Стр. 7
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 |
¦Легковой¦Тип кузова: ¦Кол-во мест _____ ¦
¦ ¦---¬ ¦Кол-во осей (для прицепов) ________¦
¦ ¦¦ ¦ седан ¦---¬ ¦
¦ ¦¦--- ¦¦ ¦ микроавтобус (до 8 мест) ¦
¦ ¦---¬ ¦¦--- ¦
¦ ¦¦ ¦ хетчбек ¦---¬ ---¬ ¦
¦ ¦¦--- ¦¦ ¦ а/м дача ¦ ¦ прицеп-дача ¦
¦ ¦---¬ ¦¦--- ¦--- ¦
¦ ¦¦ ¦ джип ¦---¬ ¦
¦ ¦¦--- ¦¦ ¦ прицеп ¦
¦ ¦---¬ ¦¦--- ¦
¦ ¦¦ ¦ универсал ¦---¬ ¦
¦ ¦¦--- ¦¦ ¦ другие ________________ ¦
¦ ¦---¬ ¦¦--- ¦
¦ ¦¦ ¦ купе ¦ ¦
¦ ¦¦--- ¦ ¦
¦ ¦---¬ ¦ ¦
¦ ¦¦ ¦ минивен ¦ ¦
¦ ¦¦--- ¦ ¦
¦ ¦---¬ ¦ ¦
¦ ¦¦ ¦ другие _________¦ ¦
¦ ¦¦--- ¦ ¦
¦ ¦Кол-во дверей _______¦ ¦
¦ +---------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦ ¦Используется как ¦ ¦ такси ¦ ¦ учебный ¦ ¦ служебный ¦
¦ ¦ ¦--- ¦--- ¦--- ¦
¦ ¦дата начала эксплуатации ______________________________ ¦
¦--------+----------------------------------------------------------
-----------+-------------------------------+---------------+-------¬
¦Грузовой /¦---¬ ---¬ ¦---¬ ¦Кол-во ¦
¦Пассажир- ¦¦ ¦ пикап ¦ ¦ фургон ¦¦ ¦ автобус ¦мест ¦
¦кий ¦¦--- ¦--- ¦¦--- ¦_______¦
¦ ¦---¬ ---¬ ¦---¬ ¦ ¦
¦ ¦¦ ¦ тягач ¦ ¦ сед. тягач ¦¦ ¦ троллейбус¦ ¦
¦ ¦¦--- ¦--- ¦¦--- ¦ ¦
¦ ¦---¬ ---¬ ¦---¬ ¦ ¦
¦ ¦¦ ¦ прицеп ¦ ¦полуприцеп ¦¦ ¦ трамвай ¦ ¦
¦ ¦¦--- ¦--- ¦¦--- ¦ ¦
¦ ¦---¬ ¦_______________¦ ¦
¦ ¦¦ ¦ борт. платформа ¦ ¦ ¦
¦ ¦¦--- ¦ ¦ ¦
¦ ¦---¬ ---¬ ¦ ¦ ¦
¦ ¦¦ ¦ рефрижератор ¦ ¦самосвал ¦ ¦ ¦
¦ ¦¦--- ¦--- ¦ ¦ ¦
¦ ¦---¬ ¦ ¦ ¦
¦ ¦¦ ¦ другие ¦ ¦ ¦
¦ ¦¦--- ¦ ¦ ¦
¦ ¦_______________________________¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------+---------------+-------+
¦ ¦Описание кабины _______________________________________¦
¦ ¦________________________________ Кол-во спальных мест ¦
¦ ¦_______________________________________________________¦
¦ +-------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---¬ ¦
¦ ¦Вид перевозок: ¦ ¦ международные ¦
¦ ¦ ¦--- ¦
¦ ¦---¬ ¦
¦ ¦¦ ¦ междугородные коммерческие ¦
¦ ¦¦--- ¦
¦ ¦---¬ ¦
¦ ¦¦ ¦ междугородние для собственных нужд ¦
¦ ¦¦--- ¦
¦ ¦---¬ ¦
¦ ¦¦ ¦ пригородные ¦
¦ ¦¦--- ¦
¦ ¦---¬ ¦
¦ ¦¦ ¦ городские в регулярном сообщении ¦
¦ ¦¦--- ¦
¦ ¦---¬ ¦
¦ ¦¦ ¦ городские в нерегулярном сообщении ¦
¦ ¦¦--- ¦
¦ ¦---¬ ¦
¦ ¦¦ ¦ другие ___________________________________________¦
¦ ¦¦--- ¦
+----------+------+------+------+---------+-------+----------------+
¦Колесная ¦Коли- ¦Колес-¦Общая ¦Грузо- ¦Объем ¦Тип подвески: ¦
¦формула ¦чество¦ная ¦масса,¦подъемн.,¦грузо- ¦---¬ ¦
¦_________ ¦осей ¦база, ¦кг ¦кг ¦вого ¦¦ ¦ рессорная, ¦
¦ ¦______¦мм ¦______¦_________¦отсека,¦¦ ¦ пружинная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦куб.м ¦¦--- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______¦---¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ торсионная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦--- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ пневмати- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ческая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦--- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ гидропнев- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ матическая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦--- ¦
¦----------+------+------+------+---------+-------+-----------------
-----------------------------------------------------------------------------¬
¦19. Двигатель / Коробка передач (КП) ТС ¦
+------------------+----------+-----------+----------------------------------+
¦---¬ ¦Объем ¦Мощность, ¦ ---¬ ---¬ ¦
¦¦ ¦ бензиновый ¦двигателя,¦кВт/л.с. ¦Тип КП: ¦ ¦ АКП ¦ ¦ МКП ¦
¦¦--- ¦куб.см ¦___________¦ ¦--- ¦--- ¦
¦---¬ ¦__________¦ ¦---¬ ¦
¦¦ ¦ карбюраторный¦ ¦ ¦¦ ¦ другой ______________________¦
¦¦--- ¦ ¦ ¦¦--- ¦
¦---¬ ¦ ¦ ¦__________________________________¦
