Стр. 2
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12
лучевой диагностике и лучевой терапии Министерства здравоохранения.
3.2. Участвует в разработке комплексного плана по лучевой
диагностике и лучевой терапии.
3.3. Обеспечивает организационно-методическое руководство
лечебно-профилактическими учреждениями по лучевой диагностике и
лучевой терапии.
3.4. Анализирует отчет по лучевой диагностике и лучевой терапии
лечебно-профилактического учреждения.
3.5. Изучает и распространяет лучший опыт работы в отделениях
лучевой диагностики и лучевой терапии по лучевой безопасности.
3.6. Участвует в разработке перспективных планов повышения
квалификации и специализации сотрудников лучевой диагностики и
лучевой терапии лечебно-профилактических учреждений.
3.7. Изучает потребности учреждений здравоохранения в
аппаратуре, защитной технике, вспомогательном оборудовании,
расходных материалах и участвует в их распределении.
3.8. Обеспечивает проведение и учет индивидуальной дозиметрии
сотрудников отделений лучевой диагностики и терапии
лечебно-профилактических учреждений.
3.9. Организует и проводит разбор случаев превышения ПДД
лучевой нагрузки среди сотрудников отделений лучевой диагностики и
терапии.
3.10. Проводит учет и анализ случаев профзаболеваний среди
персонала отделения лучевой диагностики и терапии.
3.11. Осуществляет контроль за качеством и сроками проведения
дозиметрии и условиями труда персонала кабинетов лучевой диагностики
и терапии, радоновых ванн и лабораторий.
3.12. Участвует в составлении заданий на проектирование, а
также проектов организации и реорганизации отделений лучевой
диагностики и терапии и осуществляет контроль в период их
строительства.
4. Основные задачи отдела лучевой безопасности и дозиметрии:
- планирование и проведение мероприятий, направленных на
уменьшение лучевых нагрузок на пациентов и на медицинский персонал
отделений лучевой диагностики в административной территории;
- участие в разработке медико-технических заданий на
проектирование и реконструкцию отделений и кабинетов лучевой
диагностики, осуществление ведомственного контроля за
строительством, реконструкцией и санитарно-техническим состоянием
кабинетов, отделений лучевой диагностики и безопасностью их
эксплуатации;
- осуществление ведомственного контроля за качеством монтажа,
ремонта и технического обслуживания аппаратуры;
- организация и проведение мероприятий по техническому
совершенствованию службы лучевой диагностики;
- осуществление контроля качества, сроков проведения
дозиметрического контроля и условий труда персонала кабинетов
(отделений) лучевой диагностики;
- внедрение современных методов контроля качества технических
средств лучевой диагностики;
- ведение контроля учетно-отчетной документации по сбору и
сдаче серебросодержащих отходов;
- подготовка специалистов соответствующих отделений (кабинетов)
по вопросам эксплуатации аппаратов лучевой диагностики, техники
безопасности, соблюдения санитарных правил персоналом; контроль
знаний радиационной безопасности и выполнение правил радиационной
безопасности;
- осуществление коррекции заявок на аппаратуру и оборудование,
расходные материалы, радиофармпрепараты для отделений (кабинетов)
лучевой диагностики административных территорий.
5. Оснащение отдела лучевой безопасности и дозиметрии
осуществляется в соответствии с примерным табелем оснащения
специальным оборудованием.
---T--------------------------------------T-------------------------
№ ¦ Наименование оборудования ¦ Количество единиц
п/п¦ ¦ оборудования
---+--------------------------------------+-------------------------
1. Клинические дозиметры 1 на 100 аппаратов
2. Радиометр для контроля воздуха 1 на 1 лаб. РНД
3. Комплект для индивидуальной дозиметрии 1 на 200 аппаратов
типа ТЛД (КДТ-02М)
4. Дозиметр для контроля защиты типа 1 на 200 аппаратов
ДРГЗ (ДРГ-5М и др.)
5. Радиометр для измерения активности 1 на 1 лаб. РНД
проб
6. Гамма-спектрометр 1 на 1 лаб. РНД
7. Комплект устройств для контроля 1 на 200 аппаратов
качества рентгеновского аппарата
Примечание. Транспорт для перевозки дозиметрического
оборудования в районы обеспечивается администрацией медицинского
учреждения, на базе которого находится отдел лучевой безопасности и
дозиметрии.
6. Отдел лучевой безопасности и дозиметрии организационно
подчиняется начальнику управления здравоохранением города или
области, а в методическом плане - главному специалисту по лучевой
диагностике и лучевой терапии, а также ведомственной службе
радиационной безопасности.
6.1. Годовой отчет о работе отдела лучевой безопасности и
дозиметрии представляется главному специалисту Министерства
здравоохранения не позднее 1 февраля.
