Стр. 5
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 |
¦ ¦ ¦ ¦темном поле ¦ ¦Биохимическое ¦массы тела, в/м ¦плюс 6 мес ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержимого ¦ ¦исследование ¦однократно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пузырей, ¦ ¦крови: общий ¦Специфическое лечение:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отделяемого ¦ ¦белок, АлАТ, ¦1. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эрозивных папул ¦ ¦АсАТ, билирубин ¦(натриевая соль) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦УЗИ плода, плаценты¦ 1 ¦и его фракции, ¦1 млн.ЕД в/м 4 р/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Патоморфологическое¦ 1 ¦мочевина, ¦20 дн. (при давности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦креатинин, ЩФ, ¦инфекции до 4 мес.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦плаценты ¦ ¦электролиты (Na,¦или 28 дн. (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое¦ 1 ¦К, Са) ¦давности инфекции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование из ¦ ¦ ¦более 4 мес.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры, cervix на ¦ ¦ ¦2. Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦gn, флору ¦ ¦ ¦пенициллина 600000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦ ¦в/м 2 р/сут с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦интервалом 12 часов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦ ¦продолжительность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование на ¦ ¦ ¦лечения - 20 дн. (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦маркеры гепатита: ¦ ¦ ¦давности инфекции до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Anti-HBs, Anti-HCV ¦ ¦ ¦4 мес.) или 28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ ¦ ¦(при давности инфекции¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1 ¦ ¦более 4 мес.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окулиста, ¦ 1/1 ¦ ¦При непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевта, ¦ ¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦пенициллина: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ ¦1. Цефтриаксон 1 г в/м¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 р/сут, 14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Эритромицин (только¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при невозможности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использования других ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методик) 0,5 г внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 р/сут, 30 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патогенетическая и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (при выявлении¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений гемодинамики¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в системе мать- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плацента-плод, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаках ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутриутробной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипоксии плода, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме ЗВУР): то же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(см. ранее) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Кардиотокография¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиола, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстриола, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерона, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плацентарного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактогена, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хорионического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гонадотропина, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-фетопро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теина в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+--------+-------------------+----------+----------------+----------------------+---------------+-------------------+
¦Ранний сифилис ¦А51.5 ¦РУ, МУ, ¦Тактика диагностики и лечения такая же, как при сифилисе вторичном с давностью заражения более 4 месяцев ¦
¦скрытый ¦ ¦ОУ, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦
+-----------------+------+--------+-------------------+----------+----------------+----------------------+---------------+-------------------+
¦Другие формы ¦А51.4 ¦РУ, МУ ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦РИБТ ¦В первые 3 дня ¦14 - 28 дн. с ¦Выздоровление ¦
¦вторичного ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 ¦Допплерометрия ¦массивной инфузионной ¦последующим ¦Серорезистентность ¦
¦сифилиса (ранние ¦ ¦ ¦КСР ¦ 2 ¦Биохимическое ¦терапии пенициллином ¦клинико- ¦Клинический рецидив¦
¦формы сифилиса с ¦ ¦ ¦РИФ-абс., РИФ-200 ¦ 1 ¦исследование ¦рекомендуется ¦серологическим ¦Серологический ¦
¦висцеральными ¦ ¦ ¦УЗИ плода, плаценты¦ 1 ¦крови: общий ¦преднизолон 0,5 мг/кг ¦контролем в ¦рецидив ¦
¦поражениями и ¦ ¦ ¦Патоморфологическое¦ 1 ¦белок, АлАТ, ¦массы тела/сут или ¦течение 3 лет ¦ ¦
¦нейросифилиса) ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦АсАТ, билирубин ¦бетаметазон 0,05 мг/кг¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦плаценты ¦ ¦и его фракции, ¦массы тела/сут в/м) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦ 1 ¦мочевина, ¦Специфическое лечение:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пункция с ¦ ¦креатинин, ЩФ, ¦1. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦электролиты (Na,¦(натриевая соль) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ликвора ¦ ¦К, Са) ¦1 млн.ЕД в/м 6 р/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое¦ 1 ¦R-графия органов¦28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование из ¦ ¦грудной клетки ¦2. Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры, cervix на ¦ ¦ ¦пенициллина 600000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦gn, флору ¦ ¦ ¦в/м 2 р/сут с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦интервалом 12 часов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦ ¦28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦3. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦ ¦(натриевая соль) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование на ¦ ¦ ¦6 млн.ЕД в/в капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦маркеры гепатита: ¦ ¦ ¦в 250 - 400 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Anti-HBs, Anti-HCV ¦ ¦ ¦изотонического р-ра ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ 1 ¦ ¦натрия хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1/1 ¦ ¦4 р/сут, 14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окулиста, ¦ ¦ ¦4. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевта, ¦ ¦ ¦(натриевая соль) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦4 млн.ЕД в/в струйно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ ¦(в течение 3 - 5 мин.)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 20 мл изотонического¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра натрия хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 р/сут, 14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пенициллина: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цефтриаксон 1 г в/м в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3,5 мл 1% р-ра ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина или в/в (в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 3 - 4 минут) в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл физиологического¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра или воды для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекций 1 р/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патогенетическая и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (при выявлении¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений гемодинамики¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в системе мать - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плацента - плод, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаках ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутриутробной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипоксии плода, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме ЗВУР): то же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(см. ранее) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Кардиотокография¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиола, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстриола, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерона, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плацентарного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактогена, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хорионического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гонадотропина, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-фетопро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теина в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Т-, В-лимфоциты,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IgA, M, G, ЦИК ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ; МРТ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+--------+-------------------+----------+----------------+----------------------+---------------+-------------------+
¦Сифилис сердечно-¦А52.0 ¦РУ, МУ ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦РИБТ ¦В первые 3 дня ¦28 - 42 дн. с ¦Выздоровление ¦
¦сосудистой ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 ¦Допплерометрия ¦массивной инфузионной ¦последующим ¦Серорезистентность ¦
¦системы ¦ ¦ ¦КСР ¦ 2 ¦спинномозговая ¦терапии пенициллином ¦клинико- ¦Клинический рецидив¦
¦ ¦ ¦ ¦РИФ-абс, РИФ-200 ¦ 1 ¦пункция с ¦рекомендуется ¦серологическим ¦Серологический ¦
¦Другие симптомы ¦А52.7 ¦ ¦УЗИ плода, плаценты¦ 1 ¦исследованием ¦преднизолон 0,5 мг/кг ¦контролем не ¦рецидив ¦
¦позднего ¦ ¦ ¦Патоморфологическое¦ 1 ¦ликвора ¦массы тела/сут или ¦менее 3 лет ¦ ¦
¦висцерального ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Биохимическое ¦бетаметазон 0,05 мг/кг¦ ¦ ¦
¦сифилиса ¦ ¦ ¦плаценты ¦ ¦исследование ¦массы тела/сут в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое¦ 1 ¦крови: общий ¦Подготовительное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование из ¦ ¦белок, АлАТ, ¦лечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры, cervix на ¦ ¦АсАТ, билирубин ¦Эритромицин 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦gn, флору ¦ ¦и его фракции, ¦внутрь 4 р/сут, 14 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦мочевина, ¦дн. Затем проводится ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦креатинин, ЩФ, ¦специфическое лечение:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦электролиты (Na,¦Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦К, Са) ¦(натриевая соль) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование на ¦ ¦R-графия органов¦500 тыс.ЕД в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦маркеры гепатита: ¦ ¦грудной клетки ¦6 р/сут - 28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Anti-HBs, Anti-HCV ¦ ¦ ¦После двухнедельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ 1 ¦ ¦перерыва проводится ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1/1 ¦ ¦второй курс лечения: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окулиста, ¦ ¦ ¦1. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевта, ¦ ¦ ¦(натриевая соль) 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦млн.ЕД в/м 6 р/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ ¦14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пенициллина 600000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м 2 р/сут с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интервалом 12 часов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения 28 дн. После ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двухнедельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦второй 14-дневный курс¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения этим же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пенициллина: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цефтриаксон 1 г в/м в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3,5 мл 1% р-ра ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина или в/в (в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 3 - 4 минут) в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл физиологического¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра или воды для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекций 1 р/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патогенетическая и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (при выявлении¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений гемодинамики¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в системе мать- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плацента-плод, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаках ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутриутробной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипоксии плода, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме ЗВУР): то же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(см. ранее) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Кардиотокография¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиола, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстриола, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерона, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плацентарного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактогена, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хорионического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гонадотропина, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-фетопро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теина в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Т-, В-лимфоциты,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IgA, M, G, ЦИК ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплерометрия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца и сосудов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ; МРТ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+--------+-------------------+----------+----------------+----------------------+---------------+-------------------+
¦Нейросифилис с ¦А52.1 ¦РУ, МУ ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦РИБТ ¦В первые 3 дня ¦14 - 28 дн. с ¦Выздоровление ¦
¦симптомами ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 ¦Допплерометрия ¦массивной инфузионной ¦последующим ¦Серорезистентность ¦
¦ ¦ ¦ ¦КСР ¦ 2 ¦Биохимическое ¦терапии пенициллином ¦клинико- ¦Клинический рецидив¦
¦Асимптомный ¦А52.2 ¦ ¦РИФ-абс, РИФ-200 ¦ 1 ¦исследование ¦рекомендуется ¦серологическим ¦Серологический ¦
¦нейросифилис ¦ ¦ ¦УЗИ плода, плаценты¦ 1 ¦крови: общий ¦преднизолон 0,5 мг/кг ¦контролем не ¦рецидив ¦
¦ ¦ ¦ ¦Патоморфологическое¦ 1 ¦белок, АлАТ, ¦массы тела/сут или ¦менее 3 лет ¦ ¦
¦Нейросифилис ¦А52.3 ¦ ¦исследование ¦ ¦АсАТ, билирубин ¦бетаметазон 0,05 мг/кг¦ ¦ ¦
¦неуточненный ¦ ¦ ¦плаценты ¦ ¦и его фракции, ¦массы тела/сут в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦ 1 ¦мочевина, ¦Специфическое лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пункция с ¦ ¦креатинин, ЩФ, ¦- проводится два ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦электролиты (Na,¦аналогичных курса с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ликвора ¦ ¦К, Са) ¦интервалом в 1 месяц: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое¦ 1 ¦Консультация ¦1. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование из ¦ ¦психиатра ¦(натриевая соль) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры, cervix на ¦ ¦ЭКГ ¦1 млн.ЕД в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦gn, флору ¦ ¦ ¦6 р/сут - 28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦ ¦2. Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦пенициллина 600000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦ ¦в/м 2 р/сут с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование на ¦ ¦ ¦интервалом 12 часов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦маркеры гепатита: ¦ ¦ ¦продолжительность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Anti-HBs, Anti-HCV ¦ ¦ ¦лечения 28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ 1 ¦ ¦3. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1/1 ¦ ¦(натриевая соль) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окулиста, ¦ ¦ ¦6 млн.ЕД в/в капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевта, ¦ ¦ ¦в 250 - 400 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦изотонического р-ра ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ ¦натрия хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 р/сут - 14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(натриевая соль) 4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦млн.ЕД в/в струйно (в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 3 - 5 мин.) в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мл изотонического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра натрия хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 р/сут - 14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пенициллина: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цефтриаксон 1 г в/м в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3,5 мл 1% р-ра ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина или в/в (в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 3 - 4 мин.) в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл физиологического¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра или воды для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекций 1 р/сут - 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патогенетическая и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (при выявлении¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений гемодинамики¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в системе мать- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плацента-плод, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаках ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутриутробной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипоксии плода, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме ЗВУР): то же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(см. ранее) ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+--------+-------------------+----------+----------------+----------------------+---------------+-------------------+