¦¦ ¦ инжекторный ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦--- ¦ ¦ ¦ ¦
¦---¬ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ дизельный ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦--- ¦ ¦ ¦ ¦
¦---¬ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ турбонаддув ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦--- ¦ ¦ ¦ ¦
¦---¬ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ другой ______¦ ¦ ¦ ¦
¦¦--- ¦ ¦ ¦ ¦
¦__________________¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---+----------+-----------+----------------------------------+
¦20. Шины и ¦ Глубина протектора шины, мм ¦
¦диски ТС ¦ ¦
+--------------+--------+--------+----------------------+-------------+------+
¦Марка и размер¦передняя¦задняя ¦промежуточная ось ¦задняя ось ¦запас-¦
¦шин: ¦ось ¦ось ¦ ¦ ¦ное ¦
¦---¬ +--------+--------+--------+------+------+------+------+------+
¦¦ ¦ лето ¦правая /¦правая /¦правая /¦правая¦левая ¦правая¦левая ¦шина ¦
¦¦--- ¦левая ¦левая ¦левая ¦нар. /¦нар. /¦нар. /¦нар. /¦1 / ¦
¦---¬ ¦ ¦ ¦ ¦внутр.¦внутр.¦внутр.¦внутр.¦шина ¦
¦¦ ¦ зима ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ¦
¦¦--- +--------+--------+--------+------+------+------+------+------+
¦---¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ всесезон-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ ные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦--- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦______________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Диски: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ литые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦--- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ штампо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ ванные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦--- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ _________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦--- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------------+--------+--------+--------+------+------+------+------+-------
-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦21. Оборудование ТС (серийное, дополнительное), комплектация ¦
+----+----T---+----T-----T--T---T--T---+---T--T--T--T---T--T---T--T--T-----+----T----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+---+----+-----+--+---+--+---+---+--+--+--+---+--+---+--+--+-----+----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+---+----+----T+--+---+--+---+-T-+--+--+--+--T+--+---+--+--+T----+----+----+
¦02 ABS ¦20 Система ¦46 ¦62 Люк ¦93 Фары ксенон¦
¦(антиблокировочная) ¦курсовой ¦Регулировка ¦механический ¦00 Датчик ¦
¦03 Рециркулятор отраб. ¦устойч. ¦клиренса ¦63 Люк ¦парковки ¦
¦газов ¦26 ¦47 Салон - ¦электрический ¦000 Дуги ¦
¦04 Тягово-сцепное ¦Противотуманные ¦искусств. ¦64 Складная ¦защитные ¦
¦устройство ¦фары ¦кожа ¦крыша ¦Другое ¦
¦05 АКП ______________ ¦27 Хард-топ ¦48 Салон - ¦65 ГУ рулевого¦оборудование, ¦
¦06 Бортовой компьютер ¦(жесткий верх) ¦натуральн. ¦мех-ма ¦комплектация ¦
¦07 Подушка безопасности¦28 ¦кожа ¦69 Подогрев ¦______________¦
¦08 Тонированное ¦Стеклоочиститель¦49 Салон ¦сидений ¦______________¦
¦остекление ¦задний ¦велюр ¦71 Блокируемый¦______________¦
¦09 Противоугонная ¦29 Отд. ценными ¦50 Контроль ¦дифференциал ¦______________¦
¦сигнализац. ¦породами ¦при парковке ¦73 Спортивные ¦______________¦
¦10 Тахометр оборотов ¦32 Климат- ¦52 ¦сиденья ¦______________¦
¦ДВС ¦контроль ¦Автомагнитола¦75 Отопитель ¦______________¦
¦11 ASR ¦33 Кондиционер ¦53 CD- ¦(webasto) ¦______________¦
¦(антибуксировочная) ¦35 Подголовники ¦проигрыватель¦82 Телефон ¦ ¦
¦12 Доп. погрузочная ¦36 Газовое ¦55 Раздельное¦83 Круиз- ¦ ¦
¦площадь ¦оборудование ¦задн. сиден. ¦контроль ¦ ¦
¦13 Адаптивная подвеска ¦37 Окраска ¦57 ¦85 Наружный ¦ ¦
