|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.02.2008 № 142 "Об утверждении некоторых клинических протоколов диагностики и лечения"< Главная страница Стр. 9Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы электролитов 400 мл в/в через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день - 5 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поливинилпирролидон или декстран 400 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в 1 раз/сут. через день - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружно (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анилиновые красители: раствор Кастеллани,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% раствор бриллиантового зеленого, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуксин; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортикостероидные мази и кремы: 0,05 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% бетаметазоновая, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ультразвуковая терапия (далее - УЗТ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с кортикостероидными мазями, ванны с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганатом калия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дополнительно (по показаниям): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эссенциальные фосфолипиды 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневно - 10 дней, далее по 2 капсулы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут. - 2 недели; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмаферез, гемосорбция; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ароматические ретиноиды: третиноин - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбор дозы и курса терапии индивидуален ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦Акродерматит стойкий ¦ РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация ¦Витаминотерапия: 5% раствор тиамина 1 мл ¦12 - 15 ¦Разрешение кожных ¦ ¦[аллопо] ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦врача-терапевта ¦в/м ежедневно или через день - 10 дней, ¦ дней ¦высыпаний, ¦ ¦(L40.2) ¦ ¦Исследование на ¦ 1 ¦ ¦цианокобаламин 200 - 500 мкг в/м - 10 ¦ ¦исчезновение зуда, ¦ ¦ ¦ ¦сифилис ¦ ¦ ¦дней ежедневно или через день; ретинол ¦ ¦уменьшение размеров ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦33000 МЕ, токоферол 0,2 г 2 - 3 раза/ ¦ ¦папул, их рассасывание¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦сут.; аскорбиновая кислота 0,05 - 0,1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦2 - 3 раза/сут.; фолиевая кислота 0,001 г¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦3 раза/сут. - 20 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦Настойка пустырника или корня валерианы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦по 30 капель 3 раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, липиды, АсАТ, ¦ ¦ ¦Антигистаминные средства (по выбору) - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза ¦ ¦ ¦- 15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦ ¦хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1 - 2 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца гельминтов ¦ ¦ ¦лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА-ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦мебгидролин внутрь 0,05 - 0,2 г 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. после еды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10% раствор глюконата кальциия - 10 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут. - 14 дней; 10 мл 30% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тиосульфата натрия в/в - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут. за 2 часа до еды - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая терапия: метилурацил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза/сут. внутрь - 15 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экстракт алоэ 1 мл п/к 1 раз/сут. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружно (по выбору): 2% или 5% серно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦салициловая, 10% метилурациловая мази; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05 - 0,1% бетаметазоновая, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кремы и мази ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦ ¦ ОУ ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же + ¦ ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма ¦Дезинтоксикационная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦растворы электролитов в/в 400 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-оториноларинголога, ¦через день - 5 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-стоматолога, ¦поливинилпирролидон или декстран 400 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-иммунолога ¦в/в 1 раз/сут. через день - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ФТ: УВЧ N 5 - 10 ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦Пустулез ладонный и ¦ РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация ¦Дапсон <***> 50 мг внутрь 2 раза/сут. ¦12 - 14 ¦Исчезновение кожных ¦ ¦подошвенный ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦врача-терапевта ¦курсами по 5 дней, всего 3 курса с ¦ дней ¦проявлений ¦ ¦(L40.3) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦интервалом 1 - 2 дня ¦ ¦Улучшение общего ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Витаминотерапия: 5% раствор тиамина 1 мл ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦в/м ежедневно или через день - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦цианокобаламин 200 - 500 мкг в/м 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, липиды, АсАТ, ¦ ¦ ¦ежедневно или через день; ретинол внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза ¦ ¦ ¦200000 МЕ, токоферол внутрь 0,2 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование на ¦ 1 ¦ ¦2 раза/сут.; аскорбиновая кислота внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сифилис ¦ ¦ ¦0,05 - 0,1 г 2 - 3 раза/сут.; фолиевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦кислота внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦0,001 г 3 раза/сут. - 20 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦ ¦Настойка пустырника или корня валерианы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца гельминтов ¦ ¦ ¦по 30 капель 3 раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА-ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦Антигистаминные средства (по выбору) - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1 - 2 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мебгидролин внутрь 0,05 - 0,2 г 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. после еды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10% раствор глюконата кальция - 10 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м 1 раз/сут. - 14 дней или 10 мл 30% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора тиосульфата натрия в/в - 10 дней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 драже 3 раза/сут. 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая терапия: метилурацил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза/сут. внутрь - 15 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экстракт алоэ 1 мл п/к 1 раз/сут. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружная терапия (по выбору): 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метилурациловая мазь кортикостероидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мази: 0,05 - 0,1% бетаметазоновая, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦ ¦ ОУ ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же + ¦ ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦Периферические вазодилятаторы: 2% раствор¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-оториноларинголога, ¦пентоксифиллина 5 мл в/в 1 раз/сут. или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-акушера-гинеколога, ¦ксантинола никотината 0,15 г внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-уролога ¦3 раза/сут. - 20 дней либо 15% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: уровень Т, ¦в/м 2 мл 1 - 3 раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В-лимфоцитов, хелперы- ¦Наружно: 0,025% флуоцинолоновая мазь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦супрессоры, IgA, M, G, ¦Дополнительно (по показаниям): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циркулирующие иммунные ¦иммунодепрессанты: азатиоприн 50 мг, из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплексы, показатели ¦расчета 0,001 - 0,003 г/кг/сут. - 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитоза ¦дней; циклофосфамид 0,05 из расчета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 5 мг/кг ежедневно или через день, или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в инъекционной форме 0,2 г в/м 2 раза/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед. - 6 - 8 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортикостероидные гормоны (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон 40 - 60 мг внутрь со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижением дозы 1 раз/нед. на 5 мг, либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон или метилпреднизолон в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пересчете на преднизолон; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ароматические ретиноиды (при тяжелом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течении): ацитретин внутрь 20 - 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут. ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦Бактерид Эндрюса, ¦ РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация ¦Витаминотерапия: 5% раствор тиамина 1 мл ¦14 - 15 ¦Исчезновение кожных ¦ ¦пустулезный ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦врача-терапевта ¦в/м ежедневно или через день - 10 дней, ¦ дней ¦проявлений ¦ ¦(L40.31) ¦ ¦Исследование на ¦ 1 ¦ ¦цианокобаламин 200 - 500 мкг в/м 10 дней ¦ ¦Улучшение общего ¦ ¦ ¦ ¦сифилис ¦ ¦ ¦ежедневно или через день; ретинол внутрь ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦33000 МЕ, токоферол внутрь 0,2 г 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦раза/сут.; аскорбиновая кислота внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦ ¦0,05 - 0,1 г 2 - 3 раза/сут.; фолиевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца гельминтов ¦ ¦ ¦кислота внутрь 0,001 г 3 раза/сут. - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА-ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Настойка пустырника или корня валерианы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 30 капель 3 раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные средства (по выбору) - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1 - 2 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мебгидролин внутрь 0,05 - 0,2 г 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. после еды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10% раствор глюконата кальция - 10 мл в/м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут. - 14 дней или 10 мл 30% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора тиосульфата натрия в/в - 10 дней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут. за 2 часа до еды - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая терапия: метилурацил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза/сут. внутрь - 15 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экстракт алоэ 1 мл п/к 1 раз/сут. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружная терапия (по выбору): 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метилурациловая мазь кортикостероидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мази: 0,05 - 0,1% бетаметазоновая, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦ ¦ ОУ ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦ ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Иммунограмма: уровень Т, ¦Кортикостероидные гормоны (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦В-лимфоцитов, хелперы- ¦преднизолон 40 - 60 мг внутрь со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦супрессоры, IgA, M, G, ¦снижением дозы 1 раз/нед. на 5 мг, либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦циркулирующие иммунные ¦дексаметазон или метилпреднизолон в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, липиды, АсАТ, ¦ ¦комплексы, показатели ¦пересчете на преднизолон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза ¦ ¦фагоцитоза ¦Ароматические ретиноиды: третиноин - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦подбор дозы и курса терапии индивидуален ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-оториноларинголога, ¦Дезинтоксикационная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-акушера-гинеколога, ¦растворы электролитов 400 мл в/в через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-уролога ¦день - 5 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поливинилпирролидон или декстран 400 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в 1 раз/сут. через день - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УЗТ-терапия с кортикостероидами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 5 - 10; УВЧ-терапия N 5 - 10 ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦Псориаз каплевидный ¦ РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ЭКГ ¦Антибиотики (по выбору) 10 дней: ¦20 - 21 ¦Исчезновение кожных ¦ ¦(L40.4) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Консультация: ¦бензилпенициллин 500000 ЕД в/м ¦ день ¦проявлений ¦ ¦ ¦ ¦Исследование на ¦ 1 ¦врача-терапевта, ¦6 раз/сут.; эритромицин 500 мг внутрь ¦ ¦Улучшение общего ¦ ¦ ¦ ¦сифилис ¦ ¦врача-оториноларинголога ¦4 раза/сут. ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦Витаминотерапия: 5% раствор тиамина 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦в/м через день, цианокобаламин 200 - 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦ ¦мкг в/м через день, ретинол внутрь 33000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца гельминтов ¦ ¦ ¦МЕ, токоферол 0,2 г внутрь 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА-ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦раза/сут., аскорбиновая кислота 0,05 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦0,1 г внутрь 2 - 3 раза/сут., фолиевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦20 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦Настойка пустырника или корня валерианы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, липиды, АсАТ, ¦ ¦ ¦по 30 капель 3 раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза ¦ ¦ ¦Антигистаминные средства (по выбору) - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1 - 2 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мебгидролин внутрь 0,05 - 0,2 г 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. после еды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30% раствор тиосульфата натрия 10 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут. - 10 дней или 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюконата кальция 5 мл в/в 1 раз/сут. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружно: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% или 5% серно-салициловая, 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метилурациловая мази; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортикостероидные мази (по выбору): 0,05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 0,1% бетаметазоновая, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазь, содержащая на 1 г 500 мкг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бетаметазона и 30 мг салициловой кислоты;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спиртовой лосьон, содержащий на 1 мл 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкг бетаметазона и 20 мг салициловой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦ ¦ ОУ ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦ ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Иммунограмма: уровень Т, ¦Дезинтоксикационная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦В-лимфоцитов, хелперы- ¦растворы электролитов 400 мл в/в через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, АлАТ, ¦ ¦супрессоры, IgA, M, G, ¦день - 5 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, билирубин и ¦ ¦циркулирующие иммунные ¦поливинилпирролидон или декстран 400 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦его фракции, ¦ ¦комплексы, показатели ¦в/в 1 раз/сут. через день - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин,¦ ¦фагоцитоза ¦ФТ: УФО или лазеротерапия N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, КФ, ГТФ, ¦ ¦Консультация: ¦Дополнительно по выбору: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острофазные белки, ¦ ¦врача-иммунолога, ¦плазмаферез, гемосорбция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липидограмма ¦ ¦врача-ревматолога ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦Псориаз ¦ РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ЭКГ ¦Нестероидные противовоспалительные ¦25 - 26 ¦Уменьшение проявлений ¦ ¦артропатический ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Консультация ¦средства по выбору ¦ дней ¦суставного и болевого ¦ ¦(L40.5) ¦ ¦Исследование на ¦ 1 ¦врача-терапевта ¦Витаминотерапия: 5% раствор тиамина 1 мл ¦ ¦синдромов, ¦ ¦ ¦ ¦сифилис ¦ ¦ ¦в/м ежедневно или через день 10 дней, ¦ ¦исчезновение кожных ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦цианокобаламин 200 - 500 мкг в/м - 10 ¦ ¦проявлений ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦дней ежедневно или через день; ретинол ¦ ¦Улучшение общего ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦ ¦внутрь 33000 МЕ, токоферол внутрь 0,2 г ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦яйца гельминтов ¦ ¦ ¦2 - 3 раза/сут.; аскорбиновая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА-ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦внутрь 0,05 - 0,1 г 2 - 3 раза/сут.