Стр. 7
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 |
"__" __________ 20__ г.
РЕШЕНИЕ МКК
____________________________________________________________________
(предприятие)
на _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, специальность)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Протокол МКК от "__" _______ 20__ г. N _____________________________
Председатель МКК ___________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Секретарь МКК ______________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Решение МКК утверждаю ______________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
"__" _________ 20__ г.
РЕШЕНИЕ ВКК
Государственный комитет по авиации Республики Беларусь
на _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, специальность)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Протокол ВКК от "__" ________ 20__ г. N ____________________________
Председатель ВКК ___________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Секретарь ВКК ______________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Решение ВКК утверждаю ______________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
"__" _______ 20__ г.
Приложение 11
к Авиационным правилам
выдачи свидетельств
и классификации
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
на продление срока действия свидетельства летчика-наблюдателя
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Занимаемая должность __________ Место работы _______________________
Тип ВС ______ ____ класс _______________ ГА присвоен _______________
(специальность) (кем, дата,
____________________________________________________________________
номер протокола или приказа)
Свидетельство серия _____ N _____________ талон нарушений N ________
Дата рождения "__" _________ ____ г. Образование: общее ____________
специальное ________________________________________________________
(наименование учебного заведения, курсов,
____________________________________________________________________
дата окончания обучения)
Стаж работы без парашютистов и десантников-пожарных на
лесоавиационных работах _____________________ лет.
Стаж работы с парашютистами и десантниками-пожарными на
лесоавиационных работах _____________________ лет.
Признан ВЛЭК годным к летной работе до "__" ___________ 20__ г.
Производственный налет ____________________ ч.
Проверка техники самолетовождения в визуальном полете с применением
общих и простейших радиотехнических средств ________________________
(дата, количество
____________________________________________________________________
полетов, время, оценка, проверяющий)
Наличие авиационных происшествий (по личной вине) __________________
(дата, тип ВС,
____________________________________________________________________
характер, налет после авиационного происшествия)
Достоверность данных заверяю ______________________ _____________
(должность (И.О.Фамилия)
непосредственного
начальника, подпись)
М.П.
"__" ________ 20__ г.
ЛИСТ ОЦЕНОК
на продление срока действия свидетельства летчика-наблюдателя
----------------------------------+------+------------+------------¬
¦ Наименование дисциплин ¦Оценка¦ Фамилия и ¦ Дата и ¦
¦ ¦ ¦ инициалы ¦ подпись ¦
¦ ¦ ¦проверяющего¦проверяющего¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦1. НПП ГА ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦2. Предотвращение авиационных и ¦ ¦ ¦ ¦
¦чрезвычайных происшествий при ¦ ¦ ¦ ¦
¦проведении лесоохранных работ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦3. Самолетовождение и НШС ГА ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦4. Авиационная метеорология ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦5. Основные летно-технические ¦ ¦ ¦ ¦
¦характеристики ВС, приборов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦радиооборудования, ¦ ¦ ¦ ¦
¦электрооборудования и их ¦ ¦ ¦ ¦
¦летная эксплуатация ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦6. Парашютно-десантная подготовка¦ ¦ ¦ ¦
¦и аварийно-спасательные средства ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦7. Охрана лесов от пожаров ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦8. Основные летно-технические ¦ ¦ ¦ ¦
¦характеристики средств ¦ ¦ ¦ ¦
¦пожаротушения, радиосвязи и ¦ ¦ ¦ ¦
¦специальной аппаратуры ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------------------------+------+------------+-------------
Председатель МКК _____________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
"__" ________ 20__ г.
РЕШЕНИЕ
Государственного комитета по авиации Республики Беларусь
Продлить срок действия свидетельства до "__" ______ 20__ г.
