Стр. 2
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 |
¦поражениями и ¦ ¦ ¦ ¦ 3 мес ¦мочевина, креатинин, ЩФ, ¦в/м) ¦течение 3 лет ¦рецидив ¦
¦нейросифилиса) ¦ ¦ ¦РИФ-200, РИФ-абс. ¦1/1 раз в ¦электролиты (Na, К, Са) ¦Специфическое лечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦R-графия органов грудной ¦а) Дети в возрасте от 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦1/1 раз в ¦клетки ¦месяца до 12 месяцев: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пункция с ¦ 6 мес ¦ ¦1. Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦ ¦пенициллина - суточная доза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ликвора ¦ ¦ ¦100000 ЕД/кг (но не более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦ ¦900000 ЕД/сут), разделенная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование из ¦ ¦ ¦на 2 инъекции с интервалом 12¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры, cervix на ¦ ¦ ¦часов, в/м, продолжительность¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦gn, флору (при ¦ ¦ ¦лечения 28 дн., после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦половом пути ¦ ¦ ¦2-недельного перерыва ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заражения) ¦ ¦ ¦проводится второй 20-дневный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1/1 ¦ ¦курс лечения этим же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦педиатра, окулиста, ¦ ¦ ¦препаратом в той же суточной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ ¦2. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦(натриевая соль) - суточная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦ ¦доза 100000 ЕД/кг, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦разделенная на 4 инъекции с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦ ¦интервалом в 6 часов, в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование на ¦ ¦ ¦продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦маркеры гепатита: ¦ ¦ ¦28 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Anti-HBs, Anti-HCV ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) Дети в возрасте от 1 года ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 14 лет: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1. Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пенициллина - суточная доза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50000 ЕД/кг (но не более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,2 млн.ЕД), разделенная на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 инъекции с интервалом 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов, в/м, продолжительность¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения 28 дн., после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2-недельного перерыва ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится второй 20-дневный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курс лечения этим же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратом в той же суточной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(натриевая соль) - суточная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза 50000 ЕД/кг (но не более¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 млн.ЕД), разделенная на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 инъекции с интервалом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 часов, в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посиндромная терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ., с учетом заключений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультантов) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов пенициллина: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1. Цефтриаксон - в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 р/сут: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- до 12 лет - 50 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(но не более 1 г); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- старше 12 лет и дети с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массой тела более 50 кг - 1 г¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Эритромицин - внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 р/сут (через 6 часов), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточная доза: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 1 года до 3 лет - 0,4; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 3 до 6 лет - 0,5 - 0,75;¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 6 до 8 лет - 0,75; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 8 до 12 лет - 1 г; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- старше 12 лет - 1 - 2 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Доксициклин - назначается ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦только после 8 лет: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 8 до 12 лет - по 0,05 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 р/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- старше 12 лет - по 0,1 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---------+--------------------+----------+-------------------------+-----------------------------+----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Иммунограмма: Т-, В- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфоциты, IgA, M, G, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циркулирующие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунокомплексы (далее - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЦИК) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ; МРТ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---------+--------------------+----------+-------------------------+-----------------------------+----------------+------------------+
¦Сифилис ¦А52.0 ¦РУ, МУ ¦Физикальное ¦2/1 раз в ¦РИБТ ¦В первые 3 дня терапии ¦28 - 42 дн. с ¦Выздоровление ¦
¦сердечно- ¦ ¦ ¦обследование ¦ 3 мес ¦Спинномозговая пункция с ¦рекомендуется преднизолон - ¦последующим ¦Серорезистентность¦
¦сосудистой ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦2/1 раз в ¦исследованием ликвора ¦0,5 мг/кг массы тела/сут или ¦клинико- ¦Клинический ¦
¦системы ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 6 мес ¦Биохимическое ¦бетаметазон - 0,05 мг/кг ¦серологическим ¦рецидив ¦
¦ ¦ ¦ ¦КСР ¦2/1 раз в ¦исследование крови: общий¦массы тела/сут в/м) ¦контролем не ¦Серологический ¦
¦Другие симптомы ¦А52.7 ¦ ¦ ¦ 3 мес ¦белок, АлАТ, АсАТ, ¦Подготовительное лечение ¦менее 3 лет ¦рецидив. ¦
¦позднего ¦ ¦ ¦РИФ-200, РИФ-абс. ¦1/1 раз в ¦билирубин и его фракции, ¦проводится по одной из ¦ ¦ ¦
¦висцерального ¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦мочевина, креатинин, ЩФ, ¦методик: ¦ ¦ ¦
