Стр. 2
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 |
¦ ¦метасиликата ¦немедленной уборкой ¦ ¦
¦ ¦натрия с ¦выделений ветошью, ¦ ¦
¦ ¦последующей ¦смоченной в одном из ¦ ¦
¦ ¦уборкой ¦указанных выше р-ров,¦ ¦
¦ ¦помещения через ¦и дезинфекцией ¦ ¦
¦ ¦30 мин; при ¦уборочного материала.¦ ¦
¦ ¦применении для ¦Очищенные таким путем¦ ¦
¦ ¦обеззараживания ¦места дополнительно ¦ ¦
¦ ¦3% р-ра перекиси¦заливают на 60-30 ¦ ¦
¦ ¦водорода с 0,5% ¦мин соответственно ¦ ¦
¦ ¦моющего средства¦одним из ¦ ¦
¦ ¦или 0,1% р-ра ¦дезинфицирующих ¦ ¦
¦ ¦ДП-2 ¦р-ров, применяемых ¦ ¦
¦ ¦ ¦для текущей ¦ ¦
¦ ¦ ¦дезинфекции ¦ ¦
+---------------------+----------------+---------------------+-------------+
¦7. Белье без следов ¦Кипятят в 2% ¦Так же, как при ¦После ¦
¦загрязнения ¦р-ре соды или в ¦заключительной ¦обеззаражи- ¦
¦выделениями ¦р-ре любого ¦дезинфекции ¦вания ¦
¦ ¦моющего ¦ ¦стирают и ¦
¦ ¦средства, ¦ ¦тщательно ¦
¦ ¦стирального ¦ ¦прополаски- ¦
¦ ¦порошка 15 мин ¦ ¦вают в воде ¦
¦ ¦от момента ¦ ¦ ¦
¦ ¦закипания. При ¦ ¦ ¦
¦ ¦отсутствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦возможности ¦ ¦ ¦
¦ ¦кипячения ¦ ¦ ¦
¦ ¦замачивают в ¦ ¦ ¦
¦ ¦одном из дез. ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ров: на 60 мин¦ ¦ ¦
¦ ¦в 0,2% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлорамина, на 15¦ ¦ ¦
¦ ¦мин в 0,5 % р-ре¦ ¦ ¦
¦ ¦хлордезина, ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,25% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезама, на 30 ¦ ¦ ¦
¦ ¦мин в 0,5% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлорцина, 0,1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦сульфохлорантина¦ ¦ ¦
¦ ¦0,1% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦натриевой ¦ ¦ ¦
¦ ¦(калиевой) соли ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДХЦК, 3% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦перекиси ¦ ¦ ¦
¦ ¦водорода с 0,5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦моющего ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства, 2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ре метасилика-¦ ¦ ¦
¦ ¦та натрия, на 15¦ ¦ ¦
¦ ¦мин в 0,1% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДП-2 ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+---------------------+-------------+
¦8. Белье, ¦Кипятят в 2% ¦Так же, как при ¦После ¦
¦загрязненное ¦р-ре соды или в ¦заключительной ¦обеззаражи- ¦
¦выделениями ¦р-ре любого ¦дезинфекции ¦вания ¦
¦ ¦моющего ¦ ¦стирают и ¦
¦ ¦средства, ¦ ¦тщательно ¦
¦ ¦стирального ¦ ¦прополаски- ¦
¦ ¦порошка 15 мин ¦ ¦вают в воде ¦
¦ ¦от момента ¦ ¦ ¦
¦ ¦закипания или ¦ ¦ ¦
¦ ¦замачивают в ¦ ¦ ¦
¦ ¦одном из ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезинфицирующих ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ров: на 240 ¦ ¦ ¦
¦ ¦мин в 1% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлорамина; на ¦ ¦ ¦
¦ ¦120 мин в 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ре дезама; на ¦ ¦ ¦
¦ ¦90 мин в 0,2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦сульфохлорантина¦ ¦ ¦
