|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26.12.2011 № 1245 "Об утверждении клинических протоколов стоматологического профиля и признании утратившими силу отдельных структурных элементов приказов Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 октября 2006 г. № 807, от 25 февраля 2008 г. № 142"< Главная страница Стр. 6Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | общесоматического Рентгенография нижней причинного зуба.
статуса. челюсти в косой Антибактериальная
Клинические методы проекции на стороне терапия (антибиотики
исследования поражения УЗИ. широкого спектра
(анамнез, осмотр, Общий анализ крови. действия), по
пальпация, оценка Консультация врача- медицинским
зубов, зубных рядов, оториноларинголога показаниям -
пломб и протезов, сульфаниламидные
оценка СОПР, тканей лекарственные
периодонта). средства,
Внутриротовая лекарственные средства
контактная нитрофуранового ряда,
рентгенография нитроимидазолы,
антигистаминные
лекарственные
средства, анальгетики
(смотри пункты 1.1,
1.2, 1.3, 1.5, 2,
3, 4, 5, 6
приложения 1).
Лечение в условиях
стоматологического
отделения стационара
по медицинским
показаниям.
Амбулаторный этап
после лечения в
стационаре:
физиотерапевтическое
лечение по медицинским
показаниям.
Диспансеризация -
трехкратное наблюдение
в год
Поверхностная травма Определение Ортопантомография Лечение в условиях 5 Выздоровление
головы и полости рта стоматологического нижней зоны лицевого стоматологического
(ссадины, гематомы) статуса: КПУ, черепа отделения стационара.
(S00.5) общесоматического Амбулаторный этап
статуса. после лечения в
Клинические методы стационаре:
исследования поливитамины с
(анамнез, осмотр, минеральными солями
пальпация, оценка (смотри пункт 9
зубов, зубных рядов, приложения 1).
пломб и протезов, Физиотерапевтическое
оценка СОПР, тканей лечение по медицинским
периодонта). показаниям, лечебная
Внутриротовая физкультура,
контактная протезирование полости
рентгенография рта по медицинским
показаниям.
Диспансеризация:
2-кратное посещение в
год
Открытая рана головы, Определение Ортопантомография Местная анестезия. 5 Выздоровление
в том числе щеки, стоматологического нижней зоны лицевого Первичная
губы, полости рта статуса: КПУ, черепа хирургическая
(S01) общесоматического обработка ран.
статуса. Антибактериальная
Клинические методы терапия (антибиотики
исследования широкого спектра
(анамнез, осмотр, действия), по
пальпация, оценка медицинским
зубов, зубных рядов, показаниям -
пломб и протезов, сульфаниламидные
оценка СОПР, тканей лекарственные
периодонта). средства,
Внутриротовая лекарственные средства
контактная нитрофуранового ряда,
рентгенография нитроимидазолы,
антигистаминные
лекарственные
средства, анальгетики
(смотри пункты 1.1,
1.2, 1.3, 1.5, 2, 3,
4, 5, 6 приложения
1).
Профилактика столбняка
по медицинским
показаниям
Перелом скуловой Определение Ортопантомография Лечение в условиях 7 Выздоровление
кости и верхней стоматологического средней и нижней зоны стоматологического
челюсти (S02.4) статуса: КПУ, лицевого черепа. отделения стационара.
общесоматического Рентгенограмма Амбулаторный этап
статуса. мозгового и лицевого после лечения в
Клинические методы черепа в передней стационаре:
исследования полуаксиальной поливитамины с
(анамнез, осмотр, проекции минеральными солями,
пальпация, оценка лекарственные средства
зубов, зубных рядов, кальция (смотри пункты
пломб и протезов, 9, 11 приложения 1).
оценка СОПР, тканей Физиотерапевтическое
периодонта). лечение по медицинским
Внутриротовая показаниям, лечебная
контактная физкультура,
рентгенография механотерапия,
протезирование полости
рта по медицинским
показаниям.
Диспансеризация:
3-кратное посещение в
год
Перелом корня зуба Определение Ортопантомография Местная анестезия. 3 Выздоровление
(нижняя треть) стоматологического нижней зоны лицевого Резекция верхушки
(S02.53) статуса: КПУ, черепа. корня или атипичное
общесоматического Общий анализ крови, удаление зуба.
статуса. включая тромбоциты и Рациональное
Клинические методы время свертываемости протезирование
исследования
(анамнез, осмотр,
пальпация, оценка
зубов, зубных рядов,
пломб и протезов,
оценка СОПР, тканей
периодонта).
Внутриротовая
контактная
рентгенография
Перелом коронки и Определение Ортопантомография Местная анестезия. 3 Выздоровление
корня зуба (S02.54) стоматологического нижней зоны лицевого Атипичное удаление
статуса: КПУ, черепа зуба.
общесоматического Протезирование полости
статуса. рта
Клинические методы
исследования
(анамнез, осмотр,
пальпация, оценка
зубов, зубных рядов,
пломб и протезов,
оценка СОПР, тканей
периодонта).