¦сифилиса ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦электролиты (Na, К, Са) ¦1. Эритромицин по 30 мг/кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование из ¦ ¦R-графия органов грудной ¦массы тела в сутки (но не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры, cervix на ¦ ¦клетки ¦более 2 г) внутрь; кратность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦gn, флору (при ¦ ¦ ¦приема - 4 р/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦половом пути ¦ ¦ ¦продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заражения) ¦ ¦ ¦14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1/1 ¦ ¦2. Доксициклин (у детей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦педиатра, окулиста, ¦ ¦ ¦старше 8 лет): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦- от 8 до 12 лет - по 0,05 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ ¦внутрь 2 р/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦- старше 12 лет - по 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦ ¦внутрь 2 р/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦ ¦14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование на ¦ ¦ ¦Затем проводится ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦маркеры гепатита: ¦ ¦ ¦специфическое лечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Anti-HBs, Anti-HCV ¦ ¦ ¦1. Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пенициллина - суточная доза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50000 ЕД/кг (но не более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,2 млн.ЕД), разделенная на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 инъекции с интервалом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 часов, в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительность лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(натриевая соль) - суточная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза 50000 ЕД/кг (но не более¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 млн.ЕД), разделенная на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 инъекции с интервалом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 часов, в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20-дневный курс лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этим же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посиндромная терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ., с учетом заключений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультантов) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов пенициллина: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1. Цефтриаксон - в/м 1¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- до 12 лет - 50 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(но не более 1 г); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- старше 12 лет и дети с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массой тела более 50 кг - 1 г¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Эритромицин внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 р/сут (через 6 часов), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточная доза: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 2 до 3 лет - 0,4; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 3 до 6 лет - 0,5 - 0,75;¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 6 до 8 лет - 0,75; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 8 до 12 лет - 1 г; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- старше 12 лет - 1 - 2 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Доксициклин назначается ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦только после 8 лет: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 8 до 12 лет - по 0,05 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 р/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- старше 12 лет - по 0,1 - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Иммунограмма: Т-, В- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфоциты, IgA, M, G, ЦИК¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхокардиография (далее - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхо-КГ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплерометрия сердца и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ; МРТ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---------+--------------------+----------+-------------------------+-----------------------------+----------------+------------------+
¦Нейросифилис с ¦А52.1 ¦РУ, МУ ¦Физикальное ¦2/1 раз в ¦РИБТ ¦Этиотропное лечение больных ¦14 - 28 дн. с ¦Выздоровление ¦
¦симптомами ¦ ¦ ¦обследование ¦ 3 мес ¦Биохимическое ¦поздним нейросифилисом, ¦последующим ¦Серорезистентность¦
¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦2/1 раз в ¦исследование крови: общий¦особенно в случае гумм ¦клинико- ¦Клинический ¦
¦Асимптомный ¦А52.2 ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 6 мес ¦белок, АлАТ, АсАТ, ¦головного или спинного мозга,¦серологическим ¦рецидив ¦
¦нейросифилис ¦ ¦ ¦КСР ¦1/1 раз в ¦билирубин и его фракции, ¦дополняется приемом ¦контролем не ¦Серологический ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 мес ¦мочевина, креатинин, ЩФ, ¦преднизолона или ¦менее 3 лет ¦рецидив ¦
¦Нейросифилис ¦А52.3 ¦ ¦РИФ-200, РИФ-абс. ¦1/1 раз в ¦электролиты (Na, К, Са) ¦бетаметазона, который на ¦ ¦ ¦
¦неуточненный ¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦Консультация психиатра ¦5 - 7 дней опережает ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦1/1 раз в ¦ЭКГ ¦пенициллинотерапию. Начальная¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пункция с ¦ 6 мес ¦R-графия органов грудной ¦доза преднизолона 0,5 мг/кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦клетки ¦массы тела в сутки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ликвора ¦ ¦ ¦(бетаметазона 0,05 мг/кг); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦ ¦каждые 5 дн. суточная доза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование из ¦ ¦ ¦снижается на 10 мг (для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры, cervix на ¦ ¦ ¦бетаметазона - 1 мг), а по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦gn, флору (при ¦ ¦ ¦достижении дозы 10 - 15 мг - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦половом пути ¦ ¦ ¦на 5 мг (для бетаметазона на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заражения) ¦ ¦ ¦0,5 мг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1/1 ¦ ¦Специфическое лечение - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦педиатра, окулиста, ¦ ¦ ¦проводится два аналогичных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦курса с интервалом в 1 месяц:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ ¦1. Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦ ¦пенициллина - суточная доза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦50000 ЕД/кг (но не более 1,2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦ ¦млн.