ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.06.2010 № 8.3 "О ходе выполнения планов информатизации организаций здравоохранения"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Заслушав и обсудив доклад о ходе выполнения планов информатизации организаций здравоохранения, коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь отмечает следующее.

Информатизация в здравоохранении Республики Беларусь неуклонно развивается. Все учреждения здравоохранения в той или иной степени оснащены компьютерами. Практически во всех организациях автоматизированы задачи бухгалтерского учета, кадрового учета, во многих учреждениях работают комплексы по подготовке статистической отчетности, такие как "Статистика стационара", "Статистика поликлиники", "Учет временной нетрудоспособности" и др. В ряде учреждений внедрены комплексные медицинские автоматизированные информационные системы (АИС), функционирующие на базе локальных вычислительных сетей и охватывающие различные подразделения, начиная с приема больного в стационаре и заканчивая его выпиской. Работает значительное количество автоматизированных рабочих мест (АРМ), таких как диагностические АРМ "Врача УЗИ", АРМ "Врача рентгенолога", АРМ "Врача эндоскописта", АРМ "Томография", АРМ "Врач общей практики" и многие другие.

В отрасли внедрен ряд информационных систем национального уровня, позволяющих осуществлять мониторинг состояния здоровья различных групп населения и принимать оперативные решения по управлению отраслью.

Это медицинские регистры: Белорусский национальный канцер-регистр, Государственный регистр лиц, пострадавших от воздействия радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, Республиканский регистр "Сахарный диабет".

Это такие системы, как информационно-аналитическая система здравоохранения (ИАС "Здравоохранение"), АИС "Медоборудование", АИС "Молодой специалист", АИС "Регистр тарифов на платные медуслуги" и другие.

С 2004 года функционирует и постоянно обновляется и пополняется информацией Интернет-сайт Министерства здравоохранения.

Информатизация отрасли здравоохранения в 2007 - 2009 гг. проводилась с учетом и в рамках соответствующих мероприятий, включенных в Национальную программу демографической безопасности Республики Беларусь на 2007 - 2010 гг. и Программу развития здравоохранения на 2006 - 2010 гг. по следующим основным направлениям:

автоматизация организаций здравоохранения амбулаторно-поликлинического типа;

автоматизация организаций здравоохранения больничного типа;

подключение организаций здравоохранения к электронной почте и сети Интернет для обеспечения внедрения электронного документооборота и обмена данными;

развитие телемедицинских технологий.

С целью оптимизации и придания динамики работам по информатизации отрасли, решения вопросов унификации и стандартизации компьютерных систем 7 февраля 2008 г. заключен договор о научно-техническом сотрудничестве с Национальной академией наук Беларуси по вопросам информатизации здравоохранения. Приказом Министерства здравоохранения от 12.03.2008 N 190 "О создании рабочей группы по вопросам информатизации здравоохранения" создана рабочая группа по вопросам информатизации отрасли, основу которой составили специалисты ГУ "Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения", ГНУ "Объединенный институт проблем информатики Национальной академии наук Беларуси", сотрудники Министерства здравоохранения Республики Беларусь и другие специалисты отрасли.

Под методическим руководством рабочей группы (подготовлены рекомендации по составлению перспективного плана информатизации организаций здравоохранения на 2008 - 2010 гг., которые были направлены письмом заместителя Министра здравоохранения В.Е.Шевчука от 28.05.2008 N 01-1-15/830-48 в УЗО, Комитет по здравоохранению) были разработаны и утверждены детальные планы поэтапной информатизации здравоохранения Республики Беларусь на 2008 - 2010 гг., которые содержали конкретные мероприятия по всем организациям здравоохранения различных регионов Беларуси и ориентировочное финансирование.

Данные планы были реализованы далеко не в полном объеме. Основная причина - недостаточное финансирование мероприятий по информатизации отрасли.