Внутриротовая
контактная
рентгенография
Перелом нижней челюсти Определение Ортопантомография Лечение в условиях 7 Выздоровление
(S02.6) стоматологического нижней зоны лицевого стоматологического
статуса: КПУ, черепа. отделения стационара.
общесоматического Рентгенография нижней Амбулаторный этап
статуса. челюсти в косой после лечения в
Клинические методы проекции на стороне стационаре:
исследования поражения поливитамины с
(анамнез, осмотр, минеральными солями,
пальпация, оценка лекарственные средства
зубов, зубных рядов, кальция (смотри
пломб и протезов, пункты 9, 11
оценка СОПР, тканей приложения 1).
периодонта). Физиотерапевтическое
Внутриротовая лечение по
контактная медицинским
рентгенография показаниям, лечебная
физкультура,
механотерапия,
протезирование полости
рта по медицинским
показаниям.
Диспансеризация:
3-кратное посещение в
год
Перелом альвеолярного Определение Ортопантомография Местная анестезия. 5 Выздоровление
отростка стоматологического нижней зоны лицевого Репозиция
статуса: КПУ, КПИ, черепа. альвеолярного
OHI-S и ЭОД зубов через 10 отростка.
общесоматического дней с момента травмы Фиксация моношиной,
статуса. или бимаксиллярным
Клинические методы шинированием с
исследования наложением
(анамнез, осмотр, межчелюстной резиновой
пальпация, оценка тяги (в течение 4
зубов, зубных рядов, недель).
пломб и протезов, Эндодонтическое
оценка СОПР, тканей лечение зубов (по
периодонта). медицинским
Внутриротовая показаниям).
рентгенография При оскольчатом
переломе альвеолярного
отростка - удаление
зубов, альвеолярного
отростка, сглаживание
острых краев с
зашиванием раны.
Антибактериальная
терапия (антибиотики
широкого спектра
действия), по
медицинским
показаниям -
сульфаниламидные
лекарственные
средства,
лекарственные средства
нитрофуранового ряда,
нитроимидазолы,
антигистаминные
лекарственные
средства, анальгетики
(смотри пункты 1.1,
1.2, 1.3, 1.5, 2,
3, 4, 5, 6
приложения 1).
Профилактика столбняка
по медицинским
показаниям.
Лекарственные средства
кальция, поливитамины
с минеральными
солями (смотри пункт 9
приложения 1).
Физиотерапевтическое
лечение.
Профилактика столбняка
(по медицинским
показаниям).
Диспансеризация:
3-кратное наблюдение
в течение года
Вывих зуба (S03.2) Определение Ортопантомография При полном вывихе зуба 3 Улучшение
стоматологического нижней зоны лицевого хирургическое лечение -
статуса: КПУ, черепа. реимплантация зуба.
общесоматического Рентгенография нижней Антибактериальная
статуса. челюсти в косой терапия (антибиотики
Клинические методы проекции на стороне широкого спектра
исследования поражения по действия), по
(анамнез, осмотр, медицинским показаниям медицинским
пальпация, оценка показаниям -
зубов, зубных рядов, сульфаниламидные
пломб и протезов, лекарственные
оценка СОПР, тканей средства,
периодонта). лекарственные средства
Внутриротовая нитрофуранового ряда,
контактная нитроимидазолы,
рентгенография антигистаминные
лекарственные
средства, анальгетики
(смотри пункты 1.1,
1.2, 1.3, 1.5, 2,
3, 4, 5, 6
приложения 1).
Профилактика столбняка
по медицинским
показаниям
Болезни губ (K13) Определение По медицинским Терапевтическая и 4
стоматологического показаниям хирургическая санация
Лейкоплакия (K13) статуса: КПУ, КПИ, (цитологическое полости рта.
(все формы, кроме OHI-S и исследование, Удаление образований
веррукозной, эрозивно- общесоматического микробиологическое по медицинским
язвенной, буллезной) статуса. исследование, показаниям с
Клинические методы биохимическое, проведением
Абразивный хейлит исследования аллергологическое, гистологического
Манганотти (анамнез, осмотр, иммунологическое, исследования.
пальпация, оценка инцизионная биопсия по Диспансеризация:
Гранулема и зубов, зубных рядов, медицинским до стойкой ремиссии
гранулемоподобные пломб и протезов, показаниям). продолжительностью 1
поражения слизистой оценка СОПР, тканей Консультация врача- год и более с 3-кратным
оболочки ротовой периодонта) дерматолога. посещением в год
полости (K13.4) Консультация врача-
онколога
Лейкоплакия (K13) Определение По медицинским Терапевтическая и 4 Улучшение
(веррукозная, стоматологического показаниям хирургическая санация
эрозивно-язвенная, статуса: КПУ, КПИ, (цитологическое полости рта.