¦ ¦0,2% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦натриевой ¦ ¦ ¦
¦ ¦(калиевой) соли ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДХЦК, 1,5% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлордезина; на ¦ ¦ ¦
¦ ¦60 мин в 2% р-ре¦ ¦ ¦
¦ ¦метасиликата ¦ ¦ ¦
¦ ¦натрия; на 30 ¦ ¦ ¦
¦ ¦мин в 3% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦перекиси ¦ ¦ ¦
¦ ¦водорода с 0,5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦моющего ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства; на 120¦ ¦ ¦
¦ ¦мин в 0,2% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДП-2 ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+---------------------+-------------+
¦9. Игрушки ¦Кипятят (кроме ¦Кипятят как при ¦После ¦
¦(деревянные, ¦пластмассовых) в¦текущей дезинфекции, ¦обеззаражи- ¦
¦пластмассовые, ¦2% содовом р-ре ¦протирают ветошью, ¦вания ¦
¦резиновые, ¦или р-ре любого ¦смоченной в одном из ¦тщательно ¦
¦металлические) ¦моющего средства¦указанных ¦промывают ¦
¦ ¦15 мин от ¦дез. растворов, или ¦проточной ¦
¦ ¦момента ¦погружают в один из ¦водой ¦
¦ ¦закипания или ¦дез. растворов, как ¦ ¦
¦ ¦обильно орошают ¦при заключительной ¦ ¦
¦ ¦из гидропульта, ¦дезинфекции ¦ ¦
¦ ¦переворачивая ¦ ¦ ¦
¦ ¦их, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦погружают в один¦ ¦ ¦
¦ ¦из ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезинфицирующих ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ров: на 60 мин¦ ¦ ¦
¦ ¦в 0,5% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлорамина, 0,5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦осветленный р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлорной извести ¦ ¦ ¦
¦ ¦или извести ¦ ¦ ¦
¦ ¦белильной ¦ ¦ ¦
¦ ¦термостойкой, ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,25% ¦ ¦ ¦
¦ ¦осветленный р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДТС ГК или НГК, ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,1% натриевой ¦ ¦ ¦
¦ ¦(калиевой) ДХЦК,¦ ¦ ¦
¦ ¦0,1% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦сульфохлоранти- ¦ ¦ ¦
¦ ¦на, на 30 мин в ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,25% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезама, 0,5% р-р¦ ¦ ¦
¦ ¦хлорцина, 0,5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-р хлордезина, ¦ ¦ ¦
¦ ¦2% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦метасиликата ¦ ¦ ¦
¦ ¦натрия, на 15 ¦ ¦ ¦
¦ ¦мин в 3% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦перекиси ¦ ¦ ¦
¦ ¦водорода с 0,5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦моющего ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства, в 0,1%¦ ¦ ¦
¦ ¦р-р ДП-2 на 15 ¦ ¦ ¦
¦ ¦мин, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦протирают ¦ ¦ ¦
¦ ¦ветошью, ¦ ¦ ¦
¦ ¦смоченной в ¦ ¦ ¦
¦ ¦одном из ¦ ¦ ¦
¦ ¦вышеназванных ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ров ¦ ¦ ¦
¦ ¦дез. средств ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+---------------------+-------------+
¦10. Постельные ¦Помещают в ¦Матрац закрывают ¦Если для ¦