¦Нейросифилис с ¦А52.1 ¦ОУ, ¦То же ¦ То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦симптомами ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Кардиотокография¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦Асимптомный ¦А52.2 ¦ ¦ ¦ ¦содержания ¦ ¦ ¦ ¦
¦нейросифилис ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиола, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстриола, ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нейросифилис ¦А52.3 ¦ ¦ ¦ ¦прогестерона, ¦ ¦ ¦ ¦
¦неуточненный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плацентарного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактогена, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хорионического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гонадотропина, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-фетопро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теина в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аудиометрия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Т-, В-лимфоциты,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IgA, M, G, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЦИК ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ; МРТ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+--------+-------------------+----------+----------------+----------------------+---------------+-------------------+
¦Поздний сифилис ¦А52.8 ¦РУ, МУ ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦РИБТ ¦За 2,5 - 3 часа до ¦14 - 28 дн. с ¦Выздоровление ¦
¦скрытый ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 ¦Допплерометрия ¦первой инъекции ¦последующим ¦Серорезистентность ¦
¦ ¦ ¦ ¦КСР ¦ 2 ¦спинномозговая ¦антибиотика: ¦клинико- ¦Клинический рецидив¦
¦ ¦ ¦ ¦РИФ-абс, РИФ-200 ¦ 1 ¦пункция с ¦преднизолон 0,5 мг/кг ¦серологическим ¦Серологический ¦
¦ ¦ ¦ ¦УЗИ плода, плаценты¦ 1 ¦исследованием ¦массы тела или ¦контролем не ¦рецидив ¦
¦ ¦ ¦ ¦Патоморфологическое¦ 1 ¦ликвора ¦бетаметазон 0,05 мг/кг¦менее 3 лет ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Биохимическое ¦массы тела, в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦плаценты ¦ ¦исследование ¦однократно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое¦ 1 ¦крови: общий ¦Специфическое лечение:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование из ¦ ¦белок, АлАТ, ¦1. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры, cervix на ¦ ¦АсАТ, билирубин ¦(натриевая соль) - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦gn, флору ¦ ¦и его фракции, ¦1 млн.ЕД в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦мочевина, ¦6 р/сут - 28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦креатинин, ЩФ, ¦После двухнедельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦электролиты (Na,¦перерыва проводится ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование на ¦ ¦К, Са) ¦второй 20-дневный курс¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦маркеры гепатита: ¦ ¦ЭКГ ¦лечения этим же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Anti-HBs, Anti-HCV ¦ ¦ ¦препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ 1 ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1/1 ¦ ¦2. Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окулиста, ¦ ¦ ¦пенициллина - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевта, ¦ ¦ ¦600000 ЕД в/м 2 р/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦с интервалом 12 часов,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ ¦продолжительность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения 28 дн. После ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двухнедельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦второй 20-дневный курс¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения этим же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пенициллина: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цефтриаксон по 1 г в/м¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 р/сут - 20 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патогенетическая и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (при выявлении¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений гемодинамики¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в системе мать- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плацента-плод, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаках ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутриутробной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипоксии плода, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме ЗВУР): то же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(см. ранее) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Кардиотокография¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиола, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстриола, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерона, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плацентарного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактогена, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хорионического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гонадотропина, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-фетопро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теина в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Т-, В-лимфоциты,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IgA, M, G, ЦИК ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+--------+-------------------+----------+----------------+----------------------+---------------+-------------------+