буллезная формы) OHI-S и исследование, Удаление образований
общесоматического микробиологическое по медицинским
Абразивный хейлит статуса. исследование, показаниям с
Манганотти Клинические методы биохимическое, проведением
исследования аллергологическое, гистологического
Кератоакантома (анамнез, осмотр, иммунологическое, исследования (возможно
пальпация, оценка инцизионная биопсия по в условиях
Кожный рог зубов, зубных рядов, медицинским стационара).
(D10) пломб и протезов, показаниям). Диспансеризация после
оценка СОПР, тканей Консультация врача- хирургического
Болезнь Боуэна (D10) периодонта) дерматолога. лечения:
Консультация врача- до стойкой ремиссии
Папилломатоз полости онколога. продолжительностью 1
рта (D10) Общий анализ крови, год и более с 3-кратным
включая тромбоциты и посещением в год
время свертываемости
Трещина центральной Определение По медицинским Терапевтическая и 4 Улучшение
части губы (K13.0) стоматологического показаниям хирургическая санация
(хроническая) статуса: КПУ, КПИ, (цитологическое полости рта.
OHI-S и исследование). При инфильтрации
общесоматического Консультация врача- трещины хирургическое
статуса. онколога по лечение (иссечение с
Клинические методы медицинским пластическим
исследования показаниям. замещением дефекта
(анамнез, осмотр, Общий анализ крови, местными тканями с
пальпация, оценка включая тромбоциты и гистологическим
зубов, зубных рядов, время свертываемости исследованием
пломб и протезов, операционного
оценка СОПР, тканей материала - возможно
периодонта) лечение в условиях
стоматологического
отделения стационара).
Диспансеризация после
хирургического
лечения:
до стойкой ремиссии
продолжительностью 1
год и более с 3-кратным
посещением в год
Посттравматические Определение Ортопантомография Лечение в условиях 7 Улучшение
дефекты и деформации стоматологического средней и нижней зоны стоматологического
костей лицевого статуса: КПУ, КПИ, лицевого черепа. отделения стационара.
скелета и мягких OHI-S. Рентгенография нижней Амбулаторный этап
тканей (S02) Клинические методы челюсти в косой после лечения в
исследования проекции на стороне стационаре:
(анамнез, осмотр, поражения. поливитамины с
пальпация, оценка Компьютерная минеральными солями,
зубов, зубных рядов, томография костей лекарственные средства
пломб и протезов, лицевого скелета. кальция, поливитамины
оценка СОПР, тканей Консультация врача- с минеральными солями
периодонта). офтальмолога, врача- (смотри пункты 9, 11
Выполнение перечня нейрохирурга, врача- приложения 1).
обследований для невролога, врача- Физиотерапевтическое
проведения операции ортопеда-стоматолога лечение по медицинским
под общим по медицинским показаниям, лечебная
обезболиванием показаниям физкультура,
(смотри приложение протезирование полости
2) рта.
Диспансеризация
продолжительностью 2
года и более с 3-кратным
посещением в год
Специфические Определение Ортопантомография Лечение в условиях 7 Улучшение
воспалительные стоматологического средней и нижней зоны стоматологического
процессы челюстно- статуса: КПУ. лицевого черепа. отделения стационара.
лицевой области Клинические методы Рентгенография нижней Амбулаторный этап
(актиномикоз) (В37) исследования челюсти в косой после лечения в
(анамнез, осмотр, проекции на стороне стационаре:
пальпация, оценка поражения. физиотерапевтическое
зубов, зубных рядов, Компьютерная лечение по медицинским
пломб и протезов, томография костей показаниям, лечебная
оценка СОПР, тканей лицевого скелета по физкультура.
периодонта). медицинским Диспансеризация
Выполнение перечня показаниям. продолжительностью 2
обследований для Консультация врача- года и более с
проведения операции дерматолога по 3-кратным посещением в
под общим медицинским год
обезболиванием показаниям.
(смотри приложение Микроскопирование гноя
2) для определения друз
актиномицетов по
медицинским показаниям
Вывих нижней Определение Ортопантомография Вправление вывиха 3 Улучшение
челюсти стоматологического средней и нижней зоны нижней челюсти по состояния
(S03.0) статуса: КПУ, лицевого черепа. Гиппократу.
общесоматического Рентгенография нижней Иммобилизация нижней
статуса. челюсти в косой челюсти в течение 2
Клинические методы проекции на стороне недель (пращевидная
исследования поражения повязка по
(анамнез, осмотр, Померанцевой -
пальпация, оценка Урбанской).
зубов, зубных рядов, Нестероидные
пломб и протезов, противовоспалительные
оценка СОПР, тканей лекарственные средства
периодонта) (смотри пункт 7
приложения 1).
Диспансеризация:
3-кратное наблюдение в
течение года
Отлом бугра верхней Определение Панорамная Местная анестезия. 4 - 5 Выздоровление
челюсти стоматологического рентгенография Удаление бугра верхней
(T88) статуса: КПУ, челюсти.
общесоматического Сглаживание острых
статуса. краев.
Клинические методы Пластическое закрытие
исследования сообщения с
(анамнез, осмотр, верхнечелюстной
пальпация, оценка пазухой.