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦фолиевая кислота внутрь 0,001 г 3 раза/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦сут. - 20 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦Антигистаминные средства (по выбору) - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦- 15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, липиды, АсАТ, ¦ ¦ ¦хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1 - 2 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза ¦ ¦ ¦лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мебгидролин внутрь 0,05 - 0,2 г 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. после еды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30% раствор тиосульфата натрия 10 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут. - 10 дней или 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюконата кальция 5 мл в/в 1 раз/сут. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая терапия: метилурацил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г внутрь 3 раза/сут. - 15 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экстракт алоэ 1 мл п/к 1 раз/сут. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружно: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% или 5% серно-салициловая, 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метилурациловая мази; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортикостероидные мази (по выбору): 0,05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 0,1% бетаметазоновая, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,025% флуоцинолоновая; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазь, содержащая на 1 г 500 мкг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бетаметазона и 30 мг салициловой кислоты;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спиртовой лосьон, содержащий на 1 мл 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкг бетаметазона и 20 мг салициловой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦ ¦ ОУ ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦ ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Иммунограмма: уровень Т, ¦Иммунодепрессанты и антиметаболиты (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦В-лимфоцитов, хелперы- ¦выбору): азатиоприн 50 мг внутрь из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, АлАТ, ¦ ¦супрессоры, IgA, M, G, ¦расчета 0,001 - 0,003 г/кг/сут. - 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, билирубин и ¦ ¦циркулирующие иммунные ¦дней, циклофосфамид 0,05 г внутрь из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦его фракции, ¦ ¦комплексы, показатели ¦расчета 3 - 5 мг/кг ежедневно или через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин,¦ ¦фагоцитоза ¦день или 0,2 мл в/м 2 раза в неделю - 6 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, КФ, ГТФ, С- ¦ ¦Биопсия кожи ¦8 дней, метотрексат внутрь или в/м 25 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реактивный белок ¦ ¦Липидограмма ¦50 мг/нед. - 5 - 7 недель, циклоспорин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦ 1 ¦Обследование на ИППП ¦внутрь 3,5 - 5 мг/кг в два приема - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов и органов ¦ ¦Консультация: ¦3 - 12 мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной полости ¦ ¦врача-ревматолога, ¦Кортикостероидные гормоны (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-иммунолога ¦преднизолон 40 - 60 мг внутрь со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижением дозы 1 раз/нед. на 5 мг, либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон или метилпреднизолон в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пересчете на преднизолон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Комплексные препараты, содержащие ионы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калия и магния внутрь 25 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы электролитов 400 мл в/в через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день - 5 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поливинилпирролидон или декстран 400 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в 1 раз/сут. через день - 5 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ (по выбору одна или несколько процедур¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сочетании): УФО N 10 - 15; ванны с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морской солью или оксидатом торфа или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жемчужные; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗТ с кортикостероидными мазями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дополнительно (по показаниям): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферические вазодилятаторы: 2% раствор¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллина 5 мл в/в 1 раз/сут. или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ксантинола никотината 0,15 г внутрь 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. - 20 дней либо 15% раствор в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 мл 1 - 3 раза/сут.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарин 20000 ЕД/сут. п/к - 20 дней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ароматические ретиноиды: третиноин внутрь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- подбор дозы и курса терапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальный; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмаферез, гемосорбция; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацитретин 0,5 - 1 мг/кг 1 раз/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При упорном течении заболевания (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначению консультантов кафедр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дерматовенерологии и республиканского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультативного центра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дерматовенерологии) инфликсимаб в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первоначальной дозе 5 мг/кг, затем в той ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦же дозе