Так, в рамках Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2007 - 2010 гг. и Программы развития здравоохранения на 2006 - 2010 гг. суммарно было предусмотрено следующее финансирование: на 2007 год - 13224,2 млн.руб., на 2008 - 11646,5 млн.руб. и на 2009 - 6868,0 млн.руб.

По информации, представленной управлениями здравоохранения облисполкомов и Комитетом по здравоохранению Мингорисполкома, в рамках выполнения мероприятий вышеуказанных программ за период 2007 - 2009 гг. в отрасли освоено 21258,36 млн.руб., в том числе: в 2007 году - 9598,98 млн.руб., в 2008 году - 7263,38 млн.руб., в 2009 году - 4396,0 млн.руб., что составило 73%, 62% и 64% соответственно от суммарного финансирования, предусмотренного по обеим программам.

В 2009 году наибольшее внимание уделялось внедрению АИС в амбулаторно-поликлинических учреждениях (АПУ) как приоритетном звене оказания медицинской помощи.

В результате по состоянию на 01.04.2010 48,4% АПУ имели локальные вычислительные сети (ЛВС) (от 92,9% в г. Минске до 17,0% в Минской области), в 55,9% внедрены автоматизированные рабочие места (АРМ) "Регистратура" (от 100% в г. Минске до 27,7% в Гомельской области), в 37,7% - АРМ "Диспансеризация" (от 83,0% в Гомельской области до 15,4% в Брестской области), в 51,6% - АРМ "Статистика" (от 98,6% в г. Минске до 23,4% в Минской области).

Кроме того, с 2002 года во врачебных амбулаториях (ВА) и амбулаториях врача общей практики (АВОП) в сельской местности внедряется автоматизированная информационная система "Врач общей практики", которая позволяет вести амбулаторную карту пациента в электронном формате и четко отслеживать запланированные медицинские назначения, осуществлять контроль диспансерной группы пациентов, вести учет временной нетрудоспособности, иммунизации и пр. В настоящее время программа внедрена в 259 ВА и АВОП. При этом на конец 2006 года АИС "Врач общей практики" была внедрена в 126 амбулаториях, 2007 - в 155, 2008 - в 174, 2009 - в 227, а по состоянию на 01.04.2010 - в 259, что составляет около 42,1% от общего количества амбулаторий (от 91,0% в Витебской области до 26,0% в Брестской области). Следует отметить, что ВА и АВОП, за редким исключением, не имеют подключения к Интернету и электронной почте.

С целью стимулирования работ по информатизации АПУ в соответствии с решением лечебно-контрольного совета Министерства здравоохранения от 29.12.2009 N 18 показатели внедрения АРМ "Регистратура" и АИС "Врач общей практики" с 2010 года введены в модели конечных результатов деятельности организаций здравоохранения.

Наиболее последовательно проводится информатизация в г. Минске, где Комитетом по здравоохранению Мингорисполкома была принята Программа информатизации медучреждений г. Минска, которая последовательно реализуется с 2006 года и которая может быть использована в качестве модели при осуществлении информатизации регионов.

Реализация программы информатизации организаций здравоохранения, подчиненных Комитету по здравоохранению Мингорисполкома, в 2006 - 2009 годах позволила обеспечить выполнение следующих наиболее приоритетных задач программы информатизации системы здравоохранения г. Минска:

во всех организациях здравоохранения г. Минска завершился 1-й этап автоматизации процесса создания и ведения паспортно-демографических, анамнестических сведений о пациентах и получения и обработки необходимых статистических данных за счет создания первых очередей медицинских автоматизированных информационных систем (АИС). Данные первые очереди АИС заложили основу для формирования электронной истории болезни стационарного больного и электронной медицинской карты амбулаторного пациента;