зубов, зубных рядов, Антибактериальная,
пломб и протезов, антигистаминная
оценка СОПР, тканей терапия.
периодонта). Анальгетики (смотри
Внутриротовая пункты 1.1, 1.2,
рентгенография, 1.3, 1.5, 2, 3,
рентгенография 4, 5, 6 приложения
придаточных пазух 1).
Сосудосуживающие
лекарственные средства
(капли в нос -
ксилометазолин,
нафазолин,
оксиметазолин).
Физиотерапевтическое
лечение по медицинским
показаниям.
Диспансеризация:
3-кратное наблюдение
в течение года
Проталкивание корня Определение Ортопантомография Лечение в условиях 5 Выздоровление
зуба в околочелюстные стоматологического нижней зоны лицевого стоматологического
мягкие ткани статуса: КПУ, черепа. отделения стационара
(T88) общесоматического Рентгенография нижней по медицинским
статуса. челюсти в косой показаниям.
Клинические методы проекции на стороне Амбулаторный этап
исследования поражения. после лечения в
(анамнез, осмотр, Компьютерная стационаре.
пальпация, оценка томография челюстно- Физиотерапевтическое
зубов, зубных рядов, лицевой области лечение по медицинским
пломб и протезов, показаниям, лечебная
оценка СОПР, тканей физкультура,
периодонта). механотерапия,
Внутриротовая протезирование полости
контактная рта по медицинским
рентгенография показаниям.
Диспансеризация:
2-кратное посещение в
год
Повреждение Определение - Первичная 5 Выздоровление
окружающих мягких стоматологического хирургическая
тканей при проведении статуса: КПУ, обработка ран.
операции удаления общесоматического Антибактериальная
зуба (T88) статуса. терапия (антибиотики
Клинические методы широкого спектра
исследования действия), по
(анамнез, осмотр, медицинским
пальпация, оценка показаниям -
зубов, зубных рядов, сульфаниламидные
пломб и протезов, лекарственные
оценка СОПР, тканей средства,
периодонта) лекарственные средства
нитрофуранового ряда,
нитроимидазолы,
антигистаминные
лекарственные
средства, анальгетики
(смотри пункты 1.1,
1.2, 1.3, 1.5, 2,
3, 4, 5, 6
приложения 1).
Лечение в условиях
стоматологического
отделения стационара
по медицинским
показаниям
Луночковое Анамнез, осмотр, Общий анализ крови Установить источник, 3 Выздоровление
кровотечение пальпация. (включая гемоглобин, интенсивность,
(T88) Определение эритроциты), характер кровотечения
стоматологического свертываемость крови. (венозное,
статуса: КПУ, Артериальное давление, артериальное).
общесоматического пульс Методом выбора
статуса. остановки кровотечения
Клинические методы является сдавливание
исследования кровоточащего сосуда
(анамнез, осмотр, щипцами, тугая
пальпация, оценка тампонада лунки
зубов, зубных рядов, йодоформным тампоном,
пломб и протезов, применение гемо-
оценка СОПР, тканей статической губки,
периодонта) фибринной пленки,
поликапрана, наложение
швов
Альвеолит Определение Ортопантомография Проведение анестезии. 3
(T88) стоматологического нижней зоны лицевого Удаление некротических
статуса: КПУ, КПИ, черепа. тканей, кюретаж.
OHI-S и Рентгенография Инстилляция раны
общесоматического нижней челюсти в растворами
статуса. косой проекции на антисептиков.
Клинические методы стороне поражения Введение лекарственных
исследования препаратов в лунку
(анамнез, осмотр, зуба.
пальпация, оценка Физиотерапевтическое
зубов, зубных рядов, лечение.
пломб и протезов, Антибактериальная
оценка СОПР, тканей терапия (смотри
периодонта). пункты 1.1, 1.2,
Внутриротовая 1.3, 1.5, 2, 3,
рентгенография. 4, 5, 6 приложения
Внутриротовая 1)
контактная
рентгенография
Диагноз клинический: Определение статуса Определение АД, Давящая повязка. 3 Выздоровление
послеинъекционная стоматологического пульса Холод на область
гематома здоровья: КПУ, КПИ, гематомы.
OHI-S и Антибактериальная
общесоматического терапия (антибиотики
статуса. широкого спектра
Клинические методы действия), по
исследования медицинским
(анамнез, осмотр, показаниям -
пальпация, оценка сульфаниламидные
зубов, зубных рядов, лекарственные
пломб и протезов, средства,
оценка СОПР, тканей лекарственные средства
периодонта) нитрофуранового ряда,
нитроимидазолы,
антигистаминные
лекарственные
средства, анальгетики
(смотри пункты 1.1,
1.2, 1.3, 1.5, 2,
3, 4, 5, 6
приложения 1).
Физиотерапевтическое
лечение
Диагноз клинический: Определение Ортопантомография Обколоть место вкола 5 Улучшение
введение агрессивной стоматологического нижней зоны лицевого анестетиком, не
жидкости в мягкие статуса: КПУ, черепа. содержащим вазоконст-
ткани при проведении общесоматического Рентгенография нижней риктор.