ЕД), разделенная на 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование на ¦ ¦ ¦инъекции с интервалом 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦маркеры гепатита: ¦ ¦ ¦часов, в/м, продолжительность¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Anti-HBs, Anti-HCV ¦ ¦ ¦лечения 28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(натриевая соль) суточная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза 50000 ЕД/кг (но не более¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 млн.ЕД), разделенная на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 инъекции с интервалом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 часов, в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посиндромная терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ., с учетом заключений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультантов) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов пенициллина: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1. Цефтриаксон - в/м 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- до 12 лет - 50 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(но не более 1 г); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- старше 12 лет и дети с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массой тела более 50 кг - 1 г¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Эритромицин - внутрь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 р/сут (через 6 часов), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточная доза: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 2 до 3 лет - 0,4 г; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 3 до 6 лет - 0,5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,75 г; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 6 до 8 лет - 0,75 г; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 8 до 12 лет - 1 г; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- старше 12 лет - 1 - 2 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дн., после 1-месячного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Доксициклин назначается ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦только после 8 лет: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 8 до 12 лет - по 0,05 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 р/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- старше 12 лет - по 0,1 г - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 р/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дн., после 1-месячного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Аудиометрия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: Т-, В- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфоциты, IgA, M, G, ЦИК¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ; МРТ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---------+--------------------+----------+-------------------------+-----------------------------+----------------+------------------+
¦Поздний сифилис ¦А52.8 ¦РУ, МУ ¦Физикальное ¦2/1 раз в ¦РИБТ ¦За 2,5 - 3 часа до первой ¦14 - 28 дн. с ¦Выздоровление ¦
¦скрытый ¦ ¦ ¦обследование ¦ 3 мес ¦Спинномозговая пункция с ¦инъекции антибиотика: ¦последующим ¦Серорезистентность¦
¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦2/1 раз в ¦исследованием ликвора ¦преднизолон - 0,5 мг/кг массы¦клинико- ¦Клинический ¦
¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 6 мес ¦Биохимическое ¦тела или бетаметазон - 0,05 ¦серологическим ¦рецидив ¦
¦ ¦ ¦ ¦КСР ¦1/1 раз в ¦исследование крови: общий¦мг/кг массы тела, в/м ¦контролем не ¦Серологический ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 мес ¦белок, АлАТ, АсАТ, ¦однократно ¦менее 3 лет ¦рецидив ¦
¦ ¦ ¦ ¦РИФ-200, РИФ-абс. ¦1/1 раз в ¦билирубин и его фракции, ¦Специфическое лечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦мочевина, креатинин, ЩФ, ¦1. Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦электролиты (Na, К, Са) ¦пенициллина - суточная доза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование из ¦ ¦ЭКГ ¦50000 ЕД/кг (но не более 1,2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры, cervix на ¦ ¦R-графия органов грудной ¦млн.ЕД), разделенная на 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦gn, флору (при ¦ ¦клетки ¦инъекции с интервалом 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦половом пути ¦ ¦ ¦часов, в/м, продолжительность¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заражения) ¦ ¦ ¦лечения 28 дн., после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1/1 ¦ ¦2-недельного перерыва ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦педиатра, окулиста, ¦ ¦ ¦проводится второй 20-дневный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦курс лечения этим же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ ¦препаратом в той же суточной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦ ¦дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦2. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦ ¦(натриевая соль) - суточная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование на ¦ ¦ ¦доза 50000 ЕД/кг (но не более¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦маркеры гепатита: ¦ ¦ ¦4 млн.ЕД), разделенная на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Anti-HBs, Anti-HCV ¦ ¦ ¦4 инъекции с интервалом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 часов, в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посиндромная терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, с учетом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключений консультантов) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов пенициллина: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1. Цефтриаксон - в/м 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- до 12 лет - 50 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(но не более 1 г); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- старше 12 лет и дети с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массой тела более 50 кг - 1 г¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Эритромицин - внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 р/сут (через 6 часов), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточная доза: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 2 до 3 лет - 0,4 г; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 3 до 6 лет - 0,5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,75 г; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 6 до 8 лет - 0,75 г; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 8 до 12 лет - 1 г; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- старше 12 лет - 1 - 2 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Доксициклин назначается ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦только после 8 лет: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- от 8 до 12 лет - по 0,05 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 р/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- старше 12 лет - по 0,1 г - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 р/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 дн., после 2-недельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва проводится второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20-дневный курс лечения этим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же препаратом в той же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Иммунограмма: Т-, В- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфоциты, IgA, M, G, ЦИК¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---------+--------------------+----------+-------------------------+-----------------------------+----------------+------------------+