Начальник ОЛС и ВСАП ___________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Приложение 12
к Авиационным правилам
выдачи свидетельств
и классификации
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
в __________________________________________________________________
(ВКК, МКК авиапредприятия ГА)
на выдачу свидетельства ____________________________________________
на присвоение (подтверждение) ___________________ класса инструктора
парашютной и десантно-пожарной службы ГА
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Занимаемая должность ___________ Место работы ______________________
(предприятие,
____________________________________________________________________
учреждение ГА)
_________ класс инструктора парашютной и десантно-пожарной службы ГА
присвоен ___________________________________________________________
(кем, дата, номер протокола или приказа)
Свидетельство серия _____ N __________ талон нарушений N ___________
Дата рождения "__" _______ ____ г. Образование: общее ______________
специальное ________________________________________________________
(наименование учебного заведения, курсов,
____________________________________________________________________
дата окончания обучения)
Дата прохождения КПК по специальной подготовке "__" ________ 20__ г.
Дата проверки по специальности "__" _____ 20__ г. Общая оценка _____
Признан ВЛЭК годным до "__" ________ 20__ г.
Имеет ________ прыжков с парашютом, из них на воду _________________
ночью ___________ в производственных условиях ______________________
на площадку ограниченных размеров __________________________________
количество полетов на выброску парашютистов и грузов _______________
Достоверность данных заверяю ______________________ _____________
(должность (И.О.Фамилия)
непосредственного
начальника, подпись)
М.П.
"__" _______ 20__ г.
ЛИСТ ОЦЕНОК
на присвоение (подтверждение) класса инструктора
парашютной и десантно-пожарной службы
----------------------------------+------+------------+------------¬
¦ Наименование дисциплин ¦Оценка¦ Фамилия и ¦ Дата и ¦
¦ ¦ ¦ инициалы ¦ подпись ¦
¦ ¦ ¦проверяющего¦проверяющего¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦1. НПП ГА ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦2. Предотвращение авиационных и ¦ ¦ ¦ ¦
¦чрезвычайных происшествий при ¦ ¦ ¦ ¦
¦выброске парашютистов и грузов ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦3. Руководство по ¦ ¦ ¦ ¦
¦парашютно-спасательной ¦ ¦ ¦ ¦
¦подготовке ГА ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦4. Конструкция, работа и ¦ ¦ ¦ ¦
¦технические данные спасательных, ¦ ¦ ¦ ¦
¦тренировочных десантных, ¦ ¦ ¦ ¦
¦спортивных, запасных, грузовых ¦ ¦ ¦ ¦
¦парашютов и страхующих приборов ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦5. Конструкция, работа и ¦ ¦ ¦ ¦
¦технические данные авиационных ¦ ¦ ¦ ¦
¦спасательных плавательных средств¦ ¦ ¦ ¦
¦и правила их применения ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦6. Организация ¦ ¦ ¦ ¦
¦аварийно-спасательной службы в ГА¦ ¦ ¦ ¦
¦и ее задачи. Поисковые и ¦ ¦ ¦ ¦
¦аварийно-спасательные средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------------------------+------+------------+-------------
Председатель МКК ___________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
"__" ________ 20__ г.
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Вывод: _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Начальник _________________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Руководитель ______________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
"__" __________ 20__ г.
РЕШЕНИЕ МКК
____________________________________________________________________
(предприятие)
на _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, специальность)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Протокол МКК от "__" _______ 20__ г. N _____________________________
Председатель МКК ___________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Секретарь МКК ______________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Решение МКК утверждаю ______________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
"__" _________ 20__ г.
РЕШЕНИЕ ВКК
Государственный комитет по авиации Республики Беларусь
на _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, специальность)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Протокол ВКК от "__" ________ 20__ г. N ____________________________
Председатель ВКК ___________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Секретарь ВКК ______________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Решение ВКК утверждаю ______________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
"__" _______ 20__ г.
Приложение 13
к Авиационным правилам
выдачи свидетельств
и классификации
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
на продление срока действия свидетельства инструктора
парашютной и десантно-пожарной службы
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Занимаемая должность ___________ Место работы ______________________
(предприятие,
____________________________________________________________________
учреждение ГА)
_________ класс инструктора парашютной и десантно-пожарной службы ГА
присвоен ___________________________________________________________
(кем, дата, номер протокола или приказа)
Свидетельство серия _____ N __________ талон нарушений N ___________
Дата рождения "__" _______ ____ г. Образование: общее ______________
специальное ________________________________________________________
(наименование учебного заведения, курсов,
____________________________________________________________________
дата окончания обучения)
Дата прохождения КПК по специальной подготовке "__" ________ 20__ г.