местной анестезии статуса. челюсти в косой Провести разрез в
Клинические методы проекции на стороне области введения
исследования поражения агрессивной жидкости.
(анамнез, осмотр, Антибактериальная
пальпация, оценка терапия (антибиотики
зубов, зубных рядов, широкого спектра
пломб и протезов, действия), по
оценка СОПР, тканей медицинским
периодонта). показаниям -
Внутриротовая сульфаниламидные
контактная лекарственные
рентгенография средства,
лекарственные средства
нитрофуранового ряда,
нитроимидазолы,
антигистаминные
лекарственные
средства, анальгетики
(смотри пункты 1.1,
1.2, 1.3, 1.5, 2,
3, 4, 5, 6
приложения 1).
Физиотерапевтическое
лечение,
механотерапия
ПРИЛОЖЕНИЯПриложение 1 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ НА ХИРУРГИЧЕСКОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ (ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ) <*>Антибактериальная терапия. 1. Антибиотики: 1.1. Бета-лактамные: 1.1.1. Пенициллины: 1-е поколение. Природные пенициллины, чувствительные к пенициллиназе: феноксиметилпенициллин. 2-е поколение. Полусинтетические пенициллины, устойчивые к пенициллиназе: оксациллин. 3-е поколение. Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия: ампициллин, амоксициллин. Комбинированные пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз: ампициллин + оксациллин, амоксициллин + клавулановая кислота, ампициллин + сульбактам, тикарциллин + клавулановая кислота. 1.1.2. Цефалоспорины: 1-е поколение: цефазолин, цефалексин. 2-е поколение: цефаклор, цефуроксим. 3-е поколение: цефотаксим, цефоперазон, цефтазидим, цефтриаксон, цефиксим. 1.2. Макролиды: 1.2.1. Содержащие в молекуле 14-членное лактонное кольцо, нативные: эритромицин. 1.2.2. Содержащие в молекуле 15-членное лактонное кольцо, полусинтетические: азитромицин. 1.2.3. Содержащие в молекуле 16-членное лактонное кольцо, нативные: джозамицин, спирамицин, мидекамицин. 1.3. Тетрациклины: 1.3.1. Природные: тетрациклин, окситетрациклин. 1.3.2. Полусинтетические: доксициклин. 1.4. Рифамицины: рифампицин. 1.5. Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин. 2. Сульфаниламиды: 2.1. Длительного действия: сульфадиметоксин. 2.2. Комбинированные средства: сульфаметоксазол, ко-тримоксазол. 3. Нитрофураны: нитрофурал, фуразидин, нифуроксазид, фурагин. 4. Производные нитроимидазола: метронидазол. 5. Антигистаминные лекарственные средства: 5.1. 1-е поколение, неселективные: дифенгидранин, диметинден, клемастин, прометазин, хлоропирамин. 5.2. 2-е поколение, селективные: эбастин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин. 6. Анальгетики: метамизол, парацетамол, парцетамол + ацетилсалициловая кислота, кеторолак. 7. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства: диклофенак, диклофенак + парацетамол, ибупрофен, ибупрофен + парацетамол, напроксен, индометацин. 8. Иммуномодуляторы: 8.1. Лекарственные средства эхинацеи. 8.2. Животного происхождения. 8.3. Эндогенные. 8.4. Синтетические. 9. Поливитамины. 9.1. Поливитамины с микро- и макроэлементами, например: аэровит, ундевит, декамевит, гравитус. 9.2. Поливитамины с микроэлементами БАД, например: авитон, амитон, потенциал-форте. 10. Лекарственные средства мукополисахаридной природы: хондроитин-сульфат. 11. Лекарственные средства кальция. Приложение 2 ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ <***>- Общий анализ крови, включая количество эритроцитов, гемоглобин, количество тромбоцитов, количество лейкоцитов, лейкоцитарную формулу, СОЭ. - Определение групп крови по системам АВО и резус. - Время свертываемости крови. - Биохимическое исследование крови (общий белок, общий билирубин, прямой и непрямой, электролиты, мочевина). - Анализ на сахар крови. - ЭКГ с расшифровкой (в случае отклонения от нормы - с консультативным заключением врача-терапевта). - Общий анализ мочи. - Комплекс серологических реакций на сифилис. - Флюорография органов грудной полости (в течение года). - Консультация врача-акушера-гинеколога (для женщин). -------------------------------- Примечания. <*> Режимы дозирования (лекарственные формы, способы введения, дозы) лекарственных средств подбираются с учетом состояния пациента и в соответствии с инструкцией по медицинскому применению данного лекарственного средства. <**> Диагностика: 1. Обязательная диагностика проводится для установления и подтверждения предполагаемого диагноза и выполняется вне зависимости от уровня оказания медицинской помощи. 2. Дополнительная диагностика проводится: для уточнения диагноза; для динамического наблюдения за пациентами после проведенного лечения. Этот вид диагностики выполняется в зависимости от наличия необходимого оборудования, реагентов и расходных материалов, позволяющих выполнить дополнительные исследования на соответствующем уровне. В случае отсутствия возможности для выполнения диагностики пациент направляется в организацию здравоохранения следующего уровня. 3. Кратность обследования определяется состоянием пациента и значимостью изменения показателя для коррекции лечения и дополнительного обследования. 