¦Другие симптомы ¦А52.7 ¦РУ, МУ, ¦ Тактика обследования и лечения такая же, как при сифилисе скрытом позднем ¦То же ¦То же ¦
¦позднего ¦ ¦ОУ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦сифилиса ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦ ¦
¦(сифилис ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦третичный без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦висцеральных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦поражений) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---------+--------------------+----------+-------------------------+-----------------------------+----------------+------------------+
¦Серорезистентный¦А53.1 ¦РУ, МУ ¦Физикальное ¦2/1 раз в ¦РИБТ ¦Дополнительное лечение: ¦14 - 28 дн. с ¦Выздоровление ¦
¦сифилис ¦ ¦ ¦обследование ¦ 3 мес ¦Биохимическое ¦1. Новокаиновая соль ¦последующим ¦Серорезистентность¦
¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦2/1 раз в ¦исследование крови: общий¦пенициллина - суточная доза ¦клинико- ¦Клинико- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 6 мес ¦белок, АлАТ, АсАТ, ¦50000 ЕД/кг (но не более ¦серологическим ¦серологический ¦
¦ ¦ ¦ ¦КСР ¦1/1 раз в ¦билирубин и его фракции, ¦1,2 млн.ЕД), разделенная на ¦контролем в ¦рецидив ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦мочевина, креатинин, ЩФ, ¦2 инъекции с интервалом ¦течение 3 лет ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦РИФ-200, РИФ-абс. ¦1/1 раз в ¦электролиты (Na, К, Са) ¦12 часов, в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦R-графия органов грудной ¦продолжительность лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦1/1 раз в ¦клетки ¦28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пункция с ¦ 6 мес ¦ ¦2. Бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦ ¦(натриевая соль) - суточная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ликвора ¦ ¦ ¦доза 50000 ЕД/кг (но не более¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Мазок из уретры, ¦ 1 ¦ ¦6 млн.ЕД), разделенная на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦cervix на gn, флору ¦ ¦ ¦4 инъекции с интервалом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при половом пути ¦ ¦ ¦6 часов, в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заражения) ¦ ¦ ¦продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1/1 ¦ ¦28 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦педиатра, окулиста, ¦ ¦ ¦Альтернативная методика: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ -/1 ¦ ¦1. Цефтриаксон - в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ ¦зависимости от возраста: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦ ¦- от 1 года до 12 лет по 30 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦50 мг/кг массы тела (но не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦ ¦более 1 г) в/м 1 р/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование на ¦ ¦ ¦- старше 12 лет и дети с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦маркеры гепатита: ¦ ¦ ¦массой тела более 50 кг по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Anti-HBs, Anti-HCV ¦ ¦ ¦1 г в/м 1 р/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность лечения - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посиндромная терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ., с учетом заключений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультантов) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Иммунограмма: Т-, В- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфоциты, IgA, M, G, ЦИК¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---------+--------------------+----------+-------------------------+-----------------------------+----------------+------------------+
¦Другой вид ¦Z29.2 ¦РУ, МУ, ¦Физикальное ¦ 1 ¦РИБТ ¦Профилактическое лечение ¦7 - 10 дн. с ¦Выздоровление ¦
¦профилактической¦ ¦ОУ, ¦обследование ¦ ¦ ¦ребенка без проявлений ¦последующим ¦ ¦
¦химиотерапии ¦ ¦Респ. У ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦ ¦сифилиса, рожденного ¦клинико- ¦ ¦
¦(профилактиче- ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦ ¦нелеченной матерью, больной ¦серологическим ¦ ¦
¦ское лечение ¦ ¦ ¦Ан. кала на яйца ¦ 1 ¦ ¦сифилисом, или при поздно ¦контролем в ¦ ¦
¦сифилиса) ¦ ¦ ¦гельминтов ¦ ¦ ¦начатом лечении матери (после¦течение 1 года ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Соскоб на энтеробиоз¦ 1 ¦ ¦30-й недели беременности) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦КСР ¦2/1 раз в ¦ ¦проводится по схемам лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 мес ¦ ¦раннего врожденного сифилиса ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦РИФ-абс., РИФ-200 ¦2/1 раз в ¦ ¦Ребенок, рожденный матерью, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 мес ¦ ¦имеющей серорезистентность, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ 1/1 ¦ ¦которая получила полноценное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦педиатра ¦ ¦ ¦специфическое лечение до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(неонатолога), ¦ ¦ ¦беременности, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окулиста, ¦ ¦ ¦дополнительное - по поводу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦серорезистентности, а также ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦ ¦профилактическое лечение во ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время беременности, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактическому лечению не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подлежит ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при отсутствии у него ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинических и серологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаков сифилиса) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии у матери ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦негативации КСР, РИФ, РИБТ к ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моменту родов новорожденным, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не имеющим клинико- ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 |
| 