через 2 и 6 недель после первого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения и далее каждые 8 недель ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦Псориатическая ¦ ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦Иммунограмма: уровень Т, ¦Циклоспорин А внутрь 5 мг/кг/сут. в 2 - 3¦ 40 ¦Стабилизация процесса,¦ ¦эритродермия ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦В-лимфоцитов, хелперы- ¦приема 3 - 4 недели или ацитретин внутрь ¦ дней ¦уменьшение эритемы ¦ ¦(L53.8) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦супрессоры, IgA, M, G, ¦1 мг/кг/сут. - 4 - 5 недель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦циркулирующие иммунные ¦Дополнительно (по показаниям): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦комплексы, показатели ¦наружная терапия: 1 - 2% салициловая мазь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦фагоцитоза ¦на очаги 1 раз/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, липиды, АсАТ, ¦ ¦Консультация: ¦Антигистаминные средства (по выбору) - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза ¦ ¦врача-терапевта, ¦- 15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование на ¦ 1 ¦врача-оторинолринголога, ¦хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1 - 2 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сифилис ¦ ¦врача-невролога, ¦лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦врача-офтальмолога, ¦мебгидролин внутрь 0,05 - 0,2 г 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦врача-онколога, ¦раза/сут. после еды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦врача-иммунолога ¦Витаминотерапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца гельминтов ¦ ¦ ¦ретинол внутрь 66000 ЕД/сут. 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА-ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦месяца, цианокобаламин в/м 200 мкг/сут. N¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 - 20, фолиевая кислота внутрь 0,001 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут. - 30 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Азатиоприн внутрь 50 мг 3 раза/сут. - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц или метотрексат внутрь 5 мг/сут. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 дней или в/м 20 - 30 мг/неделю ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Провести 4 - 6 циклов лечения с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интервалом в 2 дня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Преднизолон внутрь 35 - 45 мг/сут. - 5 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 недель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Комплексные препараты, содержащие ионы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калия и магния внутрь - 25 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут. за 2 часа до еды - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы электролитов 400 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневно 5 - 6 дней или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поливинилпирролидон, или декстран 400 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в 1 раз/сут. ежедневно 5 - 6 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемосорбция или плазмаферез N 4 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО N 15 - 20; лечебные ванны с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксидатом торфа или морской солью или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хвойным экстрактом N 15 ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦Парапсориаз (L41) ¦ РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация: ¦Антибиотики 7 - 10 дней по выбору: ¦ 14 ¦Сыпь в стадии ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦врача-терапевта, ¦ампициллин 500 мг в/м 4 раза/сут., ¦ дней ¦разрешения ¦ ¦ ¦ ¦Исследование на ¦ 1 ¦врача-оториноларинголога ¦цефазолин 1 г в/м 2 раза/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сифилис ¦ ¦ ¦доксициклин 0,1 г внутрь 2 раза/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦эритромицин по 0,5 г внутрь 4 раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦Витаминотерапия: 5% раствор тиамина 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦ ¦в/м ежедневно или через день - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца гельминтов ¦ ¦ ¦цианокобаламин 200 - 500 мкг в/м 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА-ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦ежедневно или через день; ретинол 33000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦МЕ, токоферол 0,2 г 2 - 3 раза/сут.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦аскорбиновая кислота 0,05 - 0,1 г 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦раза/сут.; фолиевая кислота 0,001 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦3 раза/сут. - 20 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, липиды, АсАТ, ¦ ¦ ¦Антигистаминные средства (по выбору) - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза ¦ ¦ ¦- 15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1 - 2 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мебгидролин внутрь 0,05 - 0,2 г 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. после еды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30% тиосульфат натрия 10 мл в/в 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут. - 8 - 10 дней или 10% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюконата кальция 5 мл в/в 1 раз/сут. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая терапия: метилурацил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза/сут. внутрь - 15 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экстракт алоэ 1 мл п/к 1 раз/сут. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружно: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортикостероидные мази (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05 - 0,1% бетаметазоновая, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦ ¦ ОУ ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же + ¦ ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: уровень Т, ¦Сульфоны: хлорохин 0,25 г внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В-лимфоцитов, хелперы- ¦2 раза/сут. - 4 - 6 дней - 5 - 6 курсов в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦супрессоры, IgA, M, G, ¦год; либо в/м или в/в введение 10 - 20 мл¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циркулирующие иммунные ¦5% раствора, в этом случае курс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплексы, показатели ¦подбирается индивидуально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитоза ¦Кортикостероидные гормоны (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦преднизолон 40 - 60 мг внутрь со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-онколога ¦снижением дозы 1 раз/нед. на 5 мг, либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазон или метилпреднизолон в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пересчете на преднизолон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ (по выбору): УФО или солярий N 10; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПУВА-терапия N 10 ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦Питириаз лихеноидный и¦ РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Консультация: ¦Антибиотики: бензилпенициллин 500000 ЕД ¦20 - 21 ¦Разрешение кожных ¦ ¦оспоподобный острый ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦врача-терапевта, ¦в/м 6 раз/сут. - 10 дней; доксициклин ¦ день ¦высыпаний ¦ ¦(L41.0) ¦ ¦Исследование на ¦ 1 ¦врача-оториноларинголога, ¦0,1 г внутрь 2 раза/сут. - 7 - 10 дней ¦ ¦Нормализация общего ¦ ¦ ¦ ¦сифилис ¦ ¦врача-стоматолога ¦Витаминотерапия: 5% раствор тиамина 1 мл ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦в/м ежедневно или через день 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦цианокобаламин 200 - 500 мкг в/м - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦ ¦10 дней ежедневно или через день; ретинол¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца гельминтов ¦ ¦ ¦33000 МЕ, токоферол 0,2 г 2 - 3 раза/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА-ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦сут.; аскорбиновая кислота 0,05 - 0,1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦2 - 3 раза/сут.; фолиевая кислота 0,001 г¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦3 раза/сут. - 20 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦Антигистаминные средства (по выбору) - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦- 15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, липиды, АсАТ, ¦ ¦ ¦хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1 - 2 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза ¦ ¦ ¦лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мебгидролин внутрь 0,05 - 0,2 г 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. после еды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30% тиосульфат натрия 10 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут. - 8 - 10 дней или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10% раствор глюконата кальция 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут. - 14 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая терапия: метилурацил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза/сут. внутрь - 15 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экстракт алоэ 1 мл п/к 1 раз/сут. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружно: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортикостероидные мази (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05 - 0,1% бетаметазоновая, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦ ¦ ОУ ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦ ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Иммунограмма: уровень Т, ¦Кортикостероидные гормоны (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦В-лимфоцитов, хелперы- ¦преднизолон 40 - 60 мг внутрь со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, АлАТ, ¦ ¦супрессоры, IgA, M, G, ¦снижением дозы 1 раз/нед. на 5 мг, либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, билирубин и ¦ ¦циркулирующие иммунные ¦дексаметазон или метилпреднизолон в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦его фракции, ¦ ¦комплексы, показатели ¦пересчете на преднизолон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин,¦ ¦фагоцитоза ¦ФТ: ПУВА-терапия - подбирается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, КФ, ГТФ, КФК, ¦ ¦Консультация: ¦индивидуально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГДГ, альфа-амилаза, ¦ ¦врача-ревматолога, ¦Дополнительно по показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острофазные белки, ¦ ¦врача-инфекциониста ¦ароматические ретиноиды (третиноин - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липидограмма ¦ ¦ ¦подбор дозы и курса терапии проводится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуально) ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦Питириаз лихеноидный ¦ РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация: ¦Антибиотики 7 - 10 дней по выбору: ¦20 - 21 ¦Разрешение кожных ¦ ¦хронический ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦врача-терапевта, ¦ампициллин 500 мг в/м 4 раза/сут., ¦ день ¦высыпаний ¦ ¦(L41.1) ¦ ¦Исследование на ¦ 1 ¦врача-оторинолринголога, ¦цефазолин 1 г в/м 2 раза/сут., ¦ ¦Нормализация общего ¦ ¦ ¦ ¦сифилис ¦ ¦врача-стоматолога ¦доксициклин 0,1 г внутрь 2 раза/сут., ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦эритромицин по 0,5 г внутрь 4 раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦Витаминотерапия: 5% раствор тиамина 1 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦ ¦в/м ежедневно или через день - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца гельминтов ¦ ¦ ¦цианокобаламин 200 - 500 мкг в/м - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА-ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦дней ежедневно или через день; ретинол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦33000 