¦принадлежности ¦мешки, которые ¦подкладной клеенкой ¦обеззаражива-¦
¦(подушки, одеяла). ¦затем орошают ¦ ¦ния применяли¦
¦Верхняя одежда, ¦одним из дез. ¦ ¦дез. р-ры ¦
¦платье, ковры, нижнее¦р-ров, ¦ ¦изделия сушат¦
¦белье, в котором ¦используемых для¦ ¦на открытом ¦
¦больной прибыл в ¦обеззараживания ¦ ¦воздухе ¦
¦стационар ¦белья (п.7), и ¦ ¦ ¦
¦ ¦отправляют для ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезинфекции в ¦ ¦ ¦
¦ ¦камерах по ¦ ¦ ¦
¦ ¦режимам, ¦ ¦ ¦
¦ ¦приведенным в ¦ ¦ ¦
¦ ¦табл.2, 3, 4. ¦ ¦ ¦
¦ ¦При отсутствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦возможности ¦ ¦ ¦
¦ ¦камерной ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезинфекции ¦ ¦ ¦
¦ ¦чистят щетками, ¦ ¦ ¦
¦ ¦обильно ¦ ¦ ¦
¦ ¦смоченными одним¦ ¦ ¦
¦ ¦из дез. р-ров, ¦ ¦ ¦
¦ ¦указанных в п.7 ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+---------------------+-------------+
¦11. Тапочки больных ¦Обеззараживают ¦ ¦После обез- ¦
¦ ¦в дезкамерах, ил¦ ¦зараживания ¦
¦ ¦в стационарах ¦ ¦р-рами ¦
¦ ¦протирают ¦ ¦формалина ¦
¦ ¦тампоном, обильн¦ ¦или уксусной ¦
¦ ¦смоченным 25% ¦ ¦кислоты ¦
¦ ¦р-ром формалина ¦ ¦проветривают ¦
¦ ¦или 40% р-ром ¦ ¦10-12 ч ¦
¦ ¦уксусной кислоты¦ ¦до исчезно- ¦
¦ ¦упаковывают в ¦ ¦вения запаха ¦
¦ ¦полиэтиленовый ¦ ¦препарата ¦
¦ ¦пакет и оставляю¦ ¦ ¦
¦ ¦на 180 мин ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+---------------------+-------------+
¦12. Смывные воды ¦Засыпают с ¦Так же, как при ¦ ¦
¦после мытья больного ¦последующим ¦заключительной ¦ ¦
¦ ¦размешиванием с ¦дезинфекции ¦ ¦
¦ ¦одним из дез. ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов: на ¦ ¦ ¦
¦ ¦30 мин хлорной ¦ ¦ ¦
¦ ¦известью или ¦ ¦ ¦
¦ ¦известью ¦ ¦ ¦
¦ ¦белильной ¦ ¦ ¦
¦ ¦термостойкой из ¦ ¦ ¦
¦ ¦расчета 50 г на ¦ ¦ ¦
¦ ¦10 л воды, ДТС ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГК или НГК 25 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦на 10 л воды или¦ ¦ ¦
¦ ¦добавляют дез. ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-р на 30 мин: ¦ ¦ ¦
¦ ¦10% осветленный ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-р хлорной ¦ ¦ ¦
¦ ¦извести или ¦ ¦ ¦
¦ ¦извести ¦ ¦ ¦
¦ ¦белильной ¦ ¦ ¦
¦ ¦термостойкой, 5%¦ ¦ ¦
¦ ¦осветленный р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДТС ГК или НГК ¦ ¦ ¦
¦ ¦из расчета 500 ¦ ¦ ¦
¦ ¦мл на 10 л ¦ ¦ ¦
¦ ¦смывных вод ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+---------------------+-------------+
¦13. Санитарно- ¦Двукратно ¦Протирают ветошью, на¦ После ¦
¦техническое ¦протирают ¦которую наносят один ¦ обеззаражи- ¦
¦оборудование (ванны, ¦ветошью, обильно¦из ¦ вания ¦
¦унитазы и др.) ¦смоченной в ¦моюще-дезинфицирующих¦ промывают ¦
¦ ¦одном из дез. ¦или чистяще- ¦ водой ¦
¦ ¦р-ров, указанных¦дезинфицирующих ¦ ¦
¦ ¦в п.6, или ¦препаратов, при норме¦ ¦
¦ ¦орошают из ¦расхода 0,5 г/100 ¦ ¦
¦ ¦гидропульта ¦кв.см поверхности: ¦ ¦
¦ ¦одним из этих ¦Дихлор-1, "Белка", ¦ ¦
¦ ¦р-ров и ¦Блеск-2, "Санита", ¦ ¦
¦ ¦пользуются ¦"ПЧД", "Дезус", ¦ ¦
¦ ¦указанным ¦пользуются указанным ¦ ¦