4. При плановых госпитализациях пациентов в больничные организации здравоохранения республики назначение клинико-лабораторных исследований, УЗИ-диагностики, лучевой, функциональной и инструментальной диагностики проводится с учетом исключения дублирования исследований, рационального их назначения (пункт 10.6 решения коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.05.2011 N 7.1). 5. При экстренной госпитализации диагностическое обследование в амбулаторных условиях не проводится. <***> Давность всех обследований должна быть не более десяти дней. Приложение 4 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ОРТОПЕДИЧЕСКОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ РАЙОННЫХ, ОБЛАСТНЫХ И РЕСПУБЛИКАНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ-----------------+---------------------------------------------------------------------------------------+---------
¦ Наименования ¦ Объемы оказания медицинской помощи ¦ Критерии ¦
¦ нозологических +--------------------------------------------+------------------------------------------+эффективности¦
¦форм заболеваний¦ Диагностика <*> ¦ Лечение ¦ лечения ¦
¦ (шифр по +-------------------+------------------------+----------------------------+-------------+ ¦
¦ МКБ-10 С ¦ обязательная ¦ дополнительная (по ¦ необходимое ¦ средняя ¦ ¦
¦ (стоматология))¦ ¦медицинским показаниям) ¦ ¦длительность ¦ ¦
+----------------+-------------------+------------------------+----------------------------+-------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
¦----------------+-------------------+------------------------+----------------------------+-------------+--------------
Кариес дентина Клинические методы Консультация врача- 1. Мотивация к гигиене
(K02.1) исследования стоматолога-терапевта полости рта (по медицинским
(анамнез, осмотр, показаниям);
Клинический пальпация, оценка обучение гигиеническому
диагноз: зубов, зубных уходу за полостью рта (по
Кариес дентина, рядов, пломб и медицинским показаниям);
средний кариес протезов, оценка профессиональная гигиена
ИРОПЗ > 0,4 слизистой оболочки полости рта (по медицинским
(индекс полости рта, показаниям)
разрушения тканей периодонта).
окклюзионной Определение 2. Изготовление вкладки 14 дней Улучшение
поверхности статуса (металлической, состояния
зуба) стоматологического композитной,
здоровья: цельнокерамической):
кариес, пломба, проведение анестезии (по
удаленный зуб медицинским показаниям);
(далее - КПУ), препарирование зубов,
индекс гигиены ретракция десны, получение
(далее - OHI-S), оттисков и фиксажей для
комплексный фиксации центральной
периодонтальный окклюзии, покрытие
индекс (далее - отпрепарированных витальных
КПИ). зубов защитным покрытием,
Рентгенография изготовление и фиксация
внутриротовая. временных протезов;
Проведение проведение ЭОМ витальных
электро- отпрепарированных зубов,
одонтометрии припасовка и фиксация
(далее - ЭОМ) готовых протезов;
рекомендации по
гигиеническому уходу за
изготовленной конструкцией
3. Изготовление коронки: 14 дней Улучшение
основные конструкции: состояния
цельнолитые, цельнолитые с
облицовкой из композита или
пластмассы,
металлокерамические,
цельнокерамические,
пластмассовые;
дополнительные конструкции:
штампованные, штампованные
с облицовкой из пластмассы.
Заполнение кариозной
полости пломбировочным
материалом;
препаровка культи зуба;
ретракция десны и получение
оттиска;
изготовление и фиксация
временной коронки;
припасовка покровной
конструкции;
цементировка покровной
конструкции на материал для
постоянной фиксации;
рекомендации по
гигиеническому уходу за
изготовленной конструкцией
4. Контрольные осмотры 2
раза в год, при
появлении осложнений -
внепланово
Нарушение цвета Клинические методы Консультация врача- 1. Мотивация к гигиене
твердых тканей исследования стоматолога-терапевта. полости рта (по медицинским
зуба (K03.07) (анамнез, осмотр, Изготовление показаниям);
пальпация, оценка диагностических обучение гигиеническому
Клинический зубов, зубных моделей. уходу за полостью рта (по
диагноз: рядов, пломб и Восковое моделирование медицинским показаниям);
Изменение цвета протезов, оценка планируемых конструкций профессиональная гигиена
зубов слизистой оболочки на диагностических полости рта (по медицинским
полости рта, моделях. показаниям)
тканей Проведение ЭОМ витальных
периодонта). зубов 2. Восстановление культи 14 дней Улучшение
Определение зуба (по медицинским состояния
статуса показаниям) путем
стоматологического изготовления литых
здоровья: культевых штифтовых
КПУ, OHI-S, КПИ. вкладок либо с
Рентгенография использованием стандартных
внутриротовая штифтов (при сохранении
наддесневой части зуба
более 2 мм)
3. Изготовление протезов: 14 дней Улучшение
основные конструкции: состояния
цельнокерамические виниры,
вкладки и полукоронки,
коронки цельнолитые с
облицовкой из композита или
пластмассы,
металлокерамические,
пластмассовые,
цельнокерамические;
дополнительные конструкции:
штампованные, штампованные
с облицовкой из пластмассы.