Дата проверки по специальности "__" _____ 20__ г. Общая оценка _____
Признан ВЛЭК годным до "__" ________ 20__ г.
Имеет ________ прыжков с парашютом, из них на воду _________________
ночью ___________ в производственных условиях ______________________
на площадку ограниченных размеров __________________________________
количество полетов на выброску парашютистов и грузов _______________
Достоверность данных заверяю ______________________ _____________
(должность (И.О.Фамилия)
непосредственного
начальника, подпись)
М.П.
"__" _______ 20__ г.
ЛИСТ ОЦЕНОК
на продление срока действия свидетельства инструктора
парашютной и десантно-пожарной службы
----------------------------------+------+------------+------------¬
¦ Наименование дисциплин ¦Оценка¦ Фамилия и ¦ Дата и ¦
¦ ¦ ¦ инициалы ¦ подпись ¦
¦ ¦ ¦проверяющего¦проверяющего¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦1. НПП ГА ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦2. Предотвращение авиационных и ¦ ¦ ¦ ¦
¦чрезвычайных происшествий при ¦ ¦ ¦ ¦
¦выброске парашютистов и грузов ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦3. Руководство по ¦ ¦ ¦ ¦
¦парашютно-спасательной ¦ ¦ ¦ ¦
¦подготовке ГА ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦4. Конструкция, работа и ¦ ¦ ¦ ¦
¦технические данные спасательных, ¦ ¦ ¦ ¦
¦тренировочных десантных, ¦ ¦ ¦ ¦
¦спортивных, запасных, грузовых ¦ ¦ ¦ ¦
¦парашютов и страхующих приборов ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦5. Конструкция, работа и ¦ ¦ ¦ ¦
¦технические данные авиационных ¦ ¦ ¦ ¦
¦спасательных плавательных средств¦ ¦ ¦ ¦
¦и правила их применения ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+------------+------------+
¦6. Организация ¦ ¦ ¦ ¦
¦аварийно-спасательной службы в ГА¦ ¦ ¦ ¦
¦и ее задачи. Поисковые и ¦ ¦ ¦ ¦
¦аварийно-спасательные средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------------------------+------+------------+-------------
Председатель МКК ___________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
"__" ________ 20__ г.
РЕШЕНИЕ
Государственного комитета по авиации Республики Беларусь
Продлить срок действия свидетельства до "__" _______ 20__ г.
Начальник ОЛС и ВСАП ___________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Приложение 14
к Авиационным правилам
выдачи свидетельств
и классификации
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
в __________________________________________________________________
(ВКК, МКК)
на выдачу свидетельства на присвоение (подтверждение) _______ класса
ГА диспетчера УВД __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Занимаемая должность___________ Место работы _______________________
(предприятие, филиал,
____________________________________________________________________
центр, служба движения)
__________ класс диспетчера УВД присвоен ___________________________
(кем, дата, номер
____________________________________________________________________
протокола или приказа)
Свидетельство серия ___ N ___________ талон нарушений N ____________
Дата рождения "__" _______ ____ г. Образование: общее ______________
специальное ________________________________________________________
(наименование учебного заведения, дата окончания)
Дата прохождения КПК: по специальной подготовке "__" _______ 20__ г.
по английскому языку "__" _______ 20__ г. Уровень знания английского
языка ______________________________________________________________
Допущен к УВД на диспетчерских пунктах _____________________________
Результаты проверки практических навыков по УВД:
Проверка ___________ произведена на рабочем месте диспетчера _______
(УВД, ОрВД)
Дата проверки "__" ________ 20__ г. Общая оценка ___________________
Проверяющий ________________________________________________________
(должность, класс, подпись, фамилия)
Тренажерная подготовка _____________________________________________
(тип тренажера, диспетчерский пункт)
Дата проверки "__" _________ 20__ г. Общая оценка __________________
Проверяющий ______________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Признан ВЛЭК годным к _______________________ до "__" ______ 20__ г.
Начальник отдела движения ___________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Директор по ОВД _____________________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 |
| 