¦ ¦оборудованием ¦оборудованием через ¦ ¦
¦ ¦только через 60 ¦10 мин после ¦ ¦
¦ ¦мин. Норма ¦нанесения препарата, ¦ ¦
¦ ¦расхода дез. ¦или двукратно ¦ ¦
¦ ¦р-ра 500 мл/кв.м¦протирают ветошью, ¦ ¦
¦ ¦ ¦обильно смоченной в ¦ ¦
¦ ¦ ¦одном из ¦ ¦
¦ ¦ ¦дезрастворов, ¦ ¦
¦ ¦ ¦указанных в п.6 ¦ ¦
+---------------------+----------------+---------------------+-------------+
¦14. Надворные ¦Орошают одним из¦Деревянные части ¦ ¦
¦уборные, помойные ямы¦дез. р-ров: 10% ¦надворных ¦ ¦
¦и мусорные ящики ¦р-ром хлорной ¦санитарно-технических¦ ¦
¦ ¦извести или ¦установок ежедневно ¦ ¦
¦ ¦извести ¦орошают изнутри одним¦ ¦
¦ ¦белильной ¦из р-ров как при ¦ ¦
¦ ¦термостойкой, 5%¦заключительной ¦ ¦
¦ ¦р-ром ДТС ГК или¦дезинфекции ¦ ¦
¦ ¦НГК, 15% р-ром ¦ ¦ ¦
¦ ¦метасиликата ¦ ¦ ¦
¦ ¦натрия при норме¦ ¦ ¦
¦ ¦расхода 500 ¦ ¦ ¦
¦ ¦мл/кв.м и ¦ ¦ ¦
¦ ¦экспозиции 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦мин ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+---------------------+-------------+
¦15. Мусор ¦Сжигают. При ¦Сжигают ¦ ¦
¦ ¦отсутствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦возможности ¦ ¦ ¦
¦ ¦сжигания ¦ ¦ ¦
¦ ¦заливают одним ¦ ¦ ¦
¦ ¦из дез. р-ров: ¦ ¦ ¦
¦ ¦10% раствором ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлорной извести ¦ ¦ ¦
¦ ¦или извести ¦ ¦ ¦
¦ ¦белильной ¦ ¦ ¦
¦ ¦термостойкой, 5%¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ром ДТС ГК или¦ ¦ ¦
¦ ¦НГК и оставляют ¦ ¦ ¦
¦ ¦на 120 мин, 20% ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлорноизвестко- ¦ ¦ ¦
¦ ¦вым молоком - на¦ ¦ ¦
¦ ¦60 мин, 15% ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ром ¦ ¦ ¦
¦ ¦метасиликата ¦ ¦ ¦
¦ ¦натрия - на 240 ¦ ¦ ¦
¦ ¦мин. Соотношение¦ ¦ ¦
¦ ¦раствора к массе¦ ¦ ¦
¦ ¦мусора 2:1 ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+---------------------+-------------+
¦16. Уборочный ¦Кипятят в 2% ¦Так же, как при ¦ После ¦
¦материал ¦содовом, мыльном¦заключительной ¦ обеззаражи- ¦
¦ ¦р-ре любого ¦дезинфекции ¦ вания ¦
¦ ¦моющего средства¦ ¦ прополаски- ¦
¦ ¦15 мин от ¦ ¦ вают в воде ¦
¦ ¦момента ¦ ¦ и сушат ¦
¦ ¦закипания или ¦ ¦ ¦
¦ ¦замачивают в ¦ ¦ ¦
¦ ¦одном из дез. ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ров: на 60 мин¦ ¦ ¦
¦ ¦в 1% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлорамина, 0,2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ре сульфохло- ¦ ¦ ¦
¦ ¦рантина, на 120 ¦ ¦ ¦
¦ ¦мин в 0,2% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦натриевой ¦ ¦ ¦
¦ ¦(калиевой) соли ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДХЦК, 1% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлордезина, 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦р-ре хлорацина, ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,5% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезама, 3% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦перекиси ¦ ¦ ¦
¦ ¦водорода с 0,5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦моющего ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства, на 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦мин в 2% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦метасиликата ¦ ¦ ¦