в целом ряде организаций здравоохранения г. Минска внедрены комплексные автоматизированные информационные системы, охватывающие все аспекты лечебно-диагностического процесса в различных типах медицинских учреждениях (уровень автоматизации в данных учреждениях не менее 70%): клинические больницы, городские поликлиники, стоматологические поликлиники, диспансеры и др. Среди них: 2-я детская городская клиническая больница, 6-я городская клиническая больница, 2-я центральная районная клиническая поликлиника, 13-я городская поликлиника, 25-я центральная районная поликлиника, 35-я городская поликлиника, 1-я городская детская стоматологическая поликлиника, 2-я городская стоматологическая поликлиника, Минская городская медико-реабилитационная экспертная комиссия, Городское клиническое патологоанатомическое бюро и ряд других;

создана и функционирует уникальная для стран СНГ и Восточной Европы единая телемедицинская система города по цифровой флюорографии на базе двух консультационных центров - 1-го и 2-го городских противотуберкулезных диспансеров и 27 городских поликлиник;

создана и функционирует единая корпоративная автоматизированная информационная система комитета по здравоохранению Мингорисполкома, в рамках которой в настоящее время решаются следующие задачи:

- организация оперативного внутреннего корпоративного документооборота на основе применения технологии электронной цифровой подписи (ЭЦП): приказы, распоряжения, информационные сообщения, другие документы;

- организация оперативного внутреннего корпоративного обмена медицинскими данными на основе применения технологии ЭЦП: выписные эпикризы, результаты лабораторных и диагностических исследований, другие данные;

- создание и ведение общегородского банка данных обо всех пациентах, обратившихся в клинические больницы, для обеспечения оперативного информационного взаимодействия в автоматическом режиме с Бюро регистрации несчастных случаев ГУВД Мингорисполкома;

- оперативное информационное взаимодействие с центральной базой данных РУП "Белфармация" и другие задачи.

Учреждения здравоохранения различных уровней достаточно широко представлены своими сайтами во всемирной сети Интернет. На сайте Министерства здравоохранения в разделе "Организации здравоохранения" представлены ссылки на 102 сайта организаций (органов) здравоохранения республиканского и областного уровня (это УЗО и Комитет по здравоохранению, практически все организации республиканского уровня, высшие и средние медицинские организации образования, областные больницы и другие организации). Эта работа должна быть продолжена в свете постановления Совета Министров Республики Беларусь от 29 апреля 2010 г. N 645.

В республике развивается и такое современное направление в информатизации, как телемедицина.

Из постоянно работающих проектов следует отметить следующие:

консультативная сеть по узловой патологии щитовидной железы (получатель консультаций - РНПЦ радиационной медицины и экологии человека (РНПЦ РМ и ЭЧ) в Гомеле, консультирующая организация - Республиканский центр опухолей щитовидной железы (РЦОЩЖ));

консультирование в реальном времени с помощью видеоконференцсвязи пациентов Солигорской поликлиники. Консультант - кафедра неврологических и нейрохирургических болезней БГМУ на базе 9-й клиники г. Минска;

цифровая флюорографическая консультативная сеть на базе 1-го и 2-го противотуберкулезного диспансеров и 27 поликлиник города Минска.

Имеется опыт применения телемедицинских технологий в Витебской области (on-line - консультирование кожно-венерологических пациентов через Интернет).

В 2009 году успешно сданы Государственному заказчику (Министерству связи и информатизации) и введены в опытно-промышленную эксплуатацию опытные образцы автоматизированной республиканской телемедицинской системы унифицированного электронного консультирования (PC ТЭК) и республиканской автоматизированной информационно-аналитической системы "Травма". Оба проекта разработаны в рамках Государственной программы информатизации "Электронная Беларусь".

В 2010 году планируется ввод в опытно-промышленную эксплуатацию еще одного крупного телемедицинского проекта, разрабатываемого РНПЦ МТ совместно с государственным научным учреждением "Объединенный институт проблем информатики" (ОИПИ) НАН Беларуси, Белорусским государственным университетом и РНПЦ "Кардиология" по Программе совместной деятельности по преодолению последствий чернобыльской катастрофы в рамках Союзного государства на 2006 - 2010 годы. В результате в рамках единой корпоративной сети будет охвачена системой телемедицины 31 организация здравоохранения, включая все основные республиканские научно-практические центры.

