|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 04.03.2013 № 70 "Об утверждении Инструкции о порядке медицинского освидетельствования сотрудников органов внутренних дел Республики Беларусь, граждан, принимаемых на службу в органы внутренних дел Республики Беларусь, и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства внутренних дел Республики Беларусь"< Главная страница Стр. 4Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изолирующего противогаза и дыхательного аппарата со сжатым воздухом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При наличии в анамнезе у освидетельствуемых по I графе хотя бы одного припадка, зафиксированного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в медицинской документации, либо наличии на электроэнцефалограмме в покое или при функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузках патологических изменений (пароксизмальная активность, межполушарная асимметрия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинское освидетельствование проводится по пункту "б" ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 22 ¦Воспалительные, демиелинизирующие болезни ¦ Статья предусматривает инфекционные и паразитарные заболевания центральной нервной системы, ¦ ¦ ¦центральной нервной системы и их последствия: ¦поражения головного или спинного мозга при различных инфекциях, демиелинизирующих заболеваниях, ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+острых и хронических интоксикациях. ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦ К пункту "а" относятся: ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ болезни нервной системы, сопровождающиеся параличами или глубокими парезами, выраженным вторичным ¦ ¦ ¦или быстро ¦ ¦ ¦паркинсонизмом, частыми (три и более раза в год) эпилептическими припадками, выраженными ¦ ¦ ¦прогрессирующим ¦ ¦ ¦распространенными гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской или джексоновской эпилепсии, ¦ ¦ ¦течением ¦ ¦ ¦атактическими расстройствами, выраженной гидроцефалией, резкой ликворной гипертензией; ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ оптико-хиазмальный арахноидит с расстройством зрения; ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦ рассеянный склероз; ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ГНС - инд. ¦ последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или выраженного пареза; ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ тяжелые формы поражения нервной системы при раннем и позднем нейросифилисе, туберкулезный ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦ГНС ¦менингит, паразитарные поражения нервной системы. ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения службы, но не исключают ее ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+полностью (остаточные явления энцефалита, арахноидита с умеренно выраженным гемипарезом в форме ¦ ¦ ¦г) при наличии ¦1, 2 группы ¦1, 2 группы ¦понижения силы мышц, повышения мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, умеренная ликворная ¦ ¦ ¦объективных данных ¦предназначения -¦предназначения -¦гипертензия), а также с частыми (два и более раза в год) и длительными (для освидетельствуемых по I ¦ ¦ ¦без нарушения ¦НГ, ¦инд., ¦графе - не менее шести месяцев, для сотрудников - не менее четырех месяцев) декомпенсациями ¦ ¦ ¦функций ¦3, 4 группы ¦3, 4 группы ¦болезненных расстройств. ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦предназначения -¦ К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦Г ¦незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистой неустойчивостью и астеноневротическими проявлениями при безуспешности лечения. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦улучшении состояния и восстановлении способности к исполнению служебных обязанностей медицинское ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствование сотрудников проводится по пункту "г". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления поражения нервной системы, при которых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеются незначительная астенизация, вегетативно-сосудистая неустойчивость и отдельные стойкие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦координаторных и других функций нервной системы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть подтверждено медицинскими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документами, сведениями характеристик с места работы, учебы или службы о влиянии указанных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройств на трудоспособность или исполнение служебных обязанностей, а диагноз - объективизирован ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатами клинических и специальных исследований. Заключение о годности к службе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствуемых по I графе выносится после обследования в стационарных условиях. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии кроме показателей давления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спинномозговой жидкости (в норме спинномозговое давление при горизонтальном положении тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦колеблется от 70 до 200 мм водного столба, незначительное повышение - от 200 до 300 мм водного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столба, умеренное - от 300 до 400 мм водного столба, резкое - 400 мм водного столба и выше) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учитываются клиника заболевания, наличие окклюзионно-гидроцефальных пароксизмов, застойных изменений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на глазном дне, данные эхоэнцефалоскопии, степень расширения желудочковой системы мозга по данным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютерной томографии (далее - КТ) или магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При наличии интеллектуально-мнестических или других психических расстройств, возникших вследствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перенесенных органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинское освидетельствование проводится по статье 14 расписания болезней ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 23 ¦Органические, наследственно-дегенеративные болезни ¦ Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные ¦ ¦ ¦центральной нервной системы и нервно-мышечные ¦болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный ¦ ¦ ¦заболевания: ¦паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральные кисты, кисты оболочек мозга и¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦другое). ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ К пункту "а" относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а ¦ ¦ ¦или быстро ¦ ¦ ¦также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций ¦ ¦ ¦прогрессирующим ¦ ¦ ¦(опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, ¦ ¦ ¦течением ¦ ¦ ¦боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и другое). ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ ¦ К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦длительного времени (не менее года) нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией ¦ ¦ ¦или медленно ¦ ¦ ¦мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и ¦ ¦ ¦прогрессирующим ¦ ¦ ¦другое). ¦ ¦ ¦течением ¦ ¦ ¦ К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+признаки выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦ГНС ¦расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств и другое) или когда ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦симптомы заболевания длительно удерживаются в одном и том же состоянии ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 24 ¦Сосудистые заболевания головного, спинного мозга: ¦ Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦или спинного мозга. При выявлении у сотрудников обморочных состояний они подлежат обследованию в ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦стационарных условиях. Направление на медицинское освидетельствование ВВК в этих случаях проводится ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+после соответствующего заключения ВКК учреждений здравоохранения. ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ ¦ К пункту "а" также относятся: ¦ ¦ ¦нарушением ¦ ¦ ¦ повторные инсульты независимо от степени нарушения функций; ¦ ¦ ¦функций; частые ¦ ¦ ¦ стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального ¦ ¦ ¦транзиторные ¦ ¦ ¦или спинального кровообращения; ¦ ¦ ¦ишемии мозга ¦ ¦ ¦ дисциркуляторная энцефалопатия третьей стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦и другое). ¦ ¦ ¦нарушением ¦ ¦ГНС - инд. ¦ К пункту "б" также относятся: ¦ ¦ ¦функций; редкие ¦ ¦ ¦ множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения; ¦ ¦ ¦транзиторные ¦ ¦ ¦ артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или ¦ ¦ ¦ишемии мозга; ¦ ¦ ¦интракраниального удаления; ¦ ¦ ¦частые обмороки ¦ ¦ ¦ сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной ¦ ¦ ¦без признаков ¦ ¦ ¦выраженностью очаговых выпадений; ¦ ¦ ¦органического ¦ ¦ ¦ дисциркуляторная энцефалопатия второй стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные ¦ ¦ ¦поражения ¦ ¦ ¦боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности к исполнению служебных обязанностей при ¦ ¦ ¦центральной ¦ ¦ ¦наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая ¦ ¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и другое); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ частые (три и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы); ¦ ¦ ¦г) при наличии ¦1, 2 группы ¦ГНС ¦ последствия нарушения спинального кровообращения в виде легкого пареза конечностей, расстройств ¦ ¦ ¦редких обмороков ¦предназначения -¦ ¦чувствительности, трофических нарушений и (или) стационарно подтвержденных нарушений функций тазовых¦ ¦ ¦без признаков ¦НГ, ¦ ¦органов. ¦ ¦ ¦органического ¦3, 4 группы ¦ ¦ К пункту "в" также относятся: ¦ ¦ ¦поражения ¦предназначения -¦ ¦ одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования, выключения из ¦ ¦ ¦центральной ¦инд. ¦ ¦кровообращения с помощью баллонизации или искусственного тромбирования; ¦ ¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦ редкие (не более двух раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дисциркуляторная энцефалопатия первой стадии (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и другое); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ различные формы мигрени с частыми (три и более раза в год) и длительными (сутки и более) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступами; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вегетативно-сосудистая дистония с частыми (один и более раз в месяц) кризами, проявляющимися ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными медицинскими документами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Пациенты с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения освидетельствуются по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункту "г" настоящей статьи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Пациенты, подверженные обморокам, до медицинского освидетельствования в ВВК подлежат углубленному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследованию и лечению. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Диагноз вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Освидетельствуемые по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦I графе при наличии одного обморока в течение последнего года признаются негодными к службе в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии со статьей 28 расписания болезней до истечения трех лет с момента обморока. В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующем в случаях отсутствия органических изменений при медицинском обследовании в стационарных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях они могут быть допущены к повторному медицинскому освидетельствованию по пункту "г" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦настоящей статьи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Лица с повторными обмороками, освидетельствуемые по графе I, признаются негодными по пункту "в" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦настоящей статьи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Освидетельствуемые по I графе сотрудники при наличии обмороков вследствие других заболеваний или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и другое) освидетельствуются по соответствующим статьям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расписания болезней. Сотрудники, подверженные обморокам, негодны к управлению транспортными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды, к несению службы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦огнестрельным оружием, суточным дежурствам, работе с секретными документами (государственными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦секретами), работе с применением кислородного изолирующего противогаза и дыхательного аппарата со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сжатым воздухом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Сотрудникам после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения в соответствии со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освобождения или социального отпуска по болезни. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствуемым по графе I заключение ВВК выносится по пункту "а", сотрудникам - по пункту "б", а¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) - по пункту "а". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦него медицинское освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражений головного или спинного мозга освидетельствуемым по графе I заключение ВВК выносится по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункту "а" настоящей статьи, а сотрудникам - по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 25 ¦Последствия травм головного, спинного мозга. ¦ Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год или более с момента травмы) последствия ¦ ¦ ¦Последствия поражений центральной нервной системы от ¦травм головного или спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной ¦ ¦ ¦воздействия внешних факторов: ¦системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия других внешних ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+факторов. ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦ К пункту "а" относятся последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+парезам, нарушению функций тазовых органов, и тому подобное); последствия травматических повреждений¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ ¦мозгового вещества с расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и тому подобное); ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦внутричерепные кисты гигантских размеров; посттравматические арахноидит, гидроцефалия, приводящие к ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+резкому повышению внутричерепного давления или частым (три и более раза в год) эпилептическим ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦ГНС ¦припадкам. ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ К пункту "б" относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а": ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+парез, умеренно ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в ¦ ¦ ¦г) при наличии ¦1, 2, 3 группы ¦1, 2 группы ¦форме неустойчивости при ходьбе, нистагма; чувствительные нарушения; внутричерепные кисты больших ¦ ¦ ¦объективных данных ¦предназначения -¦предназначения -¦размеров; внутричерепной мультикистоз; посттравматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно ¦ ¦ ¦без нарушения ¦НГ, ¦инд., ¦выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее трех раз в год) ¦ ¦ ¦функций ¦4 группа ¦3, 4 группы ¦эпилептическими припадками. ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦предназначения -¦ К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦Г ¦посттравматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и другое), сочетающиеся со стойкими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций; внутричерепные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кисты малого объема. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Заключение ВВК в отношении освидетельствуемых по I графе по пункту "в" выносится при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положительной динамики болезненных проявлений в результате проводимого лечения, а также при затяжных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или повторных декомпенсациях. При улучшении состояния, компенсации болезненных проявлений заключение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВВК в отношении освидетельствуемых по I графе выносится по пункту "г". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "г" относятся последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нервной системы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Сотрудники с незначительно выраженными последствиями травм и поражений центральной нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, а также при наличии объективных данных без нарушения функций в течение двенадцати месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦негодны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воды, к несению службы с огнестрельным оружием, работе с применением кислородного изолирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противогаза и дыхательного аппарата со сжатым воздухом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По пункту "г" настоящей статьи освидетельствуемые по I графе при наличии в анамнезе черепно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозговой травмы тяжелой и средней степени тяжести, подтвержденной медицинскими документами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаются негодными к службе без медицинского переосвидетельствования; при наличии в анамнезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦черепно-мозговой травмы легкой степени тяжести, подтвержденной медицинскими документами, признаются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦негодными к службе в течение шести месяцев от момента травмы с последующим медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствованием. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При наличии интеллектуально-мнестических расстройств или других психических расстройств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(заболеваний), возникших вследствие травмы головного мозга, медицинское освидетельствование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится по статье 14 расписания болезней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При наличии последствий поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинское освидетельствование проводится по пункту "а", "б", "в" или "г" настоящей статьи в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от степени нарушения функций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При наличии повреждений и дефектов костей черепа кроме настоящей статьи применяются также ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Медицинское освидетельствование пациентов с временными функциональными расстройствами центральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы или хирургического лечения проводится по статье 28 расписания болезней ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 26 ¦Болезни периферической нервной системы: ¦ Статья предусматривает заболевания, поражения (первичные и вторичные) краниальных (кроме второй и ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+восьмой пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев. ¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦ К пункту "а" также относятся: ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся 6 месяцев и более от начала заболевания ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+нервной системы) полиневритов (полиневропатий), плекситов (плексопатий) воспалительного и ¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ ¦интоксикационного происхождения, опухолей периферических нервов, сопровождающиеся выраженными ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦расстройствами движений, чувствительности и трофики, изложенными в пояснениях к пункту "а" статьи 27¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+расписания болезней; ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦ГНС ¦ частые (два и более раза в год) рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, радикулопатии, ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦сопровождающиеся стойким болевым синдромом с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦требующие непрерывного продолжительного (сто двадцать дней и более) лечения в стационарных и ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+амбулаторных условиях (обоснованность длительности временной нетрудоспособности по болезни ¦ ¦ ¦г) при наличии ¦1, 2 группы ¦1, 2 группы ¦подтверждается заключениями ВКК организаций здравоохранения и (или) МРЭК); ¦ ¦ ¦объективных данных ¦предназначения -¦предназначения -¦ плекситы, плексопатии и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении. ¦ ¦ ¦без нарушения ¦НГ, ¦инд., ¦ К пункту "б" также относятся: ¦ ¦ ¦функций ¦3, 4 группы ¦3, 4 группы ¦ заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦предназначения -¦функция: стойкий паралич мимических мышц, нарушена функция кисти, ограничено поднятие руки и так ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦Г ¦далее; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и так далее, требующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непрерывного лечения в стационарных и амбулаторных условиях в течение шестидесяти - девяноста дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обоснованность длительности временной нетрудоспособности по болезни подтверждается заключениями ВВК¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организаций здравоохранения и (или) МРЭК). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "в" также относятся: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными обострениями, незначительно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушающими функцию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "г" также относятся остаточные явления болезней периферических нервов в виде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Сотрудники с заболеваниями, предусмотренными пунктом "г" настоящей статьи, в течение двенадцати ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев негодны к управлению транспортными средствами, работе с применением кислородного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изолирующего противогаза и дыхательного аппарата со сжатым воздухом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При вторичных поражениях периферической нервной системы применяются также соответствующие статьи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расписания болезней ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 27 ¦Травмы периферических нервов и их последствия: ¦ К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+выраженных и стойких двигательных, чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко выраженные¦ ¦ ¦а) со значительным ¦НГ ¦НГИ ¦атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше четырех сантиметров, предплечья - свыше трех ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦сантиметров, бедра - свыше восьми сантиметров, голени - свыше шести сантиметров; хронические ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+трофические язвы, пролежни и тому подобное), а также последствия повреждений, которые сопровождаются¦ ¦ ¦б) с умеренным ¦НГ ¦НГМ ¦выраженным болевым синдромом. ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, при которых из-за пареза ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности. К этому же ¦ ¦ ¦в) с незначительным ¦НГ ¦ГНС ¦пункту относятся параличи мимических мышц вследствие повреждения лицевого нерва. ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦ ¦ К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, сплетений, при которых функция конечности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нерва, когда снижена сила ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+разгибателей кисти и ограничена ее тыльная флексия, и тому подобное). ¦ ¦ ¦г) при наличии ¦1, 2 группы ¦1, 2 группы ¦ К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов, когда их функции полностью восстановлены, ¦ ¦ ¦объективных данных ¦предназначения -¦предназначения -¦а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности ¦ ¦ ¦без нарушения ¦НГ, ¦инд., ¦или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают ¦ ¦ ¦функций ¦3, 4 группы ¦3, 4 группы ¦функцию конечности. ¦ ¦ ¦ ¦предназначения -¦предназначения -¦ Сотрудники с заболеваниями, предусмотренными пунктом "г" настоящей статьи, в течение двенадцати ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦Г ¦месяцев негодны к управлению транспортными средствами, работе с применением кислородного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изолирующего противогаза и дыхательного аппарата со сжатым воздухом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ После травм периферических нервов или оперативного лечения медицинское освидетельствование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится по статье 28 расписания болезней ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 28 ¦Временные ¦НГ ¦ВН ¦ Статья предусматривает состояния после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний, ¦ ¦ ¦функциональные ¦ ¦ ¦интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний головного ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦или спинного мозга. ¦ ¦ ¦центральной или ¦ ¦ ¦ Заключение ВВК о необходимости предоставления сотруднику социального отпуска по болезни выносится ¦ ¦ ¦периферической ¦ ¦ ¦после перенесенного острого серозного менингита, менингиальной формы клещевого энцефалита, ¦ ¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия), ¦ ¦ ¦после острого ¦ ¦ ¦смешанных форм полирадикулоневритов и так далее с исходом в астеническое состояние после окончания ¦ ¦ ¦заболевания, ¦ ¦ ¦лечения и санации ликвора. ¦ ¦ ¦обострения ¦ ¦ ¦ После социального отпуска по болезни сотрудники, перенесшие поражение нервной системы тяжелой ¦ ¦ ¦хронического ¦ ¦ ¦степени, проходящие службу по видам деятельности, отнесенным к 1 и 2 группам предназначения, ¦ ¦ ¦заболевания, ¦ ¦ ¦подлежат повторному медицинскому освидетельствованию ВВК. ¦ ¦ ¦травмы или ¦ ¦ ¦ При неосложненном течении указанных заболеваний и их исходе в полное выздоровление сотруднику ¦ ¦ ¦хирургического ¦ ¦ ¦выносится заключение о необходимости предоставления частичного освобождения от исполнения служебных ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦обязанностей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При медицинском освидетельствовании сотрудников, перенесших сотрясение или ушиб головного мозга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВВК может выносить заключение о необходимости предоставления им освобождения от службы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального отпуска по болезни. После социального отпуска по болезни сотрудники, проходящие службу в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦видах деятельности, отнесенных к 1, 2 и 3 группам предназначения, подлежат повторному медицинскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствованию ВВК. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Освидетельствуемые по I графе, перенесшие менингит, менингоэнцефалит, при приеме на службу, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поступлении в учреждения образования МВД признаются временно негодными к службе, если после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончания лечения прошло менее шести месяцев. При отсутствии резидуальных явлений или при наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лишь рассеянных органических знаков, не сопровождающихся расстройством функций, вынесение заключения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВВК в отношении освидетельствуемых по I графе производится по пункту "г" статьи 22 расписания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Сотрудникам после впервые перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦завершившегося восстановлением функций нервной системы или астеническим состоянием, выносится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключение о необходимости предоставления социального отпуска по болезни. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Данная статья к сотрудникам с восстановительным периодом черепно-мозговой травмы перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увольнением со службы не применяется ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА ¦ ¦ (ШИФР ПО МКБ-10 H00 - H59) ¦ +--------------+-------------------------------------------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 29 ¦Болезни век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы: ¦ Статья предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+положения, заболевания век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы. ¦ ¦ ¦а) выраженные ¦НГ ¦НГИ ¦ Заключение о годности к службе в подразделении и виде деятельности, на конкретной должности (по ¦ ¦ ¦анатомические ¦ ¦ ¦специальности) выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменений, тяжести ¦ ¦ ¦изменения или ¦ ¦ ¦течения заболевания, результатов лечения, функций глаза. ¦ ¦ ¦недостатки ¦ ¦ ¦ К пункту "а" относятся: ¦ ¦ ¦положения век, ¦ ¦ ¦ сращения век между собой или глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения глаза ¦ ¦ ¦глазницы или ¦ ¦ ¦или препятствуют зрению; ¦ ¦ ¦конъюнктивы со ¦ ¦ ¦ заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающие раздражение глаза; ¦ ¦ ¦значительным ¦ ¦ ¦ выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза), препятствующие закрытию ¦ ¦ ¦нарушением ¦ ¦ ¦роговой оболочки; ¦ ¦ ¦зрительных или ¦ ¦ ¦ стойкий лагофтальм. ¦ ¦ ¦двигательных ¦ ¦ ¦ К пункту "б" относятся: ¦ ¦ ¦функций на обоих ¦ ¦ ¦ резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и облысением краев век; ¦ ¦ ¦глазах ¦ ¦ ¦ хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией подслизистой ткани с ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+частыми (два и более