма, который¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦предназначения -¦может исчезать после проведения этиопатогенетической терапии, способность почек к разведению и ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦Г ¦концентрации мочи нарушена незначительно или не нарушена, возможно незначительное нарушение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦секреторно-экскреторной функции при радиоизотопной ренографии). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Первая стадия ХПН (латентная) характеризуется преходящим повышением уровня креатинина крови до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,18 ммоль/л, мочевины крови до 8,8 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации до 40 - 60 мл/мин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показатели пробы Зимницкого могут быть в норме. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Вторая стадия ХПН (компенсированная) характеризуется легкой полиурией, возможным снижением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемоглобина до 83 - 100 г/л, повышением креатинина крови от 0,18 до 0,28 ммоль/л, мочевины крови от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8,8 до 10,0 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации до 30 - 40 мл/мин, в пробе Зимницкого разница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦между максимальной и минимальной плотностью менее восьми единиц. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Третья стадия ХПН (интермиттирующая) характеризуется полиурией, гипоизостенурией, снижением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемоглобина до 67 - 83 г/л, повышением креатинина крови от 0,28 до 0,6 ммоль/л, мочевины крови от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10,1 до 19,0 ммоль/л, снижением клубочковой фильтрации до 20 - 30 мл/мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Четвертая стадия хронической почечной недостаточности (терминальная) характеризуется повышением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинина крови свыше 0,6 ммоль/л, мочевины крови свыше 19,0 ммоль/л, снижением клубочковой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фильтрации менее 20 мл/мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При пограничных показателях креатинина и мочевины крови первостепенное значение отдается уровню ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клубочковой фильтрации. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Диагноз "хронический пиелонефрит" устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохраняющихся более двенадцати месяцев и выявляемых количественными методами, при условии исключения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острых воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участием врача-дерматовенеролога, врача-уролога (для женщин, кроме того, врача-акушера-гинеколога) и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обязательного рентгенурологического исследования. При необходимости проводятся УЗИ и радиоизотопное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование почек. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При наличии симптоматической артериальной гипертензии, обусловленной заболеванием почек, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указанным в настоящей статье, заключение о категории годности к службе выносится по пункту "а", "б" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или "в" настоящей статьи в зависимости от степени нарушения функции почек и по пункту "а", "б" или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"в" статьи 43 расписания болезней в зависимости от уровня АД. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Заключение о необходимости предоставления социального отпуска по болезни или освобождения после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острых воспалительных заболеваний почек выносится по статье 78 расписания болезней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Граждане, принимаемые на службу, граждане, поступающие в учреждения образования МВД в очной форме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получения образования, после перенесенной отечно-гипертензивной формы острого гломерулонефрита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦независимо от исхода заболевания, а также при наличии патологических изменений в моче (белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форменные элементы крови), выявляемых в течение трех месяцев и более после перенесенных острых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гломерулярных или тубулоинтерстициальных заболеваний почек, освидетельствуются по пункту "в" статьи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦71 расписания болезней ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 72 ¦Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия ¦ К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями ¦ ¦ ¦(гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), ¦выделительной функции почек или ХПН: ¦ ¦ ¦мочекаменная болезнь, другие болезни почек и ¦ мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения ¦ ¦ ¦мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого ¦(камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающиеся лечению, и другое); ¦ ¦ ¦пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, ¦ двусторонний нефроптоз третьей степени; ¦ ¦ ¦другие болезни уретры: ¦ тазовая дистопия почек; ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦функции оставшейся почки; ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ состояния после резекции или пластики мочевого пузыря; ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и двусторонним ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦вторичным хроническим пиелонефритом или гидронефрозом; ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ГНС - инд. ¦ стриктура уретры, требующая систематического бужирования. ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ К пункту "б" относятся: ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦ГНС ¦ мочекаменная болезнь с частыми (три и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦камней, умеренным нарушением выделительной функции почек; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+нарушения функции другой почки; ¦ ¦ ¦г) при наличии ¦1, 2 группы ¦1, 2 группы ¦ двусторонний нефроптоз второй степени с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или ¦ ¦ ¦объективных данных ¦предназначения -¦предназначения -¦вазоренальной гипертензией; ¦ ¦ ¦без нарушения ¦НГ, ¦инд., ¦ односторонний нефроптоз третьей степени; ¦ ¦ ¦функций ¦3, 4 группы ¦3, 4 группы ¦ односторонняя тазовая дистопия почки; ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦предназначения -¦ склероз шейки мочевого пузыря при односторонних вторичных изменениях мочевыделительной системы ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦Г ¦(односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и другое); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стриктура уретры, требующая бужирования не более двух раз в год при удовлетворительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатах лечения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции почек. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "в" относятся: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее трех раз в год) приступами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменений в моче; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ двусторонний нефроптоз второй степени с незначительными клиническими проявлениями и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦незначительным нарушением выделительной функции почек; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ односторонний нефроптоз второй степени с вторичным пиелонефритом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (три и более раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тазовая дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "г" относятся: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расписания болезней); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ односторонний или двусторонний нефроптоз первой степени; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ односторонний нефроптоз второй степени без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологических изменений в моче. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Умеренным нарушением выделительной функции почек следует считать выделение индигокармина больной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почкой при хромоцистоскопии на четыре - пять минут позднее здоровой, на экскреторных урограммах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделение и накопление контрастного вещества замедленно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Степень нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным в вертикальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положении обследуемого: первая степень - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, вторая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степень - на 3 позвонка, третья степень - более 3 позвонков ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 73 ¦Болезни мужских половых органов: ¦ Данная статья предусматривает доброкачественную гиперплазию, воспалительные и другие болезни ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+предстательной железы; водянку яичка, орхит и эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦парафимоз; другие болезни мужских половых органов. ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям освидетельствуемым предлагается ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него медицинское ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных нарушений. ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ГНС - инд. ¦ К пункту "а" относятся: ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ доброкачественная гиперплазия предстательной железы третьей стадии со значительным нарушением ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦ГНС ¦мочевыделения при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ отсутствие полового члена. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "б" относятся: ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ доброкачественная гиперплазия предстательной железы второй стадии с умеренным нарушением ¦ ¦ ¦г) при наличии ¦1, 2 группы ¦Г ¦мочевыделения (наличие остаточной мочи до 100 мл); ¦ ¦ ¦объективных данных ¦предназначения -¦ ¦ хронический простатит, требующий лечения в стационарных условиях три и более раза в год; ¦ ¦ ¦с незначительными ¦НГ, ¦ ¦ рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двусторонняя водянка ¦ ¦ ¦клиническими ¦3, 4 группы ¦ ¦оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл. ¦ ¦ ¦проявлениями ¦предназначения -¦ ¦ Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦применения пункта "б". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "в" относятся: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ доброкачественная гиперплазия предстательной железы первой стадии; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хронический простатит. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного канатика с объемом жидкости менее 100 мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фимоз, другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доброкачественного характера), ранения или других повреждений не является основанием для применения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦настоящей статьи в отношении сотрудников и не препятствует прохождению ими службы, поступлению в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения образования МВД. В отношении граждан при приеме на службу, имеющих указанную патологию, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключение выносится по пункту "в" настоящей статьи ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 74 ¦Хронические воспалительные болезни женских половых ¦ Предусматривает хронические воспалительные болезни яичников, маточных труб, тазовой клетчатки, ¦ ¦ ¦органов: ¦брюшины, шейки матки, влагалища, вульвы. ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ К пункту "а" относятся воспалительные болезни женских половых органов с выраженными клиническими ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦проявлениями, частыми (три и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦условиях. ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ К пункту "б" относятся воспалительные болезни женских половых органов с умеренными клиническими ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦проявлениями, частыми (два и более раза в год) обострениями. ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ГНС - инд. ¦ К пункту "в" относятся воспалительные болезни женских половых органов с незначительными ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+клиническими проявлениями и редкими обострениями ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦1, 2, 3 группы ¦Г ¦ ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦предназначения -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦ ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 75 ¦Эндометриоз: ¦ К пункту "а" относится эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями, частыми (три и более ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях. ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦ К пункту "б" относится эндометриоз с умеренными клиническими проявлениями, частыми (два и более ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦раза в год) обострениями с временной нетрудоспособностью. ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ К пункту "в" относится эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и редкими ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦обострениями ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ГНС - инд. ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦1, 2 группы ¦Г ¦ ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦предназначения -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3, 4 группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦ ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 76 ¦Выпадения, свищи и другие невоспалительные болезни ¦ К пункту "а" относятся выпадение внутренних половых органов (влагалища третьей степени, матки ¦ ¦ ¦женских половых органов: ¦четвертой степени) с болевым синдромом и (или) недержанием мочи; свищи с вовлечением половых органов¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+(мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦ К пункту "б" относится выпадение или опущение внутренних половых органов (влагалища второй ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦степени, матки второй, третьей степени) с умеренным болевым синдромом или без него, а также опущение¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+внутренних половых органов (влагалища первой степени, матки первой степени) при наличии болевого ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦синдрома. ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ГНС - инд. ¦ При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи, медицинское освидетельствование ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от результатов лечения. ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦ГНС ¦ Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в учреждения образования МВД. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями, запорами, болями в области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крестца и внизу живота, медицинское освидетельствование проводится по пункту "в". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "в" относится опущение внутренних половых органов (влагалища первой степени, матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первой степени) без болевого синдрома. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Определение степеней опущения и выпадения стенок влагалища и матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Смещение влагалища вниз: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ I ¦Опущение передней стенки влагалища, задней или обеих сразу; во всех случаях стенки не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степень¦выходят за область входа во влагалище ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ II ¦Частичное выпадение передней стенки влагалища и части мочевого пузыря, задней и части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степень¦передней стенки прямой кишки или комбинации обеих выпадений; стенки выходят наружу от входа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во влагалище ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ III ¦Полное выпадение влагалища, которое часто сопровождается и выпадением матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степень¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Смещение матки книзу: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ I ¦Опущение матки или шейки матки - шейка матки опущена к уровню входа во влагалище ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степень¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ II ¦Частичное выпадение матки или шейки матки - шейка матки при натуживании выступает за область¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степень¦половой щели ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ III ¦Неполное выпадение матки - за половой щелью находится не только шейка матки, но и часть ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степень¦тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ IV ¦Полное выпадение матки - за половой щелью (между стенками влагалища, которые выпали) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степень¦находится вся матка, при этом можно свести указательный и средний пальцы над ее дном ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+-------+--------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 77 ¦Расстройства овариально-менструальной функции: ¦ К пункту "а" относятся расстройства овариально-менструальной функции с мено- и метроррагиями ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+различной степени тяжести, дисменореей. ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦ К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной функции без явлений мено- и метроррагии ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦(олигоменорея, аменорея). ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ К пункту "в" относятся различные клинические ситуации, связанные с нарушением менструальной ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦функции, не сопровождающиеся мено- и метроррагиями и дисменореей. К этому же пункту относятся ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ГНС - инд. ¦половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, бесплодие ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦Г ¦Г ¦ ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 78 ¦Временные ¦НГ ¦ВН ¦ Освидетельствуемые по I графе, если у них после перенесенного острого воспалительного заболевания ¦ ¦ ¦функциональные ¦ ¦ ¦почек сохраняются патологические изменения в моче, признаются негодными к службе с возможным ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦медицинским переосвидетельствованием через двенадцать месяцев. ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ Заключение о необходимости предоставления сотрудникам социального отпуска по болезни может ¦ ¦ ¦системы, состояние ¦ ¦ ¦выноситься только после острых диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых ¦ ¦ ¦после острого, ¦ ¦ ¦пиелонефритов, а также после острых (со сроком лечения не более двух месяцев) воспалительных ¦ ¦ ¦обострения ¦ ¦ ¦заболеваний женских половых органов, а также после оперативного вмешательства на органах мочеполовой¦ ¦ ¦хронического ¦ ¦ ¦сферы при наличии положительного прогноза на продолжение службы. ¦ ¦ ¦заболевания, ¦ ¦ ¦ При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических изменений в моче после острого ¦ ¦ ¦удаления камня, ¦ ¦ ¦воспалительного заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к службе. Окончательный ¦ ¦ ¦литотрипсии или ¦ ¦ ¦вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть сделан после ¦ ¦ ¦другого ¦ ¦ ¦повторного обследования в стационарных условиях ¦ ¦ ¦хирургического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД ¦ ¦ (ШИФР ПО МКБ-10 O00 - O99) ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 79 ¦Беременность, ¦НГ ¦ВН ¦ При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести организацией здравоохранения сотруднику ¦ ¦ ¦послеродовой ¦ ¦ ¦предоставляется освобождение от исполнения служебных обязанностей, а при тяжелой степени тяжести ВВК¦ ¦ ¦период и их ¦ ¦ ¦может выносить заключение о необходимости предоставления сотруднику социального отпуска по болезни. ¦ ¦ ¦осложнения ¦ ¦ ¦ При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости предоставления сотруднику ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального отпуска по болезни может выноситься после лечения в стационарных условиях ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ ¦ ¦ (ШИФР ПО МКБ-10 Q00 - Q99) ¦ +--------------+-------------------------------------------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 80 ¦Врожденные аномалии развития органов и систем: ¦ Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков развития, отказа от лечения ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+или неудовлетворительных его результатов. ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦ К пункту "а" относятся: ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+артерии) при наличии хронической сердечной недостаточности (ФК один - четыре по NYHA); ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ ¦ изолированные врожденные пороки сердца (стеноз аорты, стеноз легочной артерии, стеноз левого ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦атриовентрикулярного отверстия, недостаточность аортального (митрального) клапана, пролабирование ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+створок аортального клапана, бикуспидальный аортальный клапан, миксоматоз, аневризма межпредсердной ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦ГНС ¦перегородки, межжелудочковой перегородки или синуса Вальсальвы, фенестрация створок клапанов с ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦регургитацией крови, незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой или межпредсердной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перегородки и другое) при наличии хронической сердечной недостаточности третьей стадии (ФК три, ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+четыре по NYHA); ¦ ¦ ¦г) с минимальной ¦1, 2 группы ¦1, 2 группы ¦ наследственные нарушения соединительной ткани (в том числе дисплазии соединительной ткани) с ¦ ¦ ¦степенью нарушения ¦предназначения -¦предназначения -¦нарушением анатомии органа и (или) его функции (синдром Марфана, синдром Элерса-Данло и другое); ¦ ¦ ¦функций ¦НГ, ¦инд., ¦ врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов ¦ ¦ ¦ ¦3, 4 группы ¦3, 4 группы ¦пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций; ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦предназначения -¦ врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и другое) с резкой деформацией ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦Г ¦грудной клетки (реберный горб и другое) и ДН третьей степени по рестриктивному типу; ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь); ¦ ¦ ¦д) при наличии ¦1 группа ¦Г ¦ отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от ¦ ¦ ¦объективных данных ¦предназначения -¦ ¦степени ее выраженности; ¦ ¦ ¦без нарушения ¦НГ, ¦ ¦ поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с ХПН; ¦ ¦ ¦функций ¦2 группа ¦ ¦ аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦ ¦гипертензией и почечными кровотечениями; ¦ ¦ ¦ ¦инд., ¦ ¦ аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища); ¦ ¦ ¦ ¦3, 4 группы ¦ ¦ отсутствие сегмента конечности; ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦ ¦ О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей ¦ ¦ ¦ ¦Г ¦ ¦более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 см (освидетельствуемым по графе II расписания болезней заключение выносится по пункту "б"); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦значительным нарушением функций; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "б" относятся: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артерии) при отсутствии хронической сердечной недостаточности; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ изолированные врожденные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности (ФК два ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по NYHA); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ открытый баталлов проток, дефект межпредсердной, межжелудочковой перегородки и другое; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пролапс митрального или других клапанов сердца третьей степени (9 мм и более), пролапс ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