7. Сотрудники отделения лучевой безопасности и дозиметрии
относятся к списку лиц категории "А".
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи
Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич
Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 № 309
ПОЛОЖЕНИЕ
о рентгенологическом отделении (кабинете)
1. Рентгенологическое отделение (кабинет) является структурным
подразделением отдела (отделения) лучевой диагностики
лечебно-профилактического учреждения и объединяет
рентгенодиагностические, флюорографические и
рентгенотерапевтические кабинеты (в случае отсутствия отделения
лучевой терапии), а также кабинет компьютерной и
магнитно-резонансной томографии.
Рентгенологическое отделение организуется в учреждении при
наличии не менее 10 должностей врачей-рентгенологов.
2. Рентгенологическое отделение (кабинет) возглавляется опытным
врачом-рентгенологом.
3. Рентгенологическое отделение (кабинет) оснащается
оборудованием и аппаратурой в соответствии с действующим табелем
оснащения, включая передвижные аппараты, которые могут находиться в
других отделениях лечебно-профилактического учреждения.
4. Набор помещений рентгенологического отделения (кабинета)
определяется действующими строительными нормами и правилами (СНиП)
на проектирование лечебно-профилактических учреждений.
5. Штаты медицинского персонала рентгенологического отделения
(кабинета) устанавливаются в зависимости от количества коек и
профиля лечебно-профилактического учреждения.
6. Основными задачами рентгенологического отделения (кабинета)
являются:
а) оказание квалифицированной рентгенодиагностической помощи;
б) проведение рентгенотерапии (при наличии в составе отделения
рентгенотерапевтического кабинета);
в) проведение профилактических флюорографических обследований
населения в соответствии с действующей инструкцией при наличии
необходимой аппаратуры;
г) сбор и сдача серебросодержащих отходов;
д) проведение не менее 1 раза в месяц в соответствии с графиком
в рентгенологических кабинетах отделения профилактического ремонта
аппаратуры и генеральной уборки.
7. В каждом рентгенологическом отделении (кабинете) должны быть
следующие документы:
а) техническая документация на рентгеновский аппарат и
вспомогательное оборудование;
б) санитарный паспорт, выданный органами
санитарно-эпидемиологической службы;
в) технический паспорт, выданный отделом лучевой безопасности и
дозиметрии;
г) контрольно-технический журнал, выданный службой
"Медтехника";
д) акты проверки кабинета при приеме его в эксплуатацию, акты
периодических и внеплановых проверок (протоколы дозиметрического
контроля, протокол испытания заземляющих контуров и др.);
е) журнал записи (регистрации) рентгенологических исследований
ф.50;
ж) дневник ежедневного учета работы по форме 39-5/у;
з) журнал инструктажа по охране труда и технике безопасности, а
также по противопожарной безопасности; здесь же перечень лиц,
ответственных за радиационную и пожарную безопасность кабинета;
и) журнал 3-ступенчатого контроля за охраной труда;
к) инструкция по охране труда и технике безопасности,
вывешенная на видном месте, инструкция по противоэпидемическим
мероприятиям;
л) мероприятия сотрудников кабинета на случай аварии;
м) журнал регистрации получения рентгеновской пленки и
фотоматериалов и документация по сбору и сдаче в Госфонд серебра;
н) журнал регистрации расхождения рентгенологических заключений
с данными оперативных вмешательств, эндоскопии, биопсии и аутопсии;
о) учетные формы работы;
п) папка для хранения директивных документов (инструкции,
памятки, решения медсоветов, коллегий, конференций и др.).
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи
Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич
Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 № 309
ПОЛОЖЕНИЕ
о кабинете рентгеновской компьютерной томографии (РКТ)
и магнитно-резонансной томографии (МРТ)
1. Кабинет РКТ или МРТ входит в состав рентгенологического
отделения лечебно-профилактического учреждения.
2. Кабинет возглавляет квалифицированный врач-рентгенолог,
прошедший подготовку по рентгеновской компьютерной (или
магнитно-резонансной) томографии.
3. Набор помещений кабинета определяется на основе рекомендаций
фирмы, выпускающей данный тип аппаратов (устройств) и
согласовывается с отделом лучевой безопасности и дозиметрии в
установленном порядке.
4. Основными задачами кабинета РКТ и МРТ являются:
- проведение квалифицированного рентгеновского КТ- и
МРТ-исследования с целью получения дополнительных данных о
локализации, размерах, структуре и стадии патологического процесса,
не определяемых с помощью других методов лучевой диагностики;
- ежегодный анализ результатов проводимых исследований путем
сопоставлений с данными других диагностических методов (УЗИ,
эндоскопия), операций, патологоанатомических исследований;
- внедрение в практику разработанных высокоэффективных методик
исследования;
- координация деятельности специалистов РКТ и МРТ с
клиническими подразделениями, проведение совместных конференций,
семинаров.