¦Другие симптомы ¦А52.7 ¦РУ, МУ, ¦ Тактика диагностики и лечения такая же, как при сифилисе скрытом ¦То же ¦Выздоровление ¦
¦позднего сифилиса¦ ¦ОУ, ¦ позднем ¦ ¦Серорезистентность ¦
¦(сифилис ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Клинический рецидив¦
¦третичный без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Серологический ¦
¦висцеральных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецидив ¦
¦поражений) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+--------+-------------------+----------+----------------+----------------------+---------------+-------------------+
¦Серорезистентный ¦А53.1 ¦РУ, МУ ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦РИБТ ¦Восстановительное ¦14 - 28 дн. с ¦Выздоровление ¦
¦сифилис ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 ¦Допплерометрия ¦(реабилитационное) ¦последующим ¦Серорезистентность ¦
¦ ¦ ¦ ¦КСР ¦ 2 ¦Биохимическое ¦лечение во время ¦клинико- ¦Клинико- ¦
¦ ¦ ¦ ¦РИФ-абс., РИФ-200 ¦ 1 ¦исследование ¦беременности не ¦серологическим ¦серологический ¦
¦ ¦ ¦ ¦УЗИ плода, плаценты¦ 1 ¦крови: общий ¦проводится ¦контролем в ¦рецидив ¦
¦ ¦ ¦ ¦Патоморфологическое¦ 1 ¦белок, АлАТ, ¦Дополнительное ¦течение 3 лет ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦АсАТ, билирубин ¦лечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦плаценты ¦ ¦и его фракции, ¦1. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦ 1 ¦мочевина, ¦(натриевая соль) по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пункция с ¦ ¦креатинин, ЩФ, ¦1 млн.ЕД в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦электролиты (Na,¦6 р/сут - 28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ликвора ¦ ¦К, Са) ¦2. Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое¦ 1 ¦ ¦пенициллина - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование из ¦ ¦ ¦600000 ЕД в/м 2 р/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры, cervix на ¦ ¦ ¦с интервалом 12 часов,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦gn, флору ¦ ¦ ¦продолжительность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦ ¦лечения 28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦3. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦ ¦(натриевая соль) по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование на ¦ ¦ ¦6 млн.ЕД в/в капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦маркеры гепатита: ¦ ¦ ¦в 250 - 400 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Anti-HBs, Anti-HCV ¦ ¦ ¦изотонического р-ра ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ 1 ¦ ¦натрия хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1/1 ¦ ¦4 р/сут, 14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окулиста, ¦ ¦ ¦Альтернативная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевта, ¦ ¦ ¦методика: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦1. Цефтриаксон 1 г в/м¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ ¦1 р/сут или по 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м 2 р/сут с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интервалом 12 часов - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патогенетическая и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (при выявлении¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений гемодинамики¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в системе мать- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плацента-плод, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаках ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутриутробной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипоксии плода, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме ЗВУР): то же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(см. ранее) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Кардиотокография¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиола, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстриола, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерона, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плацентарного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактогена, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хорионического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гонадотропина, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-фетопро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теина в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Т-, В-лимфоциты,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IgA, M, G, ЦИК ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+--------+-------------------+----------+----------------+----------------------+---------------+-------------------+
¦Другой вид ¦Z29.2 ¦РУ, МУ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦РИБТ ¦Профилактическое ¦10 дн. с ¦Выздоровление ¦
¦профилактической ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦Допплерометрия ¦лечение беременных ¦последующим ¦Серорезистентность ¦
¦химиотерапии ¦ ¦ ¦КСР ¦ 1 ¦ ¦проводится женщинам, ¦клинико - ¦Клинический рецидив¦
¦(профилактическое¦ ¦ ¦РИФ-абс, РИФ-200 ¦ 1 ¦ ¦болевшим сифилисом, у ¦серологическим ¦Серологический ¦
¦лечение сифилиса)¦ ¦ ¦УЗИ плода, плаценты¦ 1 ¦ ¦которых к началу ¦контролем в ¦рецидив ¦
¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое¦ 1 ¦ ¦беременности не ¦зависимости от ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование из ¦ ¦ ¦произошла полная ¦диагноза ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры, cervix на ¦ ¦ ¦негативация КСР, РИФ, ¦согласно ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 |
| 