Следует также отметить, что в 2010 году будет завершено создание суперсовременной компьютерной системы Республиканского центра трансплантологии, которая обеспечит в операционных доступ ко всему комплексу диагностической информации в процессе проводимых операций, позволит проводить полное протоколирование и цифровую запись хода операции, включая данные всех параметров используемой медицинской аппаратуры, трансляцию хода операции за пределы операционной для обучения. Возможно также, при наличии скоростных качественных каналов связи, подключение для консультирования в ходе проводимой операции консультантов из других стран (России, ближнего и дальнего зарубежья).

В отрасли уделяется особое внимание вопросам унификации и стандартизации компьютерных систем. С этой целью создан Отраслевой фонд алгоритмов и программ (ОФАП), в котором регистрируются программные продукты, которые используются в медицинских учреждениях (к настоящему времени зарегистрировано 214 программных комплексов).

Создана рабочая группа по вопросам информатизации отрасли, ядро которой составляют специалисты отрасли и Национальной академии наук Беларуси. Под методическим руководством рабочей группы с учетом опыта г. Минска были разработаны в регионах вышеупомянутые детальные планы поэтапной информатизации здравоохранения Республики Беларусь на 2009 - 2010 гг., которые содержали конкретные мероприятия по всем организациям здравоохранения различных регионов Беларуси. Также в задачи рабочей группы входит разработка технических требований и регламентирующих документов с целью унификации используемого в отрасли информационного и программного обеспечения. В частности, при участии рабочей группы разработаны концепции и технические задания на создание автоматизированных информационных систем Республиканского центра трансплантации органов и тканей на базе 9-й городской клинической больницы г. Минска, РНПЦ неврологии и нейрохирургии, РНПЦ "Мать и дитя".

Однако в отрасли имеется ряд проблем, которые не позволяют проводить информатизацию динамично:

основная проблема - это ограниченные финансовые возможности для приобретения вычислительной техники и программного обеспечения, создания локальных вычислительных сетей в учреждениях и подключения к надежным скоростным каналам связи;

в условия ограниченного финансирования негативно сказывается отсутствие отдельных статей расходов на информатизацию в смете организаций здравоохранения;

в органах и организациях здравоохранения зачастую отсутствует комплексный подход к вопросам информатизации, нет разработанных перспективных проектов информатизации организаций здравоохранения и региона в целом, в результате чего работа ведется бессистемно, приобретается разнородное программное обеспечение разных производителей;

недостаток кадров по информационным технологиям (ИТ) в организациях здравоохранения, способных на должном уровне заниматься вопросами внедрения и обеспечения функционирования автоматизированных информационных систем. Причина - низкий, по сравнению с другими отраслями, уровень оплаты труда ИТ-специалистов;

отсутствие последовательной подготовки медицинского персонала к внедрению информационных технологий на местах;

не в полной мере решены вопросы стандартизации и унификации программного и информационного обеспечения, использования единых классификаторов, в частности классификатора лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

В некоторых регионах в нарушение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.09.2001 N 234 "Об организации работ по информатизации организаций здравоохранения" внедряется программное обеспечение, не зарегистрированное в ОФАП (Гродненская и Могилевская области).

С целью выстраивания единой стратегии информатизации отрасли, дальнейшей стандартизации и унификации программного и информационного обеспечения, наиболее эффективного использования финансовых ресурсов, с учетом разрабатываемой Государственной программы информатизации Республики Беларусь на 2011 - 2015 годы Коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Признать работу организаций здравоохранения по информатизации в 2007 - 2009 годах удовлетворительной.