Примечание. Штатные нормативы утверждаются в медицинских
учреждениях с учетом потребности в исследовании и расчетных норм
времени на проведение РКТ.
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи
Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич
Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 № 309
ПОЛОЖЕНИЕ
об отделении (лаборатории) радионуклидной диагностики
1. Отделение (лаборатория) радионуклидной диагностики создается
в составе отделения лучевой диагностики лечебно-профилактического
учреждения или клиники для обслуживания населения области или города
с населением свыше 200 тысяч человек при условии обслуживания не
менее 400 тыс.населения.
2. Набор помещений отделения (лаборатории) радионуклидной
диагностики определяется "Основными санитарным правилами работы с
радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующего
излучения", "Нормами радиационной безопасности", "Требованиями
безопасности в радиодиагностических подразделениях", а также
действующими "Строительными нормами и правилами (СНиП)".
3. Основными задачами отделения (лаборатории) радионуклидной
диагностики являются:
- освоение и проведение современных и новых радионуклидных
исследований;
- оптимизация использования радиодиагностической аппаратуры и
радиофармацевтических препаратов;
- обеспечение полного объема и оптимизации диагностических
мероприятий в отделении (лаборатории) лучевой диагностики;
- анализ качественных и количественных показателей
радионуклидных диагностических исследований.
4. Штаты отделения (лаборатории) радионуклидной диагностики
устанавливаются согласно действующим штатным нормативам.
5. Руководство отделением (лабораторией) радионуклидной
диагностики осуществляется заведующим, подчиняющимся заведующему
отделом (отделением) лучевой диагностики.
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи
Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич
Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 № 309
ПОЛОЖЕНИЕ
о рентгеновском маммографическом кабинете
1. Рентгенологический маммографический кабинет организуется в
составе рентгенологического отделения и является его структурным
подразделением.
2. Рентгенологический маммографический кабинет возглавляется
врачом-рентгенологом, имеющим соответствующую подготовку по
маммографии.
3. Набор помещений определяется строительными нормами и
правилами, а также рекомендациями предприятий (фирм), производящих
оборудование. Для выполнения специальных методик выделяется
процедурная.
4. Рентгенологический маммографический кабинет в своей работе
руководствуется Положением об отделении лучевой диагностики,
настоящим Положением и другими нормативными документами.
5. Основными задачами маммографического кабинета являются:
- проведение высококвалифицированной диагностики заболеваний
молочной железы, в том числе с применением различных специальных
методик (пункционных, контрастных исследований и т.д.);
- комплексирование работы с другими диагностическими и
клиническими подразделениями с целью уточнения диагноза и
определения объема медицинской помощи.
6. Заключение о результатах маммографических исследований
выдается не позднее следующего дня после проведения исследования.
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи
Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич
Приложение 8
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 № 309
ПОЛОЖЕНИЕ
о кабинете ангиографии, рентгенохирургии
1. Кабинет ангиографии и рентгенохирургии организуется в
составе рентгенологического отделения многопрофильной больницы,
имеющей в своем составе торакальное, сосудистое, хирургическое,
урологическое и другие специализированные отделения хирургического
профиля, либо диагностические центры при наличии соответствующих
условий (стационар, реанимационное отделение и т.д.). По своему
назначению кабинет является специализированным
рентгенодиагностическим кабинетом. Персонал кабинета руководствуется
Положением о рентгенологическом отделении, настоящим Положением и
другими нормативными документами.
2. Набор помещений для этих кабинетов определяется действующими
строительными нормами и правилами (СНиП) на проектирование
лечебно-профилактических учреждений, а также рекомендациями
предприятий (фирм), производящих оборудование.
3. Правила работы в рентгенооперационной определяются
действующими положениями об устройстве и эксплуатации хирургических
операционных и рентгенологических кабинетов.
4. Проведение ангиографии, рентгенохирургических вмешательств и
других подобных исследований разрешается на специальных стационарных
аппаратах, позволяющих осуществлять рентгенотелевизионный контроль,
серийную съемку, автоматическое введение рентгеноконтрастных
веществ.
5. Основными задачами специализированных кабинетов являются:
- ангиография и бронхография;
- проведение других рентгенологических исследований, связанных
с контрастированием различных органов и систем;
- эндоваскулярная терапия с устранением стенозов;
- имплантация кава-фильтров;
- эмболизация сосудов;
- лечебная катетеризация легочной артерии;
- чрескожное дренирование желчных протоков и пузыря;
- чрескожная нефростомия;
- подведение лечебных препаратов непосредственно к очагу
поражения;
- проведение других различных видов рентгенохирургических
вмешательств.