¦15 Диски легкосплавные ¦металлик ¦Механические ¦терм-тр ¦ ¦
¦17 ¦39 Полный привод¦зеркала ¦87 П/угонное ¦ ¦
¦Электростеклоподъемники¦40 Навигационная¦заднего вида ¦устр-ство ¦ ¦
¦ ¦система ¦58 Зеркала ¦89 Центральный¦ ¦
¦ ¦41 Спойлер ¦эл. с ¦замок ¦ ¦
¦ ¦передний _____ ¦обогревом ¦ ¦ ¦
¦ ¦42 Спойлер ¦59 ¦ ¦ ¦
¦ ¦задний _______ ¦Регулировка ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦света фар ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦60 Омыватель ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фар ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦61 Люк ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стеклянный ¦ ¦ ¦
+------------------+----+----------------+-------------+--------------+--------------+
¦22. Состояние ТС ¦---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦ ¦¦ ¦ исправное ¦ ¦ неисправное ¦ ¦ поврежденное ¦
¦ ¦¦--- ¦--- ¦--- ¦
¦ ¦---¬ ---¬ ¦
¦ ¦¦ ¦ на ходу ¦ ¦ не на ходу ¦
¦ ¦¦--- ¦--- ¦
¦ +-----------------------------------------------------------------+
¦ ¦---¬ ---¬ ¦
¦ ¦¦ ¦ разукомплектованное ¦ ¦ после ремонта ¦
¦ ¦¦--- ¦--- ¦
¦------------------+------------------------------------------------------------------
23. Выводы специалиста
-------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
¦-------------------------------------------------------------------
---¬
¦ ¦ ТС может быть отремонтировано в условиях СТО _________________
¦---
---¬
¦ ¦ При инструментальном контроле, диагностике, разборке возможно
¦---
выявление скрытых дефектов.
Предположительные скрытые дефекты ДТС ______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Акт составлен по наружному осмотру ТС с учетом (без) п. 24
"Наименование частей, характеристика их повреждений, дефектов и
выводы специалиста по видам ремонтных и дополнительных работ ТС" на
_____ (________________) стр.,
приложений _________________________________________________________
Осмотр ТС выполнил специалист ______________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Печать (штамп)
Аттестация ББТС N _____________
На осмотре ТС присутствовали:
владелец (доверенное лицо) ________________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
заинтересованные лица
(их доверенные лица): _________________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
_________________ _________________
24. Наименование частей, характеристика их повреждений, дефектов и
выводы специалиста по видам ремонтных и дополнительных работ ТС:
------+----------------------------------+-------------------------¬
¦N / ¦При осмотре ТС установлены ¦Выводы специалиста по ¦
¦Код ¦следующие повреждения частей и ¦видам ремонтных работ ¦
¦части¦эксплуатационные дефекты ¦ТС ¦
¦ +------------+---------------------+-----+-----T-----+-------+
¦ ¦наимено- ¦характеристика ¦зам. ¦рем. ¦с/у ¦окр. ¦
¦ ¦вание части ¦повреждений, дефектов¦ ¦(н/ч)¦ ¦<*> ¦
+-----+------------+---------------------+-----+-----+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----+------------+---------------------+-----+-----+-----+--------
------+--------------------------+---------------------------------¬
¦N / ¦Дополнительные работы ¦Трудоемкость, нормо-час ¦
¦Код ¦(регулировка, контроль, +-------+---------+---------------+
¦части¦диагностика, разборка / ¦регули-¦контроль,¦разборка / ¦
¦ ¦сборка, дефектовка и т.п.)¦ровка ¦диагнос- ¦сборка, дефек- ¦
¦ ¦ ¦ ¦тика ¦товка и т.п. ¦
+-----+--------------------------+-------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----+--------------------------+-------+---------+----------------
Примечание. Принятые сокращения в акте осмотра ТС: зам. -
замена части; рем. (н/ч) - вид ремонта и трудоемкость работ в
нормо-часах; с/у - снять, установить часть; окр. - окраска.