¦ ¦натрия ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+---------------------+-------------+
¦17. Транспорт по ¦Орошают из ¦ ¦ По окончании¦
¦перевозке больного ¦гидропульта или ¦ ¦ обеззаражи- ¦
¦ ¦двукратно ¦ ¦ вания ¦
¦ ¦протирают ¦ ¦ проводят ¦
¦ ¦изнутри ветошью,¦ ¦ влажную ¦
¦ ¦смоченной в ¦ ¦ уборку ¦
¦ ¦одном из ¦ ¦ ¦
¦ ¦дез. р-ров, ¦ ¦ ¦
¦ ¦указанных в п.6,¦ ¦ ¦
¦ ¦за исключением ¦ ¦ ¦
¦ ¦растворов ¦ ¦ ¦
¦ ¦хлорной извести,¦ ¦ ¦
¦ ¦извести ¦ ¦ ¦
¦ ¦белильной ¦ ¦ ¦
¦ ¦термостойкой, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДТС ГК, НГК и ¦ ¦ ¦
¦ ¦метасиликата ¦ ¦ ¦
¦ ¦натрия ¦ ¦ ¦
¦---------------------+----------------+---------------------+--------------
Таблица 2
РЕЖИМЫ ПАРОВОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
-------------+-----------+-----------------+------------+--------+---------¬
¦ ¦ ¦ Норма загрузки ¦ ¦Давление¦Время ¦
¦Наименование¦Объект +---------+-------+Температура ¦пара в ¦дезинфек-¦
¦инфекции ¦дезинфекции¦комплекты¦кг на ¦дезинфекции,¦камере, ¦ционной ¦
¦ ¦ ¦на 1 кв.м¦1 куб.м¦ град. С ¦кг/кв.см¦выдержки,¦
¦ ¦ ¦площади ¦камеры ¦ ¦ ¦мин ¦
+------------+-----------+---------+-------+------------+--------+---------+
¦Брюшной тиф,¦Одежда ¦ 10-12 ¦ 60-72 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 10 ¦
¦паратифы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----------+---------+-------+------------+--------+---------+
¦ ¦Постельные ¦ - ¦ 50 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 60 ¦
¦ ¦принадлеж. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------------+-----------+---------+-------+------------+--------+----------
Таблица 3
РЕЖИМЫ ПАРОФОРМАЛИНОВОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
-------------+---------+---------+--------------+------+------+------+--------¬
¦ ¦ ¦ ¦Норма загрузки¦ ¦ ¦ ¦Ориенти-¦
¦ ¦ ¦ +--------+-----+ ¦Норма ¦Время ¦ровочное¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форма-¦дезин-¦время ¦
¦ ¦Объекты ¦Режимы ¦ ¦ ¦Темпе-¦лина ¦фекци-¦дезин- ¦
¦Наименование¦дезинфек-¦дезинфек-¦ ¦ ¦ратура¦на 1 ¦онной ¦фекции, ¦
¦инфекции ¦ции ¦ции ¦комплект¦ кг ¦дезин-¦куб.м ¦вы- ¦не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фекции¦объема¦держ- ¦считая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каме- ¦ки, ¦загрузки¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ры, мл¦мин ¦и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выгруз- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки, мин ¦
+------------+---------+---------+--------+-----+------+------+------+--------+
¦Брюшной тиф,¦Одежда ¦Обычный ¦ 5 ¦ 30 ¦57-59 ¦ 75 ¦ 45 ¦ 90 ¦
¦паратифы ¦ +---------+--------+-----+------+------+------+--------+
¦ ¦ ¦Щадящий ¦ 4 ¦ 24 ¦49-51 ¦ 150 ¦ 90 ¦ 135 ¦
¦ ¦ +---------+--------+-----+------+------+------+--------+
¦ ¦ ¦Наиболее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦щадящий ¦ 2,5 ¦ 15 ¦40-42 ¦ 200 ¦ 190 ¦ 225 ¦