6. Персонал кабинета ежегодно проходит аттестацию по технике
безопасности, и ему выдается документ на правило допуска к
рентгеновскому аппарату.
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи
Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич
Приложение 9
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 № 309
ПОЛОЖЕНИЕ
о кабинете ударно-волнового дистанционного
дробления камней (литотрипсии)
1. Кабинет ударно-волнового дистанционного дробления камней
(литотрипсии) создается в крупных лечебно-профилактических
учреждениях, клиниках медицинских институтов, НИИ и ИУВа.
2. Кабинет литотрипсии возглавляет квалифицированный врач,
прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий
сертификат.
3. Основными задачами кабинета являются:
- обнаружение камней в почках и мочеточниках;
- дистанционное дробление камней под рентгенологическим и
ультразвуковым наведением ударной волны на камень;
- чрескожная нефролитотрипсия и нефролитолопаксия;
- уретероскопия и уретеролитотрипсия;
- чрескожная нефростомия;
- установка стента;
- другие виды эндоурологических и хирургических вмешательств,
требующие для их проведения рентгеноскопического и УЗ-контроля.
4. Примерные расчетные нормы времени на проведение литотрипсии:
4.1. Дистанционное дробление камней 60 мин.
4.2. Чрескожное дробление камней 180 мин.
4.3. Дробление камней в мочеточниках 180 мин.
4.4. Извлечение осколков камней из почки после
чрескожного дробления 180 мин.
5. Персонал кабинета ежегодно проходит аттестацию по технике
безопасности, и ему выдается документ на право допуска к аппарату
литотрипсии.
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи
Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич
Приложение 10
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 № 309
ПОЛОЖЕНИЕ
об отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики
1. Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики (УЗД)
организуется в составе отдела (отделения) лучевой диагностики.
2. Руководство отделением (кабинетом) ультразвуковой
диагностики осуществляется заведующим.
3. Основными задачами отделения (кабинета) являются:
- проведение высококвалифицированной диагностической и лечебной
работы с использованием ультразвуковых методов исследования;
- внедрение в практику новых методов ультразвуковой
диагностики;
- взаимосвязь и преемственность в работе с другими
лечебно-диагностическими подразделениями отделения лучевой
диагностики.
4. В соответствии с основными задачами в отделении (кабинете)
осуществляется:
- проведение УЗ-исследований;
- взятие под контролем ультразвука биопсийного материала;
- выдача заключений по результатам ультразвукового обследования
не позднее 24 часов после проведения исследования;
- организация комплексной программы обследования пациентов
совместно с другими диагностическими методами;
- методическая работа с врачами лечебно-профилактических
учреждений по вопросам правильности и обоснованности направления
пациентов на ультразвуковое обследование;
- разработка мероприятий по улучшению качества диагностической
помощи;
- освоение и внедрение новых диагностических УЗ-методик и новой
УЗ-диагностической аппаратуры;
- систематический анализ количественных и качественных
показателей работы отделения (кабинета);
- выделение и анализ причин расхождения УЗ-заключений с
результатами патологоанатомического диагноза;
- ведение документации, учет и отчетность по установленным
формам и срокам;
- рациональное использование УЗД-аппаратуры, инструментария,
обеспечение надлежащего технического ухода за ними;
- соблюдение гигиенических рекомендаций по оптимизации и
оздоровлению условий труда персонала, занятого УЗД, правил техники
безопасности;
- повышение квалификации врачей и среднего медицинского
персонала отделения (кабинета) - 1 раз в 5 лет.
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи
Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич
Приложение 11
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 № 309
ПОЛОЖЕНИЕ
о заведующем отделом (отделением) лучевой
диагностики и лучевой терапии
1. Заведующим отделом (отделением) лучевой диагностики и
лучевой терапии назначается квалифицированный врач, имеющий опыт
работы по специальности и теоретические знания в пределах требований
высшей или первой категории по аттестации врачей лучевой диагностики
и лучевой терапии. Преимущественное право на занятие должности
заведующего предоставляется врачам, успешно закончившим клиническую
ординатуру.
2. Заведующий отделом (отделением) осуществляет
непосредственное руководство деятельностью медицинского персонала
подчиненных ему подразделений и несет полную ответственность за
своевременность и качество диагностики (лечения), обеспечение
радиационной безопасности пациентов и медицинского персонала.
3. Назначение и увольнение заведующего отделением производится
главным врачом в установленном порядке.
4. Заведующий отделом (отделением) подчиняется руководителю
лечебно-профилактического учреждения или клиники, заместителю по
медицинской части.
5. Заведующий отделом (отделением) руководствуется в своей
работе Положением об отделе (отделении) лучевой диагностики и
лучевой терапии, настоящим Положением и другими нормативными
документами.
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12
|