2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов (далее - управления), председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома (далее - комитет):

обеспечить создание и постоянное функционирование в аппарате управлений (комитета) и подведомственных организациях комиссий по информатизации; срок - 15.08.2010;

принять необходимые меры по безусловному выполнению планов информатизации, в том числе своих подведомственных организаций. О ходе выполнения планов информировать Министерство здравоохранения ежеквартально в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом; срок - постоянно;

разработать и представить на утверждение в Министерство здравоохранения перспективные планы информатизации по регионам на 2011 - 2015 годы с детализированным планом на 2011 год; срок - 01.11.2010;

до конца 2010 года создать корпоративные сети и обеспечить внедрение на их базе системы обмена электронными документами (организационно-распорядительскими и медицинскими) между организациями здравоохранения региона с учетом опыта организаций здравоохранения г. Минска; срок - 31.12.2010;

обеспечить приведение (создание) своих и подведомственных организаций здравоохранения не ниже районного уровня интернет-сайтов либо соответствующих страниц на интернет-сайтах вышестоящих государственных органов в глобальной компьютерной сети Интернет в соответствие с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 апреля 2010 г. N 645; срок - 31.12.2010.

3. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов Гродненской (Епифанов И.В.) и Могилевской (Шрубов В.И.) областей принять меры по исключению практики внедрения в подведомственных организациях здравоохранения программных средств, не зарегистрированных в ОФАП; срок - постоянно.

4. Руководителям государственных организаций здравоохранения, подчиненных Министерству здравоохранения:

разработать и представить на утверждение в Министерство здравоохранения перспективные планы информатизации подведомственных организаций на 2011 - 2015 годы; срок - 01.11.2010;

обеспечить приведение (создание) своих интернет-сайтов либо соответствующих страниц на интернет-сайтах вышестоящих государственных органов в глобальной компьютерной сети Интернет в соответствие с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 апреля 2010 г. N 645; срок - 31.12.2010.

5. Начальнику РУП "Белфармация" Ковальчуку И.Е.:

совместно с директором ГУ "Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения" (далее - РНПЦ МТ) Сачек М.М представить в Министерство здравоохранения предложения по внедрению в отрасли единого справочника медицинских препаратов и изделий медицинского назначения; срок - 01.09.2010.

обеспечить формирование и ведение единого эталонного справочника медицинских препаратов и изделий медицинского назначения; срок - постоянно.

6. Директору РНПЦ МТ Сачек М.М.:

обеспечить методическое руководство подготовкой перспективных планов информатизации по регионам на 2011 - 2015 годы. Провести соответствующее обучение ответственных за информатизацию в управлениях (комитете), государственных организациях здравоохранения, подчиненных Министерству здравоохранения; срок - 15.08.2010.

осуществлять постоянный контроль выполнения планов информатизации организаций здравоохранения регионов; срок - ежеквартально до 10-го числа первого месяца, следующего за отчетным кварталом;

совместно с рабочей группой по вопросам информатизации отрасли разработать единые требования к электронным медицинским картам амбулаторного и стационарного пациента; срок - 01.01.2011.

7. Директору РНПЦ МТ Сачек М.М. совместно с начальником управления информационных технологий и делопроизводства Министерства здравоохранения Демидович О.Л., начальниками управлений здравоохранения облисполкомов, председателем комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителями государственных организаций здравоохранения, подчиненных Министерству здравоохранения, обеспечить формирование раздела "Электронное здравоохранение" формируемой Государственной программы информатизации Республики Беларусь на 2011 - 2015 годы; срок - 01.11.2010.

8. Директору РНПЦ МТ Сачек М.М. совместно с начальником управления информационных технологий и делопроизводства Министерства здравоохранения Демидович О.Л., пресс-секретарем Министерства здравоохранения Шульпиной О.В. обеспечить выполнение работ по модернизации сайта Министерства здравоохранения; срок - 31.12.2010.

9. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителей Министра по курации.

Председатель коллегии,

Министр здравоохранения В.И.Жарко

Секретарь коллегии Ю.В.Климов

Archiv Dokumente Папярэдні | Наступны