¦------------+---------+---------+--------+-----+------+------+------+---------
Таблица 4
РЕЖИМЫ ПАРОВОЗДУШНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
-------------+-----------+-----------+--------------+------+-------+----------¬
¦ ¦ ¦ ¦Норма загрузки¦ ¦ ¦Ориенти- ¦
¦ ¦ ¦ +--------------+ ¦Время ¦ровочное ¦
¦ ¦ ¦ ¦на 1 кв.м ¦Темпе-¦дезин- ¦время ¦
¦Наименование¦Объекты ¦Режимы ¦площади камеры¦ратура¦фекци- ¦дезинфек- ¦
¦инфекции ¦дезинфекции¦дезинфекции+---------+----+дезин-¦онной ¦ции, не ¦
¦ ¦ ¦ ¦комплекты¦ кг ¦фекции¦выдерж-¦считая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки, ¦загрузки и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин ¦выгрузки, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин ¦
+------------+-----------+-----------+---------+----+------+-------+----------+
¦Брюшной тиф,¦Одежда ¦Обычный ¦ 10 ¦ 60 ¦80-90 ¦ 10 ¦ 25 ¦
¦паратифы +-----------+-----------+---------+----+------+-------+----------+
¦ ¦Постельные ¦Обычный ¦ - ¦ 40 ¦80-90 ¦ 20 ¦ 35 ¦
¦ ¦принадлеж- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------------+-----------+-----------+---------+----+------+-------+-----------
Начальник Главного управления
гигиены, эпидемиологии и
профилактики Минздрава
Республики Беларусь Ф.А.ГЕРМАНОВИЧ
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.04.1994 N 74
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ВЫЯВЛЕНИЮ, УЧЕТУ И НАБЛЮДЕНИЮ ЗА НОСИТЕЛЯМИ БАКТЕРИЙ
БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ
1. Общая часть
В соответствии со статьей 31 Закона Республики Беларусь "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" предусмотрено, что бактерионосители, если они могут быть источниками распространения инфекционных болезней в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или с выполняемой работой, временно переводятся на другую работу, а при невозможности перевода - временно отстраняются от работы с выплатой пособия по социальному страхованию.
Бактерионосительство является следствием бактериемии, которая сопровождает каждый случай заболевания брюшным тифом и паратифом. При бактериемии микробы проникают во все органы и ткани. В процессе выздоровления происходит постепенное освобождение организма от возбудителя. Однако, в некоторых случаях бактерии могут сохраняться в печени, желчном пузыре, почках, пейеровых бляшках, лимфатических узлах, селезенке, костном мозгу, ткани кишечника и других органах в течение более или менее длительного срока после клинического выздоровления, а иногда и пожизненно. Бактерионосители постоянно или периодически выделяют возбудителя во внешнюю среду с испражнениями и мочой. Надежные методы санации хронических бактерионосителей не разработаны.
Мероприятия в отношении выявленных носителей сводятся, главным образом, к недопущению их к работе в объектах, где они могут угрожать здоровью отдельных групп населения, проведению санитарно-просветительной и другой профилактической работы по месту жительства.
Условно носители делятся на следующие категории.