раза в год) обострениями при безуспешном лечении в стационарных условиях; ¦ ¦ ¦б) то же на одном ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦ хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы; ¦ ¦ ¦глазу или умеренно ¦ ¦ГНС - инд. ¦ заболевания слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функций ¦ ¦ ¦выраженные на ¦ ¦ ¦глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения в стационарных условиях;¦ ¦ ¦обоих глазах; ¦ ¦ ¦ птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко при отсутствии напряжения ¦ ¦ ¦резко выраженные ¦ ¦ ¦лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих ¦ ¦ ¦заболевания век, ¦ ¦ ¦глазах; ¦ ¦ ¦слезных путей, ¦ ¦ ¦ состояния после реконструктивных операций на слезных путях с введением лакопротеза. ¦ ¦ ¦глазницы, ¦ ¦ ¦ Птоз, при котором верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы не прикрывает зрачок на ¦ ¦ ¦конъюнктивы на ¦ ¦ ¦обоих глазах, не является основанием для применения статьи. ¦ ¦ ¦одном или обоих ¦ ¦ ¦ При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза заключение выносится по ¦ ¦ ¦глазах ¦ ¦ ¦соответствующим статьям расписания болезней, предусматривающим эти нарушения. ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ Не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, ¦ ¦ ¦в) незначительно ¦1, 2 группы ¦1, 2 группы ¦приему на службу, поступлению в учреждения образования МВД: ¦ ¦ ¦выраженные ¦предназначения -¦предназначения -¦ простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век; ¦ ¦ ¦анатомические ¦НГ, ¦инд., ¦ фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами; бархатистость конъюнктивы в углах век и в ¦ ¦ ¦изменения или ¦3, 4 группы ¦3, 4 группы ¦области конъюнктивальных сводов; ¦ ¦ ¦недостатки ¦предназначения -¦предназначения -¦ отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие ¦ ¦ ¦положения век, ¦инд. ¦Г ¦рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без ¦ ¦ ¦глазницы или ¦ ¦ ¦рецидивов трахоматозного процесса в течение года; ¦ ¦ ¦конъюнктивы; ¦ ¦ ¦ ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования. ¦ ¦ ¦умеренно или ¦ ¦ ¦ Освидетельствуемые по I графе с прогрессирующей истинной крыловидной плевой по 1, 2 и 3 группам ¦ ¦ ¦незначительно ¦ ¦ ¦предназначения признаются негодными. ¦ ¦ ¦выраженные ¦ ¦ ¦ Освидетельствуемые для поступления в учреждения образования МВД в очной форме получения ¦ ¦ ¦заболевания век, ¦ ¦ ¦образования при заболеваниях по пункту "в" по I и II графам расписания болезней признаются ¦ ¦ ¦слезных путей, ¦ ¦ ¦негодными. ¦ ¦ ¦глазницы, ¦ ¦ ¦ При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени ¦ ¦ ¦конъюнктивы на ¦ ¦ ¦выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения ¦ ¦ ¦одном или обоих ¦ ¦ ¦медицинское освидетельствование проводится по пункту "б" или "в". ¦ ¦ ¦глазах ¦ ¦ ¦ Сотрудникам после лечения по поводу острой трахомы заключение о необходимости предоставления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального отпуска по болезни не выносится. При необходимости по статье 36 расписания болезней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выносится заключение о необходимости предоставления временного частичного или полного освобождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от исполнения служебных обязанностей ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 30 ¦Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки, ¦ Статья предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания. ¦ ¦ ¦цилиарного тела, хрусталика, сосудистой оболочки, ¦ Освидетельствуемые по I графе при наличии множественных (два и более) хориоретинальных очагов вне ¦ ¦ ¦сетчатки, стекловидного тела, глазного яблока, ¦зависимости от зрительной функции признаются негодными. ¦ ¦ ¦зрительного нерва: ¦ Заключение о годности к службе у освидетельствуемых по I графе расписания болезней после ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+лазерокоагуляции сетчатки глаза выносится не ранее чем через один месяц после проведенной ¦ ¦ ¦а) резко ¦НГ ¦НГИ ¦манипуляции. ¦ ¦ ¦выраженные с ¦ ¦ ¦ В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями (менее ¦ ¦ ¦прогрессирующим ¦ ¦ ¦двух раз в год), а также после пересадки тканей категория годности к службе освидетельствуемых по ¦ ¦ ¦снижением ¦ ¦ ¦графам I, II расписания болезней определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим ¦ ¦ ¦зрительных функций ¦ ¦ ¦статьям расписания болезней. ¦ ¦ ¦или частыми ¦ ¦ ¦ При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера медицинское ¦ ¦ ¦обострениями на ¦ ¦ ¦освидетельствование проводится по статье 8 или 10 расписания болезней. Доброкачественные ¦ ¦ ¦обоих глазах ¦ ¦ ¦новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению службы, поступлению в ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+учреждения образования МВД. ¦ ¦ ¦б) то же на одном ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦ К пункту "а" также относятся: ¦ ¦ ¦глазу или умеренно ¦ ¦ГНС - инд. ¦ заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и неподдающиеся консервативному или ¦ ¦ ¦выраженные на ¦ ¦ ¦хирургическому лечению; ¦ ¦ ¦обоих глазах ¦ ¦ ¦ состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах; ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ тапеторетинальные абиотрофии независимо от функций глаза. ¦ ¦ ¦в) умеренно ¦1, 2 группы ¦1, 2 группы ¦ Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством ¦ ¦ ¦выраженные, ¦предназначения -¦предназначения -¦темновой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой ¦ ¦ ¦непрогрессирующие, ¦НГ, ¦инд., ¦адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения. При установлении ¦ ¦ ¦с редкими ¦3, 4 группы ¦3, 4 группы ¦в условиях стационара данного диагноза освидетельствуемые по I графе расписания болезней независимо ¦ ¦ ¦обострениями на ¦предназначения -¦предназначения -¦от других функций глаза признаются негодными. ¦ ¦ ¦одном глазу ¦инд. ¦Г ¦ При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам расписания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезней выносится по пункту "а", на одном глазу - по пункту "б"; от 30 градусов и до 45 градусов на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обоих глазах - по пункту "б", на одном глазу - по пункту "в". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ К пункту "б" также относятся: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ афакия, артифакия на одном или обоих глазах; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне при прогрессирующем снижении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрительных функций (центральная и краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очаги, задняя стафилома, нарушение кровообращения сетчатки, воспалительные заболевания сетчатки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменения сетчатки при общих заболеваниях (диабетическая, гипертоническая ангиоретинопатия сетчатки)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и другое); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Во всех случаях при наличии у сотрудников инородных внутриглазных тел вопрос о категории годности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к службе, службе на должности (по специальности) решается не ранее чем через три месяца после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ранения. При хороших функциях глаза (острота зрения, поле зрения, темновая адаптация и другое), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза они годны к службе с незначительными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ограничениями, но негодны к службе на должностях водителей транспортных средств, а также к работам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦связанным с вибрацией тела. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При атрофии зрительного нерва категория годности к службе, службе на должности (по специальности) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определяется в зависимости от функций глаза. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Освидетельствуемые, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допускаются к медицинскому освидетельствованию не ранее чем через шесть месяцев после операции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оценка категории годности их к службе, к поступлению в учреждения образования МВД в очной форме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получения образования определяется по соответствующим статьям расписания болезней и по таблице ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительных требований по офтальмологии (далее - ТДТ) к состоянию здоровья в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния функций глаза, послеоперационных осложнений, при отсутствии дегенеративно-дистрофических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменений на роговице и глазном дне. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При афакии, артифакии на одном или обоих глазах заключение о категории годности к службе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сотрудников выносится и по статье 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦практически переносимой коррекцией. Они негодны к поступлению в учреждения образования МВД в очной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форме получения образования, к службе по видам деятельности, отнесенным к 1 и 2 группам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предназначения, водителями транспортных средств и к работе, связанной с вибрацией тела. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия на одном глазу расценивается как ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двусторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза до 0,4 с коррекцией и ниже. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Врожденные катаракты, остаточная зрачковая мембрана в виде пигмента на передней капсуле ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хрусталика без снижения функции центрального зрения не являются основанием для применения настоящей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования МВД. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах на одном или обоих глазах категория ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦годности к службе, службе на должности (по специальности) освидетельствуемых по графам I, II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расписания болезней определяется в зависимости от состояния функций глаза по соответствующим статьям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расписания болезней и ТДТ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения освидетельствуются по пункту "б" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статьи 6 расписания болезней ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 31 ¦Отслойка и разрывы (предразрывы, ретиношизисы) ¦ К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения ¦ ¦ ¦сетчатки: ¦посттравматической отслойки сетчатки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функции глаз. ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ Сотрудники после перенесенной отслойки сетчатки травматической этиологии на обоих глазах могут ¦ ¦ ¦а) нетравматической ¦НГ ¦НГИ ¦быть признаны годными к службе с незначительными ограничениями в порядке индивидуальной оценки при ¦ ¦ ¦этиологии ¦ ¦ ¦условии сохранения хороших функций глаза. Они негодны к службе на должностях водителей транспортных ¦ ¦ ¦на обоих глазах ¦ ¦ ¦средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦б) посттравматической¦НГ ¦НГМ - инд., ¦ ¦ ¦ ¦этиологии на обоих ¦ ¦ГНС - инд. ¦ ¦ ¦ ¦глазах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦в) любой этиологии ¦НГ ¦ГНС ¦ ¦ ¦ ¦на одном глазу ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 32 ¦Глаукома: ¦ Наличие глаукомы должно быть подтверждено в стационарных условиях с применением нагрузочных проб, ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+электронной тонографии, компьютерной периметрии. Категория годности к службе определяется после ¦ ¦ ¦а) в развитой и ¦НГ ¦НГИ ¦лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса и функций глаза¦ ¦ ¦последующих ¦ ¦ ¦(острота зрения, поле зрения, наличие парацентральных скотом, в том числе при нагрузочных пробах, а ¦ ¦ ¦стадиях на обоих ¦ ¦ ¦также экскавация диска зрительного нерва и другое). ¦ ¦ ¦глазах ¦ ¦ ¦ По данной статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой. ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ Симптоматическая офтальмогипертензия не является основанием для применения настоящей статьи ¦ ¦ ¦б) то же на одном ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦ ¦ ¦ ¦глазу ¦ ¦ГНС - инд. ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦в) в начальной ¦НГ ¦ГНС ¦ ¦ ¦ ¦стадии, в стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преглаукомы одного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или обоих глаз ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 33 ¦Болезни мышц глаза, нарушения содружественного ¦ К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. ¦ ¦ ¦движения глаз: ¦Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по основному ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+заболеванию. ¦ ¦ ¦а) стойкий паралич ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦ При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и ¦ ¦ ¦двигательных мышц ¦ ¦ГНС - инд. ¦вверх заключение выносится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а". ¦ ¦ ¦глазного яблока ¦ ¦ ¦ К пункту "б" относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока. ¦ ¦ ¦при наличии ¦ ¦ ¦ Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, ¦ ¦ ¦диплопии ¦ ¦ ¦заключение выносится по основному заболеванию. Нистагмоидные подергивания глаз при крайних ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+отведениях глазных яблок не являются препятствием к службе, поступлению в учреждения образования ¦ ¦ ¦б) то же при ¦1, 2 группы ¦1, 2 группы ¦МВД. ¦ ¦ ¦отсутствии ¦предназначения -¦предназначения -¦ При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки ¦ ¦ ¦диплопии; ¦НГ, ¦инд., ¦бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения является основанием для исключения ¦ ¦ ¦содружественное ¦3, 4 группы ¦3, 4 группы ¦содружественного косоглазия. ¦ ¦ ¦косоглазие при ¦предназначения -¦предназначения -¦ При других нарушениях бинокулярного зрения категория годности к службе и годности к службе на ¦ ¦ ¦отсутствии ¦инд. ¦Г ¦должности (по специальности) определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям ¦ ¦ ¦бинокулярного ¦ ¦ ¦расписания болезней ¦ ¦ ¦зрения ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+---------------------+----------------+----------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ 34 ¦Нарушения рефракции и аккомодации: ¦ Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии в условиях циклоплегии или ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+авторефрактометрически. ¦ ¦ ¦а) близорукость ¦НГ ¦НГИ ¦ В случаях, когда при указанных в настоящей статье аномалиях рефракции по графе II расписания ¦ ¦ ¦или дальнозоркость ¦ ¦ ¦болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к службе на должностях, отнесенных к 1 и 2 ¦ ¦ ¦любого глаза в ¦ ¦ ¦группам предназначения, решающее значение с учетом ТДТ придается остроте зрения. ¦ ¦ ¦одном из ¦ ¦ ¦ При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации необходимо обследование с участием врача- ¦ ¦ ¦меридианов более ¦ ¦ ¦невролога, врача-терапевта и врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич ¦ ¦ ¦12,0 дптр либо ¦ ¦ ¦аккомодации обусловлен заболеваниями нервной системы, внутренних органов, то заключение выносится по¦ ¦ ¦астигматизм любого ¦ ¦ ¦основному заболеванию. ¦ ¦ ¦вида на любом ¦ ¦ ¦ Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при котором рефракция, выявленная при ¦ ¦ ¦глазу с разницей ¦ ¦ ¦циклоплегии, слабее, чем сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии. ¦ ¦ ¦рефракции в двух ¦ ¦ ¦ При спазме, парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного лечения категория ¦ ¦ ¦главных меридианах ¦ ¦ ¦годности к службе определяется по статье 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты ¦ ¦ ¦более 6,0 дптр ¦ ¦ ¦зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+циклоплегии ¦ ¦ ¦б) близорукость ¦НГ ¦НГМ - инд., ¦ ¦ ¦ ¦или дальнозоркость ¦ ¦ГНС - инд. ¦ ¦ ¦ ¦любого глаза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одном из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меридианов более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8,0 дптр и до 12,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дптр либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦астигматизм любого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вида на любом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазу с разницей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефракции в двух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главных меридианах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 4,0 дптр и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 6,0 дптр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦в) близорукость ¦НГ ¦ГНС ¦ ¦ ¦ ¦любого глаза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одном из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меридианов более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6,0 дптр и до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8,0 дптр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+----------------+ ¦ ¦ ¦г) близорукость ¦1, 2 группы ¦1, 2 группы ¦ ¦ ¦ ¦любого глаза в ¦предназначения -¦предназначения -¦ ¦ ¦ ¦одном из ¦НГ, ¦инд., ¦ ¦ ¦ ¦меридианов более ¦3, 4 группы ¦3, 4 группы ¦ ¦ ¦ ¦3,0 дптр и до ¦предназначения -¦предназначения -¦ ¦ ¦ ¦6,0 дптр, ¦инд. ¦Г ¦ ¦ ¦ ¦дальнозоркость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦любого глаза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одном из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меридианов более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6,0 дптр и до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8,0 дптр либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦астигматизм любого ¦ ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