Проведение анестезии (по
медицинским показаниям);
препарирование зубов,
ретракция десны, получение
оттисков и фиксажей для
фиксации центральной
окклюзии, покрытие
отпрепарированных витальных
зубов защитным покрытием,
изготовление и фиксация
временных протезов;
определение и фиксация
центрального соотношения
челюстей при помощи
восковых базисов с
окклюзионными валиками (по
медицинским показаниям);
проведение ЭОМ витальных
отпрепарированных зубов,
проверка конструкции
протезов, покрытие
отпрепарированных витальных
зубов защитным покрытием;
проведение ЭОМ витальных
отпрепарированных зубов,
припасовка и фиксация
готовых протезов;
рекомендации по
гигиеническому уходу за
изготовленной конструкцией
4. Контрольные осмотры 2
раза в год, при появлении
осложнений - внепланово
Аномалии размера Клинические методы Консультация врачей: 1. Мотивация к гигиене
и формы зубов исследования стоматолога-хирурга, полости рта (по медицинским
(K00.02) (анамнез, осмотр, стоматолога-терапевта, показаниям);
пальпация, оценка стоматолога-ортодонта. обучение гигиеническому
Клинический зубов, зубных Ортопантомограмма. уходу за полостью рта (по
диагноз: рядов, пломб и Диагностика медицинским показаниям);
Аномалии размера протезов, оценка супраконтактов. профессиональная гигиена
и формы зубов слизистой оболочки Изготовление полости рта (по медицинским
полости, тканей диагностических моделей. показаниям)
периодонта). Восковое моделирование
Определение планируемых конструкций 2. Проведение
статуса на диагностических избирательного
стоматологического моделях. пришлифовывания (по
здоровья: Проведение ЭОМ витальных медицинским показаниям)
КПУ, OHI-S, КПИ. зубов.
Рентгенография Составление 3. Восстановление культи 14 дней Улучшение
внутриротовая одонтопарадонтограммы зуба (по медицинским состояния
показаниям) путем
изготовления литых
культевых штифтовых
вкладок либо с
использованием стандартных
штифтов (при сохранении
наддесневой части
зуба более 2 мм)
4. Изготовление протезов: 14 дней Улучшение
основные конструкции: состояния
цельнокерамические виниры,
вкладки и полукоронки,
коронки цельнолитые с
облицовкой из композита или
пластмассы,
металлокерамические,
пластмассовые,
цельнокерамические;
дополнительные конструкции:
штампованные, штампованные
с облицовкой из пластмассы.
Проведение анестезии (по
медицинским показаниям);
препарирование зубов,
ретракция десны, получение
оттисков и фиксажей для
фиксации центральной
окклюзии, покрытие
отпрепарированных витальных
зубов защитным покрытием,
изготовление и фиксация
временных протезов;
определение и фиксация
центрального соотношения
челюстей при помощи
восковых базисов с
окклюзионными валиками (по
медицинским показаниям);
проведение ЭОМ витальных
отпрепарированных зубов,
проверка конструкции
протезов, покрытие
отпрепарированных витальных
зубов защитным покрытием;
проведение ЭОМ витальных
отпрепарированных зубов,
припасовка и фиксация
готовых протезов;
рекомендации по
гигиеническому уходу за
изготовленными протезами
5. Контрольные осмотры 2
раза в год, при появлении
осложнений - внепланово
Аномалии Клинические методы Консультация врачей: 1. Мотивация к гигиене
положения зубов исследования стоматолога-хирурга, полости рта (по медицинским
(K07.3) (анамнез, осмотр, стоматолога-терапевта, показаниям);
пальпация, оценка стоматолога-ортодонта. обучение гигиеническому
Клинический зубов, зубных Ортопантомограмма. уходу за полостью рта (по
диагноз: рядов, пломб и Диагностика медицинским показаниям);
Аномалии протезов, оценка супраконтактов. профессиональная гигиена
положения зубов слизистой оболочки Изготовление полости рта (по медицинским
полости рта, диагностических моделей. показаниям)
тканей Восковое моделирование
периодонта). планируемых конструкций 2. Проведение
Определение на диагностических избирательного
статуса моделях. пришлифовывания (по
стоматологического Проведение ЭОМ витальных медицинским показаниям)
здоровья: зубов.