1. Острые бактерионосители. К ним относятся лица, выделяющие бактерии до 3 месяцев после перенесенного заболевания. Острыми носителями становится большое число переболевших (до 20% и более).
2. Хронические бактерионосители. Лица, выделяющие бактерии более 3 месяцев после перенесенного заболевания и нередко до конца своей жизни. Они составляют не менее 3-10% переболевших. При паратифе В бактерионосительство формируется чаще, чем при брюшном тифе.
3. Транзиторные бактерионосители. Такая форма носительства может возникать либо при попадании бактерий брюшного тифа и/или паратифа в кишечник человека, невосприимчивого к инфекции (вследствие перенесенного заболевания, прививок и др.), либо при малой заражающей дозе. Микробы при этом не проникают в кровь и внутренние органы и выделяются из кишечника в течение нескольких дней. Обычно у транзиторных носителей возбудителя удается выделить однократно. Наличие бактерий в желчи или моче исключает транзиторный характер носительства.
В отличие от хронических носителей эпидемиологическая роль транзиторных носителей невелика.
Установление характера и дифференцирование хронического носительства от транзиторного, как правило, возможно лишь в условиях стационара.
2. Контингенты, подлежащие обследованию на носительство
Обследования для выявления носителей тифозных и паратифозных бактерий производят с профилактической целью и по эпидемиологическим показаниям.
2.1. Профилактическим обследованиям подвергаются:
- все выписавшиеся из больницы брюшнотифозные и паратифозные реконвалесценты;
- лица, впервые поступающие на работу в предприятия и учреждения по изготовлению, транспортировке, хранению и реализации пищевых продуктов; на транспорт, для непосредственного обслуживания и питания пассажиров, в оздоровительные, лечебные и детские учреждения для непосредственного обслуживания и питания больных, отдыхающих, детей и др. населения; лица, поступающие на работу, связанную с доставкой питьевой воды и обслуживанием резервуаров питьевой воды, а также поступающие на курсы ясельных сестер, в училища дошкольных работников, факультеты дошкольного воспитания, в специальные учебные заведения, занимающиеся подготовкой работников пищевой промышленности и общественного питания, работники кооперативов по производству и реализации продуктов питания, а также лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, связанной с производством и реализацией пищевых продуктов (в дальнейшем эта категория лиц будет обозначаться как "работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные"), лица, поступающие в интернаты для престарелых и психоневрологических больных и психиатрические больницы.
2.2. По эпидемиологическим показаниям обследованиям подвергаются:
а) лица, общавшиеся с больными в очагах брюшного тифа и паратифов с целью выявления источников инфекции;
б) работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные по решению санитарно-эпидемиологической службы.
3. Методы выявления бактерионосителей
3.1. Бактериологический метод.
Единственным достоверным методом установления носительства является выделение культуры соответствующих бактерий из организма человека с помощью бактериологического исследования.
Бактериологические исследования проводят в лабораториях ЦГЭ и/или больниц при необходимости обследования в стационарных условиях.
Материалом для бактериологического исследования с целью выявления бактерионосителей являются: испражнения, моча и желчь (дуоденальное содержимое).
Взятие испражнений и мочи для бактериологического исследования производят в лабораториях ЦГЭ, в кабинетах инфекционных заболеваний, в медпунктах или на месте работы обследуемых, а также в больницах (стационарное обследование) или в очагах тифо-паратифозных заболеваний. Использование ректальных трубок запрещается.
Сбор желчи производят в условиях стационара или в процедурных кабинетах поликлиник с предварительной консультацией врача-терапевта.
3.2. Иммунологические (вспомогательные) методы. Серологическое исследование сыворотки крови с помощью реакции пассивной гемагглютинации с определением цистеино-устойчивых антител является сигнальным методом.
Для постановки серологических реакций берут кровь из пальца.
4. Организация работы по выявлению бактерионосителей
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 |
| 