--------------------------------
<*> Принятые обозначения окраски: LE - окраска новой детали; LI
- окраска ремонтная детали; LI1 - окраска ремонтная детали с
повышенным расходом лакокрасочных материалов; L - наружная окраска.
Осмотр ТС выполнил специалист ______________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Печать (штамп)
На осмотре ТС присутствовали:
владелец (доверенное лицо) ________________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
заинтересованные лица
(их доверенные лица): _________________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
_________________ _________________
Приложение 14
к Инструкции о порядке
проведения обязательного
страхования гражданской
ответственности владельцев
транспортных средств
УТВЕРЖДАЮ
__________________________________________
(наименование организации)
__________________________________________
Руководитель _________ __________________
(подпись) (фамилия, имя,
отчество)
__________________________________________
(дата)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ N _______
о стоимости ремонта транспортного средства
Марка ______________________________________________________________
Год выпуска ________________________________________________________
Показания одометра _________________________________________________
Гос. номер _________________________________________________________
Кузов N ____________________________________________________________
Тип двигателя (рабочий объем) ______________________________________
Техпаспорт _________________________________________________________
Владелец ___________________________________________________________
Адрес ______________________________________________________________
Дата составления заключения ________________________________________
Заключение составлено на основании заявления страховой
организации, справки ГАИ, фото, акта осмотра TC N __________ от
_______________ и системы "AUDATEX".
(дата)
Стоимость работ
Норма 10 ед. = 1 час Цена 1 час = ____________ руб.
Номер ________ восстановление / ремонт / арматурные работы _________
ед. _________ стоимость работ ______________________________________
Окраска AZT
Норма 10 ед. = 1 час Цена 1 час = ____________ руб.
Номер _________ работа ___________ ед. ___________________ стоимость
работ ______________________________________________________________
Запасные части
Номер _________ наименование _______________ номер детали __________
Цена, евро _________________________________________________________
Запасные части _____________________________________________________
Мелкие детали 2% ___________________________________________________
Сумма по запасным частям ______________________________________ евро
Заключение _________________________________________________________
Стоимость работ общая
норма 10 ед. = 1 час
ед. x ____ руб. /час
Сумма стоимости работ _________________________________________ руб.
Окраска общая
норма 10 ед. = 1 час
ед. x ____ руб. /час
Лакокрасочные материалы
Сумма окраски _________________________________________________ руб.
Сумма по запасным частям ______________________________________ руб.
Стоимость ремонта (Свос) ______________________________________ руб.
Расчет стоимости ремонта (С ) транспортного средства выполнен
вос
в соответствии с требованиями Правил по определению размера вреда,
причиненного ТС в результате ДТП, для целей обязательного
страхования гражданской ответственности владельцев транспортных
средств.
Перечень работ по ремонту ТС соответствует рекомендациям
производителя (каталог "Audatex").
Нормативная трудоемкость выполнения работ по ремонту
транспортного средства принята в соответствии с данными
производителя (каталог "Audatex").
Стоимость нормо-часа принята в соответствии с приказом
Белорусского бюро по транспортному страхованию от 25 мая 2004 г. N
25-од.
Все расчеты по данному заключению выполнены без учета НДС.
Надбавка на з/ч составляет к каталогу "Audatex" версия
__________ пользователь N _______________
Расчет выполнен на дату ДТП ________________________________________
Стоимость 1 евро по курсу Национального банка Республики Беларусь на
дату ДТП (руб.) ____________________________________________________
Специалист по оценке ТС ______________________
(подпись)
УТВЕРЖДАЮ
__________________________________________
(наименование организации)
__________________________________________
Руководитель _________ __________________
(подпись) (фамилия, имя,
отчество)
__________________________________________
(дата)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о размере вреда N __________________
Марка ______________________________________________________________
Год выпуска ________________________________________________________
Показания одометра _________________________________________________
Гос. номер _________________________________________________________
Кузов N ____________________________________________________________
Тип двигателя (рабочий объем) ______________________________________
Техпаспорт _________________________________________________________
Владелец ___________________________________________________________
Адрес ______________________________________________________________
Дата составления заключения ________________________________________
Определение действительной стоимости ТС
Действительная (остаточная) стоимость ТС определяется по
формуле (С ):
ост
С = С x (1 +/- К ) + С - С - С + З ,
ост баз пр доп отс эд доп
-----------------¬
где С = ¦ ¦ руб., стоимость ТС на вторичном рынке,
баз ¦----------------- укомплектованного, исправного, без
эксплуатационных дефектов, идентичного рассматриваемому ТС на дату
ДТП.
С определена по данным:
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 |
| 