КПУ, OHI-S, КПИ. Составление 3. Восстановление культи 14 Улучшение
Рентгенография одонтопарадонтограммы зуба (по медицинским дней состояния
внутриротовая показаниям) путем
изготовления литых
культевых штифтовых
вкладок либо с
использованием стандартных
штифтов (при сохранении
наддесневой части зуба
более 2 мм)
4. Изготовление протезов: 14 дней Улучшение
основные конструкции: состояния
цельнолитые, цельнолитые с
облицовкой из композита или
пластмассы,
металлокерамические,
цельнокерамические,
пластмассовые;
дополнительные конструкции:
штампованные, штампованные
с облицовкой из пластмассы.
Проведение анестезии (по
медицинским показаниям);
препарирование зубов,
ретракция десны, получение
оттисков и фиксажей для
фиксации центральной
окклюзии, покрытие
отпрепарированных витальных
зубов защитным покрытием,
изготовление и фиксация
временных протезов;
определение и фиксация
центрального соотношения
челюстей при помощи
восковых базисов с
окклюзионными валиками (по
медицинским показаниям);
проведение ЭОМ витальных
отпрепарированных зубов,
проверка конструкции
протезов, покрытие
отпрепарированных витальных
зубов защитным покрытием;
проведение ЭОМ витальных
отпрепарированных зубов,
припасовка и фиксация
готовых протезов;
рекомендации по
гигиеническому уходу за
изготовленными протезами
5. Контрольные осмотры 2
раза в год, при появлении
осложнений - внепланово
Оставшийся Клинические методы Консультация врачей: 1. Мотивация к гигиене
корень зуба исследования стоматолога-хирурга, полости рта (по медицинским
(K08.3) (анамнез, осмотр, стоматолога-терапевта, показаниям);
пальпация, оценка стоматолога-ортодонта. обучение гигиеническому
Клинический зубов, зубных Ортопантомограмма. уходу за полостью рта (по
диагноз: рядов, пломб и Диагностика медицинским показаниям);
Полный дефект протезов, оценка супраконтактов профессиональная гигиена
коронковой части слизистой оболочки полости рта (по медицинским
зуба полости рта, показаниям)
тканей
периодонта). 2. Проведение
Определение избирательного
статуса пришлифовывания (по
стоматологического медицинским показаниям)
здоровья: КПУ,
OHI-S, КПИ. 3. Восстановление культи
Рентгенография зуба:
внутриротовая
3.1. с использованием 14 дней Улучшение
стандартных штифтов состояния
(при сохранении наддесневой
части зуба более 2 мм):
распломбировка корневого
канала зуба (от 1/2 до
2/3);
фиксация штифта;
восстановление культи с
использованием
пломбировочных материалов
3.2. с использованием литой 14 дней Улучшение
культевой штифтовой вкладки состояния
(прямой метод):
распломбировка корневого
канала зуба (от 1/2 до
2/3);
моделировка культевой
штифтовой вкладки;
припасовка литой культевой
вкладки в полости рта и ее
фиксация
3.3. с использованием литой 14 дней Улучшение
культевой штифтовой вкладки состояния
(лабораторный метод):
распломбировка корневого
канала зуба (от 1/2 до
2/3);
получение оттиска;
припасовка литой
культевой штифтовой
вкладки в полости рта и ее
фиксация
4. Изготовление протезов: 14 дней Улучшение
основные конструкции: состояния
цельнолитые, цельнолитые с
облицовкой из композита или
пластмассы,
металлокерамические,
цельнокерамические,
пластмассовые;
дополнительные конструкции:
штампованные, штампованные
с облицовкой из пластмассы.
Препаровка культи зуба;
ретракция десны и получение
оттиска;
изготовление и фиксация
временной коронки;
припасовка покровной
конструкции;
цементировка покровной
конструкции на материал для
постоянной фиксации;
рекомендации по
гигиеническому уходу за
изготовленной конструкцией
5. Контрольные осмотры 2
раза в год, при появлении
осложнений - внепланово
Частичная Клинические методы Консультация врачей: 1. Мотивация к гигиене
адентия исследования стоматолога-хирурга, полости рта (по медицинским
(K00.00) (анамнез, осмотр, стоматолога-терапевта, показаниям);
пальпация, оценка стоматолога-ортодонта. обучение гигиеническому
Клинический зубов, зубных Ортопантомограмма. уходу за полостью рта (по
диагноз: рядов, пломб и Диагностика медицинским показаниям);
Вторичная протезов, оценка супраконтактов. профессиональная гигиена
частичная слизистой оболочки Изготовление полости рта (по медицинским
адентия (I - IV полости рта, диагностических моделей. показаниям)
класс по тканей Восковое моделирование
Кеннеди) (I - IV периодонта). планируемых конструкций 2. Проведение
класс по Определение на диагностических избирательного
Гаврилову) статуса моделях пришлифовывания (по
стоматологического медицинским показаниям)
здоровья:
КПУ, OHI-S, КПИ. 3. Комплексное
Рентгенография ортодонтическое лечение при
внутриротовая. наличии деформации зубного
Проведение ЭОМ ряда
витальных опорных
Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