МЕ, токоферол 0,2 г 2 - 3 раза/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦сут.; аскорбиновая кислота 0,05 - 0,1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦2 - 3 раза/сут.; фолиевая кислота 0,001 г¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦3 раза/сут. - 20 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, липиды, АсАТ, ¦ ¦ ¦Антигистаминные средства (по выбору) - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза ¦ ¦ ¦- 15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1 - 2 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мебгидролин внутрь 0,05 - 0,2 г 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. после еды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периферические вазодилятаторы: ксантинола¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотинат 0,15 г 3 раза/сут. внутрь - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, либо 15% раствор в/м 2 мл 1 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. 10% раствор глюконата кальция -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл в/м 1 раз/сут. - 10 - 14 дней или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл 30% раствора тиосульфата натрия в/в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 8 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая терапия: метилурацил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза/сут. внутрь - 15 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экстракт алоэ 1 мл п/к 1 раз/сут. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружно: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортикостероидные мази (по выбору): 0,05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 0,1% бетаметазоновая, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦ ¦ ОУ ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦ ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Иммунограмма: уровень Т, ¦Сульфоны: хлорохин 0,25 г внутрь 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦В-лимфоцитов, хелперы- ¦раза/сут. - 4 - 6 дней - 5 - 6 курсов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, АлАТ, ¦ ¦супрессоры, IgA, M, G, ¦год; либо в/м или в/в введение 10 - 20 мл¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, билирубин и ¦ ¦циркулирующие иммунные ¦5% раствора, в этом случае курс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦его фракции, ¦ ¦комплексы, показатели ¦подбирается индивидуально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин,¦ ¦фагоцитоза ¦Кортикостероидные гормоны (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, КФ, ГТФ, КФК, ¦ ¦Консультация: ¦преднизолон 40 - 60 мг внутрь со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГДГ, альфа-амилаза, ¦ ¦врача-ревматолога; ¦снижением дозы 1 раз/нед. на 5 мг, либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острофазные белки, ¦ ¦врача-иммунолога; ¦дексаметазон или метилпреднизолон в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липидограмма ¦ ¦врача-инфекциониста ¦пересчете на преднизолон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ПУВА-терапия N 5 - 10 ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+--------------------+-------------------+--------------------------+-----------------------------------------+--------+----------------------+ ¦Лимфоматоидный папулез¦ РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Консультация: ¦Антбиотики: бензилпенициллин 500000 ЕД ¦20 - 21 ¦Разрешение кожных ¦ ¦(L41.2) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦врача-терапевта, ¦в/м 6 раз/сут. 10 дней; доксициклин 0,1 г¦ день ¦высыпаний ¦ ¦ ¦ ¦Исследование на ¦ 1 ¦врача-оториноларинголога, ¦внутрь 2 раза/сут. - 7 - 10 дней ¦ ¦Нормализация общего ¦ ¦ ¦ ¦сифилис ¦ ¦врача-стоматолога ¦Витаминотерапия: 5% раствор тиамина 1 мл ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦в/м ежедневно или через день - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦цианокобаламин 200 - 500 мкг в/м - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на¦ 1 ¦ ¦дней ежедневно или через день; ретинол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца гельминтов ¦ ¦ ¦33000 МЕ, токоферол 0,2 г 2 - 3 раза/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА-ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦сут.; аскорбиновая кислота 0,05 - 0,1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦2 - 3 раза/сут.; фолиевая кислота 0,001 г¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦3 раза/сут. - 20 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦Антигистаминные средства (по выбору) - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦- 15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, липиды, АсАТ, ¦ ¦ ¦хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1 - 2 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, глюкоза ¦ ¦ ¦лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мебгидролин внутрь 0,05 - 0,2 г 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. после еды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периферические вазодилятаторы: ксантинола¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотинат 0,15 г 3 раза/сут. - 20 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦либо в/м 0,3 мл 1 - 3 раза/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10% раствор глюконата кальция - 10 мл в/м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут. - 10 - 14 дней или 10 мл 30% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора тиосульфата натрия в/в - 8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуномодулирующая терапия: метилурацил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза/сут. внутрь - 15 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экстракт алоэ 1 мл п/к 1 раз/сут. N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружно: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортикостероидные мази (по выбору): 0,05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 0,1% бетаметазоновая, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
